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  • ‘살 쪘다 빠졌다’ 반복하는 중년, 치매 빨리 온다

    ‘살 쪘다 빠졌다’ 반복하는 중년, 치매 빨리 온다

    중년 때 체중이 오르내리는 현상을 자주 겪고, 그 변동 폭이 크면 조기 치매 발생 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.분당서울대병원 입원전담진료센터 류지원 교수, 서울대병원 의공학과 윤형진 교수팀은 국민건강보험공단 데이터에 등록된 국내 40세 이상 65세 미만의 건강검진 수진자 360만여 명의 자료를 분석해 체중이 반복적으로 오르내리는 이른바 ‘체중 사이클’과 조기 치매 발생의 관계를 연구했다. 중년기 이후에서 갑작스러운 체중 변화는 건강상 적신호로 받아들일 수 있다. 급격한 체중의 증가 혹은 감소는 암, 심혈관질환, 당뇨병, 면역력 저하, 골다공증 등 다양한 중증 질환, 치매 등 인지장애와의 연관성이 깊고, 체중 변동이 클수록 사망률 또한 증가하는 것으로 알려져 있다.그동안 중년 이후 체중 변화와 신체적 악영향의 관계는 단순히 오르거나 내리는 일방향적 변화량을 기준으로 분석됐으나, 연구팀은 이에 더해 체중이 올랐다 내려가거나 그 반대로 감소했다 증가하는 사이클 관점에서 체중 사이클의 크기 및 주기와 치매 유병률의 연관성을 분석하는 연구를 수행했다.연구팀은 1~2년 간격으로 5회 이상 검진을 받은 환자들을 10년간 추적 관찰한 데이터를 활용, 체중 사이클의 변동 폭을 이전 체중 대비 ▲3% 이상 ▲​5% 이상 ▲​7% 이상 ▲​10% 이상 네 구간으로 나눠 분석했다.그 결과, 3% 이상의 체중 변동 사이클을 경험한 환자에서 치매 발생 위험도는 3% 미만의 정상군 대비 1.2배 증가했으며, 10% 이상일 시 2배까지 가파르게 상승하는 것으로 나타났다. 발병 평균 나이는 58세로 조기 치매에 해당하는 연령대다.추적 관찰 기간인 10년간 변동 폭이 10% 이상인 체중 사이클을 2회 이상 경험할 시 치매 위험은 2.5배까지 증가했으며, BMI(체질량지수)가 낮은 사람보다는 25 이상으로 높은 경우 체중 변동의 위험성이 더욱 증가하는 것으로 확인됐다.이번 연구결과는 체중이 빠졌다가 증가하는 요요 현상이나, 체중이 증가했다가 급격하게 감량하는 등 체중 사이클이 크고 잦을수록 뇌 건강에 악영향을 미치고, 조기 치매 발병률을 높일 수 있음을 시사한다.류지원 교수는 “체중 관리에 대한 인식을 환기하는 연구 결과”라며 “체중의 지나친 변동은 대사 스트레스 등 인체에 악영향을 줄 수 있기 때문에 중년 이상에서는 적정한 체중 범위를 벗어나지 않도록 안정적으로 관리하는 것에 초점을 둘 필요가 있다”고 말했다.한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘Alzheimer’s Research & Therapy’에 게재됐다. 
    노인질환한희준 기자2024/10/07 21:30
  • 세 명 중 한 명 사망… 결코 그냥 둬선 안 되는 ‘두통’은?

    세 명 중 한 명 사망… 결코 그냥 둬선 안 되는 ‘두통’은?

    평소에는 아무런 증상이 없다가 갑자기 망치에 얻어맞은 것처럼 극심한 두통이 나타난다면 초응급 질환인 '뇌동맥류'를 의심하고, 신속하게 응급실을 방문해야 한다.뇌동맥류는 머릿속 동맥혈관이 풍선처럼 부풀어 오른 것을 말한다. 뇌혈관 벽이 얇아져 혈액의 압력을 이기지 못하고 미세한 균열이 생기면서 파열되면 뇌출혈을 일으키는 치명적인 질환이다. 고려대구로병원 신경외과 윤원기 교수는 “증상이 전혀 없다가 인생에서 경험하지 못한 정도의 두통이 나타나고, 오심, 구토나 뒷목이 뻣뻣한 증상이 동반된다”며 “심하면 두개골 내의 압력이 올라가면서 의식저하나 혼수상태에 빠질 수 있다”고 했다. 환자 세 명 중 한 명이 사망할 정도로 위험하고, 적기에 응급수술을 하지 않으면 사망하거나 심각한 후유증을 남길 수 있다고 알려졌다.뇌동맥류는 40~70대에 흔히 발견되고, 크기는 2mm에서 50mm 이상까지 다양하다. 혈관이 부풀어 오르는 정확한 이유는 밝혀지지 않았다. 혈류역학적 원인에 의해 혈관 벽 내에 균열이 생기면서 발생하는 것으로 추정되고 있다. 혈관 내 염증이나 외상에 의해 혈관 벽이 손상되면서 발생하기도 하고, 뇌동정맥기형이나 모야모야병과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동반되기도 한다. 흡연과 고혈압 등이 뇌동맥류 발병 위험을 높이고, 가족 중에 뇌동맥류가 있으면 발병 위험이 약 4배 높은 것으로 보고됐다.치료 방법은 크게 ‘클립결찰술’과 ‘코일색전술’로 나뉜다. 클립결찰술은 머리를 열고 부풀어 오른 혈관 부위를 클립으로 집어 묶는 수술이고, 코일색전술은 머리를 열지 않고 허벅지 부위 대퇴동맥을 통해 1㎜ 이하의 얇은 백금 코일을 집어넣어 뇌동맥류에 혈액이 들어가지 못하게 막는 수술이다. 치료법은 환자의 상태에 따라 달라진다. 두 가지 방식에는 뚜렷한 장단점이 있다. ‘클립결찰술’은 ▲재발이나 합병증 가능성이 높을 때 ▲환자가 젊은 경우 ▲뇌 표피에 뇌동맥류가 생겼을 때 시행한다. 재발률이 낮지만 뇌를 열고 수술해야한다는 부담이 있다. ‘코일색전술’은 클립결찰술에 비해 부담이 적고 회복이 빨라 고령환자에게 많이 시행되지만, 재발률이 상대적으로 높다는 단점이 있다.최근에는 기존의 결찰술과 코일색전술의 단점을 보완하면서, 치료효과를 높인 새로운 치료법들이 자리 잡아가고 있다. ‘클립결찰술’은 눈썹이나 관자놀이에 3㎝ 이하의 작은 구멍을 내는 ‘미니개두술’로 시행해 절개 부위를 최소화하고 있다. ‘코일색전술’로 치료하기 어려운 뇌동맥류나 25mm 이상 크기의 거대뇌동맥류 치료에는 뇌동맥류에 코일이 아닌 스텐트(그물망)를 삽입해 혈류 방향을 바꿔 치료하는 ‘혈류변환 스텐트 시술’도 활발히 시행되고 있다.뇌동맥류가 혈관이 겹쳐있는 부위 등에 발생해 시술 난도가 높을 때는 ‘풍선을 통한 혈류변환 스텐트 시술’을 시행한다. 풍선과 스텐트 시술이 동시에 진행돼 시술이 더 어렵지만, 정교한 시술이 가능하고 안전성이 높다. 윤원기 교수는 “혈관이 갈라지는 지점에 발생하는 분지형 뇌동맥류는 경부가 넓어 코일색전술만으로는 부족하다"며 "이런 경우에는 와이어를 촘촘하게 엮은 금속망인 ‘뇌혈류차단기’를 뇌동맥류 안에 채워 넣는 방식으로 시술한다”고 말했다.뇌동맥류는 시술이나 수술을 했다고 해서 거기서 끝이 아니다. 아무리 치료를 잘했어도 시간이 지나면 다른 곳에 또다시 생길 수 있으므로 고혈압 등 영향을 줄 수 있는 요인을 철저히 관리해야 한다. 코일색전술이나 스텐트를 시술한 환자라면 항혈소판제를 꾸준히 복용해야하며 주기적으로 추적관찰을 해야 한다.윤원기 교수는 “뚜렷한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 발병 자체를 예방할 방법은 없다”면서도 “다만 조기에 발견하면 파열되기 전에 뇌출혈을 예방할 수 있으므로 가족력이 있거나 흡연, 고혈압 등 고위험군에 속한다면 건강검진 시 뇌 CT(컴퓨터단층촬영), 뇌 MRI(자기공명영상), 뇌혈관 조영술 등의 검사를 받아보는 것이 좋다”고 했다.
    생활건강이슬비 기자2024/10/07 21:00
  • 집밥도 ‘파인다이닝’처럼 먹었더니… “놀라운 효과”

    집밥도 ‘파인다이닝’처럼 먹었더니… “놀라운 효과”

    넷플릭스 요리 예능 ‘흑백요리사’를 계기로 파인다이닝에 대한 관심이 높아졌다. 방영 한 주 만에 식당 예약 플랫폼 캐치테이블에서 파인다이닝 예약 증가율이 직전 주 대비 150% 상승한 것이다. 파인다이닝은 셰프가 고급 재료를 선별해 자신만의 기술과 철학을 담아 만들어낸 요리로, 한 끼 수십만 원에 달한다. 보통은 코스 요리로 나와 식사를 마치는 데 한두 시간이 소요된다. 미식가가 된 듯 음식의 질감과 맛을 음미하며 꼭꼭 씹어먹게 되는데, 집에서도 이렇게 식사하면 여러 건강 효과를 볼 수 있다.음식을 꼭꼭 씹어서 느리게 먹으면 열량을 덜 섭취하게 되고, 비만 위험도 낮아진다. 식사 속도와 열량 섭취량의 상관관계에 관한 연구 22개를 비교 분석한 논문에 따르면, 빨리 먹는 사람일수록 열량 섭취량이 많은 것으로 나타났다. 실제로 음식을 천천히 먹는 것이 비만 치료 행동 요법 중 하나로 꼽히기도 한다. 이는 음식을 충분히 씹어야 우리 몸의 포만 중추가 자극되기 때문이다. 국수나 라면 등 면류를 먹은 후 배가 빨리 고픈 이유도 여기에 있다. 면은 다른 음식물처럼 꼭꼭 씹어 삼키지 않아도 먹을 수 있어서 포만 중추를 충분히 자극하지 못한다. 꼭꼭 씹어먹으면 소화가 잘 되는 건 덤이다. 입으로 씹는 저작 운동을 충분히 해야 뇌에서 침을 분비하라는 명령을 내린다. 침은 아밀라아제라는 소화 효소를 함유해 탄수화물 분해를 돕는다. 음식을 이로 잘게 부숴야 위장으로 내려갔을 때 위산에 잘 분해되기도 한다. 소화가 잘 되게 하려면 음식을 30회 정도는 씹고 삼켜야 한다. 구취가 날 가능성도 줄어든다. 입이 바싹 마르면 구취가 잘 생긴다. 구강 내 혐기성 세균이 메마른 입에서 번식하며 ▲황화수소(H2S) ▲메칠메캅탄(CH3SH) ▲디메칠설파이드(C2H6S) 등 구취 원인 기체를 만들어내기 때문이다. 반대로 침이 잘 분비돼 입안이 촉촉하면 구취가 완화된다. 이에 구취가 고민인 사람들은 아침 끼니를 거르지 말고, 최대한 꼭꼭 씹어 먹을 것이 권장된다. 침은 보통 1분당 0.25~ 0.35mL가 분비되는데, 음식을 오래 씹으면 최다 4mL까지 나온다.저작운동이 뇌에 자극을 주므로 치매 예방에도 도움된다. 영국 카디프대 연구팀은 저작 운동이 기억력에 미치는 영향을 알아보기 위해, 껌을 씹는 그룹과 그렇지 않은 그룹에 30분간 1~9중의 숫자를 불러주고 기억하게 했다. 그 결과, 껌을 씹은 그룹이 숫자를 더 빨리, 정확하게 기억했다. 기억력 향상은 치매 예방과 관련이 깊다. 
    생활건강이해림 기자2024/10/07 20:30
  • 맥주 vs 콜라, 당신의 선택은? 알코올과 액상과당의 대결

    맥주 vs 콜라, 당신의 선택은? 알코올과 액상과당의 대결

    맥주 한 잔과 탄산음료 한 잔을 놓고 고민하는 사람이 많다. 건강에 조금이라도 덜 나쁜 선택을 하기 위해서다. 둘 중 하나를 먹어야 한다면 어느 게 ‘차악’일까? 너무나 당연하게 콜라를 골랐다면 잘못 판단한 것일 수 있다. 맥주에 ‘알코올’이 있듯, 탄산음료에는 ‘액상과당’이 있다. 알코올이 액상과당보다 건강에 더 나쁠 것이라 생각하기 쉽지만 액상과당도 알코올만큼이나 건강을 해친다. 간 입장에서 보면 둘 다 똑같이 안 좋다.가천대 길병원 가정의학과 서희선 교수는 “액상과당 역시 알코올처럼 간에서 분해돼 간독성을 일으키고 알코올처럼 지방간에 기여한다”며 “먹는 사람의 건강 상태에 따라서도 달라지기 때문에 둘 중 어느 게 건강에 더 나은지에 대한 확실한 근거는 없다”고 말했다. 액상과당을 많이 섭취한 그룹의 비알코올성지방간 유병률이 높았다는 미국 드류대학교 연구팀의 연구 결과도 있다.만약 알코올이 더 당기는 사람이라면 맥주보다는 차라리 와인을 선택하자. 그나마 항산화성분이 많기 때문이다. 서 교수는 “포도과 식물에 들어 있는 항산화성분 레스베라트롤은 알코올에 잘 녹는다는 특징이 있다”며 “이론적으로 와인 한 잔은 항산화성분 덕분에 탄산음료나 맥주보다 건강에 좋은 선택이 될 수 있다”고 말했다. 그는 이어 “술을 매일 마시면 건강에 안 좋다는 건 자명한 사실이지만, 한 잔 자체로만 놓고 봤을 때에는 액상과당이 알코올보다 나쁜 점이 더 많다”고 말했다.최근 음료 트렌드로 자리 잡고 있는 제로칼로리 음료에는 액상과당이 없다. 일반 탄산음료나 맥주보다 더 좋은 선택이 될 수 있지 않을까? 이에 대해 서 교수는 “당장 간이나 다른 장기에 부담을 주지 않더라도 장기적으로 장내 호르몬을 교란시킨다거나 발암성이 있다는 논란이 있어서 아직까지 단정하긴 어렵다”고 말했다.  
    푸드오상훈 기자2024/10/07 20:00
  • 안 터져도… 뇌동맥류 안고 사는 사람, 정신질환 위험 커

    안 터져도… 뇌동맥류 안고 사는 사람, 정신질환 위험 커

    비파열성 뇌동맥류가 있다는 것을 인지한 환자는 그렇지 않은 사람보다 정신질환을 앓을 가능성이 높다는 연구 결과가 나왔다.이대목동병원 신경과 이향운 교수, 신경외과 양나래·김영구 교수, 융합의학연구원 안형미 교수, 정신건강의학과 김가은 교수 공동 연구팀은 비파열성 뇌동맥류 진단을 받은 환자들의 정신건강 문제의 위험성을 알아보는 연구를 진행했다. 이를 위해 연구팀은 국민건강보험공단의 국민 건강 정보 데이터베이스(NHID)를 활용해 2011년부터 2019년까지 새롭게 비파열성 뇌동맥류 진단을 받은 환자를 대상으로, 같은 시기 상기도 감염 환자와 비교해 불안, 스트레스, 우울증, 섭식 장애, 조울증, 불면증, 알코올 또는 약물 남용 등 정신질환의 10년 발생률을 비교했다.연구 결과, 비파열성 뇌동맥류가 있다는 것을 인지한 환자는 그렇지 않은 사람보다 정신질환으로 진단받을 가능성이 10% 더 높았다. 특히 40세 미만의 비파열성 뇌동맥류 환자에게서 정신건강 문제의 위험이 특히 두드러졌다.비파열성 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 약해지고 부풀어 오른 병변으로, 뇌출혈을 일으킬 수 있는 잠재적 위험이 있는 질환이다. 다만, 진단 이후 수술 치료 없이 모니터링을 통해 추적관찰이 이뤄지는 경우, 우울증이나 불안증 등 정신질환을 앓을 확률이 높다는 것을 시사한다.연구팀은 뇌동맥류 진단 후 수술적 치료를 받지 않고, 영상 검사를 통해 추적 관찰하는 환자 중 상당수가 언제라도 치명적인 뇌출혈이 일어날 수 있다는 공포감에 두려움과 불안을 느끼는 것을 진료 중 경험했다고 설명했다. 따라서 뇌동맥류를 치료하는 의사들은 비파열성 뇌동맥류 진단 자체가 환자의 심리적 부담을 가중시켜 정신질환에 기여할 수 있다는 점을 치료 과정에서 고려해야 한다고 밝혔다.연구 저자인 신경과 이향운 교수는 "비파열성 뇌동맥류 환자는 진단받기만 해도 큰 스트레스를 받을 수 있다는 점이 이번 연구를 통해 확인됐다"며 "정신적 문제를 극복할 수 있도록 지원하는 것도 포괄적 치료의 중요한 부분"이라고 말했다.이번 연구 결과는 국제학술지 '스트로크(Stroke)'에 최근 게재됐다.
    신경질환신소영 기자2024/10/07 20:00
  • 채식 좋지만, 65세부터는 ‘이것’ 꼭 먹어야… 고기 아니다

    채식 좋지만, 65세부터는 ‘이것’ 꼭 먹어야… 고기 아니다

    중년까지는 채식을 실천하면 질병 발병 위험이 낮아지는 등 건강 효과가 있지만 65세 이상에서는 오히려 역효과를 불러일으킨다는 연구 결과가 나왔다. 미국 로마린다대 연구팀이 성인 8만8400명을 약 11년간 추적 관찰했다. 참여자들은 섭취하는 식단에 따라 ▲비채식주의자 ▲반채식주의자(채식 위주로 식사하되 가끔 육류나 해산물 섭취) ▲생선을 먹는 채식주의자 ▲유제품과 달걀을 먹는 채식주의자 ▲비건으로 분류됐다.추적 관찰 기간동안, 1만2515명이 사망했다. 분석 결과, 채식주의자는 비채식주의자보다 모든 원인으로 인한 사망 위험이 11% 낮았다. 각 질환별 발병 위험은 ▲신부전 48% ▲감염성 질환 43% ▲당뇨병 49% ▲허혈성 심장질환 27%씩 낮았다. 비건, 반채식주의자, 생선 섭취 채식주의자 등 다양한 종류의 채식주의자도 비채식주의자보다 전체적인 사망 위험이 낮았다. 사망 위험은 각각 ▲생선 섭취하는 채식주의자 18% ▲유제품과 달걀 섭취하는 채식주의자 15% ▲비건 3% 낮았다.단, 65세 이상 고령의 나이에 채식을 실천하는 것은 정반대 효과를 불러일으켰다. 나이가 많은 채식주의자들의 경우, 그렇지 않은 사람들보다 신경계 질환으로 인한 사망 위험이 높았다. 각 질환에 따른 사망 위험은 각각 ▲뇌졸중 17% ▲치매 13% ▲파킨슨병 37%였다. 연구팀은 채식이 뇌 건강에 이로운 영양소인 불포화지방산 부족을 초래한다고 분석했다. 연구팀은 식단에 연어, 고등어 등 오메가-3가 풍부한 기름진 생선을 추가해야 신경계 질환 발병 위험을 낮출 수 있다고 말했다. 오메가-3는 생선 세포막에서 발견되는 지방의 일종으로 염증, 산화 스트레스 반응을 줄여 알츠하이머병이나 치매 예방을 돕는다. 영국영양협회는 “오메가-3는 달걀, 견과류, 씨앗류 등에도 풍부하지만 기름진 생선에 포함된 양보다 훨씬 적기 때문에 노년기 뇌 건강을 위해 식단에 생선을 추가하는 게 효과적이다”라고 말했다. 한편, 이 연구 결과는 ‘American Journal of Clinical Nutrition’에 최근 게재됐다.
    푸드최지우 기자 2024/10/07 19:30
  • '몸매 끝판왕' 김혜수, 공원서 '이 운동' 모습 공개… 치매 예방 효과도?

    '몸매 끝판왕' 김혜수, 공원서 '이 운동' 모습 공개… 치매 예방 효과도?

    배우 김혜수(54)가 에어로빅 동작을 따라하며 운동하는 모습을 공개했다.지난 6일 배우 김혜수는 자신의 인스타그램에 공원에서 에어로빅 동작을 배우고 있는 영상을 게재했다. 공개된 영상 속에서 김혜수는 신나는 음악에 맞춰 춤을 추고 있는 아주머님들 사이에서 함께 에어로빅 동작을 따라 하고 있다. 특히 긴 다리로 화려한 발재간을 보여주고 있어 눈길을 끈다. 앞서 김혜수는 자신의 SNS에 걷기, 수중 사이클, 수중 러닝 등을 하는 모습을 공개하며 운동하는 모습을 보여준 바 있다. 청룡영화상 MC였던 그는 드레스 피팅을 위해 꾸준히 식단을 관리하는 것으로도 잘 알려져 있다. 김혜수가 공원에서 직접 실천한 에어로빅에 대해 자세히 알아본다.에어로빅은 미용체조의 일종으로, 경쾌한 음악에 맞춰 춤을 추며 일정 시간 동안 땀을 많이 낼 수 있는 유산소 운동 중 하나다. 최근에는 다이어트를 위한 복싱 에어로빅, 수중에서 하는 아쿠아로빅, 복싱과 태권도 그리고 에어로빅을 복합한 운동인 태보 에어로빅 등 다양한 종류의 에어로빅이 등장하고 있다. 에어로빅은 음악을 들으면서 저강도로도 시행할 수 있어 신체에 무리를 주지 않으면서 근력, 근지구력, 유연성, 균형감각 등을 강화할 수 있다. 또 심폐기능을 높여 신체조직의 산소 이용 능력을 높이기도 한다. 이는 지구력을 향상하는 동시에 체지방이 연소하고 심장혈관계 질환을 예방할 수 있다. 또 몸을 움직이면 혈액 순환이 용이해지는데, 혈관이 단련돼 심장발작 회복에 큰 효과를 주기도 한다. 에어로빅을 30분씩 일주일에 4~5번 하면 치매를 예방하는 데 도움이 된다는 연구 결과도 있다. 에어로빅은 몸을 움직이면서 춤의 동작과 순서를 외우는 인지 활동이 필요한데, 이 과정이 인지 향상에 도움이 되기 때문이다. 에어로빅은 보통 숨이 차고 땀이 날 정도로 주 3~5회 시행하는 것이 좋다. 운동할 때는 개인의 몸 상태에 맞게 운동강도와 시간을 조절해야 하는 것이 좋고, 여러 동작을 혼합해야 부상을 예방할 수 있다. 특히 신체에 균형 잡힌 자극을 줄 수 있고 동작이 반복되지 않아 즐거움도 더할 수 있다. 또 발목의 부상을 방지하기 위해 발목의 복숭아뼈 부위까지 감싸는 에어로빅 전용 신발을 신는 것을 권장한다. 다만 과체중이거나 스포츠 손상 경험이 있고 ▲발 ▲발목 ▲무릎 ▲골반 ▲허리 등에 통증이 있다면 에어로빅을 너무 오래 하는 것은 지양한다. 또 고령자는 동작을 천천히 하면서 심한 충격을 유발하는 동작은 피하고 중간에 적절히 쉬는 시간을 가지는 것이 좋다. 운동 전후 충분한 스트레칭, 심호흡 등으로 유연성을 확보하는 것도 중요하다.
    피트니스이해나 기자2024/10/07 19:10
  • 짜장면 먹고 ‘이 증상’ 겪는지 살피면, 건강 상태 알 수 있다

    짜장면 먹고 ‘이 증상’ 겪는지 살피면, 건강 상태 알 수 있다

    짜장면만 먹으면 졸음이 몰려오거나 속이 더부룩한 사람이 있다. 단순한 식곤증이라 여기기 쉽지만, 의외로 짜장면 속 조미료가 원인일 수 있다. 이 외에 짜장면을 먹은 뒤 생기는 여러 증상과 원인에 대해 알아보자.◇식곤증짜장면 등 중국 음식을 먹고 잠이 온다면 조미료로 인한 ‘중국음식증후군’일 수 있다. 중국음식증후군은 1968년 뉴욕 중국 레스토랑에서 중국계 미국인 의사가 음식을 먹은 뒤 어지럽고 두통과 얼굴이 붓는 증상을 겪으면서 처음 알려졌다. 중국음식증후군의 원인은 불분명하지만, 조미료가 유력한 원인으로 꼽힌다. 일반적으로 음식은 위나 장과 같은 소화기관을 따라 이동한다. 반면 조미료는 소화기관의 혈관을 따라 혈류를 타고 뇌로 들어가서 혈액뇌장벽을 통과한다. 뇌로 들어간 조미료는 신경전달물질 대신 수용체에 들러붙어 졸린 증상과 두통, 흉통, 갈증 등을 유발할 수 있다.◇국물짜장면을 먹고 나면 그릇에 국물이 생기는 경우가 있다. 짜장면 소스는 걸쭉한 질감을 주기 위해 춘장과 녹말로 구성된 전분을 섞어 만든다. 전분이 질감의 핵심이다. 침 속엔 전분을 분해하는 '아밀라아제'란 효소가 있는데, 음식을 먹으면서 나온 침이 소스 속 전분을 분해하면서 소스 질감을 바꿔버린다. 전분 효과가 없어지면서 점도가 낮아져 마치 국물처럼 바뀐다.사람마다 침 속에 들어 있는 아밀라아제 농도가 다르기 때문이다. 어떤 사람 침 한 방울에는 아밀라아제가 1 정도 들어있다면, 또 다른 사람 침 한 방울에는 10이 들어있다. 학술지 플러스원에 실린 연구 결과, 효소 활성도는 평균 93U로, 최저 1에서 최고 371까지 사람마다 차이가 매우 컸다. 이렇게 차이가 나는 이유는 ▲아밀라아제 유전자(AMY1) 복제수 ▲유전자 발현도 때문이다. 유전적으로 AMY1 수가 사람마다 다른데, 적은 사람은 2개, 많은 사람은 15개까지 있다. 유전자가 많을수록 녹말을 분해하는 능력이 크다. 평소 녹말이 풍부한 음식을 즐겨 먹는 사람일수록 아밀라아제 유전자 발현율이 높아진다. 밀가루 음식을 좋아하는 사람일수록 짜장면 국물이 흥건해질 가능성이 크다는 얘기다.◇더부룩한 속평소 짜장면과 같은 밀가루 음식을 먹고 나서 속이 더부룩하고 배에 가스가 차는 느낌이라면 글루텐 불내증을 의심해야 한다. 글루텐 불내증은 우리 몸이 소화 과정에서 사용하는 위산과 췌장에서 분비되는 효소가 밀가루의 글루텐 성분을 소화하지 못하는 것을 말한다. 짜장면은 고지방 식품이라 장 내 가스를 잘 만들어 변비, 설사, 복통 등 장 트러블 증상을 일으키기 쉽다. 장 기능이 원활하지 못하면 면역 기능이 저하되고 불면증·만성두통·생리불순·피로감이 생길 위험도 커진다.
    푸드김서희 기자2024/10/07 19:00
  • 비만약 '위고비' 15일 국내 출시… 식약처 "처방·투여 신중히 하고 불법 구매 막아야"

    비만약 '위고비' 15일 국내 출시… 식약처 "처방·투여 신중히 하고 불법 구매 막아야"

    오는 15일 비만치료제 '위고비(성분명 세마글루타이드)'의 국내 출시가 확정된 가운데, 위고비의 처방과 투여에 신중해야 한다는 우려의 목소리가 나왔다.식품의약품안전처는 세계 유명 인사들의 사용으로 사회적 관심이 높아지고 있는 GLP-1 계열 비만치료제 주사제와 관련해, 비만인 환자의 경우에만 의료 전문가의 처방에 따라 허가된 용법대로 신중하게 사용해야 한다는 입장을 7일 밝혔다.식약처가 사용에 주의해야 한다고 밝힌 비만치료제는 덴마크 제약사 노보 노디스크의 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드) 수용체 유사체인 '위고비'다. 위고비의 주성분인 세마글루타이드는 체내에서 GLP-1 호르몬의 유사체로 작용한다. GLP-1 호르몬은 체내에서 ▲인슐린 합성·분비 ▲혈당량 감소 ▲위장관 운동 조절 ▲식욕 억제에 관여한다. 최근에는 주 1회 주사로 투약의 편의성을 높인 세마글루타이드와 일라이 릴리의 터제파타이드(제품명 마운자로)가 비만치료제 시장에서 가장 큰 경쟁 구도를 형성하고 있다.특히 위고비는 이달 15일 국내 출시를 앞둔 것으로 알려졌다. 식약처에 따르면, 위고비는 국내 허가 당시 ▲초기 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상인 성인 비만 환자 또는 ▲BMI가 27kg/m2 이상 30kg/m2 미만이면서 고혈압 등 1개 이상의 체중 관련 동반 질환이 있는 성인 비만 환자에게만 처방되는 전문의약품이다. 체중 관련 동반 질환에는 ▲당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨병을 비롯한 이상혈당증 ▲고혈압 ▲이상지질혈증이 포함된다.식약처는 위고비의 임상시험 결과를 근거로 들며 신중한 투여의 중요성을 강조했다. 실제로 위고비의 임상시험 결과에 따르면, 위고비를 허가 범위 내로 사용하여도 두통, 구토, 설사, 변비, 담석증, 모발 손실, 급성췌장염 등 부작용이 따를 수 있는 것으로 나타났다. 또 식약처는 위고비의 기타 부작용으로 탈수로 인한 신장 기능 악화, 급성 췌장염, 2형 당뇨병 환자에서의 저혈당·망막병증 등이 발생할 수 있어 관련 질환을 앓는 환자는 신중히 투여해야 한다고 전했다.식약처 관계자는 "해당 비만치료제는 의사의 처방 후 약사의 조제‧복약지도에 따라 사용해야 하는 의약품으로, 약국 개설자가 아니면 의약품을 판매할 수 없다"며 "사용자가 해당 비만치료제를 처방받지 않고 온라인 등에서 개인 간 판매, 유통, 구매를 해서는 안 된다"고 말했다.이어 식약처 관계자는 "한국의약품안전관리원과 함께 비만치료제 관련 이상 사례를 지속적으로 감독하고, 의료기관 등을 대상으로 과대광고 행위도 점검할 예정"이라며 "비만치료제 사용자의 이해를 높이고 안전하게 의약품을 사용할 수 있도록 정보제공을 강화하겠다"고 말했다.
    제약정준엽 기자2024/10/07 18:45
  • 삼바·셀트리온부터 롯데까지… ‘CPHI’에 국내 제약바이오 총출동

    삼바·셀트리온부터 롯데까지… ‘CPHI’에 국내 제약바이오 총출동

    국내 제약바이오 기업들이 이탈리아 밀라노에서 열리는 ‘세계 제약‧바이오 박람회(CPHI)’에 총출동한다.7일 제약업계에 따르면, 오는 8일부터 10일(현지시간)까지 3일간 진행되는 ‘CPHI 2024’에 국내 제약바이오 기업 78개사가 부스로 참여한다.올해로 35주년을 맞은 CPHI는 전세계 제약바이오기업들이 제품 수출입, 개발, 위탁생산 등을 논의하는 행사다. 제약바이오 업계 대표 행사 중 하나로, 올해는 160여개국 제약바이오 기업 2400여곳에서 6만명 이상의 참관객들이 참석할 전망이다. 국내에서는 삼성바이오로직스와 셀트리온은 물론, 유한양행, 한미약품, 대웅제약, GC녹십자 등 국내 주요 제약사들도 모두 참가해 제품을 홍보하고 신규 파트너사 물색에 나선다.2018년부터 매년 단독 부스를 마련해 참가 중인 삼성바이오로직스는 올해도 138㎡(약 41평) 규모 부스를 설치하고 다양한 콘텐츠를 통해 잠재 고객 발굴, 비즈니스 네트워킹을 진행할 계획이다. 삼성바이오로직스 관계자는 “내년 준공 예정인 5공장을 포함한 세계 최대 수준의 바이오의약품 생산능력, 고객맞춤형 위탁개발 플랫폼, 항체·약물 접합체 포트폴리오 등 CDMO 경쟁력을 소개한다”고 말했다.셀트리온 또한 전용 미팅룸과 별도 미팅 공간을 포함한 약 50평 규모의 대형 단독부스를 마련했다. 최근 미국에서 판매 중인 신약 ‘짐펜트라’를 비롯해 유럽 허가를 획득한 ‘스테키마’, ‘옴리클로’까지 신규 품목이 계속 확대되고 있는 만큼, 생산-공급 경쟁력을 확보하고 글로벌 시장 점유율을 높일 수 있도록 관련 분야 파트너링을 강화하는 데 집중한다는 계획이다. 특히 제품 원가경쟁력을 강화하기 위해 해외 원부자재 공급사를 비롯한 위탁생산, 위탁개발생산 신규 파트너사를 확보하는 데 총력을 다할 방침이다.이밖에 신규 제형 개발, 항체약물접합체, 항체신약, 케미컬 등 여러 사업영역에서 해당 기술을 보유한 잠재적 파트너를 탐색하고 향후 공동개발을 위한 논의 또한 진행한다.
    제약전종보 기자2024/10/07 18:40
  • 이대목동병원, 경기도남부 지역장애인보건의료센터와 MOU

    이대목동병원, 경기도남부 지역장애인보건의료센터와 MOU

    이대목동병원이 경기도 남부 지역 장애인 보건의료센터와 지난 4일 이대목동병원 MCC B관 10층 부속회의실에서 '장애친화산부인과 지원 사업 관련 여성 장애인의 건강 증진을 위한 교류 및 협력 체계 구축'을 주요 내용으로 업무 협약을 체결했다.이날 협약식에는 김영주 장애친화 산부인과장, 박선화 산부인과 교수, 유영아 산부인과 교수 등 이대목동병원 관계자들과 임재영 센터장, 김희성 팀장, 김현조 간호사 등 경기도 남부 지역 장애인보건의료센터 관계자들이 참석했다.이대목동병원과 경기도 남부 지역 장애인 보건의료센터는 ▲여성장애인 건강증진을 위한 네트워크 구축 ▲여성장애인 모성보건사업 활성화를 위한 대상자 의뢰·협력 체계 구축 ▲여성장애인 및 종사자의 건강교육 협력 ▲여성장애인 건강증진을 위한 인식 개선과 확산을 위한 공동의 노력 등의 협력을 약속했다.임재영 경기도남부 지역 장애인 보건의료센터장은 "2020년 센터 개소 이래 여성 장애인의 건강권 보장을 위해 적극적인 지원을 하고 있으며, 이번 협약을 계기로 임신과 출산의 과정에서 더 많은 어려움을 겪을 수 있는 여성장애인의 의료접근성 보장에 기여할 것으로 기대한다"고 말했다.김영주 이대목동병원 장애친화 산부인과장은 "이대목동병원은 지난 3월 장애친화 산부인과를 개소한 이후 장애 여성의 안전한 분만과 치료를 위한 최적의 의료 서비스를 제공하고 있다"며 "양 기관은 협약에 따라 여성장애인 건강증진에 최선의 노력을 다할 것이다"고 말했다.
    우리병원소식신소영 기자2024/10/07 18:04
  • 존슨앤드존슨, 뎅기열 항바이러스제 '모스노덴비르' 임상시험 중단

    존슨앤드존슨, 뎅기열 항바이러스제 '모스노덴비르' 임상시험 중단

    존슨앤드존슨은 18~65세 성인을 대상으로 뎅기 바이러스 예방을 위한 항바이러스제 후보물질 '모스노덴비르'를 평가하는 임상 2상 시험을 중단한다고 4일(현지시간) 발표했다.모스노덴비르는 두 개의 뎅기 바이러스 단백질 간의 상호작용을 차단하도록 설계된 항바이러스제 후보물질이다. 존슨앤드존슨은 10년 이상 뎅기열 관련 사업에 투자해 왔다.그러나 최근 자사 전염병 연구개발(R&D) 포트폴리오의 전략적 우선순위 재조정 과정에서 뎅기열 항바이러스제 후보물질이 후순위로 밀려났고, 결국 연구 중단을 결정했다. 임상시험에서 실패했기 때문이 아니라는 뜻이다. 이와 함께 존슨앤드존슨은 최근 모스노덴비르를 평가하는 임상시험에서 특별한 안전성 문제가 보고되지 않았다고 밝혔다. 임상 2상 시험의 효능 데이터는 현재 진행 중인 최종 데이터 분석이 완료되면 공개될 예정이다.연구자들은 연구 중단 통보를 받았고, 모든 참가자들은 임상시험 프로토콜(임상시험 설계와 목표를 담은 매뉴얼 문서)에 따라 연구를 완료하고 있으며 결과가 준비되면 통보받게 된다.모스노덴비르는 이전에 실시된 임상 1상과 2a상 시험에서 안전성과 내약성을 입증한 것으로 알려졌다. 임상 2a상 인체 유발 시험을 거친 결과, 모스노덴비르는 위약 대비 체내 뎅기 바이러스에 대한 항바이러스 활성을 유도한 것으로 나타났다.존슨앤드존슨 측은 "향후 의료계와 연구 결과를 공유하면서 뎅기열 퇴치 노력을 계속 지원하겠다"고 했다.한편, 뎅기열은 열대숲모기를 매개로 한 바이러스성 질환이다. 모기에게 물려 뎅기 바이러스에 감염되면 발생할 수 있으며, 특히 중남미와 동남아시아(베트남, 태국, 인도네시아, 필리핀 등) 국가를 방문했을 때 주의해야 한다. 5~7일의 잠복기를 거친 후 발열, 두통, 오한, 근육통 등의 증상이 나타난다. 뎅기열은 총 4개의 혈청형이 있는데, 최초 감염 후 재감염될 때 최초 감염된 혈청형과 다른 혈청형에 감염되면 뎅기 출혈열이나 뎅기쇼크증후군과 같은 중증 뎅기열로 진행돼 치사율이 5%로 높아진다. 전 세계에서 매년 1억명 이상의 확진자가 발생하지만, 마땅한 항바이러스제나 백신은 아직 없다.
    제약정준엽 기자2024/10/07 17:56
  • ‘이성애자’ 사이 HIV 감염 급증하는 영국… 원인 봤더니

    ‘이성애자’ 사이 HIV 감염 급증하는 영국… 원인 봤더니

    이성 간 성 접촉으로 HIV(인체면역결핍바이러스)에 감염된 환자가 1년 만에 30%나 급증했다는 영국 보건안보국(UKHSA) 보고가 발표됐다. 이는 동성 HIV 환자보다 세 배나 높은 것으로 나타났다.영국에서 검사를 통해 발견된 새로운 HIV 진단 건수는 2022년 약 2450건에서 2023년 2800건으로 15% 증가했다. 이성애자 남성의 지난해 신규 HIV 진단 건수가 가장 크게 증가했으며, 2023년에는 600건이 넘어 36%가 증가할 것으로 예상된다.이러한 급증의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만, 그동안 응급실에서 바이러스 혈액 검사를 거부하는 사례와 진료소에서 이전 진단 내역과 기저 전염을 보고하지 않는 것이 원인일 수 있다고 전문가들은 말한다.런던 외 지역에 거주하는 이성애자의 경우HIV 진단 증가가 특히 컸다. 작년 수도 외 지역에서 남성의HIV 신규 확진자는51% 증가했고, 여성의 경우2022년 대비44% 증가했다. 반면 런던에서만 2023년에 남성의 신규 확진자는 단9% 증가한 반면 여성의 경우 실제로2% 감소했다.영국 보건안보국HIV 공동 책임자 타마라 주레틱 박사는 “HIV 전염을 막기 위한 조치가 필요하다”며 “HIV는 성별이나 성적 지향에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있으므로 정기적으로 검사를 받고 콘돔을 사용해 파트너의 건강을 보호해야 한다”고 말했다.한편, HIV는 치료하지 않으면 생명을 위협하는 질환이다. HIV는 면역 체계의 세포를 손상시키고 신체가 일상적으로 겪는 감염과 질병에 맞서 싸우는 능력을 약화시킨다. 이 바이러스는 감염된 사람의 체액(정액, 질, 혈액, 모유 등)을 통해 퍼진다.현재 HIV 감염을 완전히 치료할 수는 없으나 항레트로바이러스제를 꾸준히 복용하면 면역기능이 유지돼 에이즈로 진행되는 시기를 늦출 수 있다. 안전하지 못한 성관계 등 HIV 감염이 의심되는 상황이 있고, 그 후 1~2주 이상 고열과 설사 등의 증상이 있었다면 혈액 검사를 받아볼 필요가 있다. 보건소에서 익명으로 HIV 감염 무료 검사를 받을 수 있다.
    화제와이슈김서희 기자2024/10/07 17:34
  • 등산하기 좋은 계절이지만… 산악 사고는 대비하세요

    등산하기 좋은 계절이지만… 산악 사고는 대비하세요

    늦더위가 지나가고 낮 최고기온이 10도 안팎으로 떨어지며 가을이 시작됐다. 10월 본격적인 산악철을 맞아 각 지자체마다 산불 및 산악사고 대비가 한창이다. 소방청 통계자료에 따르면 지난 2023년 산악 사고 구조 건수는 1만 807건이었다. 가을철 등산객이 몰리는 10월은 산악사고 출동 건수가 가장 많은 것으로 나타나 안전사고에 대한 각별한 주의가 필요하다.◇큰 일교차에 심해지는 관절 통증, 체온 유지 대비해야가을철이면 단풍놀이나 등산을 즐기느라 무리하게 야외활동을 하면서 병원을 찾는 사람도 늘어난다. 관절 질환을 앓고 있는 환자들의 경우 자칫 낙상이나 외부 충격으로 인해 추가 손상이 발생할 수 있기 때문에 일교차가 큰 가을철에는 관절 관리가 필수다. 특히, 산 정상은 평지보다 기온이 낮아 체온 유지가 어려울 수 있어 방한에 대비하는 것이 중요하다. 관절은 저온, 고습, 저기압 등에 매우 민감하다. 추위에 노출되면 열의 발산을 막기 위해 자동적으로 근육과 인대를 수축시키는데 이 과정에서 근육이 뭉쳐 허리나 무릎 부위에 통증이 발생할 수 있다.바른세상병원 관절센터 유건웅 원장(정형외과 전문의)은 “일교차가 가을철에는 근육과 혈관이 수축되어 근육의 유연성은 감소하고 혈액순환이 저하된다”며 “기온이 급격이 낮아지면 평소 무릎 통증 질환이나 관절염을 앓고 있는 경우, 통증이 더욱 심해질 수 있어 주의가 필요하다”고 말했다. 산행 전에는 반드시 기상정보를 확인해 여벌의 옷 등을 준비해 큰 일교차에 대비하는 것이 좋다.날씨가 추워지면 활동량이 줄어들게 되는데, 활동량의 감소는 근육량 감소로 이어지면서 관절 통증을 악화시키는 결과를 초래하기도 한다. 갑작스러운 관절의 외상을 막거나 퇴행성관절염의 진행을 늦추는 방법으로는 관절 주위를 둘러싸고 있는 근육의 힘을 기르는 것이 좋다. 관절염 환자라도 중간에 휴식을 취하며 평지 걷기를 반복하면 관절에 무리가 되지 않으면서 운동효과를 얻을 수 있다. 또 의자에 똑바로 앉은 상태에서 90도로 놓인 다리를 들었다 내려놨다 하는 동작을 반복하는 운동은 장소에 구애를 받지 않고 실생활에서 쉽게 할 수 있는 운동법이다.◇산행 전 체력관리, 근육 풀어주는 스트레칭은 필수즐거운 단풍 산행을 위해서는 등산 전 며칠의 기간을 두고 천천히 걷기나 자전거 타기 등으로 기초체력을 향상시키고, 관절과 근육이 충분히 풀어지도록 스트레칭 해주는 것이 좋다. 등산을 할 때는 등산지팡이를 이용해 무릎이 받는 무게중심을 몸 전체에 골고루 분산시킬 수 있도록 하는 것이 좋다. 또 무릎 보호대를 착용하면 약해진 근육을 보완해주는 효과가 있다. 무릎 건강을 위해서는 바닥에 앉을 때는 양반다리보다는 다리를 펴고 앉는 것이 좋고, 바닥보다는 의자에 앉는 것이 관절 건강에 도움이 된다.등산로는 자신의 체력에 맞는 것을 선택하는 것이 좋다. 너무 어려운 산길은 부상을 초래할 수 있으며 해 지는 시간을 고려해 어두워지기 1~2시간 전에는 산행을 마치는 것이 안전하다. 또 일교차가 큰 날씨에는 몸이 쉽게 지칠 수 있어 산행 중에는 충분한 휴식과 수분 섭취로 탈진을 예방해야 한다.◇몸에 맞는 등산복·등산화 착용으로 안전한 산행가을철 산길은 미끄러운 낙엽과 거친 돌길 때문에 평소보다 미끄럼 사고 발생 위험이 높아 주의가 필요하다. 특히 하산할 때 체력이 떨어져 낙상이나 미끄러짐 사고 등으로 인해 무릎과 발목의 부상 위험이 높다.장시간 울퉁불퉁 불안정한 길을 걷기 위해서는 무엇보다 하체를 자유롭게 움직일 수 있도록 하는 것이 중요하다. 등산바지를 선택할 때 신축성을 최우선으로 앉았다 일어났다를 반복하며 엉덩이와 무릎 부분 신축성을 확인하고, 땀 흡수와 배출이 좋은 것으로 선택하는 것이 안전하다. 또한 등산화는 발목을 감싸는 높이와 미끄럼 방지 밑창이 되어 있는 것을 선택하고 두꺼운 양말을 착용한 뒤 발등을 압박하지 않을 정도로 신발끈을 묶어 혈액순환이 원활하도록 하는 것이 좋다.유건웅 원장은 “산행을 마치고 휴식하면 손상된 연골이 서서히 회복되는데, 이때 무릎 관절 부위의 열을 식혀주면 회복 속도가 빨라진다”며 “산행 후 무릎이나 발목 관절에 피로감이 느껴질 때는 냉찜질과 마사지를 통해 근육과 인대를 풀어주는 것이 좋다”고 했다.
    생활건강이금숙 기자2024/10/07 17:31
  • 국내 연구팀, 복잡한 폐암 희소전이 간소화한 ‘새 분류체계’ 제안

    국내 연구팀, 복잡한 폐암 희소전이 간소화한 ‘새 분류체계’ 제안

    국내 연구팀이 지나치게 복잡한 폐암 희소전이 분류체계를 간소화한 새 분류 방식을 제안했다.희소전이는 3~4개 전이 병소가 있는 상태로, 방사선 치료나 적극적 수술로 치료 시도가 가능한 상태를 말한다. 기존에 사용하던 유럽암학회-방사선종양학회(EORTC-ESTRO)의 희소전이 분류체계는 9개의 병기로 분류돼 지나치게 복잡하고 분별성이 떨어져 임상에서 널리 활용되지 않고 있다.고려대 안산병원 임채홍 교수팀은 문헌 분석과 메타분석 방법을 활용해 임상에서 쉽게 적용 가능한 폐암 희소전이 분류체계를 발표했다.연구팀은 먼저 폐암 희소전이를 ▲암의 초기 진단과 동시에 전이가 발생하는 '동시성 희소전이' ▲초기 치료 후에 질병이 안정적으로 유지되는 '지속성 희소전이' ▲초기 치료 후 전이가 재발하거나 진행되는 '재발성 희소전이'로 분류했다. 이후 3개 전체 그룹에 대해 방사선 수술과 적극적 수술의 이점을 분석하고 각 분류 그룹에서의 치료 효과를 확인했다.연구 결과, 폐암 희소전이에 방사선 수술이나 적극적 수술을 시도한 경우 생존율이 크게 향상됐고, 무재발율 또한 뚜렷하게 증가했다. 각 그룹별 치료 효과를 확인하기 위한 무재발율에 관한 분석에선 ▲동시성 ▲지속성 ▲재발성 희소전이 순으로 치료 효과가 높았다.임채홍 교수는 “희소전이는 최근 건강보험심사평가원에서 보험 청구 기준으로 사용될 만큼 중요한 예후지표”라며 “적극적인 국소치료가 필요하지만, 희소전이의 분류체계가 어려워 의사들 간에 이견이 존재하는 상태”라고 했다. 이어 “본 연구진이 제작한 분류체계는 이해가 쉽고 메타분석 통계에 기반하고 있어, 맞춤형 치료전략을 가능하게 하고 전이암 환자의 예후를 증진하는데 활용될 수 있을 것으로 기대된다”고 했다.한편, 이번 연구 결과는 유럽암학회의 공식 학술지인 'European journal of cancer’에 최근 게재됐다.
    의료계소식이슬비 기자2024/10/07 17:29
  • ‘과잉 진단’ 아니었다… 갑상선암, 검사 줄어들자 사망자는 늘었다

    ‘과잉 진단’ 아니었다… 갑상선암, 검사 줄어들자 사망자는 늘었다

    갑상선암은 지난 10년간 과잉진단·치료 논란에 휩싸이면서 치료 전략이 소극적 진단 방향으로 수정됐다. 그 결과 갑상선 환자 중 사망자 수가 증가했다는 연구 결과가 나왔다. 치료 전략을 재검토할 필요성이 제기됐다.고려대 안암병원 내분비내과 김신곤, 김경진 교수팀은 과잉진단 논란으로 변화된 갑상선 암의 치료 전략이 환자 예후에 미치는 영향을 확인하기 위해 연구를 진행했다.연구팀은 2005년부터 2018년까지 국민건강보험공단 데이터를 활용해 총 43만 4228명의 갑상선암 환자를 대상으로, 갑상선암 관련 치명률 변화를 분석했다. 치명률은 갑상선 암 환자 중 사망자 수를 확률로 계산한 것을 말한다.그 결과, 2005년부터 2012년까지 갑상선암 발생률은 증가했으나 과잉진단 이슈 이후 2015년 급감한 뒤 안정세를 보인 것으로 나타났다. 2012년 진단 환자 수가 10만명당 91.9명까지 치솟았다가, 2015년 50.6명으로 감소했다.다만 사망률은 2005년 1000인년당 1.94명에서 2013년 0.76명으로 최저점을 찍고, 2018년에는 2.70명으로 다시 증가했다. 특히 갑상선 절제술을 받지 않았거나 전절제술을 받은 환자의 사망자 수는 2013년 이후 증가했다. 반절제술이나 부분절제술을 받은 환자의 사망자 수는 전 기간동안 낮게 유지됐다.연구팀은 “2015년 이후 갑상선암 관련 치명률이 증가했다는 것은, 과잉진단 논란 이후 진단과 치료에 적용된 기준에 보완할 점이 있다는 것을 시사한다”며 “갑상선암의 위험도를 정확히 판단해 고위험 환자에 대한 적절한 진단과 적극적인 치료가 이뤄져야함과 동시에, 저위험 환자에서는 과잉치료를 줄이고 정확한 추적관찰이 이뤄질 수 있도록 학계의 노력이 필요할 것”이라고 했다.한편, 이번 연구 결과는 외과계에서 권위있는 국제 저널 중 하나인 ‘세계외과저널(International Journal of Surgery)’에 최근 게재됐다.
    암일반이슬비 기자2024/10/07 17:28
  • 학생 3명 중 1명이 비만… 설탕 음료 즐기고 운동은 안 해

    학생 3명 중 1명이 비만… 설탕 음료 즐기고 운동은 안 해

    초·중·고 학생 3명 중 1명은 비만 상태다. 2023년 학생 건강검사에 따르면 비만군 비율은 2023년 29.6%였다. 소아청소년 비만의 증가는 패스트푸드, 설탕 음료 섭취 증가 등 잘못된 식습관과 신체 활동 부족으로 인해 발생하는 것으로 분석된다. 소아청소년기 비만은 성장을 방해하고, 향후 당뇨병, 심혈관 문제, 관절 문제 등으로 이어질 수 있다.◇설탕 음료 섭취 증가… 운동은 안 해많은 청소년들이 아침은 먹지 않고, 패스트푸드와 설탕이 함유된 음료를 즐기고 있다. 가정에서 온전한 식사를 하기 보다 편의점이나 패스트푸드 식당에서 한 끼를 때우는 소아청소년들이 늘고 있는 것. 2023년 학생 건강검사에 따르면 아침식사 결식률(주5일 이상)은 2023년 남학생 39.7%, 여학생 42.6%였고, 패스트푸드 섭취율(주3회 이상)은 남학생 29.2%, 여학생 24.4%였다. 신체활동은 부족하다. 남자 중·고등학생의 신체활동실천율(하루 60분 주 5일 이상 숨이 찬 정도의 신체활동)은 24.6%로 2014년(19.2%) 이후로 꾸준히 증가하는 추세이긴 하지만 여전히 부족하다. 체중 유지, 성장 발달, 정신 건강 증진을 위해서는 매일 60분 이상의 규칙적인 신체 활동을 해야 한다.   수면 패턴과 정신 건강에도 빨간불이 켜졌다. 충분한 수면을 취하지 못하면 성장, 정서 발달, 학업 성취도에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 높은 수준의 스트레스와 불안, 우울증과 같은 정신 건강 문제도 간과해서는 안된다. 하이키한의원 박승찬 원장은 “청소년들의 스마트폰 사용이 늘면서 운동 부족, 늦은 수면 등의 문제가 심각하다”며 “비만은 물론 성장에도 부정적 영향을 준다”고 말했다. ◇소아청소년 건강을 위한 제언박승찬 원장은 소아청소년 건강을 위해 다섯가지 조언을 했다. 첫째, 학교와 지역 사회에서는 소아청소년이 스포츠 및 야외 활동에 참여하도록 장려해야 한다. 둘째, 건강에 도움이 되는 음식과 해로운 음식을 스스로 구분하도록 건강한 식습관에 대한 교육을 강화한다. 셋째, 정기적인 건강 검진과 체중 모니터링은 비만 위험이 있는 소아청소년을 식별하고 전문가의 조기 개입을 제공하는데 도움이 될 수 있다. 넷째, 학교와 지역 사회는 아이들이 스트레스와 정신 건강 문제를 관리할 수 있도록 더 나은 정신 건강 지원 시스템을 제공해야 한다. 다섯째, 규칙적인 수면 습관을 만들 수 있도록 학교와 부모님들의 적극적인 관심이 필요하다. 
    생활건강이금숙 기자2024/10/07 17:15
  • 쥐 넘어 개·고양이로 옮겨질 가능성도… ‘E형 간염’도 대비가 필요하다 [멍멍냥냥]

    쥐 넘어 개·고양이로 옮겨질 가능성도… ‘E형 간염’도 대비가 필요하다 [멍멍냥냥]

    세계보건기구(WHO)에 따르면 최근 20년간 사람에게 발생한 신종 감염병 중 60%가 인수 공통 감염병이었다. 이 중 75%의 감염병이 야생 동물로부터 유래됐다. 기후 변화와 생태계 파괴로 서식지를 잃은 야생동물이 인간 거주지를 침범하며 접촉이 잦아진 탓으로 분석된다.이를 단적으로 보여주는 사례가 바로 E형 간염 바이러스(HEV)다. HEV에 감염된 동물에 접촉하거나, 감염된 동물의 고기를 날것으로 먹으면 사람도 감염될 수 있다. 올해 초, 서울에 서식하는 시궁쥐에서 인수 공통 감염을 일으키는 HEV가 확인됐다. 자신도 모르는 사이에 바이러스에 직간접적으로 노출될 위험이 커진 것이다. ◇시궁쥐에서 HEV 검출, 개·고양이 검출 가능성도E형 간염은 HEV에 감염돼 발생하는 급성 바이러스성 간염이다. 치료제가 마땅치 않다. 건강한 사람은 몸살 증상을 보이다가 자연 회복되지만, 면역력이 떨어진 사람들은 만성화되다가 간 경변으로까지 이어질 위험이 있다. A형 간염 바이러스 다음가는 급성 바이러스 간염 원인이기도 하다. 79명의 급성 바이러스 간염 환자들에게서 간염 원인을 찾은 결과, A형 간염이 60명(76%), E형 간염이 7명(9%), C형 간염이 3명(4%)이었다는 국내 연구팀 조사 결과가 있다. 멧돼지·토끼·사슴만 조심하면 된다는 기존 상식이 최근 엎어졌다. HEV는 숙주에 따라 다섯 가지 속으로 구분되는데, 그간에는 멧돼지·토끼·사슴 등에서 발견되는 파슬라헤페바이러스 속만이 인간에게 감염을 일으킨다고 알려졌다. 그러나 쥐 등 설치류가 매개하는 로카헤페바이러스속 HEV의 인체 감염 사례가 2017년부터 해외에서 보고되며 상황이 변했다. 올해 초엔 고려대 의과대학 미생물학교실 송진원 교수팀이 국내 시궁쥐에서 로카헤페바이러스속 HEV를 검출했다는 소식도 전해졌다. 2011~2021년 서울에서 잡은 시궁쥐 164마리 중 4.3%(7마리), 제주에서 잡은 시궁쥐 10마리 중 10%(1마리)에서 HEV가 검출된 것이다. 송진원 교수는 “해외의 시궁쥐 유래 로카헤페바이러스 감염자 중엔 만성·급성 간염 증상을 보이는 사례가 있었고, 간부전과 콩팥 부전으로 사망한 사례도 있다”고 말했다.HEV는 이미 인간에게 가깝고, 앞으로 더 가까워질 수 있다. 2023년 환경부 국립생물자원관의 야생동물실태조사에 따르면 시궁쥐(집쥐)는 멧밭쥐·생쥐·땃쥐·등줄쥐 등 다른 쥐보다 인가(人家) 출몰이 잦다. 지금은 쥐지만, 향후 인간과 더 친밀한 동물인 개나 고양이에서도 HEV가 검출될 가능성이 있다. 스페인 남부 지역 고양이와 개의 HEV 항체 보유 여부를 조사했더니 개 152마리 중 15마리(9.9%), 고양이 144마리 중 4마리(2.8%)가 양성이었다는 최근 연구 결과가 있다. 조사 대상에는 길고양이, 들개, 반려동물이 모두 포함됐다. ◇현황 파악해야 하는데… 표준 검사법 없어전문가들은 HEV에 대비하기 시작해야 한다고 본다. 감염 규모 파악이 특히 시급하다. 인간이 시궁쥐 유래 HEV의 존재를 인지하기도 전에 환자가 이미 생겼을 것이기 때문이다. 환자 수도 상당할 것으로 추정된다. 질병관리청이 발표한 ‘국내 E형 간염의 신고 현황 및 역학적 특성 분석’을 보면, 전수 감시 시작 이후로 2022년 6월 30일까지 확인된 국내 E형 간염 환자는 938명에 불과하다. 그러나 분당서울대병원·질병관리청 공동 연구팀이 한국 국민건강영양조사에서 얻은 혈액 표본으로 E형 간염 항체 유병률을 검사한 결과 40대 이상에서 최소 12%, 50대 이상에서 최소 20% 이상의 높은 유병률이 보고됐다. 송진원 교수는 “집계되지 않은 감염자들이 지역사회에 많을 가능성이 있다”고 말했다. 고대구로병원 간 센터 김지훈 교수는 “국가 차원에서 현황 파악에 적극 나서야 한다”고 말했다. 드러나지 않은 환자가 많은 것은 진단이 어려운 탓이다. 우선, 의사가 환자 증상만 보고 E형 간염을 의심하기 어렵다. 김지훈 교수는 “몸살·발열·피로·구토·황달 같은, 다른 급성 바이러스 간염과 공통되는 증상이 있을 뿐 E형 간염을 곧바로 의심할 만한 특이적 증상이 없다”며 “간을 주로 보는 간 전문의가 아니라면, 의사로서도 E형 간염을 의심해 검사를 시행하기 어렵다”고 말했다. 이 경우 E형 간염은 원인 불명의 간염 또는 약제 유발 간 손상으로 오진되곤 한다.의사가 E형 간염을 의심했더라도 정확한 검사가 어렵다. E형 간염은 피검사에서 항체 양성일 때 1차적으로 진단된다. 세계적으로 표준화된 항체 검사법이 아직 없어, 같은 환자라도 어떤 검사법을 이용하느냐에 따라 결괏값이 달라진다. 실제로 분당서울대병원·질병관리청 공동 연구팀이 아비아(Abia)사(社) 검사법과 완타이(Wantai) 사의 항체(lgM)검사법으로 같은 E형 간염 환자 5명을 검사했더니, 세 명만 검사 결과가 일치했다. 검사 결과가 불일치한 두 명의 환자는 아비아사 검사법에서는 양성이, 완타이사 검사법에서는 음성이 나왔다. ◇표준 검사법부터 확립해야, 치료제와 백신은 그 다음믿을 만한 검사법이 있어야 환자 수도 정확히 파악할 수 있다. 전문가들은 표준 검사법 확립이 가장 시급하다고 봤다. 김지훈 교수는 “항체 검사에서 양성이 나오면 혈액이나 분변에서 E형 간염 바이러스의 RNA를 직접 찾는 검사를 시행하는데, 환자에게서 검출된 RNA가 E형 간염 바이러스 RNA인지 판단하는 기준이 국내 실험실마다 조금씩 다르다”며 “WHO가 10개국 23개 실험실과 함께 E형 간염 바이러스의 표준적 특성값을 설정했으므로 한국도 빨리 이를 도입해야 한다”고 말했다.현황 파악 전이므로 백신 논의는 시기상조다. 중국에서 개발된 E형 간염 백신이 있으나 아직 안전성이 다 확인되지 않았다. 송진원 교수는 “중국에서 개발한 E형 간염 바이러스 백신은 16세 이하 소아, 65세 이상 노인, 면역억제자, 간 질환 등 기저질환자에 대한 안정성 정보가 부족해 더 지켜봐야 한다”고 말했다.치료제 개발에 박차를 가하기 위해서라도 현황 파악이 필요하다. 김지훈 교수는 “아직까진 마땅한 치료제가 없는데, 환자 수가 상당하다는 것이 대대적으로 드러나야 제약사들도 치료제 개발 동기가 생길 것”이라고 말했다.
    건강과펫이해림 기자2024/10/07 16:56
  • 가천대 길병원, 인천의료원에 심뇌혈관센터 운영·술기 교육 실시

    가천대 길병원, 인천의료원에 심뇌혈관센터 운영·술기 교육 실시

    가천대 길병원은 인천광역시의료원 의료진을 대상으로 11월까지 심뇌혈관센터 운영을 위한 실습 등 교육을 실시한다고 7일 밝혔다.인천권역책임의료기관인 가천대 길병원은 국립중앙의료원 공공보건의료교육훈련센터에서 시행하는 ‘2024년 지역 공공병원 의료진 현장연수과정’의 일환으로, 심뇌혈관센터 운영에 필요한 시스템 구축과 술기, 간호사 방사선사 등의 업무 영역 등을 교육할 예정이다.교육 대상은 인천의료원 의사와 간호사, 방사선사 등 7명으로 가천대 길병원 의료진들은 11월 29일까지 각 직군별 교육 대상자들과 일정을 맞춰 맞춤 교육을 시행한다. 첫 교육은 지난 9월 23일 간호사들을 대상으로 진행됐다. 인천의료원에서 매주 1회 파견 진료를 하고 있는 심장내과 이경훈 교수가 교육 책임자를 맡았다. 신경외과 유찬종 교수도 뇌혈관조영술 교육을 수행한다. 인천시가 운영하는 공공병원인 인천의료원은 심뇌혈관센터 개소를 앞두고 신규 장비와 시스템을 가동을 준비하고 있다. 이번 교육은 지역 내 의료취약계층 환자들을 위한 인천시의료원 심뇌혈관센터의 성공적인 개소와 서비스 제공에 가천대 길병원 심뇌혈관센터의 운영 노하우를 전수하기 위한 과정이다. 가천대 길병원 김우경 병원장은 “인천 지역의 권역책임의료기관으로서 인천 지역의 의료질 향상을 위해 공공병원 의료진 교육 및 파견 진료 등 다양한 방법으로 물심양면 지원하겠다”고 말했다.
    의료계소식이슬비 기자2024/10/07 16:45
  • "배꼽으로 소변 본다"… 20대 美 여성, 무슨 사고 당했길래?

    "배꼽으로 소변 본다"… 20대 美 여성, 무슨 사고 당했길래?

    배꼽을 통해 소변을 봐야하는 미국 20대 여성의 사연이 공개됐다.지난 2일(현지시각) 영국 매체 데일리메일에 따르면 캘리포니아에 사는 스테파니 아이엘로(26)는 교통사고로 하반신이 마비되고 방광의 기능을 잃었다. 소변이 마렵다는 느낌을 받을 수 없는 그는 눈물을 통해 소변볼 타이밍을 알 수 있다고 한다. 최근에 그가 자신의 SNS에 게재한 영상은 큰 화제를 모으기도 했다. 영상에서 그는 자신이 소변을 처리하는 방법에 대해 설명한다. 아이엘로는 파란색의 긴 원통형 카테터(일회용 요도관)를 들고 "어디서든 이걸로 해결할 수 있다"며 "배꼽에 카테터를 넣으면 방광에 닿아 소변을 꺼낼 수 있다"고 말했다. 하지만, 이 과정이 번거로웠던 그는 '방광을 배꼽으로 재배치하는 수술'이라 불리는 미트로파노프(Mitrofanoff) 수술을 받았다. 이 수술로 그는 이전보다 수월하게 소변을 볼 수 있게 됐다. 마지막으로 아이엘로는 "나와 비슷한 사람들을 비롯해 장애에 대한 편견을 깨려고 노력할 것이다"고 말했다. 소변이 마려우면 눈물이 나는 아이엘로의 증상은 자율 신경 반사 이상증으로 설명할 수 있다. 자율 신경 반사 이상증은 과도한 신경계 반응으로, 땀과 심박수 증가 등의 증상을 포함해 혈압을 급격히 상승시킨다. 척수 손상을 입은 사람들의 경우, 이 증상은 보통 방광이 가득 차서 비워야 할 때 나타난다.또 아이엘로가 받은 미트로파노프 수술은 소변을 배출 할 수 없는 환자들을 돕기 위해 방광과 피부 표면 사이에 새로운 통로를 만들어주는 수술이다. 이 통로를 통해 카테터를 삽입해 소변을 비울 수 있는 것이다. 미트로파노프 수술은 배뇨 문제가 있는 사람들에게 소변 배출을 쉽게 하고, 요로 감염 예방 및 방광 기능 개선에 효과적이다. 특히 척수 손상, 척추갈림증, 다발성 경화증(MS) 등으로 인해 방광 조절이 어려운 환자들이 주로 이 수술을 받는다.수술은 맹장 또는 작은창자의 일부를 사용해 방광과 피부 표면 사이에 새로운 통로를 만들며 진행된다. 맹장이 충분히 큰 경우에는 맹장을 주로 사용하며, 맹장이 작을 경우 소장의 일부를 이용한다. 다행히 아이엘로는 맹장이 아주 컸다. 통로는 복부의 배꼽 근처에 연결되며, 카테터를 삽입해 소변을 방광에서 배출할 수 있게 한다. 
    기타이해나 기자2024/10/07 16:42
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