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우리나라 의료진이 조기 간암을 결정하는 암드라이버 유전자(Driver gene) ‘BANF1, PLOD3, SF3B4’를 찾았다. 또한 유전자 중에 ‘SF3B4’는 간암 발생에 기여하는 것으로 확인됐다.가톨릭대학교 의과대학 병리학교실 남석우 교수팀은 간암을 조기에 정확하게 진단할 수 있는 바이오마커의 개발을 위해 간질환 다단계 진행 병기에 따른 RNA유전체 데이터를 정밀하게 비교 분석했다. 그 결과 간암 초기에 활성화 되는 3개의 드라이버 유전자 ‘BANF1, PLOD3, SF3B4’를 도출하였고, 이 유전자가 간암 전단계인 전암병변으로부터 악성종양을 진단할 수 있는 새로운 마커라는 사실을 대규모 간암환자 집단연구로 증명했다. 남석우 교수팀은 정상간조직, 전암병변, 간세포성 간암환자 697명으로부터 총 813개의 인체조직에 대한 RNA유전체데이타 분석과 면역조직화역염색 분석을 실시했다.그 결과 간암과 관련된 690개의 유전자 중 ‘BANF1, PLOD3, SF3B4’가 간암 전단계인 전암병변에서 유의미하게 발현한 것으로 확인되었다. 즉, 전암병변으로 간암을 특정할 수 있는 조기 간암 ‘드라이버 유전자’임을 확인한 것이다. 또한 현재 임상에서 사용되고 있는 간암 진단 유전자마커(GPC3, GS, HSP70)와 남석우 교수팀에서 확인된 유전자마커(BANF1, PLOD3, SF3B4)의 간암 양성도를 확인해본 결과 기존 진단마커에서는 50.9%를 나타낸 반면 72.7%의 양성률을 보여 특이도와 민감도에서 더욱 우수한 것을 확인했다. 쥐를 이용한 동물실험을 실시한 결과 유전자 ‘BANF1, PLOD3, SF3B4’의 과발현 시 간암 생성을 증가시켰으며, 선택적 억제 시 간암 생성 저해효과를 확인했다.특히, 간암모델 쥐를 이용한 동물실험에서 ‘BANF1, PLOD3, SF3B4’를 억제하는 siRNAs를 탑재한 나노입자(Nanoparticle)를 주입한 후 2주 간격으로 간암 초정밀초음파를 실시한 결과 간암 발생율과 종양성장 속도가 의미 있게 감소하는 것을 확인하였다. 또 ‘SF3B4’가 종양억제유전자 ‘KLF4’의 기능소실을 유발하는 비정상적 스플라이싱(DNA에서 RNA가 되는 과정에서 불필요한 정보를 제거하고 필요한 정보만 이어붙이는 과정)을 통해 간암발생에 기여함을 규명했다.남석우 교수는 “전암병변과 악성종양의 경계가 모호할 수밖에 없었던 수술부위에 대해서 악성종양으로 발전할 수 있는 전암병변을 판정할 수 있는 3개 바이오마커를 통해 외과적 간암 수술범위를 보다 정확하게 지정할 수 있는 매우 중요한 정보를 제공하게 된다”고 말했다. 또한 남 교수는 “이번 연구결과는 치료타겟으로 새로운 간암치료 가능성을 제시한 것으로 의미가 있다. 또한 간암을 조기에 정확하게 진단할 수 있는 바이오마커의 개발은 환자의 생존을 현저히 향상할 수 있기에 매우 중요하다”고 말했다.한편 이번 연구결과는 간질환 관련 세계적인 학술지인 간학회지(Hepatology, IF 13.246) 10월 23일자로 온라인에 게재 되었으며, 생물학연구정보센터(BRIC)의 ‘한국을 빛내는 사람들’에 논문에 소개됐다.
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얼굴 부위의 통증이 지속적으로 나타나는 것이 아닌, 이따금씩 아주 예리한 칼에 베인 듯 하거나 전기가 오는 듯 한 통증이 수초에서 수분간 일어났다가 사라지는 것을 반복한다면, '삼차신경통'일 수 있다. 삼차신경통은 이를 닦거나 세수할 때, 음식물을 씹을 때, 얼굴의 특정 부분을 만질 때 등 일상생활을 하는 동안 통증이 나타나며, 얼굴 양쪽이 아닌 한쪽에서만 통증이 발생한다. 그 이유는 삼차신경의 경우, 뇌에서 나오는 12개의 뇌신경 중에서 5번째 뇌신경(삼차신경)으로 얼굴 감각을 관장하고 저작근(씹기근육)에 분포해 씹는 역할도 담당한다. 삼차신경은 얼굴의 감각을 담당하는 뇌신경으로 3개의 분지가 있다. 1분지는 이마, 2분지는 뺨, 3분지는 턱의 감각을 담당한다.건강보험심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템에 따르면 2016년 삼차신경통으로 내원한 환자 수는 4만9029명으로 집계 됐고, 그 중 68%는 여성으로 50대가 가장 많다. 삼차신경통은 동양인보다 서양인에서 더 많이 발생한다고 보고되고 있다. 삼차신경통을 치통으로 오인하는 경우가 많다. 치통은 지속적인 통증이 있는 치아에 접촉이 있을 때 나타나고 지속적이거나 간헐적 통증이 있다. 또한 축농증에 의해서도 안면 통증이 유발되기도 하는데 주로 코 주변부나 이마 앞 부분에서 압통이 있으면서 먹먹한 통증이 있어 삼차신경통과 차이점이 있다.가톨릭대 인천성모병원 신경외과 허륭 교수는 “보통 삼차신경통 환자들은 먼저 치과를 찾지만 충치치료와 신경치료를 해도 통증이 여전히 지속되는 경우가 많다”며 “치료 후에도 통증이 지속된다면 삼차신경통을 의심해보고 신경과나 신경외과 전문의를 찾는 것이 현명한 방법이다”고 말했다. 삼차신경통의 원인은 90% 이상이 삼차신경이 뇌혈관으로부터 압박을 받아 변성되어 발생하고 10% 정도는 뇌종양이나 뇌혈관 기형 등의 다른 요인으로도 발생할 수 있다. 삼차신경통이 의심될 경우 뇌혈관과 뇌신경을 모두 볼 수 있는 뇌 MRA(뇌혈관 자기공명영상)검사를 통해 신경에 대한 혈관 압박 여부를 알 수 있고 종양이나 혈관 기형의 존재 여부도 알 수 있다.삼차신경통의 치료로는 약물치료, 경피적 신경차단술, 방사선 수술, 개두술을 통한 미세혈관감압술 등이 있다. 초기의 경우 약물 치료하면 효과가 즉시 나타나며 통증 조절 효과도 높아 만족도가 높다. 그러나 고혈압이나 당뇨병처럼 평생 복용해야 하는 경우가 많아 장기간 복용에 따른 부작용과 불편함이 있다. 또한 효과가 없는 경우와 내성이 생기는 경우 또 심한 약물에 의한 부작용에 복용하지 못하는 경우도 있다. 경피적 신경차단술은 얼굴에 바늘을 찔러 삼차신경 부위에 고주파 열치료기나 글리세롤 같은 약물 투여, 풍선삽입 등으로 통증을 조절한다. 전신마취가 아닌 국소마취를 통해 입원기간 2~3일 정도 짧지만 30% 이상의 재발률을 보이고 있다. 또한 방사선 수술은 고용량의 방사선을 신경부위에 조사해 통증을 조절하는 방법이며, 주로 전신마취가 불가한 경우에 이용된다. 개두술에 의한 뇌신경 감압술은 수술을 통해 삼차신경과 혈관을 분리시켜주는 수술로 가장 근본적인 치료 방법이라 완치율과 재발률 면에서 가장 우수하다. 반면 전신 마취와 뇌수술에 대한 부담감과 입원 기간이 상대적으로 길다는 단점이 있다. 따라서 환자의 전신 상태, 연령, 방사선 소견, 환자분의 선호 등을 고려해 치료 방법을 선택하게 된다.허륭 교수는 “삼차신경통은 예방 및 주의를 한다고 해서 피할 수 있는 질환이 아니지만 정확한 진단이 되면 다양한 치료 방법을 선택할 수 있으며 통증 조절 효과도 높은 질환이다”며 “얼굴 부위에 통증이 발생하면 빨리 신경과나 신경외과 전문의를 찾아서 확진을 하고 환자에 맞는 치료계획을 세우는 것이 중요하다”고 말했다.
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지난 10월 프로축구 조진호 감독이 갑작스럽게 숨지면서 '심장 돌연사'에 대한 사람들의 우려가 커지고 있다. 심장 돌연사의 원인은 다양하지만 그중 가장 흔한 것이 심근경색(심혈관이 막히면서 심장 근육이 괴사하는 것)이다. 심근경색은 특히 날이 갑자기 추워져 일교차가 큰 요즘 같은 시기에 잘 생겨 주의가 필요하다. 몸이 추위에 갑자기 노출되면 순간적으로 혈관이 수축하기 때문이다. 통계청 자료(2015년)에 따르면, 국내 심뇌혈관질환 사망자 수가 여름(1만2915명)보다 가을(1만4032명), 겨울(1만5921명)에 각각 9%, 23% 더 많았다.심장 돌연사는 동맥경화가 많이 진행된 사람에게 잘 생긴다. 동맥경화는 혈관에 기름 찌꺼기가 쌓이면서 혈관이 딱딱해지고 좁아지는 것인데, 증상이 심하면 혈관이 조금만 수축해도 완전히 막혀버리기 쉽기 때문이다. 전문가들은 노인은 물론 30~40대 젊은층 역시 동맥경화가 어느 정도 진행됐을 때 심장 돌연사가 생긴다고 본다. 따라서 심장 돌연사를 예방하려면 평소 혈관을 깨끗하게 관리하는 게 우선이다. 그러려면 총 콜레스테롤 수치와 LDL콜레스테롤(이하 LDL) 수치는 낮추되, HDL콜레스테롤(이하 HDL) 수치는 높이는 것이 중요하다. LDL은 혈관벽에 쉽게 달라붙는 '나쁜 콜레스테롤'이고, HDL은 혈관 속 LDL을 분해하는 '좋은 콜레스테롤'이다. 대한동맥경화학회는 건강한 혈관을 위해 LDL은 130㎎/㎗ 미만, HDL은 60㎎/㎗ 이상으로 유지할 것을 권고하고 있다.대한동맥경화학회가 제시하는 적정 콜레스테롤 수치를 유지하려면 평소 스트레스, 흡연, 과음을 피해야 한다. 더불어 콜레스테롤 수치 개선을 돕는 건강기능식품을 먹는 것이 도움이 된다. 특히 쿠바산 폴리코사놀을 섭취하는 것이 효과적이다. 쿠바산 폴리코사놀은 쿠바국립과학연구소가 사탕수수 잎과 줄기에 있는 왁스에서 8가지 알코올 성분을 추출해 혼합한 것이다. 쿠바국립과학연구소의 연구에 따르면, 쿠바산 폴리코사놀을 4주간 매일 20㎎씩 섭취했을 때 LDL이 22% 감소한 반면, HDL은 29.9% 증가했다. 쿠바에서는 이상지질혈증 환자에게 폴리코사놀을 약으로 처방하기도 한다.한편, 쿠바산 폴리코사놀은 8가지 알코올 성분을 혈중 콜레스테롤 수치 조절에 효과적인 구성비에 맞춰 만들었다. 이에 여러 가지 폴리코사놀 성분 건강기능식품 중 국내 식품의약품안전처로부터 '높은 혈중 콜레스테롤 수치 개선에 도움이 됨'이라는 기능성을 인정받은 것은 '쿠바산'뿐이다.
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![[건강단신]자생한방병원, 논현동으로 이전](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2017/11/10/2017111002614_0_thumb.jpg)
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국내 알레르기 비염 환자가 꾸준히 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2010년 556만6825명이었던 알레르기 비염 환자가 지난해 667만9204명으로 6년새 20% 늘었다. 알레르기 비염은 모든 연령에서 생길 수 있지만 특히 소아·청소년에게 잘 생긴다. 지난해 알레르기 비염 환자를 연령별로 분석한 결과 20세 미만 소아·청소년이 261만 6355명으로 전체 환자의 39%를 차지했다.영동한의원 김정민 원장은 "소아·청소년은 면역 체계가 완전하게 형성되지 않아 알레르기 비염에 특히 취약하다"며 "소아·청소년에게 생긴 알레르기 비염은 심한 재채기나 콧물 등을 유발할 뿐만 아니라 키 성장을 방해하고 구강 건강을 해칠 수 있어 주의해야 한다"고 말했다.◇알레르기 비염, 키 성장 방해알레르기 비염이 소아·청소년의 키 성장을 방해하는 이유는 성장에 필요한 산소를 제대로 공급하지 못하기 때문이다. 알레르기 비염으로 인해 코막힘이 생기면 아이들은 자연스럽게 코 대신 입을 이용해 호흡을 하게 된다. 김정민 원장은 "입으로 호흡을 하게 되면 폐로 들어가는 공기의 양이 코로 호흡을 할 때보다 약 20% 줄어든다"고 말했다. 이 때문에 키 성장에 관여하는 여러 대사 활동에 방해를 받아 키가 충분히 자라지 못하게 되는 것이다. 또한 구강(口腔) 호흡으로 인해 코골이 같은 수면장애가 생기면 잠을 깊게 자지 못하는데, 이 역시도 키 성장을 방해하는 요인이 된다.알레르기 비염으로 인해 구강 호흡을 하는 습관은 구강 건강에도 악영향을 미친다. 입으로 호흡하는 과정에서 입 속 침이 마르면서 충치나 구강염 등이 쉽게 생긴다. 또한, 성장기에는 얼굴 골격이 변하는 시기인데, 이때 입으로 숨을 쉬면 아래턱이 유독 발달하면서 얼굴 골격이 전체적으로 어긋나게 된다. 얼굴 골격이 어긋난 상태로 자라면 입천장(상악궁)이 좁아져 앞니가 앞으로 뻗어 나가고, 아래턱(하악)은 반대로 뒤로 퇴출되는 등 부정교합이나 안면 비대칭으로 이어질 수 있다. 김정민 원장은 "소아·청소년기에 키가 제대로 자라지 않거나 턱 관절에 문제가 의심된다면 우선 알레르기 비염이 원인이 아닌지 확인해보고 적절한 치료법을 찾아야 한다"고 말했다.◇호흡 기능 향상시키는 한약 도움만일 맑은 콧물, 발작성 재채기, 코막힘, 코의 가려움증 가운데 두 가지 이상 증상이 하루 1시간 이상 나타난다면 알레르기 비염을 의심해야 한다. 일반적으로 코감기와 헷갈리기 쉬운데, 코감기는 한쪽 코만 막히거나 콧물이 노랗고 끈적거리는 것이 특징이다. 알레르기 비염의 치료법은 다양하지만 한방 치료로도 증상 개선 효과를 볼 수 있다.한방에서 사용하는 약재 중 대표적인 것이 면역력을 높이고 호흡기 기능을 향상시키는 '소청룡탕'이다. 소청룡탕은 중국 후한시기부터 감기, 해소천식 등에 효과가 있는 것으로 알려진 한약으로 계지, 세신, 작약, 오미자 등 8가지 생약성분이 들어있다.김정민 원장은 "한약재로 호흡기 기능과 면역력을 높여주면서 입으로 호흡하는 증상을 교정해주는 호흡 보조기 등의 사용법을 배워 익히면 증상 개선과 호흡 습관 개선에 도움이 된다"고 말했다.한편, 영동한의원은 15일 12시부터 병원 내 세미나실에서 초등학생 학부형 선착순 20명을 대상으로 '알레르기 비염' 강좌를 개최한다. 영동한의원 김정민 원장이 소아·청소년 알레르기 비염의 문제점과 치료법에 대해 설명하며, 뉴욕교정 치과 송현철 원장이 입 호흡 습관을 교정하는 체조법을 소개해준다.
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대장항문 전문병원인 서울송도병원이 '암 면역치료'라는 새로운 치료 개념을 도입했다. 지금까지의 항암치료는 암세포를 직접 제거하는 데 초점이 맞춰져 있었다. 수술로 암 조직을 떼어내고 독한 항암제를 투여해 남은 암세포를 없애는 방식이 주(主)가 됐다. 서울송도병원이 시도하는 암 면역치료는 기존 수술·항암제 치료에 더해 면역기능을 높여 우리 몸 스스로 암을 치료하도록 돕는 치료법이다.◇면역세포 기능 떨어지면서 암 발생최근 의학계에서는 '암도 면역질환의 일종'이라는 설명이 설득력을 얻고 있다. 암은 정상세포의 돌연변이로 시작된다. 하루에도 수천개씩 생성되는 돌연변이 세포가 모두 암 세포로 변하지는 않는다. 다양한 면역세포가 돌연변이 세포를 찾아 없애기 때문이다. 그러나 면역세포의 기능을 뛰어넘을 정도로 돌연변이 세포가 빨리 증식하거나, 면역 기능이 떨어져 돌연변이 세포를 제대로 없애지 못하면 비로소 암이 자라기 시작한다.암 면역치료는 여기서 시작한다. 면역세포와 돌연변이 세포의 싸움에서 어느 쪽이 우세한지 파악하고, 면역세포가 밀린다고 판단되는 곳에 지원군을 적절히 투입하는 것이다. 다만, 지금까지는 전장(戰場)의 판세를 가늠할 방법이 없었다. 지원군을 어디에 얼마나 투입할지 몰랐던 것이다.서울송도병원은 10여 년의 연구 끝에 암세포와 돌연변이 세포의 다툼을 살필 수 있는 '암 면역검사법'을 개발했다. 암 환자의 면역세포 분포·농도가 정상인과 다르다는 점에서 착안해, 암 환자에게 특이적으로 나타나는 면역세포 및 단백질 64개 항목을 찾아냈다. 이를 통해 어떤 면역세포가 부족한지, 어떤 면역세포가 기능을 못하는지 파악할 수 있게 됐다.◇면역항암제부터 세포면역치료까지암 면역검사로 전세(戰勢)가 얼마나 불리한지 알아냈다면 지원군을 투입해 면역기능을 회복시키며 본격적으로 암을 치료한다. 이때 투입되는 지원군은 매우 다양하다. 차세대 항암제로 불리는 면역항암제도 이중 하나다. 암세포는 생존을 위해 면역세포로부터 몸을 숨긴다. 숨는 방법은 매우 다양하다. 대표적으로 T세포에 PD-1 발현이 증가하고 암세포가 PD-L1이라는 단백질을 만들어내면 면역세포인 T세포의 공격을 회피할 수 있다. 면역항암제는 PD-1 /PD-L1의 작용을 차단한다. 이로 인해 항종양 면역 반응이 회복된다. 면역세포가 다시 정상적으로 암세포를 공격할 수 있게 되는 것이다.현재 전 세계적으로 PD-L1뿐 아니라 여러 가지 경로에 작용하는 면역항암제의 개발 및 연구가 진행 중이다. 다만, 허가된 면역항암제는 서너 가지에 불과하다. 그렇다고 면역치료법이 서너 개로 제한되는 것은 아니다. 면역항암제뿐 아니라 ▲고용량 비타민C ▲알파리포익산 ▲자닥신 ▲미슬토 ▲세포면역치료 ▲고주파 열치료 등으로 면역기능을 회복시킬 수 있다. 고용량 비타민C와 알파리포익산은 암세포 괴사를 유도한다. 고용량 비타민C를 주사하면 혈액 속에서 과산화수소가 암세포만 골라서 공격한다. 알파리포익산은 암세포에 의해 억제됐던 미토콘드리아의 대사를 다시 원활히 하고, 암세포가 괴사하도록 유도한다. 면역세포는 골수에서 만들어져 흉선(胸線·가슴샘)에서 완성되는데, 흉선 추출물인 자닥신을 주사하면 면역세포가 증강된다. 세포면역치료는 암 환자에게서 면역세포를 뽑아낸 후 공격력을 높여 환자에게 다시 주입하는 치료다. 이외에도 서울송도병원은 면역력을 극대화하기 위해 암 식이요법, 암 운동요법, 명상치료를 병행한다.
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