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만성피부질환인 건선이 염증성 장질환 발생 위험을 높인다는 연구 결과가 발표됐다.만성피부질환인 건선은 주로 팔꿈치나 무릎 등 자극이 많은 부위의 피부가 붉어지거나 하얀 각질이 반복적으로 일어나는 염증성 질환이다. 한번 발생하면 쉽게 치료되지 않고 증상의 악화와 호전이 반복되며, 내버려두면 각종 합병증까지 유발하므로 꾸준한 관리가 필요하다.보라매병원 공공의학과 이진용 교수·소화기내과 고성준 교수·피부과 박현선 교수팀은 2011~2015년 건강보험심사평가원 데이터베이스를 활용해 건선 환자의 염증성 장질환 유병률을 분석했다.연구 결과, 건선 환자의 유병률이 정상인보다 약 2배로 높았다. 건선 환자의 연도별 염증성 장 질환 유병률은 2011년 168명, 2012년 184명, 2013년 173명, 2014년 191명, 2015년 205명으로 정상인의 유병률(2011년 87명, 2012년 91명, 2013년 95명, 2014년 101명, 2015년 106명)보다 2배 정도 높았다.정상인 데이터와 비교 추정한 건선환자의 염증성 장질환 발생 위험도는 2011년 1.87, 2012년 2.02, 2013년 1.83, 2014년 1.93, 2015년 1.98로 나타났다. 이 또한 매년 정상인의 수치인 1보다 2배로 높아 건선과 염증성 장질환의 연관성이 확인됐다.
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전립선 등 남성생식기 초음파 검사의 건강보험 적용 범위가 전면 확대된다. 그동안 전립선, 정낭, 음경, 음낭 등의 이상 소견을 확인하는 남성생식기 초음파 검사는 4대 중증질환인 암, 심장, 뇌혈관, 희귀난치병 환자에 한해 제한적으로 건강보험이 적용됐다. 그러나 8월 12일 보건복지부가 발표한 개정안이 적용되면 9월부터 전립선비대증, 전립선염, 고환염, 외상 환자도 건강보험 적용을 받는다.남성생식기 초음파 검사는 노년층 남성의 대표적 노화 질환인 전립선비대증과 전립선염, 고환염 등 진단을 위해 필요하다. 일부 소아 환자의 응급질환인 고환꼬임이나 고환위치 이상여부 확인 등을 위해서도 시행된다. 이번 개정안에 따르면 남성생식기 초음파 검사는 의사의 판단하에 전립선, 정낭, 음낭, 음경 질환이 있거나 질환을 의심하는 증상이 발생해 의학적으로 검사가 필요한 경우 건강보험이 적용된다. 초음파 검사 후 새로운 증상이 나타나거나, 증상 변화가 없더라도 경과관찰이 필요한 고위험군 환자는 추가 검사도 보험이 적용된다. 다만, 초음파 검사 이후 특별한 증상 변화가 없는데 추가 검사를 하는 경우 본인이 80%의 비용을 부담해야 한다.남성생식기 초음파 검사에 건강보험이 적용되면 환자 의료비 부담이 보험 적용 전 평균 5~16만 원에서 보험 적용 후 3분의 1 수준인 2~6만 원으로 경감된다. 따라서 비용 부담으로 제때 검사·치료를 받지 못했던 남성 노년층의 전립선 관련 질환 조기 진단 등 치료 효과가 높아질 것으로 기대된다. 보건복지부는 연간 약 70~90만 명이 건강보험 혜택을 받을 것으로 전망한다.또한 그동안 비급여 항목이었던 초음파방광용적측정기를 이용한 '방광 잔뇨량 측정검사'도 건강보험이 적용될 예정이다. 이 검사는 인체에 기계 삽입 없이 빠르게 잔뇨량을 측정할 수 있는 검사다. 건강보험이 적용되면 배뇨곤란 증상이 있거나 과민성방광 증상이 있는 환자 등이 혜택을 받는다. 현재 비급여 관행가격은 평균 2만 원으로 환자가 전액 부담하고 있으나, 향후 건강보험 적용되면 환자가 부담하는 비용은 5000원 내외로 떨어질 예정이다.이번 개정안은 8월 22일까지 행정예고하며 해당 기간 동안 의견수렴을 거쳐 일부 내용이 변경될 수 있다. 건강보험정책심의위원회의 의결을 거쳐 개정·발령되면 9월 1일부터 적용된다.
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고관절은 상체를 똑바로 세우고, 다리를 잘 움직이게 하는 핵심 관절이다. 그러나 고관절은 곧잘 혹사당한다. 고관절이 무리하면 하중이 다른 관절로 가 허리·무릎 통증이 생기고, 심하면 고관절충돌증후군, 퇴행성관절염, 비구순파열 같은 질환이 생길 위험이 커진다. 고관절 건강, 어떻게 관리할까?◇오래 걷기, 요가, 필라테스도 주의를고관절은 통증이 없는 상태라도 신경써서 관리해야 한다. 강북연세병원 최유왕 원장은 "고관절 자체는 구조가 안정적이고, 다른 부위에 비해 주변 근육이 많아 증상이 나타나기까지 시간이 걸린다"며 "허리나 무릎은 아프면 곧바로 통증이 나타나지만, 고관절은 통증민감도가 떨어져 병이 있어도 늦게 발견하는 사람이 많다"고 말했다. 관절이 노화된 65세 이상이라면 더 그렇다.어떤 자세가 고관절에 부담을 줄까? ▲나쁜 자세로 오래 걷기 ▲과도한 스트레칭 동작이 포함된 요가·필라테스 ▲무릎을 지나치게 굽혀서 앉기 ▲양반다리 동작 등이다.걸을 때는 신체 구조상, 고관절에 체중의 약 3배 하중이 가해진다. 단, 걷기 운동 자체는 건강상 이점이 많으므로 고관절에 무리를 주지 않도록 걸어야 한다. 지나치게 속도를 내거나, 긴 시간 걸으면 안 된다. 걸음걸이는 발뒤꿈치부터 바닥에 닿도록 한다. 여기에 편안하게 대화할 수 있는 속도로 30분 정도 걸으면 고관절에 무리가 없다. 최유왕 원장은 "특히 고령자는 요가같이 관절 가동범위를 늘리는 운동을 할 때, 과도하면 고관절 압력이 지나치게 높아져 주의해야 한다"고 말했다.고관절 압력이 지나치게 높아지면 고관절끼리 부딪치는 고관절충돌증후군이나 고관절이 닳는 퇴행성관절염, 고관절 내부에 위치하며 안정화를 돕는 인대(비구순)가 찢어지는 비구순파열 등이 생길 위험이 커진다. 최유왕 원장은 "과거에는 잘 됐던 양반다리 자세가 안되거나, 허리나 무릎에 문제가 없는데 계속 통증이 나타난다면 고관절 질환을 의심해야 한다"고 말했다.◇스트레칭은 천천히 30초간, 실내자전거 운동 도움고관절 건강을 지키려면 평소 양반다리 동작이나, 연속해 1시간 이상 빨리 걷기는 피한다. 무릎을 지나치게 굽혀 앉는 자세도 마찬가지다. 스트레칭 동작을 할 때는 동작당 30초 정도 충분히 시간을 들여 천천히 해야 고관절 부담이 적다. 한양대구리병원 재활의학과 한승훈 교수는 "노인에게 스트레칭은 필수지만, 통증이 있을 정도로 과하게 하면 안 된다"며 "천천히, 약간의 긴장감이 느껴질 정도로만 하는 게 부상 위험이 없다"고 말했다. 운동은 앉아서 하는 실내자전거 타기, 수영 등이 고관절 주변 근육 강화에 좋다.