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![[의료계 소식]중앙대병원 강현 교수팀, 한국지질동맥경화학회 JLA 최우수상 수상](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101971_0_thumb.jpg)
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![[의료계 소식] 고대 저출산연구회, 심포지엄 개최](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101843_0_thumb.jpg)
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![[의료계 소식]삼성서울병원, 23일 ‘종양 미세환경과 면역치료' 심포지엄](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101832_0_thumb.jpg)
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![[제약계 소식]모더나 오미크론 대응 2가 백신 출하](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101829_0_thumb.jpg)
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![[의료계 소식] 박기수 교수, 일본핵의학회 아시아-오세아니아 젊은 연구자상 수상](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101826_0_thumb.jpg)
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![[의료계 소식] 삼성서울병원, 환자자기평가결과 심포지엄 개최](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101819_0_thumb.jpg)
삼성서울병원은 지난 16일 ‘제 1회 SMC 환자자기평가결과 심포지엄’을 온오프라인으로 개최했다.환자자기평가결과(Patient-Reported Outcome, PRO)는 임상의나 다른 사람의 개입 없이 환자가 직접 건강 상태를 보고한 결과를 말한다. PRO를 질환에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있는 수단으로 이용하기 위해 현재 임상시험이나 진료 현장에서 활용 방법이 모색되고 있다.삼성서울병원은 다가올 환자중심의료를 준비하고자 '미래는 지금이다: 결과 측정의 미래에 대한 비전'을 주제로 의료현장에서 PRO가 어떻게 수집되고 활용될 수 있는지 국내외 전문가들과 함께 토론하는 학술 교류의 장을 마련했다.삼성서울병원 소화기내과 이준행 교수가 좌장으로 참여한 1부에서는 '진료실에서 PRO 활용'이라는 주제로 미국 정형외과학회 회장이자, PRO 이사회(PHO) 임원인 주디스 바움하우어(Judith F. Baumhauer)가 진료실에서 치료 옵션을 평가하고 관리한 경험을 공유했다. 바움하우어 박사는 "진료 전 환자가 작성한 PRO로 의료진은 환자의 건강 상태를 미리 파악할 수 있어 진료 시 환자와 의사소통을 효율화하고 진료시간 단축에도 도움을 줄 수 있다"고 했다. 동시에 치료 부작용과 경과 등도 빠르게 인지하는데 활용해 치료 예후를 정확하게 예측하는 모델을 개발한 사례도 소개했다.이어 ▲진료현장에서의 PRO 활용(인하대학교 김범수 교수) ▲임상시험에서의 PRO 활용(서울아산병원 이대호 교수) ▲국가정책 차원의 PRO활용(건강보험심사평가원 최지숙 부장) 강연이 진행됐다. 세 연자 모두 "무엇보다 PRO 활용을 위해서는 바쁜 진료현장에서 종이로 PRO를 수집하는 것이 현실적이지 못하기 때문에 웹이나 모바일을 이용, PRO를 수집하고 이를 병원 시스템에 연결시키는 것이 중요하다"고 했다.패널토론은 삼성서울병원 혈액종양내과 안진석 교수가 좌장을 맡아 다양한 관점에서 PRO 활용 경험 및 중요성을 주제로 진행했다. 삼성서울병원 재활의학과 권정이 교수, 국립암센터 장윤정 교수, 건강보험심사평가원 이진용 심사평가연구소장, 한국 1형 당뇨병 환우회 김미영 대표가 토론자로 참여해 진료, 연구, 정책, 환자 관점에서 PRO에 대한 생각과 경험을 논의했다.2부에서는 실제 환자자기평가결과를 어떻게 현장에 도입하고 활용 가능할지 설명한 방법론 발표가 이어졌다. ▲PRO를 위한 시스템 개발(삼성서울병원 차원철 교수) ▲ePRO의 임상 적용(삼성서울병원 오동렬 교수) ▲PRO의 정의, 유형, 측정(삼성서울병원 조주희 교수) ▲PROM 선택 및 개발방법(삼성서울병원 강단비 교수) 등이 있었다. 삼성서울병원 임상역학연구센터장 조주희 교수는 "PRO의 종류는 크게 증상과 기능, 건강 관련 삶의 질, 건강행동으로 나뉘고, 증상은 통증이나 메스꺼움, 피로, 불면, 우울 등이, 기능은 신체적 기능과 정신적 기능, 인지적 기능 등이 있다"며 "PRO를 평가하고 측정하기 위한 표준화된 도구를 환자자기평가도구(PROM)라고 하는데 사용 목적, 대상, 평가 환경에 따라 알맞은 PROM를 선택하는게 중요하다"고 했다.삼성서울병원 박승우 원장은 "삼성서울병원은 환자가 직접 자신의 건강상태에 대해 보고한 결과를 체계적으로 수집하고 활용하기 위한 플랫폼 개발에 노력을 기울이고 있다"며 "의료 현장과 연구 분야에서도 환자자기평가결과에 대한 필요성을 잘 이해하고 유용하게 활용될 것으로 기대한다"고 말했다.
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![[의료계 소식] 길병원, 퇴원환자 지역사회 연계사업 운영](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101814_0_thumb.jpg)
#인천 연수구에 거주하는 노인 A씨(71세)는 올해 초 뇌졸중 진단을 받아 가천대 길병원에서 입원 치료를 받았다. 상태는 호전됐지만 외래 재활치료를 계속해야 하고, 보조기구를 이용해야 할 정도로 거동이 불편해 혼자 사는 그에게는 퇴원 이후가 더 걱정이었다.인천권역책임의료기관인 가천대 길병원이 '퇴원환자 지역사회 연계사업'을 인천시에 거주하는 환자를 대상으로 활발히 운영하고 있다. 퇴원환자 지역사회 연계사업은 입원 치료를 받고 퇴원한 후 재활과 생계유지 등 지속적인 돌봄이나 사회복귀가 필요한 환자와 가족에게 맞춤형 지역사회 자원을 연계해 보건, 의료, 복지 서비스를 통합적으로 제공받을 수 있도록 돕는 활동이다.사업 대상자는 길병원 공공의료본부가 의사, 간호사, 의료사회복지사로 구성된 다학제 평가위원회를 통해 선정한다. A씨도 선정돼 심층상담을 받았고, 경인권역재활병원 방문 재활사업 참여, 인천광역시 보조기기센터 화장실 안전손잡이 설치 서비스, 노인장기요양보험제도를 이용한 돌봄 등의 서비스가 제공됐다.이 사업은 암, 뇌혈관질환, 만성호흡기질환, 외상환자 등이 주요 대상이며 읍면동 찾아가는 보건복지서비스, 방문건강관리사업, 지역사회중심재활서비스, 이동지원 및 돌봄 서비스 등 환자의 생활환경을 고려해 연계하고 있다.사업에 참가하려면 환자가 담당 의료진에 요청하거나 담당 의료진이 필요하다고 판단해 협진의뢰를 하거나 환자가 공공의료본부에 직접 상담 신청을 하면 된다.가천대 길병원 공공의료본부 이정남 본부장(권역외상센터장)은 "공공의료본부 조직이 구성된 이후 지역 책임의료기관-협력의료 및 복지기관, 지자체 간 통합적 연계를 시도한 성과로, 지역사회 내 사업홍보 활성화 및 민관의 협력체계를 더욱 공고히 해 사업을 고도화 해 나갈 것"이라고 했다.한편, 가천대 길병원은 2021년 2월 인천광역시 권역책임의료기관으로 선정된 이후 지금까지 약 220여건의 상담 및 서비스 제공을 진행했다.
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![[의료계 소식] 국립암센터 정종헌 전문의, 대한조혈모세포이식학회 우수연제상 수상](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101207_0_thumb.jpg)
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![[의학칼럼] 손목터널증후군, 방치하면 마비로 이어질 수 있어](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/21/2022092101093_0_thumb.jpg)
추석 연휴가 끝나고 다시 일상이 시작되면서 명절증후군을 호소하는 사람이 늘고 있다. 특히 중년 이후 여성의 경우 평소보다 과도한 가사노동으로 인해 손목 통증을 느끼는 경우가 많다. 명절 이후 충분한 휴식을 취했음에도 손목이 시큰거리거나 저릿한 통증이 지속된다면 손목터널증후군과 같은 질환을 의심해 봐야 한다.손목터널증후군의 정식 명칭은 수근관 증후군이다. 손으로 가는 가장 중요한 신경 2개 중의 하나로 손가락의 감각과 손목, 손의 운동기능을 담당하는 정중신경이 손목 부분에 인대로 이뤄진 터널을 통과하게 된다. 이 인대가 두꺼워져 터널 내부가 좁아지면 터널 안을 통과하는 신경이 압박을 받는데 이러한 압박으로 손이 저리고 나중에는 감각과 운동기능이 마비되는 질환을 말한다.손목터널증후군의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 중년 이후 가장 많이 발병하는 것으로 알려졌다. 가사노동으로 인해 손의 반복적인 사용을 많이 하는 40~50대 여성들의 경우 발병 위험이 높으며, 이외에도 최근에는 스마트폰을 자주 사용하는 20~30대의 발병 비율도 높아지고 있다.손목터널증후군은 처음에는 엄지, 검지, 중지 손가락 등이 저리게 되고, 손이 뻣뻣하고 부어있는 느낌이 든다. 특히 작은 물건을 손가락으로 잡기 힘들어져 젓가락질이 힘들게 된다. 또 자다가 손이 저려서 깨는 경우가 나타날 수 있어 손을 주물러 줘야 한다.증상이 심해지면 손의 근력이 저하되고 마비 증세까지 나타날 수 있다.이에 질환을 방치한다면 손과 손목을 움직이는 것이 어려울 수 있으므로, 증상 초기에 병원에 내원해 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.증상이 심하지 않고 일시적인 통증이라면 손목의 사용을 줄이고 찜질이나 마사지, 스트레칭을 통해 통증 완화에 도움을 줄 수 있다. 초기의 경우에는 약물치료, 물리치료, 주사치료 등 보존적 치료를 통해 증상 호전을 기대할 수 있다. 하지만 보존적 치료에도 증상이 완화되지 않는 경우에는 손목터널을 넓혀주는 수술이 필요할 수 있다.치료와 더불어 생활 습관 개선을 위해 노력을 기울이는 것이 좋다. 반복적인 일을 하더라도 자주, 틈틈이 쉬어 가면서 하는 것이 중요하다. 또 손목 관절을 보호하기 위해 손목보호대를 착용하거나, 스트레칭을 해주는 것이 재발을 막는 방법이다.(* 이 칼럼은 새움병원 정형외과 전문의 정우성 원장의 기고입니다.)
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오미크론 변이에 대응할 수 있도록 개발된 코로나19 2가 백신에 대한 사전예약이 오는 27일부터 시작된다.이상민 중앙재난안전대책본부 제2차장(행정안전부 장관)은 21일 정부서울청사에서 주재한 중대본 회의 모두 발언에서 "정부는 현재의 안정적인 방역 상황을 바탕으로 동절기 추가접종과 보건소의 감염병 대응역량을 강화해 나가겠다"고 말했다.동절기 추가접종은 모더나 2가 백신으로 시행된다. 2가 백신은 초기 코로나 바이러스와 변이 바이러스(오미크론 변이 바이러스 'BA.1')에 모두 대응할 수 있는 백신이다. 기존 백신에서 확인된 중증 사망 예방효과를 그대로 가져가면서, 최근 유행하는 변이 바이러스 감염 예방 효과도 낸다. 접종은 우선순위에 따라 건강취약계층부터 단계적으로 확대할 예정이다. 1순위 접종 대상자는 면역저하자, 감염취약시설 입소자 및 종사자, 60세 이상 고령층이며, 이달 27일부터 사전예약이 시작된다. 2순위, 3순위 대상자의 경우 이른 시일 내에 2가 백신 접종이 가능하도록 조치할 예정이다. 2순위는 50대 연령층, 기저질환자, 보건의료인, 군 장병, 교정시설 입소자 등이며, 3순위는 18∼49세의 일반 국민이다.이 2차장은 "정부와 지자체의 안내에 따라 백신 접종에 적극적으로 참여해달라"고 말했다.한편, 코로나19 유행이 감소세에 접어드는 가운데 이날 0시 기준 신규 확진자 수는 4만1286명을 기록했다. 수요일 기준 10주만에 최저치다. 재원 중인 위중증 환자는 494명, 사망자는 59명이다.
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매일 머리를 감기만 하면 염색이 된다니, 지난해 출시한 모다모다 염색 샴푸는 말 그대로 혁신이었다. 그러나 나오자마자 위해성 논란에 휩싸였다. 핵심 성분 중 하나인 1,2,4-트라이하이드록시 벤젠(1,2,4-THB)이 유럽에서 금지 성분으로 지정됐기 때문이다. 이후 1,2,4-THB 성분은 빼고 '염색 샴푸' 아이디어만 착안한 제품이 속출했지만, 최근 식품의약품안전처(식약처)에서 염색 샴푸에 사용된 염모제 중 일부를 화장품에 사용할 수 없는 원료로 지정하는 행정 예고를 고시하면서 다시 위해성 논란이 수면 위에 올랐다. 안전한 염색샴푸, 실현하기엔 아직 이른 걸까?◇모다모다, 한국소비자단체협의회 결과 기다리는 중모다모다 논란은 아직 진행 중이다. 모다모다 샴푸가 출시한 지 약 한 달 뒤인 지난해 9월, 유럽은 모다모다 샴푸에 함유된 1,2,4-THB 성분이 들어간 제품 출시를 금지했다. 올해 6월부턴 제품 판매도 금지했다. 유럽 소비자안전과학위원회(SCCS)가 1,2,4-THB는 동물실험에서 림프절 부위에 매우 강력한 자극성·알레르기성 접촉피부염을 유발했고, 세균실험에서 유전자 변화, 유전 독성까지 나타냈다고 발표했기 때문이다. 우리나라 식약처에서도 지난해 12월 1,2,4-THB를 화장품에 사용할 수 없다는 규정 개정안을 행정 예고했다. 당시 식약처는 "위해평가를 통해 1,2,4-THB가 피부 감작성을 유발할 수 있는 평가됐다"고 말했다. 모다모다 측에선 유전 독성 결과는 동물 실험도 아닌 세포 실험 결과에 그쳤고, 샴푸 속 1,2,4-THB 양은 유럽 독성 시험에서 사용한 것보다 최대 500분의 1에 불과하다며 반발했다. 학계에서는 원래 유전자 독성 시험은 세포로 실험하는 게 일반적이며, 유전 독성은 물질의 양과 상관없이 분자 하나가 세포에 들어가 유전자에 영향을 준다며 재반박했다. 그러자 모다모다 측은 다시 자체적으로 국내 전문기관에 의뢰해 샴푸 속 용량으론 유전자 독성이 나타나지 않았다고 밝히며, 국무총리실 산하 규제개혁위원회(규개위)에 추가 검증을 요구했다.규개위에서는 모다모다 측에 손을 들어줬다. 식약처에 재검토를 권고했고, 식약처는 규개위 판단을 반영해 한국소비자단체협의회에 추가 위해성 평가를 주관·실시하도록 했다. 식약처 관계자는 "최대한 공정하고 객관적으로 평가해 모두 믿고 수긍할 수 있는 결과가 나올 것으로 기대한다"며 "한국소비자단체협의회에 적극 협의하고 있다"고 말했다.유럽에서는 막힌 모다모다지만, 미국에서는 날개 돋친 듯 판매되고 있어 의아함을 표시하는 소비자가 많다. 실제로 모다모다는 현재 아마존에서 염색약 중 판매량 1위를 달리고 있다. 이는 각 국가에서 법을 제정하는 시각이 달라 생긴 현상이다. 안정성이 확인되기까지 제품을 못 쓰게 하는 유럽과 달리 미국은 확연히 유해성이 있는 것으로 밝혀진 게 아니라면 제재를 가하지 않는다. 다만, 차후 문제가 생긴다면 해당 기업을 아주 강하게 징벌한다. 그래서인지 미국에는 1,2,4-THB가 포함된 화장품이 모다모다 말고도 다양하게 판매되고 있다.
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![[아미랑] 기억을 꺼내는 것만으로, 우리는 행복해질 수 있습니다](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/20/2022092001731_0_thumb.jpg)
몸이 아프면 자꾸 힘든 생각이 떠오르고, 힘든 생각을 하니 마음이 무거워지고, 그러면 몸은 더 가라앉게 됩니다. 그래서 우리는 모두가 위로가 필요한 존재들입니다. 나를 힘들게 하는 아픔과 감정의 패턴을 끊으려면 ‘행복한 기억’을 소환하세요.지난번 함께 그려보았던 내면의 정원은 잘 가꾸고 계신가요? 오늘은 그곳에 행복한 기억들을 초대해 보겠습니다. 막연하게만 여기실까봐 제가 만났던 환자들의 이야기를 해드리겠습니다. 60대 중반에 폐암으로 투병 중이신 한 남성 환자입니다. 이제 퇴직하고 생계에 보탬도 되지 못하는데, 자신의 질병이 가족들에게 폐가 되는 것 같다며 지속적인 무기력과 우울을 느끼던 분입니다.마음 속 행복한 기억을 그림으로 나누는 시간, 그 환자 분은 ‘리비아에서 힘차게 일하던 젊은 시절’을 떠올렸습니다. 이글거리는 태양, 찌는 듯한 무더위, 낯선 나라에서 겪는 차별과 무시, 한국에 있는 가족을 향한 그리움. 인생의 가장 힘든 시절이었지만 그 시절이 있었기에 동생들이 공부를 마쳤고 가족들이 경제적인 안정을 얻을 수 있었다고 했습니다. 제가 듣기에 이 장면은 행복했던 기억이라기보다는 열심히 살았던 기억에 가까웠지만, 이 분에게는 가족에게 도움을 주는 게 삶의 가장 중요한 의미였던 것 같습니다. 그 장면을 제가 그림으로 그려드렸는데요. 물끄러미 바라보시다가는 “나도 이제는 가족들에게 조금 기대도 되겠네요. 그 시절 많이 애썼으니 지금은 좀 쉬어도 되는 것이겠죠?”라며 자신의 상황을 편안하게 받아들이게 되었습니다.직장생활을 하며 바삐 살다가 건강검진에서 위암 진단을 받고 혼란스러운 심리상태를 겪고 있는 30대 후반의 여성 환자도 있었습니다. 암 진단에 대한 충격, 어린 자녀를 향한 미안함, 남편을 향한 분노, 쉬지 않고 쌓아온 커리어가 멈추는 것에 대한 두려움, 언제 끝날지 모르는 질병에 대한 공포 등으로 매우 힘들어 하는 상황이었습니다. 머리에서는 생각이 꼬리에 꼬리를 물고 가슴은 불안이 불안을 낳고 몸은 점점 지쳐갔습니다. 달군 프라이팬에 버터가 녹듯 자신이 점점 없어지는 것 같다고 했습니다.행복했던 순간을 떠올리는 시간, 그 분은 “아이에게 젖 먹이던 때”라고 답하셨습니다. 잠도 못 자고 정말 힘들었지만, 아이를 안고 젖을 먹이던 그 때의 그 기억이 본인의 삶 최고의 장면이라고요. 아이가 바라보는 눈빛, 품에서 느껴지는 체온, 꼬물거리는 아이의 손가락. 이 모든 것들이 자신을 진정한 엄마로 만들어주었다며 웃으셨습니다.잠시 행복했던 기억을 소환해보는 것만으로도 이러한 변화가 생깁니다. 존재감 때문에 불안에 떨던 환자가 아이를 가슴에 안은 모성애 가득한 어머니의 모습으로 전환되는 마법 같은 일이 일어나지요.마음의 정원에 행복한 기억을 초대해 보세요. 저는 저에게 무조건적인 지지와 인정을 베풀어주었던 할머니와 강아지 바둑이를 초대합니다. 맞벌이를 하던 부모님 때문에 제 어린 시절 베스트프렌드이자 첫 번째 보호자는 할머니셨습니다. 제가 “할머니”하고 부르면 어디서든 달려와서 안아주시던 마음 넉넉하고 웃음이 많은 분이셨습니다. 동네의 모든 강아지와 모든 화단을 돌보시던 친근하고 다정한 할머니를 제 정원에 초대합니다. 행복한 순간에 빠지지 않고 등장하는 바둑이는 제가 심심할 때마다 테니스공을 저에게 굴리던 충성스러운 강아지입니다. 이 둘을 제 마음에 초대하면 그 시절 그 행복을 그대로 느낄 수가 있습니다.여러분은 어떤가요?우리의 마음은 언제나 행복하지는 않습니다.우리의 삶은 언제나 꿈꾸는 것처럼 살아지지 않습니다.우리의 관계는 언제나 바라는 대로 이루어지지는 않습니다.그럼에도 살아있음에 감사합니다.제가 지금 누리는 이 세상의 공기와 햇살에 감사합니다.지금 여기에 숨 쉬고 있는 나의 호흡에 감사합니다.나는 슬픔을 지나 생동감을 느낍니다.나는 불안을 지나 용기를 얻습니다.나는 절망을 지나 희망을 향합니다.나는 나의 몸과 마음이 평안하길 바랍니다.나의 마음에 행복한 기억을 초대하면나의 마음에 행복한 꽃이 피어납니다.
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![[밀당365] 혈당 높은데 홍삼 먹어도 되나요?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/09/20/2022092001746_0_thumb.jpg)
