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지난 주말, 구두를 한 켤레 사기 위해 모처럼 백화점에 갔다 저녁 거리를 위해 음식매장에 갔습니다. 아내는 텃밭에서 직접 재배한 상추, 고추, 부추, 토란 등 '자연'만으로 상을 차린다는 모 한복 디자이너의 책을 감명 깊게 읽었다며 유기농 매장으로 '씩씩하게' 들어갔습니다. 그런데 무슨 놈의 채소와 가공품들이 그리 비싼지…. 얼른 아내 소매를 끌었습니다. 음식매장을 둘러보니 특급 한우가 50% 세일을 해서 국·장조림거리를 샀고, 저녁 식사용으로 족발도 한 팩 샀습니다.AI 확산과 미국 소 수입 때문에 온 나라가 시끄럽습니다. 가금류 매출은 아예 끊기다시피 했고, 아직 수입도 안된 미국 소 때문에 한우 매출까지 뚝 떨어져 축산농가가 울상입니다. 이 틈을 타서 '건강에 해로운' 육식 대신 채식을 하고, 이왕이면 유기농산물을 먹자는 소리도 들립니다.와인 한 잔과 함께 족발을 먹으며 아내와 얘기했습니다. 제 의견은 이렇습니다. 지구와 생명을 걱정하는 열정을 가진 분들이 '자연 먹거리' 바람을 일으키고 있지만 모든 먹거리를 직접 장만하는 '유별난 사람'을 빼면 매일 '자연'을 먹을 수 있는 사람은 재벌뿐입니다. 60억 넘는 인류 중 극소수를 뺀 대다수는 농약 친 농산물과 항생제 섞은 사료로 키운 육류를 먹을 수 밖에 없습니다. 때문에 가능성도 없는 자연 회귀 주장이나 대량 사육된 육류에 대한 혐오감 조성은 무책임한 선동입니다. 보다 중요한 것은 식품의 안전성을 어떻게 확보할 수 있을 것인가에 대한 논의입니다.서점에 가 보면 육식이 지구와 건강을 망치고, 가공식품이 사람을 병들게 한다는 섬뜩한 제목의 책들이 너무 많습니다. TV에선 연신 죽은 닭이나 오리를 살(殺) 처분하고 비틀거리는 육중한 소를 지게차로 밀어내는 끔찍한 장면이 계속 방영되고 있습니다. 그 장면을 본 사람이 어떻게 쇠고기와 닭고기를 기분 좋게 먹을 수 있을까요? 차분하게 문제를 풀어갈 생각은 않고 말초적 감성에 호소해 음식에 대한 '패닉'을 조장하는 것은 아주 나쁜 일이라고 저는 생각합니다.물론 유기농산물이 좋은 것은 알겠지만 그것만이 능사는 아닙니다. 또 채식주의는 의학적으로 아주 문제가 많은, 건강을 해치는 식습관입니다. 장기간의 채식은 악성빈혈, 성장지연, 영양결핍을 유발하고, 채식만 하는 수유부의 젖을 먹고 자란 아이는 두뇌성장발달지연, 척추퇴화, 신경장애 등이 생긴다고 합니다. 영양학자들에 따르면 한국인 육류섭취는 아직도 많이 부족합니다. 그런데도 이런 편견과 선동이 난무하는 상황이 안타깝습니다.계란과 닭고기는 익혀 먹으면 아무런 문제가 없습니다. 미국 소는 아직 수입도 되지 않았고, 설혹 수입되더라도 광우병에 걸릴 확률은 몇 십억 분의 1이라고 합니다. 최소한 우리가 먹고 사는 음식에 관해서만은 흥분하지 말고 이성적으로 풀어나가야 합니다.
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녹내장(Glaucoma)이란?
녹내장은 시신경에 손상을 주는 병으로 치료하지 않으면 시력이 영원히 감소하거나 실명에 이른다. 성인에서 실명한 환자 9명 중 한 명이 녹내장으로 인할만큼 흔한 질환이다.
녹내장은 '소리없는 시력 도둑'이라 불릴 정도로 자각증상이 전혀 없어 녹내장환자의 절반은 녹내장이 있다는 사실도 모른 채 점차 시력을 상실하고 있다. 그러나 규칙적인 안과검진을 통해 녹내장을 일찍 발견하면 완전한 시신경손상이 일어나기 전에 치료를 시작할 수 있다.
녹내장은 나이가 들면서 많아지고 60세 이상에서 많이 나타나는데 치료를 받지 않으면 실명할 수도 있다. 녹내장은 급성과 만성/ 선천성과 이차성으로 나눌 수 있다. 급성 녹내장은 갑자기 생기고 급격히 시력을 잃게 되고 심한 통증을 동반한다. 만성 녹내장은 천천히 통증 없이 생기며 눈이 심하게 손상될 때까지 별 증상이 없다. 선천성 녹내장은 아주 드문 형태로 눈의 배수 기관 이상으로 생기며, 이차성 녹내장은 포도막염과 같은 원인 질환이 있거나 스테로이드제 안약을 써서 생긴다.
어떤 사람에게 녹내장이 잘 생길까?
- 나이 : 40세 이상, 나이가 들수록 위험성은 더 증가- 가족력 : 녹내장을 가진 부모 또는 형제가 있는 경우- 스테로이드 약 : 장기간 스테로이드 사용시- 당뇨- 근시안- 눈의 외상 또는 수술을 받은 경우
녹내장의 증상은?
대부분의 녹내장은 심한 시력 손상이 일어날 때까지 증상이 없다. 다음의 증상들이 있을 경우에는 녹내장 검사 또는 다른 안과적 정밀 검사를 받는 것이 좋다.
- 시력이 저하된 것 같은 느낌이 있다.- 머리가 무겁거나 아프다.- 기분이 안좋고, 오심 및 구토 증세가 있다.- 불빛을 보면 그 주위에 무지개 비슷한 것이 보인다.- 눈이 무겁고 피곤을 쉽게 느낀다. 눈이 아프다.- 눈에 이물질이 들어간듯한 느낌이 든다.- 눈이 흐리다.
녹내장이 시력을 파괴하는 기전은?
녹내장은 시신경에 손상을 주어 시력을 파괴한다. 녹내장에서 시신경이 손상되는 원인은 여러가지 인자들이 연관되어 있는데, 많은 경우에 높은 안압이 중요한 원인으로 지목된다.
눈 속의 영양공급 및 여러가지 순환 작용을 위한 특수 액체인 '방수'는 눈 속의 모양체에서 만들어진 후 각막 뒤쪽 섬유주로 빠져나간다. 그런데 때로 이 방수가 적절하게 빠져나가지 못하여 안압이 증가하게 되고, 그 압력에 시신경의 신경세포가 죽어 가는 것이다.
어떤 경우에는 안압의 증가가 없이도 시신경의 손상이 일어나는데 이 경우를 '정상안압 녹내장'이라고 부르며 주로 눈과 시신경의 혈류흐름과 관련이 있는 것으로 여겨진다.
녹내장의 초기에는 주변 시야를 볼 수 있는 주변부 시신경세포부터 손상을 받아서 주변 시야가 줄어들게 되고, 마침내 중심시력에도 손상이 오게되면 전체 시력을 잃게 된다.
대부분의 경우 이 과정이 수 년에 걸쳐 천천히 일어나며 통증이 없어 시력이 많이 떨어질 때까지 알지 못한다.
녹내장의 종류는?
- 만성(일차 개방각)녹내장
가장 흔한 형태로 천천히 통증 없이 일어난다. 대개 증가된 안압과 관련이 있으며 나이가 들수록 흔하게 나타난다.
- 급성(일차 폐쇄각)녹내장
갑작스럽게 매우 심한 눈의 통증과 두통, 시력저하, 출혈을 동반하며 응급상황이기 때문에 신속한 치료가 필요하다.
- 속발성 녹내장
눈의 외상, 염증, 종양이나 오래된 백내장 및 당뇨병 등에 의해 생기는 녹내장이다. 치료방법은 녹내장을 유발하는 원인에 따라 다르지만 그 원인에 관계없이 이를 방치하게 되면 실명까지 이르게 된다.
- 정상 안압 녹내장
안압이 높지 않고 정상수준이어도 시신경이 손상되어 시야와 시력을 상실하는 질환이다. 이 경우에는 역시 안압을 더욱 낮춰야 시신경이 손상되는 것을 방지할 수 있다.
- 선천성 녹내장
태아 시기에 방수유출로가 제대로 만들어지지 않아 생기는 질환이다. 신생아의 눈이 지나치게 크거나 검은 동자가 맑지 않으며 눈물을 흘리는 경우에 의심해 보아야 한다.
녹내장으로 인한 실명을 예방하려면?
녹내장이 초기에 발견된다면 약물 치료로 녹내장이 악화되는 것을 막거나 천천히 진행하게 할 수 있다. 그러나 일단 녹내장으로 시력의 손상이 생기면 회복할 수 없기 때문에 40세 이상이거나 위험인자를 가진 사람은 1년에 한 번 녹내장 검사를 받는 것이 필요하다.
많은 경우에서 녹내장 약은 안압을 낮추고 시력 손상을 막아주므로 귀찮게 생각하지 말고 치료를 열심히 하는 것이 좋다. 약물치료와 레이저치료를 병행하기도 한다. 안약 또는 레이저 치료로 안압이
적절히 조절되지 않는 경우에는 수술을 시행하게 된다. 하지만 모든 치료방법이 이미 망가진 시신경을 회복시킬 수는 없으며, 더 이상의 손상을 막는 것이 목적이다.
녹내장 환자가 주의할 점은?
- 감정의 동요로 영향을 받기 쉬운 병이기 때문에 마음을 편하게 하고, 흥분하지 않도록 한다.- 규칙적인 생활을 하고 잠을 충분히 자며, 목이 졸리고 몸을 팽팽하게 압박하는 옷을 입지 않도록 한다.- 담배를 적게 피운다.- 술을 피하고 다량의 물, 커피, 차 등을 한꺼번에 많이 마시지 않는다.- 은행나무 추출물은 시신경 혈류를 증가시켜 녹내장에 도움이 될 수 있다는 보고가 있다.- 어두운 곳에서 영화 감상, TV시청, 독서를 피한다.- 정상 안압 녹내장, 고혈압, 혈관연축의 소견이 있는 모든 환자는 항고혈압약제 사용시 내과, 안과 의사의 협진이 필요할 수 있다.- 녹내장이 고혈압과 관련이 있으므로 혈압을 높이는 음식, 짜거나 매운 음식, 육식 등을 피한다.- 근육을 키우는 운동은 안압을 높일 수 있지만 유산소 운동, 즉 조깅이나 자전거타기 등은 안압을 낮춘다고 알려져 있다.
/ 도움말 : 건양의대 김안과병원 녹내장과 김황기 교수/ 헬스조선 방송팀
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여성을 가장 여성적으로 보이게 하는게 바로 가슴이다. 여성의 자신감을 살려주는 완벽한 가슴을 결정짓는 건 가슴부위 중 가장 돌출된 유두로 여성에게 있어서는 성감대 역할을 하는 중요한 부분이다.
오똑한 콧날 못지 않게 오똑한 유두는 여성에게 자신감을 불어 넣는다. 때문에 최근 들어 후천적으로 인한 함몰유두의 발생비율이 높아지면서 여성들은 정신적인 스트레스까지 호소하고 있다. 여성들이 찜질방, 온천, 사우나 등을 자주 찾게 되면서 유두의 이상이 감지되고 있다. 이럴 경우 유두주위의 염증으로 인해 반흔이 생기면서 유두가 아래로 당겨져 유두를 속으로 묻히게 된다. 더나아가 결혼, 출산을 앞둔 여성들에게 있어서 유두는 미용적인면 뿐만 아니라 아기에게 모유수유를 해야하는 면이 있어 중요하다.
그러나 많은 경우 태어날때부터 선천척으로 유두가 함몰된 경우가 있다. 그 이유는 크게 3가지가 있는데 첫째, 유두 밑에 당기는 섬유성 끈이 형성되어 젖꼭지를 당기고 있거나, 둘째, 유두 밑에 조직이 부족하여 유두를 받쳐주지못해 유두가 함롤되거나, 셋째, 선천적으로 짧고 발달이 떨어진 유선이 유두를 잡아당기고있어 함몰유두가 생길 수 있다.
‘함몰유두’교정술은 비교적 간단한 수술로 여성의 쪼그라든 자존심 회복될 수 있다. 수술을 하는데 있어 가장 문제가 되는 점은 수술 후 재발문제와 수유가능 문제이다. 개인간의 차이는 있지만 수술의 목적인 함몰된 유두를 돌출되게 하고 재발을 막기위해서는 잡아당기고있는 유선을 제거해야 하는데 이 경우 수유에 지장을 줄 수도 있다. 반대로 너무 수유에 집착하다 보면 함몰유두가 재발하는 경우가 많다. 유두함몰이 심하지않은 경우(눌러서 나오는 경우)는 유두주변에 작은 절개를 하여 유두를 밑으로 잡아당기는 밴드인 섬유조직을 절단하고, 유관을 늘려서 유두 밑 조직을 보충시켜서 유두를 밖으로 빼서 고정시켜준다.
하지만 가장 많은 형태인 심한 함몰유두의 경우(눌러도 유두가 나오지않는 경우)는 위의 3가지 원인을 다 제거해야한다. 이럴 경우에는 유두와 유륜에 절개를 하여 유두를 밑으로 잡아당기는 섬유조직을 끊어주고, 짧은 유선을 절단하여서 함몰된 유두를 밖으로 빼주고, 유두밑의 부족한 조직을 주변의 조직으로 유두 밑에 채워주게된다. 유두와 유륜에서 이루어지는 본 수술의 경우는 수술 후 반흔문제는 없다.
유방성형 및 재건분야 전문인 압구정에비뉴 성형외과 이백권 원장은 “최근 함몰된 유두로 인해 컴플렉스를 느끼는 여성들이 늘고 있다”며 “과거와 달리 보이지 않는 세밀한 곳까지 완벽해지려고 노력하는 것 같다”고 설명했다.
/ 헬스조선 편집팀
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