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날씨가 따뜻해지면 여성들에게는 고민이 한 가지 따라붙는다. 바로 다이어트. 식이조절, 운동 등 느리고 고통스러운 다이어트의 과정을 겪다보면 누구나 한번쯤 단숨에 체중을 확 뺄 수 있다는 ‘지방흡입술’의 유혹에 귀가 솔깃하다.
하지만 이런 생각은 다이어트에 있어 가장 대표적인 오해 중 하나다. 지방흡입은 '체중 감량'을 위한 것이 아니라 '바디라인'을 가다듬는 수술이다. 한 번의 지방흡입으로 제거 가능한 지방 양은 5L 정도. 따라서 지방흡입 후 줄어드는 몸무게는 많아야 2~3kg 정도다. 더구나 지방흡입술을 받는다고 비만으로 생긴 고혈압, 고지혈증 등 각종 성인병 위험이 줄어드는 것도 아니다.
지방흡입으로 더 많은 양의 체중을 감량하고 싶다면, 한 번에 지방을 5리터 이상 제거하는 ‘대용량 지방흡입술’을 받아야 한다. 그런데 대용량 지방흡입술은 심부정맥혈전증, 폐색전증, 폐부종, 괴사성 근막염 등 심각한 부작용에 대한 안전성을 검증받지 못했다. 이런 위험 때문에 대용량 지방흡입술을 받아도 감량할 수 있는 체중은 최대 4~5kg에 불과하다.
지방흡입수술의 가장 큰 부작용은 지방을 과도하게 흡입하거나 피부를 절개하는 과정에서 생기는 것으로, 수술 부위에 흉터가 생기거나 피부 표면이 울퉁불퉁해지는 것이다. 유럽의 경우 1년에 30만 명 이상이 지방흡입수술을 하는데, 그중 20% 정도는 이런 부작용으로 재수술을 받는다고 한다. 독일에서 발표된 한 연구결과에 따르면 2275건 지방흡입 수술 중 72건에서 부작용이 발생했다.
또 지방흡입술을 받는다고 바로 효과를 볼 수 있는 것도 아니다. 적어도 2~3kg의 체중감량 효과를 보려면 복부, 팔 다리 등 몸 전체에서 골고루 지방을 제거해야 하므로, 2~3회로 나눠서 부위별로 시술을 받아야 한다. 이때 보통 2~3주 정도의 간격을 두고 다음 시술이 이루어져야 무리가 없으므로, 지방흡입술로 원하는 효과를 보려면 적어도 1~3달은 걸린다는 점을 유념해야 한다.
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지난 3월 12일, 자폐아동치료와 연구에 세계적 권위를 가지고 있는 필라델피아 아동발달병원의 크루거 발달소아과 박사가 자폐아동의 조기진단과 치료에 대한 강좌를 위해 내한했다. 한국언어장애전문가협회와 아이들세상의원이 함께 주관한 이 강좌에는 총 350여명의 언어치료사, 특수교육사, 심리평가사, 소아청소년과전문의, 소아정신과전문의, 소아재활전문의들이 모였다.이 자리에는 크루거박사와 같은 병원에 있는 뇌성마비치료의 세계적 권위자 김혜경 박사도 함께 했다. 다음은 크루거박사와의 1문 1답이다. - 이번에 한국에 오게 된 계기가 뭔가?
필라델피아 아동병원은 150년 된 세계 최대규모의 아동 전문 병원으로, 미국의 명문이라 할 수 있는 펜실바니아 대학교(University of Pennsylvania)의 부속 병원이다.
이 아동병원 내에 자폐전문센터가 운영되고 있으며 나는 이 센터에서 자폐센터 담당의사이자 발달소아과 의사로 치료와 함께 자페아동에 대한 연구를 진행하고 있다.
현재 우리 자폐센터에서는 자폐증의 조기진단과 치료라는 중요한 과제를 놓고 많은 연구를 진행 중인데, 이런 정보들을 세계 여러나라 국가들과 공유하는 것도 우리의 임무다.
한국에도 최근 자폐아동에 대한 조기진단과 조기치료가 이슈가 되고 있다는 소식을 들었다. 그러던 중 이번에 기회가 되어 한국에 최대 치료시설을 갖춘 곳 중 하나인 아이들세상의원과 함께 전문가들을 대상으로 ‘자폐 조기진단과 치료’라는 강좌를 개최하게 된 것이다.
- 당신의 업적은?
개인적인 업적보다는 필라델피아 아동병원의 업적을 말하는 것이 좋겠다. 필라델피아 아동병원 자폐센터는 자폐의 원인이나 적합한 치료방법, 약물치료법 등에 대한 연구를 지속해 오고 있으며, 새로운 자폐진단 도구나 치료법을 지속적으로 개발해 자폐아동을 치료하고 있다. 이 업적은 학계에서 높은 평가를 받고 있으며 아이들세상의원(부설: 서초아동발달연구소)을 비롯한 한국자폐아동연구에도 많은 영향을 준 것으로 알고 있다.
- 자폐아동의 최신 치료 경향은?
최근 들어 자폐 치료는 점점 세분화되고 다양해져가고 있다. 보편적으로 ‘언어치료’, ‘작업치료’, ‘행동치료’ 등이 많이 적용되는데, 이제는 약처방도 점점 늘어나고 있다. 특히 유전적 결함이나 변형으로 인한 자폐증 연구에 박차를 가하고 있다. 특히 필라델피아 아동병원 자폐센터에서는 집중적인 행동치료 ‘ABA(Applied Behavior Analysis)’를 다각도로 자폐아에 적용해 자폐아들에게 꼭 필요한 부분을 개선시키려 하고 있다.
또한 가장 중요한 ‘자폐증의 조기진단’에 대해 많은 연구를 하고 있으며, 18개월 미만에서도 쉽게 조기진단 할 수 있는 방법을 개발하기 위해 노력하고 있다. - 자폐증의 원인에 대해 새롭게 밝혀진 것이 있나?
광범위한 영역의 자폐증 중에서 ‘레츠장애’나 ‘아스퍼거장애’와 같은 것은 원인이 밝혀져 있지만 많은 부분의 자폐증 영역은 아직 확실한 원인을 찾아내지 못하고 있다. 기능MRI가 발달함에 따라 다양한 유전적 연구를 통해 자폐아의 뇌를 연구하려는 노력이 활발해 지고 있으며 조만간 많은 연구 결과가 나올 것으로 보인다.
-앞으로의 연구계획은?
자폐증의 조기진단과 치료는 너무도 중요한 일이기 때문에 이에 대한 연구가 더욱 각광 받을 것이다. 자폐범주의 발달장애 증세는 2세가 넘어 부모들이 알아채기 때문에 좀 더 일찍 진단할 수 있는 기준들이 개발되고 있다. 가장 간단한 진단방법은 18-24개월 유아를 대상으로 한 M-CHAT (Modified Check List for Autism in Toddlers)이며, 이 진단은 6개의 중요항목에 23개의 질문으로 구성되어 있다. 좀더 진보한 진단 방법으로는 DSM-IV-TR, CARS (Childhood Autism Rating Scale), ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) 등이 있는데, 이런 검사들은 좀더 구체적인 항목과 아동을 오랫동안 관찰한 후 진행되는 전문가용이라고 할 수 있다.
미국의 최근 보고에 의하면 소아과의사 44%가 광범위한 자폐범주 장애아동을 10명이상 경험했다는 통계가 있다. 즉, 미국에서는 현재 아동 150명당 1명 꼴로 자폐를 추정해 볼 수 있기 때문에 자폐아동에 대한 연구 기금이 더욱더 조성되고 있고, 연구는 더 활발해 질 것이다.
- 한국의 자폐증 치료수준은 어느 정도라고 생각하나?
이번에 한국을 방문해 보고 깜짝 놀랐다. 물론 미국은 각 병원 소아과 별로 자폐센터를 운영하거나 다양한 중재치료법이 개발되고 유전 의학적 연구가 병행되며 치료센터도 그만큼 활발하게 운영되고 있다. 또 공립학교 내에 통합교육을 운영하도록 특수반 설치는 모두 무료로 운영다. 한국도 이런 면에서는 많이 발전해 있는 것 같다. 특히 이번에 방문한 아이들세상의원(부설: 서초아동발달연구소)의 경우에는 미국의 최신시설과 맞먹는 시설과 프로그램을 가지고 있었다. 특수학교도 방문해 보았는데, 각 치료별로 마련해 놓은 시설 역시 미국 못지 않았다.
- 자폐 치료에 고생하고 있는 전문의나 치료교사, 부모들에게 해주고 싶은 말은?
내가 꼭 강조하고 싶은 것은 자폐의 조기진단과 조기교육의 시작이다. 조기치료는 정말 중요하다. 실제 실험에서도 조기 치료를 받은 경우와 그렇지 않은 경우 나중의 결과에 많은 차이를 보인다. 이에 대한 중요성은 더욱 더 강조가 필요하며 조기 진단 수를 늘리기 위해서는 전문의와 치료교사, 부모가 모두 협동해야 한다.
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동양인은 서양인보다 얼굴이 크다는 통념이 깨졌다. 식품의약품안전청의 조사 결과, 우리 국민의 얼굴 크기는 서양인에 비해 오히려 작거나 비슷한 것으로 나타났다.
식약청이 2007부터 3년간 우리나라 국민 691명(성인 387명, 소아 및 청소년 304명)을 대상으로 성별, 연령별, 신체 부위별로 피부면적을 실측한 결과, 한국 성인 여성의 얼굴 크기는 371㎠로 서양인 여성(380㎠)과 큰 차이가 없었으나, 남성은 419㎠로 서양인 남성(453㎠)보다 약간 작았다.또한 한국인 성인 남성의 전체 피부면적의 크기는 16,810.3㎠로 A4용지 27장의 넓이였으며, 성인 여성은 14,993.2㎠로 A4용지 24장의 넓이인 것으로 조사됐다(CD 1장 크기 = 113.04㎠, A4용지 1장 크기 = 623.70㎠)
신체 주요부위의 피부면적을 서양인과 비교해보면, 한국인은 서양인에 비하여 얼굴, 손, 종아리, 발 등 대부분의 부위가 모두 작았다. 특히 남성의 팔(하완)에 경우 서양인에 비하여 77%정도로 매우 작은 것으로 나타났다.
<한국인과 서양인의 신체 부위별 피부면적 비교표 (단위: ㎠)>
구분
남성
여성
한국인
서양인
비율
한국인
서양인
비율
얼굴팔(하완)손다리(종아리)발
419112192421871224
4531460107027101380
92%77%86%81%89%
37194777919431038
380106787023001210
98%89%90%84%86%식약청은 또한 우리나라 남성과 여성의 머리, 얼굴, 목, 입술, 눈썹 등 37개 세부항목에 대한 피부면적 값을 분석했으며, 분석 결과, 신체 부위별 세부항목에 대한 남성과 여성의 피부체표면적은 머리를 제외한 대부분의 부위에서 남성이 여성보다 더 넓은 것으로 조사됐다.
<한국인 남성과 여성의 주요 신체부위별 체표면적 비교표(단위: ㎠)>
구분
머리
입술
눈썹
손등
손톱
남성여성
746748
1211
2116
251210
1412한편, 연령별 얼굴면적의 크기는 18세까지는 남성과 여성의 크기에 큰 차이가 없었으나, 18세 이후부터는 남성의 얼굴크기가 여성보다 커졌다.
단, 우리나라 식약청의 경우 한국인의 얼굴면적을 실제 측정한 반면 미국자료(미 환경보호청 자료)는 머리 전체 면적을 산출하고 얼굴 크기를 그 3분의 1 수준으로 간주하는 방식으로 산출해, 양쪽의 얼굴크기 측정방법이 달리 오차가 생길 수 있는 한계점이 있다.
식약청은 이번 조사를 통해 앞으로 화장품이 피부를 통하여 흡수되는 양이나, 독성화합물을 다루는 근로자가 작업장에서 피부를 통해 간접 노출되는 정도를 평가하는데 대표 자료로 활용할 계획이다.
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![[이기자의 질병 이기자!] 황정음 따라하다 참을 수 없는 가려움증에…](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2010/03/25/2010032501634_0_thumb.jpg)
황정음 같은 상큼발랄한 머리 색깔을 꿈꾸며 셀프염색을 하고 난 뒤 하루가 지난 다음날이었다. 두피가 화끈화끈, 뒷목덜미가 붉게 부풀어 오르면서 가려움증과 따가움증으로 반 미쳐갈 때쯤 기자는, ‘아… 설명서는 폼으로 주는 게 아니었구나’ 하는 생각이 들었다.
며칠 전 기자는 봄을 맞이하는 여성의 본능에 충실하기 위해 흑단같은 검은 머리카락을 몇 년 만에 염색하기로 마음먹고, 미리 사 둔 신상 염색약을 화창한 일요일 아침에 집어들었다.
“언니는 염색할 때마다 형부가 직접 해 준다더라.” 아침 댓바람부터 자는 남편을 깨워 약 발라달라고 졸랐지만, 남편은 들은 척도 하지 않고 잠에 취해 있었다. 금요일 아침에 감은 머리가 근질거리기도 했거니와, 외출하기 전 눈부신 갈색으로 변신하고 거리를 나설 생각에 남편의 도움없이 혼자 하기로 마음먹었다.
설명서에 깨알같은 글씨로 적혀있는 ‘패치테스트’ 따위는 무시해버렸다. 순간 5년 전쯤, 헤나염색약으로 집에서 염색할 때 가려움증 때문에 귀를 미친듯이 긁다가 하마터면 닳아 없어질 뻔했던 일이 떠올랐다. 하지만 지금이 어느 때인가! 염모제 시장에도 바야흐로 천연의 바람이 불고 있지 않던가! ‘No암모니아’, ‘저자극’, ‘000성분(천연성분)’ 등의 포장지에 적힌 문구가 나를 안심시켜주었다.
그렇게 염색약을 추적추적 바르고 나니 크림 타입이라 그런지 흘러내리지도 않아 집도 치우고 밥도 할 수 있었다. 내장되어 있던 목에 두르는 비닐은 거추장스러워서 일찌감치 치워버렸다. 이것이 비극의 시작이었다.
다음날 목 주위에는 시뻘건 발진이 철쭉 화단처럼 돋아있었다. 날짜가 지날수록 가라앉기는 커녕 점점 더 심해지고 발진 부위도 귓바퀴에서 목덜미까지로 확대됐다. 가려워서 긁을수록 더 긁고 싶어졌고, 업무 집중도도 현저하게 떨어졌다.
알고보니 이와 같은 알레르기를 일으키는 성분은 PPD(Para Phenylene Diamine, 파라페닐렌디아민)로 영국의학저널에 실린 보고에 따르면 이 성분이 일으키는 부작용 때문에 얼굴이 부어오르고 동통성 타박상이 생겨 병원 치료를 받아야 하는 경우도 적지 않다고 한다.
염색약은 성분에 따라 식물성, 금속성, 식물금속 혼합성, 유기합성 염색제 등으로 구분되는데, 국내에서 주로 시판되는 염색제는 유기합성 염색제다. 이와 같은 화학 염색제에는 수십여 가지의 화학물질이 들어가는데, 파라페닐렌디아민은 특히 접촉성 알레르기를 일으킬 위험이 높아 농도 상한이 6.0%로 규정돼 있다. 대부분의 염색약이 이 기준에 부합되고는 있으나 워낙 독한 녀석이라 알레르기를 잘 일으킨다.
실제로 한국소비자원에 전화해서 확인해 보니 작년(2009년)의 경우 염색약 부작용으로 인한 피해접수 건수가 129건이었다고 한다. 그 중에서는 환불을 요구한 경우도 있었지만, 치료비 배상 문제를 접수한 건수도 상당수였다. 제조사의 고객센터로 전화했더니 치료비 영수증과 제품구입 영수증을 보내주면 바로 치료비 배상과 다른 제품으로 교환이 가능하다고 상담원이 친절하게 설명해줬다. 그녀는 "시간이 지날수록 증상이 심해지니 빨리 병원을 가보라"는 조언도 덧붙였다.
목요일까지 약도 바르지 않고 버티다가(사실은 병원 갈 시간이 없어서) ‘내일도 심해지면 병원에 가봐야지’하고 마음먹고 있었는데, 다행히도 금요일 아침이 되니 가려움증이 덜해졌다. 임이석 테마피부과 원장은 “병원에 와서 순한 스테로이드 제제 연고를 처방받아 바르거나 항히스타민제를 복용하면 고생을 덜했을 텐데…”라며 “병원에 갈 여건이 되지 않을 경우 목덜미 등 해당 부위를 시원하게 해 주고, 깨끗하게 해 주면 도움이 된다”고 말했다.
이 모든 대가를 치루고 그래서 황정음 머리가 됐냐고? 천만에! 내가 가지고 있던 염색약은 분명히 컬러명으로는 ‘자연갈색’이었지만 ‘새치머리용’이라는 부제가 붙어있었던 것! 새치머리용으로 나온 염색약 컬러들은 아무리 ‘갈색’이라고 돼 있어도 ‘흑색’과 대동소이하다는 사실을 나는 염색 후에 알았다.
결국 내 새치들만 회춘했을 뿐, 동료들은 아무도 염색했는지 알아보지 못했다. 며칠 동안 내가 들은 말이라곤 “이기자, 이 있어? 왜 자꾸 머리를 긁어? 비듬 떨어져!” 라는 타박 뿐이었다. ‘봄도 됐는데, 염색이나 해 볼까’하는 여성 여러분! 아무리 귀찮더라도, 패치테스트는 꼭 합시다!
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