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직장인 이모(38)씨는 손떨림 때문에 걱정이다. 가만있을 때는 괜찮은데 숟가락만 들면 손이 떨리는가 하면, 가족끼리 있을 때는 심하지 않은데 친구들과 만나 식사를 하면 떨린다. 이 때문에 사람들을 대할 때마다 심리적으로 위축돼 대인기피 증상까지 생겼다. 지속되는 손떨림, 왜 그럴까?
손을 떠는 증상, 즉 ‘수전증’의 원인은 다양하다. 지나치게 긴장하고 예민해지는 것이 원인일 수 있고, 갑상선 기능항진증과 파킨슨병 같은 질병의 초기 증상일 수도 있다. 손떨림이 있는 사람은 먼저 기관지확장(천식, 기관지 질환 치료약)나, 카페인(감기약 혹은 진통제에 들어 있음) 등의 약물을 복용하는지 확인해야 한다. 신경안정제나 우울증 치료약도 마찬가지이다. 이 약물들은 교감신경을 자극하는 작용을 한다. 수전증 있는 사람이 면접 등 중요한 일을 앞두고 긴장해 더 떠는 것도 교감신경이 활성화 된 탓이다.
약물과 상관없이 젊은 사람이 손떨림 증상과 함께 체중이 감소하거나 가슴이 두근거린다면 갑상선 기능항진증을 의심해 봐야 한다. 갑상선 기능항진증도 교감신경 항진의 원인이 되는데, 갑상선호르몬의 과다 분비 때문이다.
손떨림 증상이 지속될 때 무엇보다 경계해야 할 질병은 파킨슨병이다. 흔히 손떨림이 나타나면 중풍으로 오인하고 잘못된 치료를 받기도 한다. 중풍으로 인한 파킨슨병(혈관성 파킨슨증)이 있긴 하지만, 이는 여러 차례 뇌경색 혹은 뇌출혈이 발생해 도파민 분비가 잘 안돼 나타난다.
일반인이 손떨림으로 중풍과 파킨슨병을 구분하기는 쉽지 않다. 일반 수전증과 파킨슨병의 손떨림은 다르다. 수전증은 뭔가 잡거나 잡으려고 할 때 떨리는 반면, 파킨슨병의 손떨림은 가만히 있을 때 떨린다. 가정에서 TV를 시청하고 있을 때 한쪽 손에 떨림이 나타나면 파킨슨병을 의심할 수 있다. 손가락을 구부리거나 피려고 할 때, 손목을 회전할 때, 엄지와 검지가 서로 맞부딪히면서 떨리는 증상이 나타나기도 한다. 파킨슨병이 있으면 얼굴이 무표정해지고, 행동이 느려져 우울해 보이는 증상이 동반되는데, 단순 우울증이나 기력이 떨어진 것으로 생각하다 상태가 악화되는 경우가 있으므로 주의해야 한다.
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![[건강단신]힘찬병원, 2월 건강강좌 개최](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2013/02/22/2013022201699_0_thumb.jpg)
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지난 1일 교통사고로 갈비뼈 골절을 입은 50대 남성 김모씨. 병원 입원 치료 중 갑자기 객혈을 해서 X-ray 검사를 했는데 별다른 이상이 없어서 기관지내시경을 넣었다. 그런데, 기관지 한곳이 살짝 도드라져 있을 뿐이었다. 의료진은 빛을 쪼여 점막 융기의 색 변화를 살피는 자가형광기관지내시경을 했는데, 기관지 융기 부위만 자주색을 띠어 조직 검사를 했다. 검사 결과는 조기 폐암이었다. 발견이 어려운 폐암을 김씨는 완치할 수 있게 된 셈이다.
폐암은 뚜렷한 증상이 없는 암이다. 설사 증상이 있어도 기침, 가래 등 감기와 유사한 증상에 불과하기 때문에 조기 발견이 어렵다. 기관지를 막거나 가슴 벽을 자극하는 심각한 증상이 나타나 병원을 찾으면 이미 암이 상당히 진행돼 치료가 어렵다. 특히 폐암은 전이 속도가 빨라서 발견 당시에 약 20~30% 환자만 수술할 수 있고, 나머지 환자는 수술도 못하고 항암치료와 같은 보존 치료만 한다. 그래서 폐암은 조기 진단이 매우 중요하다.
폐암을 조기 진단하는 방법이 없는 것은 아니다. 기침, 가래, 호흡곤란, 가슴 통증, 객혈, 체중 감소 등의 증상이 2~3주 이상 지속되면 정밀 검진을 하면 된다. 특히, 흡연자, 석면 취급자, 고령자 같이 폐암 발생 위험이 높은 50세 이상은 저선량 CT(전산화단층촬영)이나 형광기관지내시경, 객담세포진검사 같은 검진을 일 년에 한 번 해보면 좋다.
그러나 암이 의심될 때는 어떤 부위냐에 따라서 검사법이 달라야 한다. 저선량 CT는 기관지의 작은 가지들에 생기는 부위에 유용하고, 기관지내시경은 기관지에 생기는 폐암에 효과적이다. 객담세포진검사는 폐암의 보조적 진단을 위해 이용되는데 대개는 폐암이 상당히 진행된 후에야 비로소 암세포가 검출될 확률이 높다. 그래서 폐암 조기 진단을 위해서는 이 3가지 방법이 모두 쓰인다.
한림대 동탄성심병원 호흡기센터 김철홍 교수는 “저선량 CT와 객담세포진검사에서 이상 소견이 발견된다 하더라도 결국 조직검사를 해야 폐암 진단을 내릴 수 있다”며 “이런 의미에서 기관지내시경은 이상 소견이 관찰되면 바로 조직검사를 할 수 있어서 2~3일 내에 결과를 확인할 수 있는 장점이 있다”고 설명했다.
특히, 자가형광기관지내시경은 빛이 반사, 흡수, 자가형광 발현하는 기관지 점막의 특성을 이용하기 때문에, 암을 명확히 구분할 수 있다. 특수 고안된 자가형광기관지내시경으로 기관지 점막에 400~440nm의 빛을 비추면 정상 기관지 점막은 녹색, 암 전 단계나 암 같은 비정상 기관지 점막은 자주색으로 보인다. 이 검사는 폐암의 경계를 알려줘서 수술 중 떼내야 할 부위도 알려주며, 수술 후 경과 관찰, 폐암의 재발 또는 다발성 폐암의 발견에 유용하있다.
김철홍 교수는 “폐암은 발생률이 1위는 아니지만 사망률은 1위”라며 “흡연자 등 폐암 발생 위험이 높은 사람은 정확한 폐암 조기진단에 유용한 저선량 흉부 CT와 함께 자가형광기관지내시경 검사를 받으면 좋다”고 말했다.
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범석학술장학재단은 21일 오후5시 30분 한국프레스센터 매화홀에서 제16회 범석상 시상식을 개최했다. 이번 범석상 수상자는 범석논문상에 서울대의대 생화학교실 윤홍덕 교수, 의학상에 연세대의대 외과학교실 노성훈 교수, 언론·정책상에 한국 방송공사 표만석 3D콘텐츠 제작단장이 선정되었으며, 수상자에게는 각각 2000만원의 상금이 수여됐다. 제16회 범석상 시상식은 을지재단 전증희 회장을 비롯해 범석학술장학재단 박준숙 이사장, 학교법인 을지학원 홍성희 이사장, 을지대학교 박준영 총장, 연합뉴스 박정찬 대표이사, 김재욱 대한병원협회 학술이사 등 총 80여명이 참석한 가운데 진행됐다.
이날 박준숙 이사장은 식사를 통해 "활발한 연구활동과 획기적인 연구성과, 올바른 건강정보를 전달하며 국내외 의학발전에 뛰어난 업적을 남기신 분들을 수상자로 모시게 돼 기쁘다"며 "앞으로도 훌륭한 의사와 학자들이 자유롭게 연구에 매진하고 우리사회의 건강성을 유지하는데 매진할 수 있도록 지원범위와 규모를 확대해 나가겠다"고 말했다.
한편 범석학술장학재단은 을지재단의 설립자이며 현 을지재단 명예회장인 범석(凡石) 박영하 박사가 평생을 우리나라 의학발전과 인재양성에 헌신한 업적을 기리고 사회일반의 이익에 공여하고자 1997년 설립했으며, 학술장려를 위한 연구비지원 및 교육기관 도서지원, 범석상 시상사업 그리고 매년 우수학생에 대한 장학금 지급 등을 목적으로 설립된 공익법인이다.
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