-
-
-
-
-
-
-
-
-
전업주부인 이모(56)씨는 최근 따뜻한 날씨를 핑계 삼아 친구들과 함께 봄나물을 캐러 다니고 있다. 그러던 어느 날, 봄나물을 캐는 이 씨를 부르는 친구의 목소리에 돌아보는 순간, 지끈거리는 허리 통증에 그만 주저앉고 말았다. 병원을 찾은 이씨는 봄나물 캐기가 일반인들에게는 운동과 광합성 효과를 함께 누릴 수 있는 긍정적인 측면이 많지만, 척추질환 환자에게는 부정적인 면도 많다는 설명을 들었다. 평소 때 척추관협착증을 앓고 있던 이씨에게 봄나물 캐기는 허리에 무리가 가는 행위였던 것. 운동 삼아 다니는 것이기에 별 무리가 없을 것이라고 생각한 것이 화근이었다. 그렇다면 척추질환 환자는 봄나물을 캐기 전에 어떤 점들을 주의해야 할까.
봄나물 캐다 척추질환 재발할 수 있어
많은 주부들이 이씨처럼 봄에는 나물을 캐러 가는 경우가 많은데, 봄나물을 캐느라 장시간 쪼그리고 앉아 같은 동작을 반복하면 허리와 어깨 무릎 등에 통증이 유발되기 때문에 조심해야 한다. 특히 가사일을 오랫동안 해서 허리디스크나 척추관협착증과 같은 척추질환을 가지고 있는 주부라면 조금만 무리해도 통증이 심해지거나 재발할 수 있으니 유의해야 한다.
디스크는 주로 한쪽 다리가 당기는 증상이 심하고 누워서 다리를 들어올리면 통증이 심해진다. 반면, 척추관협착증은 누워서 다리 올리기는 쉽지만 걸으면 허리보다 다리에 통증이 심해 오래 걷지 못한다. 걷다가 앉으면 통증이 줄고, 다시 걸으면 통증이 나타난다. 또 허리를 펴면 아프고 허리를 구부리면 척추관이 넓어져 통증이 덜하다. 특히 밤에 종아리가 많이 아프고, 엉치나 허벅지, 종아리, 발끝이 저리거나 아프다.
연세사랑병원 김지헌 소장은 “CT나 MRI에서 디스크가 삐져 나와 신경을 압박한다면 허리 디스크, 척추관이 좁아져 전체적으로 신경을 압박한다면 척추관협착증으로 진단하지만 경우에 따라서는 두 가지가 같이 나타나는 경우도 있다”고 설명했다.
환자 부담 최소화 해주는 감압신경성형술
척추관협착증과 허리디스크는 약물치료, 물리치료, 보조기착용, 운동치료, 신경치료 등의 비수술적 요법과 수술적 요법으로 치료할 수 있다.
신경주사치료에도 큰 효과가 없는 환자들에게는 비수술적 치료법 ‘감압신경성형술’을 추천한다. 이 시술법은 종전의 약물치료, 물리치료, 신경주사치료에도 큰 효과가 없는 환자들에게 효과적이고 시술시간이 15~20분으로 짧아 일상생활의 복귀가 빠르다. 국소 마취를 시행하여 디스크 치료에 대해 불안감을 가진 환자들의 부담을 최소화 해준다는 것도 장점 중 하나다. 김지헌 소장은 “감압신경성형술은 가늘고 긴 특수의료기기 카테터(관)를 이용하여 척추관과 연결되어 있는 꼬리뼈의 작은 구멍들을 통해 척추 신경 부위로 접근한 후 특수 약물을 주입하는 방법”이라며 “환부의 정확한 위치에 카테터를 삽입하는 것이 중요한데, 시술은 영상증폭장치(C-Arm)를 이용하여 이뤄지므로 환부의 절개 없이도 악물 주입과 조직 분리 과정을 정확하게 파악할 수 있다”고 설명했다. 봄나물 캐기는 2시간 이하로
그러나 허리에 무리가 가지 않고, 운동의 효과도 한껏 누릴 수 있는 봄나물 캐기 방법이 있다. 김지헌 소장은 “봄나물을 캘 때는 두 시간을 넘기지 않는 것이 좋고, 이동할 때 역시 쪼그리고 앉아서 이동하지 않는 것이 좋다”며 “20분 간격으로 일어나서 허리스트레칭을 하고 기지개를 켜는 등 운동을 병행하면서 하는 것이 중요하다”고 말했다.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
서울에서 직장을 다니는 양모(47)씨는 시골에서 홀로 사시는 어머니(72) 때문에 걱정이 늘었다. 몇 해 전부터 어머니가 대화할 때 같은 말을 반복해서 되묻고 예전보다 말수도 점점 줄었다. 전화 벨소리를 잘 듣지 못해 여러 번 울려야 받고 통화 시에도 어려움을 겪었다. 서울의 난청 전문 이비인후과에서 청력검사를 받은 결과 ‘중고도의 노인성(감각신경성) 난청’을 진단받았다. 이비인후과 전문의는 “난청을 오랜기간 방치해 중고도 난청으로 진행됐으며, 보청기를 통한 재활을 시작하지 않으면 난청이 점점 빠르게 진행돼 우울증과 치매로 이어질 수도 있다”고 말했다. 양씨의 어머니는 병원을 자주 오갈 수 없는 상황이므로 직접 소리를 조절해가며 사용할 수 있는 기성형 보청기를 처방받았다.
노인성 난청은 노령인구에서 고혈압, 관절염에 이어 세 번째로 흔한 만성 질환으로 60세 이상 인구의 40%, 80세 이상의 90%에서 발생한다. 김성근이비인후과 김성근 원장은 “인구 고령화에 따라 난청환자도 늘고 있는데, 이들은 의사소통이 힘들기 때문에 외출이나 모임을 기피해 사회적 고립을 초래하게 된다”며 “귀를 통해 뇌로 정보가 전달되지 않아 기억력이나 판단력이 흐려지고 말소리를 들어도 쉽게 이해하지 못해서 건강한 사람에 비해 치매에 걸릴 위험성도 높다”고 말했다.
난청있어도 초기엔 스스로 알아채기 어려워노년기에는 작은 일에도 쉽게 소외감을 느끼고 소심해질 수 있기 때문에 주변의 관심과 소통이 중요하다. 특히 난청 환자의 경우 타인이 하는 소리를 모두 알아듣지 못해 마치 소곤거리며 자신을 험담하는 것으로 느낄 수 있으며, 잘 듣지 못해 상대방이 크게 말하면 되려 화를 내는 것으로 오해해 상처를 받기도 한다. 이러한 현상이 반복돼 스스로 위축되고 자신감도 사라진다.
난청 초기에는 크게 증상이 나타나지 않는다. 여러 명이 대화를 하거나 빠르게 말하는 경우, 작은 말소리 등을 놓치는 일이 간혹 발생한다. 노인성 난청은 청력이 고음역부터 떨어지는 특성이 있으므로 우리나라처럼 저음역 언어가 집중돼 있으면 난청 초기에 별다른 불편함을 느끼지 못한다.
난청은 단계별로 증상이 다르다. 만약 주변이 조용한 상태에서 상대방이 또렷하게 이야기할 때, 대화에 어려움이 있다면 경도난청(25~40dB), 일상적인 대화에 어려움이 있는 경우 중등도난청(41~55dB), 가까이에서 큰 소리로 이야기해야 알아듣는 경우 중고도난청(56~70dB), 대화가 거의 불가능할 경우 고도난청(71~90dB)이다. 청력장애는 초기에 확인하고 보청기 등 적절한 치료를 시작해야 치료 가능성이 높아지므로 조기 진단이 매우 중요하다.
보청기 가격 낮아지고 조작 쉬워 착용 편해감소된 청력은 절대로 되돌릴 수 없으므로 보청기를 이용한 재활이 필수적이다. 하지만 시중에는 여러 종류의 보청기가 판매되고 있어 선택할 때 어려움이 따른다. 또한 기존에 보청기를 구입했더라도 잡음, 사후조절의 번거로움, 착용의 불편함과 잦은 배터리 교체 등으로 보청기를 방치하는 경우도 있다. 노년층은 젊은 층보다 활동량이 부족하고 전반적인 신체적 능력이 감소하므로 조작이 간편하고 편리하며, 필요할 때 빠르게 착용 가능한 보청기가 필요하다.
이런 보청기는 닥터보청기가 대표적이다. 김성근 원장이 ‘바이오사운드랩’과 함께 개발한 것으로, 보청기 착용을 꺼리는 환자들이 꼽는 불편함을 중점 개선해 만든 보청기다. 김성근 원장은 “닥터보청기는 아주 작은 소리는 민감하게 표현하고 보통의 대화 목소리는 매끄럽게 들리게 하며, 매우 큰 소리는 조금 낮게 조절한다”며 “청력 상태와 무관하게 모든 소리를 크게 키웠던 기존 저가형 보청기와 달리 말 소리만 깨끗하게 잡아낸다”고 말했다.
닥터보청기는 첨단 마이크 기능이 있어 TV, 스마트폰 등 디지털 가전과 연결해 TV나 영화를 감상할 수 있고 휴대전화와 연결해 핸즈프리로 사용할 수 있다. 리모컨 기능과 마이크 기능이 내장된 무선 기능 리모컨을 종교활동 등 특정상황에서 강단 앞에 놓으면 강연자의 소리를 바로 옆에서 듣는 것처럼 사용할 수 있다. 적응과정 필요없이 바로 사용 가능한 닥터보청기는 무선기능 리모컨까지 포함해 60만 원대 중반으로 가격적인 부담도 줄였다.