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지난 5월 경기 지역에서 수막구균성 뇌수막염 환자가 잇따라 3명 발생하면서 수막구균 감염에 대한 관심이 집중된다. 수막구균은 뇌수막염과 패혈증을 유발하는 주요 원인균 중 하나며, 뇌수막염의 유행을 일으킬 수 있는 유일한 세균이다. 주로 컵이나 식기를 나눠 쓰거나, 기침, 재채기, 키스 등의 밀접한 접촉을 통해 전파된다. 일단 발병하면 고열, 두통 등의 감기와 비슷한 초기증상을 보인 후 24~48시간 이내에 사망할 수 있을 정도로 증상이 급속히 진행된다. 이 균에 감염되면 생존하더라도 다섯 명 중 한 명은 사지절단, 뇌 손상, 청력손실 등 치명적인 후유증을 겪게 된다.국내 수막구균 감염 환자 발생현황은 정확히 파악하기 어려우나 질병관리본부에 실제 보고되는 환자 수는 매년 10명 내외로 알려져 있다. 그러나 다른 해보다 발생이 급증했던 1988년과 2003년에는 각각 42명과 38명의 확진 환자가 보고된 바 있으며, 또한 수막구균이 10-15년을 주기로 유행할 수 있다는 의견도 있어 경계를 늦출 수 없는 상황이다.한림대강남성심병원 감염내과 이재갑 교수는 "최근 경기지역에서 21세 여대생과 6세 남자아이 등을 포함해 수막구균 감염환자가 잇따라 보고되고 있는 상황이며, 질환의 특성상 소규모로 지역사회 내 수막구균이 재유행 할 가능성도 배제할 수 없으므로 각별한 주의가 필요하다"고 말했다. 이어 이재갑 교수는 "단체생활이 많은 소아청소년 및 기숙사 생활을 많이 하는 대학생, 유학생들은 특히 감염위험이 높기 때문에 예방접종을 통해 사전 예방하는 것이 무엇보다 중요하다"고 조언했다.<수막구균 감염 예방을 위한 5대 수칙>1.수막구균성 뇌수막염 예방백신 접종하기수막구균성 뇌수막염을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방접종이다. 특히 단체생활이 많은 청소년 및 대학 신입생, 기숙사생, 유학생 등은 고위험군에 포함돼 수막구균 예방접종이 권고된다. 우리나라에서 수막구균 백신은 만 2세 이상 55세 이하에게 허가돼 있으며, 병의원에서 접종이 가능하다.2.식기나 컵 등을 돌려쓰지 않기수막구균은 보균자의 기침이나 재채기로 나오는 타액을 통해 호흡기로 감염된다. 따라서 식기나 컵을 돌려쓰지 않고 개인용품을 사용하는 것이 좋다.3.개인위생 철저히 하기수막구균은 사람과 사람 사이에 감염되는 감염병으로 사람이 많이 모이는 장소에 다녀온 뒤에는 반드시 손 씻기, 양치질 등 개인위생을 철저히 하는 것이 좋다.4.40도가 넘는 고열과 함께 구토, 발진 등의 증상이 나타나면 바로 병원가기수막구균 감염은 초기 증상이 감기와 비슷해 방치하다가 치료시기를 놓칠 수 있다. 고열과 두통, 구토 등의 증상을 보이면 이를 가볍게 여기지 말고 의료진의 처방을 받는다. 특히 발진이나 피부 출혈 등의 증상을 보이면 즉시 의료진의 치료를 받아야 한다.5.주변에 수막구균성 뇌수막염 환자 발생시 즉시 항생제 복용하기만약 가까운 주변에 수막구균성 뇌수막염 환자가 발생했다면, 즉시 항생제를 복용한다. 수막구균 감염의 2차 발생을 막기 위해서는 반드시 24시간 이내에 리팜핀 등의 항생제를 처방을 받아야 한다.
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잠을 자면서 유난히 뒤척이는 아이가 있다. 너무 많이 뒤척이면 혹시 수면의 질이 떨어져서 안 좋은 것은 아닌지 부모들은 근심하게 된다.
그러나, 아이가 잘 때 약간 뒤척이는 것은 건강하다는 증거다. 뇌는 전신과 연결돼 있다. 뇌가 제대로 활동해야 다양한 신체 움직임을 만들어 낸다. 한 자세로 오래 누워있으면 피부, 근육, 혈관 등이 눌리면서 불편감이 생기기 때문에 자연스럽게 뒤척이는 것이다.
이 때 뇌가 반응해 조금씩 자세를 변하게 한다. 실제, 뇌에 장애가 있어 신체 감각을 느끼지 못한다면 신체 움직임은 줄어든다. 뇌가 감각을 느끼더라도 적절하게 반응할 운동신경이 발달하지 못하면 신체 움직임도 없을 것이다. 실제로 선천적인 뇌 이상이 있는 아기들은 수면 중 신체 움직임이 현저히 적다는 연구 결과도 있다.
그러나, 잠을 자다가 소리를 지르거나 발길질을 할 정도면 렘수면행동장애일 가능성이 크다. 잠을 잘 때 안구 운동 유무, 근육이 마비되는지 여부에 따라 렘수면과 비렘수면으로 나누는데, 렘수면 상태 때는 안구를 움직이면서 꿈을 꾸는 단계다.
이때는 안구와 호흡을 제외한 나머지 근육은 마비된다. 렘수면행동장애가 있으면 근육이 마비되지 않기 때문에 꿈 속 행동을 실제로 하게 된다. 렘수면행동장애는 스트레스, 음주, 불규칙한 수면 습관 때문에 생긴다. 뇌종양, 치매, 파킨슨병 같은 뇌 질환이 원인일 수 있으니, 실제 너무 심하게 뒤척이며 소리를 지르면 병원에 가보는 것이 도움이 된다.
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성욕을 높이려면 자기 전에 피해야 할 것이 있다. 그리고 대신 실천해야 할 것이 있다. 그것은 무엇일까?
우선, 잠자리에 들기 전에 과식을 하면 성적욕구가 약해지고 성기능이 감퇴하기 때문에 가급적 음식을 많이 먹지 않는 것이 좋다. 과식을 하면 위장으로 가는 혈류가 늘어나는 만큼 음경으로 가는 혈류가 상대적으로 줄어 발기능력이 감퇴한다. 남녀 모두 혈액의 흐름이 성기 쪽에 집중될 수 있을 때 원활한 성생활을 할 수 있기 때문에 혈류가 줄어들면 성기능이 저하된다.
중년을 넘기면 과식 후 발기가 잘 안 되는 사람이 많은데 남성호르몬이 감소하는 중년에는 과식에 영향을 받게 된다. 또 뇌에서 성욕을 관장하는 부위와 식욕을 관장하는 부위 일부가 겹치는데, 과식을 할 경우 식욕이 만족 돼 성욕이 감소할 수 있다. 마지막으로 너무 많이 먹으면 소화하는 데 에너지를 많이 소모해서 쉽게 지치고 나른해지면서 자연스럽게 성욕이 떨어질 수 있다.
장기적 관점으로 봤을 때 과식은 비만을 초래해 성기능을 떨어뜨리기도 한다. 지방세포가 비대해지면 아로마테이즈라는 효소가 분비되는 데, 이것이 남성호르몬을 파괴해 성기능에 영향을 미친다. 여성의 경우도 비만이 계속되면 부정적인 자아상을 갖게 돼 성욕 저하로 이어질 수 있다.
따라서 하루 한두 끼를 굶으면 위장으로 가는 혈류가 줄고 생식기로 가는 혈류가 늘어 정력이 좋아진다. 소식은 성 기능 및 노화방지에 중요하며, 특히 성 행위 직전에 과식은 금물이다. 그리고 소식 외에도 정력에 좋은 음식을 섭취해 성기능을 향상시킬 수 있다.
혈관을 건강하게 해주고 혈액순환 도와주고 호르몬을 원활하게 해주는 항산화가 풍부한 음식이 정력강화에 도움을 준다. 항산화가 풍부한 음식에는 고등어와 같은 등푸른 생선, 굴, 마늘, 양파, 깨, 버섯, 콩, 레드 와인 등이 있다.
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건강을 지키고자 하는 운동이 자칫 건강을 해칠 수 있다. 대전튼튼병원이 대전조기축구회원 43명을 대상으로 조사한 결과 전체의 약 70%(30명)가 경기 이후 발이나 무릎 또는 하퇴부 등에 상해로 인한 통증이 있지만 최근 1년간 병원치료를 받은 적은 없는 것으로 나타났다. 2012년 문화체육관광부가 발표한 ‘국민생활체육 참여 실태조사’결과도 마찬가지다. 스스로 ‘건강하다’고 자부하는 사람이 2년 전에 비해 3.7% 증가했고 체육활동의 첫 목적을 ‘건강유지 및 증진’으로 꼽았지만 최근 1년간 운동상해로 병원치료를 받은 적은 ‘없다(94.9%)고 답해 대부분 가벼운 통증 정도는 참거나 대수롭지 않게 넘길 가능성이 컸다. 하지만 3개월 이상 지속되는 만성통증을 심하지 않다고 방치하는 것은 위험하다. 작은 손상이 운동장애나 인대손상에 의한 관절의 불안정증, 또는 외상 후 관절염등과 같은 큰 병을 낳은 원인이 될 수 있기 때문이다. 9월 K리그 종료까지 더워진 날씨만큼 축구에 대한 관심도 뜨거울 예정이다. 이에 높은 부상률로 방치되기 쉬운 3대 축구상해의 자가진단법과 적절한 운동법, 주의할 점 등을 알아본다. 조기축구는 오후경기에 비해 상대적으로 근육피로도가 적어 피로를 덜 느끼고 밤새 축적된 지방을 분해해 다이어트에 도움을 줄 수 있어 좋다. 하지만 발 안팎으로 빠르게 공을 감싸는 중심기술 킥과 드리블은 삐끗한 발목(발목염좌)이 재발할 가능성을 높여 주의해야 한다. 발목인대 안에는 통증을 느끼는 신경섬유가 존재하는데, 사고 발생 시 늘어나거나 끊어진 인대와 함께 손상돼 이를 감지하는 통각수용기를 활성화시켜 다친 부위로 통증을 유발하는 화학물질인 세로토닌이나 히스타민 그리고 포타슘 등이 분비된다. 이때 붓고 시큰거리며 한쪽 발로 중심으로 잡기 어려운 증상이 나타나는데, 강하고 반복적인 자극이 장시간 가해지면 통증을 유발하는 기전이 더 빠르고 민감하게 반응해 발목염좌 재발 가능성을 높이고 더 심한 통증이 나타날 수 있다. 특히 발목이 몸 밖으로 향하는 아웃사이드킥이나 아웃사이드드리블 등의 기술은 발목 바깥쪽을 구성하는 3개의 인대이자 발목염좌 손상의 대표주자인 앞목말종아리인대(복숭아뼈 기준 앞쪽)와 뒤목말종아리인대(복숭아뼈 부위)그리고 발꿈치종아리인대(복숭아뼈 뒤쪽)를 주로 사용하게 되므로 발목인대가 불안정 할 경우 되도록 이 기술은 피하는 것이 좋다. 일반적으로 복숭아뼈 기준으로 앞목말종아리인대가 가장 많이 손상되고 발꿈치종아리인대는 덜한 편이다. 발목을 접질렀다면 24~48시간 내에는 냉 찜질로 세포 내 대사작용을 늦춰 손상부위의 염증과 부종을 가라앉히고 혈관을 수축시켜 혹시 모를 출혈을 감소시키는 것이 좋다. 이때 냉 찜질을 너무 오래 하면 동상의 위험은 물론 부종을 감소시키는 효과가 덜할 수 있으므로 1회에 20분 이내로 하고 시원하다는 느낌이 들면 멈추는 것이 좋다. 또 걷기 힘들 정도로 통증과 붓기가 심하다면 아대를 착용해 이동 중 발목이 틀어지는 것을 줄이고 가까운 병원을 찾는 것이 낫다. 대전튼튼병원 관절센터 이중선 원장은 “발목이 접질리는 것을 예방하려면 평소 스트레칭을 통해 발목을 보다 안정적인 상태로 만드는 것이 좋다”며 또 “상체 비만이 심한 사람의 경우 킥이나 드리블 시 발목에 하중으로 인한 스트레스가 더 강하게 주어질 수 있으므로 건강한 운동을 위해 평소 적당한 체중을 유지하는 것도 중요하다”고 말했다. 경기 도중 무릎 뼈가 어긋나고 찌릿하며 ‘머리카락 비비는’마찰음이 들려 당혹스러운 경우가 있다. 이때 별다른 치료 없이 2~3일 정도 쉬면 상태가 나아져 부족한 준비운동 탓이라고 안심하는 경우가 대부분이다. 하지만 보행 시 자갈 위를 걷는 것처럼 무릎이 불안정한 느낌이 나타난다면 더 이상 방치해서는 안 된다. 이는 무릎에 있는 4개의 인대 가운데 앞쪽(전방)에 십자(+)모양으로 위치한 전방십자인대나, 연골이 파열되었을 가능성이 크기 때문이다. 전방십자인대는 완전파열 시 ‘퍽’소리와 함께 무릎이 빠질 듯한 통증이 유발돼 치료를 빨리 받게 된다. 그러나 부분파열은 점프, 돌기, 패스차단 등의 방향전환이 잦은 축구를 할 때 악화돼 무릎의 단순 손상으로 오인하는 경우가 많고 쉬면 호전되므로 진단 및 치료가 늦어지는 경향이 있다. 하지만 방치하면 연골이 닳아 반월상연골판이 손상되거나 퇴행성 관절염으로 이어질 수 있다. 따라서 무릎이 붓고 통증이 동반될 경우 RICE요법에 따라 Rest(안정), Ice(얼음찜질), Compression(압박), Elevation(올림)으로 응급처치를 하는데 얼음을 구할 수 없다면 수건에 시원한 생수를 적신 뒤 통증부위에 올리는 것도 방법이다. 대전튼튼병원 관절센터 강지호 부병원장은 “한쪽 다리를 딛고 고정한 채 방향전환을 하거나 헤딩 시 점프 후 착지 자세를 취하는 축구는 무릎의 뒤틀림이나 밀림 시 무리가 갈 수 있다”며 “잔디구장과 맨땅에서는 10cm의 낮은 스터드(바닥에 달린 징으로 마찰력 유지역할 함)가 12~13개 정도 박힌 가벼운 플라스틱 소재의 축구화를 풋살장에서는 테니스화와 밑창이 유사한 신발을 신는 것이 급격한 방향전환이나 슬라이딩 시 일어날 수 있는 마찰력을 조절해 무릎 부상을 줄이는 방법이 될 수 있다”고 말했다. 축구천재도 피할 수 없는 복병이 바로 햄스트링이다. 축구의 꽃, 슈팅 시 많이 일어나는 햄스트링은 ‘허벅다리 살을 의미하는 햄’과 ‘긴 힘줄을 뜻하는 스트링’이 합해진 단어로 허벅지 뒷근육을 말한다. 허벅지 뒷근육 햄스트링과 허벅지 앞근육 대퇴사두근은 관절을 움직이는 두 개의 주 근육으로 정강이 뼈를 중심으로 햄스트링은 뒤쪽에 대퇴사두근은 앞쪽에 위치한다. 따라서 공을 오른 발로 찰 경우 발을 뻗는 추진력은 대퇴사두근이, 뒤에서 지지하는 발인 왼발은 햄스트링이 맡아 슈팅 시 발생하는 순간적 근력차이와 회전력에 의해 햄스트링이 손상될 수 있다. 일반적으로 대퇴사두근이 햄스트링에 비해 약 2~3배 이상 더 강하기 때문에 부상을 막으려면 평소 스트레칭을 통해 햄스트링의 짧고 약해진 근육을 늘려 대퇴사두근과의 근력 차를 최소화하는 것이 중요하다. 특히 햄스트링은 엉덩이와 무릎관절을 연결하는 근육이기 때문에 단순히 허벅지를 문지르는 것만으로는 회복되지 않아 한번 부상을 입었다면 통증이 없는 범위에서 스트레칭 및 강화운동을 하는 것이 좋다. 또 햄스트링이 다쳤을 경우 허벅지를 누르면 통증이 유발되고, 멍이 들며 당김 증상이 있어 다리를 올리기 어려우므로 RICE요법 중 안정(Rest)과 얼음찜질(Ice)만 시행하는 것이 도움된다. 대전튼튼병원 관절센터 박동우 원장은 "햄스트링 부상은 허벅지의 두 가지 주 근육의 근력 차 외에도 근육 피로도나 다리길이의 불일치 또는 헛발질이나 갑작스러운 출발과 감속 등에 의해서도 나타날 수 있다.”며“갑작스런 근육경련이 일어난 경우 산소나 칼슘 또는 마그네슘과 같은 전해질 불균형이 원인일 수 있으므로 충분한 스트레칭과 함께 전해질 음료를 섭취하는 것이 좋고 통증이 오랜 시간 지속되면 병원에서 정확한 원인을 찾아 전문의에게 진료 받는 것이 좋다”고 말했다.
TIP. 발목과 햄스트링에 도움되는 스트레칭
1. 발목 스트레칭 방법1) 보행자세(양 발이 걸을 때처럼 앞뒤로 놓인 자세)에서 양 팔을 앞으로 나란히 뻗어 벽 또는 몸을 기댈 수 있는 물체에 양 손바닥을 붙인다.2) 두발 중 발목에 통증이 있는 발을 무릎이 굽어지지 않도록 주의하며 뒤로 뻗고 반대 발은 한 발짝 앞으로 둔 상태에서 무릎만 약간 구부린다.3) 이때 발바닥은 양쪽 모두 지면에 완전히 닿아야 하며 뒤쪽으로 뻗은 다리의 종아리부터 발목부위가 당기는 느낌을 갖고 약 7~15초 정도 정지한다.4) 발목에 특별한 문제가 없더라도 평소 양 발을 서로 번갈아 가며 스트레칭 하면 발목 부상 예방에 큰 도움을 줄 수 있다.
2. 햄스트링 강화 방법1) 천장을 바라보고 바닥에 일자로 눕는다.2) 엉덩이와 발꿈치의 간격이 가능한 멀리 떨어지게 한 상태에서 무릎을 세우고 발바닥이 바닥에 겨우 닿도록 한다.3) 엉덩이를 천장 방향으로 들어올려 허벅지 뒷근육에 힘이 들어가는 느낌을 갖고 엉덩이만 바닥에 잠시 내려놓는 것이 1회다. 이때 엉덩이가 너무 높이 올라가면 허리에 무리를 줄 수 있으므로 주의하고 목과 무릎이 일자로 이어질 수 있도록 한다. 보통 한번에 10~20회씩 3세트를 하고 허벅지에 통증이 심하지 않다면 4세트로 점점 강도를 높일 수 있다. 한 세트가 끝나면 1분에서 1분 30초 정도 편하게 누워서 쉰다.
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상당수의 노인이 밤에 소변 때문에 잠에서 깬다. 그런데, 노인의 다발성 야간뇨의 원인이 수면 시에 구강 호흡, 코골이, 수면무호흡증 같은 호흡 문제로 호흡 노력을 하는 과정에서 횡경막의 복압이 증가해 방광을 누르게 돼 일어난다는 연구결과가 나왔다.
서울수면센터 한진규 원장 연구팀은 구강 호흡, 코골이, 수면무호흡 치료를 위한 양압기 착용 환자, 성인 남자 112명의 야간뇨 횟수를 분석했다. 수면 무호흡 확인은 수면다원검사를 통해 뇌파 및 안구운동, 턱근육 근전도 등 수면 중 인체에 나타나는 복합적인 생리적 변화를 측정하는데 보통 무호흡지수가 5 이상이면 수면무호흡증으로 진단한다. 이 연구에서 양압기 착용 환자는 평균 15개월 사용 및 사용 전 무호흡 지수 39.3에서 사용 후 2.5로 정상화된 환자들이다.
연구 결과, 양압기 착용 전에 평균 3.2회 였던 야간뇨 횟수가 0.9회로 감소되어 전체 85% 환자의 야간뇨 현상이 호전됐다. 양압기 사용 환자 중 75%가 2회 이상에서 정상 수치인 0~1회로 감소됐고, 3회 이상의 다발성 야간뇨에서 정상 수치로 감소된 환자도 35%였다. 이중 한 명은 5~6회 야간뇨 횟수가 0회로 완전 정상으로 호전됐다.
야간뇨 현상은 항이뇨 호르몬 분비 저하에 따른 노화 및 남성 전립선 비대, 요도 협착 또는 신장 질환에 의한 비뇨기과적 문제로만 생각하고 있다가 이번 연구로 수면 무호흡과의 관련이 있다는 것을 최초로 규명하게 됐다.
서울수면센터 한진규 원장은 “야간뇨가 보름 이상 지속되면 수면 중 각성이 습관화되기 전에, 수면다원검사로 수면 무호흡의 정확한 원인을 확인하고 유일한 완치 방법인 양압기 치료를 하는 것이 건강한 수면과 생활에 도움을 준다”고 강조했다.
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