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![[건강단신]분당서울대병원, 알레르기 질환 관리 돕는 앱 개발](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2014/03/06/2014030601621_0_thumb.jpg)
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줄기 세포 주사 치료제 개발을 위한 세계 최초의 임상 시험 결과가 나왔다. 줄기 세포를 관절내로 주사해 수술 없이 퇴행성 관절염을 치료할 수 있을 것으로 보인다. 서울특별시보라매병원 정형외과 조현철·윤강섭 교수팀은 퇴행성 관절염을 앓고 있는 환자의 복부 지방에서 분리, 배양한 중간엽 줄기 세포 1억개를 무릎 관절에 주사한 결과 무릎의 위, 아래 연골의 부피가 각각 14%, 22% 재생·증가했음을 확인했다.
연구팀은 총 18명의 환자를 세 그룹으로 나눠 줄기세포 주사의 수를 각각 저용량(1천만개), 중용량(5천만개), 대용량(1억개)로 구분해 주사했다. 그 결과, 1억개를 주사한 대용량군에서 가장 유의하게 연골이 재생됐고 무릎의 기능도 호전됐다. 이번 연구는 줄기 세포 주사 치료제 개발을 위한 세계 최초의 임상 시험이다. 아직 무릎 관절염 치료를 위한 줄기 세포 주사 치료제는 세계적으로 허가를 받은 제품이 없다. 유사하게 보일 수도 있는 기존의 세포 치료 시술은 골수나 지방에서 단핵세포를 단순 분리해 주사하는 일종의 ‘의료 행위’다. 백만 개의 세포를 주입해도 치료에 사용될 수 있는 줄기 세포는 실제 10~100여개에 불과하다. 이마저도 단순한 예상일 뿐 실제 줄기 세포가 포함됐는지를 확인할 수 없었다. 반면 이번 연구에 사용된 줄기 세포 주사 치료제는 일종의 ‘약물’로 사전에 철저히 검증된 1억개의 줄기 세포로만 이뤄져 있어 큰 차이가 있다.
연구팀은 연골이 닳아 뼈가 노출된 무릎 부위에 중간엽 줄기세포를 직접 주사하는 방법으로 주사 6개월 후 관절경, MRI 및 조직학적 검사를 통해 연골 재생 정도와 품질을 확인했다. 관절경을 통해 무릎의 안쪽 위, 아래 관절면에서 뼈의 노출 정도가 각각 32%와 64%가 감소했음을 확인했다. MRI(자기공명영상) 검사 결과 무릎 위와 아래의 관절 연골의 부피가 각각 14%와 22% 증가하였으며, 조직학적 검사에서 대퇴골의 재생 연골 두께가 치료 전 대비 무려 300%가 증가했다. 무릎기능평가 결과 무릎의 기능이 39% 호전됐고 통증은 45% 감소한 것으로 나타나, 줄기세포 주사가 닳아버린 연골을 재생해 무릎 기능 회복을 돕는 것으로 나타났다. 우려했던 안전성에 대해서는 주사 후 12개월간 관찰한 결과 모든 환자에서 특별한 부작용이 없음을 확인했다.
이번 연구 결과는 줄기 세포 분야 세계 최고 권위 국제 학술지인 “Stem Cells” (Impact Factor 7.701) 온라인 판에 1월말 게재됐으며, 2014년 3월 미국 뉴올리언스에서 열리는 정형외과 분야 세계 최대의 학술대회인 미국정형외과학술대회 (2014 AAOS Annual Meeting)의 특별 세션인 ‘게임 체인저 (game changers}' 세션에 초대돼 발표된다.
연구를 주도한 윤강섭 교수는 “이번 연구는 줄기 세포의 관절강내 주사를 이용한 관절염 치료법 개발에 관한 세계 최초의 상업 임상 시험이라는 의미가 있다”며 “대규모의 임상3상 연구를 통해 우리나라의 무릎 관절염 환자를 줄기 세포를 이용하여 실제로 치료할 수 있는 길을 열 것”이라고 말했다.
연구를 직접 수행한 조현철 교수는 “아직 퇴행성 관절염의 치료가 주 적응증인 줄기세포 치료제는 세계적으로도 허가를 받은 제품이 없다”며 “이번 연구는 현재 세계적으로 가장 앞서있는 퇴행성 관절염의 줄기 세포 치료법 개발에 관한 연구”라고 말했다.
보라매병원 정형외과는 자가 지방유래 줄기 세포를 이용한 대규모 3상 임상시험을 진행 예정 중이며, 연구 참여를 희망하는 환자는 적합성 평가를 거쳐 줄기 세포 치료를 무료로 받을 수 있다.
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![[건강단신]연세스타피부과, 여드름흉터 풀케어 시스템 도입](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2014/03/06/2014030601607_0_thumb.jpg)
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세계보건기구(WHO)는 하루에 당분을 25g(약 6티스푼) 이하로 섭취하라는 새 예비 권고안을 마련하고 이에 대한 의견을 이달 말까지 웹사이트를 통해 접수해 최종 확정한다고 5일(현지시간) 밝혔다.
기존에 WHO가 권장했던 하루 당분 섭취량은 전체 열량의 10% 이하였다. 하지만 단맛이 강하지 않은 가공 식품에도 숨겨진 당분이 많아 과다 섭취할 수 있다는 우려 때문에 섭취량을 수정하고자 한 것으로 보인다. 지난해 소비자문제연구소 컨슈머리서치가 국내 10개 사의 45개 떠먹는 요구르트의 당분 함량을 조사한 결과, 제품 1개 당 평균 12.4g의 당류가 들어있는 것으로 나타났다.
당분을 과다하게 섭취하면 당뇨병에 걸릴 위험이 커진다. 체내의 혈당이 높아지게 되면 혈당을 낮추기 위해 췌장에서 인슐린이 분비되는데, 당분을 과다하게 섭취하면 췌장이 인슐린 분비를 과도하게 하면서 지치게 되고, 기능이 저하돼 당뇨병이 유발하는 것이다. 또, 포도당보다 혈중 지질로 바뀌는 비율이 높아져 이상지질혈증이나 지방간으로 발전할 위험도 있다.
탄산음료, 커피 등 각종 가공식품은 당을 과다 섭취하는 주요 통로가 된다. 식품의약품안전처가 2008년부터 2010년까지 한국인의 당분 섭취 경로를 조사한 결과, 커피가 33%로 가장 높았고, 주스 등 음료가 21%, 탄산음료가 14%로 뒤를 이었다. 믹스 커피에는 한 봉지 당 약 6.1g의 설탕이 들어있으며, 탄산음료의 경우, 한 캔에 평균 20~30g의 당이 들어있다. 하루 권장 섭취량을 초과할 수 있는 양이다.
당분의 과다 섭취를 유도하는 것은 가공식품뿐만이 아니다. 건강에 좋다고 알려진 과일도 많이 먹으면 혈당을 높인다. 식후에 과일을 먹는 경우 혈당은 급격히 올라간다. 식사 직후에는 음식으로 인해 혈당이 올라가 있는 상탠데 과일을 먹게 되면 과일에 함유된 과당으로 혈당이 더 올라가기 때문이다. 따라서 식후에 바로 과일을 먹는 것은 삼가는 것이 좋다.
당도 담배나 술처럼 중독된다. 탄산음료의 섭취는 될 수 있으면 삼가는 것이 좋고, 커피도 설탕을 빼고 마시는 것이 좋다. 과일주스도 피하는 것이 좋다. 한 소화기내과 전문의는 "100% 생과일주스가 아니라면 첨가당이 함유된 '설탕물'에 불과하므로 굳이 먹을 이유가 없다"고 말했다.
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일교차가 큰 환절기에는 면역력이 낮아지기 쉽다. 면역력이 떨어지면 감기처럼 외부 바이러스의 침투로 인한 질환은 물론, 면역계가 제대로 기능하지 못하는 자가면역질환이 생길 수도 있으니 주의해야 한다.
자가면역질환은 몸속 항체가 정상적인 장기조직이나 세포를 공격하는 질환이다. 다시 말해 외부의 바이러스를 공격해야 할 면역계가 정상적인 세포를 공격하는 것이다. 우리 몸의 면역계는 백혈구, 대식세포와 같이 이미 존재하는 자연 면역계와 항체에 반응하여 항원을 만드는 획득면역계가 있다. 항원을 만드는 획득면역계에는 감염된 아군, 적군을 가리지 않고 다 죽이는 킬러 T 세포와 이를 돕는 헬퍼 T 세포가 있는데, 헬퍼 T 세포의 균형이 깨지게 되면 자기 자신을 공격하게 된다.
자가면역이 발동하면 몸 내부 곳곳에 염증이 생기게 된다. 이러한 염증이 생기는 부위에 따라 두통과 불면증 등의 질환은 물론이고, 면역기능이상으로 생긴 염증이 운동기능을 담당하는 기저핵에 염증반응을 일으키면 본인의 의지와 관계없이 근육이 떨리는 틱장애, 근긴장이상증 등의 운동이상장애까지 이어질 수 있다.
변한의원 변기원 대표원장은 "봄은 면역력이 떨어지는 시기이기 때문에 외부 바이러스에 쉽게 노출된다"며, "외부 바이러스에 노출되지 않아도 떨어진 면역력은 자기 자신의 세포를 공격할 수 있어 면역기능을 올리는 것이 중요하다"고 말했다.
면역력을 키우기 위해서는 '장(腸)'의 기능을 올리는 것이 좋다. 우리 몸의 면역세포의 80%이상이 장에 있기 때문이다. 면역력이 떨어지는 원인은 스트레스·과음 흡연 불규칙한 식사습관 운동부족 등인데, 이들이 장의 기능을 무너뜨린다. 떨어진 장의 기능을 쉽게 올리기 어렵기 때문에 이미 장의 기능이 떨어져 있다면 생활습관 개선이 반드시 필요하다. 우리 몸의 장은 음식물을 분해하는 역할과 함께 영양분을 흡수하는 역할을 한다. 하지만 장의 기능이상이 있다면 영양분을 제대로 흡수하지 못해 면역세포의 기능이상을 일으킨다..
떨어진 장의 기능을 위해서는 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사 습관 등이 도움이 필요하다. 특히 운동은 면역세포의 흐름을 활발하게 하는데 하루 1, 2회 햇볕을 쬐면서 10~20분 정도 빨리 걷기만 해도 스트레스가 줄고 면역력이 높아진다. 스트레칭과 가볍게 걷기보다는 짧은 시간에 빨리 걷는 운동이 뇌신경재생인자(BDNF)재생을 도와 면역력을 키우고 스트레스 호르몬인 코르티솔(cortisol)를 감소시킨다. 장의 기능이 많이 떨어져 자가면역질환의 증상이 이미 발현된 경우는 후박 ,천마, 감국, 백복신, 산조인 등의 한약재를 통해 장의 기능을 다스려 줄 수 있다.
변기원 원장은 "규칙적인 운동과 식습관 개선을 통해 떨어진 장의 기능을 올리는 것만으로도 면역기능이상으로 오는 질환을 개선하는데 효과가 있다"며, "하지만 이미 면역기능이상으로 증상을 가지고 있다면, 한방적인 요법과 식이요법을 통해 장기능을 하루 빨리 올리는 것이 필요하다"고 말했다.
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