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담배는 백해무익하다. 암, 뇌·심혈관질환, 호흡기질환, 소화기질환, 내분비질환, 비뇨·생식기 질환, 골다공증, 치과 및 구강질환, 여성의 임신과 청소년 관련 질환, 약물중독을 유발한다. 이런 문제 탓에 흡연자의 60~70%는 담배를 끊고 싶어 한다. 하지만 성공률은 낮다. 보다 효과적으로 금연할 수 있는 방법은 무엇일까.
'금연 상담' 받으면 효과 좋아
금연을 시도하는 대부분은 혼자만의 의지로 담배를 끊으려고 한다. 하지만 흡연은 니코틴에 의한 일종의 중독현상이기 때문에 개인의 의지만으로는 끊기 어렵다. 한국보건사회연구원의 조사에 따르면 금연을 시도한 사람 중 1년간 금연 성공률이 18.4%, 2년간 금연 성공률이 13.4%에 그쳤다.
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오늘은 24절기의 하나인 추분으로, 낮과 밤의 길이가 같아지는 날이다. 추분과 함께 본격적인 가을이 시작되면 산을 찾는 등산객들이 점점 늘어난다. 그런데 등산을 준비 없이 갑자기 하거나 무리하게 하면 건강을 해칠 수도 있다. 등산 준비부터 마친 이후까지의 행동 요령에 대해 알아본다.
◇등산 전 준비 사항등산을 하기 전 가장 중요한 것은 소요 시간과 코스를 파악하는 것이다. 가을철에는 날이 선선하지만, 오후가 되면 기온이 급격하게 떨어진다. 그리고 추분 이후에는 낮의 길이가 급격히 짧아져 금방 어두워지기 때문에 이른 시간에 출발해야 어둡기 전에 돌아올 수 있다.
준비물은 등산 중 체온 유지를 위한 여분의 보온 의류와 비상식량, 물을 챙기고, 해가 점점 짧아지는 것을 대비해 소형 랜턴을 준비하는 것이 좋다. 등산 후 피로를 줄이기 위해 등산하고자 하는 산의 암질에 맞는 운동화를 선택해야 한다. 흙이나 자갈이 많은 곳은 등산화 밑창이 두꺼운 것을 선택해 충격을 완화하고, 바위가 많은 곳은 접지력이 좋은 부틸고무 소재의 등산화를 착용하는 것이 좋다.
등산을 하기 전에는 30분 이상 스트레칭으로 몸을 충분히 달군 후에 속도를 낸다. 체온을 올리기 위해 준비운동을 하면 탄수화물이 분해되는데, 30~40분 워밍업한 후 일정한 속도로 산행하면 1시간~1시간 30분 후에 몸에 저장된 탄수화물이 고갈된다. 이때 에너지를 충분히 섭취해야 하는데, 지방이 많은 초콜릿이나 사탕보다는 곶감 등 말린 과일을 준비하는 것이 좋다.
◇등·하산 시 행동 요령등산 중에는 수분을 충분히 섭취해야 한다. 목마른 느낌이 없다고 수분 섭취를 소홀히 하면 탈수증으로 이어질 수 있다. 이때 물은 따뜻한 보리차, 현미차 등 카페인 성분이 없는 종류로 마시는 것이 좋다. 술은 일시적 체온 상승 효과는 있으나 수분 배출을 촉진하므로 지양해야 한다.
정상에 오르기 전까지는 쉬지 않고 움직이는 것이 좋다. 땀을 뻘뻘 흘리며 15~30분 등산하고 쉬면, 휴식하는 동안 땀이 식어 체온을 빼앗긴다. 다시 등산을 시작할 때는 휴식하면서 식은 체온을 다시 데워야 하므로 더 많은 에너지가 필요하다.
정상에 오른 뒤 하산할 때는 수월하게 발걸음을 내딛다 보니 걸음이 빨라지게 된다. 그런데 내리막길에서는 발목과 무릎에 평소보다 3배 이상의 하중이 실려 관절이 큰 무리가 된다. 하산할 때는 뒤꿈치를 들고 부드럽게 지면에 발을 디뎌 하중이 직접 대퇴부 고관절에 전달되지 않도록 해야 한다. 또, 근육이 피로한 상태이므로 보폭을 짧게 해야 부상을 방지할 수 있다.
◇등산 뒤 목욕은 따뜻한 물로등산하고 난 뒤 샤워할 때 지나치게 차가운 물이나 뜨거운 물로 샤워하는 것은 좋지 않다. 운동 시 피부 혈관이 확장된 상태에서 냉수욕을 하면 혈관이 급격하게 수축해 혈압이 올라가고 심장에 부담을 준다. 반대로 너무 뜨거운 물로 샤워하면 혈관이 확장돼 반대 상황이 발생한다. 따라서 등산 후 목욕은 40℃ 이하의 적당한 온수에서 20~30분 정도 하는 것이 적절하다.
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우리나라에서 맥도날드의 대표 햄버거인 빅맥 하나 가격으로 32.8개비의 담배를 살 수 있다는 분석결과가 나왔다. 한국건강증진개발원은 영국 경제전문지 이코노미스트의 이른바 '빅맥지수'를 활용해 52개국의 빅맥 가격과 담배가격을 비교·분석한 결과를 22일 발표했다.
이에 따르면 분석 대상 국가의 빅맥 가격은 평균 4190원이지만, 담배값은 평균 4851원으로 담배가 빅맥보다 비싸다. 그런데 우리나라는 가장 많이 팔리는 2500원짜리 담배 1갑(20개비) 가격을 기준으로 보면, 빅맥 가격의 절반 수준이다. 빅맥 하나 값으로 한 갑 반 이상의 담배를 살 수 있다는 의미다. 이에 비해 아일랜드(7.6개비), 뉴질랜드(7.7개비), 노르웨이(9.4개비)에서는 반 갑도 구매할 수 없고, 호주에서는 6개비만 구매할 수 있다.
정부는 내년 1월 1일부터 시행될 담뱃값 인상이 흡연율을 낮추는 데 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대하고 있다. 실제로 지난 2004년 담뱃값을 500원 인상한 뒤, 성인 남성 흡연율은 12%포인트 감소했고, 담배 판매량은 26% 감소했다. 흡연 청소년도 담뱃값 인상 6개월 후 11.7% 금연했고, 담배를 피우지 않는 청소년 중에서 9.5%가 담배값 인상이 흡연 시도를 포기한 계기가 됐다고 응답했다.
그런데 담배값이 오른다고 해서 금연 의지가 저절로 생기는 건 아니다. 금연을 시도할 때는 동기를 확실히 하는 것이 중요하다. 건강 때문이든 가족들 위해서든 금연을 처음 결심했을 때의 마음을 잊지 않도록 하고 흡연 욕구가 생길 때마다 되새겨야 한다.
정말 금연에 성공하고 싶은데 니코틴에서 도저히 벗어날 수 없다면, 전문 치료를 받을 수도 있다. 흡연을 지속하는 이유는 니코틴 중독 때문이다. 그래서 의지만으로는 금연 성공에 한계가 있다. 약국에서 구매할 수 있는 니코틴 대체제도 성공률이 15~20% 정도다. 금연에 여러 번 실패한 사람, 하루 한 갑 이상 담배를 피우는 사람 등 심각한 니코틴 중독이 의심되는 사람은 전문 치료와 약물의 도움을 받아야 한다. 니코틴 대체제 외에도 금연 성공률을 3배 높일 수 있는 바레니클린과 같은 금연 보조의약품을 의사의 상담과 처방을 통해 복용하는 것도 좋다.
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스포츠 중에서 골프만큼 다양한 이야깃거리를 만들어 내는 종목도 드물다. 국내외 스타 선수들의 개인 스토리뿐 아니라 골프를 잘 칠 수 있는 테크닉, 골프 룰, 골프와 관련된 우스갯 소리까지 화제가 다양하다. 선수는 아니지만 골프계에 오래 몸담고 있다 보니 재미난 이야기 많이 듣는다. 특히 끼가 넘치는 연예인들과 관련된 골프 뒷담화는 생각만 해도 웃음이 나오는 내용이 많다.“자, 양파가 왔어요”가수 최백호는 7080세대를 대표하는 ‘낭만적 가인(歌人)’이다. 골프장에서 그는 경상도 사나이답게 급하다. 연습스윙 없이 티그라운드에 올라서면 곧바로 공을 친다. 그와 함께 골프하는 사람은 절대 한눈을 팔면 안 된다. “굿 샷”을 외칠 틈이 없다. 드라이버, 아이언, 퍼터 모두 예비 동작이 없다. 그와 관련된 전설처럼 내려오는 ‘뉴코리아 CC 사건’이 있다. 그날 따라 볼이 잘 맞지 않았던 모양이다. 파4 홀에서 평소 거의 없던 OB를 내고 갈지(之) 자를 그리며 6타 만에 온그린을 했다. 동반자들은 겸연 쩍어 숨소리를 죽이며 최백호의 퍼트를 기다리고 있었다. 1퍼트가 어려운 상황이어서 양파가 확정적이었다. 고요한 퍼트 순간, 어디선가 들려오는 심오한 소리. “자, 양파가 왔어요, 양파. 방금 밭에서 뽑아 온 싱싱한 양파가 왔어요.” 순식간에 그린은 웃음바다로 변했다.
이봉원의 유쾌한 ‘여보 골프’검은 선글라스, 검은 옷이 트레이드마크인 개그맨 이봉원. 평소 말수가 적은 그가 골프장에서는 시도때도 없이 “여보”를 외친다. 1번 홀에서 “여보, 드라이버”라고 그가 부르는 소리에 캐디는 당황하기 일쑤다. 하지만 그게 곧 농담이라는 걸 알아채고 즐겁게 받아준다. 세컨드 샷을 할 때도 이봉원은 “여보, 5번 아이언”을 외친다. 라운드 분위기가 화기애애해지는 것은 당연하다. 아마 이봉원의 여보는 전국에 1000명도 넘을 것이다.
이봉원의 골프 매너는 그린에서 아웃할 때 유감없이 발휘된다. 홀 아웃을 한 뒤 그린을 보수하는 아주머니에게 슬그머니 다가가 “술값 하시라”며 돈을 찔러 주는 모습을 가끔 본다.
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몸에 나쁜 LDL콜레스테롤 수치가 높아도 문제지만, 몸에 좋은 HDL콜레스테롤이 부족해도 건강에 문제가 생긴다. HDL콜레스테롤은 우리 몸에서 LDL콜레스테롤을 간으로 운반해 분해하는 '혈관 청소부' 역할을 하기 때문이다.
HDL콜레스테롤이 부족한 상태인 저HDL콜레스테롤혈증은 협심증이나 심근경색증 등 허혈성 심장질환의 발병 요인이다. HDL콜레스테롤이 1㎎/dL 감소할 때마다 허혈성 심장질환 발병 위험이 2% 증가하는 것으로 알려졌다. 이러한 저HDL콜레스테롤혈증이 증가하는 주 원인은 비만이다. 비만은 HDL콜레스테롤 생성을 억제하는 혈중 중성지방 수치를 높인다.
비만인 사람이 운동을 해서 살을 빼면 HDL콜레스테롤 수치는 저절로 올라간다. 운동을 하면 심폐기능이 향상되고 혈액순환이 원활해지며, 혈액 중 지질을 분해하는 효소가 활성화돼 LDL이 감소하고 HDL이 증가하기 때문이다. 이 경우에는 속보, 자전거, 수영, 조깅 등 유산소운동이 도움 된다. 운동은 주당 3~5일, 1일 40~60분이 적당하다. 운동 강도를 높이는 것보다 운동 시간을 늘려가는 게 좋다.
유산소운동과 근력운동을 병행하면 대사 증진에 영향을 미치므로, 피로를 느끼지 않는 선에서 시행한다. 운동 전후에는 허리, 허벅지, 종아리, 어깨 등 주요 근육을 스트레칭한다. 스트레칭은 최대한 근육을 늘렸을 때 통증이 없는 범위에서 자세를 15~30초간 유지하고, 같은 동작을 2~4회 반복한다.
이 밖에 약간의 알코올은 HDL콜레스테롤이 줄어드는 것을 막는 효과가 있다. 어떤 술이든 하루에 한 잔 정도 꾸준히 마시면 약 4㎎/dL의 HDL콜레스테롤 상승 효과를 볼 수 있다. 하지만 그 이상으로 마시면 중성지방이 늘어나 HDL콜레스테롤이 줄어들기 때문에 과음은 금물이다. 니코틴과 일산화탄소는 LDL콜레스테롤을 산화하고, HDL콜레스테롤을 감소시키므로 흡연은 지양해야 한다.
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《화성에서 온 여자, 금성에서 온 남자》라는 베스트셀러 서적이 있다. 남자와 여자 사이의 어쩔 수 없는 차이를 재미있게 보여준 책이다. 우리 주변에는 이렇게 남자와 여자만큼이나 소통과 감정 수용체계가 다른 두 주체가 또 있다. 바로의사와 환자다. 이 둘은 만나는 이유부터가 ‘아프다’는 특수한 상황이다. 환자는 의사의 의료행위에 ‘의존’하려고 하고, 의사는 환자에 대한 개인적 감정을 지양하고 냉철하게 의학적 지식을 수행하려고 한다. 환자가 ‘따뜻한 가슴’(WarmHeart, 감정)이라면 의사는 ‘냉철한 두뇌’(CoolHead, 논리)다.의사와 환자의 소통 문제가 본격적으로 논의된 것은 서구 사회의 경우 40년도 더 된 일이다. 우리나라도 학문상으로는 10여 년 전부터 거론되기 시작했다. 하지만, 현장에서는 아직도 미진하다. 여전히 3분 진료에 의사 주도적 대화가 주를 이룬다. 의사와 환자의 소통이 의미 있는 것은 이 문제가 ‘환자’ 입장에서 매우 중요해졌기 때문이다.지금 시대의 의료 소비자는 정보 선택의 바다 한 가운데 놓여 있다. 입증되지 않은 수많은 의료정보가 통제되지 않은 채 퍼지고 있고, 이 가운데 옥석을 환자 혼자 가릴 수는 없는 일이다. 내 건강을 지킬 올바른 의료 정보를 걸러내기 위해서는 ‘내가 믿을 수 있는 의사’와의 소통이 반드시 필요하다. 고혈압이나 당뇨병 같은 만성질환자들에게 소통은 더 중요하다. 만성질환자는 자신의 사정을 잘 아는 의료인에게 수시로 건강 상태를 알리고, 이에 따른 적절한 처방을 받아야 건강을 유지하는데, 이 과정에 ‘원활한 소통’은 필수기 때문이다.그렇다고 소통이 비단 의사와 환자 사이의 문제만인 것은 아니다. 의사와 의사 사이에도 중요한 이슈다. 새로운 의료 술기와 이론, 신종 질병이 끊임없이 등장하는 탓에 다른 의사들과 공유하고 교류하지 않으면 의사로 생존하기 힘든 세상이 됐다. 질병의 양상도 복잡해져서 특정 진료과에서만 환자를 진단, 치료하기도 어렵다. 그래서 많은 병원이 협진하고 정기 콘퍼런스를 개최한다. 이렇듯, 환자 입장에서도 의사 입장에서도 ‘소통’ 문제는 무시할 수 없는 것이 됐다.환자는 소통을 잘 해야 건강하고 오래 살 수 있다. 의사 역시 소통을 잘 해야 명의가 된다. ‘환자와 얼마나 코드가 잘 맞는가’ ‘환자에 대해 얼마나 잘 알고 있는가’ ‘얼마나 환자 상태에 맞는 판단을 함께 내려줄 수 있는가’가 명의의 필요충분조건이 된 것이다. 현대사회는 소통이 곧 건강이다.
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올해 대학수학능력시험이 50일도 채 남지 않았다. 집중력을 최고로 발휘해야 할 시기이지만, 요즘같이 일교차가 큰 환절기에는 비염이나 전정신경염이 잘 생기므로 주의해야 한다. 각 질환의 예방법과 치료법에 대해 알아본다.
◇감기 앓은 후 빙빙 돈다면 전정신경염 의심해야 환절기에는 감기에 잘 걸린다. 만약 감기를 앓은 후 머리를 움직이지 않는데도 술에 취한 것처럼 주위가 빙빙 돌면서 어지러워 일상생활을 할 수 없을 정도라면 전정신경염을 의심해 봐야 한다. 전정신경염은 심한 감기 후 갑작스레 발병하게 되는데, 면역력이 떨어져 귀의 이관을 통해 귓속으로 침투한 바이러스 감염이 원인이 됐을 가능성이 크다. 심한 어지럼증은 수일간 지속되고 머리의 움직임에 따라 어지럼증 정도 차이와 자세 불균형이 나타난다. 또 속이 메스껍고 구토증상이 나타나며, 전정기관과 인접한 청신경에도 영향을 미쳐 이명이나 귀가 먹먹한 느낌이 동반되기도 한다. 이런 증상은 대부분 자연스럽게 호전이 되지만, 학업에 방해가 된다면 즉시 병원을 찾아 치료를 받는 것이 좋다. 전정신경염의 급성기에는 어지럼증 완화를 위해 약물 치료를 한다. 이후 증상에 따라 전정기능 회복을 위한 고개 좌우로 흔들기, 일자로 걷기, 균형 잡기 등 전정재활운동을 통해 평형기능을 회복할 수 있다. ◇비염 집중력 방해, 학업능력 저하환절기에는 비염으로 고생하는 사람이 특히 많아진다. 콧물, 재채기, 코막힘 같은 증상이 나타나며 특히 알레르기 비염이 있으면 잘 때도 증상이 계속되므로 수면장애를 겪을 수 있다. 이 때문에 피로가 쌓이거나 두통 등으로 이어져 수험생들의 집중력을 떨어뜨리는 주범이 된다. 비염의 증상 한 가지 이상이 지속된다면 병원을 찾아 검사와 적절한 치료를 받아야 한다. 평소 알레르기 비염이 있다면 알레르기의 원인을 확인하고 그 원인에 노출되지 않도록 유의하는 것이 좋다. 또, 주변 환경 개선에도 신경써야 한다. 환기를 자주 시키고, 집먼지 진드기 서식을 막기 위해 침구류 카펫 등은 삶거나 햇볕에 자주 널어 말리는 것이 좋다. 실내의 온도와 습도를 적정수준으로 유지하도록 하고 손을 자주 씻는 등 청결에 주의를 기울여야 한다.
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