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찜통 더위가 기승을 부리고 있다. 요즘처럼 밤에도 더위가 식지 않은 열대야 현상이 지속될 때에는 수면 장애를 겪을 수 있어 주의가 필요하다. 사람마다 개인차는 있지만 잠을 자기에 적절한 온도는 18~20도로 알려져 있다. 폭염으로 밤에도 실내 기온이 25도를 웃돌게 되면 중추신경계 중 체온과 수면 각성을 조절하는 시상하부가 자극을 받고, 이로 인해 과각성 상태로 이어져 쉽사리 잠을 이루기가 어려워진다.이대목동병원 수면센터장 이향운 교수는 “우리 몸은 체온 변화로도 낮과 밤을 구분하는데, 열대야가 이어지는 날에는 뇌가 밤을 낮으로 착각해 수면 유도 호르몬 대신 각성 호르몬을 분비하게 되어 불면증을 겪기 쉽다”고 말했다.여름이 되면 숙면에 관심이 높아지면서 잠에 대한 근거 없는 속설들이 난무하는데, 무조건 맹신했다가는 오히려 불면증이 심해질 수 있어 주의가 필요하다. 잠에 대한 6가지 오해와 진실에 대해 알아본다. ▲ 술은 숙면의 묘약이다? 술을 먹으면 잠이 잘 온다고 생각해 여름밤에 술을 마시고 잠을 청하는 이들이 적지 않다. 하지만 술은 숙면을 방해하는 요인 중 하나이다. 술을 먹으면 금방 잠이 들긴 하나, 수면 유지가 잘 되지 않아 자주 깨고, 깊은 잠 단계는 오히려 저하되어 결국 숙면 시간은 줄어든다. 또 호흡을 담당하는 근육의 긴장도가 떨어져 수면 무호흡증이 악화될 수 있다. 녹차나 커피 등 카페인이 든 음료나 술은 피하고, 잠이 안 올 땐 수면을 유도하는 ‘트리토판’ 성분이 들어있는 우유나 바나나, 상추, 호박 등을 섭취하며, 중추신경계를 진정시켜 졸음을 유발하는 둥글레차를 마시는 것이 좋다.▲ 피곤해야 잠이 더 잘 온다? 몸이 피곤해야 잠이 더 잘 온다고 생각하는 경우가 많다. 육체적∙정신적으로 피로할 때 자는 잠은 신체 회복에 큰 도움이 된다. 다만 여름철에 잠이 오지 않는다고 늦은 시간까지 과도하게 운동을 하는 것은 각성 상태를 증가시켜 숙면에 방해를 주게 된다. 격한 운동은 체온을 상승시켜 수면을 돕는 멜라토닌 호르몬 분비를 억제하고 자칫 생체 리듬을 깨뜨릴 수 있다. 밤에는 요가나 스트레칭 등 가벼운 운동을 하고, 되도록 잠들기 2시간 전에는 마무리 하는 것이 좋다. 또 운동 후에는 반신욕이나 미지근한 물로 샤워를 해 체온을 낮춰 주면 숙면에 도움이 된다.▲ TV 시청이나 스마트폰 사용이 잠을 부른다? 무더위로 잠이 오지 않은 밤에는 늦은 시간까지 TV 시청이나 웹서핑을 하는 일명 올빼미족이 늘어나곤 한다. TV나 스마트폰과 같은 청색광을 내뿜는 전자기기는 수면 호르몬인 멜라토닌 분비를 저해하고, 이러한 활동이 뇌의 흥분을 가져와 수면에 방해가 된다. 또 어두운 곳에서 화면을 보게 되면 동공이 커지게 돼 시신경에 무리를 줄 수 있고, 스마트폰을 오래 사용하면 거북목이나 어깨 통증을 유발할 수도 있다. 잠자리에 들기 한 시간 전에는 뇌를 자극할 수 있는 TV 시청이나 스마트폰 사용을 삼가고, 대신 조용한 음악을 듣거나 명상을 하는 것이 좋다.▲ 취침 자세가 수면의 질을 좌우한다? 잠자는 자세는 숙면과 관련이 있다. 사람들이 가장 많이 취하는 수면 자세는 옆으로 누워서 자는 것이며, 엎드려 누워 자는 사람들도 더러 있다. 하지만 엎드려 자는 자세는 허리에 무리를 주어 수면 장애로 이어질 가능성이 높다. 올바른 수면 자세는 똑바로 누워 입을 다물고 코로 호흡하는 것이지만, 코골이나 수면무호흡증이 심한 경우에는 옆으로 누워 자면 다소 호전되기도 한다. 입으로 숨을 쉬게 되면 구강건조증이 발생, 이물질에 대한 방어를 하지 못해 감기나 천식, 알레르기 비염, 구취 등이 생길 수 있다. 몸에 밴 수면 자세를 한 번에 바꾸기는 쉽지 않은 일이지만, 의식적으로 지속적인 노력을 통해 올바른 수면 자세를 가질 것을 권한다.▲ 시원한 곳에서 자야 잠이 잘 온다? 열대야에는 고온다습한 기온이 새벽까지 이어져 밤새 뒤척이기 쉽다. 조금이라도 시원한 잠자리를 찾다 보면 침대가 아닌 거실 바닥이나 소파, 캠핑장 등 야외에서 취침하곤 한다. 단 바닥이 지나치게 딱딱한 장소에서는 숙면을 취하기 어렵다. 또한 허리와 바닥 사이에 공간이 생겨 척추가 S자 모양으로 올바르게 유지되지 못해 몸이 결리고 쑤시는 등의 요통이 생길 수 있다. 바닥은 매트 등으로 적당히 푹신하게 하고, 더울 땐 에어컨이나 선풍기를 잠이 들 때까지 1시간 정도 약하게 틀어 실내 온도는 25도 이하, 습도는 약 50% 정도로 유지하는 것이 좋다.▲ 중∙장년층의 불면증은 자연스러운 현상이다? 나이를 먹으면 잠이 줄어든다는 말이 있다. 실제 55세 이후가 되면 수면 호르몬인 멜라토닌 분비량이 줄어들게 된다. 젊은 사람에 비해 활동량이 적기 때문에 밤의 수면 요구량도 줄어든다. 또 요실금, 통증 등 노인성 질환으로 인해 밤에 잠을 이루지 못하는 경우가 많은데, 밤까지 더운 날에는 증상이 더욱 심해질 수 있다. 날씨에 의한 일시적인 불면증은 간단한 방법으로 완화할 수 있다. 또 수면에 과도하게 집착하면 오히려 불면증이 심해질 수 있으므로 너무 스트레스를 받을 필요는 없다. 다만 증상이 오래 지속되면 신체적인 문제와 함께 정신적 질환일 수 있기 때문에 전문의와 상담을 하는 것이 현명하다.이대목동병원 수면센터장 이향운 교수는 “불면증은 성인 3명 중 1명이 경험할 정도로 흔한 증상으로, 장기화되면 우울증 등 정신 질환은 물론, 소화기계, 심혈관계 질환까지 유발할 수 있다”며 “증상 개선을 위해서는 침실의 조명은 간접 조명으로, 소음과 빛을 차단하는 커튼이나 이중창을 이용해 어두운 수면 환경을 만들고, 일정한 시간에 잠자리에 들고 같은 시간에 일어나는 등의 생활 습관을 교정하는 노력 등이 필요하다”고 말했다. 이 교수는 “불면증과 같은 수면문제가 한 달 이상 장기간 지속되어 낮의 활동에 영향을 줄 경우에는 만성적인 수면 장애로 이어질 수 있으므로 증상이 심한 경우 반드시 수면 센터 등을 찾아 전문 의료진의 진단을 받아볼 것을 권한다”고 말했다.
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최근 편식하는 어린이는 불안·우울증 등의 정신 질환을 앓을 가능성이 크다는 연구결과가 나왔다. 편식은 냄새·질감·맛 등 때문에 특정 음식을 거부하는 행위다. 미국 듀크 의학 센터 연구팀에 의하면, 전체 어린이의 20%가 편식하며, 편식이 심할수록 정신 질환 등에 걸릴 위험이 크다. 연구팀은 2살~6살의 어린이 3433명을 대상으로 식습관과 편식의 정도 차이, 정신 상태 등을 조사했다. 연구 결과, 편식이 심한 어린이가 편식하지 않는 어린이에 비해 약 2배 이상 우울감을 더 느끼는 것으로 나타났다. 연구팀은 편식하는 어린이 가운데 3%는 극단적으로 편식을 하는데, 이는 사회 불안 장애로 이어질 가능성이 매우 크다고 말했다. 연구에 참여한 낸시 주커 박사는 "전체 어린이 중 21%가 편식하는 경향이 있다"며 "편식하게 되면 특정 영양성분이 결핍되기 쉬운데, 이는 성장뿐 아니라 대인관계·가족관계 등 심리상태에도 영향을 미칠 수 있다"고 말했다. 실제로 편식은 체중저하나 영양불균형 등 뿐 아니라 회피적 음식 섭취 장애로 이어지기 쉽다. 신체 발달이 더디고 정서적으로 위축되거나 우울증·주의력결핍장애(ADHD) 등을 일으킬 수 있다. 따라서 편식하는 습관을 줄이는 것은 매우 중요하다. 부모는 가정에서 자녀가 특정 음식을 싫어하더라도, 영양 균형을 위해 음식을 골고루 섭취하도록 노력해야 한다. 예를 들어, 우유를 싫어한다면 우유를 넣어 만든 수프나 치즈 등으로 우유의 맛에 익숙해지게 만든다거나, 음식에 조금씩 넣어 우유를 맛있다고 느끼게 해 주면 좋다. 어린이와 함께 식사 준비를 하는 것도 편식에 도움이 된다. 음식 재료를 세척하거나, 채소 껍질 벗기기 등을 어른과 함께 한다면 음식에 대해 흥미를 높이고 편식하는 습관을 개선할 수 있다. 간혹 편식하는 아이를 위해 영양제를 먹이기도 하는데, 지나치게 많은 영양제를 먹으면 각종 질환의 원인이 될 수 있으므로 주의해야 한다. 칼슘제를 지나치게 먹으면 소변에 피가 섞여 나오거나 요로에 돌이 생기는 질환이 나타나고, 철분제를 너무 많이 먹으면 구토·식욕부진 등의 위장장애가 발생할 수 있다.
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소변은 몸의 건강상태를 반영한다. 소변의 색이나 거품의 정도가 평소와 다르다면, 건강에 문제가 있을 수도 있다. 몇 가지 이상 소변에 대해 알아보자.◇검붉은 빛의 혈뇨, 신장 기능 이상 있어 혈뇨란 소변에 피가 섞여 나오는 상태다. 혈뇨가 나오는 경우 소변 색이 붉은빛을 띄거나 검붉게 나오는데 혈뇨로 의심 될 때는 바로 병원을 찾아 검사받는 것이 좋다. 신장 기능에 문제가 있을 수 있어서다. 혈뇨를 방치하면 요로 결석이 심해져 요관을 막을 수도 있다. 그러나 리팜핀(항결핵제)를 먹은 경우, 색소를 과다 섭취한 경우 소변이 붉게 나올 수 있다. 이 때는 다시 소변을 보면 정상적인 색이 나온다. 소변이 지나가는 모든 기관이 혈뇨의 원인이 될 수 있다. 콩팥, 요도, 방광, 전립선 등의 장기에 상처가 나거나 질환이 생길 경우 소변에 피가 섞여 나올 수 있다.◇거품 많은 단백뇨, 콩팥 문제 단백뇨란 말 그대로 소변에 단백질이 섞여 나오는 것을 말한다. 정상적인 소변에도 어느 정도의 단백질이 포함되기도 하는데, 단백뇨를 진단하는 기준은 성인은 하루 500mg 이상, 소아는 1시간 동안 체표면적 1㎡당 4mg 이상의 단백질이 배설될 때 단백뇨로 진단한다. 단백뇨의 경우 정상적인 소변에 비해 거품이 많이 나고 잘 사라지지 않는 특징이 있다. 콩팥에서 혈액 속 노폐물을 거르는 기능을 하는 사구체, 사구체에서 여과된 단백질을 흡수하는 요세관에 이상이 있는 경우 단백뇨가 나올 수 있다. 단백질이 과하게 배출되면 체내에 단백질이 부족해져 발목, 눈 주위 등이 붓는 부종 증상을 보일 수 있다. 심한 운동 직후나 고열에 단백뇨가 동반되기도 하는데, 이는 일정 시간이 지나면 정상으로 돌아온다. 그러나 계속해서 거품이 낀 단백뇨가 나오는 경우 콩팥이나 신장과 관련된 질환이 있을 수 있으므로 반드시 진료받아야 한다.◇염증 나오는 농뇨, 세균성 감염 의심소변검사에서 염증세포가 보이는 경우다. 소변 자체의 특징보다 소변을 자주 보고, 소변을 볼 때 따끔거리는 증상 등으로 농뇨 여부를 가늠할 수 있다. 소변검사에서 농뇨가 보이는 경우는 콩팥, 요관, 방광, 전립선, 요도 등의 요로에서 세균성 감염이 있는 경우가 가장 흔한 원인이다. 세균성 감염은 하부요로감염, 상부요로감염으로 구분하며 증상이 다를 수 있다. 하부요로감염에선 아랫배가 아프거나 자주 소변을 보고, 소변을 봐도 개운하지 않은 느낌이 있을 수 있다. 상부요로감염에서는 옆구리 통증과 발열이 같이 나타나는 경우가 많다. 요로결핵이 농뇨의 원인일 경우 특별한 증상을 보이지 않고 체중 감소가 나타날 수 있다.평소 소변을 유심히 지켜볼 일이 없고, 증상이 없는 경우도 많기 때문에 정기적으로 소변검사를 받는 것이 중요하다. 검사도 저렴하고 쉬운 편이기 때문에 1~2년에 한 번씩 검사를 받는 것으로 소변과 관련된 장기들의 건강을 챙길 수 있다.
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최근 마이코플라즈마 감염으로 인해 폐렴으로 입원하는 영유아 환자가 늘고 있어 주의가 필요하다. 천식 환자가 마이코플라즈마에 감염될 경우 폐렴으로 진행될 가능성이 크다.상계백병원 소아천식·알러지센터에서 7월 6일부터 26일까지 호흡기질환으로 입원한 환자 40명을 분석한 결과 그 중 마이코플라즈마 감염으로 입원한 환자가 13명(32.5%)이었다. 7월 6일부터 12일에는 12명 중 3명(25%)이 마이코플라즈마로 입원했으며, 13~19일에는 10명 중 4명(40%), 20~26일에는 18명 중 6명(33%)이 감염돼 입원치료 중이다. 마이코플라즈마균 양성환자 중 0~1세는 15%, 2~6세 54%, 7~11세 23%, 12세 이상 8%의 비율로 감염돼 2-6세 아이의 감염률이 가장 높았다.문제는 마이코플라즈마에 감염된 영유아 중 절반 정도인 46%(7명)에서 다른 바이러스에 동시 감염됐다는 점이다. 라이노바이러스가 42%(hRV, 3명), 보카바이러스 28%(hBoV, 2명), 아데노바이러스 14%(AdV, 1명), 파라인플루엔자바이러스 14%(AdV, 1명)가 동시에 감염됐다. 이럴 경우 폐렴 증상 악화로 후유증을 남길 수 있어 치료에 더욱 주의해야 한다. 상계백병원 천식알러지센터장 김창근 교수는 "마이코플라즈마균 외에 함께 검출된 바이러스들은 이전 감염의 흔적일 수도 있지만, 현재 병합 감염일 수도 있다"며 "동시 감염일 경우 발열이나 기침 등의 호흡기 증상, 구토나 설사 등의 소화기계 증상 등을 가중될 수도 있고, 각각의 바이러스마다 특징적인 후유증을 일으킬 수 있어 치료 시 주의가 필요하다"고 말했다.입원환자의 특징 중 하나는 마이코플라즈마 폐렴 증상이 심하고 오래가며, 이후에도 폐에 후유증을 남길 확률이 높은 타입인 패치형(Patch)이 62%로 가장 많아 치료에 각별한 주의가 필요하다. (Lobar 타입 3명 23%, Linear 타입 2명 15%)김창근 교수는 "소아 호흡기 질환에는 성인과는 다른 기전과 원인이 있으므로 흔히 발열과 기침으로 내원하는 어린 연령에서 세균이나 바이러스 등의 원인을 구별하려는 노력이 필요하다”며 “세밀한 검사와 진단을 통한 정보는 감염에 대한 치료 방법에 매우 중요하므로 항생제 등을 적절히 사용하고 심각한 합병증 발생을 줄이도록 초기부터 준비된 치료가 필요하다"고 말했다.마이코플라즈마 감염을 앓고 있는 중이라도 바이러스의 동시 감염이 생길 위험도 있다. 따라서 부모들은 위생 관리 및 감염자 접촉을 줄이는 등의 예방 조치와 함께 발열, 기침 등 호흡기 증상 발생 시 전문의의 처방대로 치료과정을 성실하게 수행하는 것이 중요하다.
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제약회사 한독이 악텔리온 파마수티컬즈 코리아와 폐동맥 고혈압 신약 ‘옵서미트정 10mg(성분명 마시텐탄)’의 국내 판매를 위한 계약을 체결했다. 한독은 2005년 악텔리온 파마수티컬즈 코리아와 폐동맥 고혈압 치료제 ‘트라클리어’의 국내 판매 계약을 체결했었는데, '옵서미트'는 트라클리어의 후속 품목이다.옵서미트는 하루 1번 복용하는 폐동맥 고혈압 신약으로 특발성 폐동맥 고혈압, 유전성 폐동맥 고혈압, 결합조직질환과 연관된 폐동맥 고혈압, 선천성 심장 질환과 연관된 폐동맥 고혈압 환자에서 유효성을 입증 받았다. 2013년 10월 미국 FDA에서 승인을 받았으며 국내에서는 2014년 11월 식품의약품안전처에서 시판 허가를 받고 출시를 준비하고 있다. 특히, 옵서미트는 경구용 폐동맥 고혈압 치료제 중 최초로 2년 이상의 임상시험을 통해 임상적으로 유의한 치료 효과뿐 아니라 치료 후 환자의 사망률 및 입원율 감소 효과도 입증했다. 총 742명 폐동맥 고혈압 환자를 대상으로 한 임상시험에서 옵서미트 10mg 투여군은 위약군에 비해 폐동맥 고혈압으로 인한 사망률과 이환율이 45% 감소했고, 폐동맥 고혈압으로 인한 입원율이 50% 감소했다. 간독성 및 부종과 같은 부작용 발현율은 위약군과 유사 수준으로 나타났다. 한독 김영진 회장은 "한독이 공급하고 있는 폐동맥 고혈압 치료제 트라클리어에 우수한 신약인 옵서미트가 더해져 폐동맥 고혈압 환자들에게 보다 다양한 치료 기회를 제공할 수 있게 됐다"며 "그 동안 폐동맥 고혈압 시장에서 쌓아온 경험을 바탕으로 옵서미트가 시장에 성공적으로 안착할 수 있도록 최선을 다할 것"이라고 말했다. 한편, 옵서미트는 미국, 유럽, 호주, 일본 등 27개국에서 시판되고 있다.
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알레르기 질환은 '환경성 질환'이라고도 불린다. 병이 생기고 악화하는 데 환자의 주변 환경이 밀접하게 연관되기 때문이다. 고대안암병원 환경보건센터는 환경의 변화가 알레르기 질환에 어떤 영향을 끼치는지, 환경을 어떻게 조절해야 병을 완화하거나 예방할 수 있는지 끊임없이 연구한다. 알레르기 질환에 영향을 미치는 환경은 크게 대기 환경과 실내 환경으로 나뉜다. 대기 환경은 온도, 습도, 계절별 기후, 타 지역에서 유입되는 물질의 부유 정도 등을 포함한다. 고대안암병원 환경보건센터 정지태 센터장에 의하면 국내 알레르기 환자가 계속 늘고 있는 원인 중 대기 환경에 의한 것은 다음과 같다. 여름 습도가 높아져 과거보다 곰팡이가 많아졌다. 삼겹살 등 식재료를 구워서 조리하는 경우가 많은 한국인의 식습관도 영향을 미친다. 중국으로부터의 황사 유입에 의해 공기 중 미세먼지 농도가 높아졌다. 또한 해외 교류가 활발해지면서 꽃가루가 많은 돼지풀, 자작나무로 인한 알레르기도 과거에 비해 늘었다. 곰팡이, 미세먼지, 꽃가루는 천식 등을 일으키는 대표 위험인자다. 실내 환경은 집, 사 무실처럼 주로 생활하는 공간의 환경을 뜻한다. 집에서 조리할 때 나오는 미세먼지, 벽지에 핀 곰팡이, 집먼지 진드기, 건축 때 쓰인 접착제에서 나오는 휘발성 독성물 질 등의 농도와 양에 따라 알레르기 질환이 생기거나 심해질 수 있다.
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옷차림이 짧고 가벼워지면서, 다리에 도드러져 보이는 혈관으로 고민인 사람이 많다. 바로 '하지정맥류'를 앓고 있는 사람들이다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 하지정맥류로 병원을 찾는 환자는 6월부터 증가해 7~8월에는 환자가 평소보다 약 30% 정도 늘어난다. 여름철에는 짧은 하의를 잘 입는데, 이때 하지정맥류 증상이 눈에 잘 띈다. 또 장마철로 기압이 낮아지면 다리가 무겁고 저린 느낌이 더 심하게 들기 때문에 병원을 찾는 사람이 많다.하지정맥류는 혈액을 심장으로 보내는 정맥의 판막이 제대로 작동하지 못해, 피가 위에서 아래로 역행하고 혈관이 늘어나면서 피가 고여 다리 혈관이 돌출되는 질환이다. 하지정맥류가 있으면 다리가 무겁거나 저리는 느낌이 든다. 욱신거리거나 다리가 붓고, 쥐가 나는 것처럼 근육에 경련이 생기기도 한다.하지정맥류는 가족력이 있으면 잘 생긴다. 특히 하지정맥류 가족력이 있는 환자 중 80%는 어머니 쪽 영향을 받은 것으로 나타났다는 조사도 있다. 임신도 주된 요인이다. 임신을 하면 자궁이 커지면서 정맥이 눌려 혈액이 심장으로 가기 힘들어진다. 임신 횟수가 많을수록 발병률이 높아진다. 그 외에도 오래 서 있거나, 몸에 꼭 끼는 옷을 자주 입는 버릇, 과체중 역시 하지정맥류를 유발한다. 자신이 하지정맥류인지 궁금하다면 우선 다리쪽의 혈관이 돌출되어 있는지 살펴보자. 혈관이 울퉁불퉁하게 튀어나와 있다면 의심할 수 있다. 병원에서는 하지정맥 초음파를 통해 진단한다. 제대로 치료하지 않으면 고인 핏덩어리가 혈관을 막아 혈전증이 일어날 수 있어, 초기에 치료하는 게 좋다. 하지정맥류는 초기일 경우 의료용 압박 스타킹을 착용해 치료한다. 의료용 압박스타킹은 다리 부분별 압력을 다르게 분산시켜 하지정맥류 환자의 다리 피로를 줄여준다. 또, 증상의 정도에 따라 약물치료와 레이저 치료, 냉동수술요법을 병행할 수 있다. 증상이 심해 의료용 압박 스타킹만으로 치료가 힘들 경우, 망가진 혈관을 굳혔다가 서서히 몸속으로 흡수시키는 혈관경화제 주사요법으로 해결할 수 있다. 주사요법이 힘들다면 혈액의 역류를 일으키는 뿌리 혈관을 찾아, 레이저 광선으로 태워버리는 레이저 시술을 고려해야 한다.하지정맥류 예방을 위해서는 같은 자세로 오래 서 있는 것을 피하고, 다리를 꼬고 앉지 말아야 한다. 어쩔 수 없이 오래 서서 있어야 한다면, 간단한 다리 운동으로도 예방해 보자. 먼저 근육이 이완과 수축작용을 할 수 있도록 발끝으로 서서 위아래로 움직이거나, 앉아서 발목을 굽혔다가 펴 주는 동작을 해준다. 하루 5~10분씩 3~4차례 정도만 해도 도움된다. 또한 잠을 잘 때 다리를 심장보다 높은 위치에 두면 혈액이 다리에 정체되는 것을 막을 수 있다. 혈액순환을 방해하는 딱 붙는 옷과 신발은 피해야 한다.
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