-
-
![[의학칼럼] 허리통증 완화에 도움되는 신경차단술, 계속 받아도 될까?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2021/12/13/2021121300620_0_thumb.jpg)
-
-
국내 '40대' 자궁근종 환자가 가장 많다는 조사 결과가 나왔다. 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며, 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 국민건강보험공단은 건강보험 진료데이터를 활용해 2016년부터 2020년까지 '자궁근종' 질환의 건강보험 진료현황을 13일 발표했다. ◇40대 환자 비율 가장 높아발표에 따르면, 국내 자궁근종 환자는 지난 2016년 34만3000명에서 2020년 51만5000명으로 17만2000명이 증가했고, 연평균 증가율은 10.7%로 나타났다. 입원환자는 2016년 5만2000명에서 2020년 5만7000명으로 9.1%(5000명) 증가했고, 외래환자는 2016년 33만7000명에서 2020년 50만8000명으로 50.9%(17만1000명) 증가했다.2020년 기준 자궁근종 질환의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(51만5000명) 중 40대가 37.5%(19만3000명)로 가장 많았고, 50대가 32.1%(16만5000명), 30대가 16.0%(8만2000명)의 순으로 나타났다. 입원환자는 40대 51.5%, 50대 21.1%, 30대 20.0% 순으로 나타났으며, 외래환자는 40대가 차지하는 비율이 37.3%로 가장 높았고, 50대 및 40대 각각 32.2%, 16.0%를 차지했다.국민건강보험 일산병원 산부인과 정재은 교수는 "대다수 종양과 마찬가지로 연령과 비례하여 종양 발생이 증가하기 때문에 폐경 전인 40대에서 발생 빈도가 높으며, 50대에서는 폐경이 진행되면서 호르몬이 고갈되어 생리과다 등의 증상이 발생하지 않고 근종 크기의 증가 가능성도 낮아진다"고 말했다.◇아무런 증상 없는 경우 많아 자궁근종은 증상이 없는 경우가 많고, 증상이 동반된 경우에도 근종의 위치나 크기에 따라 발현되는 증상의 양상이 매우 다양하다. 생리과다, 생리통, 골반통, 빈뇨 및 복부에서 촉지되는 종괴 등이 주요 증상이다.근래에는 촉진 보다는 산부인과 초음파 검사를 통하여 자궁 근종을 진단한다. 초음파는 복부 초음파와 질 초음파가 있는데, 자궁근종의 크기 및 위치 파악을 위해서는 질 초음파를 진행한다. 단, 성경험이 없거나 통증 등의 이유로 질 초음파 진행이 어려운 경우 방광을 채워서 복부 초음파를 진행할 수 있다. 초음파는 방사선 노출량이 많지 않아 산모 진료에도 이용되는 바, 자궁근종 크기의 추적 관찰을 위해 반복적으로 초음파 검사를 시행한다 하여도 방사선 노출량에 대해 크게 걱정할 필요는 없다. 자궁근종의 치료는 환자의 나이, 발현되는 임상 증상 및 가임력 보존 필요성의 유무에 따라 약물 치료 또는 수술적 치료가 정해지게 된다. 약물 치료는 생식샘자극호르몬 분비호르몬과 관련된 약제가 주사 또는 복용 제제로 투여되게 되는데, 이러한 치료는 자궁근종을 완전히 제거하는 데 그 목적이 있지 않고 약물이 투여되는 시간 동안 크기를 줄이거나 임상 양상을 완화시키는 데 있다. 약물 치료의 경우 약물 투여 이후 자궁근종이 다시 커질 가능성이 있다. 또한 약물치료 중 폐경 여성이 겪는 안면홍조, 무력감, 불면 및 골다공증 등의 부작용이 발생하기도 하는 바, 치료 전 약물치료의 장단점을 반드시 산부인과 전문의에게 상담 받아야 한다. 수술적 치료는 크게 자궁근종 절제술과 전자궁 적출술 방법이 있다. 자궁근종 절제술이란 자궁근종만을 제거하여 자궁 자체는 보존하는 수술이다. 향후 임신을 계획하는 경우 진행되는 수술 방법으로 자궁을 보존할 수는 있지만 향후 자궁근종이 다시 재발할 수 있다는 단점이 있다.
-
건강을 위해 아침마다 과일즙, 채소즙 등과 같은 건강즙을 챙겨 먹는 사람이 많다. 건강즙은 특정 과일, 채소를 물과 함께 끓인 뒤 즙을 짜거나 물에 넣어 우려낸 것으로, 과일·채소 속 영양성분이 농축돼있다. 다만, 앓고 있는 질환에 따라서는 건강즙이 오히려 건강을 악화시킬 수 있어 주의해야 한다. 건강즙 별로 주의해야 할 질환을 알아본다.당분 높은 과일즙당뇨병 환자가 당분이 높은 과일로 만든 즙을 마실 경우 혈당이 급격히 오를 수 있다. 과일즙의 당류 함량은 1회 분량 기준 약 10g으로, 세계보건기구(WHO)가 권고하는 하루 당 섭취량(50g)의 5분의 1에 달한다. 특히 식후 과일즙을 먹으면 식사 중 올라간 혈당이 더 심하게 오를 수 있어 주의해야 한다.마늘즙위염 환자나 위장이 약한 사람은 마늘즙을 피하도록 한다. 마늘의 매운맛을 내는 알리신 성분이 위벽을 자극할 경우 속 쓰림, 소화불량 등과 같은 증상을 유발할 수 있기 때문이다. 마늘즙은 생마늘보다도 알리신 성분 함량이 더욱 높으므로 주의해야 한다.배즙·사과즙·양파즙콩팥질환 환자는 배즙·사과즙·양파즙처럼 칼륨 함량이 높은 건강즙을 먹지 않는 게 좋다. 콩팥 기능이 저하된 콩팥질환자의 경우, 체내 칼륨농도가 정상적으로 조절되지 않으면서 칼륨이 빠져나가지 못하고 쌓이기 때문이다. 이는 심장 박동에 문제를 유발하며, 심하면 생명에도 영향을 줄 수 있다. 사과100g의 칼륨 함량은 146mg이며, 배와 양파는 100g 당 각각 100mg·144mg의 칼륨이 들어있다.한편, 건강즙의 효과를 보기 위해서는 체질과 증상에 맞는 건강즙을 일 1~2회, 식후 먹도록 한다. 2~3개월 정도 먹은 뒤 몸의 변화를 지켜보고, 6개월 이상 먹지 않는 게 좋다. 또한 2개 이상의 건강즙을 동시에 먹으면 위장에 부담이 될 수 있으므로 삼가야 한다. 제품을 고를 때는 원재료, 함량 등을 잘 살피고, 가급적 당류 함량이 적으면서 합성착색료, 보존제 등이 들어 있지 않은 제품을 구매·섭취하는 것을 추천한다.
-
-
만성질환 때문에 약을 복용중이라면 음식 섭취 시 주의할 필요가 있다. 일부 음식이 약과 만나 효과가 떨어질 수 있기 때문이다.◇혈압약▷콩=콩에는 아연이 들어 있어 혈압약 중에서도 혈관을 확장하는 성분인 염산히드랄라진이 함유된 약을 먹고 있다면 주의해야 한다. 해당 성분과 아연이 만나면 약효가 급격히 세져 두통, 빈맥, 관절통, 기립성저혈압 등 부작용이 나타날 수 있다.▷자몽=자몽에는 쓴맛을 내는 나린진이 들어있다. 혈압약 중 몸속 칼슘을 억제해 혈액순환이 잘 되게 돕는 성분인 펠로디핀이 함유된 약을 먹고 있다면 자몽 섭취를 자제하자. 몸속에서 펠로디핀이 분해되는 걸 나린진이 막는다. 혈액 속에 펠로디핀이 많아져 약효가 세지면서 혈압이 과도하게 낮아져 현기증, 빈맥 등이 생길 수 있다.◇위장약▷우유=우유에 들어 있는 칼슘은 위 점막을 보호하는 성분인 수산화알루미늄겔과 상극이다. 칼슘과 약이 만나면 혈중 칼슘 수치가 급격히 올라가기 때문이다. 그렇게 되면 고칼슘혈증이 나타나 구토, 식욕 부진, 변비, 졸음 등이 생길 수 있다.▷멸치=속쓰림을 완화하는 성분인 수산화알루미늄겔이 함유된 제산제를 먹고 있다면 멸치 섭취를 자제하자. 멸치에 들어 있는 철분과 해당 성분이 만나면 화학 반응이 일어나서 약 효과도, 멸치의 영양 효능도 누리기 어렵다.▷녹차=위벽을 보호하는 성분인 시메티딘이 들어있는 위장약을 녹차와 함께 먹으면 문제가 된다. 녹차의 카페인이 몸에서 분해되는 걸 시메티딘이 방해해 혈중 카페인 농도가 높아지면 중추신경이 흥분해 구토, 현기증, 위장 장애 등이 생길 수 있다.
-
-
-
-
-
지방 섭취가 많을수록 독(毒)이 된다는 일반적 인식과 달리, 불포화지방산 같은 좋은 지방을 먹으면 사망률이 최대 18%나 감소한다는 조사결과가 나왔다. 연세대 강남세브란스병원 가정의학과 이지원 교수와 용인세브란스병원 가정의학과 권유진 교수팀이 한국인의 식이 지방과 콜레스테롤 섭취가 사망률에 미치는 영향을 연구한 결과, 불포화지방산 같은 좋은 지방(산)의 섭취를 늘리고 콜레스테롤 섭취는 줄일수록 사망률이 개선된다는 사실을 밝혀냈다.연구팀은 한국인 중장년층 194,295명을 대상으로 식이 지방과 콜레스테롤 섭취량과 사망 위험률을 분석했다. 연구대상군은 질병관리청이 2001년 6월부터 2013년 12월까지 실시한 ‘한국유전체역학연구’ 조사에 참여했다.연구팀은 성인 하루 지방 섭취 비율에 따라 5분위 그룹(8.82% 이하, 8.82-11.58%, 11.58-14.28%, 14.28-17.77%, 17.77% 이상)과 콜레스테롤 섭취량에 따른 3분위 그룹(200mg 이하, 200-299mg, 300mg 이상)으로 분류했다.총 8그룹을 8.15년간 추적 관찰해 사망률을 비교·분석한 결과, 지방을 가장 많이 섭취하는 상위 5분위 그룹이 지방을 가장 적게 먹는 그룹에 비해 사망률이 18% 줄어든 것으로 나타났다.반면 콜레스테롤을 가장 많이 섭취하는 그룹은 콜레스테롤 섭취가 가장 적은 그룹에 비해 사망률이 19% 증가했다.또한 연구팀은 만성질환(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증) 유무와 지방섭취량에 따른 사망 위험도도 분석했다. 만성질환이 있는 집단과 그렇지 않은 집단 간의 사망률을 비교해본 결과, 만성질환이 없는 그룹이 지방섭취량을 늘릴수록 사망률이 감소한 것으로 확인됐다. 연구를 주도한 이지원 교수는 “단순히 지방 섭취를 양적으로 늘리기보다는 몸에 좋은 지방을 섭취하는 것이 중요하다”며 “염증반응을 억제하는 불포화지방산 섭취를 늘리고 트랜스지방산과 콜레스테롤 섭취는 줄일수록 사망률에 이롭다”고 말했다.불포화지방산은 육류가 아닌 깨, 올리브 등 식물성 지방에 풍부하며, 등푸른 생선에 많은 오메가3지방산도 불포화지방산이다. 이어 “이미 만성질환이 있는 사람의 경우 과도한 지방섭취는 사망 위험에 악영향을 줄 수 있어 주의가 필요하다”라고 강조했다.한편, 이번 연구 결과는 국제 저명 내과 학술지인 ‘JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE’에 최근 게재됐다.
-
피로 해소에 도움되는 영양소 중 대표적인 게 '타우린'이다. 아미노산의 일종으로, 피로 회복, 심장 근육 강화 등의 효과를 낸다.타우린은 체내 혈당이 부족할 때 당 분해를 촉진하는 유전자를 활성화해 에너지를 생산한다. 근육의 에너지 생성도 돕는데, 칼슘이 근육세포 속으로 들고나도록 하는 수송체 기능을 활성화해준다. 한 마디로, 에너지 생성을 촉진해 활력을 높이는 것이다.타우린은 심장과 혈관도 강화시킨다. 심장 세포 내 칼슘 농도를 잘 조절해 심장 근육이 적절히 혈액 펌프질을 할 수 있도록 돕는다. 심장마비의 대표 원인인 심부전(심장 기능이 저하되는 병) 치료제로도 사용된다. 타우린은 필요량의 절반만 간에서 만들어진다. 나머지는 식품으로 섭취해야 한다. 평소 스트레스를 많이 받거나 육식을 즐기는 사람은 타우린이 소변으로 다량 배출돼 타우린이 부족할 수 있다. 매일 200~1000㎎의 타우린을 섭취하는 게 좋다.타우린은 보통 음료나 영양제로만 보충할 수 있다고 생각하지만, 그렇지 않다. 음식을 통해서도 타우린을 섭취할 수 있다. 타우린이 많이 든 식품은 생선, 조개, 오징어, 게, 다시마, 미역 등이다. 이런 식재료를 활용한 요리를 매일 섭취하면 좋다.
-
당뇨 진단을 받으면 의사가 반드시 끊으라고 하는 두 가지가 있다. 바로 담배와 술이다. 담배는 관상동맥질환, 뇌졸중, 하지동맥경화증의 중요한 위험인자로, 작은 혈관의 합병증에 악영향을 줘 당뇨 환자라면 꼭 금연해야 한다. 그렇다면 술은 당뇨환자에게 왜 위험한지 알아보자.◇술, 당뇨 악화의 지름길술은 담배만큼 당뇨 악화에 큰 영향을 미친다. 술은 열량이 매우 높아 혈당조절을 어렵게 하기 때문이다. 당뇨 환자가 하루에 섭취할 수 있는 열량(㎉)은 1800~2200㎉인데, 소주 1병의 열량은 약 403㎉이다. 밥 한 공기열량(200g, 272㎉)의 두배나 된다. 술을 한 잔이라도 마시면 정상적인 식사와 영양 섭취는 불가능해진다.또한 술에 포함된 알코올은 간에서 해독작용을 하면서 간의 포도당 신생 작용을 방해하는데, 이 과정에서 저혈당이 생길 위험도 있다.당뇨 합병증이 전혀 없고, 혈당 조절이 잘 되면 소량의 음주는 괜찮다고 생각할 수 있으나 당뇨환자라면 음주를 애초에 시작하지 않는 게 좋다. 대부분의 당뇨 환자가 음주를 시작하기 전에는 한 두잔의 술만 마실 수 있다고 자신하지만, 막상 술을 마시기 시작하면 절제가 어렵다. 대한당뇨병학회는 "과음으로 병을 악화시키는 사람이 많기 때문에 절대로 술은 금지이다"고 강조했다.사회생활을 하는 성인이라면 술을 거부하기는 어렵다. 그렇지만 건강을 생각한다면, 미리 자신이 음주가 불가능한 당뇨 환자임을 알려 양해를 구하는 게 좋다.참고자료=대한당뇨병학회 '일반인을 위한 당뇨병 상담'
-
-
‘걷기’ 운동만 잘 해도 건강에 많은 도움이 된다. 걷기는 대표적 유산소 운동으로, 체중 감량과 근력·관절 강화, 심장·폐 기능 향상 등에 효과적이다. 특히 격한 운동이 제한되는 노인의 경우, 척추·관절에 무리를 주지 않는 적절한 걷기 운동법을 숙지·실천함으로써, 신체균형 강화, 만성질환 예방 등 여러 효과를 볼 수 있다. 노년, 중장년, 청소년 등 연령대별 걷기 운동법을 소개한다.노년기-노르딕 워킹노년기에는 스틱을 이용한 ‘노르딕 워킹’이 추천된다. 노르딕 워킹은 양손에 쥔 스틱으로 땅을 찍고 밀어내듯 걷는 것으로, 체중이 양쪽 스틱에 분산되면서 척추·관절에 무리가 덜 간다. 걷는 동안 계속해서 스틱을 사용하기 때문에 상체 운동 효과를 볼 수 있으며, 체력과 신체균형, 척추기립근 강화에도 효과적이다. 바닥을 찍으며 걸으면 보폭이 넓어지고 에너지가 많이 소비되다보니, 운동 효과 역시 높다. 이는 당뇨병·고혈압·비만 등과 같은 질환 개선에 도움이 된다.중장년-급보(急步)급보는 단어 그대로 급하게 걷는 것으로, 유산소 운동 효과를 극대화할 수 있는 걷기 운동법이다. 보통 1분에 100~110m 이동하는 속도로 걷고 4.5kcal를 소모한다. 급보는 고혈압‧고지혈증과 같은 성인병 예방에 도움이 된다. 평소 빠른 걸음이 익숙하지 않은 사람의 경우 속보로 일주일 정도 연습한 뒤 급보로 걷도록 한다. 준비되지 않은 상태에서 바로 급보로 걸으면 무릎‧발목 관절에 무리가 갈 수 있다.20·30대-파워 워킹20·30대 젊은 층은 걷기와 달리기의 단점을 보완한 ‘파워 워킹’을 하도록 한다. 파워 워킹은 팔꿈치를 직각이 되도록 한 후 앞뒤로 가슴 높이 만큼 흔들면서 배에 힘을 주고 걷는 것으로, 보폭은 키에서 1m를 뺀 정도가 적당하다. 1분에 약 90m를 이동하는 속도로 걷도록 한다. 이 같은 걷기 운동은 다이어트와 스트레스 해소‧기초 체력 증진 등에 도움이 된다. 속보로 걸으면 평소 걸을 때와 달리 몸을 많이 움직이므로, 운동 전 충분한 스트레칭을 통해 근육과 관절 긴장을 풀어주는 게 좋다.청소년-속보(速步)청소년기에는 속보, 즉 빠르게 걷는 것으로 운동 효과를 볼 수 있다. 책상에 앉아 있는 시간이 많은 청소년의 경우 속보 운동을 하면 자세 교정과 뼈·근육 건강에도 도움이 된다. 1분에 80m 정도 이동하는 속도로 걷고, 걸을 때는 목‧어깨‧가슴을 곧게 편 상태에서 시선은 10m 앞을 향하도록 한다. 팔은 앞뒤로 자연스럽게 움직이면서 걷는다.
-
-
![[건강잇숏] 두통에 도움 되는 간식은 바로 ‘이것’?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2021/12/13/2021121301421_0_thumb.jpg)
-
코로나19 확진자가 급증해 의료대응 역량이 한계에 다다르면서 정부가 코로나19 백신 3차 접종(추가 접종, 부스터 샷)을 서두르고 있다. 18세 이상 3차 접종 간격이 기본 접종(2차 접종) 완료 후 4~5개월에서 3개월로 대폭 단축되자, 안전성에 의문을 제기하는 이들도 있다. 3차 접종 기간을 단축해도 괜찮은 걸까?◇3차 접종, 2차 접종보다 중증 위험 최대 100% 낮춰정부가 코로나19 백신 3차 접종을 '적극 권고'하는 데는 과학적 근거가 있다. 13일 중앙방역대책본부가 발표한 국내 12세 이상 내국인 대상 코로나19 예방접종 효과 분석 결과를 보면, 3차 접종자는 2차 접종자보다 중증화 가능성이 최대 100% 낮다.구체적으로 보면, ‘2차 접종 후 확진군’ 대비 ‘3차 접종 후 확진군’이 중증(사망포함)으로 진행할 위험은 57.0% 낮았다. 60대 이상만 보면, 중증 진행 위험은 92.2~100% 낮아졌다. 미 접종군과 비교하면, ‘3차 접종 후 확진군’은 ‘미 접종 후 확진자’에 비해 중증(사망포함)으로 진행할 위험이 91.5% 낮았다. 참고로 코로나19에 감염될 위험, 위중증과 사망 발생 위험은 ‘미접종군’이 ‘2차 접종 완료군’보다 각각 2.4배, 11배, 9배 높다.◇화이자 접종자, 3차 접종하면 오미크론 면역력 100배 증가특히 화이자 백신으로 2차 접종을 완료한 경우, 3차 접종이 반드시 필요한 것으로 보인다. 이스라엘 셰바메디컬센터와 보건부 중앙바이러스연구소가 지난 11일(현지 시각) 발표한 연구에 따르면, 화이자 백신은 기본 접종(2회)을 마친 후 5~6개월이 지나면 오미크론에 대한 면역 효과는 거의 없었다. 단, 추가 접종을 하면, 오미크론에 대한 면역력이 100배 증가했다. 실제 지난 7월 말부터 3차 접종을 시작한 이스라엘은 그 효과를 톡톡히 보고 있다. 3차 접종 전 이스라엘의 하루 최대 확진자는 8000명 수준이었으나 3차 접종이 효력을 발휘한 최근엔 확진자 수가 400명대로 줄었다.오미크론이 빠르게 확산하는 남아프리카공화국에서도 3차 접종의 효과는 확인된다. 남아프리카공화국 보건연구소가 화이자 백신을 접종한 12명을 대상으로 진행한 연구를 보면, 화이자 백신 2차 접종자의 오미크론 예방 효과는 23% 수준에 그친다.◇3차 접종, 3개월 만에 접종해도 문제없어3차 접종을 기존 4~5개월이 아닌 3개월 만에 접종하면 부작용이 생기지 않을까 걱정하는 사람이 많은데, 부작용 문제는 크게 걱정하지 않아도 된다.방역 당국은 추가 접종 간격을 3개월로 단축했을 때, 기존 접종 간격(4~5개월)과 이상반응이 더 많이 생긴다는 보고가 없었다고 밝혔다. 영국이 18세 이상 성인의 3차 접종 간격을 6개월에서 3개월로 줄였는데, 최근 연구 결과를 보면 70일, 84일 후 추가접종을 했을 때 안전성의 문제가 없었다. 접종 간격을 지키지 않아 오 접종한 사례를 봐도, 특별히 이상반응이 더 많지 않았다고 방역 당국은 전했다.전문가들은 일찍부터 3차 접종 간격을 4~5개월에서 3개월로 단축해야 한다고 건의했다. 이대목동병원 천은미 호흡기내과 교수는 3차 접종 간격 단축 시행 이전부터 "관련 데이터들을 보면, 이론적으로 3차 접종은 기본 접종 완료 후 3개월만 지나면 접종하는 데 전혀 무리가 없다"고 밝혔다. 그는 "과학적으로 볼 때 추가 접종 속도를 빠르게 해야 확진자 수와 중증 환자 감소에 효과가 있다"고 말했다.◇오늘부터 3차 접종 예약 시작기간이 단축된 코로나19 백신 3차 접종 사전예약은 오늘(13일)부터 시작이다. 예약은 코로나19 예방접종 사전예약 홈페이지를 통해 진행되며, 예약일을 기준으로 2일 후부터 접종일 선택이 가능하다.올해 12월 말까지 접종간격이 도래한 대상자에게 오늘부터 차례대로 개별문자를 통해 대상 여부와 사전예약 방법 및 접종 방법을 안내할 예정이다. 네이버와 카카오톡을 통해 SNS 당일 예약서비스를 이용하거나 의료기관 예비명단에 이름을 올려 당일 접종하는 경우는 오늘부터 2차 접종 3개월 후 접종이 가능하다. 60세 이상 고령층은 예약 없는 방문 접종도 할 수 있다.3차 접종은 원칙적으로 mRNA 백신이 사용된다. 기본적으로는 1·2차 접종과 같은 백신을 3차 때도 접종한다. 1·2차 접종을 화이자로 했다면 3차도 화이자로 접종한다.다만, 기본 접종을 바이러스 벡터 백신(아스트라제네카(AZ), 얀센)으로 했다면, 3차 접종은 mRNA 백신인 모더나 백신으로 예약해주고 있다. 사정에 따라 화이자를 선택할 수도 있다. 1차 접종을 아스트라제네카(AZ), 2차는 화이자로 교차접종한 경우엔, 원칙상 3차 접종은 화이자이지만 모더나를 선택할 수도 있다. 이는 우리나라는 3차 접종을 할 때 가능하면 두 종류 이내의 백신을 접종하는 걸 권고하기 때문이다.
-
