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다리·발·손 등에 불쾌한 감각이 느껴지고, 그 불편함을 없애기 위해 지속적으로 다리나 손을 움직이게 된다면 ‘하지불안증후군’을 의심해봐야 한다. 하지불안증후군은 모든 연령에서 발생하며, 우리나라에서도 7~8% 정도의 높은 유병률을 보인다. 주로 저녁 시간에 많이 발생하기 때문에 수면에 장애를 일으키고 만성 피로를 야기하는 경우가 많다.문제는 대부분의 환자들이 병원에 갈 만한 정도의 질환이 아니라고 생각해 대수롭지 않게 여기고 이를 방치한다는데 있다. 분당서울대학교병원 수면센터 윤인영 교수팀은 평균 4년 여의 추적 관찰을 통해 하지불안증후군이 만성화되는 몇 가지 원인을 밝혀내 최근 발표했다. 이에 따르면, 발생 증상이 중증인 경우, 진단시 나이가 많은 경우, 가족력이 있는 경우에 만성화 위험이 증가했다.하지불안증후군 환자 중에서 증상이 만성화되지 않고 호전된 환자의 비율은 중증 환자의 경우 약 16.7%, 중등도 환자의 경우 약 44%, 경증 환자의 경우 약 60% 정도로, 중증 환자가 만성화될 확률이 높았다. 진단 시 연령이 1년 증가할 때 마다 증상이 멈출 가능성이 2.6%가 감소하는 것으로 나타났으며, 가족력이 없는 환자군은 가족력이 있는 환자군에 비해 만성화될 가능성이 42.3%나 낮았다.증상이 발생한 후 병원에 방문해 첫 진단을 받기까지의 시간이 길수록 하지불안증후군이 심해질 가능성이 컸다. 연구팀은 "중증 하지불안증후군 환자가 증상 발생 후 첫 진단까지 평균 약 10.8년이 걸린데 비해, 경증이나 평균 수준의 하지불안증후군 환자는 첫 진단을 받는데 평균 약 6~7년이 걸렸다"고 말했다.윤인영 교수는 “하지불안증후군의 증상을 인지하고, 치료받아야하는 질환이라는 것을 알알아야 한다”며 “늦게 발견할수록 증상이 중증화, 만성화될 가능성이 높기 때문에 되도록 빨리 적절한 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다. 한편 이번 연구는 미국의학회지(American Journal of Medicine) 최근호에 게재됐다.
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국내 연구진이 면역거부반응을 최소화한 인공조직심장판막을 세계 최초로 개발, 이를 인체에 적용하는데 성공했다. 가슴을 여는 수술이 아닌, 간단한 스텐트 시술로 판막을 이식하는 것에도 성공했다. 이 판막은 기존의 인공심장판막 보다 우수한 혈류역학(혈액운동)과 내구성을 확보, 인공심장판막의 수명 한계로 인한 재수술을 크게 줄일 것으로 기대된다.서울대병원 소아청소년과 김기범, 흉부외과 김용진·임홍국 교수팀은 돼지의 심낭 조직을 이용한 인공심장판막에 특수 면역 및 화학 고정처리 기법을 적용, 이종이식의 문제점인 면역거부반응을 최소화한 ‘차세대 인공조직심장판막(이하 차세대판막)’을 개발했다. 2011년부터 이 판막을 양에게 이식한 결과, 판막은 6개월 이상의 관찰기간 동안 정상적인 모양과 기능을 유지했다.연구팀은 이후 식품의약품안전처의 허가를 받아 지난달 25일 선천성 심장질환으로 인해 수차례 수술을 받았던 환자(여·22)의 폐동맥판막 부위에 차세대판막을 이식했다. 폐동맥판막은 우심실이 폐로 혈액을 뿜어낼 때 혈액이 우심실로 역류하는 것을 막아준다. 환자는 어릴 때 복합 심장기형의 일종인 팔로사징을 진단받아 폐동맥의 좁은 부분을 넓혀주는 수술을 받았으며, 이후 폐동맥판막의 기능이 없어 혈액이 우심실로 역류, 우심실의 운동능력이 매우 떨어져있는 상황이었다. 하지만 차세대판막이 이식된 즉시 혈액의 역류는 사라졌으며, 시술 4일째 합병증 없이 건강한 상태로 퇴원했다.연구팀은 국내 업체인 주식회사 태웅메디칼과 함께 개발한 ‘니티놀 스텐트’를 이용해 차세대판막을 폐동맥 판막 부위에 이식했다. 최근 인공심장판막 이식은 가슴을 여는 수술 대신, 사타구니 혈관에 도관을 삽입하고 도관을 따라 판막을 감싼 스텐트를 판막 부위에 위치시킨 후 스텐트를 이식하는 시술이 주목받고 있다. 현재 고령층의 대동맥판막협착증 환자를 대상으로 미국 등 선진국에서 개발된 스텐트-인공판막이 상용화돼 이식되고 있다. 연구팀이 개발한 스텐트-인공판막은 폐동맥판막 질환에 특화된 것으로 차별성이 있다. 특히 폐동맥판막 질환에서 스텐트-인공판막 시술은 국내 최초다.김기범 교수는 “폐동맥판막 질환에 특화된 스텐트-인공판막은 세계적으로 아직 개발단계에 있다"며 "국내 기술로 면역거부반응을 최소화한 판막을 개발하고, 이를 스텐트 시술로 이식한 것은 매우 큰 의미가 있다”고 말했다. 그는 이어 "이 시술이 본격화 되면 폐동맥 판막질환 환자는 간단한 시술로 면역거부반응이 없고 내구성이 좋은 판막을 이식 받을 수 있어, 인공판막의 수술 및 재수술로 인한 환자의 고통을 크게 줄일 것으로 기대된다”고 말했다.연구팀은 앞으로 9명의 환자에게 차세대판막(폐동맥판막)을 추가로 이식한 후, 판막의 본격 상용화에 나설 계획이다. 판막의 적용 범위도 폐동맥판막에서, 대동맥판막 등 모든 판막으로 넓혀 나갈 예정이다.
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여성은 한 달에 한 번씩 허리가 끊어질 듯 아프고, 골반을 바늘로 찌르는 느낌이 나는 등 다양한 증상의 생리통을 경험한다. 증상이 심하지 않고 일시적이라면 특별한 치료가 필요 없고, 비스테로이드 항염증제(NSAIDs) 계열의 약물로 통증만을 조절해도 된다. 하지만 극심한 생리통이 생리의 매 주기마다 반복되며 점점 심해지면 자궁내막증을 의심해봐야 한다. 자궁내막증에 대해 상계백병원 산부인과 윤상희 교수의 도움말로 알아본다.◇자궁내막조직이 자궁 아닌 난소 등에 붙어 자라면서 病 유발자궁내막증은 자궁에만 존재해야 하는 자궁내막조직(샘, 기질)이 자궁이 아닌 다른 부위에 부착하여 증식하는 것이다. 어떻게 자궁 내에 있는 자궁내막 조직이 다른 곳에도 존재할 수 있는가에 대한 설명으로 여러 가지 가설이 있으나 가장 일반적으로는 생리시에 떨어져 나온 자궁내막조직의 일부가 복강 내로 거꾸로 들어가는 월경혈 역류에 의해 자궁 이외의 조직에 착상하여 자궁내막증을 유발한다는 설명이다. 그러므로 자궁내막증이 발생하는 가장 흔한 곳은 자궁 옆에 있는 난소이며, 직장이나 방광을 덮는 복막에도 잘 발생한다. 드물게 배꼽, 개복상처, 질, 외음부, 폐, 뇌, 코의 점막 등에도 생길 수 있다.자궁외 부위에 생긴 자궁내막증 조직도 정상자궁내막과 마찬가지로 여성호르몬의 농도에 따라 생리와 같은 기전으로 생리기간 때와 같이 병변 (자궁내막증 조직)으로부터 출혈이 발생할 수 있다. 자궁내막증이 통증이나 출혈만 유발한다면 생리때 마다 진통제로 버티면 된다. 그렇지만 자궁내막증은 단순히 통증만 유발하는 질환이 아닌 것이 문제인 것이다. 자궁외에 자리 잡은 자궁내막조직이 생리주기에 맞춰 출혈과 반흔 형성을 반복하여 주위 장기들과의 유착을 유발할 수 있다. 특히 난소에 자궁내막증을 포함하는 중등도 이상(3~4기)의 자궁내막증은 주변 장기와 유착을 유발하여 난관의 운동성을 감소시키며, 이는 난자 채취를 방해하여 생식 능력이 저하되는 작용으로 불임과 관련성이 있다고 알려져 있다.또한 자궁내막증과 여러 종류의 암과의 관련성에 대한 연구가 보고되고 있는데, 지금까지 보고된 관련 암의 80%는 난소암이며 그 외 직장암, 자궁내막암, 유방암 등도 자궁내막증과 관련이 있다고 보고되어진다. 특히 난소의 자궁내막증(자궁내막종)이 난소암으로 변성되는 위험도는 2.5%로 보고되어 있으며, 이는 그 가능성이 과소평과 되었다는 의견이 있다. 그러나 아직까지 자궁내막증에서 암의 위험도를 예측할 수 있는 진단적 방법은 명확하지 않은 실정이다.◇자궁내막증, 폐경 전 여성에게 잘 생겨자궁내막증은 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 생길 수 있다. 자궁내막증의 발생 위험도는 생리의 횟수와 양이 관계가 있다. 쉽게 말하자면, 생리혈이 역류할 기회가 많은 사람이 자궁내막증에 걸릴 확률이 더 높은 것이다. 예를 들면 초경이 빠르고 폐경이 늦은 여성, 월경주기가 27일 이하로 짧거나 월경기간이 7일 이상으로 긴 여성, 출산 횟수가 적은 여성, 질이나 자궁 입구가 막혀서 생리혈이 밖으로 나가지 못하는 여성에게 잘 생길 수 있다.◇예방법은 없어…생리 일시적으로 멈추게 해 치료자궁내막증 질환의 발생 자체를 예방하는 방법은 아직 알려진 것이 없다.치료 방법으로 자궁내막증은 월경 주기에 따른 생체 내의 여성 호르몬의 변화에 반응하여 증식이 일어나기 때문에, 생리를 일시적으로 멈추게 하거나 생리는 하되 생리량을 줄여보는 것으로 병의 진행을 늦추어 보는 방법을 이용한다. 약물치료 중에도 생리통 등의 증상이 조절되지 않거나 난소의 자궁내막종 크기가 계속 증가하는 경우에는 암의 가능성도 완전히 배재할 수 없으므로 수술적 치료도 고려해야 한다. 또한 자궁내막증은 재발이 잘 되는 질환으로, 이를 막기 위해 수술 전후에 자궁내막증을 억제시키는 약물 요법을 수술과 병행하는 것이 가장 표준적인 치료라 하겠다. 하지만 약물치료를 하더라도 재발률을 낮추거나 재발시기를 늦출 수는 있지만, 완치를 기대하기는 어려운 것이 현실이다. 따라서 자궁내막증으로 진단받은 여성은 산부인과에서 정기적인 진찰을 꾸준히 받는 것이 매우 중요하다.
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녹십자는 오는 29일 서울 역삼동 리츠칼튼 호텔에서 예비 엄마 100명을 초청해 제8회 ‘노발락과 함께하는 예비맘 토크콘서트’를 개최한다. 노발락은 녹십자가 국내에 독점 공급하고 있는 프랑스 직수입 분유다.이번 행사에는 ‘불교계 첫 비구니 DJ’로 활약하면서 국민 힐링멘토로 떠오른 정목스님이 ‘엄마의 마음공부’라는 주제로 특별 강연을 펼칠 예정이다. 또 이번 행사에 초대된 100명 전원에게 출산축하 기프트 세트를 선물로 증정하고 추첨을 통해 푸쉬카, 유아전동차, 프랑스육아 도서 등을 제공할 예정이다.녹십자 관계자는 “8회째를 맞이하는 토크콘서트는 노발락만의 차별화된 소통창구로서 예비맘들에게 지속적인 관심과 사랑을 받고 있다”며 “앞으로도 육아맘들이 원하고 공감할 수 있는 콘텐츠를 제공하기 위해 노력할 것”이라고 말했다.대한과학, 체성분분석기 출시대한과학이 체성분분석기 ‘InBalance 300’의 정식 출시와 함께 다양한 신제품 라인업을 공개했다.대한과학은 헬스케어 사업 본격 진출의 신호탄인 체성분분석기 InBalance 300을 오는 17일부터 20일까지 코엑스에서 개최되는 ‘제32회 국제의료기기 및 병원설비전시회(2016KIMES)’에 출품하며 국내 시장에 정식 출시한다. 또 수술 없이도 주름개선 및 콜라겐 생성, 리프팅 효과 등을 기대할 수 있는 HIFU(High Intensity Focused Ultrasound, 집속 초음파 치료) 장비 Liftera를 식약처 인증이 완료되는 오는 5월경 출시할 예정이다. 또 기존 사업인 연구용 실험장비 분야에서도 ‘차세대 신제품 프로젝트’의 일환으로 식품, 제약, 바이오, 의료 분야에서 활용되는 다양한 신제품을 출시한다. 동결건조기(Freeze Dryer), 혈액 보관을 위한 혈액냉장고(Blood Bank), 줄기세포 등 동물세포배양을 위한 CO2배양기(CO2 Incubator), 분자생물학 기반의 진단용 이미징시스템(Chemidoc Imaging System) 등을 이달 말 두바이에서 열리는 ArabLab 2016 전시회를 필두로 국내외 시장에 동시 출시하고, 의료용 멸균기(Medical Bench-top Autoclave), 초자세척기(Glassware Washer) 등도 상반기 내 출시할 예정이다.한국베링거인겔하임-아쇼카한국, 체인지메이커 프로젝트 공모한국베링거인겔하임과 사단법인아쇼카한국은 헬스케어 이슈에 대한 혁신적인 접근을 통해 국내 헬스케어시스템의 긍정적인 변화를 이끌어갈 잠재적인 사회 혁신기업가들을 발굴 및 지원하는 2016년 '제3회 Making More Health 체인지메이커'프로젝트 공모를 시작한다.'Making More Health 체인지메이커'는 국내 헬스 케어 분야의 이슈를 기회로 바라보고 이를 혁신적인 접근으로 해결해 새로운 헬스케어가치를 창출시키는 프로젝트를 진행 할 수 있는 역량을 가진 개인 및 단체 누구나 참여가능하다. 심사는 1차서류, 2차면접, 3차 최종 프리젠테이션 심사로 진행되며 2차면접심사를 통과한 최종 4팀을'Making More Health 체인지메이커'로 선정한다.
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최근 의처증이 있는 60대 남성이 자신의 아내와 바람을 피운다고 의심되는 이웃 남성을 흉기로 찔러 살해하는 사건이 있었다. 이 남성은 1년 전에도 아내의 불륜을 의심해 다른 남성에게 흉기를 휘둘렀었고, 심각한 의처증이 있었던 것으로 나타났다. 단순한 질투가 아닌 심각한 질병, 의처증과 의부증에 대해 자세히 알아본다.배우자 외도에 대한 근거없는 확신, 의처증·의부증의처증, 의부증은 망상장애의 한 종류로 질투형 망상장애라고 불린다. 단순한 질투와 달리 아무런 증거가 없어도 배우자의 외도에 매우 공고한 확신을 갖고 있다는 것이다. 보통 조현병, 우울증, 마약이나 알코올 사용 장애 등과 같은 다른 정신과 질환에서도 배우자 외도에 대한 망상은 나타날 수 있다. 하지만, 의처증, 의부증은 이전에 다른 정신과적 문제가 없었던 상태에서 갑작스럽게 발병하는 경우가 많고, 배우자의 외도에 대한 망상만 존재하고, 그 외 다른 증상들은 없다는 것이 특징이다.남성에게 많고, 폭력성 높아질투형 망상장애는 여성보다는 남성에게 더 많이 발생한다. 특히 배우자 외도에 대한 망상을 제외하고는 다른 증상이 없기 때문에 정상적인 상태로 보이는 경우가 많다. 그러나 질투형 망상장애가 계속될 경우 폭력적인 행동으로 이어질 가능성이 높아 상당히 위험한 상황으로 이어질 가능성이 있으며, 앞서 언급한 사례와 같이 타살이나 자살 등의 극단적인 행동으로까지 이어질 수 있다. 발병 평균 연령은 40세이나 18세부터 90대까지 골고루 증상이 나타나기도 한다.사회적 고립, 비정상적 대인관계가 의처증, 의부증 불러질투형 망상장애의 원인은 아직 명확히 밝혀지지는 않았으나, 유전적 요인, 생화학적인 요인, 환경적인 요인 등이 모두 작용할 것으로 판단된다. 또한, 정신과적 질환 뿐만 아니라 뇌의 병변 또는 내과적인 상태에 의해서도 발병할 수 있으므로 기질적인 원인이 없는지 확인하는 것이 중요하다. 개인적인 특징으로는 주로 사회적으로 고립된 사람들이나 낮은 성취감을 경험한 사람들, 대인 관계에서 비정상적으로 예민하게 반응하는 사람들에게서 더 잘 생기는 것으로 여겨진다.비난하면 치료 더욱 어려워, 마음의 고통 이해해야질투형 망상장애가 지속될 경우 폭력적인 행동으로 이어질 가능성이 있다. 대부분 치명적이지 않은 신체적, 언어적 폭력이 지속되는 경우가 더 많으나 자살이나 타살 등의 극단적인 행동으로도 이어질 수가 있으므로 입원 치료 등의 전문적인 치료가 필요한 경우도 있다. 망상이 매우 확고하기 때문에 가족이나 주변 사람들이 망상에 대해 강하게 비난하면 치료로 이어지기가 더욱 어렵다. 오히려, 환자의 심적인 고통을 이해하는 입장에서 다가가서 그 부분에 대해 치료를 받을 것을 설득하여 전문가의 도움을 받을 수 있도록 해야 한다.치료자와 신뢰관계 형성이 매우 중요질투형 망상장애는 치료가 매우 어렵다. 배우자와 떨어지기 전까지는 나아지지 않는 경우가 많으며, 배우자와 분리되더라도 지속되는 경우가 많다. 가장 많이 시행하는 치료는 정신치료이며, 치료자와 환자가 깊은 신뢰관계를 쌓으며 치료를 진행하는 것이 매우 중요하다. 하지만 정신치료만 받기에 부족한 경우, 예를 들어 한자의 망상에 의한 폭력적인 행동이 임박한 상황에서는 입원을 하기도 하며, 항정신증제, 항우울제, 기분 조절제 등의 약제가 사용되기도 한다. 다만, 약물 치료 효과가 아직까지 명확하게 밝혀지지 않은 상태이므로 전문가의 의견에 따라 적절한 치료를 진행해야 한다.
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제32회 국제의료기기·병원설비전시회(KIMES 2016)가 3월 17일(목)부터 20일(일)까지 4일간 서울 삼성동 코엑스전시장(COEX) 전관에서 개최된다.'Leading Technology, Better Healthcare'의 주제로 열리는 이번 KIMES 2016에는 548개사의 국내 제조업체를 비롯하여 미국 107개사, 중국 139개사, 독일 75개사, 일본 64개사, 대만 43개사, 스위스 25개사, 이탈리아 19개사 등 37개국 1,152개사의 업체가 참가하여 첨단의료기기, 병원설비, 의료정보시스템, 헬스케어·재활기기, 의료관련용품 등 3만여 점을 전시 소개한다.
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![[카드뉴스] 신장전문의 김순배 교수의 암 극복기](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/03/14/2016031401165_0_thumb.jpg)
