-
"앞으로 화장품은 스타 마케팅, 이미지 마케팅 보다는 과학적으로 효능을 입증한 뒤 신뢰를 바탕으로 판매가 이뤄지는 시대가 곧 올겁니다."세계적인 피부노화 전문가이자, 화장품을 만드는 벤처회사 대표인 서울대병원 피부과 정진호 교수는 확신에 찬 어조로 말했다. 치료, 임상 연구, 강의만 하던 교수님이 살벌한 화장품 시장을 경험한 뒤 말한 것이라 가볍게 들리지 않았다. 그는 지난 20년 간 '피부가 어떻게 노화하는지'에 대해서 연구를 했다. 이와 관련해 국내외에서 발표한 논문이 200여 편에 이른다. 정 교수가 2013년 설립한 '정진호이펙트(JUNGJINHO EFFECT)'는 주름 등 노화된 피부를 되돌리는 화장품을 비롯한 기능성 화장품을 만들고 있다.정진호 교수는 "지금까지는 효능이 검증되지 않은 화장품을 소비자의 감성을 자극해 꿈을 팔았다"며 "예쁜 모델이 효능이 불확실한 화장품을 바르면, 자신도 그런 피부를 가질 수 있다고 헛된 기대를 하고 화장품을 산 것"이라고 말했다. 기존 화장품 업계 입장에서는 뼈아픈 말이지만, 연구와 경험이 뒷받침된 정 교수의 주장이어서 귀가 솔깃해졌다.정 교수 말대로 화장품으로 노화된 피부를 되돌릴 수 있을까? 정 교수는 가능하다고 말한다. 그는 "지금까지 피부가 어떻게 노화하는지, 피부 세포에서 일어나는 변화가 무엇이고, 어떤 물질이 노화를 늦추는지에 대한 명확한 이해가 없이 화장품을 만들었다"며 "나는 20년 간 피부 노화로 생기는 40가지 이상의 변화를 파악했고, 15가지를 타깃으로 해서 이를 젊게 되돌리는 물질을 찾아 넣어 화장품을 만들었다"고 말했다.화장품을 만드는 것에서 끝나는 것이 아니라 '약'처럼 과학적인 임상시험을 통해 효능을 입증하는 과정도 거쳤다. 지금까지 나온 상당수 화장품의 임상시험은 대상자에게 짧은 기간 화장품을 바르게 한 뒤 '피부가 좋아진 것 같나' '주름이 줄어든 것 같나' 등의 설문조사를 바탕으로 한 것이어서 객관적이지 못했다. 또 화장품을 바르기 전 주름을 측정하고, 바르고 난 후 주름을 측정해 비교하는 방법을 사용하기도 하지만 이는 측정자의 주관적인 판단이 들어갈 수 있다는 한계가 있다. 정 교수는 "정확한 연구를 위해 환자, 측정자 모두 누가 실험군(화장품을 바른 사람)이고 누가 대조군(위약을 바른 사람)인지 모르게 효능을 측정하는 '이중맹검 대조군 비교 임상연구'를 해야 한다"고 주장한다. 실험 대상자는 적어도 40~50명(실험군 20~25명, 대조군 20~25명)은 돼야 하고, 실험 기간도 6개월~1년은 해야 효과를 판별할 수 있다는 것이다. 정진호 교수는 "대부분의 화장품 회사는 이런 식으로 연구를 안 한다"며 "돈은 많이 드는데, 효능이 안 나오는 경우가 많기 때문일 것"이라고 말했다.정진호이펙트에서 나온 'W에센스 크림'의 경우, 45세 이상 여성(실험군 22명, 대조군 22명)에게 6개월 간 유효 성분이 포함된 화장품과 유효 성분이 들어있지 않은 화장품을 바르게 한 뒤 결과를 측정했다. 유효성분을 바른 그룹은 주름 등 피부 노화 징후가 17% 감소된 반면 대조군은 피부 노화 징후가 3% 높아졌다.연구만 하던 정진호 교수가 화장품을 만든 계기는 2009년 책 '늙지않는 피부 젊어지는 피부'를 쓴 것이었다. 정 교수는 "책을 쓰다가 이렇게 많은 연구를 했는데, 왜 아무도 활용을 안 할까 하고 생각을 했다"며 "출판 이후 내가 쓴 논문이 정말 그런지 테스트를 해봐야겠다고 생각했고 결국 2013년 화장품이 처음 나왔다"고 말했다.정 교수는 피부 건강을 위해서라도 화장품을 적극적으로 바를 것을 권한다. 피부는 노화될수록 피부 두께가 줄어들고 피부는 건조해진다. 피부 재생 기능도 떨어진다. 이럴 때는 보습제 등을 발라 피부의 기능을 보완해야 한다. 햇빛 역시 피부를 손상시키므로 평소 자외선 차단제를 습관적으로 발라야 한다.정진호이펙트에서는 최근 보습제도 출시했다. 피부 장벽이 망가지면 보습이 안되는데, 피부 장벽이 왜 망가지는지 등에 대한 연구를 바탕으로 만든 제품이다. 5월 말에는 자외선을 차단하고 자외선으로 인한 염증까지 완화하는 선크림이 나온다. 내년에는 미백 화장품을 출시할 예정이다. 정 교수는 "최근 미백 화장품 임상연구를 9개월 간 했지만 유의미한 데이터가 나오지 않아 모두 버렸다"며 "효능이 과학적으로 입증된 제품을 만들 때까지 연구를 계속 할 것"이라고 말했다. 정진호 교수 밑에는 40여 명의 연구진들이 피부 노화와 화장품 관련 연구를 하고 있다.
-
젊은층도 어깨 질환을 안심할 수 없다. 주로 50대 전후로 발병한다고 해서 이름 붙여진 ‘오십견’의 발병 시기가 빨라지고 있기 때문.국민건강보험공단이 발표한2009~2013년 건강보험 진료비 지급자료에 따르면 20대 미만부터 30대까지 오십견 등 기타 어깨 질환으로 진료를 받은 인원이 연평균 3.4%씩 증가했다.오십견의 정식 질환명은 ‘동결견’ 또는 ‘유착성관절낭염’으로, 마치 어깨가 얼어 있는 것과 같은 상태로 어깨를 조금만 움직여도 매우 큰 통증이 발생하는 상태 또는 어깨관절을 감싸고 있는 관절 주머니에 염증이 만성적으로 생겨 주머니가 두꺼워지고 유착이 발생한 상태를 뜻한다. 최근에는 젊은층에서 오십견 발병률이 늘고 있어 사십견, 삼십견이라는 말까지 생겨나고 있다.젊은층에서 오십견과 같은 어깨 통증 질환이 늘고 있는 첫 번째 원인은 과도한 스포츠 활동에서 찾을 수 있다. 젊은층의 레저 활동이 활발해짐에 따라 무리하게 어깨를 움직일 일이 많아지고, 스포츠 활동 중 외상으로 어깨관절이 손상되는 경우도 잦아졌기 때문이다.또 다른 원인으로는 장시간 컴퓨터나 스마트폰에 노출된 생활환경을 들 수 있다. 하루 중 상당히 많은 시간을 컴퓨터나 스마트폰과 함께 보내다 보니 경직된 한 자세로 긴 시간을 보내기 일쑤다. 이는 어깨 근육을 경직시켜 통증을 악화시키고, 경직돼 있는 상태에서 갑작스럽게 어깨를 움직이면 어깨관절에 큰 무리를 가하기도 한다.오십견은 질환을 방치할수록 어깨 근육이 굳고, 운동범위가 줄어드는 등 일상생활에 직접적인 불편함을 준다. 또한 밤에 통증이 더 두드러지게 나타나는 경향이 있어 심한 경우 이 통증으로 인해 잠을 제대로 이루지 못하는 일도 발생한다.오십견 초기에는 통증완화와 관절의 운동기능 및 가동범위 회복을 목적으로 약물이나 주사, 물리치료, 운동치료 등 보존적 치료만으로도 증상 개선의 효과를 볼 수 있다. 그러나 보존적 치료를 시행했음에도 상태가 나아지지 않거나 오십견 증상이 심한 경우라면 관절내시경을 이용한 수술적 치료를 고려해야 한다.관절내시경 수술은 어깨에 소형 관절내시경을 삽입, 운동범위 제한과 어깨 통증의 원인이 되는 딱딱하게 굳은 관절낭 또는 관절주머니를 미세하게 절개하여 운동성을 확보하고 통증을 줄이는 방법이다. 피부절개를 최소화하고 수술 중 근육 손상이 적은 관절내시경 수술은 회복과 일상복귀가 빨라, 업무 등으로 치료에 시간을 할애하기 어려운 젊은층에게 적합하다.웰튼병원 관절센터 손경모 소장은 “과한 움직임으로 인한 어깨관절 손상이나 경직된 자세로 인해 발병할 수 있는 어깨 통증을 예방하려면 일상에서 스트레칭을 생활화하고, 평소보다 어깨 사용이 많은 날에는 찜질과 휴식으로 긴장된 근육을 풀어주는 것이 중요하다”고 말했다.
-
-
현 정부의 키워드가 '불통(不通)'이라는 우스개 소리가 있다. 의료 관련 정부 기관 사이에도 '불통'이 존재한다. 전문성만 내세우며 오직 '내 결정'만 옳다는 입장이 충돌하면서 가운데 낀 환자가 피해를 보는 일이 벌어지고 있다. 보건복지부는 5월부터 C형간염 치료제인 하보니, 소발디를 먹는 환자에게 건강보험 혜택을 주기로 결정했다. 지난해 8월 다클린자·순베프라에 이어 하보니, 소발디까지 건강보험 적용 대상이 됨에 따라 C형간염 환자들이 주사제보다 훨씬 부담이 적은 먹는 약으로 C형간염을 완치할 수 있게 됐다. 미국에서 이 약을 완치될 때까지 먹으려면 8~24주 동안 많게는 1억원까지 내야 하는데, 우리 나라 환자들은 건강보험 혜택을 받아 260만~900만원 정도만 부담하면 된다.그런데 일부 환자들은 혜택을 못 받고 있다. 사연은 이렇다. C형간염은 유전자형에 따라 1a, 1b, 2형 등으로 나뉜다. 우리 나라 환자는 1b형이 약 55%, 2형이 약 45%를 차지한다. 1a형은 극소수다. 식품의약품안전처와 보건복지부에 따르면 1a형에는 하보니, 1b형에는 다클린자·순베프라, 2형에는 소발디만 보험 혜택을 준다. 건강보험 재정을 감안해 보험 적용 대상을 조정한 것이다. 하보니는 1a형 뿐 아니라 1b형에도 잘 들어서 완치율이 99%지만 약값이 다클린자·순베프라(완치율 95%)보다 3배 이상 높다.문제는 다클린자·순베프라로 치료되지 않은 1b형 환자가 적지 않다는 것이다. 1b형 환자 중 10~15%를 차지하는 '특정 유전자 돌연변이' 환자에 대한 완치율은 40% 이하다. 복지부 방침에 따르면 '특정 유전자 돌연변이'가 있는 1b형 환자는 보험 혜택을 받고 완치율 40% 이하의 다클린자·순베프라를 먹든지, 아니면 보험 혜택 없이 비싼 값에 완치율 95%의 하보니를 먹든지 선택해야 하는 것이다. 문제는 또 있다. 병원에서 1b형 환자에 대해 유전자 검사를 할 수 없기 때문이다. 현재는 검사 효과가 입증되지 않았다는 이유로 병원이 검사를 하더라도 비용을 환자에게 청구할 수 없게 돼 있다. 일부 병원이 외래 진료 때 1b형 환자의 피를 뽑아 제약회사가 지정한 분석기관에 보내 검사를 하게 하는데, 과욋일인데다 중소병원은 인력난을 이유로 아예 검사를 의뢰하지 않을 가능성이 높다.의료 관련 정부 기관들의 결정대로라면 1b형 환자의 일부는 치료를 받아도 실패할 가능성이 적지 않다. 복지부는 이 경우 기존 치료법인 인터페론 주사 치료를 권고하고 있지만 인터페론 치료는 고령이거나 간경변 환자이거나, 이전에 인터페론 치료에 실패했던 환자는 쓸 수 없는데다 부작용이 심해 대안이 되기 어렵다. 단순 경제 논리뿐 아니라 환자의 입장을 고려한 소통이 있었더라면 보다 효과적인 방안이 나오지 않았을까.
-
![[건강 서적] 약보다 울금 한 스푼 외](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/05/02/2016050201784_0_thumb.jpg)
