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![멀미약 ‘키미테’ 붙여도 효과 못봤던 이유 [이게뭐약]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/04/07/2023040702356_0_thumb.jpg)
즐거운 봄나들이 길, 예상치 못한 복병과 마주한다. 교통체증도, 미세먼지도 아닌 ‘멀미’다. 차에 타면서 집에 있던 ‘키미테’도 붙였지만 무용지물이다. 도착할 때쯤 되니 그때서야 효과가 나타나는 듯하다. 어디서부터 잘못된 걸까? 올바른 멀미약 복용법부터 알아볼 필요가 있다.◇붙이는 ‘키미테’, 마시는 ‘토스롱’… 전정기관 가라앉혀 멀미 예방멀미는 눈과 귀, 발바닥에서 느끼는 감각이 불일치할 때 발생한다. 각 기관이 감지하는 정보와 뇌에 전달하는 신호가 달라지면 뇌가 혼란을 겪으면서 멀미 증상이 나타나는 것이다. 차를 타고 울퉁불퉁한 길을 통과할 때를 생각해보면 된다. 평소보다 몸이 많이 흔들리면 몸의 균형을 담당하는 귀 전정기관은 뇌에 균형을 잡으라고 신호를 보내지만, 차량 바닥과 맞닿은 발바닥, 흔들리는 시야에 익숙해진 눈은 상대적으로 움직임을 덜 느낀다. 이로 인해 뇌가 체계적으로 명령을 내리지 못하면서 어지러움, 두통 등 멀미 증상이 생긴다.멀미약은 과도하게 자극된 전정기관의 기능을 둔화시켜 멀미를 예방한다. 크게 붙이는 약(패취)과 마시는 약(액상형), 씹어 먹는 약(츄어블정) 등으로 구분된다. 각각 명문제약 ‘키미테 패취’, 동성제약 ‘토스롱액’, 일양약품 ‘보나링츄어블정’이 대표적이다. 모두 약국에서 구매할 수 있는 일반의약품이지만, 어린이용 키미테는 부작용 우려로 인해 병원 처방이 있어야 살 수 있다.키미테 패취의 ‘스코폴라민’ 성분은 아세틸콜린 활성을 방해하는 역할을 한다. 아세틸콜린은 눈과 귀에서 뇌로 상반된 신호를 전달하는 과정에 관여하는 신경전달물질로, 패취를 붙인 뒤 스코폴라민이 몸에 흡수되면 아세틸콜린이 억제돼 멀미 증상을 예방하는 데 도움이 된다. 토스롱액, 보나링츄어블정에는 스코폴라민과 함께 항히스타민제의 일종인 ‘디멘히드리네이트’이 들어있다. 디멘히드리네이트는 전정기관의 과도한 자극을 진정시키고 아세틸콜린에 의한 신경 흥분을 감소시켜 구토 중추가 활성화되는 것을 억제하는 약물이다. 구역·구토·어지러움 증상을 완화하기 위해 사용된다.◇미리 안 붙이면 효과 못 봐… 녹내장·전립선비대증 환자 주의멀미약은 치료가 아닌 예방이 목적이다. 차량, 배, 비행기 등 이동수단을 타기 전에 붙이거나 먹어야 한다. 탑승 직전 또는 이미 멀미 증상이 발생한 후 사용하면 효과가 없거나 한참 후에 효과가 나타날 수 있다. 종류 별로 보면, 키미테는 최소 4시간 전에 귀 뒤, 털이 없는 건조한 곳에 1매만 붙이고, 토스롱은 30분 전에 1병(30ml, 만 15세 이상 기준)을 마셔야 한다. 보나링 역시 30분~1시간 전에 복용해야 효과를 볼 수 있다. 일반의약품연구회 회장 오인석 약사(수지솔약국)는 “멀미약은 약효 지속 시간이 길기 때문에 약마다 정해진 시간을 지켜 먹는다면 효과를 볼 수 있을 것”이라며 “약 복용 시간을 지키지 않으면 약효 발현 시간과 멀미 증상 발현 시간의 차이로 인해 약을 먹은 후에도 멀미 증상이 생길 가능성이 있다”고 말했다.간혹 멀미약을 붙이거나 먹은 뒤 효과가 없어 1~2시간 만에 다시 약을 사용하기도 하는데, 이는 잘못된 행동이다. 키미테의 지속 효과는 3일로, 3일 이상 사용하려면 처음 붙인 패취를 제거하고 다른 패취를 반대편에 붙여야 한다. 토스롱이나 보나링을 추가 복용할 경우에는 4시간 이상 간격을 두고, 하루 최대 두 번만 먹어야 한다.특정 질환으로 인해 멀미약 사용을 삼가야 하는 사람도 있다. 녹내장 환자가 멀미약을 사용하면 안압이 높아져 증상이 악화될 수 있으며, 전립선비대증 환자 또한 배뇨장애가 더 심해질 수 있어 주의해야 한다. 운전자의 경우 질환 여부와 상관없이 항히스타민 성분 멀미약을 복용하지 않는 게 좋다. 항히스타민 성분이 뇌의 각성을 막아 졸음을 유발할 수 있기 때문이다. 오인석 약사는 “동물 시험 단계긴 하지만 스코폴라민이 뇌 기능을 억제할 수 있다는 연구결과들도 있다”며 “고령 경도 인지장애 환자, 치매 환자 등도 주의할 필요가 있다”고 말했다. 이어 “이동 시간이나 상황에 따라 선택해야 하는 약이 달라질 수 있으므로 반드시 복약지도를 받은 후 멀미약을 사용해야 한다”고 했다.
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35세 이상 고령 산모와 난임 시술 등으로 인한 다태아 출산 산모가 증가하면서 조산 비율이 늘고 있다. 2011년부터 2021년 동안 국내 출생아는 47만 1000명에서 26만 1000명으로 45%나 감소했지만, 같은 기간 신생아 중 조산아 비율은 6.0%에서 9.2%로 1.5배나 증가했다.(한국보건사회연구원) 임신 전 검사와 임신 기간 중 정기검진으로 조산을 예방할 수 있으므로, 평소 관리가 매우 중요하다.조산은 임신 20~37주 사이 발생하는 분만으로, 일찍 태어난 신생아는 사망률과 이환율이 높아질 뿐만 아니라 행동장애, 뇌성마비, 자폐증, 천식 등 여러 합병증을 가질 수 있어 주의가 필요하다.조산을 예방하려면 조기 진통을 예측하는 것이 중요하다. 가장 정확한 예측법은 임신 중기 초음파 검사로 자궁경부 길이를 측정하는 것이다. 자궁경부는 임신 기간 중 태아가 밖으로 빠지지 않도록 막아주는 역할을 한다. 출산이 다가오면 자궁경부 길이가 짧아지곤 한다. 임신 중기부터 자궁경부 길이가 짧아지면 조산의 위험이 커진다. 일반적으로, 임신 기간 18~24주 사이에 자궁경부 길이가 2.5cm 이하라면 예방 치료를 받는 것이 안전하다. 약물치료인 프로게스테론 요법이나 물리적 방법인 자궁경부원형결찰술을 통해 예방 치료하곤 한다.고위험 산모라면 특히 임신 전 단계부터 조산의 위험인자를 알고 교정하려는 노력이 필요하다. 고위험 산모는 ▲35세 이상의 고령 산모 ▲19세 이하의 산모 ▲과거 잦은 유산, 기형아, 조산아 출산력이 있는 경우 ▲유전질환 가족력이 있는 경우 ▲당뇨, 고혈압, 갑상선질환, 천식 등 임신에 영향을 줄 수 있는 병을 가진 산모 ▲저체중 혹은 비만의 산모 ▲자궁이나 자궁경부 기형이 있는 경우에 해당된다. 시험관 아기 시술로 다태아 임신을 했을 때도 신생아와 산모의 합병증 위험을 높이므로 주의가 필요하다.고려대 안암병원 산부인과 안기훈 교수는 "임신 전 검사, 임신 기간 중 정기검진으로 위험 요인을 파악하고 대비하는 것이 산모와 아이의 건강을 지킬 수 있는 확실한 방법"이라며 "검사 결과 위험인자가 있다면 고위험 임신 클리닉을 방문해 집중적인 치료와 관리를 받는 것이 중요하다"고 말했다.한편, 최근에는 기존 치료법뿐 아니라 자궁경부 길이 단축의 근본적인 원인을 규명하여 예방·치료법을 찾는 관련 연구가 세계적으로 활발하다. 얼마 전 호주에서 개최된 국제 조산학회 학술대회 PREBIC-AA 2023에서 세계 각국의 연구자들이 조산 예방과 기전을 밝히기 위한 연구를 발표했다. 안기훈 교수도 '한국의 조산 연구 현황'과 '자궁경부의 세포 및 세포외기질 구성의 차이에 대한 가설'을 발표했다.
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![[의료계 소식]한양대병원, 병원장에 이형중 교수 임명](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/04/07/2023040701965_0_thumb.jpg)
학교법인 한양학원은 5일 자로 한양대병원장에 이형중 교수를 임명했다. 이형중 한양대학교병원장은 한양대 의무부총장 겸 의료원장 직무도 대행한다.이형중 병원장은 한양대 의과대학을 졸업하고, 동 대학원에서 석사와 박사학위를 받았으며, 미국 피츠버그대학교 의과대학 stroke center Pennsylvania에서 연수했다. 한양대학교병원 의무기록실장, 수련교육부장, 기획조정실장을 역임했다.학회 활동으로는 대한의학회 학술위원, 대한뇌혈관내수술학회 감사 및 이사, 대한뇌혈관외과학회 이사를 역임했으며, 서울시의사회 학술이사, 대한의사협회 학술위원, 의료중재원 심사위원, 대한신경외과학회, 대한뇌혈관외과학회, 대한신경중환자의학회, 대한혈관내수술학회, 대한노인신경외과학회 정회원 등으로 활동하고 있다.이항락 부원장은 한양대 의과대학을 졸업하고, 동 대학원에서 석사와 박사학위를 받았으며, 일본 규슈대학에서 연수했다. 한양대병원 고객지원센터장, 한양대학교의료원 대외협력실장, 한양대국제병원장을 역임했다.학회 활동으로는 대한소화기내시경학회 학술이사, 대한상부위장관학회 전산정보이사, 대한소화관운동학회 학술위원, 대한내과학회, 대한소화관운동학회, 대한장연구학회, 대한소화기학회 정회원 등으로 활동하고 있다.또한 한양학원은 한양대구리병원에 이승환 교수, 한양대국제병원장에 임영효 교수를 임명했다. 한양대의료원 대외협력실장에는 노성원 교수, 한양대병원 부원장에는 이항락 교수, 연구부원장에는 김상헌 교수, 기획조정실장에는 김희진 교수를 임명했다. 한양대구리병원 부원장에는 이규용 교수, 기획조정실장에는 정진환 교수를 임명했다.
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생성형 인공지능 모델 GPT-4가 한의사 국가시험에서 합격선에 근접한 성적을 거둔 것으로 나타났다.GPT-4는 ChatGPT를 개발한 OpenAI에서 지난달 14일 공개한 생성형 거대언어모델이다. ChatGPT보다 우수한 성능으로 변호사 시험, 생물 올림피아드 등 각종 시험에서 매우 높은 성적을 보여주고 있다. 최근 미국 의사 시험에서 높은 성적을 기록해, 의료 인공지능 개발에 언어 모델을 활용하는 방법에 대한 논의도 활발히 이뤄지고 있다.가천대 김창업 교수 연구팀은 GPT-4 모델이 한의학 인공지능 개발에도 적용할 수 있을지 분석하는 연구를 진행했다. 먼저 연구팀이 GPT-4로 2022년 시행된 한의사 국가시험을 풀게 했더니, 평균 57.29%의 정답률을 기록한 것으로 나타났다. 합격선인 60%에 근접하는 성적이다.연구팀은 "해당 결과가 의학이나 한의학 분야에 대한 별도 추가 훈련 없는 사전학습 모델만으로 이뤄졌다는 점에서 주목할만하다"고 했다.다만, 이번 연구에서 인공지능을 한국 의료에 적용할 때 발생할 수 있는 문제점도 발견됐다. GPT-4는 과목별로 정답률의 차이가 크게 났는데, 국제적으로 표준화된 진단 기준 문제가 주로 출제된 신경정신과학 분야에서는 높은 성적을 거둔 반면, 서양의학, 중의학과 차별화되는 한의학 이론을 다루는 내과학2 과목에서는 가장 낮은 정답률을 나타냈다. 특히, 한국의 의료법을 다루는 과목은 한의학과 직접적인 연관이 없는데도 정답률이 낮았다.연구팀은 "영미권에서 생산된 데이터로 학습된 GPT-4는 전 세계에서 통용되는 지식에 대해서는 충분히 학습했지만, 한국에서만 적용되는 의료법이나 보험 체계, 한국에서 권장되는 임상 지침 등에서는 충분히 학습하지 못했을 수 있다"고 했다.김창업 교수는 "이번 연구로 대중화되고 있는 거대언어모델을 활용한 한의임상현장에서의 자동화된 데이터수집, 한의임상보조 인공지능, 한의대생이나 한의사의 진료 기술을 훈련할 수 있는 학습용 인공지능 개발 등 다양한 발전 가능성을 확인했다"며 "한의학에 대한 AI 개발뿐 아니라, 각 국가의 상황에 맞는 의료 인공지능 개발에 참고할 수 있는 기초 자료로 활용되기를 희망한다"고 했다.한편, 이번 연구 결과는 출판 전 논문을 수집하는 '아카이브(arXiv)'에 지난달 31일 제일 처음 공개됐다.
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![[의료계 소식] 중앙대병원, 콜센터 활성화 프로젝트 추진](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/04/07/2023040701787_0_thumb.jpg)
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사람마다 점심 식사 후 정해진 패턴이 있는 편이다. 산책을 하거나 낮잠을 자는 사람이 있는 반면, 매번 커피를 마시는 사람도 많다. 그런데 식사 후에 하면 건강에 해로운 습관들이 있어 알아두는 게 좋다.◇커피 마시기식사 후 찾아오는 식곤증을 피하려고 커피를 마시는 경우가 많다. 하지만 식후에 커피를 마시면 애써 섭취한 유익한 영양분이 빠져나갈 수 있다. 커피에 들어 있는 타닌과 카페인 성분이 철분 흡수를 방해하기 때문이다. 철분이 타닌과 만나면 타닌철이 생성되는데, 이 결합물은 철분 흡수율을 절반까지 낮춘다. 또 철분이 위장에서 흡수되기 전에 카페인과 만나면 서로 달라붙어 소변으로 배출돼버린다.◇엎드려 낮잠 자기직장인들은 대부분 책상에 엎드려 자는데, 이 자세가 척추에 부담을 준다. 목이 앞으로 심하게 꺾이면서 척추가 휘어지고, 심할 경우 허리 디스크로 이어질 수 있다. 또한, 가슴을 조이고 위를 압박해 더부룩함, 명치 통증, 트림 등 소화불량 증상을 유발한다. 앉아서 낮잠을 잘 땐 바르게 앉아 머리·목·허리를 의자에 기대고 자는 게 좋다.◇가만히 앉아있기밥을 먹고 나서 가만히 앉아있으면 살이 찌기 쉽다. 섭취한 음식물은 우리 몸에서 포도당·아미노산·지방산 등 영양소로 분해되는데, 포도당은 지방으로 저장된다. 식사를 마친 직후 20분 정도 가볍게 산책하면 포도당이 지방으로 저장되는 양을 줄일 수 있다. 산책할 때는 척추와 가슴을 펴고, 시선은 정면이나 약간 위를 바라본다. 걸을 때 발뒤꿈치가 먼저 바닥에 닿게 한 후 앞부분을 내디딘다.◇흡연하기밥을 먹은 뒤 습관처럼 담배를 피우는 사람들이 있다. 식후에 피는 담배는 더 맛있게 느껴진다. 식사 후에는 담배의 단맛을 내는 페릴라르틴 성분이 더 많이 흡수되기 때문이다. 하지만 이 성분은 독성물질이라 체내 많이 흡수될수록 몸에 해롭다. 또 담배의 니코틴이 위액 분비의 균형을 무너뜨려 소화불량, 소화성 궤양 등이 생길 위험도 높아진다.
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전 농구선수 현주엽이 방송을 통해 ‘고기 다이어트’ 중이라고 밝혔다. 그는 탄수화물을 끊고 고기만 3일간 먹었는데 오히려 1kg가 쪘다고 말해 폭소를 자아냈다.그가 실천 중인 고기 다이어트는 사실 건강에 좋지 않다. 육류에는 철분, 단백질 등 다양한 영양소가 함유돼 있지만 극단적으로 고기만 섭취하면 비타민, 미네랄 등이 부족해져 영양 불균형을 초래한다. 체내 영양이 부족해지면 근육량, 기초대사량이 감소하는데 이후 식사량이 조금만 증가해도 몸무게가 쉽게 늘어난다. 오히려 다이어트에 방해가 되는 셈이다.오랜 기간 육류 위주의 식단을 유지할 경우, 콜레스테롤 수치 상승, 변비, 치질 등의 문제가 생길 수도 있다. 고기만 섭취해 단백질 섭취량이 과도해지는 것도 주의해야 한다. 단백질을 과하게 섭취하면 신장에 무리가 간다. 신장은 소화과정에서 분해된 단백질의 대사산물을 소변으로 배출하는 역할을 하는데, 단백질이 양이 과하면 이를 과도하게 걸러내 여과 기능이 손상된다.탄수화물을 무작정 제한하는 것은 좋지 않다. 탄수화물은 우리 몸의 에너지로 쓰이는 필수 영양소다. 건강한 체중 감량을 위해서는 탄수화물을 끊기보다 섭취량을 점차 줄이는 것이 바람직하다. 탄수화물을 섭취할 때 단순당 식품보다 복합당 식품을 선택하는 것도 좋은 방법이다. 복합당은 당 분자가 3개 이상 결합된 식품이며 단순당은 3개 미만이다. 현미, 보리, 귀리 등 통곡물이 대표적인 복합당 탄수화물로 섭취 시 혈당을 덜 올리고 식이섬유, 비타민, 무기질이 함유돼 몸에 활력을 준다.결론적으로, 다이어트 중에도 균형 잡힌 식사를 해야 한다. 식이섬유가 풍부한 채소를 2, 단백질 식품을 1, 탄수화물을 1 비율로 먹으면 된다. 효과적인 다이어트를 위해서 식단 조절과 함께 규칙적인 운동은 필수다. 칼로리 소모에 효과적인 걷기, 달리기 등의 유산소 운동과 근육 생성을 돕는 스쿼트 등 근력 운동을 병행하는 게 좋다.
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물은 체내 모든 생리적 기능에 관여한다. 물이 부족하면 몸의 대사 작용이 줄고, 여러 가지 대응 능력도 떨어져 질병 위험도 높아진다. 수분 보충의 중요성에 대해 알아본다.◇피로에 의식저하까지우리 몸은 연령에 따라 최대 60~80%의 수분을 갖고 있다. 청소년 이전 연령의 수분량이 80%라면 성인은 75%, 고령자는 68% 수준이다. 체내 총 수분량이 2%만 손실돼도 가벼운 갈증이 생기고, 4%가 손실되면 근육에 피로가 쌓인다. 12%가 손실될 경우 무기력 상태에 빠지며, 이때부터는 물을 마시는 것만으로 체내 수분 평형을 맞추기 어려워진다. 수분 함량의 20%가 손실되면 의식을 잃고 사망에 이를 수도 있다.◇각종 질병 위험도수분 보충을 위해서는 목이 마르지 않아도 물을 챙겨 먹는 것이 좋다. 체내 수분이 부족해지면 탈수는 물론, 결석, 비만, 당뇨병 등과 같은 질환이 발생할 수 있다. 특히 유아의 경우 갈증을 표현하거나 혼자 물을 마실 수 없는 만큼, 보호자가 주기적으로 수분을 보충해줘야 한다. 유아기는 피부와 묽은 소변으로 인해 수분 손실이 많은 시기다. 비슷한 이유로 노인 역시 수분 부족에 주의해야 한다. 노인 신체 특성상 갈증에 대한 예민도가 떨어져, 제때 수분을 섭취하지 못할 가능성이 높다.◇물 대신 커피 마시면 안 돼물이 아닌 커피나 음료수, 술로는 수분을 적절히 보충할 수 없다. 커피, 술의 경우 카페인이나 알코올이 수분 균형을 조절하는 ‘항이뇨 호르몬’에 영향을 줄 수 있다. 커피나 술을 마신 후 소변을 자주 보는 것 역시 이 때문이다. 소변을 통해 수분을 자주 배출하다 보면 몸 속 수분이 줄어들 수밖에 없다. 결과적으로 수분을 많이 섭취한 것 같지만 오히려 기존 수분까지 손실될 수 있는 셈이다. 또 음료수의 경우 당이 많이 함유된 제품을 마시면 갈증이 심해질 뿐 아니라, 과도한 당 섭취로 인해 전체적인 건강에도 영향을 미칠 수 있다.한국영양섭취기준에 따르면 물 충분 섭취량은 따로 있다. 성별·연령별로 조금씩 다르지만 500~1000mL 다.
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![[의료계 소식] 분당서울대병원 국내 첫 '성차의학연구소' 개소](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/04/07/2023040701205_0_thumb.jpg)
분당서울대병원이 성차의학연구소 개소식 및 기념 학술 포럼을 개최했다고 밝혔다. 초대 연구소장은 성차의학 분야의 선구자로서 세계 최초로 소화기분야 성차의학 교과서를 국제 출판사 ‘스프링거(Springer)’에 발간한 바 있는 소화기내과 김나영 교수가 맡는다.성차의학(sex/gender specific medicine)은 건강과 질병에 대한 남녀 간의 차이를 생물학적 성별과 사회적 성별 등 다양한 관점에서 심층적으로 연구하는 분야로, 성별과 젠더특성에 따라 모든 사람에게 보다 적합한 치료를 제공할 수 있도록 의학을 발전시키는 데 목적이 있다.현대 의학에서 많은 연구가 성별의 차이를 간과한 채 이뤄지며 발전해온 가운데, 최근 미래 의료의 한 축인 맞춤 의학, 정밀 의학 등의 분야에서 성차에 대한 보다 깊은 연구가 필요하다는 사실이 밝혀지며 세계적인 관심을 받고 있다.서구권은 이미 2010년대부터 미국의 스탠포드(Stanford) 대학이나 메이요 클리닉(Mayo-clinic), 독일 샤리테(Charite) 병원 등 세계 유수 기관에서 성차의학연구소 설립에 나서는 등 이에 대한 연구가 꾸준히 이뤄지고 있다. 반면, 우리나라를 포함한 아시아권에서는 비교적 최근에 들어서 주목받고 있으며, 국내에서 성차의학연구소가 세워진 것 역시 이번이 처음이다.김나영 소장은 “성차의학은 여성만을 위한 분야가 아니라 편향성을 극복해 남녀가 각자에게 가장 적합한 치료를 받을 수 있도록 하는 데 궁극적인 목적이 있다”며 “각 임상영역의 연구 전 과정에서 성차를 적용할 수 있도록 최선을 다하고, 환자 맞춤의 정밀 의료를 실현하는 데 기여하겠다”고 했다.이어 김 소장은 “학술 발전을 위한 자체적인 연구뿐만 아니라 세계적인 선도 기관들과의 공동 연구, 기초과학, 인문사회 분야와의 융합 연구를 통해 성차의 근원을 풀어나간다면 궁극적으로 의학 전반이 더욱 발전해나가는 토대가 될 것”이라고 말했다.한편, 이날 개소식과 함께 열린 학술 포럼은 ▲성차의학 소개와 성차의학연구소 활동 방향(김나영 소장) ▲성차의학의 세계적 흐름(백희영 서울대 명예교수) ▲Sexual dimorphism in animal experiments(성제경 서울대 수의대학 학장) 순으로 진행되며 성황리에 마무리됐다.
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국민의힘 조수진 최고위원이 라디오에 출연해 쌀 소비 대책으로 ‘다이어트 여성, 밥 한 공기 다 비우기’를 논의해야 한다고 말했다.조수진 최고위원은 지난 5일 KBS 라디오에 출연해 “여성분들 같은 경우에는 다이어트를 위해서 밥을 잘 먹지 않는 분들이 많다”며 “(밥 한 공기가) 다른 식품과 비교해서는 오히려 칼로리가 낮지 않습니까? 그런 것을 적극적으로 알려나가야 한다”고 말했다. 쌀밥의 칼로리가 낮아 다이어트에 오히려 도움이 될 수 있기 때문에 이를 널리 알려 쌀 소비를 진작시키겠다는 주장이다. 정말 흰쌀밥이 다이어트에 도움이 될까?흰쌀밥은 다이어트 식품이라고 하기엔 무리가 있다. 쌀(맵쌀, 백미) 100g당 열량은 366Kcal 수준으로 밀가루나 귀리밥과 비슷한 수준이지만, 다이어트 대표 식품인 삶은 감자(100g당 77kcal), 찐고구마(100g당 138kcal)보다 오히려 칼로리가 높은 편이다. 또한 계명대 동산병원 가정의학과 김대현 교수는 “쌀은 도정 과정에서 외피에 있는 섬유질이 대부분 깎여 날아가기 때문에 쌀밥이 다이어트에 좋다고 하기 어렵다”고 말했다. 실제 백미의 정제 탄수화물은 단순당으로 빠르게 변해 우리 몸속 혈당을 급격히 올린다. 혈당을 낮추기 위해 췌장에서 많은 인슐린을 필요 이상으로 분비하는데, 과잉 분비된 인슐린이 스트레스 호르몬을 분비시키고, 스트레스 호르몬이 내장 지방의 축적을 유도할 가능성이 있다. 특히나 한국의 식단은 서양에 비해 탄수화물 섭취 비율이 높은 편이다.다만, 탄수화물 섭취를 극도로 제한하는 것은 역효과를 일으킬 순 있다. 탄수화물을 건강하게 먹으려면 정제되지 않은 통곡물 섭취량을 늘려야 한다. 통곡물은 단백질, 식이섬유, 비타민B와 철 등 각종 영양을 풍부하게 함유한다. 같은 양의 탄수화물이라도 식이섬유가 포함되면 혈당도 덜 오르고, 포만감 유지에도 좋다.
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지난 6일, 국립암센터 국가암예방검진동 8층 국제회의장에서 ‘비만과 암’을 주제로 한 암 과학포럼이 개최됐다. 본 포럼에서는 암 세포의 생체 에너지 대사, 비만과 암의 발생, 악성화, 면역계의 교란 등에 대한 최신 연구 결과를 발표하고 향후 연구 방향을 논의했다.국립암센터 서홍관 원장은 “우리나라 사람들이 대부분 흡연, 음주의 암 위험성은 인지하고 있지만, 비만의 암 위험 인지도는 매우 낮다”며 “앞으로 비만과 암 관련 연구를 활성화하고 관련 정보 제공을 위해 노력하겠다”고 말했다.포럼은 두 세션으로 나눠 진행됐다. 첫 번째 세션에서는 ▲비만과 암에 대한 염증반응과NK 세포의 역할 ▲비알콜성 간질환과 암 ▲신약개발 가능성에 대해 다뤘다. 두 번째 세션에서는 ▲암 세포의 에너지 대사 ▲지질 생합성과 암 ▲고탄수화물 식이와 흡연자의 암 악성화 진행을 주제로 발표가 진행됐다.국민건강통계 2021에 의하면, 비만인구는 꾸준히 증가해 국내 비만율이 2010년 30.9%에서 2021년 37.2%에 달했다. 비만은 체질량지수(BMI)가 25 이상을 말하며, 섭취하는 에너지양이 사용되는 에너지양보다 많을 때 체내에 지방이 누적돼 발생한다. 체내 지방 세포가 증가 및 활성화되면 암 세포의 에너지원으로 쓰여 유방암, 신장암, 대장암 등 고형암 발병 위험이 높아진다.포럼에서는 암세포의 지질 이용, 합성 기전에 주목했다. 암세포는 성장을 위해 당, 단백질, 지방 등 다양한 에너지원을 필요로 하지만 특히 지질 대사물 합성이 필수적이다. 이는 세포의 원형질막, 소기관 형성에 중요한 역할을 한다.비만 대사를 촉진하는 고탄수화물 식단과 흡연, 암 악성화의 상관관계를 밝힌 연구 결과도 눈에 띄었다. 담배 속 발암물질이 식사로 인해 쌓인 고혈당을 매개로 종양 세포, 주변 대식세포에 영향을 미쳐 암 전이 및 악성화를 촉진한다. 연구를 주도한 서울대 약학대 이호영 교수는“추후 임상연구가 필요하지만 평소 탄수화물 섭취를 조절하고, 단당류보다는 복합당 위주의 건강한 식사를 하는 걸 권고한다”고 말했다.국립암센터 김영우 연구소장은 “암이라는 게 워낙 복잡한 병이지만 체내 대사에 대한 이런 지식들이 암을 이겨내는 창구가 될 것”이라며 “향후 연구를 통해 비만 대사, 암을 타개하는 약이 개발되기를 바란다”고 말했다.✔ 외롭고 힘드시죠?암 환자 지친 마음 달래는 힐링 편지부터, 극복한 이들의 수기까지!포털에서 '아미랑'을 검색하세요. 암 뉴스레터를 무료로 받아보실 수 있습니다.
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![[밀당365] 혈당 걱정 줄인 ‘피자빵’ 만들어요](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/04/06/2023040601543_0_thumb.jpg)
피자는 남녀노소 좋아하는 음식이죠. 그런데 피자 도우만 해도 혈당지수가 80으로 매우 높아서 당뇨가 있으면 부담됩니다. 집에서 혈당 걱정 덜어낸 피자빵 만들어 보세요!강남세브란스병원과 함께하는 밀당365 레시피오늘의 추천 레시피 배달 왔습니다!피자빵통밀 식빵은 정제되지 않은 밀로 만들어 섬유질 함량이 높고 혈당지수가 50으로 낮습니다. 다만 토핑이 많이 올라가기 때문에 칼로리가 높을 수 있어 과다 섭취는 안 됩니다. 식사대용으로 드실 땐 분량만큼 만들어 샐러드와 우유 한 잔을 곁들이세요. 간식으로는 재료의 절반만 사용해 만들길 권합니다.뭐가 달라?착한 탄수화물, 통밀 식빵통밀 식빵은 당 분자가 3개 이상 결합된 복합당입니다. 당이 3개 미만인 단순당으로 이루어진 흰 식빵보다 소화, 흡수가 더뎌 혈당을 천천히 올립니다. 섬유질 함량도 더 높아 포만감을 주고 배변 활동을 돕습니다. 항산화성분인 폴리페놀이 함유돼 혈관 건강에도 좋습니다.버섯 왕중왕 양송이양송이버섯은 버섯 중 단백질 함량이 가장 높은데요. 100g당 단백질이 3.5g 함유돼 당뇨병 환자의 훌륭한 단백질 공급원입니다. 열량이 낮고 식이섬유가 풍부해 포만감을 주고 체중 관리에 좋습니다. 양송이버섯 속 비타민D가 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고, 칼륨이 체내 노폐물 배출을 도와 혈액을 깨끗하게 만듭니다. 양송이버섯은 다른 버섯보다 인 성분이 풍부해 골절 위험이 큰 당뇨병 환자의 뼈를 튼튼하게 합니다. 베타글루칸, 비타민B 함량이 높아 면역력 향상에 좋습니다.비타민 채소 피망피망은 비타민A와 비타민C가 풍부한 식재료입니다. 비타민A는 눈 건강과 직결된 영양소로 시각 세포 성장, 기능 유지를 돕습니다. 당뇨병 환자는 안과 합병증으로 망막병증, 황반변성 등이 생길 위험이 높아 비타민A를 섭취하는 게 좋습니다. 비타민C는 피로 회복과 피부 미용 효과가 뛰어납니다. 피망을 고를 때는 꼭지가 싱싱하며 표피가 두껍고 짙은 녹색으로 광택이 나는 것을 고르는 게 좋습니다.합병증 막는 파프리카레시피에 사용된 붉은색 파프리카는 칼슘, 인이 함유돼 뼈 건강에 좋습니다. 당뇨병 환자는 고혈당으로 인해 뼈가 약해지기 쉬운데요. 골절 위험을 막기 위해 칼슘, 인 등의 영양소를 충분히 섭취해야 합니다. 붉은빛을 내는 라이코펜은 혈관을 튼튼하게 해 심혈관질환 예방에 좋습니다.재료&레시피(1인분)통밀 식빵 1장, 청피망 20g, 빨간 파프리카 20g, 양송이버섯 2개, 양파 1/8개, 블랙 올리브 2개, 피자치즈 60g, 토마토스파게티소스 1큰 술, 소고기(불고기용) 60g, 간장 1/3작은 술, 스테비아 약간, 후추 약간, 참기름 약간1. 소고기에 간장, 스테비아, 후추, 참기름을 넣고 30분 정도 재운 후 프라이팬에 볶는다.2. 볶은 소고기를 가위로 잘게 자른다.3. 양파를 다지고 청피망, 빨간 파프리카는 얇게 링 모양으로 슬라이스 한다.4. 블랙 올리브와 양송이를 얇게 슬라이스 한다.5. 통밀 식빵 한쪽에 토마토스파게티소스를 얇게 펴 바른다.6. 2,3,4를 빵 위에 골고루 얹고 피자치즈를 뿌린다.7. 전자레인지에 치즈가 녹을 때까지 돌린다.(1분30초~2분)
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갑상선암 환자가 고농도 방사성 요오드 치료를 받으면 이차원발암이 생길 가능성이 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 이차원발암은 기존 암과 상관없이 새로 나타난 암을 말한다.방사성 요오드 치료는 갑상선암의 보조적 치료 중 하나로, 갑상선암 재발을 감소시키고 생존 기간을 연장하는 매우 효과적인 치료로 알려져 있다. 다만 방사성 요오드가 방사선을 방출하기 때문에 그 영향으로 이차원발암이 발생할 수 있다고 추정돼 왔으나, 그 위험도에 대한 과학적인 확인은 부족한 실정이었다.고려대 안암병원 내분비내과 김경진A, 김경진B, 김신곤 교수팀이 국내 갑상선암 환자에서 방사성 요오드 치료와 이차원발암 발생위험과의 관계를 규명했다. 연구팀은 국민건강보험공단 데이터를 활용해 2004년부터 2017년까지 갑상선암으로 진단받은 환자 21만 7777명의 데이터로 방사성 요오드 치료와 이차원발암의 연관성을 분석했다. 이 중 방사성 요오드 치료를 받은 환자는 10만 448명이었다.연구 결과, 방사성 요오드 치료를 받은 환자는 받지 않은 환자보다 약 8% 정도 이차원발암 발생위험이 높았다. 방사성 요오드 치료를 받지 않은 환자를 기준으로, 1.1GBq(30mCi) 이하의 저용량과 1.1~3.7GBq(30~100mCi) 중간용량의 방사성 요오드 치료를 받은 환자에서는 이차원발암의 위험도가 증가하지 않았다. 그러나 3.7GBq~7.4GBq(100~200mCi)로 치료받았을 땐 이차원발암 위험도가 9%, 7.4~11.1GBq(200~300mCi)일 땐 18%, 11.1GBq(300mCi)초과 용량의 경우엔 58%나 증가하는 것으로 나타났다.특히, 발생한 이차원발암 중에서 골수성백혈병, 침샘암, 폐암, 자궁암, 전립선암의 증가가 뚜렷하게 관찰됐다.김경진A 교수는 "이차원발암의 증가는 명확히 확인되었으나, 방사성 요오드 치료를 받은 약 1300명 중 1명이 발생하는 낮은 수치"라며 "방사성 요오드 치료가 갑상선암의 예후 개선을 위한 중요한 치료임을 고려해 치료효과는 극대화하고 부작용은 최소화할 수 있는 적절한 용량의 치료가 필요하다"고 했다. 이어 "방사성 요오드 치료는 환자의 전체적인 건강 상태, 갑상선암의 종류, 크기, 위치, 병기 등을 고려해 결정하게 된다"며 "방사선 요오드 치료 후 10년 이후에 이차원발암의 발생빈도가 특히 증가하였기에, 고용량의 요오드 치료가 처방될 때는 환자의 상황에 맞는 치료전략과 장기적인 추적 관찰이 필요할 것"이라고 했다.한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 미국국립암연구소 저널 'JNCI(Journal of the National Cancer Institute)'에 최근 게재됐다.
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