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미세먼지에 노출된 60세 이상 고령자에게 스타틴을 처방하면 뇌졸중을 비롯한 심혈관질환 발생 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 스타틴은 이상지질혈증, 고지혈증 등 심혈관질환을 예방·치료하기 위해 사용하는 약물로, 그동안 미세먼지 노출에 의한 심혈관질환 발생 위험을 감소시키는 효과는 충분히 연구되지 않았다.서울대병원 박상민 교수 연구팀은 국가대기환경정보관리시스템과 국민건강보험공단 빅데이터를 활용해 스타틴 사용이 미세먼지에 노출된 고령인구의 심혈관질환 위험 감소에 미치는 영향을 6년간 추적 관찰했다. 연구는 60세 이상 성인 122만9414명을 대상으로 이뤄졌으며, 스타틴 처방 그룹(90일 이상 처방)과 비처방 그룹(미처방 또는 90일 미만 처방)으로 나눠 분석했다.연구 결과, 높은 수준의 미세먼지 PM10(>50µg/m3), PM2.5(>25µg/m3)에 노출됐을 때 스타틴 처방 그룹은 비처방 그룹에 비해 뇌졸중 발생 위험이 각각 20%, 17% 낮은 것으로 나타났다. 낮거나 중간 수준의 미세먼지 PM10(>50µg/m3), PM2.5(>25µg/m3) 노출에 대해서도 스타틴 처방 그룹은 비슷한 위험 감소 효과를 보였다.이 같은 결과는 스타틴 사용량을 총 처방일수와 일일규정용량으로 정의한 분석결과에서도 일관되게 확인됐다. 연구팀은 고령인구에서 스타틴 처방 효과는 미세먼지 노출 수준에 관계없이 유의미하게 뇌졸중 발병 위험을 낮추는 것과 관련이 있었다고 설명했다. 박상민 교수는 “스타틴 사용 결정은 개인의 건강 상태, 기저질환, 약물 복용 이력 등을 고려하여 전문 의료진과 상담 후 이뤄져야 한다”며 “이번 연구 결과가 향후 심혈관질환 예방 전략 수립과 공중 보건 정책에 기여할 것으로 기대된다”고 말했다.이번 연구는 질병관리청 국립보건연구원 지원을 받아 수행됐으며, 국제학술지 ‘유럽예방심장학회저널’ 최근호에 게재됐다.
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아버지가 아이를 재우고, 밤중에 아이를 돌보는 등 야간 양육에 참여하면 자녀 수면과 부부관계 만족도가 크게 개선됐다는 연구 결과가 나왔다.성신여대 심리학과 서수연 교수 연구팀과 호주 모나시 대학교(Monash University)는 공동연구를 통해 아버지의 야간 자녀 양육 참여도가 자녀의 수면과 부부 관계 만족도에 미치는 영향을 조사했다. 여기서 야간 양육이란 아이를 재우려고 준비하는 시점부터 아이를 재우고, 밤중에 아이가 깨면 돌보는 모든 행동을 포함한다. 연구팀이 6~36개월의 영·유아를 자녀로 둔 국내 여성 290명을 대상으로 '배우자의 야간 양육 참여율'을 조사한 결과, 응답자의 43.1%가 '배우자의 도움 없이 독박 야간 양육을 하고 있다(0%)'고 답했다. 배우자의 야간 양육 참여율을 '25% 미만'으로 답한 대상자는 전체 응답자 중 74.8%에 달했으며, '50% 이상'이라고 응답한 비율은 전체 응답자 중 49명인 16.9%에 불과했다.서수연 교수 연구팀은 아버지가 밤에 아이를 함께 재울 때, 결혼에 대한 만족도가 상승하고 자녀 양육에 대한 어머니의 자신감이 함께 상승한다는 것을 연구를 통해 밝혀냈다. 특히 아버지가 야간 양육 참여에 적극적일수록, 자녀가 잠드는 시간이 빨라지고 밤중에 깨어있는 횟수와 시간도 줄어들어 자녀와 어머니 모두 수면의 질이 높아지고, 어머니가 자녀 수면으로 인해 겪는 스트레스 또한 적게 나타났다고 밝혔다. 연구팀은 영유아 3명 중 1명은 보호자의 도움 없이 잠들지 못하고, 밤중에 자주 깨서 보호자를 찾는 등의 수면 문제가 흔히 발생한다고 설명하며, 부모가 잠에서 깨어야만 아이를 돌볼 수 있는 야간 양육의 특성상 숙면을 방해하는 것은 부모의 양육 스트레스를 가중시킬 수 있다고 말했다.서수연 교수는 "아버지가 야간 양육에 적극적으로 참여하는 것이 아이와 건강한 수면은 물론, 어머니의 정신건강을 지켜주고 행복한 부부 생활에도 기여할 수 있다"며 "저출산 문제가 심각한 상황에서 이번 연구 결과를 통해 가족의 수면과 부부 관계에 영향을 미치는 부모의 공동 야간 양육에 대한 관심이 높아지기를 바란다"고 말했다. 이번 연구 결과는 미국 수면학회에서 발행한 세계적 학술지인 임상 수면 의학 저널 'Journal of Clinical Sleep Medicine' 2024년 3월 온라인판에 게재됐다.
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![[밀당365] 혈당 무조건 낮춰라? 노인은 목표 수치 달라요](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2024/04/05/2024040501057_0_thumb.jpg)
국내 당뇨병 환자 중 65세 이상이 차지하는 비율은 30.1%로, 전 연령층에서 가장 많습니다(대한당뇨병학회 2022 당뇨병 팩트시트). 고령 환자는 동반질환을 많이 앓고 신체 기능이 떨어져 다른 연령보다 혈당 관리가 더 어렵습니다. 어떻게 관리해야 효과적일까요?오늘의 당뇨레터 두 줄 요약1. 노인은 혈당 목표 달리해야 합병증 위험 낮습니다.2. 저혈당 위험도 주의하세요.당화혈색소 너무 낮아도 합병증 위험고령 당뇨병 환자는 건강상태에 따라 혈당 조절 목표를 달리 설정해야 합니다. 건강 상태를 고려하지 않고 혈당을 과도하게 낮추거나 기준보다 높은 상태로 유지하면 합병증 위험이 커집니다. 미국 예일 의과대‧시카고대‧카이저 퍼머넌트대 연구팀이 65세 이상 고령 당뇨병 환자 6만3429명을 분석했습니다. 분석 결과, 노인은 적정 당화혈색소 범위 안에 들지 못하면 합병증 발병 위험이 컸습니다. 단순히 당화혈색소가 높은 것만이 문제가 아니라, 너무 낮아도 문제였던 겁니다.건강상태‧삶의 질 고려 필요위 연구에서는 미국내분비학회 기준에 따라 고령 당뇨병 환자의 혈당 목표를 정했습니다. 자신이 어디에 해당하는지 꼭 확인해보세요!▲다른 질병 없이 건강한 노인은 당화혈색소 7~7.5%▲지병이 있지만 스스로 건강을 관리할 수 있는 중간 상태의 노인은 7.5~8%▲노쇠하고 기대여명이 얼마 남지 않은 노인은 8~8.5%서울성모병원 내분비내과 양여리 교수는 “고령 당뇨병 환자의 당화혈색소를 낮추는 것은 기대여명과도 연관이 있다”며 “기대여명이 많고, 활동적이며, 혈당 조절이 잘 되고, 합병증이 없는 등 건강한 당뇨병 환자일수록 목표 당화혈색소 수치가 낮아진다”고 말했습니다. 반대로 기대여명이 얼마 남지 않은 환자에게 엄격한 혈당 관리를 요구하면 삶의 질이 떨어져 바람직하지 않습니다. 건강상태에 맞게 혈당 조절 목표를 개별화해 삶의 질을 향상시키고 급성 합병증을 예방하는 것이 최우선적인 치료입니다.저혈당 주의해야고령 당뇨병 환자는 저혈당 위험을 낮추는 것이 중요합니다. 심한 저혈당은 인지 기능을 떨어뜨리고 합병증 위험을 되레 높입니다. 노인은 신장·간 등 장기 기능이 젊은 성인보다 떨어지고, 식사가 불규칙하거나 여러 약물을 복용하는 등의 이유로 저혈당 발생 위험이 더 큽니다. 한국당뇨병학회지에 게재된 ‘고령화 사회, 노인 당뇨병 환자의 관리’ 논문에 의하면, 고령 당뇨병 환자는 가급적 저혈당 발생 위험이 낮은 약제를 선택하고, 개별화된 혈당 목표에 도달한 경우에는 약제 개수나 용량을 줄이는 것을 고려해야 합니다.인슐린이나 설폰요소제 등이 저혈당 유발 가능성이 있는 당뇨약입니다. 이외에 자율신경병증이 있거나 고혈압이 있어 베타차단제를 처방받는 경우에도 저혈당 발생 위험이 높습니다. 여기에 인지기능장애가 있으면 저혈당을 인지하지 못하거나 적절히 대처하지 못하는 경우가 생깁니다. 이로 인해 낙상, 질병 악화, 실신 등으로 이어질 수 있어 주의해야 합니다. 이런 분들은 주치의와 약제사용에 대해 상의하고 생활습관을 전반적으로 점검해보시면 좋습니다.▲식사 시간을 규칙적으로 지키고 ▲단백질을 충분히 섭취하고 ▲평소 본인의 혈당을 잘 확인하는 게 기본입니다. 가족들이 환자의 혈당 변화에 관심을 갖고 적극적으로 도와주려는 노력도 필요합니다.
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간혹 술을 마신 후 소화제를 먹으면 '술이 빨리 깬다' '속이 편해진다'고 주장하는 사람들이 있다. 소화제가 신체 내 술의 대사를 촉진한다는 등의 이유를 들어선데, 실제로 근거가 있는 말일까?◇술 빨리 깨는 약? 없다결론부터 말하면, 소화제를 복용하면 술이 깬다는 이야기는 과학적으로 검증되지 않은 낭설이다. 소화제를 먹었더니 실제 술에서 깨는 느낌이 들었어도 착각에 불과하다. 술을 깨기 위해선 알코올을 분해해야 하는데, 이를 담당하는 신체 기관은 간이다. 소화제는 위의 소화를 돕는 역할을 하는 약으로, 간의 알코올 분해를 촉진하는 역할은 없다.따라서 만약 음주를 했을 때 불가피하게 숙취 증상을 빨리 완화해야 한다면 소화제보다는 간장약이나 숙취해소제 등을 선택하는 것이 나을 수 있다. 다만 이마저도 두통·구토 등 숙취 증상을 완화할 뿐, 알코올 분해나 대사를 촉진하지는 않는다. 사실 술 깨는 역할을 하는 약은 없다. 숙취는 알코올이 몸에서 대사될 때 생기는 독성 물질인 '아세트알데히드'로 인해 발생한다. 따라서 숙취에서 벗어나려면 아세트알데히드가 제거돼야 하는데, 아직 아세트알데히드를 제거할 수 있는 약은 없다. ◇속 쓰림 완화에도 도움 안돼술을 깨기 위함이 아니라, 술로 인한 속 쓰림을 완화하기 위해 소화제를 복용하는 경우도 있다. 실제로 술은 속 쓰림 증상을 유발한다. 간이 알코올을 분해하는 과정에서 생성되는 아세트알데히드는 신체 대부분의 장기 세포와 DNA를 공격하고, 위를 자극해 ▲속 쓰림 ▲메스꺼움 ▲구토 등을 유발한다. 또 술을 마시면 위산이 과다하게 분비돼 식도와 위 사이의 식도 조임근의 압력이 낮아지는데, 이때 식도 조임근이 이완되면서 역류 증상이 악화한다.술을 마신 후 속 쓰림을 완화할 목적으로 소화제를 찾는다면 좋은 선택이 아니다. 위벽을 자극해 위산의 분비량이 늘어 오히려 속 쓰림이 심해질 수 있다. 중앙약국 이준 약사는 "소화제는 소화가 안 될 때 위산을 만들어서 소화를 돕는 역할을 한다"며 "음주로 인해 속이 쓰린 상태에서 소화제를 복용하면 위산이 더 많이 분비돼 증상이 더 나빠진다"고 말했다.◇술 마신 뒤 진통제는 금물 술을 마셨다면 반드시 피해야 하는 약이 있다. 바로 진통제다. 음주 후에는 아세트알데히드로 인해 숙취로 두통이 찾아오는데, 아세트알데히드가 완전히 분해되지 않은 상태에서 진통제의 아세트아미노펜 성분이 체내에 들어오면 간이 손상될 수 있다. 따라서 술을 자주 마시는 사람이라면 숙취와 무관하게 아세트아미노펜 계열의 진통제 복용에 주의해야 한다. 두통이 있다면, '시간이 약'이라는 말을 기억하자. 앞서 말했듯 두통을 유발하는 아세트알데히드를 직접적으로 제거하는 약은 아직 없기 때문이다.
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