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60세 이상 고령층이 마른기침과 호흡 곤란을 2주 이상 겪는다면 폐질환 중에서도 특발성 폐섬유증을 의심해볼 필요가 있다. 여러 종류의 폐질환 중에서도 예후가 나쁜 편으로 증상 발현 후 치료를 받지 않으면 평균 생존 기간이 3~5년으로 알려져 있다. ◇60세 이상 흡연자, 먼지 등 분진 노출 주의특발성 폐섬유증은 정상 폐 조직이 흉터처럼 굳어져 산소 교환이 어려워지는 만성 진행성 폐질환이다. ‘특발성’이란 현재까지 뚜렷한 발병 원인이 밝혀지지 않았다는 뜻이다. 주로 60세 이상 고령층, 특히 남성과 흡연자에게 많이 발생하며 ▲폐섬유증 가족력 또는 특정 유전자들의 돌연변이 ▲금속 가루, 목재, 곰팡이, 먼지 등에 직업적으로 노출 ▲위식도 역류질환 등이 영향을 끼치는 것으로 보고된다.초기 증상은 가래 없는 마른기침이 몇 주 이상 지속되고, 조금 더 진행되면 가벼운 운동에도 숨이 차서 호흡곤란이 온다. 처음에는 감기나 기관지염으로 오해하기 쉬운데, 점차 평지를 걸어도 숨이 가쁘고 피로감을 호소해 일상생활에 지장을 준다. 말기에는 산소 공급을 지속적으로 받아야 할 정도로 증상이 악화한다.순천향대 부천병원 호흡기알레르기내과 박성우 교수는 “특발성 폐섬유증은 초기 증상이 감기, 천식, 만성기관지염 등 흔한 호흡기 질환과 비슷해 간과하기 쉽다.”라며 “이미 손상된 폐 병변은 회복되지 않아 조기 진단이 무엇보다 중요하다”고 말했다.◇약물치료가 우선… 효과 없다면 폐 이식 고려진단은 폐 기능 검사와 고해상도 흉부 CT(컴퓨터단층촬영) 검사 등으로 이뤄진다. 필요에 따라 기관지경을 통한 폐 조직 검사 또는 흉강경을 통한 수술적 폐 조직 생체검사를 할 수도 있다. 치료는 주로 약물로 실시한다. 현재 효과가 인정된 항섬유화 치료제는 ‘피르페니돈’과 ‘닌테다닙’ 두 가지다. 폐 섬유화의 진행 속도를 늦춰 폐 기능 감소 속도를 50% 정도 줄임으로써, 기대 생존 기간을 늘리는 효과가 있는 것으로 알려졌다. 다만 메스꺼움, 설사, 식욕부진, 간 기능이상 등 부작용이 발생할 수 있어 정기 검진과 부작용 관리가 필수다. 약물 치료에도 불구하고 병이 빠르게 악화하면 폐 이식을 고려한다. 하지만 장기 이식 대기자 수에 비해 공여 폐가 부족하며, 고령에서는 이식 수술에 따른 합병증 등 위험 부담이 커 제한적인 치료 방법이다.◇예방하려면 독감·폐렴 백신 맞아야특발성 폐섬유증의 진행을 늦추려면 생활 관리도 중요하다. 금연은 기본이며, 독감·폐렴구균 백신 접종은 감염으로 인한 폐렴 발생 또는 폐섬유화증의 급성 악화를 예방할 수 있다. 숨이 차더라도 가능한 범위에서 가벼운 운동을 꾸준히 하는 것이 좋다. 미세먼지가 많은 환경은 피하고, 실내에서는 공기청정기를 사용하면 도움이 된다.만성 기침이나 호흡곤란이 2주 이상 지속되면 병원을 찾아 진료를 받아봐야 한다. 박 교수는 “특히 55세 이상, 흡연력, 가족 중 폐질환이 있거나 분진에 노출되는 직업군이라면 정기적인 폐 검진이 필요하다”며 “특발성 폐섬유증은 조기에 치료를 시작하고 꾸준히 관리하면 폐 기능 악화를 최대한 늦추고 일상생활이 가능하다”고 말했다.
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세계 최대 인구 국가인 인도에서 비만 치료제 시장을 둘러싼 경쟁이 뜨겁다. 마운자로가 지난달에만 40억원 이상의 매출을 올렸으며, 위고비 또한 4억원의 매출을 기록했다. 위고비의 주성분인 세마글루타이드가 내년 중 특허 만료를 앞두고 있어 향후 재편될 시장 판도에 관심이 쏠린다.◇마운자로, 6월에만 40억 이상 매출… 위고비도 첫 매출 4억8일 인도 시장조사기관 파마랙에 따르면, 일라이 릴리 비만·당뇨병 치료제 '마운자로'의 6월 매출은 5월 대비 2배 증가했다. 지난달 인도에서의 판매량은 총 8만7986개로, 3~5월의 판매량인 8만1570개보다도 많다. 매출로 환산하면 약 2억6000만루피(한화 약 41억5000만원)다. 일라이 릴리는 2027년까지 인도 시장 점유율을 60%까지 올리는 것을 목표로 한다.마운자로는 인도에서 지난 3월 말 처음 출시됐다. 당시에는 2.5mg, 5mg 등 두 가지 용량의 바이알 제형으로만 공급했으나, 지난달 26일 1개월 제형인 퀵펜 제형을 추가로 허가받으면서 앞으로 매출이 더 성장할 것으로 기대받고 있다. 퀵펜은 한 달 분량의 주사를 주 1회씩 총 4번에 걸쳐 투여할 수 있는 주사로, 투여 편의성이 높고 용량도 2.5mg부터 15mg까지 총 6가지이기 때문에 환자들의 수요가 더 높다.노보 노디스크의 비만 치료제 '위고비'도 지난달 24일 출시 이후 인도에서 첫 매출이 집계됐다. 현재까지 위고비는 인도에서 총 1788개 팔렸으며, 약 2530만루피(한화 약 4억원)의 매출을 올렸다.◇노보 점유율 더 높지만… 시장 판도 변화 주목지난 3월 의학 학술지 란셋에 게재된 전 세계 비만 유병률 연구에 따르면, 인도는 전 세계 비만 유병률 3위 안에 속한다. 비만·당뇨병 환자의 비율이 꾸준히 증가하고 있어 비만 치료제 시장의 성장 가능성이 크다.실제 인도 비만 치료제 시장 규모는 2021년 이후 약 5배 성장했다. 현재 시장 규모는 62억8000만루피(한화 약 1000억원) 수준이다. 비만 치료제의 가격이 저렴하며 환자들의 비만 치료에 대한 의지가 높아 시장 성장세가 가파르다.현재 인도 비만 치료제 시장에서 가장 큰 비중을 차지하고 있는 약물은 위고비의 주성분인 세마글루타이드다. 위고비 자체는 인도에서 판매 역사가 길지 않으나, 위고비와 주성분이 동일한 먹는 2형 당뇨병 치료제 '리벨서스'가 2022년 1월 인도에 상륙한 이후 전체 시장의 3분의 2를 계속 차지해 왔다. 마운자로의 주성분인 터제파타이드는 현재 전체 시장의 8%를 차지하고 있다.다만, 세마글루타이드는 2026년 인도에서 물질 특허 만료를 앞두고 있어, 이후 시장 진입을 노리는 인도 내 제약사들이 저가의 복제 약물을 개발할 전망이다. 여기에 일라이 릴리도 마운자로 출시를 통해 터제파타이드의 시장 점유율을 꾸준히 늘리고 있어 시장 판도에 변화가 생길 것으로 보인다.
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인플루언서 최준희(22)가 윤곽, 눈 밑 트임 성형 수술을 받은 뒤 부기가 빠지는 모습을 공개했다.지난 7일 유튜브 채널 ‘준희’에 최준희의 윤곽, 눈 밑 트임 성형수술을 받은 후 회복 과정과 한 달간의 변화 모습이 담긴 영상이 공개됐다. 수술 직후 붕대를 감고 나온 최준희는 “통증이 있다”며 “눈 수술을 해서 렌즈를 못 낀다”고 했다. 수술 후 2일 차, 최준희는 “어제보다 더 많이 부었고, 눈 밑에 멍이 진해졌다”며 “아프거나 그러지는 않고 자연스러운 현상이다”고 했다. 이어 “윤곽 수술 후 테이프와 붕대를 많이 감아놔서 꽉 조이고 부은 게 느껴지고, 빨리 붕대를 빼고 싶다”고 했다. 최준희는 부기를 빼기 위해 얼음찜질을 하고, 호박죽을 먹고, 산책했다. 다음날 최준희는 병원에서 붕대를 풀었다. 그는 “부기가 완전히 빠져셔 확실한 결과를 보고 싶다”고 했다. 수술 한 달이 지나고 최준희는 “아직 수술한 부위를 만지면 땅땅한 느낌은 있다”며 “처음과 비교했을 때 얼굴형이 많이 변했다”고 했다. 이어 “3개월이 지나야 확실히 변화가 보인다”며 “가을이 기대된다”고 말했다. ◇수술 후 2~3일 차, 부기 심한 이유는?최준희처럼 성형수술을 받으면 피부 조직이 손상된다. 일반적으로 조직에 상처가 생기면 혈액이나 기타 세포액들이 외부로 흘러나와 상처 부위가 붓기 시작한다. 오늘성형외과 곽인수 원장은 “수술 후, 모세혈관에서 혈장(혈액 속 액체 성분)이 빠져나와 상처 부위 주변에 고이거나 배출되면서 맑은 물처럼 보이는 액체가 생긴다”며 “이를 세포액이라고 한다”고 했다. 세포액 안에 있는 성분들은 상처치유에 도움이 되는데, 수술 후 시간이 지나면서 다량으로 배출되며 부기가 심해진다. 수술 직후 보다 수술 후 이틀, 삼일 차에 부기가 심한 이유다.곽 원장은 “수술로 인한 조직 손상은 주변부의 혈류 증가를 일으키고 혈액순환이 더디게 된다”며 “특히 윤곽 수술 후에는 림프액이 심장으로 천천히 내려가기 때문에 얼굴 전체가 붓는다”고 했다. 림프액은 체내 노폐물과 과도한 수분을 제거하는 역할을 하는데, 순환이 잘 안되면 노폐물과 수분이 축적돼 부종을 유발한다. ◇부기 빨리 빼고 싶다면 ‘이렇게’ 해야 수술 후 부기를 빨리 빼기 위해서는 수술 직후와 다음날이 중요하다. 곽인수 원장은 “수술 후 이틀은 수술 부위의 혈압이 올라가는 행위를 금하고, 수술 부위 온도를 낮추는 게 좋다”며 “수술 부위를 심장보다 높게 하고, 얼음찜질을 지속적으로 해야 한다”고 했다. 가벼운 산책이나 스트레칭은 혈액순환과 림프 순환을 촉진해 부기를 빼는 효과가 있다.성형수술 후에는 부기를 빼고, 상처 회복과 염증을 줄이는 음식을 먹는 것이 좋다. 연어, 고등어 등 오메가3 생선은 상처 조직을 재생하고, 염증을 억제한다. 미역과 다시마는 칼륨 풍부해 염분을 배출하고 부기 완화에 효과적이다. 곽 원장은 “수술 후 호박즙을 먹는 데 이유가 있다”며 “호박이 이뇨 작용을 도와 부기를 빼고 혈액순환을 원활하게 하는 대표적 음식이다”고 했다. 또한 피부과에서 저출력 레이저를 이용해 정체된 수분의 순환을 도우면 빠르게 부기를 없앨 수 있다.
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대웅제약은 지난달 20~23일 미국 시카고에서 개최된 ‘2025 미국당뇨병학회(ADA) 연례학술대회’에서 당뇨병 치료제 ‘엔블로’의 대사 개선 효과를 입증한 연구 결과를 발표했다고 8일 밝혔다.이번 연구는 강북삼성병원 박철영 교수 연구팀이 발표한 포스터 형식의 이차 분석 결과다. 기존에 진행한 엔블로 3상 임상시험 데이터를 활용해 동일 계열의 약물인 다파글리플로진과의 효과를 비교했다.연구는 제2형 당뇨병 환자 총 426명을 대상으로 24주간 진행했으며, 지방세포에서 분비되는 호르몬인 아디포카인의 일종인 ‘아디포넥틴’과 ‘렙틴’의 변화에 주목했다. 두 지표는 체중 변화뿐 아니라 인슐린 저항성, 혈당 조절, 대사 건강 전반과 밀접하게 연결돼, 당뇨병 환자의 전반적인 대사 건강을 평가하는 핵심 지표로 여긴다. 일반적으로 비만 등 대사 질환 환자는 건강한 일반인과 비교했을 때 아디포넥틴 수치는 낮고 렙틴 수치는 높게 나타나는 경향이 있다.연구 결과, 엔블로는 주요 대사 지표 전반에 걸쳐 개선 효과를 보였다. 이 중 식욕 조절과 에너지 대사에 관여하는 렙틴 수치는 체중 감소 여부와 관계없이 유의하게 개선됐다. 특히 해당 수치는 다파글리플로진 대비 더 크게 감소했으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다. 일반적으로 렙틴 수치는 체중 감소와 연관돼 줄어드는데, 체중 변화가 거의 없던 환자에서도 엔블로군은 평균 0.90µg/L 감소한 반면 다파글리플로진군에서는 오히려 1.71µg/L 증가했다. 이 외에도 공복 혈당, 인슐린 저항성 지표, 공복 인슐린 수치, 요당-크레아티닌 배설 비율 등 여러 지표에서도 엔블로가 다파글리플로진 대비 우수한 결과를 보였다.포스터 발표를 진행한 조선대학교 내분비대사내과 류영상 교수는 “이번 연구는 엔블로가 단순한 체중 감소를 넘어 지방세포 기능에 직접적인 영향을 줄 수 있음을 시사한다”며 “다만 렙틴 감소가 어떠한 생리적 경로를 통해 나타나는지는 아직 명확하지 않아, 향후 작용 기전에 대한 추가 연구가 필요하다”고 말했다.
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벨기에 루벤대학병원 연구팀은 지난 2~5일(현지 시각) 스페인에서 열린 유럽임상종양학회 소화기암 학술대회(ESMO GI 2025)에서 비원메디슨 면역항암제 ‘테빔브라’의 식도편평세포암에 대한 임상 3상 연구 결과를 발표했다.이번 연구 RATIOMALE-306에 따르면, 국소 진행된 식도편평세포암 환자에게 테빔브라와 화학요법을 병용한 경우, 화학요법만 시행한 경우에 비해 사망 위험이 51% 감소했다. 국소 진행성이면서 종양의 악성·양성 여부를 판단하는 종양면적양성(TAP) 점수가 5% 이상인 환자에서도 유사한 양상이 나타났다.절제 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 식도편평세포암 환자를 대상으로 한 이 연구는 이중맹검, 무작위 배정, 글로벌 3상 연구로 진행됐다. 한 그룹은 3주마다 화학요법과 함께 테빔브라 200mg을 투여 받았고, 다른 한 그룹은 테빔브라 대신 위약을 투여 받았다.앞서 발표된 연구에서는 최소 3년의 추적 조사 후 테빔브라와 화학요법을 받은 환자의 전체 생존 기간(OS) 중앙값이 17.2개월이었고, 위약과 화학요법을 받은 환자의 전체 생존 기간 중앙값은 10.6개월이었다. 이는 테빔브라 투여군에서 사망 위험이 30% 감소했음을 의미한다. 테빔브라 투여군에서 12개월, 24개월, 36개월 시점의 전체 생존 비율은 각각 65%, 37.9%, 22.1%였다. 위약군에서는 각각 44.7%, 24.8%, 14.1%였다.이번에 발표된 연구 결과를 자세히 살펴보면, 전체 생존 기간 중앙값은 테빔브라와 화학요법 병용 시 25.6개월, 화학요법만 진행 시 12.3개월로 나타났다. 테빔브라 병용이 사망 위험을 51% 감소시켰다는 의미다. 테빔브라를 병용한 환자군에서 12개월 시점의 전체 생존 비율은 78.5%, 24개월 시점에서는 53.5%였다. 위약군은 각각 50.9%, 22.6%로 테빔브라 병용군을 하회했다. 테빔브라를 사용한 경우 중앙 무진행 생존기간(PFS)은 9.7개월이었고, 위약을 사용한 경우는 6.9개월이었다. 각각의 12개월 시점 무진행 생존 비율은 46.2%, 18.2%였다.국소 진행된 식도편평세포암을 갖고 있으면서 PD-L1 종양면적양성 점수가 5% 이상인 환자 중 테빔브라와 화학요법을 병용한 환자의 중앙 전체 생존 기간은 26.4개월이었고, 화학요법만 진행한 환자는 11.5개월이었다. 이는 63%의 사망 위험 감소를 의미한다.테빔브라 병용군과 위약군의 12개월 시점 전체 생존 비율은 각각 72%와 45.2%였고, 24개월 시점에는 56%, 16.9%였다. 테빔브라 병용군의 중앙값 무진행 생존기간은 13.2개월이었고, 위약군은 6.7개월이었다.안전성을 살펴보면, 국소 진행성 식도편평세포암 하위군에서 테빔브라 병용군 100%, 위약군 97.4%가 최소 1회 이상 치료 관련 이상반응을 경험했다. 이 중 테빔브라 병용군 65.3%, 위약군의 74.4%는 3등급 이상의 이상반응을 겪었고, 각각 44.9%와 51.3%가 중증이었다. 28.6%와 20.5%는 사망했다. 이상반응으로 인해 치료 중단을 경험한 환자는 테빔브라 병용군에서 40.8%, 위약군에서 35.9%였다.루벤대학병원 에릭 반 쿠셈 박사는 “이번 연구 결과는 국소 진행성 식도편평세포암 환자를 위한 1차 치료 옵션으로 테빔브라와 화학요법의 병용요법 사용을 뒷받침한다”고 말했다.한편, 올해 3월 미국 식품의약국(FDA)은 RATIOMALE-306 연구를 바탕으로 종양 PD-L1 발현율이 1 이상인 절제 불가능 또는 전이성 식도편평세포암 성인 환자에서 테빔브라와 백금 기반 항암화학요법 병용 요법을 1차 치료제로 승인했다.
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