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미끄러져 넘어졌을 때, 뼈 잘 부러지는 부위는?

겨울에는 야외를 걷다가 미끄러지며 뼈가 부러져 병원을 찾는 환자가 늘어난다. 눈과 비로 빙판길이 많아지고, 추운 날씨와 두꺼운 옷 때문에 몸이 움츠러들기 때문이다. 순천향대부천병원 정형외과 장해동 교수는 "증상 없이 뼈가 약해지는 골다공증까지 동반된 환자면 가벼운 엉덩방아로도 골절이 발생하고 수술까지 해야할 수 있다"며 "최근에는 근감소증, 관절 유연성 감소, 무리한 다이어트로 인한 젊은 연령 골다공증 빈도가 높아져 겨울 낙상과 골절 발생 위험이 더 높다"고 말했다. 겨울 낙상으로 뼈가 쉽게 부러지는 부위는 ▲척추(등과 허리) ▲고관절(엉덩이 관절) ▲요골(손목)이다. 척추 부위는 압박 골절이 흔히 발생한다. 압박 골절은 약한 뼈가 주저앉듯이 부러지는 것이다. 통증은 있지만 걸을 수 있어 응급실이 아닌 외래 진료에서 뒤늦게 발견되는 경우가 많다. 장해동 교수는 "넘어진 후 자세를 바꿀 때마다 허리나 등이 뻐근하게 아프면 반드시 병원을 찾으라"고 말했다. X-ray 검사만으로는 확진이 어려워서 MRI 검사가 필요하고, 척추 주변 인대 손상 정도에 따라 수술 여부를 결정한다. 하지만 대부분 수술 없이 치료된다. 장 교수는 "또, 골절이 확인되면 비급여로 시행한 MRI 검사가 급여로 전환되기 때문에 적극적으로 검사하는 것이 좋다"고 말했다. 고관절 골절은 한쪽으로 넘어지면서 엉덩이에 체중이 쏠리며 발생한다. 보통 기본 X-ray 검사와 CT 검사로 진단하며, 치료를 위해 수술이 필요한 경우가 많다. 특히 고관절을 이루는 대퇴골(허벅지 뼈)과 엉덩뼈는 우리 몸에서 가장 큰 뼈로 수술 시 출혈이 많고, 혈전증과 색전증, 폐렴 등 전신적인 합병증이 더 큰 문제를 초래할 수 있어 골절 예방이 매우 중요하다. 손목뼈는 넘어지면서 무의식적으로 손을 땅에 짚는 과정에서 잘 부러진다. 약한 손목뼈에 체중이 실리면서 요골 끝부분에 발생하는 골절이 흔하며, 단순 골절보다 복합 골절이 많다. 다행히 최근 부분 마취와 내고정 장치, 수술기법 등의 발달로 수술 후 빠른 회복과 일상 복귀가 가능해지는 추세다. 장해동 교수는 “골절의 치료와 예방을 위해서는 골다공증 관리가 매우 중요하다"며 "골다공증 진단을 위한 골밀도 검사는 65세 이상 여성과 70세 이상 남성에서 의료보험 적용이 가능해 매년 검사를 받고, 칼슘과 비타민D 혈액검사도 시행해 자신의 뼈 건강 상태를 종합적으로 확인하는 것이 좋다”고 말했다.최근 골다공증 치료제도 크게 발전했다. 매일 먹어야 하는 기존 치료제 외에 6개월이나 1년에 한 번만 주사를 맞으면 되는 치료제도 나왔다. 심한 골다공증 환자의 경우 뼈를 단단하게 만들어주는 골형성 촉진제가 도움이 되고, 골다공증 전 단계인 골감소증 환자는 예방적인 약물요법과 운동, 식이요법 등이 추천된다.

정형외과이해나 헬스조선 기자2020/02/11 10:11
센트럴서울안과 최재완 원장, ICGS ‘녹내장 스텐트 수술 세션’ 좌장 초청

센트럴서울안과 최재완 원장은 최근 열린 '제10회 국제녹내장수술학회 학술대회(The 10th International Congress on Glaucoma Surgery, ICGS)'에서 동아시아 지역 녹내장전문의로서 유일하게 세션 좌장을 맡았다.이번 국제녹내장수술학회 학술대회는 지난 2월 6~8일 영국 런던의 유서 깊은 웨스트민스터 교회당에서 개최됐다. 30개 회원국 500명의 정회원을 가진 국제녹내장수술학회는 2년마다 정기 학술대회를 개최하며 녹내장수술 분야 세계 최고 권위를 자랑한다. 이번 학회에는 영국을 비롯한 유럽권의 대가들의 활약이 두드러졌다. 녹내장 전문의로서 실명의 예방에 기여한 공로를 인정받아, 안과의사로는 최초로 기사 작위를 수여받은 무어필드 안과병원의 펭티코우(Peng Tee Khaw) 교수가 학회의 명예회장으로 추대됐다. 현 회장인 스위스 제네바 의과대학의 타렉 샤라위(Tarek Shaarawy) 교수, 독일 마인즈 의과대학의 노버트 파이퍼(Norbert Pfeiffer) 교수, 무어필드 안과병원의 키이쓰 바튼(Keith Barton) 교수 등 대가들의 강의가 많은 점도 눈에 띄었다. 최소침습 녹내장수술은 이번 학회에서 매우 중요한 분야였다. 여러 강의 세션들에서 이와 관련한 장기 임상연구결과와 새로운 수술방법 개발 등에 대한 내용들이 발표됐다. 기존의 녹내장 수술방법인 섬유주절제술이나 방수유출장치삽입술의 경우, 조직 손상 범위가 넓은 편으로 수술 후 합병증이 생길 가능성이 높은 편이다. 이에 비해, 최소침습녹내장수술법을 선택하면 이로 인한 부작용을 크게 줄일 수 있음이 잘 알려져 있다. 국내에 소개된 최소침습 녹내장수술의 종류는 아이스텐트(iStent), 젠(XEN) 스텐트, 마이크로펄스레이저 모양체광응고술 등이 도입되어 있다. 2월 8일 학회장 내 콘보케이션홀에서 개최된 ‘새로운 스텐트와 그 합병증들’ 세션에서는 최재완 원장이 미국 반더빌트 대학의 실비아 그로쓰(Sylvia Groth) 교수와 함께 공동 좌장으로 세션을 진행했다. 이 세션에서는 영국 로열서레이병원의 안과전문의 댄 린필드(Dan Lindfield), 벨기에 루벤 의과대학의 에블린 반데발레(Evelien Vanderwalle) 교수, 미국 뉴욕대학의 조지프 파나렐리(Joseph Panarelli) 교수, 캐나다 몬트리올 로렌티드안과병원의 안과전문의 세바스찬 개니(Sebastien Gagne)가 강의했다. 이 세션에서는 젠 녹내장 스텐트 등 최신 수술기법들에 대한 심도 깊은 논의가 이루어졌다. 이와는 별개로, 국내 환자들의 젠 스텐트 수술 1년 임상결과에 대한 첫 발표도 포스터 세션에서 주목을 받았다. 한편 최재완 원장은 한국녹내장학회 이사를 역임했고, 2016~2018년 세계 안과학회에서 최우수학술상을 2년 연속 수상한 바 있다. 센트럴서울안과 녹내장 클리닉은 2018년 12월 ‘젠(XEN) 녹내장 스텐트 수술’을 서울에서 처음 시행된 의료기관이다. 작년 앨러간 본사로부터 ‘XEN Master’ 인증을 받는 등 국내에서 가장 많은 관련 수술 증례를 가지고 있다고 알려졌다.

단신이해나 헬스조선 기자2020/02/11 09:52
신종 코로나 선별진료소·확진자 방문지, '서클'에서 확인하세요

자신과 가까운 신종 코로나 바이러스 감염증 '선별진료소'를 찾고, 국내 신종 코로나 바이러스 감염증 확진자들이 다녀간 장소를 지도로 손쉽게 파악하려면 헬스조선의 병원 위치 정보 서비스 '서클'을 활용해보자. 질병관리본부는 중국 방문 후 14일 이내 발열 등 의심증상이 발생하면 보건소나 상담센터(1339) 문의 후 선별진료소 방문을 권고하고 있다.서클에 접속하려면 별도의 앱 프로그램을 다운받을 필요 없이 스마트폰에서 모바일 헬스조선 페이지를 열고 아무 기사나 클릭한 후 화면을 옆으로 넘기거나, 서클 홈페이지로 들어가면 된다. 이후 '오늘의 뉴스' 하단에 내주변 신종 코로나 바이러스 선별진료소 찾기라고 적힌 빨간 배너를 터치하면 관련 페이지로 넘어간다. 해당 페이지에 접속하면 스마트폰의 GPS가 사용자의 위치를 자동으로 파악, 가장 가까운 선별진료소를 추천해 지도로 위치를 보여준다. 같은 페이지에서 ＋더보기 버튼을 터치하면 사용자 주변 약 50개의 선별진료소 위치를 알 수 있다. 신종 코로나 바이러스 확진자 방문위치 보러가기 배너를 터치하면 국내 확진자들의 방문지를 쉽게 알 수 있다.

종합이해나 헬스조선 기자2020/02/11 09:11
혈관 속에 숨은 '은둔의 살인마'… 기름진 것만 찾는 당신 노린다

기름이 쌓여 혈관을 막는 동맥경화. 그중 고약한 종류가 있다. 심각한 증상이 생길 때까지 숨어 지내며, 온몸에서 나타나는 '취약성 경화반(불안정성 동맥경화반)'이다. 일반 초음파 검사론 잡아내기도 어렵다. 세브란스병원 심장내과 김병극 교수는 "잘 알려지지 않았지만 취약성 경화반은 존재 자체가 생명과 직결될 정도로 위험성이 크다"고 말했다.◇잘 터지고, 안 보이고 '은둔형 경화반'보통 기름과 염증이 뭉쳐서 생긴 동맥경화반은 혈관 안쪽부터 쌓인다. 겉에는 이를 감싸는 막이 형성돼 접시 모양으로 크기가 점점 커진다. 경화반은 성분에 따라 종류가 나뉘는데, 크게 안정형과 불안정형이 있다. 김병극 교수는 "안정형은 안쪽에 기름기가 적고, 막이 두꺼워 잘 깨지지 않는다"며 "반대로 취약성 경화반 같은 불안정형은 내부에 지질 성분, 염증 반응으로 인해 막이 얇게 형성되고, 쉽게 터진다"고 말했다.

동맥경화유대형 헬스조선 기자2020/02/11 09:08
유방암 환자 두 번 울리는 '뼈 손실·전이'

유방암 환자는 '뼈 건강'을 특히 신경써야 한다. 유방암 환자 10명 중 9명 이상은 완치가 되지만(5년 생존율 92.7%), 치료 중에 뼈 손실이 생길 수 있고 암세포가 뼈로 전이될 위험이 있기 때문이다. 뼈가 손실되면 골절 등을 유발해 삶의 질이 크게 떨어지고, 뼈 전이는 생명을 위협한다.◇여성호르몬 억제 치료, 골밀도 낮춰유방암 환자의 약 70%는 여성호르몬(에스트로겐)이 암 재발 위험을 높인다. 그래서 암 수술 후에 혈중 여성호르몬 수치를 감소시켜 '조기 폐경' 상태로 만드는 항호르몬 치료를 시행한다. 그러나 일부 항호르몬 치료제(아로마타제 저해제 등)는 뼈 손실을 유발할 수 있다. 아주대병원 종양혈액내과 안미선 교수는 "유방암은 대다수가 중년 여성 환자인데, 이들은 이미 골밀도가 낮은 상태"라며 "여기에 항호르몬 치료를 받으면 골밀도가 더 낮아져 골다공증까지 진행될 수 있다"고 말했다.

유방암이금숙 헬스조선 기자2020/02/11 09:07
새벽녘 조용히 찾아오는 '수면 중 뇌졸중'

흔히 뇌졸중은 깨어 있을 때 증상이 나타난다고 생각한다. 그러나 '수면 중 뇌졸중'도 있다. 강북삼성병원 신경과 백장현 교수는 "우리 몸은 수면 중에도 생체활동을 계속하기 때문에 자는 동안에도 뇌졸중이 나타날 수 있다"며 "새벽 6시 30분 경 뇌졸중이 가장 많이 보고된다는 통계도 있다"고 말했다. 기상 직전에는 몸의 자율신경계가 균형을 잃으면서 혈압이 살짝 높아지거나 혈액이 끈적해지는 경향이 있다는 설명이다.

뇌질환김수진 헬스조선 기자2020/02/11 09:05
[소소한 건강 상식] 물 자주 마시면 신종 코로나 막을 수 있을까?

신종 코로나 바이러스 감염증이 확산되면서 호흡기 감염 예방과 수분 섭취의 상관 관계가 다시 화두로 떠오르고 있다. 물을 자주 마시면 코로나 바이러스·인플루엔자바이러스 등 호흡기 감염을 예방할 수 있을까?

종합김수진 헬스조선 기자2020/02/11 09:03
[아이 건강] 눈 자꾸 깜빡이는 아이, 왜 그러는 걸까?

아이가 눈을 과도하게 깜빡거리면 원인을 살펴볼 필요가 있다. 대표적인 원인이 안구건조증이다. 우리 눈은 보통 1분에 15~20회 깜빡이고, 이를 통해 안구 전체에 눈물을 공급한다. 하지만 안구건조증이 발생하면 눈 깜빡임이 더 잦아지고, 눈에 무언가 들어간 듯한 이물감에 자꾸 눈을 비비고 만지게 된다. 바람이나 연기에도 유독 예민하게 반응해 마치 모래알이 들어간 듯한 불편감을 느끼기도 하고, 눈이 충혈되거나 끈적이는 눈곱이 끼기도 한다. 안구건조증을 치료하려면 실내 온도와 습도를 적정하게 유지하는 것이 도움이 된다. 스마트 기기는 눈에 자극을 줄 수 있어 꼭 필요한 경우에만 30분 정도 제한해 사용하게 한다. 스마트폰 화면은 눈에서 40~70cm 떨어뜨려 보게 한다. 엎드리거나 비스듬한 자세로 책을 읽거나 스마트폰을 하는 것은 좋지 않다. 생활습관과 환경개선으로 낫지 않으면 인공눈물을 넣어준다. 평소에는 눈 마사지가 도움이 될 수 있다. 손바닥을 30회 정도 비벼 열이 나게 한 다음 아이의 양미간 뼈 위에서 눈썹 위, 눈꼬리 옆, 눈 아래, 다시 양미간 사이, 반대 눈꼬리 옆, 반대쪽 눈 아래, 눈 사이 순으로 가볍게 숫자 '8'을 그리며 만져주는 동작을 50회 이상 반복한다. 25회는 시계 방향으로, 나머지 절반은 시계 반대 방향으로 돌리면 더 효과적이다. 단, 미리 손을 깨끗하게 씻는다. 눈꺼풀에 살이 많아 눈썹이 눈을 찌르는 '부안검'이 있을 때에도 과도한 눈 깜빡임 증상이 나타난다. 부안검으로 인한 눈 깜빡임은 증상이 갑자기 생기지 않고, 오래 지속됐을 가능성이 높다. 눈에 닿는 속눈썹이 별로 없다면 속눈썹을 뽑아주면 불편이 해소된다. 하지만 눈을 찌르는 눈썹이 많다면 눈꺼풀을 올려주는 수술을 고려한다.눈을 깜빡이면서 얼굴이나 목, 어깨, 관절 등을 씰룩거리는 증상이 동반되면 신경정신과적 질환인 '틱'일 수 있다. 틱은 아이가 특별한 이유 없이 자신도 모르게 얼굴이나 목, 어깨, 몸통 등의 신체 일부분을 아주 빠르게 반복적으로 움직이거나 이상한 소리를 내는 것이다. 물론 눈 깜빡임이 문제가 되어 안과를 찾은 환자 중 틱에 해당하는 경우는 약 1% 미만이다. 대개 만 2~6세 사이에 시작하며, 6~8세 사이에 증상이 심해져서 대체로 치료를 시작한다. 수일 혹은 수개월에 걸쳐 증상이 생겼다가 없어지는 경우도 많다. 일시적인 틱은 저절로 사라지지만, 일부는 만성 틱장애나 투렛증후군으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요하다.참고서적=《출동! 우리아기 홈닥터》(세브란스 어린이병원 지음)

소아청소년과이해나 헬스조선 기자2020/02/11 07:30
손목 아픈 남성이 늘고 있다… 증상 완화법 3가지

손목 통증을 유발하는 대표적인 질환이 '손목터널증후군'이다. 손목터널증후군 환자의 대다수가 여성이지만 남성 환자가 빠르게 늘고 있다.국민건강보험공단 자료에 따르면 지난 2017년 손목터널증후군 진단을 받은 환자는 여성이 남성의 3.2배였다. 하지만 환자 증가 폭은 남성이 많았다. 남성 환자는 2013년 약 3만6000명에서 2017년 약 4만3000명으로 19% 늘어난 데 비해, 여성은 같은 기간 4.2%만 증가했다. 수원나누리병원 관절센터 김현우 과장은 "최근 1인 가구 증가, 가사 분담 등으로 남성의 가사노동이 늘고 있고, PC와 스마트폰 게임을 즐겨 하는 남성이 많은 것이 원인일 수 있다"고 말했다. 손목터널증후군은 손목 안에서 신경, 인대, 혈관이 지나가는 터널인 '수근관'이 좁아져 손가락 감각 이상과 통증이 발생하는 질환이다. 대부분 반복적인 손목 사용으로 인해 발생한다. 손목터널증후군 자가진단법은 손바닥 아래쪽에 위치한 손목터널 부위를 10초간 눌러보는 것이다. 이때 엄지, 검지, 중지 손가락이 저리면 손목터널증후군을 의심할 수 있다. 김현우 과장은 "양손을 평행하게 놓고 봤을 때, 한쪽 손에서 엄지손가락 쪽으로 볼록 튀어나온 곳(모지구)이 반대 손과 비교해 들어가 있다면 증상이 심한 것으로 빨리 병원을 방문해야 한다"고 말했다. 단, 김 과장은 "명확한 원인을 알려면 병원을 방문해 검사받는 게 중요하다"고 말했다. 평소에는 손목터널증후군을 예방하는 생활습관을 실천하는 게 좋다. 손목터널증후군을 예방하는 3가지 방법을 소개한다. ▷마우스패드 손목 아닌 팔뚝에 대고 사용하기= 손목터널(수근관)은 손바닥 가장 아래쪽에 오목한 고랑을 이루는 곳이다. 마우스나 키보드를 사용할 때 이곳을 바닥에 대고 하는 경우가 많은데, 이때 손목터널의 압력이 증가할 수 있다. 키보드를 사용할 때는 손바닥 끝이 바닥에 닿지 않게 하고 마우스를 사용할 때는 패드를 손목이 아닌 팔뚝에 대고 하는 것이 좋다. 마우스패드 중 손목 부위에 쿠션이 있는 제품들이 있는데 이것이 손목터널을 누를 수 있기 때문에 쿠션이 팔뚝 부위에 오도록 하여 사용하는 것이 좋다. 또 옆으로 잡는 버티컬 마우스가 손목 건강에 더 낫다.▷무선 청소기는 5분마다 손 바꿔 사용=최근 무선 청소기를 사용하는 사람이 많은데, 한 손으로만 장시간 사용하면 손목에 무리가 가기 때문에 5분마다 손을 바꿔가며 사용한다. 설거지와 걸레질 같은 반복적인 집안일을 할 때도 5분마다 휴식을 취해야 한다.▷손을 위 아래로 틈틈이 스트레칭=손목을 많이 사용하는 사람이라면 틈틈이 손목을 스트레칭 해 긴장을 풀어줘야 한다. 팔을 쭉 편 상태에서 엄지를 제외한 손가락을 잡고 몸쪽으로 가볍게 당겨 10초간 유지한다. 이어 아래쪽으로 당겨 10초 유지하고 이것을 총 3번 반복하면 된다.

정형외과이해나 헬스조선 기자2020/02/10 16:29
공기 전파 감염 가능성… “지역사회에선 희박하지만, 병원에선 주의해야”

신종 코로나 바이러스의 공기 전파 감염 가능성에 대해 중국 당국의 발표가 있자, 많은 사람들이 우려를 하고 있다. ‘신종 코로나 바이러스 감염증 환자와 접촉 없이도 감염이 되는 것 아니냐’ 하는 우려다. 그러나 전문가들은 지역사회에서는 가능성이 거의 없다고 말한다. 고대구로병원 감염내과 김우주 교수는 “중국 상하이시 부국장이 공기 전파 가능성이 있다고 밝혔는데, 연구 논문 등 근거를 찾아볼 수 없다”고 말했다. 공기 전파 감염이 위험한 이유는 비말(침방울) 감염보다 전파력이 높기 때문이다. 비말 감염은 직경 10 마이크로미터(㎛) 크기 이상 큰 입자가 기침 또는 재채기를 통해 침방울로 전파되는 경우를 말한다. 환자의 침방울을 흡입하거나 침방울에 든 바이러스가 손에 묻어 감염 된다. 공기 감염은 기침이나 재채기를 할 때 나오는 침방울의 수분이 말라 작은 입자가 된 상태(5㎛ 미만)다. 공기에 장시간 떠 있을 수 있고, 다른 사람이 흡입해 감염될 위험이 높아진다. 대표적인 공기 전파 감염병은 홍역과 결핵이 있다. 홍역 바이러스와 결핵균은 공기 중에서 생존 기간이 길고 전염력도 큰 감염병이다.신종 코로나 바이러스의 공기 전파 가능성이 높지 않다고 해도 병원에서는 다른 문제이다. 김우주 교수는 “병원이 아닌 지역사회에서는 공기 전파 감염 가능성이 거의 없으므로 일반 국민은 큰 걱정을 안해도 되지만, 병원 등 특수 공간에서는 가능성이 있다”고 말했다. 병원은 밀폐된 공간에서 중증 환자가 많은 양의 바이러스를 배출한다. 기관지 삽관, 기관지 내시경 등 의료 시술을 할 때 에어로졸(대기 중에 부유하는 고체 또는 액체상태의 작은 입자)이 형성되면 바이러스가 공기 중에 오랜시간 떠있을 수 있기 때문에 감염 확률이 높아진다. 실제 2015년 메르스 유행 당시 의료진 감염 사례가 있었다. 따라서 병원에 있는 의료진이나 환자는 공기 전파 감염에 대비해야 한다. 음압 격리실에 감염 환자를 둬야 하고 의료진은 방호복이나 N95 마스크 같은 보호 장비를 갖추는 것이 필수적이다. 일반 국민은 병문안을 자제해야 한다.< 신종 코로나바이러스감염증 예방 국민 행동수칙 >최근 14일 이내 중국을 방문한 경우-가급적 외부활동 자제-손씻기, 기침예절 준수-발열, 호흡기 증상 시 선별진료소 방문 또는 관할 보건소, 지역 120콜센터, 1339콜센터 상담< 꼭 기억해야할 4가지 감염병 예방수칙 >-비누로 30초 이상 꼼꼼하게 손씻기-기침할 땐 옷소매로 입과 코를 가리기-기침 등 호흡기 증상 시 마스크 착용하기-의료기관 방문 시 해외여행력 알리기 < 신종 코로나바이러스감염증 예방 의료기관 행동수칙 >-호흡기 질환자 진료시 마스크 등 보호구 착용-의심되는 호흡기 질환자 내원 시 선별진료 철저 (여행력 문진 및 DUR 활용 등)-신종 코로나바이러스 감염이 의심될 경우 관할 보건소로 신고

내과이금숙 헬스조선 기자2020/02/10 15:37
뇌경색증 원인이 '심장질환' 때문이라고?

평소 건강에 자신 있던 52세 남성 A씨는 갑자기 말이 나오지 않고 의식이 흐려지며 오른쪽 팔다리를 움직이지 못해 급하게 응급실을 찾았다. 원인은 급성뇌경색증. 뇌경색증이 발생했지만 뇌 MRI 촬영에서 보인 뇌혈관은 막힌 혈관 외에는 동맥경화증 하나 없이 깨끗했다. 목혈관, 대동맥도 모두 마찬가지였다. 뇌경색증을 진단받은 혈관만 무언가로 막힌 듯 갑자기 혈류가 차단된 모습이었다. 의사는 "심장에서 생긴 혈전이 뇌혈관을 막았을 수 있다"고 말했다. 뇌경색증은 뇌혈관이 막히면서 혈액을 공급받지 못한 뇌조직이 괴사되어 기능을 할 수 없게 되는 질환이다. 보통은 뇌혈관 자체의 동맥경화증에 의해 혈관이 막히지만 일부 경우에서는 혈전(피떡)이나 동맥경화반이 떨어져 날아와 혈관을 막기도 한다. 멀리 심장 안에서 생긴 혈전이나 덩어리가 뇌혈관을 막기도 하는데, 대표적인 질환이 바로 심방세동에 의한 급성뇌경색증이다. 뇌경색증을 부르는 부정맥인 심방세동은 진단 후에는 약물이나 간단한 시술로 치료가 가능하지만 드물게 발생하는 경우 진단이 쉽지 않아 주의가 필요하다. 뇌졸중 부르는 부정맥, 심방세동심방세동은 심방이 규칙적으로 수축하는 것이 아니라 가늘게 떨리는 운동(세동;細動)만을 하는 질환이다. 심방이 제대로 뛰지 못하면 혈액순환이 힘들어지고, 심방 내에 혈액이 고이면서 혈전 덩어리가 생길 수 있고, 심장 안에 생긴 혈전은 언제든 대동맥을 타고 뇌혈관으로 흘러갈 수 있기 때문에 뇌경색증의 주요 원인이 된다. 노인 인구 증가로 환자 크게 증가심방세동은 계속적으로 증가하는 추세다. 국민건강심사평가원 자료에 따르면 심방세동으로 병원을 찾은 환자는 최근 5년 사이 50% 가까이 증가했다(2015년 14만8130명→2019년 21만8099명). 2019년 환자를 보면 남성 환자가 13만2538명으로 여성 환자 8만5516명 보다 1.5배 더 많았다. 강동경희대학교병원 심장혈관내과 진은선 교수는 “고령사회로 인해 노인 인구의 급격한 증가로 심방세동도 계속해서 늘고 있다”며 “뇌졸중, 심부전의 주요 원인이 되기 때문에 심장이 갑자기 불규칙하게 뛰는 등 위험인자를 빨리 파악하고 관리해야 한다”고 말했다.갑자기 빨라지는 맥박, 두근거림 주의심방세동은 심장이 매우 불규칙적으로 뛰는 것이 특징이다. 가장 크게 느끼는 증상은 가슴의 두근거림과 답답함이며, 증상이 지속되는 경우는 심장의 기능저하로 호흡곤란이나 어지러움을 호소하기도 한다. A씨처럼 특별한 증상 없이 심방세동으로 만들어진 혈전 때문에 뇌경색증이 발생해 바로 병원을 찾는 경우도 있다. 때문에 의심 증상이 있다면 부정맥 전문의를 찾아 반드시 정확한 진단을 받아야 한다. 하지만 심방세동과 같은 부정맥은 항상 나타나는 것이 아니기 때문에 진단이 쉽지만은 않다. 진은선 교수는 “특히 발작성 심방세동의 경우 1년에 몇 차례만 발생하는 경우도 있다”며 “드물게 발생하는 심방세동이라도 수시간 지속되면 뇌경색증 발생 위험이 높아지기 때문에 증상을 무시하고 방치해서는 절대 안 된다”고 말했다.심방세동에 이식형 심전도 기록장치 활용급성뇌경색증이 생겼으나 동맥경화증, 혈관협착 등 원인이 확실치 않으면 원인을 찾기 위해 다양한 검사를 진행하게 된다. 보통은 심장초음파나 24시간 연속심전도검사(홀터)를 실시하고, 특이 소견이 없는 경우 몇 차례 반복 검사를 할 수 있다. 특히 드물게 발생하는 심방세동의 경우, 여러 검사에서도 진단이 어렵기 때문에 이때는 이식형 심전도 기록장치(Loop recoder)를 삽입해 심전도를 지속적으로 기록하게 된다. 작은 칩처럼 생긴 이식형 심전도 기록장치를 심장 부위 피부 아래에 삽입하여, 심장에서 부정맥이 생기는지의 여부를 2~3년간 기록하며 알아본다. 진은선 교수는 “기계 크기는 길이가 약 5cm, 너비가 약 5~6mm 정도로 아주 가늘고 작다”며 “피부를 1cm 정도만 살짝 절개하고 삽입하는데 시술 시간은 보통 10분 정도밖에 걸리지 않지만 숨겨진 부정맥의 진단이 가능하므로 매우 유용하다”고 말했다. 약물 치료로 조절되지 않으면 시술증상이 있는 발작성 심방세동에 대해서는 맥박을 정상으로 유지시키는 항부정맥 약물치료를 하고, 약물치료로 조절되지 않는 경우 시술을 진행한다. 심장에 전극을 넣고 심방세동의 원인이 되는 부분을 고주파 에너지로 지져 없애는 고주파 도자절제술은 여전히 심방세동의 시술적 치료에서 가장 핵심적인 방법이다. 최근에는 냉동에너지를 적용한 풍선을 이용한 절제술도 행해지고 있다. 해외에서는 국내에 도입되지 않은 레이저를 이용한 풍선 절제술 등이 개발되는 등, 심방세동의 시술적 치료 방법이 계속 발전하고 있다.음주 피하고 걷기 등 가벼운 운동 도움심방세동을 예방하는 음식이나 운동은 없다. 다만 대표적으로 심방세동을 유발하거나 악화시킬 우려가 있는 음식, 치료 중 조심해야 할 것들은 피하는 것이 좋다. 대표적으로 피해야 하는 음식은 '술'이다. 특히 한 번에 많이 마시는 폭음이 매우 안 좋다. 커피나 카페인 음료를 마시고 가슴이 자주 두근거리는 사람은 이것들 역시 피하는 것이 좋다. 무거운 역기를 드는 등 흉곽에 무리한 힘을 주는 운동은 부정맥에 별로 도움이 되지 않는다. 심혈관계 건강을 위해서는 무리한 웨이트 트레이닝보다는 가볍게 뛰거나 빠른 걸음으로 걷는 유산소 운동이 도움이 된다.

심혈관일반이해나 헬스조선 기자2020/02/10 15:33
"마스크 14억 현금만 가능" 불법 사재기 일당…거짓 품절도

“마스크 팔게요. 14억원 준비해서 고속도로 휴게소로 와요. 현금이어야 합니다.”최근 신종 코로나바이러스로 보건용 마스크에 대한 수요가 급증하자, 이를 대량으로 사재기해 불법거래 하던 일당이 적발됐다.식품의약품안전처 위해사범중앙조사단은 마스크 105만개를 매점매석한 A업체를 적발해 조사 중이라고 10일 밝혔다. 이들은 평소 7억원 어치였던 마스크를 2배값인 14억원에 판매하려 했다.이들은 인터넷을 통해 구매자를 찾아 고속도로 휴게소로 유인 후 보관 창고로 데려가는 수법으로 정부 단속을 피해왔다. 이번 단속에 적발되자 업체 관계자들은 창고를 잠그고 일부 도주했다.식약처는 “보건용 마스크에 대한 매점매석 행위 방지를 위한 정부합동단속 이후 단일 최대 불법거래 행위를 적발한 것”이라며 “제조부터 판매자에 이르는 유통과정을 조사 중”이라고 전했다.마스크 정부합동단속반은 식약처, 공정위, 경찰청, 국세청, 관세청, 지자체 30개팀 내 180명으로 구성됐다. 이번 적발된 A업체 외에도 온라인 마켓에서 보건용 마스크를 판매하던 B업체도 적발했다.B업체는 지난달 31일부터 이달 6일까지 실제 창고에 39만개의 재고를 충분히 보유하고 있었음에도 ‘품절’로 표시하고, 가격이 오르기를 기다렸다. 매점매석 행위의 기준은 지난해 월평균 판매량의 150%를 초과해 5일 이상 보관한 것으로 보는데, 이 업체는 지난해 월평균 11만개를 팔았었다.식약처는 “국민의 불안 심리를 이용한 마스크 매점매석 등 시장교란 행위를 절대로 용납하지 않을 것”이라며 “강력한 대책과 의지가 현장에서 실효성을 나타내도록 최대한 엄정하게 대처하겠다”고 말했다.마스크나 손소독제 등 이번 신종 코로나바이러스와 관련해 가격폭리와 매점매석 등의 행위는 신고센터(02-2640-5057/5080/5087) 및 식약처 홈페이지(www.mfds.go.kr)으로 신고할 수 있다.

제약이주연 헬스조선 기자2020/02/10 13:57
입안 '염증' 자주 생길 때 의심해야 할 병

입안에 염증이 자주 생기고 잘 낫지 않으면 단순 '피로' 때문이라 여기지 말고 '베체트병'을 의심해보자. 베체트병은 혈관에 염증이 생기는 혈관염의 일종이다. 피부뿐 아니라 혈관이 지나는 곳 어디든 염증을 일으킬 수 있다. 반복적으로 입안이 허는 것 외에도 성기 주위 궤양, 눈의 염증(포도막염), 상처가 생겼을 때 건강한 사람보다 오래가는 증상이 나타난다. 대장을 포함한 위장관에 염증, 궤양을 일으켜 설사나 혈변을 일으키기도 하고, 뇌동맥류를 동반하기도 한다. 하지만 입속에 궤양이 생기는 증세가 약 80%로 가장 흔하다. 베체트병은 국내 환자 수가 2만명 이하로 희귀난치성 질환에 속한다. 고대안산병원 류마티스내과 정재현 교수는 "서양보다 동양에서 많이 발생하는데, 아직 원인이 확실히 밝혀져 있지 않지만 유전적인 소인과 환경적인 요인에 의해 면역계에 이상이 발생하기 때문으로 여겨진다"고 말했다. HLA-B51이라는 유전자가 베체트병 환자의 50~60%에서 발견돼 질병 원인과 관련이 있을 것으로 여겨지고 있다. 베체트병은 1년에 3회 이상의 구강궤양, 외음부의 궤양, 특징적인 피부병변, 포도막염, 초과민성 반응 여부 확인 등을 통한 종합적인 판단을 근거로 진단한다. 혈액검사만으로는 베체트병을 진단하기가 어렵다. 정재현 교수는 "앞서 열거한 여러 가지 증상들이 나타나고, 검사에서 이러한 증상들을 일으킬 수 있는 감염성 질환이나 다른 특별한 질환이 없을 때 베체트병으로 진단한다"고 말했다.정재현 교수는 “베체트병은 자주 좋아졌다 나빠졌다를 반복하는 경과를 보여 완치는 어렵지만 조절할 수 있고 치료도 가능한 병”이라며 “무엇보다 피로하거나 과로한 후 악화되는 경향이 있어 과로를 피하는 것이 중요하다”고 말했다. 이어 정 교수는 “증상에 따라 콜키신을 포함한 스테로이드제, 면역 억제제등 여러 약제들을 사용하는데 꾸준히 치료를 받으면 베체트병의 증상들이 일상생활에 문제가 안 될 정도로 치료될 수 있다"며 "다만, 눈이나 장, 뇌혈관 등이 침범된 경우 치료하지 않으면 실명, 장천공, 뇌출혈 등과 같은 심각한 합병증이 초래될 수 있다”고 말했다.

내과이해나 헬스조선 기자2020/02/10 11:33
JW바이오, 방사능 위험 없는 '신개념 방사선조사기' 첫 설치

방사능 유출 위험이 없는 신개념 혈액방사선조사기가 국내 대형병원에 처음 설치됐다.JW홀딩스의 손자회사인 JW바이오사이언스는 강남세브란스병원에 엑스레이(X-Ray) 방식의 혈액방사선조사기 ‘상그레이(SANGRAY)’를 공급했다고 10일 밝혔다.상그레이는 수혈용 혈액백에 X선을 조사(照射,빛을 쬠)시켜 수혈 후 발생할 수 있는 질병인 ‘수혈 관련 이식편대숙주병’을 예방하는데 쓰는 의료기기다.수혈 관련 이식편대숙주병은 수혈된 림프구가 면역기능이 저하된 환자의 정상 조직을 공격하는 질환으로 치사율이 매우 높다. 이 질환은 치료법이 없어 수혈 이전 혈액백에 방사선을 조사해 림프구 증식을 억제, 예방한다.현재 국내 대형병원 중 혈액방사선조사기를 보유한 곳은 50여개 기관에 이르지만, X-Ray 방식의 혈액방사선조사기가 국내 설치된 것은 이번이 처음이다. 현재 운영 중인 모든 혈액방사선조사기는 방사능 물질인 ‘세슘137’을 활용한 감마선 방식이다.이번 제품은 방사능 위험물질을 사용하지 않기 때문에 자연재해에 의한 방사능 물질 유출위험이 없고, 방사능 폐기물 처리에 따른 불필요한 비용부담을 줄일 수 있다. 또 상시 감마선을 방출하는 기존 제품과 달리, 작동할 때만 고전압으로 X선을 유도시켜 안전하다.정확한 조사량 관리가 가능한 최신 특허기술도 적용했다. 자체 내장된 선량계가 가장 낮게 조사된 선량을 측정해 전체 조사량을 적정 수준으로 조절한다. 또 조사 결과를 라벨 프린터로 혈액백에 즉시 기록하도록 편의성을 높였다.JW바이오사이언스는 모회사인 JW메디칼이 30년 이상 관리해 온 X-Ray 장비 관리 노하우를 바탕으로 신규 거래처를 늘릴 계획이다.JW바이오사이언스 관계자는 “프랑스, 노르웨이, 일본 등 해외 의료선진국에서도 방사능 유출 위험이 없는 X-Ray 방식으로의 교체가 활발히 이뤄지고 있다”며 “기존 감마선 방식 제품들이 노후화돼 안전과 더불어 조사의 정확성에 대한 우려가 있는 만큼 상그레이의 경쟁력을 부각할 수 있는 마케팅 활동을 전개할 것”이라고 말했다.북미와 유럽 주요국의 경우, 감마선 방식의 혈액방사선조사기에 대한 규제가 강화되고 있다. 특히 일본은 2011년 후쿠시마 원전 사고 이후 세슘-137 반입을 엄격하게 금지하고 있으며, 혈액방사선조사기의 80% 이상을 X-Ray 방식으로 전환했다.X-ray 방식으로 교체해도 'T림프구 증식을 억제하고 비활성화 시키는' 혈액방사선조사기의 기능은 임상적으로 동일하다. 국내는 2016년 대한수혈학회지에 실린 논문에 따르면, 혈액방사선조사기를 자체적으로 보유하고 있는 의료기관은 총 48개 기관이며 모두 감마선 방식의 혈액방사선조사기를 사용하고 있다. 또 87.5%에 해당하는 42개 기관이 제조된 지 10년이 넘은 노후장비를 보유했다.

제약이주연 헬스조선 기자2020/02/10 11:30
전기장판 잘못 사용해 발생하는 '열성홍반' 아세요?

신종 코로나바이러스 감염증 환자가 늘어나면서 주말에도 외부 활동을 자제하며 집에 '방콕'하는 사람이 많다. 이때 전기장판이나 핫팩으로 몸을 따뜻하게 데우며 이불 속에서 시간을 보내기도 하는데, 피부질환인 '열성홍반'이 발생할 수 있어 주의해야 한다. 열성홍반은 피부가 화상을 입지 않을 정도의 43~47도의 강한 열에 지속적으로 노출되며 그물 모양의 홍반과 색소침착이 나타나는 것이다. 처음에는 열에 노출된 부위에 붉은 반점 모양 병변이 나타나고, 점차 고리모양이나 나선모양으로 홍반이 진행되며, 혈관확장은 물론 갈색의 심한 색소침착이 생긴다. 열성홍반이 생기면 가렵고 화끈거리는 증상이 나타나며, 혈관이 늘어지면 그물 모양의 색소침착이 일어나 뱀 피부처럼 보이기도 한다. 전기장판을 고온으로 켜두고 장시간 사용했을 때 외에도 핫팩, 온찜질팩을 한 부위에 오래 올려두면 발생할 수 있다. 더불어 최근에는 IT 기기를 많이 사용하면서 노트북을 장시간 무릎 위에 올려놓고 사용하거나 자동차 히터를 켠 상태에서 장시간 운전하는 경우에도 열성홍반이 발생할 수 있어 주의가 필요하다.경희대학교병원 피부과 신민경 교수는 “전기장판은 피부가 과도한 열에 노출되지 않도록 얇은 수건이나 이불을 깔고 사용하는 것이 좋다”며 “온도는 저온으로 설정하고 잠을 잘 때는 타이머 기능을 활용해 장시간의 노출을 피해야 한다”고 말했다. 치료는 색소 침착의 경우 미백치료를 하고, 붉은 병변의 경우 혈관레이저로 치료한다. 자극성 피부염은 부신피질 호르몬 연고 등을 처방받아 치료할 수 있다.

피부과이해나 헬스조선 기자2020/02/10 11:02
건조한 겨울, 아토피피부염 환자 생활 수칙

겨울에는 날이 춥고 건조해 아토피피부염(이하 아토피) 증상이 악화된다. 서울특별시보라매병원 피부과 윤현선 교수의 도움말로 아토피 환자들이 증상 완화를 위해 겨울에 반드시 지켜야 할 생활수칙을 알아본다. 피부 보습 특히 중요 아토피는 만성 재발성 염증성 피부염의 일종으로, 영유아의 20%에서 발생할 정도로 흔하다. 가려움증, 피부 건조증 등이 발생한다. 대부분 성장하면서 자연스럽게 낫지만, 일부는 성인기까지 지속된다. 아토피 치료를 위해서는 피부 보습이 특히 중요하다. 피부 장벽 기능 저하가 병의 핵심적인 원인이기 때문이다. 피부는 인체의 가장 바깥에 존재하면서 체내의 과도한 수분 소실을 막아주고, 외부 환경에서 유해한 물질이 체내로 들어오는 것을 막는다. 윤현선 교수는 "이것을 피부의 장벽 기능이라고 부른다"며 "각질층이 이 장벽 기능을 수행한다"고 말했다. 일반적으로 피부에 이상이 생기면 피부 장벽 기능이 떨어지는데 아토피는 피부 장벽 기능 저하가 먼저 발생해서 나타나는 질환이다. 따라서 손상된 피부 장벽만 회복시키더라도 증상이 완화될 수 있는데, 이를 위해 적절한 보습 관리가 매우 중요하다.크림 제형 보습제 권장 피부 보습을 위해서는 보습제를 바르는 것이 기본이다. 윤현선 교수는 "아토피에는 세라마이드를 더 많이 함유하면서 크림 제형인 보습제가 좋다"며 "하루에 기본 2번 전신에 바르고, 많이 건조한 부분에 추가 1~2번 더 바르고, 세안이나 목욕 직후에는 반드시 보습제를 바로 발라야 한다"고 말했다. 바르는 양은 몸의 면적에 따라 달라지는데 생후 3개월 아기라면 한 번에 3g 정도, 성인 남성은 20g 정도가 필요하다.길지 않은 목욕은 도움 목욕이 아토피를 악화한다고 알려졌는데, 아토피로 인해 피부에 부착된 자극 물질이나 감염원과 등의 악화 요인을 제거하는 긍정적 역할을 하기도 한다. 따라서 올바른 방법으로 목욕하고 보습제를 적절히 써준다면 매일 목욕할 것을 권한다. 다만 장시간 통목욕을 하면 피부가 너무 건조해질 수 있어 입욕 시간은 20분을 넘지 않아야 한다. 윤 교수는 "목욕 시 알칼리성인 비누를 사용하기 보다는 약산성 액상클렌저를 사용하는 것이 좋다"며 "피부가 약산성으로 유지되어야 피부 장벽 기능을 유지하는 효소들이 제대로 작동할 수 있기 때문"이라고 말했다. 제품 표면에 약산성이라고 표기된 것을 확인해야 한다. 이어 윤현선 교수는 "아토피는 기본적으로 만성적으로 재발하는 질병이기 때문에 증상이 뚜렷하다면 의료진 상의를 통해 국소 스테로이드를 비롯한 약을 사용하는 것이 필수"라고 덧붙였다.

피부과이해나 헬스조선 기자2020/02/10 10:26
어른도 알약보다 시럽이 편해…'콜대원 제로' 진통제 출시

어른들을 위한 ‘짜먹는’ 진통소염해열제가 나왔다. 대원제약은 이부프로펜 성분을 스틱형 파우치에 담은 ‘콜대원 제로 이부펜시럽’을 출시했다고 10일 밝혔다.이부프로펜은 진통부터 해열, 소염 효과까지 있어 감기약의 아세트아미노펜과 함께 널리 쓰이는 성분이다. 가벼운 두통, 치통, 생리통, 근육통부터 류마티스 관절염이나 강직성 척추염 등 질환 치료에도 쓰인다. 관절이 삐는 ‘염좌’나 멍이 든 ‘좌상에도 복용한다.이번 콜대원 제로는 정제나 연질캡슐이 대부분이던 성인용 이부프로펜을 짜먹는 시럽제로 처음 출시했다는데 의미가 있다. 이부프로펜 400㎎의 고함량에 액상이라 신속하고 강력한 진통 효과를 나타낸다고 회사측은 설명했다.1회 복용량만 담아, 남은 시럽이 온도나 습도 변화에 변질될 염려가 없다. 목 넘김이 어려운 목감기 환자나 삼킴 장애가 있는 어르신도 편하게 복용할 수 있다. 휴대성이 높은 것도 장점이다.대원제약 일반의약품(OTC) 마케팅부 이정희 이사는 “작년에 선보인 ‘콜대원 코나’에 이어 짜먹는 해열진통소염제 ‘콜대원 제로’를 추가함으로써 콜대원의 라인업을 더욱 강화했다“며 “기존 콜대원 시리즈와 시너지 효과를 낼 계획“이라고 말했다.콜대원 제로는 일반의약품으로 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있다.

제약이주연 헬스조선 기자2020/02/10 10:19
신종 코로나, 주말 새 3명 늘어 27명… 한 집서 발생

주말 새 국내 신종 코로나바이러스 감염증 확진자가 3명 늘어 총 27명이 됐다. 질병관리본부는 지난 9일 오전 11시 25번째 확진자를 발표했다. 해당 환자는 73세 한국인 여성으로 중국 방문력이 없다. 하지만 같이 사는 아들, 며느리가 지난해 11월부터 2020년 1월 31일까지 중국 광둥성을 방문했다. 이후 발열, 기침, 인후통 증상으로 검사를 받았고 양성이 확인돼 분당서울대병원에 입원했다. 광둥성은 중국 내에서 후베이성 다음으로 가장 많은 확진자가 발생한 지역이다.이어 같은 날 오후 4시 25번째 확진자의 아들과 며느리가 추가 확진 판정을 받았다. 26번째 환자인 아들은 51세 한국인 남성이고 27번째 환자인 며느리는 37세 중국인 여성이다. 이들은 경기도 지정 감염병 관리기관인 경기도의료원 안성병원에서 치료받고 있다. 한편 국내 4번째 확진자인 55세 한국인 남성은 검사 2회 연속 음성이 확인돼 완치 판정 후 지난 9일 퇴원했다. 국내 신종 코로나바이러스 감염증 확진자 가운데 세 번째 퇴원 사례다. 그는 중국 우한시를 방문했다가 지난 1월 20일 귀국했고, 1월 27일 확진된 뒤 분당서울대병원에서 폐렴 치료를 받아왔다. 한편 중국 국가위생건강위원회는 지난 10일 0시 기준 전국 신종 코로나 누적 확진자는 4만171명, 사망자는 908명이라고 발표했다.

내과이해나 헬스조선 기자2020/02/10 10:02
신종 코로나? 감기?...열나고 기침하는 가족이 있다면

신종 코로나바이러스 감염증이 발열, 기침, 근육통, 목 통증, 가래 등으로 감기∙독감과 비슷해 혼란스럽다. 의사들도 증상으로 환자를 구분하기 어려울 정도다. 차이점을 구분하면 신종 코로나바이러스는 마른 기침과 짧은 호흡이 특징이다. 신종 코로나바이러스에 감염돼도 초기엔 증상이 없거나 약한데, 이때도 전염력이 있으니 주의한다.신종 코로나바이러스는 침방울이나 가래∙콧물 등을 통해 전파될 수 있다. 감염자가 기침∙재채기를 했을 때 공기 중으로 날아간 침방울이 다른 사람의 호흡기로 들어가거나, 손에 묻었다가 눈∙코∙입의 점막을 통해 침투해 전염된다. 기침 한번에 침방울이 전방 2m까지 분사된다.가족 중에 열나고 기침하는 등 호흡기 감염 증상자가 있다면 예방을 위해 접촉을 피한다. 씻지 않은 손으로 자신의 눈∙코∙입을 만지지 않는다. 손은 비누를 이용해 흐르는 물에 20초 이상 씻는다. 물과 비누가 없을 때는 알코올 함량이 60% 이상인 손 세정제를 쓴다. 외출시에는 마스크를 착용한다.증상자는 외출을 삼가고 집에서도 가족들과 거리를 둔다. 기침이나 콧물이 묻는 휴지는 휴지통에 버린다. 휴지가 없을 때는 옷소매나 어깨에 가려 기침한다. 휴대폰이나 컴퓨터 키보드, 리모콘 등 자주 만지는 물건은 소독제로 잘 닦아낸다. 신종 코로나바이러스 확진환자와 접촉했거나 감염이 의심된다면 병원을 찾기 전에 질병관리본부 콜센터(1339)나 지역 보건소(120)에 문의한다. 격리 조치가 내려지면 외출을 삼가고, 택시를 포함한 대중교통은 이용하지 않는다. 중국 우한시에서는 3~4차 감염까지 보고됐다. 가족들과 분리된 방에서 지내고, 가능하다면 화장실도 따로 쓴다. 식사도 다른 방에서 따로 한다. 방 밖에 나올 때는 마스크를 쓴다. 분리 생활이 어렵다면 증상이 없는 다른 가족들이 장소를 일시적으로 옮겨 생활한다. 자신의 증상을 면밀히 관찰하고 체온이 37.5℃이상 오르거나 몸 상태가 변하면 질병관리본부 콜센터나 보건소에 문의한다.코로나바이러스는 원래 사람에게 감기를 일으키는 흔한 바이러스 중 하나다. 코로나바이러스로 인한 감기는 기침이나 콧물 등에 그친다. 그러나 이 코로나바이러스가 2003년에는 박쥐에서 사향고양이로 전파됐다 사람에게 넘어오면서 사스 코로나바이러스, 2015년에는 박쥐에서 낙타로 전파됐다 사람에게 넘어오면서 메르스 코로나바이러스 등으로 유전자 변이를 일으켰고 사람에게 치명적이었다.이번 신종 코로나바이러스는 2019년 우한에서 처음 발견됐다. 박쥐에서 유래된 사스 코로나바이러스의 변이로 추정되고 있다. 국제바이러스 분류위원회는 조만간 신종 코로나바이러스에 ‘사스’를 포함한 새로운 이름을 붙여줄 전망이다.

내과이주연 헬스조선 기자2020/02/10 08:30
“가슴이 두근두근? 혹시 부정맥인지 ‘이렇게’ 확인해보세요” [헬스조선 명의]

누구나 가슴이 크게 두근두근 뛰는 경험을 한 번쯤 한다. 그런데 이렇게 가슴이 뛰는 게 질병 때문이라면? 부정맥은 맥박이 비정상인 상태를 통틀어 뜻한다. 특히 실내외 기온차가 큰 겨울철에는 심장이 갑작스런 기온 변화에 적응하면서 부정맥이 나타나기 쉽다. 심한 부정맥은 뇌졸중 같은 합병증을 일으킬 수 있고, 급사로 이어질 수 있어 평소 질환을 잘 이해하고 관리하는 게 중요하다. 부정맥 명의로 알려진 강동경희대병원 심장혈관내과 진은선 교수를 만나 부정맥의 진단과 관리에 대해 들었다.Q. 부정맥은 ‘맥박이 비정상인 상태’인 만큼, 범위가 매우 넓다고 들었습니다.A. 심장은 분당 보통 60~100번 규칙적으로 뜁니다. 이렇게 뛰지 않는 모든 상태를 부정맥이라고 하기 때문에 매우 광범위합니다. 너무 느리거나(서맥) 너무 빠르게(빈맥) 뛰는 건 물론 엇박자로 불규칙하게 뛰어도 부정맥입니다. 부정맥 질환도 다양합니다. 심방조기수축이나 심실조기수축은 일반인에게도 흔히 나타나고 경미합니다. 그러나 심방세동은 뇌졸중 위험을 5배, 치매 위험을 2배 높입니다. 부정맥은 경미한 것부터 급사에 이를 수 있는 것 까지 다양하니, 평소 자신의 심장이나 맥박 상태를 잘 확인해두면 좋습니다. Q. 부정맥 증상은 진단이 어렵다고 알고 있습니다.A. 부정맥은 갑자기 나타났다, 갑자기 사라집니다. 몇 시간에 한 번 증상이 나타나는 사람도 있지만 잠잠하다 한 달에 1~2번 증상이 나타나는 사람도 있습니다. 부정맥 진단은 증상이 있을 때 검사하는 게 가장 좋은데, 10초 정도 진행되는 심전도 검사로는 진단이 쉽지 않죠. 그래서 쓰이는 게 24시간 심전도 검사(홀터 검사)입니다. 이것도 증상이 며칠에 한 번 있다면 한계가 있습니다. 증상이 있을 때만 켜서 대고 확인할 수 있는 간이심전도기계도 있어요. 이 기계를 사람들이 잘 모르는데, 2012년경부터 들어왔습니다. 휴대전화 절반 정도 크기라 편하게 들고 있을 수 있고, 병원에서 대여도 해 줍니다. 한쪽은 심장 근처 피부에, 한쪽은 손가락에 대고 있으면 전기 신호를 잡아 기록해줍니다. 이식형 기록기도 있습니다. 심장 근처 피부를 1cm 정도 절개해 기록기를 넣어둡니다. 3년까지 심전도가 기록되며, 병원에서 주기적으로 관리할 수 있죠.진단 기기가 발달하다보니 부정맥 환자도 예전보다 더 많아지는 추세고, 환자들 인식도 좋아졌습니다. 부정맥 위험성을 잘 인지하고, 검사도 곧잘 받는 편입니다. Q. 치료는 어떻게 하나요?A. 시술이나 수술이 필요한 부정맥이 있는데, 약물로 치료되는 부정맥이 더 많습니다. 재발이나 증상을 조절해주는 약물을 사용합니다. 약물의 종류는 10여 가지로 다양합니다.최근 시술이 발전하다 보니 무작정 ‘부정맥 증상이 있으니 시술을 해 달라’고 말하는 환자도 있는데, 권하지 않습니다. 약을 쓸 필요 없는 경미한 부정맥, 약물치료만 해도 되는 부정맥인데 맹목적으로 할 필요는 없죠. 또한 환자 상태에 따라, 시술하면 50% 정도 확률로 재발할 가능성이 큰 경우도 있습니다. 이때도 권하지 않습니다.Q. 어떨 때 약물이 아닌 시술이 필요한가요?A. 부정맥 증상이 약물로 조절이 안 될 때 필요합니다. 이때는 지체하면 안 됩니다. 간혹 특정 병원, 특정 의사에게 부정맥 치료를 받겠다고 1~2년씩 대기하는 환자도 있는데 말리고 싶습니다. 기다리는 도중 더 악화되거나, 갑자기 쓰러질 수 있습니다.그 외에도 나이가 젊고, 증상이 심하며, 발작이 전형적이면 시술로 완치가 잘 돼 고려할 만 합니다.

심혈관일반김수진 헬스조선 기자2020/02/10 08:30

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