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폐경기 여성에게 나타나는 흔한 증상 중 하나가 안면홍조다. 시도 때도 없이 얼굴에 열이 올라 볼에 빨갛게 홍조가 피어나곤한다. 이 불편함을 약으로 다스릴 수 있게 될 예정이다. 폐경으로 인한 안면홍조 치료제가 개발됐다. 이미 미국, 영국에선 승인도 받았다.영국 가디언지, 데일리메일 드은 폐경기 안면홍조 증상을 완화하는 약물 '베오자(Veoza, 페졸리네탄트 성분)'가 영국에서 처방전용 약품으로 사용 승인됐다고 18일 밝혔다. 이 약은 지난 5월 미국 식품의약국(FDA)에서도 안면홍조 치료제로 승인받았다.안면홍조는 얼굴, 목 등에 일시적으로 발생하는 홍반으로, 여성호르몬 분비가 줄어들면 뇌의 체온조절 기능을 담당하는 신경세포가 과잉 활동해 볼에 있는 모세혈관이 확장된 후 제대로 수축되지 않아 생기는 증상이다. 지금까지 안면홍조만 예방할 수 있는 방법은 없었다. 폐경기 여성에게 부족한 여성호르몬을 보충해 주는 호르몬대체요법(HRT)을 받으면 증상이 완화되지만, 유방암·난소암 병력, 혈전증, 심혈관질환 병력 등으로 HRT를 받을 수 없는 여성은 그저 안면홍조를 견뎌야 했다.베오자는 호르몬이 아닌, 안면홍조를 유발하는 신경 활동을 표적해 작동한다. 뇌에서 체온 조절에 중요한 역할을 하는 NK3 수용체와 결합해, 활동을 차단한다.대규모 위약 대조 이중맹검 임상실험 결과, 베오자를 12주 사용한 후 안면홍조 빈도가 약 60% 감소한 것으로 드러났다. 안면홍조 증상이 완화돼 수면의 질도 향상된 것으로 확인됐다.베오자는 하루 한 번 45mg 정제를 경구 복용하는 약물로 제조됐다. 매일 같은 시간에 복용해야 한다.미국에서 이 신약은 1개월 치료분이 550달러(한화 약 73만8천원)으로 책정됐다.한편, 베오자는 간 트랜스아미나제 수치를 상승시키는 등 간을 손상시킬 수 있어, 간질환이 있거나 말기콩팥병이 있는 환자는 베오자를 복용할 수 없다.
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‘젊은 뇌졸중’ 발병 연령대가 지속적으로 낮아지고 있으며, 치료법의 발전에도 불구하고 예후는 그대로거나 악화되고 있다는 연구결과가 나왔다.분당서울대병원 신경과 배희준 교수 연구팀은 다기관 뇌졸중 코호트 연구(CRCS-K)를 통해 2008년부터 2019년까지 12년 동안 전국의 17개 병원에서 모집한 18~50세 사이의 뇌졸중 환자 7050명을 분석한 결과 이같이 밝혔다.‘젊은 뇌졸중’이라고 불리는 조기발생 뇌졸중은 18세에서 50세 사이에 발생하는 뇌졸중으로, 전체 뇌졸중 환자 중 약 10~15%를 차지한다. 젊은 환자들은 뇌졸중에 따른 후유장애를 안고 평생을 살아야하기 때문에 기대여명이 짧은 고령에 비해 질병부담도 1.6배 이상 높은 것으로 알려져 있다.연구팀은 이러한 젊은 뇌졸중의 실태를 파악하기 위해 대규모 코호트 연구를 실시, 젊은 뇌졸중의 평균 발병 연령이 지난 12년 동안 43.6세에서 42.9세로 낮아졌다는 사실을 확인했다. 특히 여성 뇌졸중 환자에서 18~30세 비중이 6.5%(2008~2010년)에서 10.2%(2018~2019년)로 대폭 증가하며 남성이 동기간 4.1%에서 5.5%로 증가한 것과 대비됐다.문제는 발병률이 가파르게 증가하는 가운데 치료 성적은 큰 변화가 없었다는 점이다. 구체적으로 ▶혈전용해제 투여율 ▶혈전제거술 시행률 ▶스타틴 투여율 ▶복합항혈전제 사용률 등 최신 진료 지침에서 요구하는 치료 지표는 좋아졌지만, 사망률, 기능적 회복률과 같은 치료 결과 지표들은 변동이 없었다. 오히려 1년 내 재발률은 2011~2013년 4.1% 수준에서 2017~2019년 5.5%로 증가하는 양상을 보였다.연구팀은 예후가 개선되지 않는 이유로 혈관재개통치료 지표 개선의 수혜를 받을 수 있는 환자는 전체의 20%에 불과하다는 점, 증상 발견 후 병원 도착까지 시간은 여전히 8시간(2008년 8.4년)으로 큰 변화가 없다는 점을 꼽았다. 뇌졸중은 빨리 치료할수록 뇌 손상을 줄일 수 있는데 12년 동안 병원 이송까지 걸리는 시간을 거의 단축하지 못했다는 지적이다.또한 뇌졸중을 유발하는 고혈압, 당뇨병, 부정맥 등 원인질환에 대한 인지율과 치료율이 그대로거나 악화된 점도 영향을 미쳤을 것으로 추정하고 있으며, 이외에도 젊은 여성에서 흡연율 증가 등이 거론됐다.배희준 교수는 “젊은 연령에서도 뇌졸중이 발생할 수 있다는 경각심을 가져야 한다”며 “뇌졸중 위험을 높이는 원인 질환을 앓고 있는지 미리 파악하고 관리해야 하며, 빠르게 치료 가능한 병원을 찾을 수 있도록 응급의료 시스템을 정비하고 국민들도 개별적인 관심을 가져야 한다”고 했다.배 교수는 “심인성 색전증 등 일부 뇌졸중에서는 항응고제를 사용해야 하는데 관련 연구와 치료 지침 마련이 시급하다”고 했다.한편, 이번 연구는 국립보건연구원의 지원을 받아 수행됐으며, 연구 결과는 미국뇌졸중학회지 ‘Stroke’ 최근호에 게재됐다.
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사람마다 같은 음식을 먹어도 느끼는 맛에 차이가 있다. 이러한 차이가 사람마다 다른 ‘혀 지문’ 때문이라는 연구 결과가 나왔다.혀는 평균 길이가 약 10cm이고 앞쪽 3분의 2만 보이는 복잡하고 정교한 기관이다. 혀는 유두라고 알려진 수백 개의 작은 돌기로 덮여 있다. 이 돌기 중 일부는 미각을 유지하고, 다른 돌기는 혀가 질감, 마찰, 윤활, 촉감을 감지할 수 있게 해준다. 지금까지 유두의 미각 기능에 대한 연구는 활발하게 이뤄져 왔지만, 유두의 모양과 크기 및 패턴에서 개인적인 차이에 대해서는 알려진 것이 거의 없었다.영국 에든버러대 릭 사크카르 연구팀은 성인 15명 혀에서 채취한 유두에 대한 수천 장의 현미경 스캔을 통해 혀 표면의 크기, 특징, 위치를 지도화해 분석했다.연구 결과, 하나의 유두로 사람의 성별과 나이를 예측할 수 있었으며 정확도는 67~75%로 나타났다. 또 15명의 참가자 중 누구의 유두인지도 찾아낼 수 있었는데, 정확도는 약 48%였다. 이로 인해 맛이나 식감을 느끼는 과정에서도 개인차가 있을 수 있으며, 특정 음식을 더 좋아하는 현상으로도 이어질 수 있다고 연구팀은 설명했다.연구팀은 “혀 유두가 고유 식별자 역할을 할 수 있다는 최초의 증거를 제공하는 결과다”며 “유두의 분포가 개인과 집단에 따라 어떻게 다른지 연구하면 혀에 대한 새로운 통찰력을 얻을 수 있다”고 말했다.이 연구는 ‘사이언티픽 리포트(Scientific Reports)’에 최근 게재됐다.
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단신이금숙 기자2023/12/19 15:18
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인플루엔자가 최근 5년간 최고점 수준으로 발생해 주의가 필요할 것으로 보인다. 마이코플라스마 폐렴균과 백일해는 감소·정체 추이를 보였다. 보건당국에서 현 상황에 따른 적절한 대응책을 내놨다.질병관리청이 19일 호흡기감염병 관계부처 합동 대책반 1차 회의 결과를 발표했다.인플루엔자 환자 수가 최근 4주간 1.6배 증가했다. 질병청이 실시한 의원급 표본감시기관 196개소 외래환자 1000명당 인플루엔자 의사환자 수가 12월 2주 기준 61.3명으로, 최근 5년간 최고 수준의 환자 발생을 보였다. 특히 65세 이상 환자 비중이 늘었다. 반면 마이코플라스마 폐렴균 감염증과 백일해 환자 수는 최근 2~3주간 소폭 감소했다.질병청 주재 호흡기 감염병 관계부처 합동 대책반에서 각 부처는 실태에 따른 주요 대응 반응을 발표했다.질병청은 진해거담제 등 현장에서 부족하다고 호소하는 감기약에 대해 유통사 재고 현황 등 수급 동향을 확인했다. 또 항바이러스제 125.6만명 분을 12월 셋째주에 시장에 추가 공급할 예정이다. 또 국가 항생제 내성정보 감시체계(KARMS)에 마이코플라스마 폐렴균을 추가해 항생제 내성 감시를 확대한다. 건강보험심사평가원 협조로 국내 의료기관의 마이크플라스마 폐렴균 치료제(항생제) 사용량도 집중 감시할 계획이다. 대한소아알레르기호흡기학회, 대한소아감염학회 등 관련학회와 항생제 내성, 임상 상황을 반영한 마이코플라스마 관련 진료 지침 개정도 추진한다.보건복지부에서는 전국 아동병원 중 일부 병원에 마이코플라스마 폐렴, 인플루엔자, 백일해로 인한 진료 현황 모니터링 체계를 구축할 예정이다. 이후 계절별 환자 변동이 큰 아동 병원 특성을 고려해 현황을 진단하고 진료 대책을 검토할 계획이다. 또 안전성을 고려한 범위 내에서 항생제 사용범위 확대에 대해 오는 20일 고시 개정을 추진할 계정이다. 현재 마이코플라스마 폐렴 소아 환자 중 12세 미만은 테트라사이클린계를, 18세 이하는 퀴놀론계 항생제를 사용하지 못하도록 제한돼있다. 이 외에도 의약품 수급량 등을 모니터링해갈 예정이다.식품의약품안전처에서는 항생제 등 약제와 원료의 수급현황을 점검하고 관리할 예정이다. 교육부에서는 유치원, 학교 등 교육 현장에서 매주 감염병 발병 상황을 공유하고 예방 접종 독려, 개인위생 수칙과 전파 차단을 위한 지침 등을 안내·홍보할 계획이다.대책반 회의에 참석한 순천향대 소아청소년과 양현종 교수는 "마이크로플라스마 폐렴균 항생제 내성 분석과 특성을 반영한 진료 지침 개정판을 질병관리청의 지원 받아 빠른 시일내에 관련 학회와 함께 마련할 계획"이라고 했다. 을지의대 소아청소년과 은병욱 교수는 "개정된 진료 지침을 바탕으로 의료현장 교육을 진행하면 보다 안전하고 효과적인 환자 치료가 될 것으로 기대된다"고 했다. 일부 전문가는 호흡기 감시체계 방법과 분석을 표준화·고도화 하고 항생제 내성분석 확대를 제언했다. 전문가 대부분은 최근 급증하는 인플루엔자 환자를 고려할 때, 가장 효과적인 수단은 예방 접종임을 재차 강조했다. 특히, 단체생활을 할 때는 손씻기, 기침예절 등 개인위생수칙 준수를 강조하고, 호흡기감염병 증상이 있다면 마스크 착용을 권고했다.질병관리청 지영미 청장은 "코로나19 방역 조치로 유행하지 않았던 다른 호흡기 감염병이 이례적으로 유행하고 있고, 특히 인플루엔자는 연중 유행하고 있는데다 지난 주 최근 5년 대비 최고 수준에 도달하여 겨울철 유행 확산에 긴장감을 늦출 수 없는 상황"이라며 "정부는 관계부처 합동 대책반으로 각 부처가 힘을 합쳐 신속하고 선제적인 조치를 추진하고 오늘 논의된 대응 방안들이 차질 없이 추진해 나아갈 것”이라 했다. 이어 "고령층, 임신부, 어린이 등 고위험군은 감염성 호흡기 질환 예방을 위해 독감, 코로나19 등 백신접종에 적극 참여해 달라"고 했다.
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![[의학칼럼] 손가락 마디 통증 부르는 ‘방아쇠수지’… 치료법은?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/12/19/2023121901587_0_thumb.jpg)
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![유기동물 후원기업 ‘핏펫’, 대한적십자사 명예대상 수상 [멍멍냥냥]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/12/19/2023121901394_0_thumb.jpg)
반려생활 헬스케어 기업 핏펫(FITPET)이 대한적십자사로부터 사회공헌활동에 적극적으로 참여한 공로를 인정받아 ‘회원 유공장 명예대장’을 받았다고 18일 밝혔다.대한적십자사의 회원유공장은 인도주의적 사회공헌활동에 기여한 개인후원자와 기업에 대해 수여되는 표창으로, 은장부터 최고명예대장까지 수여된다. 핏펫은 반려동물 헬스케어 기업으로서는 처음으로 명예대장을 받았다.핏펫은 반려동물 유기행위 근철과 유기동물보호소 지원을 위한 사회공헌 프로젝트 ‘핏펫 투게더’를 기획하고, 대한적십자사의 도움을 받아 1년간 전국 10개의 유기동물 보호단체에 강아지·고양이용 사료와 간식, 영양제, 배변용품, 미용용품 등을 후원했다. 핏펫이 유기동물 보호단체에 후원한 물품의 수량은 5만 2천여 개며, 총 가격은 약 2억 8500만 원을 넘는다.2023년 핏펫이 진행한 ‘핏펫 투게더’ 후원사업으로는 ▲지난 8월, 울산시·대구적십자사와 함께 진행한 울산시 유기동물 보호 후원 ▲지난 10월 화성시 번식장에서 구조된 강아지 600여 마리를 돕기 위한 사료·간식·영양제 전달 등이 있다. 이외에도 유기고양이 후원을 위해 나응식 고양이 행동전문 수의사와 함께 동물자유연대 온캣, 나비야사랑해, 길냥이와 동고동락 등의 고양이 보호소를 지원하기도 했다.핏펫의 고정욱 대표는 “핏펫투게더는 핏펫이 반려동물 기업으로서 반려동물 유기 행위 근절을 위한 사회적 책임을 이행하기 위해 지속하고 있는 활동”이라며 “앞으로도 유기동물이 없는 세상을 위해 다양한 방법으로 사회공헌활동을 이어가겠다”고 말했다.한편, 지난 2017년 반려동물 간편 모바일 진단키트 ‘어헤드’를 출시하면서 반려동물 헬스케어 시장에 등장한 핏펫은 이후 진단키트 사업을 기반으로 반려용품과 동물병원을 추천하는 반려동물 헬스케어 전문 플랫폼 ‘핏펫’을 런칭했다. 이외에도 그간 수집한 반려동물 빅데이터를 활용해 펫 보험사 설립을 추진하고 있다.
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날씨가 추워지면서 남녀노소 구분 없이 모두가 조심해야 하는 질환이 있다. 바로 현대인들에게 가장 흔한 질환인 '변비'다. 변비는 보통 ▲3일에 한 번 이하로 배변 횟수가 적거나 ▲변이 딱딱하고 ▲소량의 변을 보는 경우 ▲잔변감이 있거나 ▲배변 시 과도하게 힘을 줘야만 하는 상태를 말한다. 의학적으로는 이러한 증상이 3개월 이상 계속되는 경우 변비로 정의한다. 배변은 건강에 있어 매우 중요한 요소이며, 방치할 경우 일상생활에 큰 불편함을 가져다주므로 가벼운 증상으로 간과해선 안 된다.변비는 질병이 원인일 때도 있지만, 대부분 잘못된 생활습관과 관련이 깊다. 식사량이 충분하지 않거나, 수분섭취 부족, 변의감이 있는데도 여러 이유로 배변을 자주 참는 습관 등이 그 예다. 노원을지대병원 소화기내과 박광범 교수는 "특히 요즘처럼 추운 날씨로 인해 바깥 활동이 제한적인 경우 이전에 없던 변비가 생기는 경우가 많다"며 "평소보다 신체 활동이 줄어든 만큼 장 활동도 활발히 이루어지지 못하기 때문"이라고 말했다. 이렇듯 활동량이 감소된 환경 변화나 스트레스도 소화기관 운동을 방해하는 요인이 될 수 있다.◇아이들은 기능성 변비, 노인들은 이차성 변비 많아변비는 나이와 성별에 상관없이 모두에게 생길 수 있다. 실제로 전 인구의 5~20% 정도가 변비로 고생할 정도로 흔한 질환이다. 그중에서도 9세 이하 어린이, 70세 이상 노인, 여성에게 흔히 발생한다. 소아는 성인과 달리 기능성 변비가 흔하게 나타나고, 노인들은 기저 질환이나 복용 중인 약, 식사량 및 갈증 감각 감소에 의한 섬유질과 수분섭취 부족 등으로 발생하는 이차성 변비가 많다.◇무분별한 변비약 복용, 만성 변비 유발 위험노인성 변비의 경우 통증이 없는 경우가 많다. 따라서 대부분 단순한 노화 증상이나 소화 장애로만 생각하고 방치되기 쉽다. 하지만 배변이 제대로 되지 않으면 장폐색증 위험이 커진다. 전문의 처방 없이 시중에서 파는 자극성 변비약이나 보조식품을 장기간 남용하는 것도 피해야 한다. 장 점막을 과도하게 자극하면 장 연동 운동이 제대로 이뤄지지 않고 오히려 무기력해지면서 만성 변비를 유발할 수 있다. 장내 신경 층이 파괴되면 장 기능이 망가질 수도 있으므로 섬유질 성분을 복용해도 효과가 없다면 가급적 빨리 전문의를 찾아 진료를 받아야 한다. 드물지만 ▲대장암 ▲염증성 장 질환 ▲당뇨병 ▲갑상선기능저하증 ▲신경계 질환 ▲근육질환 등 여러 질환에 의해서도 발생할 수 있으므로 원인을 찾아 치료하는 게 중요하다.◇화장실에 스마트폰 들고 가는 습관 고쳐야변비 예방을 위해서는 장운동이 가장 활발한 때인 아침 시간에 배변하는 습관을 들이자. 간혹 스마트폰을 들고 화장실에 가는 사람들이 있다. 변기에 10분 이상 오래 앉아 있으면 장이나 항문이 자극에 둔감해질 수 있으므로 주의해야 한다. 또 변의가 느껴지면 참지 말고 가급적 30분 내 화장실을 가는 습관을 들이는 게 좋다.평소에는 원활한 장운동을 위해 30분 이상의 걷기 운동을 하고, 규칙적으로 충분한 양의 식사를 하는 것을 추천한다. 가급적 과일, 채소, 잡곡 등 섬유질이 많은 음식을 섭취하자. 하루 1.5~2 리터 정도 물을 마시는 것도 도움이 된다. 다만, 커피나 짠 음식 섭취는 자제해야 한다. 이로 인해 이뇨작용이 활발해지면 체내 수분이 줄어들 수 있다.◇대변을 과도하게 참는 증상도 소아 변비그렇다면 소아 변비의 경우는 어떨까. 모유 수유를 하는 아기들의 일부에서는 정상적으로 수일 이상 동안 변을 보지 않는 경우도 있으나, 대부분 생후 2주경의 신생아는 평균 4회 대변을 보고, 점차 대장의 수분 보유 능력이 성숙하면서 2세부터는 평균 1.7회, 3~4세는 성인과 유사하게 하루 3회에서 주 3회 정도의 배변을 하게 된다. 변비의 증상은 ▲만 4세 이상에서 배변횟수가 주 2회 이하 ▲일주일에 최소 한 번 이상의 유분증(대변 지림) ▲ 대변을 과도하게 참는 증상 ▲배변 시 굳은 변을 보면서 통증을 느끼거나 힘들어하는 경우 ▲직장에 대변이 다량으로 저류된 경우 ▲대변이 굵어서 변기가 막히는 경우다. 이러한 증상이 1개월 동안 최소 1주일에 한 번 이상 앞서 기술한 증상이 2가지 이상 나타났다면 변비로 진단한다.◇시간 여유를 두고 약물치료·식이조절·행동조절 함께소아 변비 역시 식습관, 생활 습관과 밀접한 관계가 있다. 보호자와 어린이를 대상으로 교육, 약물치료, 식이조절, 행동 조절이 함께 이뤄져야 한다.치료는 첫째, 약물이나 관장으로 직장에 저류된 대변을 제거한다. 둘째, 대변을 참는 습관을 고치기 위해 변을 묽게 하는 하제, 즉 장의 내용물을 배출할 목적으로 사용되는 약물을 복용하는 것이다. 규칙적인 배변이 최소 2개월 이상 유지되면 하제를 점차 줄여나간다. 변비 치료를 하더라도 복약 순응도가 낮거나 보호자의 임의대로 약물을 감량하거나 중단할 경우, 치료 효과가 좋지 않고, 배변을 하더라도 변비가 재발할 가능성이 높다. 치료과정은 변비로 장기간 대변이 정체됨으로 인해 배변 감각이 둔해져 버린 대장의 기능을 회복시키는 것까지 포함하기 때문에 최소 수개월의 긴 시간이 필요하다.소아 변비 치료약제는 성인과 달리 자극성 하제가 아닌 삼투성 하제를 복용하게 되므로 장기 복용과 관련한 부작용은 걱정하지 않아도 된다. 시중에 판매되고 있는 변비약을 증상이 심할 때만 임의로 복용하는 것은 일과성으로 끝나기 쉽고 변비를 더욱 악화시킬 수 있으니 전문의 상담을 통해 변비의 정도를 정확하게 진단받고 적절한 치료와 교육이 병행되어야 한다.노원을지대병원 소아청소년과 이은혜 교수는 "일반적으로 변비는 시간이 지나면 좋아질 것으로 생각해 심한 증상이 나타나기 전까지는 병원을 찾는 경우가 드물다"며 "그러나 변비를 제대로 치료하지 않으면 만성 변비로 진행되고 오심, 구토, 복통, 복부 팽만, 식욕부진으로 이어져 성장기 아이들에게 영향을 미친다"고 말했다. 드물지만 변비의 합병증으로 요로감염, 항문열상, 전초치질(Sentinel pile), 직장 탈출증, 성장부진 등도 발생할 수 있다. 이 교수는 "약물치료와 더불어 건강한 식습관 및 생활 습관 개선이 병행되어야 약물을 중단하고 변비가 재발하는 것을 막을 수 있다"고 말했다.