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관절이나 척추 수술 등을 받으려 할 때 걱정 되는 것 중 하나가 ‘마취’다. 마취를 하면 치매가 빨리 온다거나, 깨어나지 못할 수 있다는 등의 부정적인 얘기들 때문이다. 하지만, 마취와 관련된 확인되지 않은 속설 때문에 수술 시기를 놓치면 오히려 낭패를 볼 수 있다. 그래서 알아봤다. 시니어 마취에 관한 모든 것. 젊은 사람에 비해 시니어의 마취 부작용 위험이 높은 것은 사실이다. 시니어는 여러 만성질환 등을 앓고 있을 가능성이 높고, 마취제를 투여했을 때 이를 대사하고 배출하는 능력이 떨어지기 때문이다. 정창영 교수는 “마취나 수술 예후에는 수술시간과 비만, 그리고 나이(70세 이상)가 영향을 미치기 때문에 시니어에게 마취 부작용 위험이 높은 것은 사실”이라며 “하지만 최근에는 다양한 마취법과 마취시술, 마취제 등이 개발돼 있고, 마취 전 의사들이 위험 요인을 체크하는 시스템도 잘 정립돼 있으므로 크게 걱정하지 않아도 된다”고 말했다. Q 마취는 의식을 없애는 것이다? 마취라고 하면 무조건 잠자는 것처럼, 혹은 죽은 것처럼 의식이 없어지는 상태라고 생각하는데 그렇지 않다. 마취는 의식을 없애는 것이 아니라 수술 부위의 신경이나 감각을 제어해 일시적으로 통증을 못 느끼게 하는 것이다. 흔히 우리가 생각하는 ‘죽은 듯한’ 마취는 전신마취인데, 심장이나 뇌 등 생명과 직결되는 수술을 할 때 시행한다. 팔이나 다리, 허리, 손목 등과 같이 신체 일부만 마취할 때는 척추마취나 경막외마취 같은 부분 마취를 한다. Q 마취하면 치매가 빨리 온다? 전신마취 상태에서는 호흡이 멈추는데, 이 때문에 혹시 뇌세포가 손상되지 않을까 걱정하는 사람이 많다. 물론 정맥마취제가 뇌혈관의 혈류량과 산소량 등에 영향을 미칠 수는 있다. 하지만, 마취 내내 인공호흡기로 적절한 호흡을 유지시키고, 마취제 역시 뇌세포를 정상적으로 유지시키는 선에서 투여되기 때문에 걱정할 필요 없다. 마취에서 깨어날 때 자신이 기억하지 못하는 행동이나 말을 일시적으로 내뱉게 되는 행동으로 인해 머리가 이상해졌다고 생각할 수 있는데 그렇지 않다. 이는 ‘섬망’이라고 부르며 무의식 상태에서 의식 상태로 돌아오는 과정에서 발생하는 일시적인 현상이다. Q 척추마취를 하면 하반신이 마비된다? 척추관을 지나는 척수신경에 직접 주삿바늘을 찌른다는 생각에서 비롯된 오해다. 척수신경은 뇌와 발끝을 연결하는 신경이라 이 부분에 손상을 입으면 하반신이 마비된다. 하지만, 척추마취는 척수신경에 주사하는 것이 아니라 척수신경이 지나는 관에 마취약을 주입하는 것이다. 따라서 척추마취 할 때 신경을 직접 자극할 확률은 거의 없다. 반나절 정도면 마취가 풀린다. Q 마취 전후에는 한동안 식사를 못한다? 마취 전후에 식사를 할 수 없는 것에 대한 부담감을 느끼는 시니어도 많다. 만성질환을 앓고 있어서 약을 제시간에 잘 챙겨 먹어야 하거나, 혈당을 적절하게 유지해야 하는 당뇨병 환자는 식사를 제때 하는 것이 생명과 직결되기 때문이다. 물론 전신마취 전후에는 금식이 필요하다. 위 내용물이 역류해 기도를 막아 질식할 수 있기 때문이다. 하지만, 척추마취는 위장 운동과 무관하기 때문에 수술 전후 금식하지 않아도 된다. Q 수면마취 중 사망할 수 있다? 수면마취 중 사망한 사례가 종종 보고되고 있다. 하지만, 이는 마취 때문에 생긴 마취 사고라기보다는 수술 도중 혈압이 잘 유지되지 못 해서 발생한 수술사고이다. 마취통증의학과 전문의가 상주하는 병원에서 수면마취를 하면 전문의가 수술 시간 내내 환자의 혈압과 맥박 등 상태를 체크하고 즉각적인 대처를 할 수 있으므로 걱정할 필요 없다. Q 마취에서 깨어나면 심하게 아프다? 마취에서 깨어났을 때 통증을 느끼는 것은 마취 때문이 아니라 수술했기 때문에 아픈 것이다. 또, 수술 시간이 길었다면 한 자세로 오랫동안 누워 있으면서 생긴 허리 부분의 일시적인 근육 강직 때문에 아픈 것이다. 단, 척추마취 후에는 머리가 아플 수 있는데, 이는 대표적인 마취 후유증이다. 하지만 마취에서 깨어난 후 6~8시간 정도 머리를 들지 않으면 괜찮아진다.
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설 명절 연휴기간에는 문을 연 의료기관이 적고, 고향방문 등으로 평소와 생활환경이 달라지기에 응급상황에서 더 당황하기 쉽다. 간단한 생활응급처치 방법을 미리 숙지한다면 도움이 될 것이다.심정지 등 긴급을 요하는 응급환자가 발생하면 주위에 도움을 청해 119에 신고하고 4~6분 이내에 심폐소생술을 실시하여야 한다. 먼저 환자의 의식을 확인하고 기도를 확보한 후, 인공호흡과 흉부압박을 각각 2회와 30회씩 반복해서 실시해야 한다. 떡이나 다른 음식물에 의해 기도가 막히는 경우도 발생할 수 있다. 환자가 기침을 할 수 있으면 기침을 하게하고, 할 수 없으면 기도패쇄에 대한 응급처치법인 하임리히법을 실행한다. 환자의 뒤에서 감싸듯 안고 한 손은 주먹을 쥐고 한 손은 주먹 쥔 손을 감싼 뒤, 환자의 명치와 배꼽 중간지점에 대고 위로 밀쳐올린다.
심폐소생술이나 하임리히법은 위험하므로 응급환자가 아닌 사람에게 시행해서는 안되며, 가능한 의료인이나 119의 조언을 받아야 한다. 화상을 입었을 때는 통증이 감소할 때까지 찬물을 흘려주고 물집이 터지지 않도록 주의해야하며 가능한 응급처치후 병원치료를 받는다. 얼음찜질은 하지 않으며, 소주, 된장, 연고 등은 바르지 않도록 한다.
명절연휴 기간동안 보건복지부, 시·도 및 시·군·구 보건소에 비상진료상황실을 설치하여 당직기관·당번약국의 운영상황을 점검하고 중앙응급의료센터와 전국 20개 권역센터에 재난의료지원팀을 편성하여 대형 재해 및 사고 발생에 대비하려고 한다.
보건복지부는 비상진료대책의 원활한 추진을 위해 1월 30일부터 2월 2일까지 4일간 비상진료대책 준비상황을 점검할 예정이다.
우리동네에서 문을 연 의료기관이나 약국은 전화, 인터넷, 스마트폰 앱을 통해 쉽게 안내받을 수 있다. 보건복지콜센터(국번없이 129) 및 소방방재청 119구급상황관리센터(국번없이 119)를 통해 전화로 안내받을 수 있으며, 응급의료정보센터(www.1339.or.kr), 중앙응급의료센터(www.e-gen.or.kr), 보건복지부(www.mw.go.kr), 지자체 보건소 홈페이지 등에서 1월 30일(목)부터 인터넷으로도 확인이 가능하다.
보건복지부는 특히 ‘응급의료정보제공’ 앱을 다운받기를 적극 권장하고 있다. 사용자 위치를 기반으로 가까운 응급의료기관, 당직의료기관, 당번약국의 위치를 지도상에서 보여주고, 명절 진료시간 및 진료과목 정보도 함께 조회할 수 있다. 해당 앱은 안드로이드폰과 아이폰에 무료로 설치 가능
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