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얼마 전 40대 직장인 남성이 무릎 통증을 호소하며 진료실을 찾았다. 엑스레이를 찍어보니, 무릎 연골이 손상돼 염증이 생긴 퇴행성 관절염이었다. 환자는 특별한 외상 경험도 없었고 퇴행성 관절염을 겪기엔 나이도 비교적 젊어서, 자신이 퇴행성 관절염이라는 것에 의아해했다. 하지만 그는 젊은 시절부터 무지외반증이 심해 발바닥 바깥쪽에만 힘을 줘 걷는 습관이 있었고, 발을 바깥으로 벌려 걷는 팔자걸음을 걸었다. 이게 퇴행성 관절염의 원인이었다.걸음걸이는 관절 건강에 큰 영향을 안 끼칠 것으로 생각하는 사람이 많지만, 그렇지 않다. 걸음걸이가 이상하면 체중이 발바닥 한쪽에만 실리고, 이 탓에 발목·무릎·허리에도 무리가 간다. 팔자걸음은 발 앞쪽이 바깥쪽을 향하기 때문에 무릎 바깥쪽에 부담을 많이 준다. 이는 책상에 무릎을 살짝 부딪쳤을 때 받는 충격과 비슷하다. 이런 충격이 평생 걸을 때마다 가해진다고 생각해보면 걸음걸이가 관절 건강에 얼마나 중요한지 짐작할 수 있을 것이다. 두 발끝을 안쪽으로 모아 걷는 안짱걸음도 마찬가지다. 특히 몸의 중심축이 안쪽으로 옮겨지고, 상체가 기울고, 하체는 뒤로 돌출돼 몸의 피로까지 유발한다.걸음걸이에 영향을 주는 요인은 많다. 대표적인 게 무지외반증, 요족(발바닥이 움푹 패인 것), 무릎 내·외반 변형이다. 신발도 신경 써야 한다. 높은 구두를 자주 신거나 키높이 깔창을 자주 사용하면, 자신도 모르는 새에 허리에 힘이 가해진다. 이는 척추관이 좁아지고 신경이 눌리는 척추관협착증 위험을 높인다. 굽이 낮은 신발을 신더라도 신발을 끌면서 걷는 습관이 있으면 족저근막염의 위험이 크다.퇴행성 관절염으로 병원을 찾는 환자 수는 1년에 100만 명 정도이며, 매년 4%씩 늘어나는 추세다. 이 중에는 걸음걸이만 교정해도 병을 극복할 수 있을 것으로 보이는 환자가 많다.100세 시대 관절 건강을 지키기 위해서는 지금부터라도 걸음걸이를 고쳐야 한다. 발을 십 일(11)자로 두며 걷고, 뒤꿈치→발바닥→발가락 순으로 발을 디뎌야 한다. 시선은 정면에서 10~15도 정도 위를 바라보고 허리를 곧게 펴면 올바른 걸음걸이를 유지하는 데 도움이 된다. 신발 굽 높이는 2~3㎝ 정도가 적당하고, 발볼 너비에 맞는 것을 골라야 한다. 만약 평발·요족·무지외반증 같이 발 형태에 문제가 있다면 의학용 깔창을 적극적으로 사용하는 게 바람직하다.
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퇴행성 관절염·척추관 협착증·무지외반증 등 하지(下肢)에 수술을 시행할 때, 척추마취(하반신만 마취하는 것)를 많이 한다. 이렇게 하면 전신마취로 인한 부작용(기도 폐쇄, 심정지, 기억력 감퇴 등) 위험이 줄지만, 수술 과정을 모두 지켜봐야 해서 환자가 수술 시 느끼는 불안감은 큰 편이다. 그래서 프로포폴 같은 수면유도제나 진정제 등을 추가로 투여하는 경우가 많다. 그런데 최근, 이런 약물을 쓰지 않고 음악으로 환자의 불안감을 크게 줄였다는 연구 결과가 나왔다.장안대 간호학과 정계선 교수는 척추마취로 수술 받는 환자 60명을 두 그룹으로 나눠, 한 그룹에게만 수술 중에 음악을 들려줬다. 환자가 좋아하던 음악을 헤드폰을 이용해 들려줬는데, 이들의 불안 점수는 수술 전 평균 48점에서 수술 후 33.63점으로 14.36점 감소했다. 반면, 수면유도제나 진정제 등을 쓰지 않으면서 음악도 듣지 않은 그룹은 불안 점수가 47.6점에서 39.5점으로 8.1점만 떨어졌다. 점수가 높을수록 불안감이 큰 것이며, 이 점수가 많이 떨어질수록 수술 중 안정감을 되찾았다는 것을 의미한다. 정계선 교수는 "평소 즐겨 듣던 음악을 들으면 감정 조절에 관여하는 뇌의 변연계가 활성화돼, 심박수·호흡·혈압 등이 안정적으로 유지되기 때문"이라고 말했다.정 교수는 이어 "수술 시 수면유도제나 진정제를 쓰면 무호흡·의식 소실 등의 위험이 있다"며 "이런 약물 대신 환자가 좋아하는 음악을 들려주면, 부작용을 걱정하지 않아도 되고 수술 후 회복하는 데 걸리는 시간도 단축될 것"이라고 말했다.
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