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자연유산 유도약인 '미프진(MIFEGYNE)'이 의사 처방없이 불법 유통되는 가운데, 국내 산부인과 의사들이 경고에 나섰다.미프진은 미국 식품의약국(FDA)에서도 의사의 진찰과 처방, 복용 후 관찰이 필요한 전문의약품으로, 반드시 산부인과 초음파 검사 등을 통해 임신 7주 이내로 확진 받은 여성만 처방전으로 구입 가능하다.하지만 국내에선 간단한 검색만으로도 '미프진을 판매한다'는 글을 쉽게 찾을 수 있다. 1회분은 30~60만원 선이다.이에 대한산부인과의사회 피임생리연구회 조병구 위원(에비뉴여성의원 원장)은 5일 "미프진은 여러 위험한 부작용 가능성이 있어 결코 안전하지 않다"며 "인공임신중절의 대안으로 선택되는 일이 없어야 한다"고 밝혔다.미프진은 1980년대 프랑스에서 개발된 유산 유도약으로, 성호르몬 중 하나인 프로게스테론의 기능을 차단해 유산을 유도한다. 착상된 수정란을 자궁과 분리시킨 후 자궁 수축을 통해 수정란을 자궁 밖으로 밀어낸다. 그러나 이 과정에서 임신 10주 이상 지난 여성이 복용하면 수혈이 필요할 만큼 심각한 출혈이 발생할 수 있다. 7주 이내 여성이라도 복용 시 구토와 설사, 두통, 현기증은 물론 심한 복통과 하혈을 경험할 수 있다.특히 복통과 출혈에도 불구하고 불완전 유산이 될 위험도 높다. 불완전유산이 되면 출혈과 염증, 자궁손상 등 부작용 위험성이 커지며, 심하면 자궁 적출을 해야 한다. 7주 내 복용한 여성의 5~8%는 대량 출혈로 응급수술을 받는다.미국 FDA도 미프진의 부작용으로 인해 미프진 복용 3일차와 14일차에는 반드시 산부인과를 방문할 것을 명시하고 있다.조병구 위원은 "임신을 알게되는 때는 이미 임신 4~6주차인 경우가 많아 실제 미프진을 복용할 수 있는 기간은 생각보다 매우 짧다"며 "피임에 실패한 경우라면 응급실 또는 여성의원을 방문해 의사의 처방에 따라 안전한 진료를 받아야 한다"고 말했다.또한 해외를 통해 의약품을 직접 구매하는 경우, 상당 부분 의약품이 가짜 약일 가능성이 높고, 의사의 처방없이 구매하기 때문에 불법이다. 따라서 여성 건강권을 확보하기 위해선 의료기관을 방문하는 것이 좋다. 조 위원은 "성폭행에 의한 임신, 임신 지속이 여성의 건강을 심각하게 해칠 우려가 있을 경우 등 법에 규정된 5가지 조건을 충족하는 경우 인공임신중절이 합법이므로, 자의적 판단하에 의약품을 구매하는 일은 피해야 한다"고 말했다.
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매년 3월 둘째주 목요일(2018년 3월 8일)은 '세계 콩팥의 날(World Kidney Day)'이다. 세계 콩팥의 날은 급속히 증가하고 있는 콩팥질환에 대한 인식을 높여 조기 진단과 치료를 유도하기 위해 마련됐다. 콩팥은 등쪽 아래에 좌우로 위치하며 성인 주먹 크기만 하다. 콩팥은 소변 형성을 통한 노폐물 배설 외에도, 몸을 항상 일정한 상태로 유지하는 항상성 유지 기능, 몸에 필요한 여러 호르몬 및 효소를 생산, 분비하는 내분비 기능을 가지고 있다. 그래서 콩팥에 이상이 생기면 노폐물이 몸에 쌓이게 돼 여러 가지 증상이 나타난다. 가장 먼저 혈압이 올라서 빈혈이 생기며, 소변으로 단백질 배출이 늘어나며 몸이 붓기도 한다. 이런 증상은 오랜 기간에 걸쳐 서서히 일어나기 때문에 대수롭지 않게 방치하다 만성콩팥병으로 진행될 수 있다. 만성콩팥병은 콩팥이 손상되어, 정상적인 역할을 하지 못하고 감소된 상태가 3개월 이상 지속되는 경우를 말한다.만성콩팥병은 고령화 및 만성질환 증가와 밀접한 연관이 있어 환자 수와 사회경제적 부담이 지속적으로 증가하고 있다. ‘2016년 건강보험통계연보’에 따르면 만성콩팥병 환자 수는 2009년 9만 명에서 2016년 19만 명으로 늘어나 7년 간 10만 명이 증가했다. 단일 상병 기준 진료비 상위 2위(1조 6914억 원)를 차지할 정도로 의료비 지출 규모가 크다. 대한신장학회 말기신부전 환자 등록사업결과에 따르면, 2016년 투석이나 이식을 받은 말기신부전 환자 수가 9만4000명에 이르고 있다. 대한신장학회에 따르면 만성콩팥병의 두 가지 중요한 원인은 당뇨병과 고혈압이다. 전체 환자의 70% 이상이 이 두 질환에 의한 것이다. 일반적으로 45~50%가 당뇨, 25%가 고혈압이며, 그 다음으로 사구체질환, 유전 질환 등이다. 또한 나이가 들어감에 따라 사구체여과율이 감소하기 때문에 65세 이상이라면 콩팥병 발생 위험이 있다고 본다.만성콩팥병은 콩팥의 기능 정도에 따라 총 5단계로 나누어진다. 1~2단계는 대부분 증상을 느끼지 못하며 콩팥 기능의 저하 원인을 찾아 치료한다. 3단계에는 간혹 피곤함, 식욕부진, 빈혈이 발생하고 혈압 조절, 콩팥기능 악화를 늦추기 위한 치료를 실시한다. 하지만 4~5단계가 되면 본격적인 증상이 발현되는데 4단계에서는 콩팥병으로 인한 합병증을 조절 및 예방하고 투석준비 및 이식가능성에 대한 준비를 한다. 콩팥기능이 15% 이하로 감소하게 되는 5단계에서는 투석 및 이식 등의 신대체요법을 시행해야 한다. 가톨릭대학교 인천성모병원 신장내과 윤혜은 교수는 “만성콩팥병은 상당히 진행될 때까지 증상이 없는 경우가 대부분이기 때문에 적절한 검사를 실시하지 않으면 말기에 도달할 때까지 모르고 지내는 경우가 많다”며 “혈압 측정, 소변 검사, 혈청 크레아티닌 검사로 만성콩팥병의 여부를 알 수 있으므로 만성콩팥병의 위험인자인 고혈압이나 당뇨가 있는 사람은 정기적인 검사가 필요하다”고 말했다.만성콩팥병은 오랜 기간에 걸쳐 이미 손상된 콩팥을 원래대로 되돌리기 힘들기 때문에 완치가 힘들다. 하지만 적절한 치료를 통해 콩팥병의 진행 속도를 늦출 수 있다. 또한 콩팥병으로 인한 여러 가지 합병증을 예방하고 이에 대한 적절한 조치를 함으로 써, 우리 몸을 보다 건강하게 관리하는 것이 필요하다. 윤혜은 교수는 “만성 콩팥병은 고혈압, 지질대사 이상, 빈혈, 골밀도 약화, 신경 손상 등의 다양한 합병증을 유발시키고, 특히 심혈관 질환에 의한 사망률이 높아지기 때문에 주의가 필요하다”며 “관리를 어떻게 해주냐에 따라 콩팥의 기능 감소 정도 및 합병증이 달라지기 때문에 전문의와 상담을 통해 개인에게 맞는 관리를 하는 것이 중요하다”고 말했다.<만성콩팥병 환자를 위한 관리 방법>1. 음식은 싱겁게 먹고, 단백질 섭취는 가급적 줄인다.2. 칼륨이 많은 과일과 채소의 지나친 섭취를 피한다.3. 콩팥의 상태에 따라 수분을 적절히 섭취한다.4. 담배는 반드시 끊고, 술은 하루에 한두 잔 이하로 줄인다.5. 적정 체중을 유지한다.6. 고혈압과 당뇨병을 꾸준히 치료한다.7. 정기적으로 단백뇨와 혈액 크레아티닌 검사를 실시한다.8. 꼭 필요한 약은 처방에 따라 복용하며, 콩팥에 무리를 줄 수 있는 항생제, 비스테로이드성 소염제, 조영제 등의 사용에 유의해야 한다.
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음식의 맛을 내기 위해서 조미료를 쓰는 경우가 있다. 그런데 조미료를 넣을 때면, 행여나 건강에 나쁘진 않을 지 걱정이다. 특히 어린 자녀가 먹는 음식에는 조미료를 넣는 게 더욱 꺼려진다. 그럴 때는 천연 재료를 이용해보자. 천연재료를 통해서도 조미료 못지 않은 맛을 낼 수 있다. 맛을 내는 데 유용한 천연 재료를 알아봤다.◇감칠맛 내려면, 멸치·다시마·표고버섯글루타민산나트륨(MSG)은 감칠맛을 내는 데 뛰어난 조미료이다. 하지만 MSG 사용이 꺼려진다면 멸치나 다시마, 표고버섯을 사용하면 된다. 내장을 뺀 멸치와, 다시마 한 조각을 끓는 물에 넣고 5분 있다 건져내면 간이 적당히 맞춰진 국물이 된다. 마른 표고버섯도 물에 불려 국물을 우려내 된장찌개 등을 끓일 때 넣으면 좋다. 평소 마른 표고버섯, 다시마, 새우 등을 갈아서 보관해두면 편하다.◇비린내 제거에는 청주·와인맛술은 요리에 넣는 술로 알코올에 당분과 조미료로 간을 해서 만든 제품이다. 찌개, 조림장 등에 많이 쓰인다. 맛술을 대신할 수 있는 천연재료는 가공하지 않은 깨끗한 청주다. 청주를 넣어 약간 간이 밍밍하다고 느껴지면 꿀을 조금 넣는다. 고기나 생선을 재울 땐 와인으로 대체한다. 쇠고기나 돼지고기를 재울 때는 레드와인을, 생선 혹은 홍합의 비린내를 없앨 땐 화이트와인을 쓴다. 요리에 쓰는 와인은 저렴하고 용량이 적은 것으로 고른다.◇단맛 내는 꿀·야채정제 설탕은 원래 설탕에 있던 미네랄, 비타민은 모두 빠지고 영양가 없는 당분만 남은 상태다. 백설탕이 정제 설탕의 첫 번째이며, 재가열하면 황설탕, 색을 입히면 흑설탕이 나온다. 아이들 먹거리엔 가공 설탕 대신 100% 자연산인 꿀을 이용할 수 있다. 꿀에는 아연, 구리, 칼슘 등 성분들이 많고 이미 벌이 한 번 소화시켰기 때문에 장이 연약한 아이들이 먹기에 무리가 없다. 요리에 사용하는 꿀은 향이 없고 물처럼 흐르는 저렴한 제품이 적당하다. 양파, 양배추, 파프리카 등 단맛이 많이 나는 채소를 넣으면 꿀이나 설탕 없이 단맛을 보충할 수 있다.
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