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비정신과의 우울증 치료제 '세로토닌 재흡수억제제(SSRI)' 처방 기한 제한에 대한 의견대립이 이어졌다. 정의당 심상정 의원과 새누리당 박인숙 의원이 29일 국회의원회관에서 개최한 '4대 신경계 질환(뇌전증, 치매, 파킨슨병, 뇌졸중) 환자들에 동반되는 우울증 치료를 위한 정책토론회'에서 이 같은 논의가 이뤄졌다.첫 발제를 맡은 대한뇌전증학회 홍승봉 회장(삼성서울병원 신경과)은 "최근 신경계 질환자가 급증하는 가운데 우울증은 신경계 질환에서 동반되는 전형적 증상의 하나"라며 "신경계 질환 치료에 있어 우울증 치료는 필수"라고 말했다. 현재 SSRI의 경우 약제기준에 따라 비정신과 의사들은 60일 이상 처방이 불가능하다. 이 경우 환자 대부분이 정신건강의학과로 가서 추가로 진단과 처방 받아야 하는데, 환자들이 이것을 꺼려 치료가 중단되고, 이로인해 자살 등 극단적인 상황이 발생한다는 것이 홍 회장의 설명이다. 일반적으로 우울증 환자의 정신과 진료 기준은 ▲2가지 이상의 SSRI, SNRI 항우울제를 투여해도 효과가 없는 경우 ▲양극성 장애가 의심되는 경우 ▲정신병 증상이 발생한 경우 ▲자살 사고가 있는 경우로 이 경우에 해당되지 않으면 신경계 질환에 동반된 우울증은 신경과에서 SSRI 항우울제 처방을 할 수 있게 해달라는 주장이다.홍 회장에 따르면 현재 해외 각국의 신경과학회, 뇌졸중학회, 치매 학회 등에 SSRI규제 현황을 문의한 결과 제한이 전혀 없었다. 또한 그는 한미정신과협회 전(前)회장이자 미국UCLA 정신과 유태평 교수의 서신을 통해 "한국의 신경과 전문의들에게 SSRI 60일 처방 제한을 해제해 줄 것을 강력하게 요청한다"고 말했다.반면 대한신경정신건강의학회 석정호 보험이사(강남세브란스병원 정신과)는 "우울증환자의 자살률은 SSRI 처방의 문제가 아니고, 중증 이상의 우울증 환자가 정신건강의학과로 오지 않기 때문"이라고 반박했다. 약물로 증상이 호전되지 않는 중증 우울증 환자는 약물치료와 더불어 심리사회적 부분까지 제대로 치료를 받아야 하므로 정신건강의학과의 진단과 치료가 필요하다는 주장이다. 이어 석 이사는 "항우울제의 무분별한 장기 처방은 우울증 환자의 증상을 만성화시키기 때문에 오히려 환자와 국가의 경제적, 심리적 손실을 키운다"며 "SSRI 항우울제 뿐 아니라 모든 항우울제로 확대돼야 한다"고 말했다.정책토론회에 참석한 연세대 법학전문대학원 박지용 교수는 "다른 국가의 경우 기간제한 없이 항우울제를 사용한다"며 "특히 장애가 심하고 거동이 어려운 신경계질환 환자들이 SSRI 항우울제 처방 제한으로 적절한 치료가 받기 어려운 현실은 의학적으로 취약한 환자에 대한 인권침해의 소지가 있다"고 말했다. 이어 일본의 Aichi Medical University 카네모토 쿄우스케 정신과 교수는 "뇌전증에서의 우울증 치료는 독특하기 때문에 비정신과 의사들이 처방할 수 있어야 한다"며 "오히려 부작용이 많은 TCA 항우울제나 조울증 약 등의 사용을 제한하는 것이 맞다"고 말했다.한편, 보건복지부 보험약제과 고형우 과장은 이날 토론회에서 의견합의가 이뤄지지 않은 점을 지적하며 9월 중 간담회를 개최해 해결하겠다고 밝혔다.
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세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소가 비만에 의해 유발될 수 있는 암 종류를 추가 발표했다. 지난 2002년 발표한 5개 암종(대장 및 직장암, 식도암, 신장암, 폐경 후 여성에서의 유방암, 자궁내막암)에 새롭게 8개 암종을 추가한 것이다. 이번에 국제암연구소가 발표한 내용에 따르면 비만은 위암, 간암, 담낭암, 췌장암, 난소암, 갑상선암, 수막종 및 다발성 골수종 등 8개 암종의 발생 위험을 증가시킨다. 국제암연구소가 제시한 비만의 기준은 체질량지수(BMI) 기준 30㎏/㎡ 이상이었다.
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임신하고 나면 임신 전에는 별로 고민하지 않던 부분이 신경 쓰이게 된다. 몸이 변화하기 때문에 어느 것 하나 마음 놓기 어려운 건 당연지사다. 임신 전 아무렇지 않게 하던 운동, 염색, 심지어 화장품 바르는 것까지 조심스러워질 수 있다. 임신부 미용, 과연 어디까지 해도 될까. 1 향수 임신 중이라면 되도록 향수를 뿌리지 않는 게 좋다. 대부분의 향수에는 향기를 오래 지속시켜줄 수 있도록 첨가되는 화학물질인 프탈레이트가 들어 있는데, 이 성분은 태아 건강에 치명적일 수 있다. 한림대학교성심병원 산부인과 이석우 교수는 “프탈레이트 성분이 있는 향수는 조산 및 태아 지능 저하, 남아의 경우 생식능력 저하 등의 부작용을 초래할 수 있기 때문에 피하는 것이 좋다” 고 말했다. 2 파마 및 염색 두피에 직접 닿는 파마약과 염색약에는 화학성분이 가득하다. 적어도 태아가 안정기에 들어서는 임신 중기(15~28주)까지는 이러한 것들은 피하는 것이 안전하다. 파마 및 염색을 꼭 해야 하는 상황이라면 분만 후 보다는 차라리 임신 말기가 나을 수 있다. 강남차병원 산부인과 심소현 교수는 “분만 후에는 아기와 직접적으로 살 을 맞닿는 등 접촉이 빈번해진다”며 “파마나 염색을 해야 한다면 차라리 분만 전인 임신 8개월 정도에 하는 것이 낫다”고 말했다. 3 화장품 임신한 경우라면 화장품 성분도 꼼꼼히 따져 보고 쓰는 게 좋다. 화장품 성분 중 레티놀은 소량으로도 임신 중에 태아 기형을 유발할 수 있는 가능성이 있다. 주로 주름 개선, 미백 기능성 화장품에 소량 들어 있는데, 임신 중에는 되도록 피하는 게 좋다. 라벤더, 캐모마일, 제라늄 등 아로마 오일도 태아의 신경기관이 발달하는 임신 초 기(15주 이전)에는 피하는 게 좋다. 임신 중기(15~28주)가 지나고 건강상 이상이 없다면 아로마 사용을 제한하지는 않으니, 사용하고 싶다면 의사와 상담 후 판단하면 된다. 4 목욕 및 사우나 임신 초기에는 욕조 목욕이나 사우나는 피하는 것이 좋다. 이 시기는 태아 기관 형성기이다. 산모의 체온 상승은 태아 뇌 등의 기관 발달에 영향을 미칠 수 있기 때문에 되도록 간단한 샤워만 하는 것이 좋다. 또한 임신 중 호르몬 변화에 의해 자주 어지러움을 호소한다. 사우나에 오래 있으면 피부로의 혈류량이 증가하고 뇌 등의 중요 장기에 혈류량이 감소하기 때문에 어지러움이 악화될 수 있다. 5 운동 임신 중 규칙적인 운동은 임신성당뇨를 예방하고, 스트레스를 감소시키는 효과가 있다. 평소 운동하던 사람은 기존에 하던 운동량의 70~80% 정도를, 운동을 전혀 안 하던 사람은 가벼운 운동을 하는 것이 좋다. 운동 종류는 저강도의 유산소운동, 30분 이하의 걷기 및 수 영, 요가 등이 적당하다. 다만 운동하다가 복부 통증, 출 혈, 어지러움, 가슴 답답한 증상이 있을 경우 바로 중단하는 것이 좋다. 또한 임신 20주 이후에는 오래 누워 있는 자세나 몸을 심하게 비트는 자세, 체온이 38℃ 이상 올라 갈 정도의 과도한 운동은 피해야 한다.
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질병관리본부(본부장 정기석)는 최근 인천시 소재 숙박업소에서 레지오넬라증 환자가 확인됨에 따라 숙박업소의 급수 시스템 등 감염원 관리를 철저히 해줄 것을 당부했다. 레지오넬라증으로 신고된 이번 환자는 47세 남성으로 몸살과 폐렴 증상이 나타나 지난달 25일 입원치료를 받았고, 증상이 호전돼 퇴원한 상태다. 환자는 레지오넬라증 발병일로부터 10일 이내 인천 소재 숙박업소에 투숙한 후 증상이 나타난 것으로 알려졌다. 환자 외에 해당업소 투숙객 중 발열, 오한, 근육통 등 레지오넬라 유사 증상이 확인된 1명에 대해서도 레지오넬라증 검사가 진행 중이다.레지오넬라증은 레지오넬라균에 의한 감염증으로 독감이나 폐렴과 유사한 증상이 나타난다. 보통 대형건물의 냉각탑 물이나 에어컨, 샤워기, 수도꼭지 등의 오염된 물속 균이 인체에 흡입돼 전파된다. 이번 레지오넬라증 환자가 묵었던 해당 숙소에서도 물 저장 탱크, 수도꼭지, 샤워기 등에서 레지오넬라균이 검출된 것으로 알려졌다레지오넬라증은 누구나 감염될 수 있으나, 특히 만성질환자, 흡연자 등 면역이 저하된 사람들이 고위험군으로 알려져 주의가 필요하다. 이런 사람들은 에어컨 필터나 냉각기 등을 정기적으로 소독하고 점검해 레지오넬라균의 증식을 차단해야 한다. 대형시설이나 병원 및 요양시설 등 다중이용시설을 이용할 때도 특히 주의가 요구되며, 시설 관리자는 냉각수 및 수계 시설 소독을 철저히 해야 한다.
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국내 의료진이 알코올 섭취가 눈에도 안 좋은 영향을 미친다는 연구결과를 발표했다.가톨릭관동대 국제성모병원 강혜민 교수(안과)는 최근 ‘알코올 섭취가 맥락막에 미치는 급성기 효과’ 논문을 발표했다.이번 연구는 선정 및 제외 기준에 부합하는 정상 성인 남녀 30명을 대상으로 진행됐다. 강 교수는 이들을 대상으로 첫 번째 방문 시, 체중 1kg 당 에탄올 1mg을 섭취하도록 하였으며 섭취 직전·섭취 후 30분·60분·90분 그리고 120분에 각각 빛 간섭 단층촬영으로 맥락막의 두께를 측정했다. 두 번째 방문 시에는 처음 섭취한 에탄올과 동일한 양의 물을 섭취하도록 한 후, 같은 방법으로 맥락막의 두께를 측정했다. 측정 결과, 알코올 섭취 시 맥락막의 두께가 섭취 후 처음 60분 동안 유의하게 증가하였으며 이 후 60분 동안 감소하여 섭취 후 120분에는 알코올 섭취 직전과 비슷하게 돌아왔다.알코올 섭취 시 맥락막의 두께는 최대 평균 10% 증가했으며, 물을 섭취했을 때 맥락막의 두께는 120분간 변화를 보이지 않았다. 알코올을 섭취한 후 맥락막의 두께는 물을 섭취했을 때보다 섭취 30분, 60분, 90분에서 모두 유의하게 두꺼워 지는 것을 볼 수 있었다. 또한 알코올 섭취 후 나타나는 맥락막 두께의 변화는 성별, 나이, 안축장, 굴절률,체질량 지수 등의 개인의 인자와 모두 유의한 연관을 보이지 않는 것으로 나타났다.강혜민 교수는 “이러한 결과는 맥락막 두께의 변화가 개인적인 특성에 의해서가 아닌, 알코올에 의해서 변화했다는 것을 보여준다”며 “이번 연구로 알코올이 맥락막에 직접 영향을 미친다는 것을 알 수 있었으며, 이는 시력 기능 자체에도 영향을 줄 수도 있다는 것을 의미한다”고 말했다. 맥락막은 안구를 감싸고 있는 중간층으로 망막에 영양분을 공급하며, 외부에서 들어온 빛을 흡수하여 분산되지 않도록 막는 역할을 한다. 즉, 시력을 담당하는 망막을 유지하는데 가장 중요한 구조체이다.강혜민 교수는 “이번 연구를 통해, 음주가 급성기에 맥락막의 두께에 영향을 미친다는 것이 처음으로 입증됐다”며 “이러한 연구결과가 향 후 알코올이 다양한 맥락막·망막 질환에 미치는 영향에 대해 연구할 수 있는 초석의 역할을 할 수 있을 것으로 기대된다”고 말했다. 한편 이번 논문은 국제적 안과학술지인 영국안과학회지(British Journal of Ophthalmology)에도 게재됐다.
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한국먼디파마가 자연유래 성분의 폼 타입 여성청결제 ‘지노베타케어 플로럴’을 출시했다.지노베타케어 플로럴에는 민감 부위를 순하게 세정하여 진정시켜주는 ‘갈대, 복령 추출물’, 외부 요인으로부터 피부를 보호해주는 ‘에버라스팅 추출물’, 냄새 완화에 도움을 주는 ‘효모발효여과물’ 등 세 가지 자연 유래 성분이 들었다. 파라벤(방부제), 벤조페논, 트리클로산, 실리콘, 색소, 동물성 원료 등 6가지 성분을 첨가하지 않았으며 제조국인 독일에서 피부 자극 테스트를 완료한 저자극성 제품이다.젖산을 함유하여, 여성 민감 부위 (pH 3.5-4.5) 와 유사한 pH4.3의 약산성 제품이며 매일 사용이 가능하다. 주로 젤이나 액체 타입인 제품들과 달리 부드러운 폼 타입으로 손으로 거품을 낼 필요가 없어 위생적으로 사용할 수 있다.한국먼디파마 김혜빈 마케팅 매니저는 “많은 여성들이 민감 부위에 사용할 제품을 고를 때 성분을 중요하게 고려하고 있다”며, “지노베타케어 플로럴은 여성 민감 부위 케어를 위해 자연 유래 성분을 주 원료로 특별히 개발된 제품으로, 매일 사용할 수 있는 순한 여성청결제를 기다려온 여성 소비자들의 기대를 충족시킬 것”이라고 밝혔다.지노베타케어 플로럴은 독일 수입 완제품으로 100ml와 200ml 두 가지 용량으로 출시되었으며, 제품은 현재 마트와 주요 온라인몰에서 구입할 수 있다. 제품 판매처 검색 등 제품에 대한 보다 자세한 사항은 지노베타케어 홈페이지 (www.gynobetacare.co.kr)에서 확인 가능하다.
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뇌혈관 질환 후 갑자기 인지기능이 떨어지면 혈관성 치매를 의심해야 한다. 혈관성 치매란 뇌혈관 질환에 의해 뇌 조직이 손상을 입어 치매가 발생하는 병이다. 고혈압이나 흡연, 심근경색, 당뇨, 고콜레스테롤 혈증 등이 위험요인인데, 이들 위험요인에 노출되지 않도록 주의하면 다른 치매와 달리 예방 가능성이 높다.혈관성 치매는 일반적인 치매와 달리 초기부터 한쪽 마비나 말을 더듬는 구음 장애, 안면마비, 시야장애, 보행장애, 소변 실금 등 신경학적 증상을 동반하는 경우가 많다. 또한 증상이 점점 심해지는 뚜렷한 양상을 보이지 않고, 원인이 되는 뇌혈관 질환 위치나 침범 정도에 따라 증상의 종류나 정도, 출현 시기 등이 매우 다양한 것이 특징이다.
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질병관리본부는 28일 유행성 눈병 증가와 관련 철저한 개인위생을 당부했다.8월 14일부터 20일(제34주)까지 유행성각결막염 환자 수는 인구 1000명당 24.8명으로 33주(23.1명)보다 증가했고, 급성출혈성결막염(아폴로눈병)도 1000명당 1.0명으로 이전 주(0.9명)보다 늘었다.34주차 유행성각결막염 발생은 연령별로 0~6세인 영유아 연령군이 80.6명으로 가장 많이 차지했다. 이어 7~19세가 36.8명, 20세 이상은 18.9명 순으로 나타났다. 급성출혈성결막염 발생 환자 수는 0~6세 연령군이 4명, 20세 이상 0.9명, 7~19세 0.5명 순이었다.유행성 눈병은 여름철에 주로 집단생활을 많이 하는 아동, 청소년층에게 특히 많은 발생을 보였다. 유행성각결막염과 급성출혈성결막염은 전염력이 강한 눈병으로 집단생활 등을 통해 확산될 가능성이 있다.질병관리본부 관계자는 "눈병에 걸리지 않도록 손 씻기 등 개인위생을 철저히 해야 한다"며 "특히 학교, 유치원, 어린이집 등 단체생활시설과 수영장에서는 유행성 눈병 감염예방을 위한 개인위생 수칙을 준수하고 이상 증상이 나타날 경우 조기 진료를 받아야 한다"고 말했다◇유행성 눈병 감염 예방 수칙1. 비누를 사용하여 흐르는 수돗물에 손을 철저히 씻도록 한다.▷ 비누와 물을 사용할 수 없는 경우, 60% 이상 알콜 성분의 손 세정제를 사용한다.▷ 유행성 눈병 환자와 접촉 후 반드시 손을 씻는다.2. 눈을 만지거나, 비비지 않는다.3. 수건이나 베개, 담요, 안약, 화장품 등 개인 소지품 등을 다른 사람과 함께 사용하지 않는다.◇유행성 눈병 환자 행동 수칙1. 비누를 사용하여 흐르는 수돗물에 손을 철저히 씻도록 한다.▷ 비누와 물을 사용할 수 없는 경우, 60% 이상 알콜 성분의 손세정제를 사용한다.▷ 유행성 눈병 환자와 접촉 후 반드시 손을 씻는다.2. 눈을 만지거나 비비지 않는다.3. 수건이나 베개, 담요, 안약, 화장품 등 개인 소지품 등을 다른 사람과 함께 사용하지 않는다.4. 사용한 수건 등은 반드시 뜨거운 물과 세제에 세탁해야 한다.5. 안과 전문의 진료를 받도록 한다.6. 사람들이 많이 모이는 장소나 수영장 등은 가지 않도록 한다.