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![[알립니다] 명의가 알려주는 퇴행성 관절염의 모든 것](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/09/26/2023092602110_0_thumb.jpg)
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반지를 오래 낀 손가락을 빼 보면, 고리 모양의 붉은 발진이 생기는 경우가 있다. 이런 고리형 발진은 주로 결혼반지나 커플링처럼 수년간 반지를 낀 손가락에 생긴다. 고리형 발진에 대해 알아본다. 고리형 발진은 크게 접촉성 피부염과 자극성 접촉 피부염으로 나뉜다. 접촉성 피부염은 피부에 자극 물질이 닿았을 때 발생하는 것으로, 반지 속 니켈·은·금에 알레르기가 있는 경우에 생길 수 있다. 반지를 낀 손에 땀이 나면 땀 속 염소이온에 의해 미량의 금속 성분이 녹는다. 이 성분이 피부의 각질형성세포와 면역력 세포에 자극을 줘, 피부에 거부반응이 나타날 수 있다.금속 알레르기가 없는 사람에게선 자극성 접촉 피부염이 나타나기도 한다. 반지를 빼지 않고 생활하다 보면 반지 아래에 비누, 로션, 먼지 등이 끼어 피부에 자극을 준다. 손에 있던 박테리아가 이들 이물질과 함께 염증을 일으키면 발진이 생길 수 있다. 고리형 발진을 예방하려면 반지와 피부 사이에 비누, 먼지, 로션 등 이물질이 끼지 않게 해야 한다. 반지 세척 업체에 맡겨 주기적으로 반지를 세척하는 게 좋다. 손가락 피부도 관리해야 한다. 땀이 많고 피부가 약한 사람, 각질층이 얇은 사람에게서 특히 금속 알레르기 반응이 잘 나타나기 때문이다. 강산성 비누를 쓰면 피부 단백질이 제거돼 피부 보호 기능이 저하되므로 손을 씻을 때도 순한 비누를 사용하는 게 좋다. 산성도가 낮고 부드러운 비누를 선택한다. 손을 촉촉하게 유지하는 것도 중요하다. 2015년 영국에서 진행한 습진 치료 연구에 의하면, 보습제가 건조함과 가려움증을 완화하고 습진을 치료하는 데 효과적인 것으로 드러났다. 손을 촉촉하게 유지하면 피부 염증과 고리형 발진을 예방하는 데도 도움이 된다. 코코넛 오일, 해바라기 오일 등이 든 보습제를 주기적으로 발라준다. 단, 반지를 낀 채로 보습제를 바르면 자극성 접촉 피부염이 생길 수 있으므로 반지를 뺀 맨손 상태에서 발라야 한다.이미 발진이 나타났다면 착용한 액세서리를 빼고 피부에 닿지 않게 해야 한다. 피부에 얼음찜질하면 가려움증이나 두드러기 등이 잠시 가라앉는다. 이후에도 증상이 계속되거나 진물이 나는 등 이상 반응이 나타나면 병원을 찾는 것이 좋다. 보통 항히스타민제나 스테로이드제 등으로 치료한다.
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참치 통조림은 추석 인기 선물 중 하나다. 오래 두고 먹을 수 있기 때문이다. 한편, 통조림 속 국물(이하 통조림 국물)을 먹어도 되는지 궁금해하는 사람이 많다. 소비기한이 긴 탓에 혹여 국물에 방부제가 들어간 것은 아닌지, 국물을 먹었다가 환경호르몬에 노출되는 것은 아닌지 걱정하는 경우가 꽤 있다. 통조림 국물, 먹어도 안전할까?◇먹을 순 있지만, 식품첨가물 함유 여부 확인해야우선, 통조림 국물에는 방부제가 들어가지 않는다. 방부제 없이도 평균 3년 이상 장기 보관할 수 있는 이유는 바로 ‘제조 과정’ 덕분이다. 통조림은 제조 시 내용물의 미생물을 모두 제거한 뒤 뚜껑을 덮어 밀봉한다. 이후 멸균 과정을 거치기 때문에 제품의 부패와 변질을 막아 오랜 기간 두고 먹을 수 있다.국물 역시 모두 먹을 수 있는 재료로 만든다. 보통 ▲참치 통조림의 경우 정제수, 식용유 ▲골뱅이 통조림의 경우 정제수, 혼합간장 등을 국물의 주원료로 한다. 따라서 통조림 국물을 먹는다고 해서 건강상 큰 문제가 생기는 것은 아니다. 다만, 몇몇 통조림은 감칠맛을 내기 위해 국물에 L-글루탐산 나트륨 등의 향미증진제를 사용하기 때문에 국물의 감칠맛에 중독돼 점점 자극적인 맛을 찾게 될 수 있다. 성분표를 통해 통조림 국물에 들어간 식품첨가물을 확인하는 것도 좋은 방법이다.◇설탕·시럽 들어간 국물, 먹으면 당 과다 섭취 위험과일·옥수수 통조림처럼 국물의 설탕이나 시럽이 많이 들어간 경우에는 국물은 빼고 내용물만 건져 먹는 게 좋다. 당분 함량이 매우 높기 때문이다. 대개 ▲파인애플 통조림은 정제수, 백설탕, 구연산 ▲황도 통조림은 정제수, 백설탕, 구연산, 복숭아 농축액 ▲옥수수 통조림은 정제수, 백설탕, 정제 소금을 국물의 주원료로 쓴다. 식품 자체의 당 함량도 상당히 높은데, 국물까지 먹게 되면 당분을 필요 이상으로 섭취하게 된다.당분을 많이 섭취하면 혈당이 빠른 속도로 올라가고, 이를 처리하기 위해 인슐린이 과도하게 분비된다. 이후 혈당이 갑자기 떨어지게 되는데, 이런 과정이 반복되면 인슐린 저항성이 생겨 당뇨병 발병 위험이 커진다. 영국의 과학 잡지 네이처가 2012년 발표한 자료에 따르면 과도한 과당 섭취가 간 독성을 유발하고, 만성질환 위험을 높인다.◇캔 재질 손상됐거나, 미세한 균열 있으면 바로 버리기잘못된 방법으로 보관하거나 조리해 캔 재질이 손상됐거나 미세한 균열이 있는 제품은 먹지 않는 게 좋다. 캔이 볼록하게 팽창됐거나, 찌그러졌거나, 녹이 슬었을 때도 마찬가지다. 몸에 해로운 환경호르몬인 비스페놀A가 용출됐을 수 있다. 비스페놀A에 노출될 경우 성조숙증, 생식기 질환 발병 위험이 커진다. 실제로 비스페놀A가 남성에겐 여성 호르몬 에스트로겐과 유사한 작용을 해 무정자증을 유발하고, 여성의 유방암 위험을 높인다는 연구가 있다.대부분의 통조림 캔은 부식을 막기 위해 내부에 에폭시 수지를 코팅한다. 에폭시 수지는 비스페놀 A를 원료로 하는데, 통조림 캔을 ▲직접 가열 조리하거나 ▲고온의 환경에서 보관할 경우 비스페놀A가 국물을 비롯한 내용물에 흘러 들어갈 수 있다. 통조림 캔이 뜨거워지면 캔 내부의 코팅이 손상되기 때문이다. 가스레인지 근처 등 고온의 환경에 통조림을 쌓아두거나, 통조림 내용물을 따뜻하게 먹기 위해 뜨거운 물로 가열하거나 불로 직접 조리하는 경우가 이에 해당한다. 식품의약품안전처 역시 통조림 캔 자체를 직접 가열하지 말고, 캔에서 내용물을 빼낸 다음 냄비나 프라이팬 등의 조리 기구를 이용해 조리할 것을 권장한다.
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스트레스를 안 받고 사는 건 불가능하다. 그러나 스트레스를 잘 관리하지 못하면 병으로 이어질 수 있다. 통증을 유발하는 병을 일으키기도 한다. 대표적인 두 가지가 근근막통증증후군과 섬유근육통이다. 스트레스는 근육의 긴장도를 증가시키는 교감신경계를 활성화해 통증을 일으킨다. 근육 긴장도가 강해지면 근육에 국소적인 손상이 일어나고 또 경직된다. 경직은 근육 내의 혈류를 감소시켜 부분적인 혈액 순환 장애를 유발한다. 이에 조직으로 혈액이 잘 공급되지 않으면 우리 몸은 혈관을 확장시키는 물질을 분비한다. 이 물질들이 통증을 유발할 수 있다. 통증에 우울·짜증·불안을 느낄 경우, 여기서 온 스트레스가 또다시 교감신경을 활성화해 근육 경직이 악화되기도 한다.흔히들 “담이 들었다” “근육이 뭉쳤다”고 표현하는 근근막통증증후군이 바로 스트레스성 통증 질환이다. 근근막통증증후군은 한 개 이상의 골격근과 근막에서 국소적으로 발생하는 급·만성 통증을 말한다. 근육·근막 손상과 순환 장애가 원인인데, 근조직이 인대 같은 딱딱한 띠 모양의 통증 유발점으로 변성돼 통증을 일으키게 된다. 증상은 근경직, 근력 약화, 운동 범위 제한, 벌레가 기어가는 듯한 이상 감각, 저린 느낌, 구역감, 이명, 현기증 등 다양하다. 신체 어느 부위든 생길 수 있지만, 목, 어깨, 견갑골, 허리, 엉치에 자주 발생한다. 통증 유발점을 누르면 심한 통증이 밀려오는 동시에 통증 유발점과 멀리 떨어진 곳에서도 통증이나 이상 감각이 나타날 수 있다.근근막통증증후군은 CT, MRI, X-ray 등 영상의학검사에서 이상 소견이 나타나지 않는 경우가 많다. 통증 유발점을 의사가 직접 손으로 누르거나 만져보는 ‘촉진’을 통해 진단될 수 있다. 치료는 통증 근조직이 섬유화된 통증 유발점을 끊어주는 방식으로 이뤄진다. 주삿바늘을 여러 번 삽입해 경직된 근육을 풀고 혈액 순환을 돕는 ‘통증 유발점 주사’ 시술을 시도할 수 있다. 이외에도 소염진통제, 항우울제, 근육이완제 등 약물치료와 저주파, 초음파, 레이저를 활용한 물리치료도 도움이 된다. 자세교정, 스트레칭, 스트레스 완화도 필요하다.또다른 통증 질환인 섬유근유통 역시 스트레스 때문에 발생할 수 있다. 섬유근유통은 쑤시고 염증이 생긴 듯한 통증이 전신에 걸쳐 3개월 이상 지속되는 질환이다. 환자들은 수면장애가 심하며, 아침에 일어나도 개운하지 않고 온몸이 뻣뻣하다. 몸 마디마디가 맞은 듯 아프고, 따끔거리는 듯한 이상 감각이 나타나기도 한다. 중년 여성에서 많이 발병하는데, 인구 100명 중 2명꼴로 나타날 정도로 흔하다.항우울제를 사용하면 통증을 완화하고, 수면장애·권태감·우울감 등 정서적 동반 증상을 줄일 수 있다. 항경련제나 유산소 운동도 통증 치료에 도움이 된다. 통증 환자는 스트레스로 통증이 더 심해지는 악순환에 빠지기 쉽다. 긍정적인 사고를 통해 스트레스를 최대한 줄여야 이 고리를 끊을 수 있다. 운동은 혈액 순환을 원활하게 함으로써 통증 유발 물질을 제거한다.
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여성임에도 불구하고 유독 인중이나 몸에 털이 많이 자라는 징후가 나타나는 경우가 있다. 털이 많다고 해서 반드시 건강에 문제가 있는 것은 아니다. 하지만 생리 불순 증상도 동반된다면 ‘다낭성난소증후군’을 의심할 수 있다.◇남성호르몬 농도 높아지며 털 많아져다낭성난소증후군은 배란이 안 되는 미성숙 난자가 난소에 가득 모여 있는 상태를 말한다. 난자 생성과 여성호르몬 분비에 관여하는 난소에서 호르몬 불균형이 발생해 나타나는데, 이때 남성호르몬이 증가해 배란 장애가 생긴다. 다낭성난소증후군은 다모증, 비만, 여드름, 남성형 탈모, 생리 불순 등 다양한 증상을 유발한다. 다모증이 있는 경우 유독 인중, 배, 턱에 털이 많이 자란다. 체내 남성호르몬 농도가 높아지면서 털이 굵고 진해지며, 털의 양이 늘어나는 것이다.다낭성난소증후군은 유전적 요인뿐 아니라 스트레스, 무리한 다이어트, 불규칙한 생활습관 등 환경적 요인이 원인으로 작용한다. 가임기 여성에게서 흔히 찾아볼 수 있는 질환이다. 실제 건강보험심사평가원 자료에 따르면 국내 다낭성난소증후군 환자는 2017년 4만148명에서 2021년 6만2653명으로 매년 증가하는 추세다.◇방치하다 자궁내막암으로 이어질 수도다낭성난소증후군을 방치하다간 자궁내막암으로 이어질 수 있다. 다낭성난소증후군 환자는 배란이 잘 되지 않아 자궁 내막이 비정상적으로 두꺼워지기 때문이다. 이로 인해 자궁 내막이 증식하게 되고, 자궁내막암의 위험성까지 높아진다. 병원에서는 생리 주기가 35~40일 이상으로 길어지거나 초음파상 다낭성난소, 안드로겐 호르몬 과다 분비 등이 관찰될 때 다낭성난소증후군으로 진단한다. 검사 방법으로 초음파 검사, 호르몬 검사 등을 활용한다. 보통 호르몬 치료를 통해 규칙적인 월경을 유도한다. 배란 유도제 등이 사용된다.◇과자 섭취 줄이고 적정 체중 유지해야다낭성난소증후군이라면 환자의 나이·증상·임신 계획 등을 고려해 맞춤 치료를 한다. 병원 치료와 함께 생활습관을 바꾸는 노력을 해야 한다. 인슐린 농도가 급격히 오르내리면 정상 배란에 악영향을 줄 수 있기 때문에 설탕이 많이 든 탄산음료나 과자 섭취는 자제한다. 비닐·플라스틱 용기 속에 든 환경호르몬이 몸에 들어오면 정상 호르몬을 교란시킬 수 있어 비닐·플라스틱에 든 음식 섭취는 피한다.운동과 식이요법 등으로 체중을 조절하려는 노력도 중요하다. 특히 과체중인 여성은 체중 감량이 우선이다. 실제로 다낭성난소증후군의 50~70% 정도가 비만과 연관된 것으로 알려져 있다. 이때는 운동과 식단 조절을 통해 체중을 감량하면 증상이 완화될 수 있다. 정상 체중의 다낭성난소증후군 환자는 피임약이나 프로게스테론 제제·메트포르민 등 약물치료를 한다.
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시중에 판매되는 아웃도어 재킷 중 일부 제품은 세탁하면 방수 기능이 절반가량 떨어지는 것으로 나타났다.한국소비자원은 아웃도어 재킷을 시험·평가한 결과를 26일 발표했다. 설문 조사 및 시장 조사를 통해 소비자 선호도가 높은 브랜드의 제품을 선정한 다음 표준 검사법을 적용한 결과다. 평가 대상 제품으로는 ▲남성에코고어텍스팩라이트플러스방수재킷(네파) ▲M’S 슈퍼 벤트 재킷(노스페이스) ▲판테온GTX팩라이트플러스재킷(밀레) ▲M선라이트AWC재킷#1(블랙야크) ▲코어PAC알파팩라이트방수재킷(아이더) ▲남성마자마트레일쉘재킷(컬럼비아) ▲ALP고어팩라이트재킷(K2) ▲남성고어텍스팩라이트재킷(코오롱) 등 8종이다.평가 결과, 비를 막아주는 내수성, 내부의 수증기를 외부로 내보내는 투습성 등 주요 기능성에 차이가 있는 것으로 나타났다.먼저 비나 눈이 재킷 내부로 들어오지 못하게 막아주는 성능인 내수성 시험 결과, 원단 부위는 모두 ‘우수’ 또는 ‘양호’ 평가를 받았다. 그러나 봉제 부위의 경우 노스페이스와 블랙야크 제품의 내수성이 원단 부위에 비해 상대적으로 약해 ‘보통’ 수준으로 나타났다.내부에서 발생하는 수증기를 외부로 내보내는 성능인 투습성 시험 결과, 노스페이스 제품이 우수 평가를 받았다. 반면 블랙야크 제품은 상대적으로 투습도가 낮아 보통 수준이었다.물이 재킷의 표면에 스며들지 않도록 튕겨내는 정도인 발수성 시험 결과, 세탁 전에는 모든 제품이 5급으로 우수했다. 다만 세탁 후에는 달랐다. 대부분 제품은 7회 세탁한 후에도 4~5급 이상의 발수성을 유지했으나, 블랙야크의 제품은 2급으로 낮아지는 것으로 나타났다.당기는 힘으로 찢어지지 않고 견디는 정도인 ‘인열강도’는 블랙야크, 코오롱 제품이 우수 평가를 받았다. 반면 밀레 제품은 보통 수준이었다.이외에 땀이나 햇빛 등에 의한 색상변화와 세탁에 의한 오염, 수축 등 사용성은 모든 제품이 한국소비자원 섬유제품권장품질기준 이상이었다.가격은 블랙야크 제품이 29만9900원으로 가장 저렴했다. 그다음으로는 컬럼비아(32만9000원), 노스페이스 (34만9000원), 밀레(48만9000원) 순이었다. 이 같은 결과를 토대로 소비자원은 컬럼비아 제품을 가격 대비 성능이 우수하다고 꼽았다.소비자원은 “전기용품 및 생활용품 안전관리법에 따라 폼알데하이드, 아릴아민, 유기주석화합물, pH를 확인한 결과 시험대상 전 제품이 안전기준에 적합했다”며 “앞으로도 기능성 의류의 품질과 안전성에 대한 정보를 소비자24를 통해 제공할 예정”이라고 말했다.
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2023~24절기 코로나19 예방접종 계획이 확정됐다. 정부는 코로나19 백신과 인플루엔자(독감) 백신을 동시 접종할 것도 권고했다. 이에 따라 당장 10월 19일부터 65세 이상 고령자, 12~64세 면역저하자, 요양시설·병원 등 감염취약시설 구성원 등 고위험군을 대상으로 코로나19 백신 접종이 시작된다. 11월부턴 건강한 일반인을 대상으로 접종을 시행한다.방역당국은 코로나19 백신을 인플루엔자와 마찬가지로 매년 1회 접종해야 하는 백신이라는 점을 강조했다. 하지만 여전히 코로나19 백신 접종에 의문을 가진 이들이 많다. 질병관리청 26일 발표한 ‘2023-2024절기 코로나19 예방접종’ 주요 사항과 서울대어린이병원 최은화 소아청소년과 교수, 고려대학교 안산병원 감염내과 최원석 교수와 함께 코로나19 백신 접종에 대한 궁금증을 해소해보자.-이번 접종에 사용되는 백신은 무엇인가?2023~24절기 코로나19 예방접종에 사용하는 백신은 화이자제약의 '코미나티주 0.1mg/ml(성분명 락스토지나메란)'과 모더나의 ‘스파이크박스엑스주(성분명 안두소메란)’이다. 두 백신 모두 코로나 19 오미크론 하위변이(XBB 1.5)에 대응할 수 있는 단가 백신이다.-EG.5 등 신규 변이가 등장했다. XBB.1.5 백신으로 예방할 수 있나?최근 유행하는 XBB 하위 변이주의 경우, XBB.1.5 백신을 접종했을 때 어느 정도 교차 면역반응을 보여줄 수 있는지에 대한 자료가 이미 공개돼 있다. 자료를 보면, 에리스 또는 피롤라라고 불리는 EG.5와 BA.2.86 등 변이주도 XBB.1.5 백신을 접종했을 때 1.5에서 얻을 수 있는 면역반응과 거의 비슷한 수준의 면역반응이 형성되는 것으로 보인다.이런 자료를 근거로 볼 때, 적어도 지금 유행하는 바이러스가 XBB.1.5는 아니라도 현재 사용하는 백신으로 예방효과를 기대해볼 수 있다.-코로나 변이는 코로나 치료제 때문에 생겼다는 소문이 정말인가?항생제나 항바이러스 사용량이 늘어나면 변이가 등장할 가능성은 항상 있다. 코로나19 치료제 중에서 몰루피라비르의 경우, 바이러스가 증식하는 과정 중에 돌연변이를 일부러 유도해 그 변이가 더 이상 바이러스 증식으로 이어지지 못하게 해 효과를 발휘하는 기전의 약이긴 하다. 그래서 치료제로 인한 변이 등장에 대한 우려가 계속 있었는데 최신 논문을 보면, 이 치료제와 관련한 변이가 일부 나타났다는 보고가 있었다. 단, 논문에서도 우리가 우려한 형태의 변이는 아님을 밝혔다. 직접적인 코로나 유행에 영향을 주고 있다고 생각하지 않는다.물론, 항바이러스제나 항생제 사용에 따라 변이가 나타나는 건 있을 수 있는 일이라 잘 감시할 필요가 있다고 생각한다.-앞으로도 매년 1회 코로나19 백신을 접종해야 하나?그렇다. 인플루엔자 백신의 경우, 감염이나 백신 접종력이 없는 소아 첫 접종에서 2회 접종을 하고, 이후부터는 매년 1회씩 접종하게 돼 있다. 독감에 대한 기본 면역력을 갖춘 상태에서 매년 1회 접종을 통해 면역력을 강화시켜주기 위한 것이다.코로나19 역시 대다수의 국민이 한 번 이상 감염되거나 백신 접종을 통해 기본 면역반응을 갖고 있다고 판단했다. 그래서 한국뿐 아니라 해외에서도 적어도 성인은 코로나19도 1회 백신 접종으로 보호가 가능하다고 판단하고 있다.-고위험군에 코로나 백신과 인플루엔자 백신 동시 접종을 권고하는 이유는?이미 해외에서도 그렇게 하고 있다. 이전에는 근거가 충분치 않았다. 그래서 두 백신 간 간섭효과로 인해 면역반응이 저하되거나 또는 이상반응이 증가할까 봐 간격을 두고 접종하도록 권고했다. 그러나 이제는 다수의 논문을 통해 두 백신을 동시 접종했을 때와 단독 접종했을 때 면역반응과 이상반응이 차이가 없음이 보고됐다.한 번 방문을 통해 두 가지 백신을 모두 접종하면 수용성이나 접종 편의성 측면에서 유리하다는 점도 고려했다.-12~64세 일반 국민도 동시 접종 권하나?12~64세도 동시 접종이 가능하다. 다만, 12~13세는 인플루엔자 백신이 무료접종이지만, 그 이상 연령은 유료다. 인플루엔자 백신 접종 사업은 지자체에 따라 차이도 있다.-mRNA 백신 접종 금기자, 이번에도 노바백스로 접종해야 하나?mRNA 백신 접종 금기자를 대상으로 한 노바백스 백신 접종을 계획하고 있다. 다만, 백신의 허가, 승인 과정이 아직 진행 중이라 승인 허가가 완료되는 대로 연내에 도입해 접종을 시행할 계획이다.-고위험군 접종일에 남는 백신, 일반인이 맞을 수 있을까?이번 접종의 가장 큰 중요한 목표가 고위험군 보호다. 고위험군에 충분한 접종이 이뤄질 수 있도록 고위험군 외 연령층은 11월 1일부터 접종해주길 바란다.
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