소아청소년과김경원 헬스조선 기자2010/09/20 17:50
의정부성모병원은 가톨릭 정신에 입각해 소외된 이웃에게 사랑을 실천하고 있다. 김영훈 의정부성모병원 병원장은 "가난한 사람이든 부유한 사람이든 누구나 최신의술의 혜택을 받아 건강하게 지내야 한다"며 "의정부성모병원은 1953년에 개원한 이후 지역사회의 의료를 책임지는 병원으로서 의료 봉사활동을 적극적으로 펼치고 있다"고 말했다. 대표적인 지역 자선 활동과 의료 봉사활동에 대해 알아본다.1. 무료 이동진료1993년부터 병원 접근이 어려운 지역에 의료진이 직접 방문하는 무료 이동진료를 실시하고 있다. 내과 등 11개 진료과가 1년에 총 30회 정도 진료에 참여하고 있으며, 진료 비용은 전액 병원 부담이다. 2010년 5월까지 무료 이동진료를 통해 총 1만8566명의 환자가 혜택을 받았다. 김영훈 병원장은 "무료 이동진료 등 자선진료를 위해 한해 동안 병원에서 5억원의 약제비와 진료비를 보조한다"고 말했다. 현재 무료 이동진료를 실시하는 곳은 민간인 통제구역인 강원도 철원군 김화읍 생창리, 사회복지시설인 경기도 포천시의 노아의 집, 생수의 집, 경기도 가평군 가평꽃동네, 경기 북부지역에 있는 금곡성당 등 본당 7곳이다.2. 무료종합건강검진사업지난해부터 1인당 50만원 상당의 건강검진을 무료로 제공하는 무료종합건강검진사업을 시행하고 있다. 의정부교구 산하 70개 본당으로부터 경제적 어려움을 겪고 있는 교우를 추천받아 무료 건강검진 혜택을 제공하는 본 사업은 올해 그 대상을 이주노동자, 다문화가정 구성원으로 확대했다. 지금까지 110명이 무료 건강검진 혜택을 받았다. 무료종합건강검진을 통해 작년에는 76세 여자 환자가 위암을 조기 발견하고 의정부성모병원에서 치료비 전액을 지원받아 수술을 받았고, 올 2월에는 기초생활수급자인 55세 여자 환자가 무료 검진을 통해 양쪽 눈에 백내장 진단을 받고 백내장 수술비를 전액 지원 받았다.3. 성모클리닉2007년 개원 50주년을 맞아 의료혜택을 누리지 못하는 외국인들이 건강한 삶을 누릴 수 있도록 의료봉사단을 발족시키고 남양주시 진접성당에'성모클리닉'을 오픈했다. 지금까지 연인원 1000여 명이 넘는 교직원이 성모클리닉 의료 봉사에 참여했다. 내과, 가정의학과, 치과 등의 의료진은 물론, 통역과 행정을 위한 인력도 참가한다. 이런 노력의 결과, 2007년 9월부터 2010년 4월까지 연인원 1400여 명의 외국인 환자가 진료를 받았다. 현재 성모클리닉은 장소를 의정부시 녹양동성당으로 옮겨 매달 첫 번째와 세 번째 일요일에 내과, 가정의학과, 치과, 이비인후과, 외과 등 총 11개의 진료과목을 연다.4. 2010 생명존중사업의정부성모병원은 수술받으면 치유될 가능성이 있으나 경제적으로 어려워 수술을 쉽게 결정하지 못하는 저소득층 환자를 대상으로 올해 4월부터 11월까지 인공와우수술과 무릎인공관절수술 각각 30건을 무료로 해주는 '2010년 생명존중사업'을 시작했다. 무릎인공관절수술은 인용 정형외과 교수, 인공와우수술은 전범조 이비인후과 교수가 집도한다. 사회사업팀 양인석 팀장은 "기존에 환자가 무료 수술을 의뢰하면 병원에서 수술비를 지원하는 수동적 방식에서 탈피해 어려운 환자를 적극적으로 찾아 도움을 주는 능동적인 자선 진료를 하기 위해 이 사업을 시작했다"고 말했다. 현재까지 무릎인공관절수술 15명과 인공와우수술 7명이 혜택을 받았다. 2010년 11월말까지 무릎인공관절 환자는 15명, 인공와우수술은 23명에게 혜택이 돌아갈 예정이다. 전화(031-820-3470, 3569)를 통해 상담과 신청을 받는다. 사회사업팀에서는 신청자 중 각 부문에 기준에 부합된 사람에게 무료 수술의 기회를 준다.5. '참 간호' 실천'참 간호를 통한 가톨릭 정신의 구현'은 의정부성모병원의 핵심적인 이념이다. 의정부성모병원 간호팀은 개원 당시부터 형편이 어려운 환자들에게 손수 미역국을 끓여 제공하는 등 참 간호 정신을 계속해서 실천하고 있다. 1979년부터 가난한 이웃돕기 바자회와 사랑의 자선찻집을 개최하고 수익금은 생활이 어려운 지역주민들을 지원하고 있다. 또 지역사회의 장애복지시설 등을 방문해 봉사 활동을 펼치고 있다. 의정부성모병원 가정간호팀은 1997년부터 의정부시 양주시 동두천시 등 경기 북부지역에 거주하는 뇌혈관질환·암·당뇨병·비뇨기계질환 환자들이 가정간호를 신청하면 주 2~3회에서 한 달에 한 번까지 가정을 방문해 기본 간호 업무와 욕창치료와 염증성 처치 등의 기본적인 치료와 각종 검사물 채취, 주사, 투약을 해준다. 특히 홀로사는 노인은 질병에 걸려도 돌봐줄 사람이 없는 경우가 대부분이어서 가정간호 서비스가 큰 도움이 된다.
우리병원소식이금숙 헬스조선 기자2010/09/20 17:49
기타박노훈 헬스조선 기자2010/09/20 17:49
의료장비이금숙 헬스조선 기자2010/09/20 17:48
최근 신문과 TV를 통해 연예인이나 유명인의 자살 소식을 자주 접한다. 이런 불행한 일이 생긴 뒤 외래 진료실에 오는 환자들은 "나도 따라 죽고 싶다"는 이야기를 많이 한다.우리나라에서 스스로 목숨을 끊는 사람은 해마다 증가하고 있다. 통계청 자료에 따르면, 지난 2008년 한 해 동안 자살한 사람은 10만 명 당 26명이다. 이는 매일 약 35명이 스스로 세상을 등지는 셈이다. 의정부성모병원 응급의료센터에도 한 해에 약 300명에 이르는 사람들이 자살을 시도해 내원하고 있다. 거의 하루에 한명이 자신의 목숨을 버리려는 시도를 하고 있는 셈이다.특히 우울증 환자는 자살을 시도할 위험이 크므로 가족과 주변에서 각별히 신경써야 한다. 최근 의정부성모병원 응급의료센터에 자살을 시도해 내원한 환자를 분석한 결과, 약 80%가 우울증을 앓고 있었다. 우울증으로 정신과를 한 번 방문한 환자의 70%는 정신과 외래를 다시 방문해 치료를 하지 않는 것으로 나타났다. 정신과 방문 경험이 있는 환자일수록 충동적이고 반복적으로 자살을 시도하기 때문에, 추가 자살 시도를 예방하기 위해서 가족들이나 주변에서 지속적인 정신과 치료를 받도록 유도하는 것이 중요하다.의정부성모병원에서는 정신과, 응급의학과, 간호팀, 사회사업팀 등이 따로 팀을 구성해 자살 시도 환자를 치료하고 추가 자살 시도를 막는 자살 예방 프로그램을 도입했다. 이 프로그램에 따라 정신과와 응급의학과가 협진을 해서 치료의 효율성과 전문성을 살리고, 병동에서는 간호팀이 자살 예방교육을 실시하며, 사회사업팀에서는 자살 사례 모음과 관리 등을 하고 있다. 또 의료진을 대상으로 '자살, 과연 치료가 필요한가?', '노인 자살의 이해' 등을 주제로 자살 치료 및 예방 심포지엄을 개최해 전문성을 높이고 있다. 올해도 흔히 사용하는 신경 안정제인 벤조디아제핀 남용 문제에 대해 심포지엄을 개최할 예정이다.
정신질환이경욱 의정부성모병원 정신과 교수2010/09/20 17:46
고혈압은 한국인 사망 원인 1위인 심뇌혈관질환의 대표적 위험 인자이다. 우리나라 30세 이상 인구의 27.8%가 고혈압을 가지고 있다(2008년 국민건강영양조사). 그런데 국내의 한 연구에 따르면, 고혈압 환자 중 50%만 진단을 받으며, 이 중 50%만 치료를 시작하고, 그나마 치료받는 사람 중 50%만이 제대로 치료를 하고 있다. 결과적으로 국내 전체 고혈압 환자의 12.5%만 정확한 치료를 받고 있는 실정이다.고혈압은 일단 발병하면 완전히 없어지는 병이 아니다. 그래서 치료한다는 말보다는 '관리한다'고 표현한다. 그런데 고혈압 약 복용에 대한 거부감이 큰 환자가 많다. 현재 의사가 처방하는 80여 종의 고혈압약은 특별히 문제되는 부작용이 없다. 따라서 장기적으로 복용해도 아무 이상이 없으며, 설사 어느 한 약제에 이상 반응을 보이더라도 곧바로 다른 약으로 대체할 수 있다. 고혈압 약만 잘 복용해도 고혈압 환자의 90% 정도는 충분히 정상 생활을 할 수 있다.약 복용과 함께 생활습관 개선도 중요하다. 지금까지 발표된 연구결과를 종합하면 몸무게를 10㎏를 줄일 때마다 5~20mmHg의 혈압을 떨어뜨릴 수 있고, 하루 2.4g 미만의 소금을 섭취하면 2~8mmHg의 혈압을 내릴 수 있다. 신선한 과일 채소를 많이 섭취하고, 포화 지방의 섭취를 줄이면 8~14mmHg의 혈압이 낮아지며, 규칙적인 유산소 운동을 하면 4~9mmHg의 혈압이 감소한다.혈압약 복용을 갑자기 중단하는 등의 이유로 갑작스럽게 혈압이 올라가거나, 이완기 혈압이 130 mmHg 이상으로 높게 올라가 두통이나 뒷목의 뻣뻣함, 시야가 흐려지는 경우가 있다. 이를 '고혈압성 위기(hypertensive crisis)'라 하며, 신속하게 응급실로 가서 혈압을 낮추어야 한다. 고혈압성 위기를 몇 시간 방치하면 동맥혈관이 극도로 수축해 뇌·심장·신장 등 신체 주요 장기의 기능이 영구적으로 손상될 수 있다.
고혈압고윤석 의정부성모병원 심장내과 교수2010/09/20 17:42
당뇨병은 20~79세 성인의 약 8%가 앓고 있다. 당뇨병 환자가 1년 이내 사망할 확률은 3.95%로 일반인 평균 사망률보다 3배 이상 높다. 가장 흔한 사망 이유는 당뇨병으로 인해 생기는 여러가지 합병증 때문이다. 혈당이 상승하면 피 속에 당이 많아지면서 혈액의 점도가 높아지고, 혈액의 흐름도 원활하지 못해 심장의 부담이 늘면서 몸의 곳곳에 산소와 영양분의 공급이 떨어지고 몸은 병에 걸리기 쉬운 상태가 된다. 또 고혈당 상태는 마치 몸 속 장기가 높은 농도의 당분 속에 잠겨 있는 것과 같다. 오랜기간 몸이 그런 상태로 있으면 몸의 곳곳에서 고농도의 당분에 의해 변성이 일어난다. 대표적인 당뇨 합병증에 대해 알아본다.◆당뇨병성 신경증당뇨병성 신경증은 당뇨병의 만성합병증 중 가장 먼저 발생하며 환자들이 가장 흔히 호소하는 합병증이다. 고혈당 등으로 인해 혈관 등에 염증이 생기거나, 산화스트레스가 증가하고 성장인자 등에 문제가 생긴 뒤 신경회복이 잘 안돼 나타난다. 당뇨병이 발생한 지 5년 후에는 50% 정도, 10~15년 후에는 거의 100%의 환자에서 당뇨병성 신경증이 나타난다. 당뇨병 신경증은 말초감각신경과 운동신경뿐 아니라 자율신경까지 문제를 일으킨다. 이처럼 심각한 합병증이지만 증상을 호소하는 사람은 25%에 불과해 쉽게 발견하기 어렵다. 주요 증상은 통증, 저림, 설사, 요실금 등이다. 정확한 진단을 위해서는 자율신경기능검사나 말초신경기능검사 등을 받아야 한다. 당뇨병성 신경증을 치료하기 위한 약물이 잇따라 개발되고 있지만, 질환을 완치하거나 손상된 신경을 재생시키지는 못하며, 증상을 완화시키는 등 치료에 보조적인 역할을 하고 있다.◆당뇨병성 눈 질환당뇨병 환자에게 나타나는 가장 흔한 눈 질환은 망막증과 백내장이다. 미국 연구에 따르면, 당뇨병 환자 3명 중 1명이 당뇨병성 망막증의 징후를 가지고 있으며 전체 당뇨병 환자의 4% 이상은 망막손상 상태가 심각하다. 당뇨병성 망막증은 망막의 모세혈관이 망가지면서 혈관을 통해 영양분을 공급받던 시신경이 손상을 받아 나타난다. 환자는 시력이 저하되다가 결국은 실명하게 된다. 당뇨병이 오래된 환자는 반드시 매년 망막검사를 받아야 한다. 안약을 넣고 기다렸다가 빨간 불빛이 나오는 안저카메라로 사진을 찍어보면 된다. 또한 당뇨병 환자는 일반인보다 백내장에 잘 걸린다. 백내장 수술을 하려면 먼저 혈당 조절을 잘 해야 한다. 혈당이 높으면 수술 후 상처가 잘 낫지 않고 부작용이 생길 수 있기 때문이다.◆당뇨병성 콩팥질환콩팥은 당뇨병과 고혈당에 의해 손상받는 대표적인 장기이다. 당뇨병을 앓은지 10~15년 이상 지난 사람들의 약 5% 정도가 당뇨병성 콩팥질환을 호소한다. 처음에는 소변에 단백이 검출되고 점차 진행되면서 콩팥의 기능이 저하된다. 몸이 붓고 빈혈이 생기며, 혈압이 오르기도 한다. 그러나 콩팥은 기능이 50% 이하로 떨어져도 특별한 증상이 없다. 따라서 당뇨병 환자는 정기적인 소변 및 혈액 검사를 통해 당뇨병성 콩팥질환을 조기 진단해야 한다.◆당뇨병성 발 합병증당뇨병 환자의 10~20% 는 발 합병증 때문에 입원 치료를 받는다. 발 합병증이 생기면 최악의 경우 발을 절단해야 하는 상황까지 이르므로 평소 사소한 상처라도 나지 않도록 발을 철저히 관리해 합병증이 생기지 않도록 예방하는 데 최선을 다해야 한다. 당뇨병 환자에서 발 합병증이 잘 생기는 이유는 세균에 대한 저항력이 감소돼 있는데다가 신경합병증으로 발의 감각이 둔해져 상처를 입어도 잘 모르기 때문이다. 게다가 발톱이 두껍게 변형되거나 발톱 무좀에 의해 발이 약해져 있어 작은 외상에도 쉽게 다친다. 당뇨병 환자는 발에 생기는 아주 작은 상처라도 쉽게 피부궤양으로 진행될 수 있고, 심하면 혈관 내로 세균이 침범해 패혈증이라는 무서운 합병증으로 진행돼 생명을 위협할 수 있으며, 치료를 위해 발을 절단해야 하는 경우도 있다. 따라서 일단 발에 작은 상처라도 생기면 초기에 치료해야 한다. 특히 상처의 색이 변하는 경우, 감각이 변하거나 통증이 심한 경우, 상처가 부풀어 오거나 발의 모양이 변하는 경우, 궤양이 생기거나 발적이 심한 경우에는 반드시 전문의를 찾아야 한다.
당뇨김태열 헬스조선 기자2010/09/20 17:41
환절기로 접어들면서 감기 등 호흡기 환자가 늘고 있다. 또 추석을 맞이해 벌초와 야외활동이 늘면서 유행성출혈열, 렙토스피라증, 쯔쯔가무시병 등 열성 질환도 많이 나타난다. 독감 유행 시기도 곧 닥친다. 이런 질환은 모두 발열과 호흡기 증상을 동반하기 때문에 내 증상이 감기인지, 독감인지, 아니면 열성 질환인지 헷갈려 치료시기를 놓칠 수 있다. 같은 듯 다른 이들 질환의 특징과 질환별 대처법에 대해 김양리 의정부성모병원 감염내과 교수의 도움말로 알아본다.◆감기, 합병증 생기기 전에 항생제 사용 안해감기는 바이러스에 의해 비강, 인두, 후두, 기관, 기관지, 폐와 같은 호흡기에 급성 염증이 일어나는 병이다. 감기 바이러스 수천 종으로 그 중 리노바이러스가 가장 흔하다. 아직까지 감기를 완치시키는 약은 없다. 증세를 완화해주는 치료를 하며 쉬어야 낫는다. 항생제는 2차적으로 세균 감염에 의한 합병증이 유발되었을 경우 외에는 사용하지 않는다.◆독감, 고열과 근육통 동반한 전신증상 있어흔히 독감을 심한 감기로 여기는 경우가 많은데, 독감은 감기와 원인균과 병의 경과가 엄연히 다른 질환이다. 독감은 인플루엔자 바이러스가 폐에 침투해 1~5일의 잠복기를 거쳐 열, 두통, 근육통, 인후통, 마른 기침 등의 증세를 나타내는 급성 호흡기질환이다. 증상은 매우 다양해서 감기와 비슷하게 고열과 호흡기 증상을 동반하는 경우가 있고, 감기와 다르게 고열과 근육통 및 피로감이 발생하기도 한다. 독감은 감기와 달리 인플루엔자 바이러스 치료제가 개발돼 있으므로 독감에 걸리면 푹 쉬면서 치료제를 복용해야 한다.◆피부 병변을 동반한 고열, 가을철 열성질환벌초, 추수기, 야외 나들이가 잦아지는 가을이면 유행성 출혈열, 렙토스피라증, 쯔쯔가무시병 등이 찾아온다. 농번기 의정부와 경기 북동부 지역 주민이 특별히 주의해야 할 질병이다. 유행성 출혈열은 쥐의 배설물과 타액이 공기 중에 오염되면 호흡기를 통해 전염된다.렙토스피라증은 집쥐·들쥐 등의 소변에 렙토스피라균이 섞여 배출되면 물과 토양이 오염되는데, 농번기 작업을 하는 도중에 피부의 미세한 상처를 통해 균이 몸에 들어가 감염된다. 쯔쯔가무시병은 쥐에 기생하는 털진드기의 유충에 물리면 걸린다. 이 질환들은 처음에 열이 몹시 나고 두통, 복통, 전신 쇠약감 등의 증상이 있어 감기로 오해하기 쉽다. 그러나 시간이 지나면서 증상이 달라진다. 유행성 출혈열은 출혈성 경향이 나타날 수 있고, 렙토스피라증은 균이 혈액을 통해 전신에 퍼지면서 심한 혈관염을 유발시킬 수 있고, 쯔쯔가무시병은 진드기가 물린 자리에 직경 1cm 크기의 '가피'라는 검은 딱지가 여러군데 생긴다.유행성출혈열은 특별한 치료법은 없으며 증상을 완화하는 요법을 실시한다. 렙토스피라증은 발병 초기에 항생제 치료를 받으면 거의 대부분 완치된다. 쯔쯔가무시병은 특별한 치료제는 없고 대부분 2주 이상 고열이 지속되다가 서서히 회복되지만 일부에서 전신 쇠약감, 근육통 등의 증상이 수개월 동안 지속되는 경우도 있다.
건강정보김경원 헬스조선 기자2010/09/20 17:38
가을에는 건조한 공기와 바람 때문에 피부의 수분을 빼앗기게 되고, 피부를 싸고 있는 지방층이 감소한다. 이 때문에 건선, 건성습진, 아토피 피부염 등 피부 질환을 호소하는 사람이 많다.건성 습진은 가을에 각질층의 수분 함량이 적어지면서 잘 생기는데, 하얗게 각질이 일어나며 심한 가려움증을 유발한다. 대한피부과학회의 조사에 따르면 노인들이 앓고 있는 피부 질환 중 가장 흔한 것이 '건성습진'이다. 건성습진은 우리 몸에서 피지선이 가장 적게 분포돼 있는 팔과 다리에 잘 생기는데, 긁거나 자극을 주면 피부가 더 많이 손상돼 상태가 더 나빠진다.건성습진의 치료는 가려움증을 없애는 항히스타민제를 복용하고 습진을 가라앉혀 주는 국소 스테로이드제를 바른다. 무엇보다 목욕을 할 때 자극이 적은 순한 비누를 사용하고 때를 밀지 않는 것이 좋다. 가정에서는 실내가 건조해지지 않도록 가습기를 틀거나 젖은 수건 등을 널어놓으면 도움이 된다.건선은 면역체계의 이상으로 인해 피부의 각질 세포의 일부분이 급속히 자라나 비정상적으로 각질층이 두꺼워진 것을 말한다. 팔꿈치, 무릎 등 외부로부터 자극을 받기 쉬운 부위에 귤 껍질처럼 두껍게 은색의 각질이 일어나는 것이 특징이다. 건선은 주로 건조한 가을과 겨울에 더욱 악화되는데, 건성 습진으로 오해하고 잘못치료를 하는 경우가 있다. 그러나 건성습진과 건선은 전혀 다른 피부 질환으로 건성습진은 피부 건조를 막고 보습을 해주는 치료를 하지만 건선은 약물이나 광선 치료를 한다.건선은 치료가 잘 안되는 질환 중 하나인데, 최근에는 자외선을 이용한 레이저 치료가 좋은 효과를 보이고 있다.아토피 피부염도 가을에 악화된다. 아침 저녁에 갑자기 찬기운이 돌면서 바이러스 등의 활동이 활발해져 피부 감염이나 호흡기 감염이 생기면 아토피 피부염이 악화될 수 있다. 따라서 감염 예방을 위해 하루에 한번 목욕을 해 피부의 오염물질을 깨끗이 씻어줘야 한다. 씻은 후에는 3분 안에 보습제를 사용해 피부를 촉촉하게 유지해준다.마지막으로 대기가 건조해지면서 입술이 마르고 갈라지는 구순염이 생길 수 있다. 립스틱, 치약, 구강 청정제 등에 알레르기가 있거나, 입술에 침을 자주 바르는 습관, 지나친 흡연을 하는 사람은 구순염이 잘 생긴다. 구순염이 생기면 증상을 완화하겠다며 입술에 침을 바르는 경우가 있는데, 침이 마르면서 입술을 더 건조하게 만든다. 또 침 속 세균에 의해 2차 감염이 생길 수 있다. 구순염이 생기면 국소 스테로이드제를 발라 습진을 가라앉힌 후 바세린 연고로 보습을 해주면 좋다.
뷰티이금숙 헬스조선 기자2010/09/20 17:33
이비인후과이금숙 헬스조선 기자2010/09/20 17:32
치약은 치아를 닦아 주는 연마제, 거품을 일으켜 침착물의 세정을 돕는 청정제, 상쾌한 기분을 주는 방향제, 색소 등이 주요 성분이다. 치약에 포함된 연마제에 의해 치아가 마모될 수 있으므로 연마제의 함량이 많다고 무조건 좋지만은 않다. 자신의 치아 상태에 따라 적절한 치약을 선택하며 칫솔질 습관에 따라서도 치아의 마모도가 달라지므로 본인의 양치질 습관을 치과의사와 상담해 적절한 치약을 선택한다. 양치질 후 충분히 물로 헹궈내지 않으면 입안에 계면활성제, 감미제 등의 성분이 남아 입을 깨끗하게 하려고 한 양치질이 오히려 입냄새의 원인이 된다. 식약청에서 발표한 치아상태에 따른 치약선택을 소개한다. ◆3~6세 이하 어린이어린이용 치약의 불소함유량은 제품용기에 기재되어 있다. 불소 함유량은 1000ppm 이하다. 불소는 치아의 수산회인회석과 결합하여 산에 잘 녹지 않는 불화인회석을 형성해 충치를 예방한다. 양치할 때 완두콩 크기 정도의 소량을 사용하고 빨아 먹거나 삼키지 않도록 보호자의 지도가 필요하다. ◆충치가 심한 사람충치 유발을 억제하는 불소 함유 성분인 불화나트륨과 일불소인산나트륨이 들어 있는 것을 고른다. 당분을 섭취하면 입안에서는 세균에 의해 산을 형상하고 치아의 표면층을 녹여버린다. 결국 치아가 부식되는 결과를 초래한다. 하지만 불소 함유 성분 치약은 치아의 내산성을 높여 주는 역할을 해 표면층을 녹이는 과정을 막는다. ◆치아가 시린 사람마모도가 낮고 시린이를 완화시켜 주는 치약을 이용한다. 인산삼칼슘, 질산칼륨, 염화칼륨 등이 포함된 제품이 좋다. 치아의 뿌리가 노출되면 찬물이나 바람에 시린 증상이 나타나기 쉬운데 이 성분이 들어간 치약을 일정 기간 사용하면 노출된 뿌리가 덜 민감해진다. 상아질이 방어벽을 형성하고 통증을 막아 준다. ◆치주질환이 있는 사람잇몸질환이 진행되면 치아를 둘러싸고 있는 치조골 까지 영향을 미치는데, 치조골이 녹는 질환을 치주염이라 한다. 성인의 절반 이상이 치주염을 앓고 있다는 건강보험심하평가원의 보고가 있다. 소금, 초산토코페롤(비타민E), 피리독신(비타민B6), 알란토인, 아미노카프론산, 트라넥사민산 등의 성분이 들어간 치약을 사용하면 치주염을 예방할 수 있다. ◆치아 변색이 심한 사람치태나 치석 침착 등이 있느 경우다. 항(抗)치석성분인 이산화규소, 침강탄산칼슘 등의 성분이 들어간 치약을 선택한다. 음식물 찌꺼기가 입안에 남으면 치아를 둘러싸고 세균막을 형성하는데 이 성분들이 치태 제거에 도움을 준다. 또한 이물질이 침 속의 칼슘과 결합해 딱딱하게 굳어 치석을 형성하는 과정을 예방한다.
치과헬스조선 편집팀2010/09/20 16:33
발명왕 에디슨은 하루 3시간밖에 안 잤던 것으로 유명하다. 그는 “수면이란 원시 시대부터 시작된 나쁜 습관이며 시간을 좀먹는 벌레”라고 말했다. 그 반대인 사람도 있다. 대표적인 이가 아이슈타인이다. 아이슈타인은 10시간은 자야지 그렇지 않으면 아무 일도 할 수 없었다고 했다. 얼마를 잤든 둘 다 자신이 가지고 있는 능력을 충분히 활용한 인물들이다. 그렇다면 그 둘은 자신의 수면 시간을 선택했던 것일까? 답은 ‘아니다’ 흔히 적정 수면을 시간을 7~8시간이라 한다. 근데 청소년 시기는 뇌가 성장하기 때문에 이보다 더 많이 자야 한다. 9시간에서 9시간 30분이 낮에 정상적으로 졸지 않고 정상적인 생활이 가능한 생리학적 수면 양이다. 물론 어떤 이는 평균보다 많이 자야 되고, 어떤 이는 평균보다 덜 자도 된다. 잠자는 시간은 태어날 때부터 가지고 있는 유전자에 의해 결정된다. 한마디로 적정 수면 시간은 선택 불가능한 것이다. 노력으로 줄일 수 있는 수면 시간은 최대 30분 정도. 그 이상 억지로 줄이면 수면 부족으로 낮에 통제가 되지 않게 졸음에 헤매 거나 건강에 이상이 생긴다. 그렇다면 자신에게 맞는 적정 수면 시간을 어떻게 알 수 있을까? 자고 일어나서 개운하며, 하루 종일 피곤한 기미 없이 기분 좋은 하루를 보낼 수 있어야 한다. 많은 청소년들이 궁금해 하는 질문중 하나가 어떻게 하면 잠을 줄이고 공부를 할 수 있는지와 졸림을 딛고 공부하는 방법에 대해서 물어 본다. 정답부터 얘기하자면 잠을 줄이고 무리하게 공부하는 것은 당장은 가능할지 몰라도 장기간의 효과에 대해서는 부정적이라는 사실이다. 잠은 인간이 정상적인 낮 생활을 하는 동안, ‘있어도 그만 없어도 그만’인 과정이 아니라 꼭 필요한 과정이기 때문이다. 수면을 어떻게 효과적으로 이용하는가에 따라 낮 생활에 질이 달라진다. 일단 청소년기는 생리학적으로 상당히 졸린 시기이므로 자도 자도 졸려서 수시로 낮잠을 자게 된다. 성인들의 평균 수면양이 7시간 30분이라면 청소년기에 필요한 평균 수면양은 9시간 정도이므로 9시간 이하로 계속 수면을 할 경우 모자라는 수면양 때문에 낮에 피로와 졸림을 느끼게 된다. 국내 의료진이 국내 고등학교 2, 3학년 학생을 대상으로 실시한 수면 실태 조사 결과에 따르면, 평균 수면시간이 외국 학생들에 비해 크게 적은 것으로 나타났다. 국내 고교 2∼3학년의 주중 평균 수면시간은 5.4시간으로 미국의 같은 나이 학생들(7∼8시간)보다 100분 이상 적었으며 우리와 비슷한 문화를 가진 일본(6∼7시간), 중국(7.5시간)보다도 훨씬 짧았다. 학생들은 ‘주중에 잠을 충분히 자느냐’는 질문에 ‘충분치 못하다’는 응답이 평균 42.6%에 달했는데 이 같은 응답률은 학년이 올라갈수록 높아졌다. 학생들은 수면부족의 원인으로 31.9%가 이른 등교시간을 꼽았고 다음으로 인터넷·TV 등 오락(25.9%), 과제(18.9%), 야간학습(14.9%) 등을 들었다. 서울수면센터가 2004년도에 고등학교 2학년을 대상으로 실시한 설문 결과에 따르면 이렇게 부족한 수면 양을 주로 수업 시간 중에 해소 하는 것으로 밝혀졌다. 평균 2시간(수업 시간 기준) 정도 졸았고 심한 학생은 5시간 이상 낮에 수업 시간에 졸았다. 문제는 낮에 존 뒤 오후부터는 정신이 맑아져 학원에서는 조는 시간이 적었으며 오후 늦게부터 저녁 시간대에는 정신이 초롱초롱 해서 야간에 공부를 집중하는 저녁형 인간으로 대부분 생활을 하고 있었다. 그렇지 않아도 청소년은 30~40%가 생리적으로 밤에 늦게 자는 저녁형 인간인데 낮에 많이 졸고 밤에 학원이나 인터넷으로 수면을 방해 받아 더욱 더 저녁형 인간 쪽으로 변해 있었다. 저녁형 인간은 수면 양을 확보하기 위해서는 늦게 자고 늦게 일어나야 하는데 국내에선 학교 등교 시간이 빠르므로 늦게 자고 일찍 일어날 수밖에 없는 상황이다. 즉, 국내 청소년들은 만성 수면부족 상태에서 낮에 3~4시간 정도는 비몽사몽한 상태에서 공부를 하고 있는 상황이다. 청소년들이 낮에 적절한 정신적 집중을 유지하기 위해서는 최소 8~9시간의 수면이 필요한 점을 고려할 때 우리나라 청소년들의 수면시간은 크게 부족한 실정에서 악순환의 굴레에 빠져 만성 수면 부족 상태에 빠져 있음을 알 수 있다. 국내 수면 학자들이 문교부나 교육 기관과 상의 하에 등교 시간을 조절하거나 체계적인 수면 교육을 시켜서 청소년의 학업 능률 향상과 삶의 질의 향상을 위해 신경을 써야 한다. 그럼 어떻게 자야 학업 능률을 올릴 수 있을까? 첫째, 본인의 수면의 양을 알아야 한다. 일단 낮 생활에 졸리지 않고 집중할 수 있는 본인만의 수면 시간, 즉 수면의 양을 알고 있어야 한다. 최소한 7시간을 자야 집중력과 기억력이 유지되는 아이가 매일 5시간만 잔다면 낮 동안에는 전날 밤에 자지 못한 2시간을 더 자려고 상당히 발버둥 칠 것이다. 일주일 후 일요일에는 분명히 더 이상 버티지 못하고 늦잠을 잘 것이다. 일단 무조건 잠을 줄여 공부를 더 하겠다는 발상은 버려야 한다. 낮 동안에 최대한의 집중력을 확보 할 수 있는 수면 양을 알아야 한다.평균 적으로 7-9시간 정도의 수면의 양이 필요하지만 사람마다 필요로 하는 수면의 양은 각자가 다르기 때문에 자기 자신이 스스로 확인해 보아야 한다. 앞에서 언급 되었지만 4시간이하로 자도 그 다음날 일상생활에 전혀 지장이 없다면 쇼트 슬리퍼(short sleeper)고 10시간 정도 자야 피로가 풀리는 사람은 롱 슬리퍼(long sleeper)라고 한다.둘째, 수면의 양이 7시간 정도가 가장 적당하다고 생각되면 어느 시간대에 잠을 들기 시작해서 몇 시에 일어 날것인가를 결정해야 한다. 10시에 자서 5시에 일어날 것인지 12시에 자서 7시에 일어날지를 결정해야 한다. 본인이 가장 잠이 잘 오는 시간에 자서 7시간 이후에 기상을 하면 된다. 만약 오전 7시까지는 기상을 해야 한다면 최소한 12시 경에는 입면에 들어야 7시간을 잘 수 있는데, 12시까지 절대로 잠이 오지 않는 사람은 수면의 리듬을 조절해야 한다. 새벽 2시에나 잠이 온다면 2시간 앞당겨 자야 하는데 잠은 빨리 자려고 미리 잠자리에 누우면 더욱 잠은 멀어질 뿐이므로 다른 대책을 마련해야 한다. 이럴 땐 광선 치료로 본인의 수면 리듬을 당겨주는 것이 좋다. 5~7일 동안에 30분씩 일찍 일어나 해를 40분 이상 쪼이며 산책을 하면 한달 가량 지나면 2시간 정도가 당겨져서 일찍 수면에 임할 수 있다. 더 중요한 것은 밤에 입면을 악화시키는 행동은 피해야 한다. 즉. 밤에 운동을 한다든가, 커피나 음료수를 먹는다든가, 혹은 인터넷에 노출 되어 있으면 잠자는 멜라토닌이라는 수면유도 호르몬이 억제되어 숙면을 취할 수 없게 된다.셋째, 수면의 양과 시간대를 조절해도 피곤해서 아침에 기상이 어렵다면 수면의 질이 문제가 있는 것이다. 10시간 이상 자도 피로가 풀리지 않을 땐 수면의 질이 문제가 있을 수 있다. 수면의 질을 저하시키는 원인으로는 기면증, 우울증, 불안증, 주기적 사지 운동증(다리가 수면도중 주기적으로 움직이는 것), 과도한 카페인, 약물, 통증 등 여러 가지가 있는데 그중 가장 흔한 것이 수면 무호흡증(일명 코골이)이다. 이때는 전문의의 상담이 필요하다.
소아청소년과한진규 서울수면센터 원장2010/09/20 16:24
망막은 빛을 대뇌에 전달해 외부 환경을 인식하게 하는 카메라 필름에 해당하는 곳이다. 황반은 이러한 망막의 중심부이다. 밝은 빛과 색을 인식하는 세포가 많이 분포돼 있어 시력 결정에 가장 중요한 부위다. 그런데 황반변성이 최근 노령 인구의 급증과 맞물려 크게 증가하고 있다. 서구에서도 65세 이상 인구의 가장 큰 실명 원인 질환으로 부상하고 있다.황반변성은 시세포 손상으로 시력이 떨어져서 결국 실명을 초래하는 무서운 질환이다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 노화와 함께흡연, 눈에 노출된 자외선에 의해 발생한 활성산소로 인한 만성 산화스트레스 등이 복합적으로 작용해 나타나는 것으로 알려져 있다. 항산화제가 풍부한 시금치, 당근, 브로콜리 등 녹황색 채소가 질병 예방에 도움이 되며, 등푸른 생선, 비타민 C·E, 아연, 베타카로틴 등도 질병 진행 속도를 늦춰줄 수 있다.황반변성은 안저검사와 디지털 컬러 안저촬영, 혈관에 조영제를 주사한 후 눈 속 사진을 찍는 형광안저촬영 등으로 진단한다. 특히 시력이 떨어지면서 물체가 휘어 보이거나 물체 중심에 암점(暗點)이 생기는 특징적인 증상이 나타나면 질환을 의심해 볼 수 있다.일단 발병하면 진행속도가 빠르고 심각한 중심시력 상실을 초래하기 때문에 무엇보다 신속한 치료가 필요하다. 기존에는 레이저 등을 이용해 질병이 진행하면서 비정상적으로 생긴 혈관을 터지기 전에 미리 태워버리는 광응고술을 했다. 그러나 주변 망막 조직이 손상돼 심한 시력 상실을 초래하는 등의 합병증 위험이 높았다. 하지만 2005년 이후 항혈관내피세포 성장인자를 이용한 탁월한 치료법이 개발됐다. 루센티스나 아바스틴으로 불리는 약을 4~6주 간격으로 눈 속에 직접 주사하는 방법이다. 수차례 반복주사가 필요한 어려움이 있다. 그러나 많은 수의 환자가 시력을 유지하며, 일부는 시력 호전까지 보이고 있다. 과거에는 뾰족한 대책이 없어 실명을 기다릴 수밖에 없었지만, 이제는 조기 발견하면 시력을 잃지 않고 치료가 가능한 질환으로 바뀐 것이다.
안과노영정 여의도성모병원 안과 교수2010/09/20 15:17
