뇌졸중, 뇌종양 등 치명적인 뇌질환으로 인한 어지럼증은 조기에 치료해야 한다. 분당서울대병원 어지럼증센터 최정윤·김지수 교수팀(신경과)이 뇌질환에 의해 발생하는 중추성 체위 어지럼증과 안진(눈떨림)의 양상을 이석증 환자와 비교 분석해, 그 특징을 규명한 연구를 내놨다.뇌질환에 의해서도 체위성 어지럼증이 나타날 수 있다는 것은 오래전부터 학계에 알려졌지만, 이석증에 의한 체위성 어지럼증과의 감별법과 발생기전에 대해서는 밝혀진 바가 없었다. 연구팀은 2013년부터 국내외 신경과학자들과 문제 인식을 공유해 이를 해결하기 위한 연구를 함께 진행했다. 그 결과 이석증과 대비되는 뇌 질환에 의해 유발된 체위성 어지럼증 및 안진의 특징을 규명하는데 성공했다. 말초평형기관과 뇌의 기능을 수학적으로 모델링하고 뇌 질환에 의한 어지럼증 및 안진을 시뮬레이션해 발생 기전을 제시했다.연구에 따르면, 뇌질환에 의해 발생하는 체위성 어지럼증 및 안진은 주로 소뇌의 가운데 결절부위에 문제가 있을 때 발생한다. 이 부위는 지구에서 정상적으로 생활하기 위해 꼭 필요한 기능인 중력의 방향을 예측하는 역할을 하는데, 뇌졸중, 뇌종양, 퇴행성 뇌질환 등에 의해 이러한 기능에 장애가 발생하면 자세를 바꿀 때마다 어지러운 증상이 나타나는 것이다.김지수 교수는 “뇌질환과 이석증에 의한 체위성 어지럼증 및 안진은 유사해 둘을 구분하기가 쉽지 않지만 뇌질환의 심각성을 고려할 때 정확한 진단이 필수적이다”라며 “본 연구 결과를 통해 뇌 병변에 의한 체위성 어지럼증 및 안진을 정확하게 진단하는데 임상적 도움을 받을 수 있을 것”이라고 말했다. 그는 이어 “발생기전은 뇌 질환의 후유증으로 지속되는 중추성 어지럼증에 대한 이해를 증진시키고, 중추성 어지럼증 극복을 위한 향후 연구의 단초를 제시한 것”이라고 말했다.한편, 이번 연구는 분당서울대병원 최정윤 교수(공동 제1저자)와 김지수 교수(책임저자), 독일 뮌헨대학교 Stefan Glasauer교수(공동 제1저자), 고려대학교 구로병원 김지현 교수와 미국의 존스홉킨스병원 David Zee 교수(이상 공동저자)로 구성된 국내외 신경과학 연구자들의 협동연구다. 신경학 분야의 최고 권위 학술지 중 하나인 ‘뇌(Brain)’ 2018년 3월호에 게재됐다.
이비인후과한희준 헬스조선 기자2018/04/10 15:59
신경과이해나 헬스조선 기자2018/04/10 15:08
심장질환이해나 헬스조선 기자2018/04/10 15:04
푸드이해나 헬스조선 기자2018/04/10 15:01
단신이해나 헬스조선 기자2018/04/10 14:24
올해 처음으로 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 환자가 발생했다. SFTS는 SFTS 바이러스를 보유한 참진드기(주로 작은소피참진드기)에 물린 후 고열, 오심, 구토 등을 유발하는 감염병이다. 제때 치료하지 않으면 사망으로 이어질 수 있다.질병관리본부에 따르면 올해 첫 SFTS 감염 환자는 제주에 거주하는 41세 남성 K씨다. K씨는 지난 5일 발열, 설사, 근육통 등의 증상으로 응급실을 찾아 치료받았다. 증상이 발생하기 전 풀숲 등에서 야외 활동을 했다. K씨는 응급실에서 치료받고도 고열(39도 이상), 근육통, 혈소판 감소, 백혈구 감소 등이 나아지지 않자 지난 9일 다른 병원으로 전원해 검사했고 SFTS 양성 판정을 받았다. SFTS는 주로 4~11월에 발생한다. 작은소피참진드기 애벌레는 4~6월, 성충은 6~8월에 주로 활동한다. 국내 SFTS 환자는 점차 늘고 있다. 질병관리본부 자료에 따르면 2013년 36명, 2014년 55명, 2015년 79명, 2016년 165명, 2016년 272명(잠정통계)을 기록했다. 지난해 SFTS로 인한 사망자 수는 잠정통계 결과 54명이다.SFTS를 예방하려면 농작업, 등산 등 야외활동 시 진드기에 물리지 않도록 예방하는 것이 최선이다. 또한 50대 이상의 농업 및 임업 종사자의 비율이 높은 것으로 알려 농촌지역 고연령층의 주의가 필요하다. 야외활동 후 2주 이내에 고열(38~40도), 소화기증상(오심, 구토, 설사 등)이 있으면 즉시 의료기관을 찾아 진료받아야 한다.<진드기 매개질환 예방수칙 및 주의사항>○ 작업 및 야외활동 전- 작업복과 일상복은 구분하여 입기- 작업 시에는 소매를 단단히 여미고 바지는 양말 안으로 집어넣기 - 진드기기피제 사용이 도움이 될 수 있음○ 작업 및 야외(진드기가 많이 서식하는 풀밭 등)활동 시- 풀밭 위에 옷을 벗어두거나 눕지 않기- 돗자리를 펴서 앉고, 사용한 돗자리는 세척하여 햇볕에 말리기- 풀밭에서 용변 보지 않기- 등산로를 벗어난 산길 다니지 않기- 진드기가 붙어 있을 수 있는 야생동물과 접촉하지 않기○ 작업 및 야외활동 후- 옷을 털고, 반드시 세탁하기- 즉시 목욕하고, 옷 갈아입기- 머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있지 않은지 꼼꼼히 확인하기- 진드기에 물린 것이 확인되면 바로 제거하지 말고 의료기관 방문- 2주 이내에 고열, 오심, 구토, 설사 등의 증상 있을 경우 진료받기
내과이해나 헬스조선 기자2018/04/10 14:12
단신이해나 헬스조선 기자2018/04/10 14:05
국내에서 유통 중인 여성청결제에 대한 검사 결과가 발표됐다. 검사 대상 89개 제품 모두 화장품 안전기준에 적합한 것으로 나타났다.식품의약품안전처는 한국 YWCA연합회와 함께 시중에 유통 중인 여성청결제(외음부세정제) 62개사 89개 제품을 수거, 보존제 함량 등을 검사한 결과를 10일 발표했다.이번 조사대상은 2016년 기준 생산실적 또는 수입실적이 1억원 이상인 제품이면서 제품을 사용한 후 별도로 씻어내지 않는 제품을 선정했다. 전체 여성청결제 가운데 70%에 해당한다. 소르빈산 등 보존제 20종, 제품 특성으로 혼합과정에서 비의도적으로 발생할 수 있는 디옥산, 프탈레이트 3종의 혼입 여부를 조사했으며, 그 결과 해당 성분들이 제품에서 불검출되었거나 검출되더라도 허용 한도를 초과하지 않은 것으로 나타났다.디옥산은 화장품 원료인 폴리에틸렌 계열 및 계면활성제의 제조과정에서 의도치 않게 발생할 수 있는 물질로, 고농도에서 간과 신장 손상을 일으킬 수 있다. 허용 한도는 100μg/g(ppm) 이하다. 디부틸프탈레이트, 부틸벤질프탈레이트, 디에칠헥실프탈레이트 등 프탈레이트 3종은 플라스틱에 유연성을 더해주는 가소제로서 용기로부터 유래, 내분비장애를 일으키는 물질로 알려져 있다. 3종 물질의 총합이 100μg/g(ppm) 이하여야 한다.다만, 바이엘코리아의 ‘카네스케어데일리’의 경우 화장품 안전 기준에는 적합하지만 제품 포장에 표시되지 않는 보존제가 검출됐다. 식약처는 전성분 표시 위반으로 제조사인 바이엘코리아 측에 행정처분 조치를 취했다.식약처 관계자는 “앞으로도 여성 소비자가 안심하고 화장품 등 의료제품을 사용할 수 있도록 시중에 유통 중인 제품에 대한 수거‧검사, 허위 과대광고‧표시 점검 등을 지속해 나갈 예정”이라고 말했다.
종합김진구 헬스조선 기자 2018/04/10 14:02
서울성모병원 정낙균 소아혈액종양센터장이 주머니에서 편지 한 장을 꺼냈다. 삐뚤빼뚤한 글씨로 ‘제가 이렇게 집에 갈 수 있어서 기뻐요. 그동안 너무 감사했어요.’라고 적혀 있다. 그에게 치료받은 정현승(가명) 어린이가 완치 후 퇴원하면서 남긴 편지다. 그는 “늘 챙겨 다니며 힘들 때마다 펴보곤 한다”고 말했다. 그러면서 상자 하나를 열어 보였다. 지금까지 환자들에게 받은 감사편지가 빼곡했다. 명의란 바로 이런 사람이 아닐까. 소아백혈병 명의로 손꼽히는 정낙균 교수를 만났다.Q. 국내 소아백혈병 현황에 대해 설명해주세요.A. 현재 국내에 소아백혈병을 앓는 환자는 약 1만 명으로 추산됩니다. 연간 약 400명의 소아에게서 백혈병이 새로 발병합니다. 전체 소아암의 3분의 1을 차지할 정도로 소아에서는 흔하죠. 소아백혈병은 종류가 다양합니다. 크게는 급성과 만성으로 나뉘고, 급성의 경우 림프모구성·골수성으로, 만성의 경우 골수성·연소기골수단구백혈병으로 다시 나뉩니다. 급성이면서 림프모구성인 경우가 전체의 75%로 가장 많습니다. 이어 급성골수성백혈병 환자가 20%이고, 나머지는 만성백혈병 환자입니다.Q. 백혈병에 대한 이미지가 많이 바뀌었습니다. 어떻게 생각하시나요?A. 1980년대만 해도 걸리면 죽는 병이었습니다. 슬픈 영화나 드라마의 주인공은 죄다 백혈병 환자였죠. 그러나 요새는 이런 영화·드라마는 없습니다. 일반 국민도 이제는 백혈병이 불치병이 아니라는 것을 잘 압니다.Q. 실제 생존율은 얼마나 되나요?A. 각각의 생존율이 조금씩 다릅니다. 소아백혈병 가운데 가장 흔한 급성림프모구성백혈병을 예로 들면 현재 전 세계적인 통계에서 생존율이 80% 이상으로 나타납니다. 서울성모병원은 이보다 높은 90% 정도입니다. 백혈병 위험인자를 파악하고 위험군에 따라 치료강도를 조절하는 방식으로 치료하기 때문입니다.Q. 치료는 어떤가요? 같은 백혈병이지만, 소아와 성인의 치료법이 다를 것으로 생각되는데요.A. 백혈병의 치료는 항암치료와 방사선치료로 진행합니다. 여기에 조혈모세포 이식이라는 치료법이 하나 추가됩니다. 조혈모세포 이식은 보통 재발 위험이 높을 때 진행합니다. 다행히 소아의 경우 조혈모세포 이식까지 필요한 환자가 거의 없습니다. 항암제가 잘 듣는 편이기 때문이죠. 10명 중 8명은 항암화학요법으로 완치됩니다. 항암치료로 백혈구 수치가 정상으로 돌아오면 2년간 유지요법을 진행합니다. 2년 이후에 재발하는 케이스는 거의 없습니다.Q. 드물지만 재발하는 경우도 있을 텐데요.A. 안타깝게 재발하면 치료 성적이 떨어집니다. 이식을 하더라도 20~30% 수준이죠. 그래서 재발 위험을 최대한 낮추려고 노력하고 있습니다. 최근에는 재발률과 재발 이후의 생존율도 조금씩이나마 좋아지고 있습니다. 우선, 분자유전학적 검사법이 발달하면서 미세잔존질환을 파악해 재발 위험이 높은 경우를 미리 알 수 있게 됐습니다. 이를 통해 위험인자를 파악하고 치료 강도를 적절히 조절하면 재발 위험을 낮출 수 있습니다. 재발한다고 해도 급성림프구성백혈병에 효과가 좋은 표적치료제가 새로 개발돼 예전보다 생존율이 높아졌습니다.Q. 어떤 증상이 나타났을 때 백혈병을 의심할 수 있나요?A. 증상만으로 백혈병을 발견하기란 매우 어렵습니다. 다른 질환의 증상과 쉽게 헷갈리기 때문이죠. 감기에 걸려도 1~2주가 지나도록 낫지 않거나, 계단을 오를 때 쉽게 숨이 차고, 무기력해집니다. 코피가 1시간 넘게 멎지 않고, 멍이 잘 들며, 팔다리가 아프다고 호소하기도 하죠. 그러나 단순히 면역력이 약해서 감기가 낫지 않을 수도, 성장통 때문에 팔다리가 아플 수도 있어서 헷갈리기 쉽습니다. 병원에 오면 혈액검사를 통해 백혈병을 확진합니다.Q. 부모의 역할도 매우 중요할 것으로 생각됩니다. 소아백혈병 환자들의 부모에게 당부하고 싶은 말이 있으신가요?A. 많은 부모가 아이의 질환을 늦게 발견한 점에 대해 자책하는데, 그러지 않았으면 합니다. 설령 1~2주 먼저 발견한다고 해서 치료성적이 크게 바뀌지 않습니다. 너무 이른 경우에는 병원에서 혈액검사를 받는다고 해도 진단이 되지 않습니다. 백혈병이 자신으로부터 유전된 것은 아닐까 죄책감을 갖는 부모도 많습니다. 그러나 백혈병은 대부분 후천적으로 유전자가 변형돼 발생하는 질환입니다. 부모의 자책은 아이 건강에 별 도움이 되지 않습니다. 부모가 힘을 내야 아이도 힘을 내서 더 적극적으로 치료를 받을 수 있습니다.Q. 치료기간 동안 부모가 챙겨야 할 것에는 무엇이 있을까요?A. 가장 많이 듣는 질문이 음식에 관한 것입니다. 기본적으로 음식은 익혀서 먹고 날 것은 되도록 피합니다. 과일은 껍질을 까서 먹는 종류가 좋습니다. 딸기처럼 껍질을 까지 않는 과일은 농약에 노출됐을 가능성이 조금이나마 있기 때문입니다. 견과류와 해산물은 손질이 어렵고 상할 가능성이 있으므로 피해야 합니다. 유산균·치즈는 생균을 먹는 것과 마찬가지이므로 되도록 먹지 않아야 합니다.면역력이 떨어진 상태이므로, 친구·형제가 감염병 위험이 있다면 어느 정도 거리를 두는 것이 좋습니다. 이 과정에서 아이들의 정서상태가 나빠지지 않도록 특별히 관리해야 합니다. 또, 병에 걸리지 않은 형제가 상실감을 갖지 않도록 배려도 필요합니다. 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의합니다.
암일반김진구 헬스조선 기자2018/04/10 11:28
고기는 고혈압 등 다양한 만성질환 위험을 높이는 음식으로 알려졌다. 이로 인해 고기 섭취를 최대한 피하는 노인들이 많다. 하지만 나이 들면 오히려 고기를 챙겨 먹어야 한다는 것이 많은 전문가의 주장이다.노인이 되면 근육량이 급격히 줄어드는데, 단백질 섭취가 이를 보완하기 때문이다. 실제 고기 섭취량을 무조건 줄이면 근육량이 더 줄고 골절까지 이어질 수 있다. 노인 골절은 사망으로 이어지기 쉽다. 또 노인은 만성질환이 있는 경우가 많은데 만성질환이 있으면 몸에서 더 많은 양의 영양을 필요로 한다. 노인은 위장의 영양 흡수율이 떨어져 영양 결핍이 오기 쉬운 것도 이유 중 하나다. 하지만 소화 능력이 떨어져 고기만 먹으면 배가 더부룩해 고기 섭취를 피하는 노인도 많다. 이때는 고기와 함께 파인애플을 곁들이는 게 도움이 된다. 파인애플에는 단백질을 분해 효소가 들어있어 고기를 잘 소화하는 데 도움을 준다. 같은 이유로 배나 키위를 곁들여 먹는 것도 고기 소화를 돕는다. 고기를 씹기 어려워 못 먹는다면 다짐육을 활용한 동그랑땡을 먹는 것도 방법이다.한편 노인은 간식도 필수적으로 챙겨 먹어야 한다. 역시 영양결핍을 방지하기 위함이다. 허기질 때만 먹지 말고 시간을 정해놓는 게 좋다. 노인은 영양 섭취가 부족해도 활동량이 적고 기초대사량이 줄어든 상태여서 허기지는 경우가 드물다. 식사 시간 사이가 비교적 긴 점심과 저녁 시간 사이에 간식을 먹는 게 좋고, 아침 식사를 빨리하는 경우는 점심 식사 전에 오전 간식을 먹어도 된다. 단, 간식을 너무 많이 먹으면 비만이나 고지혈증으로 이어질 수 있어 식사로 섭취하는 칼로리 외에 150~200kcal 정도를 먹는 게 적당하다.[노인이 챙겨먹으면 좋은 간식 3가지]▷견과류견과류에 들어 있는 지방은 불포화나 단일불포화 지방으로 건강한 지방이다. 특히 인지기능을 높이는 데 도움이 된다는 오메가3도 많이 들었다.호두는 중간 크기로 3개, 파스타치오는 20알 정도, 잣은 100알, 땅콩이나 아몬드는 18알 정도 먹으면 좋다.▷곡류혈중 콜레스테롤을 낮춰주는 식이섬유가 다량 함유된 가공 전 통곡류가 적당하다.중간 크기의 찐 감자는 1개, 고구마는 중간 크기로 반 개, 밤은 5~6알, 통밀 식빵은 1장이 적당하다.▷과일비타민과 식이 섬유소가 풍부하다. 단, 당질로 인해 열량이 높아 지나친 섭취는 삼가야 한다.주스보다는 생과일이 좋고, 말린 과일이나 냉동 과일도 좋다.바나나는 중간 크기 정도로 1개, 포도는 38알, 오렌지나 단감은 1개가 적당하다.
푸드이해나 헬스조선 기자2018/04/10 11:12