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눈이 뾰족해지는 병인 '원추각막'은 지난 1월 국가관리대상 희귀질환으로 지정됐다. 원추각막은 제때 치료하지 않으면 영구적인 시력저하가 올 수 있는 질환인데, 다른 안질환과 달리 20~30대에 주로 진단된다. 눈 건강에 크게 신경 쓰지 않는 젊은 층에서 주로 발병하고 특징적인 증상도 없어 조기발견이 어렵다. 젊은 나이여도 눈 건강에 관심을 가져야 하는 이유다.건강보험심사평가원에 따르면 2015년부터 2019년까지 5년간 원추각막으로 병원에서 치료를 받은 환자 수는 약 2만4000명이었다. 이를 연령대별로 보면 20대는 34.8%, 30대는 34.6%로 20~30대가 전체 원추각막 환자 수의 69.4%나 차지하는 것으로 나타났다. 20대 미만, 40대, 50대, 60대 이상은 각각 9.3%, 14.7%, 4.6%, 2.0%를 차지했다.원추각막은 각막이 얇아지며 원뿔처럼 뾰족해지는 질환이다. 원추각막은 시간이 지날수록 각막의 모양이 점점 뒤틀리는 진행성 질환으로 심한 경우 드물지만 젊은 나이에 영구적인 시력 저하로 인한 각막이식까지 해야 할 수도 있다. 보통 10대 때부터 발병해 진행성으로 20~30대에 증상이 생기면서 진단된다. 대개 40~50대까지 진행하며, 개인별로 그 진행양상은 다양하게 나타난다.원추각막의 발생기전은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 여러 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보고 있다. 아토피와 감염 등으로 인해 약해진 각막을 비비는 습관, 과도한 자외선 노출, 호르몬 변화 등에 의해서도 발생할 수 있는 것으로 추정한다. 매우 드물게 라식이나 라섹 등 시력교정술로 인해 각막 형태가 변화하기도 한다. 수술 전 검사에서 잠복한 원추각막을 발견하지 못한 채 수술하거나, 잔여 각막량을 충분히 남기지 않으면 생길 수 있다.원추각막은 환자 입장에서도 인지하기 어렵고, 병원에서도 초기진단이 매우 어려운 질환이다. 이미 많이 진행된 경우 세극등현미경검사로 각막의 형태 변화를 확인할 수 있지만 초기에는 단순 검사만으로는 확인이 어려워 정밀한 검사와 그에 따른 정확한 문진이 필요하다. 따라서 각막 전문의가 있는 병원을 찾는 게 가장 좋고, 정기적인 검진으로 안질환 발병 여부를 살펴봐야 한다.원추각막은 아쉽게도 진행성 질환으로, 완치할 수 있는 방법은 없다. 진행을 가능한 한 억제해 가능한 한 각막이식 시기를 늦추는 것이 치료의 목적이다. 초기에는 치료용 하드렌즈를 처방받아 각막의 형태를 보존해 진행을 억제하지만 실패 확률이 높다. 이외에도 각막교차결합술, 각막내링삽입술을 시술할 수 있다.김안과병원 각막센터 김국영 전문의는 "어렸을 적에 난시가 심했거나, 시력 저하를 느끼고 안경도수를 자주 바꾸고 있다면 젊은 연령층이라도 정기적으로 안과 검진을 받아볼 것을 권한다"며 "진단을 받아도 젊어서 괜찮을 것이라 여겨 경과관찰을 소홀히 하는 경우가 많은데, 진행성 질환이므로 정기검진이 필수적"이라고 말했다.
안과전혜영 헬스조선 기자2021/03/17 10:28
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일생에 한 번쯤은 경험한다는 허리 통증. 하지만 대부분의 환자는 통증을 참고 버틴다. 허리 수술에 대한 두려움 때문이다. 이에 안양국제나은병원 정병주 원장은 "허리디스크가 심한 사람은 치료 시기를 놓치면 회복 기간도 더욱 길어질 뿐 아니라 많은 비용까지 감수해야 한다"고 말했다. 허리디스크, 심하면 발가락까지 통증 허리 통증을 유발하는 대표적인 원인은 허리디스크라 불리는 '추간판탈출증'이다. 추간판탈출증은 척추의 뼈와 뼈 사이에 존재하는 구조물인 추간판(디스크)이 다양한 원인에 의해 탈출하거나 파열되는 것을 말한다. 40대 이후에 흔히 발생하는 질환으로 여겨졌지만 최근엔 젊은 층에서의 발병률도 높아지고 있다. 정병주 원장은 "허리디스크는 초기 치료가 매우 중요한 질환이며, 치료하지 않고 방치할 경우 하반신 마비, 대소변 장애, 성기능 장애 등을 유발할 수 있다"며 "초기 허리디스크라면 다양한 보존적 치료 방법을 통해 개선할 수 있지만, 허리부터 발가락 끝까지 통증을 호소할 정도로 증상이 심할 경우엔 수술 치료가 불가피하다"고 말했다. 대개 3주 이상 보존 치료를 받아도 심한 통증이 지속되거나 마비 증상이 나타날 때 수술을 고려한다. 척추내시경신경감압술, 회복 빨라 직장을 다니거나, 당뇨병·고혈압 등 만성질환을 앓는 사람들은 허리 수술을 결정하기 앞서 회복 기간, 합병증 발생에 대한 우려가 크다. 이들에게 대안이 될 수 있는 것이 척추내시경신경감압술(PSLD)이다. 척추내시경신경감압술은 다이아몬드 미세 드릴을 사용해 근육과 뼈의 손상 없이 효과적으로 척추관을 넓혀주는 시술이다. 전신마취가 필요 없고 최소 절개로 이뤄진다. 별도의 흉터가 생기지 않을 뿐 아니라 2~3일 정도의 회복 기간만 거치면 일상으로 복귀가 가능하다. 정병주 원장은 "단, 무조건 척추내시경시술을 진행할 수 있는 것은 아니며 환자의 상태에 따라 알맞은 치료가 이뤄지는 것이 중요하다"며 "세밀하고 정확한 진단 과정으로 환자의 척추 상태를 분석하고, 그에 따른 효과적인 치료법을 정해야 한다"고 말했다.
신경외과이해나 헬스조선 기자2021/03/17 10:16
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제약전종보 헬스조선 기자2021/03/17 10:14
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푸드한희준 헬스조선 기자2021/03/17 10:13
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기타한희준 헬스조선 기자2021/03/17 10:11
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성형외과이해나 헬스조선 기자2021/03/17 10:10
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내과신은진 헬스조선 기자2021/03/17 10:08
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제약전종보 헬스조선 기자2021/03/17 10:00
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종합한희준 헬스조선 기자2021/03/17 09:59
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종합한희준 헬스조선 기자2021/03/17 09:57
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눈이 안 보이면 안경을 끼듯, 귀가 안 들리면 보청기를 쓰면 되는 게 아니냐고 '오해'하는 사람들이 많다. 그러나 달팽이관의 손상이 심하면 소리를 아무리 증폭시켜도 청신경으로 소리를 전달하지 못해 효과가 크지 않다. 이때 필요한 게 '인공와우 수술'이다. 인공와우가 달팽이관을 대신해 전기 신호를 만들어 청신경에 전달하면 대뇌는 이를 소리로 인지할 수 있게 된다. 최근엔 달팽이관의 손상을 최소화하며 수술 효과는 높일 수 있는 새로운 수술 기법도 도입됐다.◇환자마다 달팽이관 크기 달라… '맞춤형' 수술 필요해인공와우 수술은 1989년에 처음 시작돼 현재는 다수의 병원에서 시술이 가능할 만큼 상용화됐다. 이제는 익숙한 수술이지만, 최적의 수술 효과를 얻기 위해서는 환자 개개인에 맞춘 '정밀의료적' 접근이 무엇보다 중요하다. 분당서울대병원 이비인후과 최병윤 교수는 "환자마다 달팽이관의 모양이나 크기, 유전정보 등은 모두 다르다"며 "환자 개인의 건강정보를 바탕으로 맞춤 진단과 수술이 이뤄져야 좋은 예후를 기대할 수 있다"고 말했다.최병윤 교수는 지난 2018년에 얇은 전극을 이용해 달팽이관의 손상을 최소화하고, 동시에 청신경에 가장 근접하도록 전극을 삽입하는 방식의 수술을 세계 최초로 정립해 도입했다. 현재까지 시행 건수는 300건 이상으로, 국내뿐 아니라 아시아에서도 가장 많은 수술 건수다. 이를 보다 효율적으로 진행하기 위해 '풀백(pull-back) 수술 기법' 또한 국내 최초로 도입했다. 전극을 일부러 조금 더 넣었다가 다시 당겨서 달팽이관 내부의 '정원창'에 걸리도록 해 청신경에 더욱 가깝게 삽입할 수 있는 기법이다. 청신경에 가깝게 전극을 삽입하는 것은 미세한 차이지만, 태생적으로 청신경이 매우 가는 아이들에겐 작은 차이가 듣거나, 듣지 못하게 되는 수술 결과를 좌우할 수도 있다.풀백 기법을 보다 효율적으로 사용하기 위해서도 환자 개인의 상태를 고려하는 게 중요하다. 최 교수팀은 지난 2018년부터 2019년까지 분당서울대병원에서 풀백 수술 기법을 통해 인공와우 이식 수술을 받은 환자 38명(소아 난청 19명, 성인 난청 19명)을 분석했다. 그 결과, 달팽이관 크기가 작을수록 동일한 수술 기법을 적용했을 때 전극과 청신경 사이의 거리가 멀어짐을 확인했다. 개인별 달팽이관의 크기를 고려해 전극 삽입 깊이를 조절해야 더 좋은 수술 결과를 얻을 수 있다는 의미다. 지금까지 이 기법을 통해 수술받은 환자들의 잔존 청력 또한 잘 유지됐다.◇수술 지금 해야 할까? 답은 '유전자 정보'에 있다수술 여부와 시기를 결정하는 데도 정밀의료적 접근의 중요성이 다시 한번 강조된다. 남은 청력이 거의 없어 소리를 아예 듣지 못하는 상태라면 가능한 한 빨리 인공와우 수술을 하는 게 권장된다. 문제는 청력이 '애매하게' 남은 경우다. 최병윤 교수는 "청력이 단기간에 나빠질 가능성이 적고, 보청기로 상당한 효과를 보고 있고, 발음에도 문제가 없다면 보청기를 계속 사용하는 게 좋은 선택일 수 있다"며 "그러나 청력이 단기간에 나빠질 가능성이 높고, 언어발달에 문제가 있다면 수술을 빨리해야 한다"고 말했다.청력이 단기간에 나빠질 가능성은 유전자 분석을 통해 예측할 수 있다. 최 교수팀은 소아 난청의 가장 흔한 원인인 'SLC26A4 유전자'와 'GJB2 유전자' 돌연변이에 의한 난청 환자를 비교 분석해 세계 최초로 유전자 돌연변이에 의한 난청 진행 양상의 차이점을 수치화했다. SLC26A4 유전자 돌연변이에 의한 난청의 진행 속도는 1년 평균 10㏈ 이상 진행됐지만, GJB2 유전자 돌연변이에 의한 난청의 진행 속도는 1년 평균 5㏈ 진행됐다. 최 교수는 이 두 유전형에 따른 난청 진행 속도를 저·중·고 주파수별로 수치화해 수술 시기 결정을 도울 근거를 마련했다. 최병윤 교수는 "유전자 검사로 원인을 파악하고, 적기에 치료받아야 치료 효과를 극대화할 수 있다"고 말했다.
이비인후과전혜영 헬스조선 기자2021/03/17 09:54
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CJ제일제당에서 '아이시안 멀티케어 골드' 할인 행사를 진행한다. '아이시안 멀티케어 골드'는 1캡슐에 루테인지아잔틴복합추출물이 식약처 1일 최대 권장섭취량인 20㎎ 들어 있다. 눈 건강을 위한 필수 성분인 루테인과 지아잔틴을 동시에 섭취할 수 있다. 기능성 원료인 루테인지아잔틴복합추출물은 인체시험을 통해 황반 색소 밀도 증가, 황반 색소 면적 증가, 혈중 루테인 농도 증가, 눈부심 회복, 광수축 회복 개선 효과가 입증됐다.CJ제일제당의 아이시안 멀티케어 골드의 주원료 루테인지아잔틴복합추출물 정제원료추출방법은 미국·호주·일본 3국에서 특허를 획득했다. 코셔-할랄푸드 인증, ISO 9001, HACCP 인증도 받았다. 이외에도 정상적인 면역기능에 필요한 아연, 어두운 곳에서의 시각 적응을 위해 필요한 비타민A와 베타카로틴, 유해산소로부터 세포를 보호하는 데 필요한 비타민C와 비타민E, 철의 운반과 이용에 필요한 구리를 함유하고 있으며 부원료로 EPA 및 DHA 함유 유지와 블루베리농축분말까지 들어 있다.아이시안 멀티케어 골드는 CJ제일제당 건강케어센터를 통해서만 구입할 수 있는 프리미엄 제품이다. 전화 주문으로 6개월분(6박스, 총 180캡슐) 구매 시 정상가의 41% 할인된 가격으로 구입할 수 있다.
건강기능식품헬스조선 편집팀2021/03/17 09:48
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건강기능식품이슬비 헬스조선 기자2021/03/17 09:46
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건강기능식품헬스조선 편집팀2021/03/17 09:44
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건강기능식품이해나 헬스조선 기자2021/03/17 09:42
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단신2021/03/17 09:39
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코로나19 국내 확진자 수가 전날 대비 469명 늘었다. 국내 하루 신규 확진자 수가 사흘 만에 다시 400명대로 올라선 것이다.질병관리청 중앙방역대책본부는 17일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 9만6849명이며, 이 중 8만8814명(91.70%)이 격리해제됐다고 밝혔다. 위중증 환자는 100명, 사망자는 8명으로 누적 사망자는 1686명(치명률 1.74%)이다. 신규 확진 중 국내발생은 452명이다. 지역별로 경기 182명, 서울 120명, 경남 45명, 인천, 전북 각 21명, 대구 14명, 충북 12명, 부산, 강원 각 10명, 충남 6명, 경북 4명, 울산 3명, 세종 2명, 대전, 제주 각 1명이다. 해외 유입 확진자 수는 총 17명이다. 9명은 검역단계에서 발견됐고, 나머지 8명은 경기 4명, 부산, 광주, 울산, 세종 각 1명으로 확인됐다.유입 대륙별 해외 유입 확진자 수는 중국 외 아시아 9명, 유럽 6명, 아메리카 2명 순으로 많았다.
내과이해나 헬스조선 기자2021/03/17 09:38
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단신이지형 헬스조선 기자2021/03/17 09:36
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류마티스관절염은 면역체계가 관절을 공격해 발생한 염증이 뼈와 결합조직을 손상시키는 전신 자가면역 질환이다. 적절한 치료를 하지 않으면, 발병 10년 후 환자의 50%가 일상생활에 장애를 갖게 되고, 수명이 줄어드는 난치질환이기도 하다.다행히 최근에는 다양한 치료제가 개발돼 류마티스관절염 환자도 평범한 일상생활을 누릴 수 있게 됐다. 류마티스 신약들은 환자들에게 얼마나 도움이 되고 있을까? 헬스조선이 분당서울대병원 류마티스내과 이윤종 교수를 만나 최신 류마티스관절염 치료법에 대해 들어봤다.―류마티스관절염은 난치질환이다. 어떻게 치료하는지 궁금하다."류마티스관절염의 치료에서 첫번째 원칙은 조기 진단 및 진단 직후 가능한 빠른 시일 내 항류마티스 약물을 투약하는 것이다. 치료의 두 번째 원칙은 항류마티스 약물로 류마티스관절염의 질병활성도를 최대한 억제, 관해 상태(완치는 아니나 질병활성도가 없는 상태)를 가능한 장기간 유지하는 것이다.가장 첫 번째로 선택하는 항류마티스 약물은 메토트렉세이트(MTX)이고, 경우에 따라 2~3개의 항류마티스 약물을 함께 사용한다. MTX를 포함한 기존의 항류마티스 약물로 치료 효과가 충분하지 않은 경우에는 생물학적 제제 또는 JAK 억제제를 이용하고 있다."―몇 해 전부터 린버크 등 JAK 억제 신약들이 등장했다. 기존 치료제와 다른 점이 무엇인가?"기존의 많은 약물은 화학반응을 이용한 합성약이고, 생물학적 제제는 살아있는 세포가 염증 관련 사이토카인에 결합하는 치료용 항체다. JAK 억제제는 사이토카인의 작용을 차단하는 약물로, 사이토카인의 작용을 조절해 염증을 억제한다. 생물학적 제제와 JAK 억제제는 치료 효과 면에서 대동소이 하나, 반드시 주사로만 투약해야 하는 생물학적 제제와 달리 JAK 억제제는 경구제로 투약이 가능하다. 또한 생물학적 제제는 목표한 사이토카인 한 가지만 차단하나, JAK 억제제는 한 개 이상의 사이토카인 작용을 차단할 수 있다. MTX로 증상이 잘 조절되지 않은 류마티스관절염 환자를 대상으로 한 유파다시티닙 임상시험 연구에 따르면, 유파다시티닙과 MTX 복합요법은 MTX 단독 치료, MTX와 종양괴사인자 차단 항체 아달리무맙 복합요법보다도 높은 임상적 관해 도달률을 보였다."―JAK 억제제가 류마티스관절염 환자들에게 얼마나 도움이 될까? "유파다시티닙을 포함한 JAK 억제제는 경구제제이기 때문에 주사제 형태 치료제에 거부감이 있던 환자들에게 좋은 선택지가 될 수 있다. 일부 환자들은 주사제에 대한 두려움과 거부감 때문에 기존 약제로 류마티스 관리가 잘 안 되는데도 생물학적 제제를 이용하지 않았다. 생물학적 제제보다 복약순응도도 더 좋을 것이고, 질병활성도 조절에도 유리할 것이다. 유파다시티닙의 경우, 기존 종양괴사인자 차단 항체보다 관해 도달에서 우월한 효과를 보였는데, 이는 류마티스관절염 환자들의 장기적 치료결과를 향상시키고 삶의 질을 회복하는 데 많은 도움이 될 것이라 보인다. 다만, JAK 억제제가 도입된 역사가 짧기 때문에 장기간 투약에 따른 안전성에 대한 정보가 지속적으로 갱신되고 신속하게 제공될 필요가 있을 것이다."
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건강기능식품전종보 헬스조선 기자2021/03/17 09:32