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![[건강단신] 바이엘, 튼살크림 '루시아라' 대용량 출시](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/04/09/2012040900852_0_thumb.jpg)
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노인 암환자들에게 암진단 사실을 알리고 치료과정에 같이 참여해야 삶의 질이 높아지는 것으로 나타났다. 또 꾸준한 친구와의 교류도 큰 도움이 되는 것으로 밝혀졌다. 한림대성심병원 암센터 장대영 교수팀과 한림대 사회복지학과 윤현숙 교수팀은 2010년 9월부터 1년 동안 한림대성심병원·춘천성심병원·강동성심병원 등 3개 대학병원에서 암 진단 후 치료 중인 45세 이상 암환자 548명(45~59세 271명, 60세 이상 노인 277명)을 대상으로 암환자 삶의 질에 관한 연구를 시행했다.이번 연구는 65세 이상 남자 노인은 12명당 1명, 여자 노인은 23명당 1명이 암에 걸려 투병 중이거나 암에 걸려 치료 받은 적이 있고, 우리나라 국민의 평균수명인 81세까지 생존할 경우 3명중 1명은 암에 걸리는 것으로 나타나 암환자의 삶의 질에 대한 관심이 절실한 때에 노인 암환자 삶의 질 향상의 지표를 제시했다는데 큰 의의가 있다.◇암 진단 및 치료 사실 ‘쉬쉬’하지 말아야치료과정에 대해 만족하는 노인 암환자들은 자신의 신체적인 상태를 100점 만점에 60점, 심리적인 상태는 76점으로 평가한 반면, 만족하지 못하는 노인들은 신체적으로는 35.8점, 심리적으로는 59.2점으로 평가했다. 이에 대해 장대영 교수는 “성인 자녀들이 노부모가 받을 충격을 생각해 암에 걸렸음을 알리지 않기를 바라고 치료와 관련된 사항을 ‘쉬쉬’하는 경향이 있는 반면, 노인 암환자들은 치료과정에서 노인 자신이 배제되지 않기를 원하고 있다”며 “노인 암환자들이 자신의 병명을 정확하게 알고 치료방법과 치료에 따른 증상을 제대로 이해함으로써 치료과정에서 겪는 여러 상황에 적절하게 대응하게 되면 삶의 질이 높아지게 된다”고 말했다.◇친구와의 지속적인 교류가 삶의 질 향상에 기여노인 암환자들 중에서 암을 진단 받기 전과 동일하게 친구와의 교류를 지속하는 사람일수록 삶의 질이 좋은 상태였다. 친구와의 대화가 충분한 사람은 전반적인 삶의 질을 100점 만점에 평균 53.4점으로 평가하였으나 충분하지 못한 사람은 39.2점으로 더 낮았다. 윤현숙 교수는 “암에 걸렸다고 하면 ‘죽음으로 가는 길’로 인식하여 친구와의 만남과 사회 활동을 줄이고, 이로 인해 우울과 고독에 빠져 버리는 노인들을 주변에서 볼 수 있다”며 “반대로 암을 인생의 길동무로 다스리며 가야 할 만성질환으로 여기고, 암 진단 이전과 동일하게 일상생활과 친구와의 만남을 지속하는 경우 심리적으로 우울에 빠지지도 않고, 신체적으로도 활력을 유지할 수 있어 삶의 질이 높아진다”고 말했다.◇성인 암환자 비해 심리적 부담은 덜해노인 암환자들은 자신의 신체적인 상태를 100점 만점에 평균 58.6점으로 평가하고 있어 68.2점으로 평가한 성인 암환자들에 비해 더 나쁘게 느끼고 있었다. 그런데 심리적인 상태는 노인 암환자들이 73.4점, 성인 암환자들이 67.3점으로 노인 암환자들이 심리적으로 더 안정되어 있음을 확인할 수 있었다. 연구팀은 이러한 결과에 대해 노인 암환자들이 신체적인 모든 기능이 노화된 상태에서 암을 진단 받고 치료를 받게 됨에 따라 몸은 힘들 수 있지만, 가정과 직장에서의 책임과 의무로부터 벗어나 있기 때문에 심적인 부담감은 덜 느낄 수 있을 것이라고 설명했다.◇이제 암도 만성질환으로 인식해야기대수명이 늘어나고 암 진단기술이 발달되면서 병을 초기에 잡아내고, 진단 후 잘 관리하는 사람들이 늘어나고 있다. 암진단이 더 이상 사형선고가 아닌 시대에 돌입한 것이다. 장대영 교수는 “의료진과 가족이 노인 암환자들에게 암은 의학의 발전에 따라 만성질환화 되어가고 있음을 알리고, 질병명과 치료과정에 대해 정확하게 설명해야 한다”며 “동시에 노인의 의견을 경청하며, 노인 암환자들이 예전과 동일한 일상생활을 유지할 수 있도록 격려해야 한다”고 말했다. ◇노인 암환자에 대한 심리사회적개입 필요2009년 우리나라의 65세 이상 인구는 전체 인구 중 10.7%를 차지했으며, 2018년에는 14.3%에 달해 ‘고령사회’로, 2026년에는 20.8%로 ‘초고령 사회’로 진입할 것으로 전망된다(2009년 보건복지통계연보). 그리고 2008년 통계청 발표 ‘사망원인통계’ 보고서에 의하면 암의 65세 이상 인구의 사망 원인 1위였다. 노인은 신체적, 정신적으로 기능이 약화된 상태에서 암 질환을 겪게 되므로 다른 연령층에 비해 우울, 불안장애 등 동반질환에 대한 부정적 영향도 더 크게 받는다. 특히 현대 의학기술이 발달함에 따라 만성중증질환에 대한 완치를 목표로 하기보다는 중증질환을 지닌 상태로 증상을 줄이거나 더 이상 악화를 막고 개인이 지니고 있는 기능적 능력을 최대한 향상시키고자 하는 경향이 있다. 이러한 현상은 결국 치료의 과정과 결과를 평가함에 있어서 개인의 신체적 상태와 함께 심리적 상태 및 사회적 기능의 정도를 포괄적으로 다루는 새로운 접근의 필요성을 대두시켰다.이번 연구는 의학과 사회과학이 융합을 통해 노인 암환자의 삶의 질의 실태를 파악하고, 노인이 암으로 진단받고 치료하며 경험하는 과정에서 의학적인 측면과 심리사회적인 측면이 미치는 영향을 분석해 노인 암환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 사회심리학적 개입과 의학적 개입방안을 모색했다는데 의의가 있다.
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살랑살랑 봄바람이 탈모 부른다?- 자외선, 꽃가루, 황사 등 봄철 탈모 심해져…- 계절 변화에 따른 일시적인 증상이라고 넘겨버리면 증상 더 악화… - 조기 진단받고 꾸준히 의학적 치료하면 탈모 극복 가능봄을 시샘하는 꽃샘추위도 물러가고 이제 완연한 봄이 찾아왔다. 포근한 햇살과 함께 살랑살랑 불어오는 바람에 괜히 마음이 설레이기 시작하는 때이다. 길가에 피어나는 꽃과 나무의 푸른 잎들만 봐도 겨우내 얼어있던 몸과 마음까지도 싱그러워지는 기분이 꼭 봄을 타는 것만 같이 느껴지는 요즘이다. 솔솔 불어오는 봄 바람에 마음만 봄을 타는 것이 아니라, 탈모도 봄을 탄다. 겨울과 달리 일조량이 길어지며 강한 자외선에 노출되기 싶고, 꽃가루 및 각종 먼지들과 봄의 불청객 황사가 탈모를 부추기기 때문이다. 봄철 변덕스러운 날씨로부터 모발을 안전하게 지킬 수 있는 방법은 없을까? 부천 백피부과 박지용 원장의 도움말로 봄철 탈모의 원인과 올바른 치료법에 대해 알아보자.봄철 심해지는 탈모의 원인은?봄이 되면 자외선이 강해지고, 겨울에 비해 외부활동이 늘어나 강한 햇볕에 탈모 부위가 오래 노출되기 때문에 모발과 두피가 건조해진다. 이는 머리카락의 노화를 촉진시키고 두피에 각질을 유발해 탈모를 악화시킬 수 있다. 특히 요즘처럼 일교차가 큰 환절기에는 날씨가 건조하기 때문에 메마른 두피가 자외선에 노출되면 피부 보호막이 망가지기 쉽다. 또한 두피에 분비된 피지와 대기 중 오염물질과 꽃가루 등이 엉켜 모공을 막으면 모낭의 활동이 저하되고 비듬, 염증 등 두피 질환을 유발할 수 있다. 심각한 경우 탈모로 이어질 수 있으므로 주의한다.봄의 불청객인 황사 역시 두피를 자극하고 모공건강을 해치는 주요한 요인으로, 탈모를 악화시킨다. 기상청에 따르면 봄철에 전체 황사의 77%가 발생하고, 지난 20년간 매년 4월에 황사가 가장 빈번하게 발생했다. 황사 자체가 탈모의 직접적인 원인이 되는 것은 아니지만 두피상태를 악화시켜 일시적으로 탈모가 발생하거나 본래 남성형 탈모가 있는 남성들의 경우 증상이 더 심해질 수 있다. 황사는 미세먼지를 포함해 수은, 납 등의 중금속이 들어 있는데 이는 일반 먼지보다 입자가 훨씬 작아 두피의 모공이나 모낭 속으로 침투하기 쉽고, 두피의 호흡과 모낭세포의 활동 방해는 물론 혈액순환까지 악화시켜 탈모가 발생하기 좋은 환경을 만든다.봄철 탈모에서 벗어날 수 있는 방법은?봄철 탈모 관리는 생활습관을 통해 예방할 수도 있지만 무엇보다 의학적 치료를 받는 것이 가장 중요하다. 봄이 지나고 여름이 되면 자외선의 강도가 더 세지고, 햇빛에 노출되는 시간도 더 길어지기 때문에 조기에 탈모를 치료하지 않으면 탈모가 더욱 악화될 수 있다. 그러므로 탈모가 의심되거나 이미 탈모가 진행되었을 때에는 즉시 전문의 상담을 받아 의학적 치료를 진행해야 한다.탈모는 유전적 질환이지만 조기에 발견하고 치료한다면 약물 치료만으로도 충분히 극복할 수 있는 질환이다. 현재 미국 식품의약국(FDA)에서 효능과 안전성을 인정받은 제제는 먹는 약 프로페시아(피나스테리드 제제)와 바르는 약 미녹시딜뿐이다. 그 중 먹는 약인 프로페시아는 남성형 탈모 원인이 되는 DHT 농도를 낮춰 탈모 증상을 호전시키는 약물로 6개월 이상 꾸준히 복용한다면 약물치료만으로 충분히 탈모 치료가 가능하다. 실제 5년간 진행한 임상시험 결과에서도 대상자 중 90%에서 탈모 진행이 멈추었고 그 중 70%가 모발이 다시 자라나는 효과를 보였다.조기에 탈모 치료 시기를 놓쳐 이미 탈모가 중기 이상으로 진행된 환자라면 약물치료와 함께 모발이식으로 탈모치료 효과를 기대할 수 있다. 모발이식은 탈모의 영향을 받지 않는 옆, 뒷머리에서 모낭을 채취, 탈모 부위에 옮겨 심게 것으로 한 번 이식한 모발은 더 이상 탈모가 일어나지 않는다는 특징이 있다. 하지만 모발이식을 받은 부위 외 부위는 탈모가 계속 진행될 수 있기 때문에 모발이식 후에도 추가적인 탈모 진행을 방지하기 위해 꾸준히 약물치료를 병행한다.박지용 원장은 “봄에는 따스한 날씨와 건조한 바람으로 온도가 높아지면서 호르몬에 변화가 생겨 탈모가 더 진행되기 쉽다. 실제로 많은 환자들이 봄철 부쩍 머리카락이 많이 빠진다는 하소연을 한다”며 “봄철 탈모를 단순히 계절의 변화에 따른 일시적인 증상이라고 방치하다 치료 시기를 놓쳐 증상이 더욱 악화된다. 조금이라도 탈모 증상이 보인다면 병원을 찾아 검증된 방법을 통해 탈모를 치료하는 것이 좋다”고 강조했다.
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새학기가 시작된 지 한 달이 지나며 학습장애를 비롯해 발달장애로 병원을 찾는 환자들이 늘고 있다. 모든 면에서 떨어지는 것 같은 우리 아이, 발달장애란 무엇일까.◇발달장애의 유형1)학습장애 다른 영역은 또래 아이들 수준과 비슷한 것 같은 데 유독 한 두 과목만 못하는 아이들이 있다. 예를 들면 읽기, 쓰기, 셈하기, 운동 등이다. 학습장애를 가진 아이들의 가장 큰 특징은 유난히 어느 한 두 영역이 자신의 인지 기능에 훨씬 못 미치게 발달한다는 점이다. 즉 같은 연령 때의 아동들로부터 기대되는 수준 이하로 학습 성취도가 떨어진다.2)정신지체 학습뿐만 아니라 전반적으로 모든 면에서 자기 또래의 아이들보다 뒤쳐지는 경우이다. 또래의 아이들에 비하여 인지적인 기능이 얼마나 차이가 나는가에 따라 정신지체는 경미한 정도, 중등도, 심한 정도로 구분된다. 다른 아이들에 비해 발달상으로 초반부터 아주 많은 차이를 보일 경우는 쉽게 발견할 수 있으나 경미한 정도의 정신지체는 자세히 관찰하지 않으면 잘 발견할 수 없다. 그러면 단지 공부를 잘 못하거나 좀 느리거나 혹은 또래 관계를 잘 못하는 아이로만 인식되는 경우가 많아 증세를 악화시킬 수 있다. 3)범 발달장애범 발달장애로 널리 알려진 가장 심한 형태가 자폐증이다. 정신지체는 정상 아이들과 같은 방향으로 발달을 하나 단지 그 발달 속도가 느린 반면 범 발달장애는 발달의 속도 뿐 아니라 그 방향성도 정상 아이들과는 다르다. 예를 들면 정신지체가 있는 17세 아이의 행동은 서너 살 먹은 아이의 행동과 비슷하다. 자신이 원하는 것을 얻기 위해 떼를 쓴다든지, 엄마가 과자를 주어야만 단순한 심부름을 한다든지, 구사하는 단어나 문장이 서너 살 먹은 아이 같다. 그러나 범 발달장애가 있는 17세 아이는 사람에게 별로 관심이 없거나 언어를 자신만의 독특한 방법이나 아무도 알아들을 수 없는 방법으로 사용하기도 한다. 또한 컴퓨터는 자기 나이 수준으로 하는데 다른 사람과의 사회관계는 3세 아이 수준으로 하는 등 그 보이는 양상이 정상인 아이들 보다 늦거나 다르다. ◇발달장애 치료, 병원·학교·집에서 같이 이루어져야홍현주 한림대성심병원 정신건강의학과 교수는 “발달장애의 치료는 조기진단 및 치료가 가장 중요하다”며 “조기치료에서 시행되는 여러 가지 행동치료, 언어치료, 사회성 훈련, 일상생활의 지도 등을 병원이나 조기교실뿐만 아니라 부모가 집에서도 같이 시행하여야 치료효과를 최대화시킬 수 있다”고 말했다. 그러기 위해서는 아이의 부모, 학교 선생님 그리고 소아 정신과 전문의 간의 긴밀한 협조와 도움이 필요하다.학습장애의 아이들에게 그 장애가 있는 과목을 보통 학교의 교습 방법을 통하여 가르치면 학습효과가 매우 떨어지거나 아예 없어진다. 그러므로 학습 평가를 통하여 문제 영역과 아이가 특히 잘 하고 강점을 보이는 영역을 파악한 다음 파악된 장점을 바탕으로 아이에게 맞는 개별화된 학습방법을 개발하여 적용시키는 것이 가장 효과적이다.정신지체 아이의 경우는 우선 인지검사를 통하여 아이의 정확한 인지기능을 평가하는 것이 필요하다. 일단 정신지체로 진단이 되면 아이의 인지 기능과 아이가 가지고 있는 기타 다른 능력에 알맞은 특수교육을 시행하여 주어야 한다. 그리고 범 발달장애 아이도 그 심한 정도에 따라 교육이나 훈련이 가능하므로 아이에게 적절한 특수교육을 받도록 하는 것이 중요하다. 한편, 이러한 발달장애 아동들은 주의력 결핍 및 과잉, 운동장애, 파괴적 행동장애, 자학행동, 수면장애 등이 동반되는 경우가 흔하므로 성공적인 치료를 위해서는 약물치료와 행동치료를 같이해야 하는 경우도 많다. 동반장애는 진단 초기부터 보이는 경우도 있지만 발달 과정 중 나타나는 경우가 더 흔하므로 소아정신과 의사와 함께 정기적인 추후관찰을 통하여 적절한 시기에 필요한 치료를 하여야 한다.
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4.11총선이 얼마 남지 않은 가운데, 후보들의 ‘연설’이 귀를 울린다. 후보들이 내놓는 공약 내용이나 도덕성, 과거 경력도 중요하지만 그만큼 중요한 것이 바로 ‘목소리’이다. 조지 부시 전 미국 대통령은 선거전 신뢰감을 높이기 위해 목소리의 높낮이, 음색, 속도, 단어 개수까지 선정하는 치밀함을 보였다고 한다. 그럼 어떤 목소리가 유권자들의 마음을 사로잡을 수 있을까.◇하모닉스가 풍부한 목소리목소리는 다양한 주파수의 음들이 혼합된 복합음이다. 성대 진동을 통해 만들어진 기본음은 목과 인두강을 통과하면서 기본 주파수의 배수가 되는 주파수들이 섞여 화음을 이루게 된다. 예를 들면, 성대의 진동으로 만들어진 120Hz(헤르츠)가 인두강을 거치면서 그 배수인 240Hz, 360Hz, 480Hz 등과 섞이면서 화음을 형성하는 것이다. 이 배수의 주파수를 하모닉스(Harmonics)라고 하며, 풍부한 하모닉스는 상대방에게 호감과 신뢰감을 준다. 그렇다면 어떻게 해야 풍부한 하모닉스를 낼 수 있을까? 성대의 긴장을 충분히 풀어주는 ‘성대이완훈련법’이 도움이 된다. 먼저, 입안에 공기를 잔뜩 머금고 입천장을 올리고 혀를 내린 상태에서 입술과 볼에 진동이 느껴지도록 공기를 내보내면서 가볍게 ‘우’소리를 내는 것이다. 이때 목에서 소리를 내는 것이 아니라 입술과 볼에서 소리를 내는 것이 중요하다. 이때 성대가 가볍게 진동하면서 마사지가 되는 효과를 얻을 수 있는데, 중요한 연설이나 발표 전 10분 정도 연습하면 한결 부드러운 목소리를 낼 수 있다. ◇상황에 맞는 목소리 센스가 필요좋은 목소리 이외에 목소리를 사용하는 기술도 필요하다. 어떤 상황에서 어떤 목소리와 어떤 말투를 사용하느냐에 따라서 호감도가 달라질 수 있기 때문이다.
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