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코로나19 국내 확진자 수가 전날 대비 7622명 늘었다. 위중증 환자는 980명 이상으로 역대 최다치를 기록했다.질병관리청 중앙방역대책본부는 16일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자 수는 총 54만4117명이라고 밝혔다. 위중증 환자는 989명, 사망자는 62명으로 누적사망자는 4518명(치명률 0.83%)이다.신규 확진 중 국내 발생은 7591명이다. 지역별로 서울 3047명, 경기 2140명, 인천 509명, 부산 345명, 경북 208명, 경남 199명, 충남 177명, 대구 156명, 충북, 건북 각 149명, 강원 148명, 대전 129명, 울산 76명, 전남 58명, 광주 44명, 제주 29명, 세종 28명이다.해외 유입 확진자 수는 총 31명이다. 3명은 검역단계에서 발견됐고, 나머지 28명은 지역별로 경기 12명, 서울 10명, 대구, 인천 각 2명, 부산, 전북 각 1명으로 확인됐다.유입 대륙별 해외 유입 확진자 수는 아메리카 14명, 중국 외 아시아 9명, 유럽 6명, 아프리카 2명 순으로 많았다.
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![[아나파 퀴즈] 칼륨·칼슘 풍부하고 숙취해소까지 돕는 채소는?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2021/12/15/2021121501426_0_thumb.jpg)
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![[의학칼럼] 테스토스테론 보충요법, 맞춤형 약제 선택 필요](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2021/12/16/2021121600825_0_thumb.jpg)
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암(癌)은 국내 사망 원인 1위 질환으로, 많은 사람이 두려워하는 병이다. 암은 대부분 초기에 뚜렷한 증상을 보이지 않아 정기적인 검진을 받는 게 최선이다. 다만, 일부 '의외의 증상'을 나타내는 경우가 있어 알아두는 게 좋다. ◇황달·가려움증 암의 신호가 황달, 가려움증으로 나타나는 경우가 있다. 그중에서도 암에 의해 '황달'이 생기는 현상을 일컬어 '스타우퍼증후군'이라고 하는데, 흔하진 않지만 신장암 환자의 5%가 겪는다. 스타우퍼증후군의 기전은 명확히 밝혀지지 않았다. 다만, 암에 의해 생성되는 '인터루킨6'라는 물질이 간에 작용해 체내 담즙 분비를 조절하는 유전자 작용을 억제하며 발생하는 것으로 추정한다. 간에서 담즙이 잘 배출되지 않아 몸에 남으면 담즙 안에 있는 색소 성분 빌리루빈이 체내에 남아 눈과 몸을 노랗게 만든다. 가려움증이 동반되는 이유는 간이나 담즙을 배출하는 부위에 문제가 생김으로 인해 담즙산, 지질 등 특정 물질이 몸에 쌓이기 때문으로 추정된다. 스타우퍼증후군에 의한 황달, 가려움은 근본 원인인 암을 제거하거나, 체내 높아진 인터루킨6 수치를 낮추는 치료를 하면 사라진다. 따라서 황달과 함께 가려움증이 생기면 우선 간질환을 의심해보고 이상이 없다면 암 검사를 받아볼 필요가 있다. 단, 가려움증이 국소 부위에 발생하지 않고 전신적으로 나타나야 한다. 국소 부위에 나타나는 가려움은 피부질환일 확률이 더 크다.◇수면 중 식은땀수면 중 식은땀을 유발하는 질환은 다양하다. 대표적인 것이 수면무호흡, 불안장애, 갑상성질환이다. 그런데 혈액암 환자의 30%도 잘 때 식은땀을 흘린다는 보고가 있다. 혈액암 환자 일부는 베개가 젖을 정도로 밤에 땀을 흥건히 흘린다. 혈액암세포는 이유 없이 염증 물질을 내보내는데, 이에 우리 몸의 면역물질이 대응하는 과정에서 식은땀이 나는 것이다. 전신이 가렵기도 하다. 혈액암이 발생하면 암세포가 몸 여기저기를 침투하는데, 이때 피부밑에서도 염증일으키며 전신 가려움증이 생길 수 있다. 따라서 이런 증상과 함께 ▲다이어트도 안 했는데 한 달에 3kg 이상 빠지고 ▲목, 겨드랑이, 사타구니에 멍울이 만져지면 혈액암을 의심하고 병원을 찾는 게 안전하다. 혈액암이 발생하면 종류에 따라 항암치료, 방사선치료, 조혈모세포이식(골수이식) 등으로 치료한다.◇하지부종 암은 노인의 하지 부종을 유발하는 대표 질환 중 하나다. 하지 부종을 호소한 국내 노인 226명의 질환을 조사했더니, 암이 51.3%(116명)로 가장 많았다는 국내 대학병원의 연구 결과가 있다. 연구팀은 "암이 생기면 영양 상태가 나빠져 알부민(혈관의 수분을 흡수하고 배출하는 단백질)의 생성이 적어지기 때문에 부종이 나타나기 쉽다"고 말했다. 또한 "암 환자는 신장이나 심장 등 여러 신체부위의 질환을 복합적으로 앓을 확률이 높아 부종이 잘 나타난다"고 덧붙였다.
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최근 전국적으로 눈, 비가 내리면서 길이 미끄러워진 곳이 많다. 미끄러운 길은 자칫 방심하면 넘어지기 쉽고, 일단 넘어지면 골절 등 각종 부상이 발생할 확률이 높아진다. 겨울철 낙상사고는 심각한 신체의 손상을 동반하고, 심하면 사망에 이를 수 있다. 낙상 예방법을 미리 알아보자.◇주머니서 손 빼고 편한 신발 신고 걸어야날이 추우면 자세가 움츠러들고, 저절로 주머니에 손을 넣게 된다. 그러나 낙상사고를 피하고 싶고, 낙상사고가 났을 때 조금이라도 덜 다치고 싶다면 아무리 추워도 주머니에서 손을 빼고 걷자.주머니에 손을 넣고 있으면 주변을 붙잡기 어렵고, 넘어질 때 고관절, 머리, 목 등을 다칠 위험이 더 커진다. 주머니에서 손을 빼고 팔을 앞뒤로 자연스럽게 흔들면서 걸으면 전신의 균형을 잡는데도 도움이 돼 넘어질 위험이 줄어든다.얇은 옷을 여러 겹 입고, 굽 낮은 편안한 신발을 착용하는 것도 낙상사고를 피하는데 도움을 준다. 지나치게 두꺼운 옷을 입으면 관절 움직임이 제한돼 넘어지기 쉽다. 또한 굽 높은 신발은 길이 미끄럽지 않을 때도 낙상사고를 유발하는 주요 원인이기에, 길이 미끄러운 날은 굽이 낮은 편안한 신발을 신어야 사고를 예방할 수 있다.꾸준한 운동도 낙상 사고 예방에 효과적이다. 규칙적인 운동은 근육의 힘을 기르고 균형감각을 키워 위기상황 대처에 도움을 준다.넘어졌을 때 대처도 중요하다. 일어날 수 있을 때는 먼저 호흡을 가다듬고 다친 곳이 없는지 살펴보고 나서 일어나도록 한다. 만약 일어날 수 없을 때는 119에 연락하거나 주위에 도움을 요청하도록 한다.참고자료=질병관리청 만성질환관리과
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최근 비만을 '음식 중독'으로 보는 전문가들이 있다. 비만을 단순히 신체 문제가 아니라 정신 문제로 해석하는 것이다. 음식 중독에 걸린 사람들은 폭식을 하는 경우가 많다. 음식 섭취에 대한 통제력 상실, 내성(점점 많이 먹게 되는 것), 금단 증상(음식을 먹지 않으면 불안, 초조해지는 것)이 나타나는 것이 특징이다. 세계보건기구에서 나온 음식 중독 자가진단 테스트는 아래와 같다. 3개 이상 해당한다면 음식 중독을 의심해야 한다. - 음식을 먹을 때면 생각한 것보다 훨씬 많은 양을 남기지 않고 다 먹는다.- 배가 부른데도 계속 음식을 먹고 있다.- 가끔 먹는 음식의 양을 줄여야 하는 게 아닌가 하는 걱정을 할 때가 있다.- 하루 중 많은 시간을 과식 때문에 축 처져 있거나 피로감을 느끼면서 보낸다.- 음식을 지나치게 많이 혹은 자주 먹느라 업무 시간, 가족·친구들과 어울리는 시간, 중요한 약속이나 여가 활동에 지장을 받은 적이 여러 번 있다.- 음식을 일부러 끊거나 줄였을 때 금단증상(불안, 짜증, 우울감이나 두통 같은 신체 증상)이 나타난다.- 불안과 짜증, 우울감이나 두통 같은 신체 증상 때문에 음식을 찾아 먹은 적이 있다.- 특정 음식을 일부러 끊거나 줄였을 때 그 음식을 먹고 싶은 강렬한 욕구를 경험한 적이 있다.음식 중독에 걸린 사람은 스트레스·불쾌감·외로움 등 감정적 문제를 해소하기 위해 음식을 찾는 경향이 있다. 또 음식 섭취를 통해 좋은 맛, 기분 개선 등의 보상을 얻으며 음식을 삶의 유일한 즐거움으로 찾는 경우가 많다. '감정'과 '음식'은 따로 생각해야 한다. 좋지 않은 감정을 풀기 위해 음식을 선택하지 말고 긍정적인 생각, 친구나 가족과의 대화 등 다른 방향으로 해결해야 한다.음식 중독에 걸린 사람은 음식이 눈에 보이면 아무런 생각 없이 그 자리에서 먹는 경향이 있다. 따라서 식사 시간이 아니라면 음식을 눈에 안 보이게 해야 한다. 외식을 할 때는 1인분이 나오는 식당에 가고, 뷔페는 가급적 가지 않는 것이 좋다.또한 기분이 안좋을 때는 세로토닌 농도를 높이는 고지방, 고열량, 고염분의 음식을 찾는 경향이 있다. 초콜릿, 튀김, 떡볶이 등이 대표적이다. 이런 음식보다는 콩, 생선, 계란, 유제품, 견과류 등 질좋은 단백질을 섭취하는 것이 도움이 된다.
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가장 비싼 수술은 무엇일까?국민건강보험공단 ‘주요수술통계연보’에 따르면 2020년 건당 진료비가 높은 수술 1위는 관상동맥우회수술(3330만원), 2위는 심장수술(3290만원), 3위는 뇌기저부수술(1960만원)이다. 주로 심혈관 및 뇌혈관수술로 고도의 기술이 필요한 수술이 상위를 차지했다. 1위를 차지한 관상동맥우회술은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막힌 심근경색 환자에게 막힌 관상동맥을 대체할 수 있는 혈관을 연결하여 심장에 혈류를 공급하는 우회로를 만들어주는 수술이다. 심근경색은 한국인 주요한 사망원인으로 증상이 갑자기 나타나는 것이 특징이나, 조기에 발견하여 치료하면 사망과 장애를 막을 수 있다. 조기 증상이 나타나면, 바로 119에 연락하여 신속히 가깝고 큰 병원 응급실에 가야 한다.증상은 일상생활 시, 갑작스러운 가슴 통증이 30분 이상 지속되거나 호흡곤란, 식은땀, 구토, 현기증 등이다. 심근경색의 적정한 치료를 위한 최적시기(골든타임)는 증상 발생 후 2시간 이내다.한편, 가장 저렴한 수술은 무엇일까? 2020년 건당 진료비가 낮은 수술은 1위 치핵수술(115만원), 2위 백내장수술(116만원), 3위 정맥류 결찰 및 제거수술(137만원)로 나타났다.
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단백질은 건강을 위해 꼭 섭취해야 한다. 단백질은 근육의 재료일 뿐 아니라, 면역력의 원천이기도 하다. 일반 성인의 1일 권장 섭취량은 체중 1kg당 0.8g이다. 끼니마다 손바닥 크기의 살코기, 생선, 두부, 콩류를 섭취하면 된다. 단백질을 충분히 먹지 않을 때 생기는 몸의 증상들이 있다. 다음과 같은 증상이 나타난다면 단백질 보충에 더 신경쓰도록 하자.◇단 음식 당기고단백질은 탄수화물보다 소화·흡수가 천천히 돼 혈당을 천천히 올리고 포만감을 오래 지속시킨다. 그러나 단백질 섭취량이 적으면, 당이 혈류로 빠르게 방출된다. 이때 인슐린이 다량 분비되면서 혈당이 빨리 떨어지고, 쉽게 배고파져 단 음식이 먹고 싶어진다.◇피부 탄력 저하피부의 진피층은 90%의 콜라겐과 엘라스틴·히알루론산 등으로 이뤄져 있다. 콜라겐 단백질은 피부가 본래의 모양과 단단함을 유지하도록 돕는다. 진피층이 무너지면 피부 모양이 붕괴돼 깊은 주름이 생기고 피부가 푸석해지면서 탄력을 잃게 된다.◇관절·근육 통증 생겨단백질을 충분히 섭취하지 않으면 우리 몸은 근육을 분해해 에너지로 사용한다. 이는 근육 약화, 근육량 감소, 관절 약화를 유발한다. 또한 몸에 충분한 양의 단백질이 없으면 몸이 손상됐을 때 회복하는 시간이 오래 걸린다. 따라서 근육과 과 관절의 통증도 증가할 수 있다.◇머리카락 얇아지기도머리카락은 케라틴이라는 단백질로 이루어져 있는데, 단백질이 부족하면 이것이 잘 만들어지지 않는다. 단백질이 면역세포를 생성하는 데 먼저 사용돼 상대적으로 필요성이 떨어지는 모발에 단백질이 전달되지 않는 것이다. 또 손톱이 쉽게 갈라지거나 깨진다. 단백질은 손톱의 세포 성장에 필수적이기 때문이다.◇감기 등에 잘 걸려단백질이 부족하면 면역력이 떨어지는데, 단백질이 면역 세포를 구성하는 주성분이기 때문이다. 단백질이 충분하지 않으면 면역 세포가 빠르게 증식할 수 없어 몸속으로 들어오는 세균이나 바이러스에 취약해진다.
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연말엔 조금 더 나아지지 않을까 하고 국가건강검진을 마룬 사람이 많다. 그러나 코로나19 대유행이 더욱 심해져 국가검진을 포기해야 하나 고민하는 이들이 있는데, 그럴 필요가 없다. 정부는 15일 2021년 국가건강검진 기간을 2022년 6월까지 연장한다고 밝혔다. 연장된 국가건강검진은 어떻게 진행되는지 알아보자.◇연장 대상은?연장 대상은 국민건강보험법령 등에 따른 2021년도 일반건강검진 및 암 검진으로, 성별·연령별 검진이 포함된다. 사무직 근로자 등(지역가입자, 직장 피부양자, 의료급여수급권자 포함) 2년 주기 검진 대상자가 2021년 내 건강검진을 받지 못하는 경우 2022년 6월까지의 연장기간 내 검진을 받을 수 있다. 이 경우, 국민건강보험공단 지사 또는 해당 사업장에 2022년 1월 3일 이후 건강검진 대상자로 추가등록 신청해야 하고, 다음 검진은 2023년에 받게 된다.비사무직 근로자(1년 주기 검진 대상자)도 2021년에 건강검진을 받지 못하는 경우 2022년 6월까지의 연장기간 내 검진을 받고 2023년에 다음 검진을 받을 수 있다. 다만, 근로자가 원하는 경우에는 검진을 2022년도 하반기에 추가로 받을 수 있다. 비사무직의 경우, 별도의 신청 없이 2022년 6월까지 검진을 받을 수 있으며, 2022년 하반기에 추가 검진을 근로자가 원하는 경우에는 국민건강보험공단 지사 또는 해당 사업장을 통해 추가 검진을 안내받을 수 있다.◇일반건강진단도 2022년 6월까지 연장산업안전보건법에 따라 사업주가 근로자에 대해 주기적으로 실시해야 하는 일반건강진단의 수검기한도 함께 연장한다. 이는 산업안전보건법령에 따른 일반건강진단의 다수가 국민건강보험법령에 따른 일반건강검진으로 대체 인정되고 있음을 고려한 조치이다.산업안전보건법령에 따라 2021년 내에 실시해야 하는 일반건강진단을 2022년 6월까지 실시하면 2021년 및 2022년 일반건강진단을 한 것으로 보고 과태료를 부과하지 않을 계획이다. 이번 조치로 연장된 수검 기간(~2022.6월 內)에 검진을 시행한 경우 다음 일반건강진단은 2023년에 실시하면 된다.단, 일반건강진단도 국민건강보험법령상 일반건강검진과 마찬가지로 주기가 1년에 1회인 비사무직은 근로자가 원하는 경우 사업주가 2022년 하반기에 추가로 검진을 시행하도록 할 계획이다. 검진은 국민건강보험공단에서 하는 건강검진으로도 진행할 수 있도록 할 예정이다.복지부는 "국가건강검진 기간 연장에도 기저질환이 있는 경우, 노동강도가 높거나 코로나19로 인한 과로 등으로 건강관리가 중요한 필수노동자, 검진주기가 짧은 간암, 대장암 수검 대상자 등은 될 수 있는 대로 연도 내 검진받을 권고할 방침이다"고 말했다.한편, 보다 구체적인 정보는 보건복지부, 고용노동부와 국민건강보험공단의 홈페이지를 통해 확인할 수 있다. 궁금한 사항은 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000), 고용노동부 고객상담센터(1350)로 문의하면 쉽고 빠르게 확인할 수 있다.
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단계적 일상회복(위드 코로나)를 시작한 지 44일 만에 코로나19 신규 확진자, 중증환자 수가 최다 기록을 경신했다. 15일 0시 기준 신규 확진자 수는 7850명, 위중증환자는 964명이 됐다. 코로나 일일 확진자 최고 기록이 경신되자 김부겸 국무총리는 15일 더 강력한 사회적 거리두기 강화조치를 시행하겠다는 계획을 밝혔다. 우리나라의 위드 코로나는 이대로 실패인 걸까?◇거리두기 다시 강화 예고한 정부그간 정부는 의료계의 수차례 사회적 거리두기 강화 요청에도 방역 강화 조치를 마련했을 뿐, 단계적 일상회복 방침을 유지해왔다. 그랬던 정부가 태도를 바꿨다. 정부는 단계적 일상회복의 성패를 평가하지 않았지만, 현재 상황의 심각성을 볼 때 강화된 방역 대책이 필요하다고 밝혔다.손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 15일 브리핑에서 "방역 강화 조치가 약 9일 차에 접어들었기에 아직 효과에 대해 얘기하기 조심스럽다"고 말했다. 손 반장은 "더 두고 봐야겠지만 3차 접종의 증가 속도, 병상 확충 속도 등을 볼 때 조금 더 강화된 조치가 필요하다고 판단해 다양한 논의를 하고 있다"고 밝혔다. 이어 "오늘내일 구체적인 논의를 통해 확정된 방역 강화 조치를 발표하겠다"고 말했다.◇전문가들 "살릴 수 있는 환자도 사망, 위드 코로나는 실패"정부가 단계적 일상회복의 성패 진단을 미루는 가운데 전문가들은 단계적 일상회복은 실패했다고 진단했다. 이들은 우리나라 의료 체계가 코로나 환자가 아닌 일반 환자들이 정상적인 진료를 받기 어려운 지경에 이르렀다고 했다.대한병원의사협회 정재현 부회장(해운대 부민병원 내과 진료부장)은 "위드 코로나는 실패했고 거리두기 강화는 당장 시작해도 늦은 상태이다"고 밝혔다. 그는 "거리두기 강화 효과는 2~3주가 지나야 나타난다는 걸 우리는 이미 알고 있기에 중환자 병상 가동률이 70%가 되기 전에 거리두기를 다시 강화했어야 한다"고 말했다.의료계는 코로나 외 질환이 있는 중환자가 적절한 치료를 받기 위한 병상가동률 마지노선을 70%로 본다. 그러나 15일 기준 전국 중환자 병상 가동률은 81.4%다. 환자가 급증하는 수도권의 병상 가동률은 86.4%에 달한다. 준-중환자 병상가동률도 상황이 크게 다르지 않다. 전국 준-중환자 병상가동률은 75%로, 수도권엔 단 86개 병상만이 남아있다. 감염병 전담병원 병상 가동률도 75.7%로 이미 한계 수준을 넘었다.정재현 부회장은 "원래 중증 병상으로 가야 할 환자가 병상이 없어 중등증 병상으로 가고, 언제든 중환자가 될 가능성이 큰 중등증 환자는 모니터링이 제대로 되지 않는 생활치료센터나 재택치료를 하고 있으니 입원·입소 대기 중 사망하는 사례가 반복되는 상황"이라고 설명했다. 이어 "이미 살릴 수 있는 환자도 죽고 있다"고 말했다.이미 의료체계는 단기간에 정상화하기 어려운 수준으로 붕괴했다는 평가도 나왔다. 한림대성심병원 호흡기 알레르기내과 정기석 교수는 "지금 우리나라 의료 현장은 당장 전면봉쇄(Lock down)를 해도, 코로나 환자 치료와 다른 의료 서비스의 정상 제공할 수 있는 수준으로 복귀하는데 최소 2~3달이 필요한 수준이다"고 말했다. 그는 "1~3차 대유행을 분석해 보면, 확진자 수가 감소하는데, 걸리는 시간은 증가 기간의 2배다. 최근 6주간 확진자 수가 급증했음을 고려한다면 의료시스템 정상화까지는 매우 긴 시간이 걸릴 것으로 보인다"고 말했다.◇버티기라도 하려면… 3차 접종·초기 집중치료 시급의료계는 지금보다 더 상황이 악화하는 것을 막고, 조금이라도 의료시스템이 정상화되길 바란다면, 3차 접종 가속화와 초기 집중치료 시스템이 구축되어야 한다는데 의견을 모았다. 특히 3차 접종을 빠르게 진행하면, 코로나 신규 확진자와 중증환자 수를 줄여 의료 과부하를 해결하는 데 도움이 될 것이라 봤다.한양대학교병원 감염내과 김봉영 교수는 "지금 상황이 매우 심각해 당장 거리두기 강화라도 해야 하는 상황이라는데 동의하지만, 거리두기 강화가 이 시점에서 얼마나 효과를 낼지는 의문"이라고 밝혔다. 다만, 김 교수는 "3차 접종 속도를 내고, 고위험군을 중심으로 개인차원의 방역 수칙을 철저히 준수하면 확진자와 중증환자 수 감소에 도움이 될 것으로 보인다"고 말했다.정재현 부회장은 "4단계 수준의 거리두기를 시행하면서 3차 접종이 빠르게 진행될 수 있게 정부가 인센티브라도 마련해야 한다"고 말했다. 정 부회장은 "3차 접종 효과를 얻으려면 비슷한 시기에 많은 사람이 접종해야 한다. 몇 달에 걸쳐 3차 접종이 진행되면, 오미크론까지 유행하는 상황에선 기대하는 수준의 방역 효과는 얻을 수 없다"고 밝혔다.중증환자 최소화를 위한 방안으로는 초기 집중 치료 시스템 구축이 제안됐다. 정기석 교수는 "지금 상황을 버티려면 재택치료 환자가 외래진료를 적극적으로 활용할 수 있게 해 중증 환자를 조기 발굴하고, 고위험군은 감염 초기에 항체치료제를 사용해 중증화를 예방하는 등 치료 시스템을 바꾸어야 한다"고 말했다. 정 교수는 "코로나19는 급성 폐렴의 한 종류이기도 하다. 감염 초기 48~72시간 내에 적극적으로 치료해야 예후가 좋기에 이를 고려한 의료체계가 운영될 수 있게 정비해야 한다"고 강조했다.