당신의 건강가이드 헬스조선 - 심층기획리스트

심층기획

AI 인체감염 2003년 4명 , 올해 현재 111명

WHO에 따르면 2003년 이래 전 세계적으로 258명의 사람이 H5N1 조류독감 바이러스에 감염된 것으로 집계됐다. WHO 통계에 의하면 인도네시아가 올해 들어 가장 많은 인체 조류독감 케이스를 보고한 가운데 작년에 61 케이스를 보고했던 베트남에서는 올 해 한 케이스의 인체 조류독감 감염 보고가 없었다. 2003년 전 세계적으로 인체 조류독감 발병 케이스수는 4 케이스에서 2004년에는 46 케이스,2005년에는 97 케이스가 보고됐으며 올 해는 지금까지 111 케이스의 인체조류 독감이 발병한 가운데 지금까지 154명이 조류독감으로 사망했다. / 서울=메디컬투데이/뉴시스

종합2006/11/30 10:31
스키장 눈(雪) 자외선 반사율 유리 8배, 설원은 시력손상 경보

겨울철 스키나 스노우보드를 타거나 등산을 하는 행위,또한 외부를 산책하는 행위를 할때 태양의 강력한 자외선으로 부터 눈을 보호하는 것이 중요하다는 주장이 제기됐다. 최근 미국내 눈전문가들은 특히 겨울철 자외선이 일시적으로 눈에 해로울 뿐만 아니라 미국내 시력손상의 가장 큰 원인 질환인 백내장을 포함한 자외선 관련 질환의 발병 위험을 높일수 있다고 말했다. 자외선은 하늘로 부터 위에서 아래로 내려올뿐만 아니라 또한 지면으로 부터 반사에 의해 위로 눈에 영향을 준다. 국제보건기구에 의하면 자외선은 보통 겨울 시즌 동안 약화되지만 설원의 눈에 의한 반사가 개인에 대한 자외선 노출을 두 배 증가시키는 것으로 나타났다. WHO는 자외선의 10% 이하가 반사되는 유리나 토양및 물과 15% 정도 반사되는 해변가 모래,25% 정도 반사되는 파도와 비교할때 눈이 자외선의 80% 이상을 반사시킨다고 조언했다. 전문가들은 자외선을 흡수하는 선글래스및 자외선 차단렌즈와 넓은 챙이 달린 모자를 같이 사용하는 것이 자외선으로 부터 눈을 보호할수 있다고 말했다. / 서울=메디컬투데이/뉴시스

안과2006/11/29 19:20
난치성 질환 백반증, 진단법 개발

피부색소의 양을 측정해 난치성 질환인 백반증을 진단하는 새로운 진단법이 국내 연구진에 의해 개발, 피부과 학술지인 ‘Skin Research and Technology’ 11월호에 발표됐다. 분당서울대병원 피부과 박경찬 교수 연구팀은 백반증 환자의 피부를 피부 색조를 기기로 측정해 상대적 멜라닌 지수를 계산, 백반증을 보다 명확하게 진단하는 방법을 개발했다. 백반증 환자와 흰점이나 마른버짐, 어루레기 환자의 환부를 피부 색조를 기기로 측정,상대적 멜라닌 지수가 각각 정상피부 색조의 50% 이하, 75% 이상 보이는 것을 발견한 것이다. 이는 백반증 환자 69명과 마른버짐이나 흰점 등 백반증과 비슷한 증상 환자 11명을 대상으로 조사한 결과다. 백반증은 육안검사가 쉽지 않다. 육안으로는 마른버짐, 흰 점, 어루레기 등의 질환과 비슷한 증상이 나타나기 때문이다. 이 때문에 백반증이 아닌데도 불필요한 광선치료나 약물치료를 하는 경우가 많았다. 또 조직검사를 하더라도 정확한 진단이 어려웠다. 조직검사는 실제 환부를 쌀알크기만큼 떼어내 검사하는데, 색소가 전혀 발견되지 않아야 하는 백반증의 원리와는 달리 상당부분에서 색소가 발견된다. 박경찬 교수는 “백반증 진단에 멜라닌 지수를 활용하면 백반증과 유사한 흰점, 마른버짐, 어루레기와 같은 질환과 쉽게 감별할 수 있어 환자들에게 필요없는 정신적 고통과 비용을 줄여줄 수 있을 것”이라고 밝혔다. *백반증이란? 피부의 멜라닌 색소가 빠져나가 흰색 피부로 바뀌는 질환으로 인구의 1%에서 나타난다. 치료가 어렵고 한번 증상이 시작되면 좀처럼 낫지 않는다. 백반증 치료에는 엑시머레이저, 자외선을 쬐어 피부에 멜라닌 색소를 형성시키는 광선치료법, 스테로이드 제재를 발라주는 약물요법, 자가피부이식술, 표피이식술 등이 있다. *마른버짐, 흰점, 어루레기 백반증보다 더 흔한 피부병 또는 점으로 일시적인 색소 감소 현상이라는 데 차이점이 있다.어루레기는 여름철에 주로 많이 나타나고, 마른버짐은 경미한 아토피피부염이라고 생각하면 된다. 점은 치료가 되지는 않지만 미용적으로 큰 문제가 되지 않는다. 이들 질환들은 치료가 비교적 간단한 예도 많고 또한 미용적으로 문제가 되지 않아 백반증에서 시행하는 광선치료나 약물치료는 불필요하다.

피부과2006/11/29 19:17
살 빠졌다 늘었다 '요요 현상' 담석증 유발

살이 빠졌다가 다시 정상 체중으로 돌아가곤 하는 이른바 요요 다이어트를 하는 남성들에게서 담석증이 발병할 위험이 높은 것으로 나타났다. 켄터키의대 연구팀에 의한 연구 결과 체중의 심한 변화 특히 체중이 감소후 다시 돌아오는 과정이 체내 지방 축적에 대단히 민감하게 되며 결국 인슐린 저항성 등의 대사 장애를 초래,담석증 형성을 쉽게 하는 것으로 나타났다. 2.2-4 kg 사이 체중이 감소한 후 다시 체중이 증가한 남성의 경우는 담석증 형성 위험성이 약 21% 증가한 것으로 나타났으며 체중이 4.5-8.6 kg 증가했던 남성은 38% 9kg 이상, 살을 뺏다가 체중이 돌아온 남성은 무려 76% 이상 담석증 발병 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 또한 이와 같이 살을 빼고 체중이 느는 요요현상이 반복될수록 담석증 위험은 높아지는 것으로 나타났다. 연구팀은 체중이 유지되는 사람보다 체중이 줄었다 늘었다 하는 남성에서 혈액내 일부 호르몬 수치가 높은 것으로 나타났다며 이와 같은 호르몬이 담석증 발병 위험 증가에 큰 영향을 주었을 것으로 추정했다. 담석증은 담낭내에 형성된 콜레스테롤이나 담즙 및 칼슘염등의 덩어리로 알려져 있으며 서구 국가의 성인들에게 흔히 발생하는 질환이다. 비만이 이와 같은 담석증의 발병에 중요한 영향을 미치는 것으로 알려진 가운데 이와 같은 담석증의 약 20%가량이 담관을 막아 심한 통증을 유발하는등의 문제를 야기한다고 알려져 있다. / 서울=메디컬투데이/뉴시스

다이어트2006/11/29 09:34
가장 좋은 앉는 자세는 135도 뒤로 젖힌 자세

어렸을 적부터 그렇게 하도록 자주 들어온 ’꼿꼿하게 허리를 쭉 피고 앉는 것’이 등에 도움이 안 된다는 연구결과가 나왔다. 스코틀랜드와 캐나다 연구팀에 의한 연구결과 똑바로 앉는 것이 등을 불필요하게 긴장시키는 것으로 나타났으며 허리를 약갑 뒤로 비스듬히 약 135도 각도로 앉는 것이 가장 이상적인 자세인 것으로 나타났다. 캐나다 앨버타 대학병원 진단방사선과 와심 바시르 박사의 주도로 영국 우드엔드 병원에서 진행된 연구에서 연구팀은 최근 22명의 건강한 자원자를 대상으로 ’Positional MRI’를 이용 어떤 자세가 가장 좋은지,안 좋은지에 대한 연구를 진행했다. 연구팀은 연구 참여자들을 대상으로 앞으로 구부린 자세(Slouching), 90도로 똑바로 앉은 자세, 뒤로 135도 누운 자세 등 세가지 다른 위치로 앉도록 요구했다. 척수각및 척추디스크 높이 및 운동성 등에 대한 측정이 이루어진 결과 연구팀은 90도로 앉은 자세가 척추디스크가 가장 잘 움직일수 있는 상황을 만드는 것을 발견했다. 이에 반해 135도 뒤로 누운 자세는 디스크 유동성을 가장 최소화 한 것으로 나타났다. 연구팀은 결론적으로 90도 똑바로 앉는 자세가 가장 나쁜 자세이며 135도 뒤로 누운 자세가 가장 좋은 자세라고 말했다. / 서울=메디컬투데이/뉴시스

정형외과2006/11/29 09:33
안전 분유 수유를 위한 Tip

① 분유엔 보리차보다 맹물이 낫다 분유는 맹물(생수)에 타는 것을 기준으로 영양소가 첨가돼 있기 때문에 보리차보다 끓였다 식힌 맹물에 타는 게 가장 좋다. 둥글레차나 결명자차, 사골,멸치 국물 등에 타는 것은 알레르기의 위험을 높이거나 칼슘 과잉 등을 가져올 수 있다. ② 먹다 남은 분유는 반드시 버려라 먹다 남긴 분유를 상온에서 보관하면 아기 침 속에 있는 소화효소와 세균이 섞여 쉽게 변질될 우려가 있다. 아기가 입을 대지 않았더라도 각종 영양성분이 농축된 분유는 쉬 상하므로 미리 타서 보관하기보다 탄 즉시 먹이는 게 좋다. 부득이하게 미리 타 둔 경우엔 냉장고에 보관하고, 먹일 땐 전자레인지로 데우기보단 중탕해서 데워 먹인다. ③ 분유는 정량을 계량해서 먹인다 분유와 물의 양을 정확하게 계량해서 지침대로 타야한다. 분유를 묽게 타서 먹이면 변비에 걸리기 쉽고, 진하게 먹이면 설사를 할 수 있다. ④ 분유는 갑자기 바꾸지 않는다 분유가 갑자기 바뀌면 아기가 스트레스를 받거나,배앓이를 하게 될 수 있다. 꼭 분유를 바꾸려면 며칠간에 걸쳐 양을 조금씩 조절해가며 바꿔야 탈이 나지 않는다 /이현주 헬스조선 기자 jooya@chosun.com

종합2006/11/28 19:31
식약청 '불검출' 기준 마련할 듯

이유식 100% 멸균 어려워 반발 예상정부와 업계는 사카자키균 검출 기준 마련, 공정개선 등 재발 방지 대책을 마련 중이다. 분유(粉乳)와 이유식(離乳食)에서 사카자키균이 검출됐던 남양유업, 그리고 이유식에서만 검출됐던 매일유업, 일동후디스, 파스퇴르 등 4개사는 문제가 된 제품 생산을 중단하고 무균(無菌)설비를 새로 설치하거나 원료 및 완제품의 검사를 강화했다. 분유에 대해서는 지금도 사카자키균 검사가 진행 중이다. 시중에 유통중인 52개 제품 중 48개 제품에 대한 검사가 완료됐으며, 올해 말까지 전체 제품의 검사가 완료될 예정이다. 국립수의과학검역원 김도욱 과장은“일동후디스,애보트, BMS 등 수입제품들도 검사했지만 사카자키균이 검출되지 않았다”며“현재 국내 분유 생산업체들은 작업장 내 공기여과필터 강화, 실내 검사 강화 등 개선계획을 마련했거나 이미 시행 중에 있다”고 말했다. 사카자키균 검출 기준을 마련하는 작업도 진행 중이다. 축산물로 분류되는 분유에 대해서는 농림부 산하 국립수의과학검역원이, 이유식은 식품의약품안전청(식약청)이 각각 준비 중이다. 양 기관 모두 사카자키균이 없는‘불검출’수준의 기준을 마련하고 있다. 그러나 유가공 업계에선 분유는 성분 구성이 간단하고 살균 처리가 쉽기 때문에‘불검출’기준을 충족시킬 수 있지만, 영유아용 이유식은 기준을 충족시킬 수 없기 때문에 사카자키균 허용기준이 책정돼야 한다고 반발하고 있다. 파스퇴르 식품연구소 하월규소장은“곡류, 야채 등이 들어가는 이유식 제품의 특성상 100% 열처리를 할 수 없다”며“사카자키균을 100% 멸균하는 것이 불가능하기 때문에 불검출이 기준으로 책정된다면 6개월 이하 영유아용 분말 이유식은 생산을 중단하려고 한다”고 말했다. 식약청 위해관리팀 이건호 팀장은“6개월 이하 영유아용 이유식도 허용기준을‘불검출’로 정하는 것이 원칙적으로 합당할 것으로 보고 있으나 업계 관계자와 전문가, 시민단체 의견을 물어 최종 기준을 마련할 계획”이라고 말했다. /최현묵기자 seanch@chosun.com

종합2006/11/28 19:29
사카자키균 감염, 집보다 병원이 더 문제

사카자키균이란? 엔테로박터 사카자키(Enterobacter Sakazakii)는 대장균의 일종으로 주요 서식처나 전염경로는 정확히 알려져 있지 않다. 다만 사람이나 동물의 장(腸)에서 발견되며, 공기나 물 등 자연환경에서도 검출되는 것으로 보고되고 있다. 이 균은 정상적인 면역력을 가진 사람에게는 별 문제가 되지 않는다. 그러나 면역력이 약한 생후 28일 미만 신생아나 2.5㎏ 미만 저체중아에게 감염됐을 때는 사망률이 높다. 장염을 일으키기도 하고, 피로 들어가면 패혈증, 뇌로 침입하면 뇌수막염을 일으킬 수 있다. 특히 이 균 때문에 뇌수막염에 걸리면 치사율이 40~50%에 달한다. 사카자키균 감염은 가정보다 병원에서 더 빈번히 일어나는 것으로 보고되고 있다. 미국 질병통제센터(CDC) 애너 보웬 박사팀이 1958년부터 2005년 사이에 발생한 사카자키균 감염 환자 46명을 분석한 결과, 감염시기가 확인된 42명 중 29명(69%)이 병원에서 감염돼 뇌수막염 등의 질환이 시작됐다. 병원감염이 많은 원인은 크게 두 가지다. 첫째, 정상적으로 출생한 아기는 가정에 머물지만, 면역력이 약해 감염 확률이 높은 아기들은 대부분 병원에 머무르기 때문이다. 보웬 박사팀 연구에 따르면 감염자 46명 중 21명이 미숙아였으며, 32명의 출생체중이 2.5㎏ 미만이었다. 이들의 면역력은 정상 출생한 아기보다 크게 떨어지는데, 그 기간 동안 병원에서 치료와 관리를 받다 균에 감염된 것이다. 46명의 감염자가 사카자키균에 감염된 시기는 산후 평균 8.5일이었다. 둘째, 병원 수유환경이 갖고 있는 문제점이다. 가정에서와 달리 신생아중환자실(NICU)의 미숙아들은 스스로 젖병의 우유를 빨아먹지 못하기 때문에 배에 구멍을 뚫어 위장관으로 직접 우유를 넣어 준다. 분유를 먹이는 시간이 길어질 수 밖에 없는데, 그만큼 분유를 실온에 놓아두는 시간이 늘어나면서 균의 숫자도 기하급수적으로 늘어났을 것으로 전문의들은 추정하고 있다. 미국 FDA는 이에 따라 2002년 ‘사카자키균 감염 예방을 위해 의료진에게 보내는 레터’에서 위장관을 통해 수유할 때 실내온도에 노출되는 시간인 ‘행타임(Hang-time)’이 4시간을 초과하지 않도록 할 것 한 번에 타는 분유의 양을 소량으로 할 것 분유를 젖병에 탄 뒤 수유할 때까지의 걸리는 시간을 최소화할 것 등 ‘병원 사카자키균 감염 예방 지침’을 발표했다. /최현묵기자 seanch@chosun.com

육아2006/11/28 19:22
분유에 사카자키균? 걱정말고 먹이세요!

감염될 경우 치사율이 40~50%에 달하는 사카자키균이 분유와 이유식에서 검출돼 갓난 아기를 둔 부모들이 불안해하고 있다. 다행히도 신속하게 문제 제품이 수거된데다, 정부·학계·업계가 이구동성(異口同聲)으로 “위험이 과장됐다”고 진화(鎭火)하는 바람에 분위기는 조금씩 잦아들고 있다. 그러나 부모들은 아직도 찜찜하다. 대안이 없어, 어쩔 수 없어 계속 분유를 먹이고는 있지만 미덥지가 못하다. 이들을 위해 꼭 알아야 할 ‘사카자키 진실’들을 정리했다. 1. 국내에 사카자키균 피해 사례 없다 사카자키균에 감염돼 병원 치료를 받은 아기는 국내에서 한 명도 없다. 감염을 일으키려면 약 10만개의 균이 있어야 하는데 국내 분유와 이유식에서는 100g 당 0.36~2.31개의 균이 검출됐다. 이 정도로는 감염이 되지 않는다. 사카자키균 감염 사례는 매우 희귀해서 세계적으로도 76건에 불과하다. 2. 외국 감염자는 대부분 미숙아, 저체중아였다 정상 출생한 1개월 이상 아기는 크게 걱정하지 않아도 된다. 세계보건기구(WHO)와 UN식량농업기구(FAO)는 이 균이 모든 연령층에게 병을 일으킬 수 있지만 특히 생후 28일 미만 신생아가 가장 위험하다고 밝혔다. 미국 질병통제센터(CDC) 조사에 따르면 이 균의 감염은 생후 평균 8.5일에 일어났다. 또 감염자의 70% 이상이 임신 주수 36주 이전에 태어난 미숙아 또는 2.5㎏ 이하의 저(低) 체중아였다. 3. 수입 분유라고 특별하지 않다 분말 형태 분유는 수입 제품이라도 안심할 수 없다. 100% 살균이 되지 않기 때문에 국산이건 수입산이건 원유나 제조 과정에서 균이 들어갈 가능성이 있다. 국내 인터넷 쇼핑몰 등에서 인기 있는 미국계 분유회사도 2002년 사카자키균 검출로 150만 캔을 리콜한 적이 있다. 그러나 고온살균-멸균포장한 수입 액상 분유는 사카자키균으로부터 안전하다. 국내에선 액상분유를 제조하지 않는다. 4. 문제 제품은 모두 수거·폐기됐다 사카자키균이 검출된 분유 1개 제품과 이유식 4개 제품은 현재 모두 수거돼 폐기처분 됐다. 남양유업 ‘알프스산양분유’에 대해서는 지난 9월6일자로 판매금지 및 자진회수 조치가 내려졌으며, 회사측은 이후 이 제품의 생산라인 두 곳을 폐쇄했다. 균이 검출된 이유식 제조업체 4개사도 현재 6개월 이하 영유아 이유식 생산을 전면 중단했다. 따라서 현재 시중에 사카자키균이 든 분유나 이유식은 유통되지 않고 있다. 5. 70~75℃ 물에 타서 먹이면 균이 죽는다 대장균의 일종인 사카자키균은 열에 매우 약하다. 75℃에서 100% 파괴되며, 70℃에서는 균의 갯수가 10만분의 1로 감소한다. 따라서 살균을 위해 반드시 펄펄 끓는 물에 분유나 이유식을 타서 먹일 필요는 없다. 병을 만졌을 때 그럭저럭 견딜 만큼 뜨거운 온도에서 타서 먹이면 된다. 그러나 60℃에선 균이 죽지 않는다. 6. 분유 영양소 파괴, 걱정할 필요 없다 70~75℃의 물에 분유를 탄 뒤 차가운 물로 식히면 영양소 파괴가 거의 없다. 분유에 들어있는 영양소 중 탄수화물과 지방은 그 정도 온도에 거의 영향을 받지 않으며, 단백질은 80℃에서부터 변성이 시작된다. 미네랄 성분은 열을 가해도 함량과 생체 이용률에 변화가 없다. 다만 비타민B1은 72℃에서 15초간 가열 시 3~5%, 비타민B12는 10% 이하가 파괴된다. 7. 미지근한 물에 탔을 땐 즉시 먹여라 문제가 된 분유와 이유식에 든 사카자키균이 병을 일으킬 정도로 증식하려면 25℃의 온도에서 약 7~9시간 경과해야 한다. 18~20℃ 실내에선 12시간이 경과해도 크게 문제 되지 않는다. 따라서 설혹 균이 들어 있는 분유를 미지근한 물에 타더라도 즉시 먹이면 100% 안전하며, 몇 시간 냉장고에 보관했다 먹여도 상관없다. 8. 콩 분유, 대안이 될 수 없다 사카자키균 파동 이후, 콩 분유를 찾는 부모들이 늘고 있다. 그러나 대두에서 단백질만 추출해 모유에 가깝게 여러 가지 영양소를 첨가한 콩 분유는 우유 알레르기 또는 유당불내증(유당을 소화 못하는 증상)이 있는 아기를 위해 개발된 것이다. 보통의 아기에겐 콩 분유보다 영양분도 많고 흡수율도 높은 분유를 먹이는 것이 좋다. 무엇보다 콩 분유도 분유처럼 제조 과정에서 사카자키균에 오염될 가능성이 있다. <도움말: 박원순·삼성서울병원 소아과 교수, 오세욱·한국식품연구원 식품위해제어연구팀 박사, 정미향·남양유업중앙연구소 연구원> / 임호준 기자 hjlim@chosun.com / 최현묵기자 seanch@chosun.com

육아2006/11/28 19:16
수능 끝,다이어트 시작!

이름 : 김기령(여·19)키 : 168㎝몸무게 : 67.7㎏ 체지방률 : 35.3%이상체중 : 59.3㎏｛(키m)×(키m) ×21(여성)｝기초대사량 : 1372㎉감량목표 : 8.4㎏ 수능이 끝나자마자 기령이는 제일 먼저 귀를 뚫었고, 그 다음 날 헬스클럽 등록을 했다. 고등학교 3년 동안 무려 15㎏이나 살이 쪘기 때문. 그 동안 주변 사람들로부터 “이제 살 빼야 되겠다”는 말을 들을 때마다 아무렇지도 않은 척했지만 내심 속앓이를 했었다. “수능 끝나기만 기다렸다. 보란 듯이 날씬해져 나도 미니스커트와 스키니진을 입고 싶다”고 했다. 서울백병원 비만센터 강재헌 교수팀은 기령이를 상대로 식사습관상담, 기초체력검사, 혈액검사, 체성분분석, 복부CT 등을 실시하고, 이를 토대로 식단·운동방법을 처방했다. ◆ 영양분석 및 처방 = 기령이는 삼겹살, 햄버거, 부침개, 김치볶음 등 기름기 있는 음식을 선호하며 간식과 야식을 자주하는 편. 하루 평균 섭취 열량은 3300~3400㎉로 기초대사량(1372㎉)과 활동량을 고려했을 때 지나치게 많았다. 강 교수는 섭취 열량을 현재의 절반 이하인 1500㎉까지 줄일 것을 지시했다. 이를 위해 구체적으로 밥을 3분의 2 공기로 줄일 것 끼니마다 나물 반찬 1~2가지를 먹을 것 밥을 많이 먹게 되는 짠 찌개보다 국을 싱겁게 먹을 것 야식은 어떤 경우에도 먹지 말 것 간식은 저지방 우유와 과일 또는 야채로 할 것 매 끼니 식사일지를 쓸 것을 권고했다. 특히 식사일지를 쓰는 목적은 섭취한 음식의 칼로리를 정확하게 계산하려는 것이 아니라 식사량을 스스로 조절하는 힘을 길러주기 위함이기 때문에 빠뜨리지 말고 매 끼니 작성하라고 강조했다. ◆ 체력·체성분 분석 및 처방 = 근육량(24㎏)은 표준이었지만 기초체력검사 결과 유연성을 제외한 심폐지구력, 근지구력 등은 평균보다 많이 떨어져 있었다. 특히 상체보다 하체의 힘이 약했다. 책상과 3년을 씨름한 전형적인 수험생 체력이었다. 복부 CT 촬영 결과에선 뱃살보다 등살의 피하지방이 2배 더 많았다. 허리-엉덩이 둘레 비도 정상을 초과했으며, 혈액검사는 정상이었다. 강 교수팀은 배와 등, 엉덩이 부위에 집중돼 있는 살을 빼기 위해 유산소 운동과 복근·배근운동(기구를 이용한 하체 근력운동, 윗몸 일으키기, 다리 들어올리기 등)을 처방했다. 그러나 요통을 호소하고 있어 첫째 달엔 스트레칭을 많이 해 허리 근육을 강화하고, 둘째 달부터 7대3의 비율로 유산소 운동과 근력 운동을 실시하라고 권고했다. /이현주 헬스조선 기자 jooya@chosun.com

다이어트2006/11/28 19:05
산만하고 공격적인 아이…ADHD<주의력결핍과잉행동장애> 체크 해보세요

산만하고 충동적이며 공격적 행동을 하는 아이…. 대표적인 소아 정신질환인 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 환자가 3년 새 3.1배 늘었다. 다음 체크리스트에서 7~8개 항목이 6개월 이상 지속되면 ADHD로 진단한다.(자료제공: 삼성서울병원) ◆ ADHD 체크리스트(3~5세 소아)- 쉴새 없이 움직인다.- 식사 동안 가만히 앉아 있기가 힘들다.- 잠깐 동안만 장난감을 가지고 놀 뿐, 한 동작에서 다른 동작으로 즉각 넘어간다.- 단순한 지시도 따르기가 힘들다.- 보통 아이들보다 시끄럽게 논다. - 끊임없이 말하고 다른 사람이 말하는 동안 자주 끼어든다. - 다른 아이들과 함께 놀이를 공유하고, 순서를 기다리고, 교대로 하는데 어려움이 있다.- 종종 자신의 감정대로 물건들을 치워버린다. - 무례한 행동을 할 때가 많다. - 친구 사귀는 것이 힘들다.- 교사로부터 “다루기가 힘들다”거나 “행동 문제가 있다”는 말을 듣는다. ◆ ADHD 체크리스트(6~12세 소아) - 종종 사고를 일으킬 가능성이 있는 위험한 행동을 한다. - 앉은 자리에서 안절부절하고 계속 꼼지락거리고 때로는 교실 안에서 돌아다니기도 한다. - 쉽게 어수선해지고 숙제나 일을 끝내지 못한다. - 지도감독 하에서도 문제를 일으킨다. - 매우 거칠게 논다.- 질문에 대해 부적절한 시점에서 대답하고 불쑥불쑥 말한다. - 줄을 서서 기다리거나 게임 또는 집단에서 다른 아이들과 교대로 행동하는 것이 어렵다.- 물건을 종종 잃어 버린다.- 학교와 집에서 경솔하게 행동하여 자주 실수를 저지른다. - 학교성적의 기복이 심하다.- 대인관계에서 미숙하게 행동해서 친구가 별로 없고 나쁜 평판을 듣는다. - 교사로부터 “학습의욕이 없고, 게으르고, 몽상가 또는 행동문제가 있다”는 말을 듣는다.※7~8개 항목이 6개월이상 지속되면 ADHD로 진단 (자료제공=삼성서울병원)

소아과2006/11/28 19:02
‘실리콘 유방성형’ 허용될까

이젠 촉감과 모양이 좋은 실리콘 소재로 유방성형을 할 수 있게 될까? 미국 식품의약국(FDA)은 실리콘 누출 논란으로 14년간 금지됐던 실리콘 유방보형물 시판을 지난 17일 최종 승인했다. 이로써 국내에서도 실리콘 유방 보형물(補形物) 시판 허가 가능성이 높아졌다. 국내 식품의약품안전청 한 관계자는 “현재 실리콘 유방 보형물에 대한 검토가 진행 중이지만 승인되는데 앞으로 얼마만큼의 시일이 걸릴지는 장담할 수 없다”고 밝혔다. 이번에 승인된 제품은 미국 멘토사와 이나메드사의 코이시브 젤. 이는 1992년 관절염, 피부괴사 등의 부작용이 보고돼 시판이 금지됐던 다우코닝사의 액상 실리콘 제품과는 다르다. 유방 확대 수술에 사용되는 보형물 코히시브 젤은 식염수 팩에 비해 상대적으로 촉감과 모양이 좋아 환자들의 선호도가 높다. 또 구조적 안정성이 뛰어나 메밀묵처럼 잘라도 내부 구성물이 흘러나오지 않고, 외피가 터져도 실리콘이 몸 속으로 스며들지 않는다. 이와 같은 장점 때문에 국내 많은 성형외과 의사들은 실리콘 사용이 허가되지 않았음에도 불구하고 환자 동의를 받고 불법적으로 코히시브 젤을 이용한 유방 성형 수술을 시행해 왔다. 엠디클리닉 이상달 원장은 “현재 전세계적으로 가슴확대수술을 받는 여성들의 80% 이상이 코히시브 젤이라는 실리콘 보형물을 삽입하는 상황에서 우리나라만 규제를 지속하는 건 바람직하지 않다”고 말했다. /홍세정 헬스조선 기자 hsj@chosun.com

성형외과2006/11/28 18:58
당뇨+신부전증은 암보다 무섭다

지난 20년간 말기 신부전 환자는 15배 급증했으며, 당뇨 합병증으로 생긴 신부전환자의 5년 생존율은 암 환자의 평균 5년 생존율보다 낮은 것으로 나타났다. 대한신장학회(이사장 김성권)가 1986~2005년 동안 전국 280개 의료기관에서 혈액투석, 복막투석, 신장이식을 받고 있는 환자 4만 4333명을 조사한 결과, 당뇨병이 있는 말기 신부전환자의 5년 생존율은 39.9%로 암 환자의 평균 5년 생존율(45.9%) 보다 낮았다. 당뇨병이 없는 신부전환자의 5년 생존율은 65.1%였다. 또 말기 신부전환자는 1986년 2534명에서 2005년 12월말 현재 4만 4333명으로 급증했다. 2005년 한 해 동안 말기 신부전이 된 환자만 8623명에 달했는데 말기 신부전이 된 원인 질환은 당뇨병성 신증 38.5%, 고혈압성 사구체 경화증 16.9%, 만성 사구체 신염 14.5% 순으로 당뇨병으로 인한 신부전 환자가 가장 많았다.

당뇨2006/11/28 17:58
뇌출혈, 새벽 아닌 저녁 때 주로 발생

고혈압 환자들은 아침보다 저녁시간대를 더 조심해야 하는 것으로 조사됐다. 대한뇌혈관외과학회가 2005년 한해 동안 전국 30개 종합병원에서 고혈압성 뇌출혈로 치료 받은 환자 1726명을 분석한 결과, 오후 6시에 135명(7.8%), 오후 7시에 112명(6.5%)으로 저녁때 가장 많은 환자가 발생했다. 저녁시간대에 이어 오전 10시 113명(6.5%), 오후 3시 101명(5.9%), 오전 8시 100명(5.8%) 순이었다. 낮12시부터 밤 11시까지의 오후시간에 1027명(59.5%)이 발생, 오전보다 환자수가 많았다. 일반적으로 새벽에서 아침시간에 뇌출혈이 더 많다고 알려진 것과는 상반된 결과다. 학회장인 이동열 부산침례병원장은 “뇌출혈은 활동량이 많을 때 주로 발생한다”며 “오후 6~7시는 활동량이 많아 피곤과 스트레스가 최고조에 오르는 시간대이므로 점심을 먹은 뒤 짧은 수면을 취하는 등의 자기관리가 필요하다”고 말했다. 조사 결과 뇌출혈의 후유증도 심각했다. 전체의 14.5%(251명)는 사망, 8.5%(146명)는 식물인간이 됐으며 18.5%(319명)는 혼자서 일상생활이 불가능한 중증장애가 남았다. 언어·기억력 장애 등 경증의 장애를 겪는 경우도 33.4%였다. 뇌출혈 발병 후 정상회복이 가능한 경우는 25.1%(434명)에 불과했다. /최현묵기자 seanch@chosun.com

고혈압2006/11/28 17:55
[정다연의 피규어 운동] ⑩당당하고 아름다운 등 만들기

덤벨을 이용해 가정에서도 할 수 있는 등 운동이다. 덤벨이 없으면 생수병 등을 이용해도 관계 없다. 1. 덤벨을 든 팔을 아래로 충분히 늘어 뜨린다. 2. 나머지 팔은 벤치를 짚어 몸의 흔들림을 방지한다. 3. 시선은 정면을 보고 척추는 바로 세운다. 4. 팔꿈치는 몸쪽으로 붙인다.

피트니스2006/11/28 17:53
“암도 일하면서 치료 받을 날 온다”

제18차 유럽암학회-미국국립암연구소-미국암연구회(EORTC-NCI-AACR) 심포지움이 지난 7∼11일 체코 프라하에서 열렸다. 이번 심포지움 최고의 관심사는 ‘다중표적항암제’. 다양한 경로로 암 세포만을 공격하는 새로운 암 치료제다. 심포지움에 참석한 미국 뉴욕의대 더처 교수, 독일 구텐베르그대학병원의 벡 박사, 그리고 서울아산병원 강윤구 교수가 프라하에서 다중표적항암제에 관한 대담을 가졌다. 벡 =별다른 치료제가 없었던 신장암 치료제가 최근 두 가지나 개발됐다. 바이엘의 넥사바와 화이자의 수텐이다. ‘다중표적항암제’인 이들은 항암제 수준을 한 단계 끌어 올렸다. 더처 =넥사바의 경우 신장암 환자 70%에서 효과가 있었다. 비싼 면역치료를 해도 효과가 20%를 넘지 못 했던 것에 비하면 획기적이다. 암 세포를 자라게 하는 신호와 암 세포에 영양을 공급하는 혈관을 만드는 신호를 모두 차단하기 때문에 효과가 뛰어나다. 이중으로 공격해 암을 죽이는 것이다. 반면 부작용은 가려움이나 손발이 발갛게 되는 정도로 경미했다. 강 =‘먹는’ 항암제라 입원할 필요도 없다. 내 환자 중에는 항암 치료를 받으면서 일을 계속하는 분도 있다. 또 어떤 환자는 부작용이 거의 없어 “내가 정말 항암치료를 제대로 받고 있긴 하냐”고 되묻기도 했다. ‘표적항암제’ 덕분에 이젠 암도 고혈압이나 당뇨병처럼 정상 생활을 하면서 관리해 나가는 시대가 열릴 것이다. 더처 =이번 학회에는 ‘차세대 항암제’ 후보들도 많이 나왔다. 지금까지 암 세포만 골라 공격할 수 있는 ‘표적’은 50여 개 발견됐다. 이중 세계적으로 20개 표적이 집중 연구되고 있는데, 글로벌 제약사마다 이 표적들을 공격하는 2∼3개의 후보 항암물질을 갖고 있다. 앞으로 진행되는 임상시험 결과에 따라 각각의 암에 대한 표적항암제가 나올 것으로 기대한다. 벡 =환자의 ‘바이오 마커(bio-marker)’를 찾아내 항암제의 선택성을 높이는 것 또한 중요하다. 유방암 치료제인 타목시펜이나 허셉틴처럼 특정 유전자(바이오 마커)가 활동하는 환자에서만 효과를 보이는 항암제를 다양하게 개발하면 암 세포만 골라서 죽이는 ‘선택성’은 더욱 높이고 부작용은 최소화할 수 있다. 강 =표적항암제들을 기존 항암제와 조합해서 효과를 배가하는 연구도 진행 중이다. 넥사바의 경우 간암, 피부암, 폐암 등에 대해서도 임상시험이 진행 중이다. 강 =예전에는 암 치료에 있어 좋은 의사란 암을 빨리 발견하는 의사였다. 이제는 최신 항암제를 빨리 환자에게 적용할 수 있는 능력을 가진 의사가 좋은 의사다. 벡 =내 환자 중에도 신약을 구하기 위해 미국 캘리포니아까지 날아간 경우도 있었다. 새로운 항암제가 나왔다는 소식이 전해지면 전 세계에서 수십통의 이메일을 받는다. 이제 전 세계 주요 국가 어디에서나 암 치료 방법은 크게 다르지 않다. 다만 더 좋은 약을 얼마나 빨리, 더 많은 환자에게 쓸 수 있는가의 문제일 뿐이다. /프라하(체코)=이지혜기자 wise@chosun.com

암일반2006/11/28 17:50
김기사님, 눈 관리 하셔야겠어요

택시기사 10명 중 7명은 각종 안과질환에 시달리는 것으로 나타났다. 서울아산병원 안과 차흥원 교수팀이 50세 이상 택시기사 190명을 대상으로 안과질환을 조사한 결과 안검염(76.8%ㆍ146명), 안구건조증(65.3% ㆍ124명), 익상편 및 검열반(44% ㆍ84명) 등의 질환을 갖고 있는 것으로 나타났다. 차 교수팀은 택시기사들이 오랜 시간 건조한 실내공간에 앉아 운전하면서 자외선에 노출돼 이 같은 질환이 생기는 것으로 분석했다. 차 교수는 “택시기사들의 70%가 자외선 지수가 높은 주간 시간대에 주로 운전하는데 반해, 운전시 선글라스 착용 비율은 30%에도 못 미친다”며 “택시기사들의 안과질환은 교통사고로 이어질 수 있어 대책마련이 시급하다”고 말했다. 택시기사들의 안과질환을 예방하기 위해 차 교수는 ▲선글라스 착용 ▲운전 중 2시간 간격으로 휴식 ▲매년 정기적인 안과질환 검사 실시 ▲자주 창문을 열어 실내공기 환기시키기 등을 권고했다. /심재훈 헬스조선 기자 jhsim@chosun.com

안과2006/11/28 17:47
미니스커트 때문에 불임이 된다구요?

미니스커트, 스키니진, 레깅스를 입고 부츠를 착용한 여성들로 겨울 거리가 붐비고 있다. 그러나 치마길이가 2㎝짧아질 때마다 체감온도는 섭씨 0.5도씩 떨어진다. 허벅지, 종아리 부위에 자궁과 난소 등의 여성생식기와 관련된 혈관이 지나가는데 이 부위가 차가워지면 여러 자궁질환이 발생할 수 있다. 그 부위가 냉해서 발생하는 자궁근종이나 불임 등이 이에 해당한다. 딱 달라붙는 레깅스와 스키니진은 하복부를 꽉 조여 혈액순환을 어렵게 한다. 피 속에 섞인 노폐물이 혈관에 머물러 있게 되고, 피가 제대로 돌지 않게 되는 것이다. 손발은 물론 하복부까지 차가워지면서 생리통이나 생리불순 등이 생길 수 있다. 여기에서 굽 높은 롱부츠를 신는다면 임신 유도 및 임신 유지가 어려워 질 수 있다. 높은 굽을 신으면 엉덩이가 뒤로 젖혀져 자궁의 위치가 바뀌기 때문이다. 그런데도 유행을 따르고 싶다면 보온력이 강한 니트형 스타킹을 착용하자. 복부와 엉덩이를 감싸주는 모 소재의 보온용 거들도 추천한다. 부츠는 종아리에서 0.5㎜ 떨어진 것으로 굽은 2~3㎝정도가 적당하다. /허걸·삼성미래산부인과 원장

불임2006/11/28 17:45
대웅제약, 차세대 진통제 ‘이지엔6 프로’ 출시

대웅제약(대표 이종욱)이 덱시부프로펜 성분의 액상형 소염 진통제 ‘이지엔6프로’를 출시했다. 덱시부프로펜은 이부프로펜 성분 중 약효가 있는 성분만을 분리한 것으로 기존 이부프로펜 성분 진통제의 절반용량만으로도 동일한 효과를 나타낸다. 반면 약효가 없고 위장장애를 일으켰던 성분을 제거함으로써 속쓰림과 같은 위장관 부작용 걱정도 함께 해결한 것이 장점이다. 또 기존의 이부프로펜이 정제형 제제인데 반해 ‘이지엔6 프로’는 액상형 제제로 출시, 체내 흡수가 잘 돼 효과가 빠르고 속쓰림이 적다. 연질캡슐 특허제조법인 ‘네오솔’ 공법을 이용한 것이다. ‘이지엔6 프로’는 관절염 및 류마티스 질환, 염증, 통증 및 발열을 수반하는 각종 감염증에 효과가 있는 것으로 승인받았다. /헬스조선 편집팀

제약2006/11/28 17:00

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