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손가락 통증이 있으면 대부분 관절염부터 떠올리기 십상이다. 그러나 그 외에도 손가락 통증의 원인은 다양하다. 퇴행성관절염, 건초염, 류마티스관절염 등 때문일 수 있고, 질환에 따라 증상도 조금씩 다르다. 통증 양상별로 유추해볼 수 있는 손가락 질환에 대해 알아본다.▷퇴행성관절염=손가락 통증의 원인은 대부분 퇴행성관절염 탓이다. 이는 손가락 관절을 과도하게 사용해 연골에 염증이 생기는 질환으로, 손을 자주 쓰는 직업을 가진 사람에게 잘 생긴다. 손가락 끝마디가 예전보다 굵어지고 돌출되는 특징이 있다. 온찜질이나 진통소염제 복용 등으로 치료가 이뤄진다.▷방아쇠수지=손가락을 굽힐 때 필요한 힘줄에 결절(피부 병변이 겉으로 나타나는 것)이 생기는 질환이다. 손가락의 과도한 사용으로 생기는데, 연골이 아닌 힘줄에 무리가 가면 방아쇠수지가 된다. 손가락을 움직일 때 총의 방아쇠를 당기는 것처럼 어느 순간 '딱'하는 소리가 나고 통증이 동반된다. 온찜질·휴식·소염진통제 복용 등으로 완화 가능하다. 손가락이 제대로 움직이지 않을 정도로 심하면 활차(힘줄을 고정해주는 터널)를 절개해주는 수술을 한다.▷드퀘르벵 건염=손이나 손목으로 무거운 물건을 드는 등 과도한 사용으로 엄지손가락 밑 섬유막이 두꺼워져 생기는 염증 질환이다. 아이와 집안일을 돌보는 30~50대 여성에게서 잘 생긴다. 다른 질환과 달리 엄지손가락 바깥에서 손목까지 이어지는 부위에만 통증이 나타난다. 부목으로 고정시키고, 스테로이드 주사 치료를 하면 개선된다.▷류마티스관절염=손가락 마디에 찌릿한 통증과 함께 뻣뻣함·미열·부기가 느껴진다. 새벽이나 아침에 증상이 심해진다. 류마티스관절염은 몸속 면역체계 이상으로 나타나기 때문에, 휴식만으로 좋아지지 않는다. 스테로이드호르몬이나 항류마티스약, 생물학적 제제 등을 이용한 약물치료가 필요하다.▷통풍=통풍은 요산(세포가 수명을 다한 뒤 생기는 분해 산물) 성분이 소변으로 배출되지 않고 관절에 쌓여 부기·통증을 유발하는 질환이다. 손가락이 갑자기 퉁퉁 붓고, 열이 느껴지며, 극심한 통증이 나타난다. 뼈마디가 울퉁불퉁해지기도 한다. 통풍 약물치료를 받아야 좋아진다. 소고기·양고기·맥주 등 요산 합성을 증가시키는 식품 섭취는 피하는 게 좋다.
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신년을 맞이해 살 빼는 것이 목표인 사람이 대부분이다. 하지만 과도하게 마른 것도 문제여서 살찌우는 게 목표인 사람 역시 적지 않다. 서울대병원 가정의학과 박민선 교수는 "마른 몸매는 비만에 비해 위험성이 상대적으로 덜 알려졌다"며 "체중이 적으면 큰 병은 없더라도 잔병치레가 잦고 몸 여기저기 통증이 있거나 어지러움, 소화불량 등을 겪을 수 있다"고 말했다. 건강하게 살찌우려면 어떻게 해야 할까? 소모한 열량보다 더 많은 양의 열량을 섭취하면 된다고 쉽게 생각할 수 있지만 그렇지 않다. 박민선 교수는 "마른 사람은 에너지의 근원인 근육, 지방이 부족해 상대적으로 체력이 약하다"며 "이 경우 지나치게 많이 먹으면 소화를 못 하거나 설사를 해 오히려 체중이 줄어들 수 있다"고 말했다. 살을 건강하게 찌우려면 채식 위주 식습관과 비교적 높은 운동량으로 저체중인 고령자는 과일이나 채소 섭취를 줄이고 육류, 튀김, 부침류를 반찬으로 곁들여 먹는 게 좋다. 이때 지방 섭취가 익숙하지 않은 탓에 속이 더부룩할 수 있는데, 소화제 등 위장 운동을 자극하는 약물을 복용하는 게 도움이 된다. 박민선 교수는 "주식의 양을 늘리기 어려우면 유제품, 죽, 소화 잘되는 빵, 떡을 간식으로 섭취하는 것도 방법"이라며 "고섬유질, 저열량 식단을 피해 고른 영양을 섭취해야 한다"고 말했다. 어린이와 젊은층은 잦은 설사 등 장 문제로 마른 경우가 많다. 박민선 교수는 "장이 예민한 사람은 하루 한두 끼니는 소량의 육류 반찬을 곁들여 먹고 섬유질인 채소나 과일류는 줄여야 한다"며 "유산균류를 섭취하면 설사 예방에 도움이 된다"고 말했다. 자신이 끼니마다 어떤 음식을 먹었는지 '식사일기'를 쓰는 것도 좋다. 박 교수는 "마른 사람은 대체로 장이 예민해 주변 환경, 음식, 감정 변화에 영향을 많이 받는다"며 "식사 내용을 기록하면서 내 몸에 맞는 음식을 찾으면 체중을 서서히 늘릴 수 있다"고 말했다. 끼니를 정기적으로 걸러 마른 경우는 세끼를 다 챙겨 먹으면 열량 섭취가 30% 늘며 체중을 비교적 쉽게 늘릴 수 있다.
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건강검진은 질환을 미리 발견하기 위해 필수적이다. 그러나 바쁜 일상으로 인해 건강검진을 미루고 있다면, 간단한 '몸 둘레 재기'라도 시도해보자. 각 신체 부위의 둘레를 재는 것은 건강을 예측하는 중요한 척도가 된다. 부위별 둘레와 관련한 주의 질환에 대해 알아본다. ◇허리 둘레=복부 비만 측정허리 둘레를 측정하면 복부 비만을 판단할 수 있다. 대한비만학회에 따르면 허리 둘레가 성인 남자 90cm 이상, 성인 여자 85cm 이상이면 복부 비만이다. 복부비만이라면 대사증후군을 주의해야 한다. 대사증후군은 ▲복부 비만 ▲ 고혈압 ▲ 공복혈당장애 ▲ 고중성지방 ▲ 낮은 HDL콜레스테롤 5가지 중 3가지를 동시에 지닌 상태를 말한다. 대사증후군이 있으면 심뇌혈관의 질환 발생 위험이 커지고 다른 만성질환을 유발할 수 있다. 치료를 위해서는 탄수화물 섭취량을 줄이고 규칙적인 운동을 해야 한다.◇허벅지 둘레=당뇨병 예측연세대 보건대학원 연구팀이 30~79세 성인남녀 약 32만 명의 자료를 분석했다. 그 결과, 남성은 허벅지 둘레가 60cm 이상이면 43cm 미만인 사람에 비해 당뇨병 위험이 4배 낮았고, 여성은 허벅지 둘레가 57cm 이상이면 43cm 미만인 사람에 비해 당뇨병 위험이 5.4배 낮았다. 비슷한 체격이면 허벅지가 가늘수록 당뇨병 발병 위험이 높았다. 허벅지는 전체 근육의 3분의 2 이상이 모여 있고, 섭취한 포도당의 70% 정도를 소모하는 부위다. 따라서 허벅지 근육을 단련하면 식후 혈당이 크게 높아지는 것을 막을 수 있다. 평소 근력 운동과 계단 오르기 등을 꾸준히 하는 게 좋다. ◇종아리 둘레=근감소증 예측종아리 둘레는 노인의 근감소증을 예측하는 기준이 된다. 노인에게 주로 나타나는 근감소증은 노화나 운동량 감소 등으로 근육의 양과 기능이 감소하는 질환이다. 경희대병원 가정의학과 연구팀에 따르면, 신체의 사지 근육량은 종아리 둘레와 비례했으며 근감소증 환자의 82%는 종아리 둘레가 32cm 미만이었다. 따라서 65세 이상에서 종아리 둘레가 32cm 미만인 사람은 근감소증을 의심해봐야 한다. 근감소증은 낙상과 골절 등을 유발해 사망 위험을 2~5배로 높이는 위험한 질환이다. 근감소증이라면 단백질 섭취량과 활동량을 늘려야 한다.◇목 둘레=심장병 예측미국 심장학회(AHA)가 남녀 3300여 명을 대상으로 조사한 결과, 목 둘레가 3cm 증가할수록 좋은 지방인 고밀도 콜레스테롤(HDL)의 수치가 남성은 2.2mg/dL, 여성은 2.7mg/dL씩 줄었다. 혈당수치는 남성은 3mg/dL, 여성은 2.1mg/dL씩 증가했다. HDL 콜레스테롤 수치가 낮으면 심혈관 질환의 위험이 커지고 혈관 벽이 손상돼 동맥경화증이 생기기 쉽다. 관리를 위해서는 평소 식습관에 신경 써야 한다. 트랜스지방 섭취는 혈관에 나쁜 LDL 콜레스테롤 수치를 높이고, HDL 콜레스테롤 수치는 낮추는 경향이 있어 피하는 게 좋다.
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2020년 새해를 맞이하면 누구나 '한 살' 씩 더 먹는다. 아이들과 달리 고령층은 해가 가며 약해지는 몸 탓에 걱정이 더해진다. 두뇌, 피부, 정력, 근력 건강을 되돌리는 '회춘(回春)'법을 소개한다. 두뇌 회춘법 뇌가 건강하려면 지속적으로 자극해야 한다. 나와 다른 다른 사람의 생각을 수용하고, 평소 잘 접하지 않는 분야 정보를 받아들이는 게 도움이 된다. 특히 고령층은 젊은 사람과 의사소통하는 것이 효과가 크다. 긍정적으로 생각하는 습관도 중요하다. 부정적인 생각을 계속하면 뇌 기능이 떨어진다. 치매 위험 요인을 제거하는 것도 좋다. 치매 위험 인자 7가지는 신체 활동 저하, 인지 활동 저하, 당뇨병, 고혈압, 비만, 흡연, 우울이다. 특히 숨이 찰 정도의 중등도 이상의 운동이 효과적이다. 수십 편의 임상시험을 종합해보면 일주일에 5회, 매 30분 이상 심장이 두근거리는 정도의 중등도 이상 운동을 하면 치매 발생 위험이 약 40% 감소한다. 하루에 10분 걷던 사람에게 40분을 걷게 했더니 1년 뒤 기억을 담당하는 해마의 부피가 2% 늘어났다는 연구도 있다. 피부 회춘법세월이 갈수록 '나이의 상징'인 피부 주름이 생긴다. 피부 탄력을 담당하는 콜라겐이 줄어들고, 피부 표피에서 각질을 만드는 세포, 면역세포가 감소하기 때문이다. 이런 세포가 줄면 피부 장벽이 무너지면서 세균이나 바이러스 등 유해물질을 잘 막지 못해 주름이 더 잘 생긴다. 피부 탄력을 높이려면 귀찮더라도 자외선차단제를 발라야 한다. 자외선이 피부 탄력을 높이는 피부 속 콜라겐을 파괴한다. 흐린 날이나 비 오는 날에도 바른다. 목욕이나 세수할 때 미지근한 물을 쓰는 것도 좋다. 온도가 높은 물로 씻을수록 피부가 건조해진다. 피부 수분이 부족하면 주름이 생긴다. 겨울철 과도한 히터 사용도 피한다. 콩과 녹차 섭취도 도움이 될 수 있다. 녹차 속 'EGCG'라는 항산화 성분은 콜라겐 합성을 유도하고 멜라닌 세포 기능을 억제해 색소 침착 완화 효과를 낸다. 쥐에게 콩추출물을 6개월 먹여보니 쥐 피부 세포에 콜라겐과 탄력섬유가 늘어났다는 국내 연구 결과가 있다. 정력 회춘법정력을 강화하려면 규칙적인 운동이 필수다. 그래야 남성호르몬 분비가 늘고 혈액순환이 좋아진다. 단, 고혈압 환자는 무거운 물건을 드는 웨이트 트레이닝보다 수영, 자전거타기, 달리기 등 유산소 운동이 좋다. 스트레스도 줄여야 한다. 남성호르몬을 감소시키는 주요 원인이 스트레스를 받을 때 나오는 코르티솔 호르몬이다. 이 호르몬은 혈압을 높이고 면역력을 떨어뜨려 사람을 무기력하게 하기도 한다. 병원의 호르몬 치료도 고려해볼 수 있다. 체내에 감소된 남성호르몬을 주사요법, 경구투여, 경피투여(젤·패치) 등으로 보충하는 것이다. 음주와 흡연도 삼간다. 두 가지 모두 남성호르몬 분비 균형을 깨뜨리며 수면장애르 유발하고 공격성을 높이기도 한다. 비만이라면 체중도 줄이자. 지방 세포에 있는 아로마테이즈라는 효소가 남성호르몬 테스토스테론 분자에서 여성호르몬 에스트로겐 분자를 생성하게 한다. 근력 회춘법근력을 길러야 체력도 강해진다. 근력을 키우려면 근력운동이 꼭 필요하다. 팔, 다리, 어깨, 배, 등, 옆구리 6가지 부위를 돌아가며 골고루 운동해주는 게 좋고 일주일에 3~4일, 하루에 30~40분씩 시도한다. 근력운동을 처음 시작한다면 부상 방지나 올바른 자세, 자신에게 알맞은 방법을 찾기 위해 운동 전문가나 트레이너의 도움을 받는 것이 안전하다. 쇠고기, 돼지고기, 생선 등 단백질이 풍부한 식품을 많이 먹는 것도 중요하다. 건강을 이유로 밥이나 나물, 과일만 주로 섭취하는 것은 근육을 키울 재료를 부족하게 한다. 고령층은 하루에 60~70g의 단백질을 먹는 것이 적절하다. 수명 10년 이상 늘리는 생활습관 하버드대가 발표한 수명을 10년 이상 늘리는 생활습관도 참고해 실천하자. 하버드대가 선정한 5가지 건강한 생활습관은 ▲금연하기 ▲적절한 체중 유지하기 ▲하루에 최소 30분 중강도 운동하기 ▲건강한 식단(과일, 채소, 통곡물을 많이 먹고 적색고기, 포화지방, 설탕 줄이기) 섭취하기 ▲과음 피하기다. 하버드대 연구팀이 30~75세 약 12만3000명의 30년간(1980년대부터 2014년까지)자료를 분석했더니, 위의 5가지 습관을 모두 지킨 여성은 그렇지 않은 여성보다 평균 14년 많이 살았고, 남성은 12년 많이 살았다. 또한 5가지 생활습관을 모두 지킨 사람은 모두 지키지 않은 사람보다 사망 위험이 74% 적었다. 암으로 사망할 확률은 65%, 심혈관질환으로 사망할 확률은 82% 적었다. 단, 5가지 습관을 모두 지키지 않았어도 지킨 것이 많을수록 사망 위험이 줄어들었다.
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목소리는 개인의 신뢰감을 높이는 중요한 요소로 작용한다. 하지만 건강 관리를 잘 못하면 목소리도 쉽게 상한다. 예송이비인후과 음성센터 김형태 원장의 도움말로 다가오는 2020년 목소리 건강을 지키기 위해 알아둬야 할 4가지를 알아본다. 흡연, 목소리 건강에 치명적 흡연은 목소리를 악화하는 주요 원인이다. 김형태 원장은 "흡연은 성대에 직·간접적인 영향을 미쳐 목소리를 거칠게 만든다"며 "흡연하면 점액 분비가 늘어 가래에 니코틴이 함유된 채 위 속으로 들어가고 위로 들어간 니코틴은 혈액 속으로 흡수된 니코틴과 함께 위산 분비를 자극해 위식도역류까지 발생시킨다"고 말했다. 위산이 후두를 자극하면 후두 뒤쪽은 물론 점막, 성대까지 붓는 역류성 인후두염 증상이 나타나 목소리가 갈라진다.음주, 성대 점막 마르게 해 목소리는 성대가 진동하면서 만들어진다. 성대는 대화를 할 때 보통 150~250번 진동하는데, 이때 성대 진동이 원활할 수 있게 돕는 성대 윤활유가 잘 분비되어야 한다. 하지만 술을 마시면 알코올의 대사 작용으로 몸 안의 수분이 말라 윤활유 분비가 줄고, 항상 촉촉하게 유지되어야 할 성대 점막이 마른다. 음주 후 갈증을 느끼는 이유도 바로 이 때문이다. 김형태 원장은 "성대가 마른 상태에서 말을 하는 것은 준비 운동 없이 고강도 운동을 하는 것과 마찬가지로 좋지 않다"고 말했다. 또한 과음으로 인해 헛구역질을 하면 위산이 후두까지 역류해 성대에 염증이 생기기 쉽다. 술 마신 다음 날 속이 쓰린 이유도 위산이 역류하기 때문이다. 역류성 인후두염에 걸리면 만성적으로 목이 쉽게 쉬거나 기침을 많이 하게 되고, 목 안에 무언가 걸린 듯한 느낌이 든다. 체력 떨어지면 성대도 약해져 규칙적인 운동으로 체력 관리하는 것도 중요하다. 김형태 원장은 "좋은 목소리는 몸의 균형과 조화에서 나온다"며 "체력이 떨어지면 성대 근육도 함께 약해지고, 몸이 약해질 경우 감염에 취약해진다"고 말했다. 따라서 규칙적인 수면과 식사, 충분한 휴식, 스트레스 관리가 필수다.물 충분히 마셔 성대 촉촉히 해야 물을 충분히 마셔야 성대가 촉촉하게 유지된다. 요즘처럼 건조한 겨울에는 잠을 잘 때 가습기 등을 이용해 충분한 습도를 유지하고, 물을 자주 마시면서 성대를 촉촉하게 하는 것이 성대 손상을 막을 수 있는 효과적인 방법이다. 카페인이 든 음식은 위산을 역류시켜 성대를 손상시킬 수 있어 피한다.
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흡연자는 ‘베타카로틴’이 함유된 건강기능식품을 피해야겠다. 베타카로틴 보충이 흡연자에게 폐암과 심장질환 발생을 높인다는 다수의 연구결과가 있다.콩팥 즉, 신장 기능이 저하된 사람이 ‘칼륨’ 성분을 먹으면 고칼륨혈증이 발생할 수 있다. 손발이 저리고 다리가 무거우며 혈압이 떨어질 수 있으니 피한다. 칼륨 섭취는 위점막 손상을 키울 수도 있다. 위장관질환자도 주의한다.당뇨병 치료제를 먹고 있다면 ‘크롬’을 조심한다. 크롬은 체내 탄수화물, 지방, 단백질 대사에 기여하는 영양성분이지만, 혈당 강하 성분과 상호작용을 일으킬 우려가 있다. 혈당 강하 효과가 있는 허브도 주의한다.비타민K는 정상적인 혈액 응고와 뼈 구성에 필요하다. 그러나 항응고제 ‘와파린’와 상반된 작용을 하므로, 복용 중인 사람은 비타민K가 함유된 건강기능식품을 피한다. 비타민K는 또한 코엔자임Q10과 화학적으로 비슷해 병용 섭취하면 작용이 강해진다. 항응고제 복용자에서 혈전 위험이 높아진다.30일 식품의약품안전처는 이 같은 내용의 ‘2019년 건강기능식품 재평가 결과’를 반영해 베타카로틴, 비타민K, 비타민B1, 비타민B2, 판토텐산, 비타민B12, 비오틴, 칼륨, 크롬 등 9종에 대한 주의사항을 신설했다.이들 영양성분 9종에 대한 안전성과 기능성은 기존처럼 확인됨에 따라, 현행 일일섭취량은 유지한다. 다만 국내외 안전성 보고자료 등을 근거로 베타카로틴·비타민 K·칼륨·크롬 등 4종에 대해서는 섭취 대상, 질환 보유, 병용 섭취 정보가 포함되도록 주의사항을 넣었다.나머지에 대해서는 심각한 이상사례가 없지만 발생하면 섭취를 중단하고 전문가와 상의하라고 표기했다. 탄수화물과 에너지 대사에 주요한 비타민B1이 최근 인기인데, 피부염 정도가 보고된 적 있다. 리보플라빈으로도 불리는 비타민B2는 편두통에 효과가 있는데, 두드러기 사례가 보고된 적 있다. 비타민B12는 섭취량이 많을수록 흡수량이 감소하기 때문에 과량을 먹어도 독성이 나타나지 않는다. 판토텐산은 독성이 낮으나 1일 10~20g을 과량 섭취하면 설사할 수 있다.
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국내 개량신약의 절반은 복합제인 것으로 나타났다. 특히 고혈압과 당뇨병 분야 개량신약이 많았다. 고령사회에서 만성질환자가 늘자 여러 약을 손쉽게 복용할 수 있도록 한 개발이 증가한 것이다.30일 식품의약품안전처가 발간한 ‘개량신약 허가사례집’에 따르면, 2009년 3월 한미약품의 고혈압 복합제 ‘아모잘탄’을 시작으로 올해 11월 유한양행의 혈압약 ‘트루셋’까지 총 112개 개량신약이 허가됐다. 개량이 인정된 품목별로는 치료효과를 높인 ‘유효성 개량’이 62개(55.4%), 복약 편리성을 개선한 ‘유용성 개량’이 39개(34.8%), 기존 약보다 ‘의약기술의 진보성’이 인정된 7개(6.3%), 부작용을 감소시킨 ‘안전성 개량’ 4개(3.5%) 순이었다. 이 가운데 유효성 개선이 인정된 62개 품목은 모두 복합제였다. 2종 이상의 주성분을 한 제품에 담은 의약품으로 2제는 52개, 3제는 10개가 허가됐다.투여 횟수를 감소시켜 용법∙용량을 개선한 서방형 제제는 총 29개였다. 1일 2회 먹던 약을 1일 1회 식으로 줄여, 복용 편의성을 개선한 것이다.약효별로는 만성질환 치료제가 전체의 55%를 차지했다. 혈압강하제, 동맥경화용제 등 순환계의약품이 47개(40.4%), 당뇨병약이 16개(14.3%)로 많았다. 이외 대사성 의약품, 알레르기약, 혈액∙체액용약, 골격근이완제 등이 개발됐다.
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