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심장질환은 생명과 직결된 경우가 많아 주의가 필요하다. 그런데 심장질환 하면 대부분 심근경색(심혈관 일부가 막혀 괴사하는 것), 협심증(심혈관이 좁아진 것)을 떠올리는데, 이들로 인해 발생하는 '심부전(Heart failure)'에 대해선 모르는 사람이 많다. 건국대병원 심장혈관내과 정상만 교수는 "심부전은 심장 본연의 펌프 기능이 약해진 것"이라며 "마치 힘없는 엔진이 무거운 차를 움직이려고 할 때처럼 우리 몸의 모든 장기에 나쁜 영향을 줘 여러 문제를 발생시킨다"고 말했다. 심부전은 한 번 나타났다가 사라질 수 있고, 나타났다 사라졌다 반복하기도 하고, 영구적으로 고착화되기도 한다. 건국대병원 심장혈관내과 김성해 교수는 "심부전이 고착화되는 경우에는 암보다 생존율이 낮아 '심장질환의 종착역' '블랙홀' 등으로 불린다"고 말했다. 하지만 심부전은 조절할 수 있는 질환으로부터 시작되기 때문에 해당 시기 관리를 잘하면 예방이 가능하다. 김성해 교수는 "예를 들면, 고혈압의 경우 처음부터 큰 문제는 아니지만, 조절하지 않고 방치하면 심장 기능을 떨어뜨려 심부전으로 악화된다"고 말했다. 심부전의 대표적인 증상은 몸이 무겁고, 피곤함을 쉽게 느끼고, 숨이 찬 것이다. 혈액순환이 안 되면서 체내 산소 공급이 부족해지고, 심장 기능이 떨어져 폐에 물이 차는 것이 직접적인 원인이다. 숨찬 증상은 초기에는 운동할 때만 나타나지만, 정도가 심해지면 계단을 오르거나 빨리 걸을 때도 나타나며 잠을 자다가 숨이 차서 벌떡 일어나는 경우까지 생긴다. 다리, 발목, 발이 잘 붓기도 한다. 심장이 약해진 탓에 서 있을 때 몸 아래쪽으로 내려온 혈액을 다시 위로 끌어올리기 힘들기 때문이다. 심부전 증상을 나이 탓으로 생각하고 무시하면 안 된다. 정상만 교수는 "심부전은 고령층 환자에게 많이 발생해 숨찬 증상이 생겨도 노화 탓으로 돌리고 그러려니 하는 경우가 많다"고 말했다. 실제 60~70대 심부전 유병률은 40~50대의 5배로 크게 높다. 정 교수는 "고령에서 숨찬 증상이 없다가 새롭게 발생한 경우 심부전을 의심해봐야 한다"고 말했다. 심부전이 발생하면 이뇨제 등으로 숨찬 증상을 없앨 수 있다. 하지만 장기적인 생존율을 높이지는 못한다. 기본적인 심부전 약물 치료와 함께 원인에 따라 관상동맥 스텐트 시술, 심방세동에 대한 시술, 심장제세동기삽입 등이 필요할 수 있다. 김성해 교수는 "최근 심부전 치료가 많이 발달했지만, 고령화로 인해 말기 심부전으로 진행하는 경우도 많아지고 있다"며 "그럼에도 계속 개발 중인 새로운 약제를 시도할 수 있고, 필요시에는 심장이식이나 인공심장의 도움을 받는 등의 방법이 있다"고 말했다.
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우한 폐렴(신종 코로나바이러스 감염증)이 여성보다 남성에서 감염률이 높다는 연구 결과가 발표됐다. 중국 우한시 진인탄 병원, 중국 자오퉁 대학 연구진은 우한에서 신종 코로나바이러스에 감염된 99명의 환자를 대상으로 조사, 분석한 보고서를 세계적인 의학저널 '란셋'에 30일 게재했다. ◇남성이 여성보다 발병률 더 높아연구는 지난 1일부터 20일까지 코로나바이러스로 입원한 99명의 환자를 대상으로 이뤄졌다. 이에 따르면 신종 코로나바이러스의 진원지인 후베이성 우한시의 진인탄 병원에 입원한 환자 중 남성은 67명, 여성은 32명으로 나타났다. 연구팀은 이런 결과를 바탕으로 "남성이 여성보다 바이러스에 더 민감하게 반응한다"고 말했다. 실제 메르스 유행 당시 란셋에 발표된 연구에서도 신종 코로나바이러스와 같은 계열인 '메르스(MERS-CoV)'와 '사스(SARS-CoV)'의 감염률이 남성에게서 훨씬 높은 것으로 나타났다. 연구팀에 따르면 여성은 선천적으로 면역에 중요한 역할을 하는 X염색체와 성호르몬이 존재하는데, 이 때문에 바이러스에 민감하게 반응하지 않는다고 주장했다. ◇증상 빈도는 발열·기침·호흡곤란·근육통·정신혼란 순연구팀은 신종 코로나바이러스 확진 환자 99명의 증상 사례도 분석했다. 그 결과, 발열(82명)·기침(81명)·호흡곤란(31명)·근육통(11명)·정신혼란(9명) 순으로 증상 빈도가 높았다. 그밖에 두통(5명)·인후통(5명)·콧물(4명)·가슴통증(2명)·구토감(1명)을 겪는 환자도 있었다. 확진자들의 자세한 상태를 알아보기 위해 흉부 x-ray와 CT 촬영도 진행됐다. 이에 따르면 75%(74명)의 환자가 양측성 폐렴(양쪽 폐에서 폐렴 증상이 나타나는 것) 증상을 보였고, 나머지는 한쪽 폐에서만 폐렴 증상이 나타났다. 또한 14%(14명)의 환자는 폐 곳곳에 반점이 보이거나 폐가 불투명해지는 증상을 나타냈다. ◇합병증과 장기 손상 동반되는 경우 많아, 치사율 11%환자 3명 중 1명은 합병증으로 인한 장기 손상까지 이어졌다. 17명의 환자에게서 급성호흡곤란증후군(ARDS)이 발견됐고, 급성호흡기손상, 급성신장손상, 패혈성 쇼크가 동반되기도 했다. 패혈성 쇼크란 바이러스 감염 등으로 인해 온몸이 발생하는 '패혈증'이 악화되다가 급격히 혈압이 떨어져 의식을 잃는 경우를 말한다. 이들 중 11명은 장기 손상이 심화돼 다발성 장기손상으로 사망했다. 이번 연구 대상자에 한정하면 치사율은 11%다.
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세상은 정말 빠르게 변화하고 있습니다. 자동차는 IT 장비로 변해가고, 머잖아 영화에서나 보던 무인 자율주행 자동차도, 하늘을 나는 자동차도 등장하게 됩니다. AI는 사람의 역할을 빠른 속도로 대체하고 있으며, 남극과 북극의 얼음은 급속도로 녹아 지구를 병들게 하고 있습니다. 이런 속도라면 10년, 20년 후 세상이 어떻게 바뀌어 있을지 누가 자신 있게 얘기할 수 있을까요?요즘 TV에서 유명 상조회사 광고를 자주 보게 됩니다. 대부분 20~30년 만기 상품을 선전하는데 제일 먼저 드는 합리적 의문은 ‘요즘 같이 빠르게 변하는 세상에서, 기업의 흥망성쇠도 눈 깜짝할 새 진행되는데 20~30년 후를 어떻게 믿고 돈을 맡길까?’ 하는 점입니다. 이 점을 의식해서인지 선불제 상조회사들은 ‘가입자가 몇 십만씩 되고 고객 예탁금도 몇천억씩 되는 대형업체여서 영세업체와 달리 안전하다’고 강조하는데 정말 회사가 크다고 모두 안전할까요? 우리는 재계 몇 위에 드는 그룹사들도 순식간에 몰락하는 것을 많이 지켜봤습니다. 기업의 부실은 곪아터지기 전까지는 일반인이 알아차리기 어려운데 혹시라도 속으로 곪고 있는 곳은 없을까요? 정부는 그 동안 여러 차례 선불제 상조 상품 주의보를 발령한 바 있으며, 지난해 7월에는 콕 찍어서 ‘만기를 연장한 신상품 가입에 주의하라’고 소비자 주의보를 발령했습니다. 정부는 왜 이렇게 선불제 상조에 계속 브레이크를 걸고 있을까요? 무엇인가 이유가 있지 않을까요?설혹 회사의 부실 걱정이 없다고 하더라도 의문은 계속 남습니다. 과연 20~30년 후에도 지금의 장례 문화가 바뀌지 않고 그대로 지속될까요? 불과 얼마 전까지 장례식장에선 밤새워 고스톱 치는 일이 다반사였는데 지금은 모두 사라졌습니다. 요즘은 장례식장마다 문상객이 줄고 있고, 빈소를 차리지 않는 장례도 늘고 있습니다. 20~30년 후 장례가 어떻게 변할지 모르는데 지금 기준으로 입관 용품 얼마, 도우미 얼마, 장의버스 얼마 하는 식으로 정해놓고 미리 돈을 내는 게 과연 상식적인 일일까요? 장례문화는 갈수록 간소화되고 있는데 20~30년 후 전혀 다른 형식의 장례를 치르게 된다면 지금까지 내어 놓은 돈은 어떻게 처리가 될까요?대형 선불제 상조회사는 회원 확보를 위해 TV 광고 등 막대한 마케팅 비용을 씁니다. 자연히 상품 가격이 높아져 후불제 상조보다 몇 백만원씩 비싸게 책정돼 있습니다. 상조에 가입하면 각종 고가 사은품에 보험 가입, 크루즈 여행까지 시켜 주는데 이런 혜택이 어디서 나올까요? 후불제 상조(상례서비스)가 답입니다. 상이 닥치기 전에 적당한 후불제 상조회사를 검색해서 여러 조건을 따져보고 자신에게 맞는 곳을 골라 상을 치르면 됩니다. TV 광고에 등장하는 대형 선불제 상조회사보다 훨씬 저렴하면서도 전문성 있게 상을 치를 수 있습니다. 미래의 장례문화가 어떻게 바뀔지 모르는 상황에서 미리 돈을 내 놓고 그 돈이 떼이지나 않을까 걱정하는 것은 얼마나 비합리적인 걱정입니까?100년 역사의 조선미디어그룹 헬스조선이 운영하는 ‘3일의 약속’은 후불제 상례(상조)서비스 전문 회사입니다. 미리 돈을 내지 않기 때문에 부실을 걱정할 필요가 없으며, 언론사가 책임지고 운영하므로 그 어느 곳보다 정직하게 상을 치를 수 있습니다. 대형 선불제 상조회사보다 비용도 훨씬 저렴합니다.상이 임박하면 ‘3일의 약속’으로 전화해 주십시오. 업계 최고의 전문가들로 구성된 ‘3일의 약속’이 ‘준비된 3일’ ‘정직한 3일’ ‘존엄한 3일’을 약속드리겠습니다.
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밤만 되면 극심한 두통이 한 번에 몰려온다. '군발성 두통'이다. 군발성 두통은 통증이 워낙 심해, 환자들은 '죽고 싶다' '눈동자가 뽑히는 느낌'이라고 고통을 호소한다. 한림대동탄성심병원 신경과 조수진 교수(대한두통학회장)는 "통증 때문에 방을 이리저리 뛰어다니는 경우도 있다"며 "일상을 방해하고 우울감 같은 정서적 문제까지 유발한다"고 말했다.군발성 두통은 눈, 관자놀이에서 시작해 10분 후 최고점에 달한다. 약 90%에서 눈물이, 60%에서 충혈·코막힘이 나타난다. 조수진 교수는 "군발 두통이 나타나면 보통 3시간 이내로 사라지는데, 심할 때는 하루 10번도 발생한다"며 "통증이 주로 잠을 자는 새벽 1~2시, 오후 9시경에 나타나고, 환절기·겨울에 주로 생긴다"고 말했다.군발성 두통의 원인은 규명되지 않았다. 전문가들은 다만 수면을 담당하는 '시상하부'가 연관돼 있다고 분석한다. 조수진 교수는 "자려고 할 때 두통이 심해지기 때문"이라며 "실제로 시상하부와 관련된 'CGRP 분자'를 표적하는 주사제를 맞으면 증상이 완화된다"고 말했다. 남성 환자가 여성 환자에 비해 8배가량 많다는 통계가 있다. 호르몬 외에 술·담배의 영향도 있는 것으로 전문가들은 분석한다.군발성 두통은 환자수가 9736명(건강보험심사평가원·2018년)으로 희귀 질환이다. 앓는 사람이 적은 게 아니라, 질병 자체가 알려지지 않았기 때문이다. 조수진 교수는 "통증 지속 시간이 짧고, 나이가 들면 군발성 두통이 사라진다"며 "실제로 20~40대에 나타났다가 50대 이상이 되면 없어지는 경우가 많다"고 말했다. 뇌가 활성화되면 증상이 심해지는데, 나이가 들수록 뇌 활성화 정도가 떨어지면서 두통도 덜해진다는 설명이다.군발성 두통은 증상 완화를 목표로 치료한다. 트립탄, 혈압약, 스테로이드 등을 통해 증상 정도와 주기를 완화한다. 산소를 흡입하면 치료 효과가 있으므로 집에 산소탱크를 보유하면 좋다. 조수진 교수는 "분당 15L의 산소를 15분 정도 마시면 증상이 개선된다"며 "하지만 군발성 두통으로 산소 공급을 처방받기 어려워 치료에 제약이 있다"고 말했다.