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이태원 클럽, 주점뿐만 아니라 교회도, 직장도 사람이 밀접하게 모인 곳이라면 어디든지 코로나19의 위험은 도사리고 있다. 최근 쿠팡 등 유통물류센터, KB생명 영업점 등 직장을 중심으로 코로나19 집단감염이 발생하는 가운데, 미국 질병통제센터(CDC)에서 코로나19 전파에 대비한 사무실 환경에 대해 권고안을 내놨다. 한창 코로나19가 유행하던 3~4월 재택근무를 하던 기업들도 최근 다시 정상 근무 형태로 돌아오면서 한국의 사무실에서도 참고해야 할 것들이 있다. 과거와 달라지지 않은 사무실 환경은 코로나19로부터 안전하지 못하다. 사무실 책상도 거리두기...어려우면 플라스틱 방패막CDC에서는 직원이 직장에 도착하면 매번 체온과 증상을 체크해야 하며, 사무실 내 모든 책상은 6피트(약 2m) 정도 떨어뜨려야 한다고 밝혔다. 사무실 여건상 불가능하다면 개별 책상마다 투명 플라스틱 방패막을 세워놓으라고 했다<사진>. 가능하면 휴게실 같은 공동 구역에 좌석은 없애고, 가급적이면 마스크를 착용해야 한다. 휴게실에 비치된 커피포트, 스낵 등은 사람들의 손이 많이 닿으므로 개별 포장 품목으로 바꿔야 한다고 권고했다. 엘리베이터에서도 마스크는 필수다. 국내 구내식당은 시차 분산 운영구내식당 역시 밀집한 공간으로 전파 위험이 있다. 현재 우리 방역당국은 구내식당은 시차(時差) 분산해서 운영하고, 좌석 간 가림막을 설치하거나 가급적 일렬 또는 지그재그로 앉으라고 권장하고 있다. 그러나 원칙적으로 2m 거리두기를 해야 한다는 점을 기억하자. 또한 흡연실 사용은 금지하고 야외 공간을 활용하며, 출퇴근 버스에는 손소독제를 비치하고 손잡이 등 소독을 자주 실시한다.회의실 등 밀폐 공간서 마스크 필수일상적인 대화에서도 바이러스를 포함한 침방울이 떠다닐 수 있다. 대면 회의 특성상 2m 이내에 밀접한 대화가 이뤄지므로 마스크 착용을 해야 한다. 미국 국립과학원 연구팀에 따르면 대화하는 동안 초당 2600개 침방울이 생성된다. 화장실, 양치하다 비말 튈 위험도 화장실은 사무실 보다 작은 공간으로 2m 안전거리를 지키기도 어렵다. 창문이 없으면 환기도 잘 안된다. 화장실에서 양치를 할 때 비말이 튈 위험도 있다. 손잡이나 수도꼭지에 코로나19 바이러스가 있을 수 있다. 따라서 마스크를 착용하고 화장실을 이용한다. 화장실을 이용한 뒤 손을 씻고, 손잡이를 잡을 때는 종이타월을 적극 활용한다. 비말 전염을 방지하기 위해 가급적 말은 하지 않는 것은 기본이다. 사무실 창문 항상 열어야창문이 있어 자연 환기가 가능하다면 사무실 창문은 항상 열어두자. 환기를 통해 코로나19 바이러스가 들어있는 침방울의 공기 중 농도를 낮출 수 있다. 미세먼지가 있어도 실내 환기는 필요하다. 창문을 계속 열지 못한다면 하루 2회 이상 환기해야 한다. 사무실 및 개인 물품은 주 1회 이상 소독을 하고, 사람들이 여럿 오가는 공공장소는 매일 소독해야 한다.
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지난 28일 소방관 2명이 강원 춘천시 한 주택에 있는 황토방에서 잠들었다가 일산화탄소 중독으로 숨진 채 발견됐다. 지난 2018년에도 강릉 펜션에 놀러 간 고등학생 4명이 일산화탄소 중독으로 사망하는 등 비슷한 사고는 계속해서 발생하고 있다. 이처럼 유사한 가스 유출 사고가 발생하는 이유는 무엇인지, 일산화탄소를 흡입하면 왜 사망까지 이르게 되는지 자세히 알아본다.완전히 타지 않은 숯에서는 나오는 '죽음의 가스'소방관들을 사망케 한 정확한 원인은 아직 수사 중이다. 다만 일상에서의 일산화탄소 중독 사고는 의도적 흡입을 제외하면 대부분 '화목보일러'로 인해 발생한다. 나무는 완전히 타면 평범한 이산화탄소로 변한다. 그러나 부주의 등 상황으로 인해 숯이 완전히 타지 않으면 일산화탄소라는 유해 가스로 변한다. 과거에는 일반 가정에서도 연탄보일러를 사용해 일산화탄소 중독 사고가 빈번했다. 최근에는 화목보일러, 아궁이, 벽난로를 사용하는 시골 전원주택이나 펜션에서 주로 발생한다. 황토방에서 유사한 사건이 많은 것도 이런 이유와 밀폐된 공간이라는 구조적 요인이 더해져서다.불완전 연소로 만들어진 일산화탄소를 밀폐된 공간에서 흡입하면 인체에 치명적이다. 일산화탄소를 호흡하면 전신에 산소를 운반하는 역할을 하는 '헤모글로빈'이 산소가 아닌 일산화탄소와 결합한다. 주요 장기는 산소가 공급돼야 제 역할을 할 수 있는데, 정상적으로 배달되어야 할 산소가 아닌 일산화탄소까지 배달돼 손상을 일으키는 것. 서울아산병원 응급의학과 손창환 교수는 "일산화탄소에 중독되면 모든 장기에 산소 공급이 안 되는 '저산소 허혈증'이 발생한다"며 "특히 뇌에 일산화탄소가 들어가면 뇌 염증을 유발해 후유증까지 남을 수 있다"고 말했다.일산화탄소 후유증은 갑자기 발생하지 않는다. 치료를 받고 퇴원한 후까지 천천히 생기는 경우가 많다. 뇌에 생긴 염증이 이상을 일으키려면 어느 정도 시간이 필요하기 때문이다. 순천향대 부천병원 김기운 권역응급의료센터장은 "치료 2~3주 후 갑자기 멍해지고, 응답이 느려지거나, 갑자기 의식을 잃고 쓰러질 수 있다"며 "중증도 질식 환자의 1/4 정도는 이런 '지연성 뇌병증'으로 인해 평생 후유증을 갖고 살아간다"고 말했다.치료 2~3주 후 갑자기 식물인간 될 수도일산화탄소를 흡입하더라도 곧바로 쓰러지는 등 뚜렷한 증상이 나타나는 것은 아니다. 초기에는 두통, 어지럼증 등 증상이 나타날 수 있지만, 아무런 증상이 없는 경우도 많다. 게다가 일산화탄소는 무색무취의 기체인 탓에 자신도 모르게 노출됐다 의식을 잃고, 사망에 이르기도 한다. 김기운 센터장은 "혈중 일산화탄소 결합 헤모글로빈(COHb)의 농도가 50%를 넘었다면 심각한 상태"라며 "60% 이상이 되면 대부분 사망한다"고 말했다.만약 일산화탄소로 인한 쇼크 증상으로 쓰러진 사람을 발견했다면, 즉시 밖으로 옮겨 산소를 들이마실 수 있도록 해야 한다. 최대한 빨리 구급차를 불러 고압산소치료가 가능한 병원으로 옮기는 것도 중요하다. 손창환 교수는 "고압산소치료를 한다고 해서 생존율이 높아지는 것은 아니다"라며 "다만, 지연성 신경증을 예방하기 위해서는 초기에 고압산소치료를 해줘야 한다"고 말했다. 고압산소치료는 100% 농도의 산소를 들이마시게 해 몸속에 산소를 꽉 채워주는 치료 방법이다. 시설을 갖춘 일부 병원에서만 가능하다.따라서 일산화탄소 중독 사고를 예방하기 위해서는 화목보일러나 벽난로 등을 사용할 때 각별히 주의한다. 나무를 태운 후에는 숯이 완전히 다 탔는지 확인한다. 웬만하면 취침하기 전 미리 난방한 후 한 번 환기해주는 게 좋다. 일산화탄소 경보기를 설치하는 것도 방법이다. 캠핑장에서 가스를 이용한 기기를 사용할 때는 과열·소음·이상한 냄새가 나면 즉시 사용을 중단한다. 특히 밀폐된 텐트 안에서는 숯, 번개탄 등을 피우지 않는다.
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코로나 사태가 지속되면서 운동을 활발히 하기 어려워진 요즘이다. 실제 활동량 감소로 체중이 증가하는 사람이 늘어 '확찐자'라는 단어까지 나왔다. 경희대병원 가정의학과 김병성 교수는 "생활 속 감염예방수칙을 준수하더라도 야외활동에 어려움이 있다"며 "자신의 목적에 따라 효과적으로 운동하는 것이 중요하다"고 말했다 살찌지 않으려고 운동 한다면?코로나 사태 속 '확찐자'가 되지 않으려면 먼저 천천히 걷기를 시작하는 것이 좋다. 이를 몇 개월 지속한 후 걷기와 가볍게 뛰는 조깅을 번갈아 하고, 나중에는 계속 조깅만 한다. 김병성 교수는 “운동 효과는 12주 이상 지나야 나타나므로 조급하게 성과를 기대하기보다는 운동과 함께 생활습관에 작은 변화를 주라”며 “평소 자동차, 엘리베이터, 대중교통을 애용했다면, 걷기, 자전거 타기, 계단 이용하기 등으로 대체해 에너지 소비량을 증가시키는 것도 좋다”고 말했다. 홈트레이닝도 도움이 된다. 단, 연령에 맞게 적절한 강도로 진행한다. 젊은 사람은 기마자세의 스쿼트 운동을 하루 15회씩 3세트 반복한다. 근력이 좋다면 아령을 병행해도 좋다. 반면, 어르신의 경우 ‘의자를 활용한 운동법’이 가장 효과적이다. 앉았다 일어났다 수십 회 반복하기, 의자를 한 손으로 잡고 한발로 오래 서서 버티기를 최소 20분 유지하기를 추천한다. 건강 유지, 스트레스 해소가 목적이면?고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 만성질환자들은 건강 유지를 위해 1주일에 150분 이상 중등도 유산소운동을 하는 게 좋다(WHO 권장 기준). 약간 힘들면서 오래 할 수 있는 운동을 택하는 게 적절한데, 대표적인 것이 테니스, 낮은 속도로 자전거 타기다. 김병성 교수는 "야외활동에 부담을 느낀다면, 바닥 물걸레질 등 집 안에서 손쉽게 할 수 있는 대체 방법을 찾아본 후, 여러 날에 걸쳐 몸에 무리가 가지 않는 선에서 꾸준히 하기를 권장한다"고 말했다. 운동은 스트레스로 인한 신체부담을 빨리 회복시키는 효과도 낸다. 스트레스 해소에는 속보나 조깅, 수영, 자전거 타기와 같은 유산소운동뿐 아니라 무산소 근력운동도 효과적이다. 한편, 김병성 교수는 “운동을 하지 않던 사람이라도 쉽고 기분 좋게 시작할 수 있는 운동은 하루 30분 이상 평지 걷기”라며 “처음 시작할 때는 5~10분씩 나눠서 하고, 어느 정도 익숙해지면 걷는 시간을 점차 늘리고 1시간 정도 걷기가 가능해졌다면 걷는 속도를 올려 속보를 하면 좋다”고 말했다.
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![[질병백과 TV] 라섹, 라식, 렌즈삽입, 스마일라식… 내게 맞는 시력교정술은?](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/05/29/2020052902695_0_thumb.jpg)
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최근 일주일 간 코로나19 감염자의 88.4%(160명/181명)가 수도권에서 발생하자 정부는 서울, 경기, 인천 지역의 모든 클럽 및 주점, 노래연습장은 집합금지 명령을 내렸다. 이로써 운영이 중단된다. 학원·PC방 등은 운영 자제를 권고했다.또한 종교시설에서는 온라인 등 비대면‧비접촉 종교행사 활용을 권장하고, 소규모 종교모임에 대해서도 자제를 요청했다. 현장 종교행사 시에는 참여자간 거리 유지가 가능하도록 참여자의 규모를 줄이고, 발열체크, 마스크 착용이 필요하며, 단체식사 제공 및 침방울이 튀는 행위(노래부르기, 소리지르기 등)을 자제해야 한다.또한 KB생명 영업점에서 8명의 확진자가 나옴에 따라 앞으로 사업장에서는 실내 휴게실, 탈의실 등 공동 공간 이용시 마스크를 착용하고, 여러명이 함께 이용하지 않아야 한다. 흡연실 사용은 금지하고 야외 공간을 활용하며, 출퇴근 버스에는 손소독제를 비치하고 손잡이 등 소독을 자주 실시한다. 구내식당은 시차 분산 운영하고, 좌석간 가림막을 설치하거나 가급적 일렬 또는 지그재그로 앉는다.한편, 수도권 지역사회 감염이 지속됨에 따라 생활 속 거리두기에서 ‘고강도 사회적 거리두기’로 방역이 강화된다. 따라서 수도권 주민들은 불요불급한 외출과 모임, 행사 등을 자제해야 한다. 부득이하게 밀폐‧밀집 장소 방문시에는 2m 거리를 유지하고 마스크를 착용하며, 악수를 하지 않고 손씻기를 철저히 하고, 눈‧코‧입을 만지지 않는 등 개인위생을 유지하는 것이 필요하다.특히, 고위험군(65세 이상, 임신, 만성질환 등)의 경우 환기가 안 되는 밀폐된 공간 또는 사람이 많이 모이는 곳은 되도록 가지 않고, 방문시는 꼭 마스크를 착용해야 한다.밀폐된 공간에서 불특정 다수와 밀접 접촉을 한 경우 발열, 호흡기 증상 등이 있으면 관할 보건소 및 1339를 통해 선별진료소에서 진단검사를 받는 것이 필요하다. 특히, 가족이나 같이 모임을 가진 사람 중 유증상자가 2명 이상 발생시 선별진료소에서 검사를 받을 것을 당부하였다.
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일산차병원이 고위험 임산부와 태아를 집중 관리하는 '고위험 임산부 집중치료실'을 개소하고 본격적인 운영에 들어갔다.'고위험 임산부 집중치료실'은 임신 중 조기 진통이 있거나 임신중독증으로 불리는 전자간증, 양수 과소증·과다증, 자궁 내 발육 지연 등 위험한 상황이 발생했을 때 고위험 임산부들을 별도로 집중 치료하는 역할을 수행한다. 이를 위해 태아의 심장 상태, 임산부의 자궁수축 등 임산부와 태아의 상태 등을 실시간으로 확인하고 대처할 수 있도록 중앙집중식 모니터링 장비를 갖췄다. 또 산부인과와 마취통증의학과 교수진이 365일 24시간 대기하고, 상호 긴밀한 협진을 통해 조기진통, 조기양막파수 등 수시로 발생할 수 있는 응급상황에도 빠르게 대처한다. ‘고위험 임산부 집중치료실’은 충분한 자연 채광과 함께 탁 트인 도시 전경을 관망할 수 있도록 최상층인 11층에 배치해 우울감을 느끼기 쉬운 임산부들에게 심리적 안정을 제공한다. 일산차병원은 현재 6개 병상 규모로 구축된 고위험 임산부 집중치료실을 향후 13개 병상 규모로 확대할 계획이다.일산차병원 분만센터는 고위험 임산부 집중치료실 외에도 365일 24시간 주치의 책임분만제, 초음파 더블체크 시스템 등 산모와 태아의 안전을 위한 다양한 의료서비스를 제공하고 있다. 특수 인큐베이터를 비롯해 24시간 심장박동 및 뇌파를 측정하는 모니터 등 최신 의료시설을 갖춘 경기 북부 최대 규모의 신생아집중치료실(NICU)도 운영하고 있다. 일산차병원은 최근 분만건수 200건을 달성했고, 앞으로도 산모와 태아의 안전을 위해 최상의 의로 서비스를 제공할 계획이다. 특히 일산차병원은 난임치료부터, 임신 전 건강관리, 임신·출산·신생아 케어, 산후조리까지 한 공간에서 모두 진행할 수 있다. 일산차병원 산후조리원은 산모의 분만 형태와 수유 계획, 건강·심리 상태에 따라 식단과 프로그램을 제공하는 데다 NICU·소아청소년과가 한 건물 내에 위치해 신생아의 병원 연계 진료가 가능하다.
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![[속보] 국내 코로나 확진 58명 추가… 55명이 지역발생](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/05/29/2020052901377_0_thumb.jpg)
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셀트리온헬스케어 유방암·위암 치료용 바이오시밀러 ‘허쥬마’(성분명 : 트라스투주맙)의 삼중요법 임상 1b/2상 결과가 28일 2020 미국임상종양학회(ASCO)에서 초록 및 포스터로 채택됐다.HER2 양성 진행성위암(AGC) 환자를 대상으로 진행된 이번 임상에서 ‘허쥬마’는 위암 환자의 종양을 크게 축소시키는 것으로 확인됐다.이번 임상은 세브란스병원 라선영 교수 연구팀 주도로 진행된 연구자주도임상(IIT)으로 위암 환자 43명을 대상으로 ‘허쥬마’, 펨브롤리주맙(제품명 ‘키트루다’) 및 화학요법의 삼중요법으로 진행됐다. 임상은 43명 환자들을 대상으로 중앙 추적기간 18개월 간 삼중요법 치료를 진행했으며, 연구 기간 동안 임상 디자인에 따라 3명의 환자가 2년 치료를 종료했고 7명은 치료 중이다. 임상 결과, 76.7%의 객관적반응률(ORR) 및 97.7%의 질병통제율(DCR)이 확인됐으며, 95.3%에게서 종양 축소(중앙 축소율은 54.6%)가 나타났다. 참여환자의 무진행생존기간(PFS)은 8.6개월, 전체생존기간(OS)는 18.4개월이었으며, 1년 무진행 생존율 39.5%, 1년 생존율 76.7%, 1년 반응지속율은 44.8%로 나타났다.라선영 교수는 “‘허쥬마’, 펨브롤리주맙, 화학요법의 삼중요법이 HER2 양성 진행성위암 환자의 종양을 크게 축소시키는 것으로 확인했으며, 현재 3상 임상이 진행 중”이라며 “이번 임상은 신약과 바이오시밀러 간의 병용 투여에 대한 치료 효과를 확인한 것으로, 고가의 신약끼리 병용 투여를 할 때와 비교할 경우 유사한 효능이 확인된 만큼 정부 및 환자의 의료 비용 부담을 상당 부분 완화시킬 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.셀트리온헬스케어 관계자는 “ASCO에서 발표된 임상 결과로 ‘허쥬마’는 다른 경쟁 바이오시밀러 대비 추가적인 병용 투여 요법의 전략을 확보한 만큼 제품 경쟁력이 한 층 강화될 것으로 전망한다”며 “글로벌 전역에서 위암으로 고통받는 환자들에게 ‘허쥬마’를 더 많이 공급할 수 있도록 시장 확대를 위한 마케팅 활동에 주력해 나갈 것”이라고 말했다.
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![[헬스조선 유튜브 리뷰] 전신 마취 없이, 성기능 저하 없이…](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/05/28/2020052804771_0_thumb.jpg)
![[이게뭐약] 7월 이후 복제약 쏟아진다는데… 올해엔 하반기라도 '금연 결심'을](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/05/28/2020052804746_0_thumb.jpg)