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나이대별로 권장되는 예방접종은 조금씩 다르다. 병에 걸리는 빈도, 중증도가 달라지기 때문이다. 건강한 노후를 위해서는 50대부터 예방접종으로 감염병을 예방하는 게 중요하다. 50세 이상 성인에게 권장되는 대표적인 예방접종 중 ‘대상포진 및 폐렴 예방접종’에 대해 경희대병원 가정의학과 박정하 교수와 알아본다.◇대상포진 백신, 증상 6개월~1년 후에 맞아야대상포진은 감각 신경절에 잠복해 있던 ‘수두-대상포진바이러스’가 재활성화 되면서 발생하는 질병이다. 과거 수두나 대상포진을 앓은 경우 발생할 수 있다. 신경절을 따라 편측으로 발생하는 발진, 수포, 심한 통증이 특징적인 증상이다. 나이가 들수록 발병 빈도도 높아지기 때문에, 만 50세 이상 성인에게는 대상포진 예방접종이 권고된다. 대상포진 예방접종은 대상포진 발생률을 감소시킨다. 또 걸렸더라도 증상이나 대상포진 후유증인 신경통 발생률을 감소시키는 효과가 있다. 대상포진 예방접종은 1회 접종하는 생백신과 2개월 간격으로 총 2회 접종하는 사백신(유전자재조합) 두 종류가 있다.경희대병원 가정의학과 박정하 교수는 “생백신은 말 그대로 살아있는 바이러스를 이용하기 때문에 면역력이 저하되어 있을 때, 예방접종을 하면 오히려 대상포진이 발생할 수 있어 주의해야 한다”며 “대상포진에 걸린 경우 대상포진 예방접종 시기는 대상포진 급성기 증상이 지나고 6개월~1년 후를 권장한다”고 말했다. ◇폐렴 백신, 13가·23가 동시 접종 권고폐렴은 세균, 바이러스 등 다양한 원인에 의해 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 폐렴구균은 폐렴의 흔한 원인균으로 비말을 통해 전염될 수 있다. 나이가 많거나 당뇨, 연하곤란 등 기저질환이 있는 경우, 면역력이 떨어진 경우 발생률이 증가한다. 폐렴구균 예방접종은 폐렴 감염 시 특히 치명적일 수 있는 고령자에게 권장된다. 폐렴구균 예방접종은 단백결합백신(10가: 신플로릭스, 13가: 프리베나)과 다당백신(23가: 프로디악스) 두 종류가 있다. 숫자는 다양한 폐렴구균 아형 중 몇 가지 아형에 대해 예방 효과가 있는지를 나타낸 것이다. 단 10가 단백결합백신은 성인에게 사용하지 않는다. 50세 이상 성인은 13가 단백결합백신과 23가 다당백신을 맞아야 한다. 박정하 교수는 “23가 백신이 13가 백신보다 더 많은 폐렴구균의 아형을 막아주는 것처럼 보이지만 각자 폐렴 예방능력을 나타내는 방법이 다르기 때문에 둘 중 더 좋은 것을 구분하기보다는 두 가지 백신을 모두 접종하는 것이 더 좋다”고 말했다. 13가 단백결합백신은 1회 접종만으로도 충분하다. 23가 다당백신은 5년의 간격을 두고 면역력이 정상이라면 2회, 비장이 없거나 심각한 면역력 저하가 있는 경우 최대 3회 접종해야 한다.박 교수는 “이미 폐렴구균 예방접종을 했지만 다른 종류의 폐렴구균 백신을 접종하고자 한다면 일정 간격을 둔 후 접종을 해야 한다” 며 “13가 단백결합백신을 먼저 접종했다면 8주 이상 지난 후 23가 다당백신을 접종하고 23가 다당백신을 먼저 접종했다면 최소 1년 이상 지난 후 13가 단백결합백신을 접종하는 것이 좋다”고 말했다.
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하품은 자연스러운 현상이다. 때에 따라 하품을 억지로 참으려고 하는 사람도 있다. 중요한 자리에서 누군가를 만나거나, 상대방과 대화할 때 하품을 하면 실례가 된다고 생각하기 때문이다. 하지만 의외로 하품은 우리 몸에 좋은 영향을 끼친다. 하품의 효능을 알아본다.하품은 올라간 뇌 온도를 식혀준다. 국제 응용 및 기초 의학 연구 저널에 발표된 연구에 따르면 하품 직전에는 뇌의 온도가 상승했고, 하품 직후에는 낮아지는 것으로 나타났다. 실제로 하품을 하면 안면 근육이 수축·이완되면서 안면에 흐르는 혈류의 양이 증가하고, 두개골에 위치한 정맥을 통해 열이 발산된다. 또 하품이 절정에 달하면 두개골에서 열이 방출된다. 입을 크게 벌리고 시원한 공기를 들이마시는 행위 역시 폐에서 뇌로 가는 혈액의 온도를 변화시킨다.실제로 다발성 경화증, 간질, 편두통 등의 질환이 있는 환자의 경우 과도한 하품을 했을 때 일시적으로 증상이 호전된 것 같은 느낌을 경험한다. 다발성 경화증은 척수, 시신경으로 구성된 중추신경계에 발생하는 만성 질환이고, 간질은 뇌 신경세포가 일시적으로 이상을 일으켜 과도한 흥분 상태를 유발함으로써 나타나는 의식 소실, 발작, 행동 변화 등과 같은 뇌 기능의 일시적 마비 증상이 만성적, 반복적으로 발생하는 상태를 말한다. 편두통은 발작적·주기적으로 머리 일부분에 통증이 발생하는 질환이다. 질환으로 인해 증상이 나타나면 심부 온도가 올라가고, 체온 조절이 비정상적으로 이뤄진다. 이때 신체가 하품을 통해 일시적으로 체온 조절 기능을 교정한 것이다. 하품은 세로토닌과 도파민 수치를 높이기도 한다. 세로토닌은 일명 행복 호르몬으로 우리 몸의 스트레스를 줄여주는 역할을 한다. 도파민 역시 사람의 기분을 좋게 만드는 신경 전달 물질이다.몸과 마음이 지쳐있다면 편안하게 하품을 크게 해보는 것도 좋은 방법이다.
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고수는 쌀국수와 같은 동남아 요리에 빠지지 않는 향신료다. 진한 향과 맛 때문에 호불호가 극명하게 갈리지만 영양학적 효과는 누구에게나 좋다. 고수의 효능과 맛있게 먹는 방법에 대해 알아본다.◇면역력 증진시키고 다이어트 도움돼고수에는 마그네슘, 칼슘, 인, 칼륨, 나트륨, 비타민 A·B·C·K와 같은 다양한 영양소가 풍부하다. ‘비타민 K’는 골다공증 예방에 좋고, 베타카로틴은 면역력 도움이 된다. 또, 칼륨이 풍부해 나트륨 배출을 돕고 이뇨작용을 일으켜 체내 노폐물을 배출시킨다. 이는 나쁜 콜레스테롤인 LDL를 낮추는 데 도움이 되며 심장질환의 위험을 감소시킨다. 터키대 연구에 의하면 고수 추출물이 암세포 특정 유전자 발현을 감소시키는 것으로 나타났다. 또한, 고수 속 ‘시네올’과 ‘리놀레산’은 부기를 줄이는 데에도 도움이 돼 다이어터에게 권할만한 식품이다.◇체내 유전자로 고수 거부감 느끼기도고수를 싫어하는 사람들은 대개 고수에서 ‘비누 맛’ 또는 ‘세제 맛’이 난다고 표현한다. 이렇듯 고수 맛에 거부감을 느끼는 이유는 체내 유전자 때문일 수 있다. 미국 유전체 분석 전문 기업 23andME에 의하면, 유전자 변이가 있는 사람은 고수 속 알데하이드 냄새를 감지한다. 알데하이드는 비누, 로션 등에 함유된 화학 성분이다. 해당 유전자 변이는 11번 염색체 속 후각 수용체 유전자인 OR6A2가 변형된 경우다. 미국화학협회 연구에 의하면, 이 유전자는 고수 선호도가 높은 중동, 남아시아 국가에서 발생 비율이 낮고 고수 소비가 적은 동아시아 등에서 발생 비율이 높다.◇페스토 형태로 먹으면 향 줄어고수를 먹기 힘든 이유는 향 때문이다. 가열 조리하지 않은 '페스토' 형태를 이용한다면 향을 줄일 수 있다. 비누 냄새가 나는 화합물을 줄이는 효소가 방출돼 고수 특유의 향을 줄일 수 있다 고수 페스토는 고수를 잘게 빻아 소스 형태로 만들면 된다. 오이는 껍질을 벗긴 뒤 얼음물이나 연한 소금물, 식초를 탄 물 등에 10분간 담가놓으면 쓴맛이 줄어든다. 다음과 같은 음식을 시도하는 것도 고수를 즐길 수 있는 방법이다.▶타코=타코는 토르티야에 고기, 해산물, 채소, 치즈 등의 다양한 재료를 넣어서 먹는 멕시코의 전통 요리다. 살코기 타코와 함께 고수와 라임까지 뿌려 먹으면 감칠맛이 일품이다.▶반미 샌드위치=황교익 음식 칼럼니스트가 “고수를 처음 맛보고 싶다면 베트남 샌드위치인 반미를 권한다”라고 말할 정도로 반미 샌드위치 속 특유의 소스향과 고수향은 인상적이다. 차갑고 신선한 각종 채소들이 고수와 어우러져 비린 향이 덜하기에 고수의 거부감이 덜 느껴질 수 있다.
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나이가 들며 후각 기능이 떨어지면 우울증에 걸릴 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.미국 존스홉킨스대 의대 연구팀은 후각 상실과 우울증 간의 연관성을 알아보는 연구를 진행했다. 이를 위해 연구팀은 ‘건강, 노화 및 체성분 연구(Health ABC)‘의 데이터를 이용해 8년간 70~73세의 2125명의 노인들을 추적 관찰했다. 연구팀은 6개월마다 노인들의 후각 기능과 우울증, 신체적인 활동성 등을 평가했다.연구 결과, 후각 기능이 일부 감소했거나 상실된 노인은 심각한 우울 증상을 일으킬 가능성이 더 컸다. 연구 시작 2년 뒤 참가자의 28%는 후각이 감소했고, 24%는 후각이 상당히 상실됐는데, 후각기능이 저하된 정도에 따라 참가자가 중간 또는 높은 우울증 증상 그룹에 속할 확률이 커졌기 때문이다. 즉, 후각이 나쁠수록 우울증 증상이 더 심한 것으로 나타났다. 특히 이러한 결과는 나이, 소득, 생활 방식, 건강 요인 및 항우울제 사용과는 관련이 없었다.이에 대해 연구팀은 사람의 후각은 코에 위치한 후각 뉴런을 통해 작동하는데, 이것이 물질에 의해 방출된 분자들을 뇌로 전달한다고 설명했다. 냄새가 편도체, 해마, 기억, 의사 결정, 정서적 반응을 조절하는 다른 뇌 구조와 밀접하게 상호작용하는 것이다. 따라서 연구팀은 후각과 우울증은 세로토닌 수치의 변화와 사회적 기능 감소와 같은 생물학적 및 행동 경로를 통해 연결될 수 있다고 시사했다.비슷한 이유로 이전에도 약한 후각이 알츠하이머병과 파킨슨병 같은 신경퇴행성 질환의 조기 경고 신호라는 연구 결과가 여럿 나온 바 있다. 그뿐만 아니라, 후각 기능이 약한 노인은 사망 위험이 높다는 미국 미시간주립대의 연구 결과도 있다.연구 저자인 정신과 및 행동과학 부교수 비디야 카마스는 “후각을 잃으면 상한 음식이나 유해 가스 감지, 먹는 즐거움 등 건강과 행동의 많은 측면에 영향을 받게 된다”며 “후각 상실은 건강이 나빠졌다는 것을 보여주는 중요한 취약성 지표가 될 수 있고, 특히 노년 우울증에 대한 경고 신호일 수 있다”고 말했다.이번 연구 결과는 국제학술지 ‘노인학 저널 : 의학(Journal of Gerontology : Medical Sciences)’에 최근 게재됐다.
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평소엔 코골이가 없던 사람도 피곤한 상태에서 잠이 들면 갑자기 코골이를 하는 경우가 꽤 많다. 갑작스런 자신의 코골이 소리에 놀라 깨는 경우도 있다. 왜 피곤하면 없던 코골이가 생기는 걸까?◇피곤하면 약해지는 기도 근육, 코골이 유발피곤할 때 생기는 코골이의 원인은 의외인 곳에 있다. 바로 근육이다. 피로하면 긴장감을 유지해야 하는 호흡 관련 근육까지 이완되면서, 평소와 다른 호흡을 하게 돼 코골이가 발생하는 것이다.건국대병원 이비인후과 조재훈 교수는 "코골이란 수면 중 기도의 좁은 부위에서 공기 흐름이 빨라지며 주위 조직이 떨려서 나는 소리를 말한다"며, "피로하면 기도 근육까지 이완돼 없던 코골이가 생기거나 기존 코골이가 심해질 수 있다"고 말했다. 조 교수는 "기도는 상기도와 하기도로 구분하는데 하기도는 연골로 감싸져 있어 절대 막히는 법이 없지만, 목젖과 혀 등이 위치한 상기도는 근육으로만 이뤄져 있다"며 "상기도 근육이 긴장감 없이 이완되고 근육의 힘이 약해지면, 기도가 좁아지면서 막혀 코골이가 생긴다"고 설명했다.이는 살이 찔수록, 나이가 들수록 코골이가 심해지는 이유와도 같다. 살이 찌면 근육의 힘은 약해지고, 나이가 들면 근육량이 자연스럽게 감소하고 근육의 힘이 약해진다. 기도 근육도 예외는 아니다. 약해진 기도 근육은 깨어 있을 땐 호흡에 큰 문제를 일으키지 않으나 몸이 전체적으로 이완되는 수면 중에 문제를 일으킨다. 이완된 기도 근육은 기도를 좁게 해 코골이를 심하게 하는 건 물론이고, 기도가 막혀 숨을 쉬지 못하는 수면무호흡증까지 유발한다.◇운동하면 기도 근육도 강해져… 술·담배는 끊어야만일 코골이 하는 날이 늘었다거나 코골이가 심해졌단 얘기를 들었다면 운동을 통해 기도 근육을 강화해보자. 기도 근육을 강화하는 가장 쉽고 효과적인 방법은 전신 근력 운동이다. 전신 운동만 해도 기도 근육이 자연스럽게 강화된다.조재훈 교수는 "전신 근력 운동을 하면 기도 근육까지 탄탄해지고 체중도 줄어 코골이 유발 요소가 줄어든다"며 "코골이가 있다면 운동을 적극적으로 권한다"고 말했다. 이어 조 교수는 "술은 근육을 이완해 기도를 좁게 하고, 담배는 상기도 점막을 붓게 해 호흡을 어렵게 하므로 코골이가 있다면 술과 담배도 끊길 바란다"고 밝혔다.평소 코골이가 심하다면 수면무호흡증일 가능성이 커 이비인후과 등에서 정확한 진단을 받아볼 필요도 있다. 수면무호흡증으로 진단될 경우, 양압기를 보험급여 혜택을 받아 사용할 수 있다. 건강보험공단은 수면무호흡증 환자를 대상으로 양압기 대여료와 소모품(마스크) 구입비를 지원하고 있다.양압기 월 대여비는 종류에 따라 7만6000원~12만6000원, 소모품(마스크)은 1개 9만5000원인데, 보험대상이 되면 실제 대여 또는 구입 금액의 80%에 해당하는 금액을 건강보험에서 지원받을 수 있다. 단, 양압기 건강보험 혜택을 계속 받으려면 순응기간(최초 처방일로부터 90일까지의 기간) 이후에도 30일 중 하루 4시간 이상 양압기를 사용한 날이 21일 이상 되어야 한다.
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비가 오더라도 하루 30분 정도 환기를 해주는 것이 좋다. 온도와 습도가 모두 높은 여름 장마철엔 실내 공기 속을 떠다니는 총부유세균 수가 늘어나는데, 환기하면 효과적으로 이 농도를 저감할 수 있기 때문이다.총부유세균은 공기 중에 있는 일반세균과 병원성세균을 모두 총칭하는데, 이 농도가 높아질수록 실내에서 악취가 나는 것은 물론 호흡기 질환 발병 위험도 올라간다. 총부유세균은 먼지나 수증기 등에 붙어 살며 다른 실내 오염물질과 달리 스스로 번식해, 밀폐된 공간에서는 순식간에 고농도로 증가한다. 특히 습도가 높을 때 활발한 번식력을 자랑하는데, 실내 습도가 70%만 넘어도 기준치를 초과한다는 실험이 있다. 장마철 실내 평균 습도는 80~90%다.실제로 장마철 총부유세균 농도를 확인한 연구도 있다. 경기도보건환경연구원은 창문을 잘 열지 않는 장마철의 실내공기 질을 확인하기 위해 2021년 2월부터 11월까지 경기북부 업무시설과 어린이집에서 63회에 걸쳐 실내공기 질을 조사, 분석했다. 7월 중순 장마철에 18회, 비장마철 우천 시에 9회, 날이 맑을 때 36회씩 밀폐 환경에서 총부유세균 농도를 측정했다. 밀폐 환경은 오후 4시부터 6시 사이에 2~4명의 인원이 있는 곳에서 30분 이상 창문과 출입문을 닫아 조성했다. 실험 결과, 비가 자주 오는 시기일수록 총부유세균 농도가 올라가는 것으로 확인됐다. 맑은 날에는 총부유세균 평균 농도가 업무시설 103CFU/m3, 어린이집 95CFU/m3 정도였지만, 장마철이 아닌데 비 온 날엔 업무시설 182CFU/m3, 어린이집 227CFU/m3로 증가했다. 장마철엔 무려 업무시설 224CFU/m3, 어린이집 255CFU/m3 정도로, 맑은 날보다 2.2~2.7배 가량 높은 것으로 나타났다.실내 총부유세균 수를 저감하는 가장 좋은 방법은 환기다. 연구팀은 비 오는 날 밀폐환경을 조성한 업무시설에서 30분간 환기를 1~3회 하고 총부유세균 농도를 다시 측정했다. 그 결과, ▲환기 0회 134CFU/m3 ▲환기 1회 103CFU/m3 ▲환기 2회 93CFU/m3 ▲환기 3회 62CFU/m3로 환기할수록 총부유세균 농도가 줄어드는 것으로 확인됐다. 연구팀은 온도와 습도가 크게 변하지 않아도 실내 오염된 공기가 실외 공기로 바뀌어 실내 총부유세균 평균 농도도 줄어든 것으로 추정했다. 환경부와 국립환경과학원에서는 실내공기 질 오염을 막기 위해 하루 세 차례 30분 이상의 자연환기를 시행하고, 온도 18~22℃와 습도 40~60%를 유지할 것을 안내하고 있다.
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대장 관련 질환이 꾸준히 늘고 있다. 비유하자면 전통 식탁의 대표 선수였던 나물이 사라지면서 벌어지는 우리 시대의 살풍경이다. 몸속으로 유입되는 식이섬유가 줄면 장 속에서 두 가지 ‘사건’이 벌어진다. 1) 변비가 늘어난다. 2) 장내 유익균들이 먹이를 얻지 못해 기진맥진해진다. 고단백, 고지방의 서구 식단이 만들어낸 ‘장내 사건’들로 인해 생기는 대장 관련 질환 중에서도 ‘게실염’은 독특하고 때로 위중하다.게실은 식도, 위, 대장 같은 관통형 장기에서 일부가 바깥쪽으로 볼록하게 튀어 나가면서 만들어진 주머니를 말한다. 게실이란 말은 그래도 익숙하지 않은데, ‘휴게실’ 할 때 게실과 같은 말이다. 우리말로는 ‘곁주머니’라고 부른다. 염증과 질환의 장소치고는 이름이 너무 점잖고 예쁘다. 게실증과 게실염을 구분한다. 게실이 여러 개 있을 때를 게실증이라 하고, 게실 안으로 변과 같은 오염물질이 들어가 염증을 일으키면 게실염으로 바꿔 부른다. 대장은 근육층이 얇아 다른 소화기관에 비해 게실이 생기기 쉽다.◇맹장염과 증상 헷갈리기도가장 흔한 증상은 복통이다. 복부 불편감, 혈변, 변비, 소화불량, 설사가 동반된다. 대장 게실로 인한 복통이 오른쪽 아랫배에 나타나면 충수염(맹장염)과 헷갈린다. 증상으로도, 혈액 검사로도 두 질환을 구분하기 어렵다. 초음파나 CT를 찍어 구분한다. 게실염은 빨리 치료하지 않으면 천공으로 연결된다. 장이 뚫린단 얘기다. 장을 잘라내는 수술까지 해야 한다. 정기 검진 등을 통해 게실의 존재를 이미 진단받은 사람은 복통이 느껴질 때 빨리 병원을 찾는 게 좋다.다른 대장 질환처럼 게실증, 게실염도 변비가 원인이다. 변이 정체되면 대장벽이 풍선처럼 부풀었다가 줄었다가 하면서 대장벽에서 약한 부위가 늘어지고 게실이 만들어진다. 변 독성이 장을 자극해 장 점막이 약해지면서도 생긴다. 장내 가스가 자주 생기는 사람들이 주의해야 하는 이유다.단순당 섭취를 삼가고 장내 유해균을 줄여야 장내 가스를 줄일 수 있다. 식이섬유 섭취를 늘려야 유익균이 늘고, 변비 위험이 준다. 유전적인 요인을 무시할 수 없지만, 식이섬유 섭취량이 줄면서 대장 게실이 늘고 있다는 게 전문의들의 분석이다. 하루 15~20g 정도의 섬유질을 섭취해 배변을 원활하게 하면 장내 압력이 줄어 게실염을 예방하는 데 도움이 된다. 신선한 과일과 야채, 통곡물을 챙겨 먹는 습관이 필요하다.
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대표 발효식품인 김치의 효능을 분석한 연구가 나왔다. 우리나라 사람들은 끼니마다 김치를 자주 곁들여 먹으며, 하루 평균 50~200g에 달하는 양을 섭취한다. 해당 연구는 김치에 대한 모든 전향적 임상연구를 체계적으로 평가해 김치가 건강에 미치는 영향을 파악하기 위한 목적으로 수행됐다.한국한의학연구원 한의과학연구팀이 2022년 11월까지 발행된 김치 관련 연구논문 11개를 분석했다. 분석 결과, 김치를 많이 섭취한 사람은 그렇지 않은 사람보다 BMI, 콜레스테롤, 공복혈당, 혈중 지방 수치가 낮았다. 공복혈당의 변화가 가장 두드러졌는데, 김치 섭취 전 평균 80.7에서 75.1로 감소했다.김치는 피부 개선 효과가 있다. 김치를 12주간 섭취하자, 피부 산성도인 pH가 낮아져 적정 상태를 유지했으며 피부 표피의 젖산농도가 25.56% 증가했다. pH 1~6은 산성, pH 7은 중성, pH 8~14은 알칼리성을 뜻한다. pH가 낮아져 산성에 가까울수록 유분이 많아지고, pH가 높아져 알칼리성에 가까울수록 건조하다. 적정 상태인 pH 5.5를 유지할 때 피지와 땀으로 피부에 천연 보호막이 만들어진다. 젖산은 피부 각질을 개선하고 표피 안쪽으로 수분을 공급한다.김치는 과민성대장증후군 증상 완화에 효과적이다. 연구에서 일반 김치, 유산균 중 하나인 락토바실러스 플란타럼이 첨가된 김치, 겨우살이 추출물이 첨가된 김치 모두 복부팽만, 복통 개선효과가 있었다.김치에는 비타민, 미네랄, 식이섬유, 프로바이오틱스, 진저롤, 알릴화합물, 엽록소 등이 풍부하다. 해당 성분, 화합물들은 각각 영양학적 기능을 해 건강상 이점이 있다. 유산균을 포함한 김치 속 유익균은 김치 발효 단계와 재료, 온도 등에 따라 달라진다. 추후 연구팀은 특정 질병에 더 잘 작용할 수 있는 맞춤형 김치에 대해 추가 조사할 전망이다.한편, 이 연구결과는 국제학술지 BMC의 ‘민족 식품 저널(Journal of Ethnic Foods)’에 최근 게재됐다.
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