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활동량이 많아지면서 땀의 분비량도 함께 많아진다. 이런 때일수록 체취에 신경 써야 한다.여성의 경우 질염에 걸리면 체취가 날 수 있다. 이와 함께 분비물이 많아지기도 한다. 오래 앉아 있으면 소음순이 짓무르면서 통증을 느끼는 여성들도 있다. 에비뉴여성의원 홍대점 정희정 원장(산부인과 전문의)은 "잦은 질염이나 장시간 앉아있을 때 불편감과 통증 등을 느끼는 여성이라면, 소음순 비대증 때문일 수 있다"고 말했다. 전에는 소음순비대증 수술의 원인이 임신, 출산, 노화 등이었다면, 요즘 젊은 여성들은 선천적인 원인이 아닌 평소 생활습관으로 인한 소음순 변형이 일어나는 경우가 많다. 다리를 꼬고 앉는 여성들은 비대칭이 생기는 경우가 많다. 스키니진이나 레깅스처럼 타이트한 의상을 즐겨 입는 여성들도 지속적인 마찰로 인해 소음순이 두꺼워지거나 검게 늘어지기 쉽다.소음순 비대칭 상태를 방치하면 소변이 자꾸 한 쪽으로 새면서 옷에 묻거나, 마찰로 인해 큰 쪽이 더욱 늘어져 통증과 불편이 더욱 커지므로 제때 치료를 받는 것이 좋다. 소음순 성형은 불편해서 필요한 수술이지만, 잘못하면 비대칭이나 흉터가 남을 수 있는 부위라서 자기만족을 위한 심미적인 관점에서 흉터 없이 예쁘게 수술하는 것도 필요하다. 수술 경험이 많은 전문의에게 시술받는 것이 가장 중요하고, 교정 시에는 대칭이 잘 맞도록 섬세하게 디자인하고, 화상 흉터 걱정이 없는 콜드 나이프와 무혈 수술용 레이저를 병행해 안면성형용 봉합사로 시술하는 치료법으로 선택하면 이런 걱정은 덜 수 있다. 거무스름한 색은 소음순 미백으로 동시에 교정 가능하지만, 지나치게 깊게 피부층을 제거하면 레이저 화상 흉터가 남을 수 있고, 균일한 색소층 제거가 안 되면 얼룩덜룩해질 수 있다. 자궁경부염, 성감염증 같은 여성질환은 없는지 수술 전 진단에서 미리 확인하고, 추가적인 복합수술은 필요 없는지 상담 후 수술을 받으면 염증 없이 더 빠른 회복이 가능하다.질염은 원인균에 따라 성감염성질환일 수도 있으므로, 필요하면 STD PCR검사(성감염성질환 유전자 증폭) 등을 통해 원인균을 정확히 규명해 적합한 항생제로 제때 치료하는 것이 좋다. 여성에게는 감기처럼 흔한 질환이라도, 치료 시기를 놓치면 만성적인 난치성이 되거나, 골반염 등으로 악화되어 후유증이 남기도 한다. 잦은 질염 때문에 특히 봄 여름철에 힘들다면, 산부인과 전문의를 찾아 진료 및 증상에 따른 상담을 미리 받아보는 것이 좋다.
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환절기에는 건강관리에 유념해야 한다. 체온 유지를 위해 피를 순간적으로 공급하다 보면 혈압이 갑자기 상승하기 때문이다. 혈관이 압력을 견디지 못하면 결국 심근경색·뇌졸중 등 심뇌혈관질환으로 이어진다.흔히 심혈관질환은 추운 겨울에 많이 발생한다고 알려져 있지만, 오히려 일교차가 큰 봄에 발생률이 더 높다. 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 2016년 3~5월에 심혈관질환으로 병원을 찾은 사람은 87만여 명으로, 15년 12~2월 84만여 명에 비해 3만 명 정도 많았다.대표적인 심혈관질환에는 협심증과 심근경색증이 있다. 심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해 혈액을 공급받는다. 관상동맥이 좁아지면 협심증, 하나라도 막혔다면 심근경색증으로 분류된다. 협심증의 대표적인 증상은 가슴 통증이다. 일시적인 증상이라 생각하고 대수롭지 않게 여기다간 혈관이 막힐 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 만약 혈관이 막혔다면, 심장에 산소와 영양분이 전달되지 못해 심장근육이 괴사한다. 이는 심각한 후유증을 유발할 뿐 아니라 급성으로 발병하면 돌연사 할 수 있다. 경희대병원 심장혈관센터 김우식 교수는 “심근경색증은 협심증이 나타나지 않은 상태에서 갑자기 발생할 수도 있다는 점을 명심해야 한다”며 “가슴을 쥐어짜는듯한 통증이 30분 이상 지속되면 심근경색을 의심해보고, 즉시 병원을 찾아 치료받아야 한다”고 말했다.봄철 심혈관질환 발생을 예방하기 위해서는 금연해야 한다. 특히 30~40대 젊은 층에서 발생하는 심근경색증은 흡연으로 인해 발생하는 경우가 많다. 고혈압, 이상지질혈증(고지혈증), 당뇨병 등을 앓고 있다면 심혈관질환 발생 위험이 높기 때문에 철저한 관리가 필요하다. 김우식 교수는 “심혈관질환은 선행질환의 적절한 관리와 꾸준한 생활습관 개선을 통해서 충분히 예방할 수 있다”고 말했다.혈관 수축은 뇌 건강에도 영향을 미친다. 특히 일교차가 클수록 갑자기 혈관이 수축되는 일이 빈번하게 일어난다. 이는 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈로 이어질 수 있다. 머릿속 시한폭탄으로 불리는 뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 일부가 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. ‘T’자 모양으로 갈라진 분지부 혈관이 부풀어 오르다 어느 순간 터져 심각한 뇌 손상을 불러온다. 심하면 사망에 이르게 되는데, 약 20%는 파열 후 병원에 도착하기 전에 사망한다. 경희대병원 신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류는 파열되기 전까지 자각증상이 없고, 평소 뇌혈관 상태를 점검하기 어려워 치료시기를 놓치는 경우가 많다”며 “환자마다 진행속도가 다르므로 두통이 며칠간 계속된다면 일단 병원을 찾는 것이 좋다”고 말했다.혈관이 터지면 극심한 통증, 구토 등이 나타난다. 이러한 증상이 나타나면 최대한 빨리 병원으로 방문, 치료해야만 후유증을 최소화할 수 있다. 예방을 위해서는 정기적인 검진을 통한 관리가 필수다. 특히, 가족력이 있다면, 일반인보다 6~7배 정도 발병률이 높은 것으로 알려져 있어 미리 예방에 힘써야 한다.
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대장암 가능성을 90%의 정확도로 예측하는 획기적 검사가 개발됐다.현재 대장암 조기진단법을 위해서는 대장내시경 검사나 분별감혈검사가 이용되고 있다. 그러나 대장내시경 검사 참여 비율은 30%로 저조하며, 분변잠혈검사는 민감도가 50% 수준으로 낮아 새로운 진단이나 검사법이 필요한 상황이었다.새로운 검사법은 연세대학교 세브란스병원 대장항문외과 김남규·한윤대 교수팀이 개발했다. 지노믹트리 및 세브란스병원 체크업, 임상시험센터와 함께 진행했다. 환자의 대변 속 바이오마커인 ‘신데칸-2 (SDC2) 메틸화’을 활용한 것이다.연구팀은 총 연세암병원과 세브란스병원 체크업을 찾은 총 585명을 대상으로 전·후향적 복합설계를 통한 임상시험에 돌입했다. 대상자들은 연세암병원에서 대장암으로 판정받은 환자(245명). 세브란스병원 체크업 시행 대장내시경에서 정상(245명)과 대장 용종보유(62명)로 판정받은 수검자, 연세암병원에서 위암(23명)과 간암(10명)을 각각 확진 받은 환자로 구성됐다.연구팀은 사전 동의를 통해 모든 대상자의 대변을 제공 받아 연구 대상자별 DNA 임상시험을 수행했다.연구결과, 종양의 단계나 위치, 연구대상자의 성별이나 나이와 상관없이 대장암 보유여부를 진단해내는 민감도(진양성률)가 90.2%, 실제 질병이 없을 때 ‘없음’으로 검사해내는 특이도(진음성률)도 90.2%를 나타냈다. 특히, 0기~2기까지의 대장암 진단 민감도는 89.1%(128명 중 114명에게서 반응)를 기록했다.또한 대장암으로 발전할 가능성이 높은 용종 보유 여부도 가늠할 수 있다고 나타났다. 새로운 검사 방법은 10mm 이상의 대형용종에 대해서도 유의미한 양성률을 보였으며, 위암과 간암에서는 반대로 양성률이 낮아 대장암만을 정밀하게 진단해 내는 것이 가능함을 확인했다.김남규 교수는 “대장을 깨끗하게 비우는 준비 과정의 복잡함과 검사에 대한 두려움 때문에 대장내시경 검사 참여 비율이 저조한 상황에서, 새로운 검사법은 대변을 이용한다는 점에서 기존의 분변잠혈검사와 유사하나 훨씬 높은 정확도로 대장암 보유 유무를 예측할 수 있다"며 "새로운 검사법을 통한 조기 발견은 대장암 치료성적과 삶의 질을 높이고, 질병 검사와 치료에 소요되는 사회적 비용을 절감하는 데 도움이 될 것" 이라고 말했다.연구팀은 ‘신데칸-2 (SDC2) 메틸화’ 바이오마커에 기반한 암 진단 제품은 FDA 승인 후 시판 중이 미국제품과 비교했을 때 대장암 진단에 대한 대등한 민감도를 갖는 반면, 소량의 대변을 사용하고 가격이 절반 수준이며 짧은 검사시간과 높은 확장성을 지녔기에 충분한 경쟁력을 지닌 진단 키트라고 평가했다.이번 연구결과는 세계적인 후생유전학 학술지인 『Clinical Epigenetics (IF : 6.091)』 최신호에 ‘대변 DNA의 SDC2 메틸화를 이용한 대장암 조기진단(Early detection of colorectal cancer based on presence of methylated syndecan-2 (SDC2) in stool DNA)’이라는 제목으로 게재됐다.
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한국로슈와 굿피플은 1일부터 암 및 희귀난치성 질환 환자들을 위한 맞춤형 문화예술 동아리 활동 지원 프로그램인 ‘힐링투게더(Healing Together)’ 프로그램의 2기 참가자를 모집한다고 밝혔다.한국로슈는 2012년부터 매년 여성암 환자들의 미술 활동을 지원하는 사회공헌 프로그램인 ‘힐링갤러리’를 진행해 왔으며, 지난해에 더욱 강화된 환자중심주의를 접목해 환자들이 자발적으로 함께 할 동료와 희망하는 문화예술 활동을 선택해 맞춤형 지원을 받을 수 있도록 하는 ‘힐링투게더’를 굿피플과 함께 런칭했다. 한국로슈와 굿피플은 올해에도 암 및 희귀난치성 질환 환자들에게 힐링투게더를 통해 ‘함께 하는 문화예술 활동’을 통한 정서 치유 기회를 제공하고, 연말에는 함께 배운 문화예술 활동을 무대에서 나누는 ’힐링페스타’도 진행할 예정이다.굿피플은 4월 1일부터 암 및 희귀난치성 질환 환자 3인 이상의 그룹을 대상으로 굿피플 웹사이트를 통해 참가 신청을 받는다. 신청 가능한 문화예술 활동 분야는 ▲공연예술(악기연주, 연극, 무용 등) ▲미술공예 (서양화, 캘리그래피, 목공예, 꽃꽂이 등)▲문학활동(독서, 인문학, 문학기행 등) ▲영상사진(영상제작, 사진 촬영 등) ▲전통예술(동양화, 서예, 한지공예 등)을 포함한다. 선정 대상 그룹은 동아리 인원 및 활동 내역에 따른 한도 내에서 굿피플로부터 활동 제반비에 대한 연간 맞춤형 지원 서비스를 제공받게 된다.한편, 힐링투게더 출범 첫 해인 지난해에는 32개 환자 동아리의 400여 명의 암 및 희귀난치성질환 환자들이 참여해 ‘동료 환자들과 함께 하는 문화예술 활동’의 기회를 가졌다. 특히, 1기 참가자를 대상으로 한 프로그램 만족도 설문조사 결과에서 힐링투게더에 참여하면서 가장 만족스러웠던 점에 대한 답변으로 ‘함께 참여하는 동료를 직접 선택할 수 있어서(58%)’를 가장 많이 꼽았다.굿피플 김천수 회장은 “힐링투게더는 환자들이 원하는 문화예술 활동을 지원하는 것뿐만 아니라 환자들이 진정으로 필요로 하는 ‘동료 환자들과의 소통의 장’을 마련해 준다는 점에서 더욱 특별하다”며 “앞으로도 굿피플은 사회에 활발한 나눔 문화를 형성하고 국내외 소외된 이웃들에게 도움의 손길을 전할 예정”이라고 말했다.한국로슈 닉 호리지 대표이사는 “굿피플과 함께 하는 힐링투게더 프로그램을 통해 작년 한 해 400여 명의 환자들에게 ‘함께 나누는 희망’의 가치를 전파할 수 있게 되어 기쁘게 생각한다”며 “올해에도 본 프로그램을 통해 더 많은 환자들이 문화예술 활동과 동료 환자들과의 소통을 통해 희망의 순간을 만들어 가길 바란다”고 말했다.
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65세 이상 고령자 인구가 늘어나면서, 변실금 환자도 늘어나는 추세다.지난 1월 통계청에서 발표한 ‘2018 고령자 통계’에 따르면 올해 국내 65세 이상 인구는 738만1000명으로 전체 인구(5163만5000명)의 14.3%를 차지한다. 이에 따라 각종 노인질환도 크게 늘어나는 추세다. 대표적인 노인질환으로는 대체로 골다공증, 치매, 류마티스 관절염, 전립선 질환, 변실금 등을 꼽는다. 이중 환자들이 가장 감추는 질환으로 알려진게 변실금이다.변실금은 대변 배출의 조절 장애로 대변이 항문 밖으로 새어 나오는 질환이다. 가스가 새는 가벼운 증상부터, 변 덩어리가 하루에도 몇 차례씩 나오기도 한다. 변실금은 환자에게 심각한 정신적 스트레스를 일으켜 대인기피, 우울 증상 등의 정신과적 질환을 유발하기도 한다.원인은 분만, 괄약근 손상, 당뇨. 뇌졸중, 뇌종양 등 매우 다양하지만 대체로 환자의 연령이 높을수록 증상의 발현이 높고, 악화되는 경향을 보인다. 국민건강보험공단에서 발표한 진료내역 통계에 따르면 60세 이상 고령환자가 전체 환자의 71.82%로 대부분을 차지하고 있다.치료법으로는 식이조절과 함께 지사제류의 약물요법, 지지요법을 병행한다. 지지요법은 환자를 이해하고 위로해 적응능력을 향상시키는 일종의 정신요법이다. 분만·수술 등 과거 병력 청취와 배변·변실금 횟수 등을 자세히 청취하고 정해진 시간에 배변하기 등 증상 완화를 위한 생활 방식을 유도하는 치료법이다. 변실금의 경우, 증상이 증상인만큼 의료진 앞에서도 자세한 증상을 감추기 일수여서 지지요법이 반드시 필요하다.이외에 케겔 훈련, 바이오피드백 치료 등이 대표적인 비침습적 치료법으로 꼽힌다. 바이오피드백은 미국·유럽 등에서 변실금 치료에 활발히 시행하고 있는 치료법이다. 배변을 조절하는 골반과 괄약근이 수축 혹은 이완하는 과정을 모니터를 통해 환자가 직접 보고 들으며 스스로 조절 기능을 향상시킬 수 있도록 돕는다. 약물 치료에 비해 부작용이 없고 치료 효과 또한 매우 뛰어나지만 국내에서는 보험 수가가 낮아 일부 대형병원과 몇몇 전문병원을 제외하고는 개원가에서 쉽게 적용되지 못하는 한계가 있다. 괄약근 성형술, 주사요법, 인공괄약근 삽입, 천추신경 자극술 등의 다양한 치료법도 증상이 심한 환자에서 시행할 수 있으나 국내에서는 보험적용이 되지 않거나 적용된다 하더라도 고가로, 실제 적용하기에는 무리가 있다.대한대장항문학회 이우용 이사장은 "변실금은 현재 정확한 데이터 부족으로 보험 수가를 책정하기 어렵고, 유병률은 늘고 있는데 이에 대한 인식이나 관리가 매우 미흡한 편"이라며 "대한대장항문학회는 앞으로 수 년간 변실금과 관련한 정확한 데이터 축적과 치료를 위한 연구에 힘을 쏟을 예정"이라고 말했다.한편, 대한대장항문학회는 오는 4월 5일부터 3일간 제52차 춘계 학술대회를 제주에서 개최한다. 춘계 학술대회에서 변실금에 관한 정확한 데이터를 모으기 위한 연구용역의 중간 결과를 듣는 정책 세션을 마련하는 등, 관련 전문가들의 강연과 토론이 이어질 예정이다.