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준석(6)이는 얼마 전 집에서 팔을 다쳤다. 엄마도 함께 있었지만 아이가 다친 걸 바로 알아채지 못했다. 잠들기 직전 팔이 아프다는 아이의 말에 살펴봤더니 약간 부은 정도라 대수롭지 않게 여겼다. 일주일이 지났는데 또다시 팔이 아프다는 준석이 말에 병원을 찾았고, 뼈에 금이 갔다는 예상치 못한 골절 진단을 받았다. 준석이는 팔에 깁스를 한 채 집으로 돌아왔다. 노원을지대병원 정형외과 권영우 교수는 “아이들의 경우 증상에 대해 제대로 표현하지 못하고, 뼈에 금이 간 것은 겉으로 보이지 않기 때문에 보호자가 초반에 알아채지 못하는 경우가 많다"며 "겉으로 증상이 보이지 않더라도 아이가 계속 아파하면 X-ray 검사가 필요하다"고 말했다. 이어 권 교수는 "특히 소아 골절에서 가장 중요한 것은 성장판 손상 여부"라며 "성장판 부분은 X-ray 상 검게 보이기 때문에 골절을 진단하는 것이 까다로워 추가적인 검사가 필요하다”고 말했다.소아 골절, 관건은 성장판 손상 여부골절이란 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 완전골절, 분쇄골절 등 정도가 심한 것들만 떠올리기 쉽지만, 뼈에 금이 간 부전골절도 골절의 한 형태에 속한다. 부전골절은 골격이 완전히 부러지지 않고 골간의 일부분만 골절되는 불완전한 골절로 어린아이에게 잘 발생한다. 부전골절은 일상 중에도 흔히 발생할 수 있다.소아의 경우 상대적으로 성인보다 완전골절, 분쇄골절 발생 빈도가 낮다. 성인보다 골막이 두껍고 뼈가 유연하기 때문이다. 하지만 소아는 성인과 달리 성장판이 존재하기 때문에 성장판 손상 여부를 잘 확인해야 한다. 성장판이 손상되면 골절 부위의 저성장 혹은 과성장이 발생한다. 권영우 교수는 "실제로 소아 외상으로 인한 골절환자 중 20% 정도는 성장판 손상을 동반한다"며 "성장판이 포함된 골절은 진단과 치료가 매우 중요할 뿐만 아니라 심하지 않은 골절 양상에서도 성인과 달리 내고정이 필요한 경우가 있다"고 말했다. 2주까지 이어지는 통증 있다면 의심소아 골절이 가장 잘 나타나는 신체 부위는 '팔'이다. 소아 골절의 75%를 차지한다. 본능적으로 넘어질 때 자신을 보호하기 위해 팔을 뻗은 채 손을 지면에 짚으면서 팔꿈치 관절(주관절 상완골 과상부) 골절이 발생하기 쉽다. 치료가 제대로 되지 않으면 변형이 발생할 수 있어 진단과 치료를 하면서도 변형 여부를 계속 살펴야 한다.
관절에 느껴지는 통증은 단순 타박상, 염좌, 골절까지 다양한 원인으로 나타날 수 있다. 염좌나 타박상 등으로 인한 통증은 1~2일 내로 호전될 수 있다. 하지만 골절은 그 안에 해결되는 통증이 아니다. 뼈에 금이 갔다면 2주 전후까지도 통증이 이어진다. 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생해서다. 골절 부위에 ‘가골’이라 불리는 미성숙 골이 자리 잡는 기간도 보통 2주다. 따라서 아이가 겉으론 상처가 보이지 않아도 2주 정도 지속적으로 통증을 호소한다면 병원을 찾아야 한다. 권영우 교수는 "골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X-ray 촬영이 필요하다"며 "소아의 경우 성인과 달리 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이고, 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르기 때문"이라고 말했다. 따라서 골절 진단 시에 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영해 양측을 비교 관찰하며 진단한다. 특히 성장판 골절은 진단이 까다로워 CT, MRI 등 추가적인 검사가 필요할 수 있다.꼭 필요한 응급처치는 '부목 고정' 아이와 함께 있다가 골절 사고가 났다면 가장 먼저 해줘야 할 응급처치가 부목 고정이다. 부목 고정으로 사고 당시 형태를 유지하여 골절부 주변의 연부조직 손상이 추가적으로 발생하지 않도록 하는 것이 중요하다. 특히 뼈에 금만 간 부전골절, 불완전골절에서 부목 고정은 수술 여부를 낮춰 준다. 권영우 교수는 "골절로 변형이 발생한 사지의 형태를 그대로 유지하고 고정한 채 최대한 빨리 병원을 방문해야 한다"고 말했다.
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지난 21일 올 들어 국내 첫 중증혈소판감소증후군(SFTS) 사망자가 발생했다. SFTS는 주로 4~11월에 참진드기에 물린 후 고열, 소화기 증상을 나타내는 중증열성 바이러스 질환이다. 올해 첫 SFTS 사망자는 경주 거주 L씨와 충남 거주 C씨 등 2명이다. 경북에 거주하는 L씨(76·여)는 밭일을 한 후 혈뇨, 설사 등의 증세를 보여 인근 의원에서 29일부터 치료를 받았다. 치료 중 간 수치 상승 및 의식 저하로 6일부터 종합병원 중환자실에서 치료를 받다 21일 패혈증성 쇼크로 사망했다.충남에 거주하는 C씨(87·남)는 증상이 나타나기 전 산나물 채취와 텃밭을 가꾸는 등 야외 활동을 했다. 이후 진드기 물림을 발견하고, 15일 고열로 인근 의원 진료를 받았다. 혈구 감소가 확인돼 중환자실 치료를 받던 중 21일 호흡부전 및 다발성 장기부전으로 사망했다.SFTS를 예방하기 위해서는 등산, 나물 채취, 농작업 등 야외활동 시 진드기에 물리지 않도록 주의하는 것이 최선이다. 특히 질병관리본부의 SFTS 매개 참진드기 감시 결과, 경남·충남·전북 지역은 참진드기 밀도가 높아 각별한 주의가 필요하다.질병관리본부 정은경 본부장은 “SFTS는 치사율이 약 20%에 이르는 감염병으로 농작업시나 야외활동을 할 때 긴 옷을 착용하는 등 예방수칙을 준수하며, 야외활동 후 2주 이내에 고열이나 소화기증상이 있으면 즉시 의료기관을 방문해 진료를 받아야 한다"고 말했다.<진드기 매개 질환 예방수칙 및 주의사항>▶작업 및 야외활동 전-작업복과 일상복은 구분해 입기-작업 시에는 소매를 단단히 여미고 바지는 양말 안으로 집어넣기-진드기 기피제 사용이 도움이 될 수 있음▶작업 및 야외(진드기가 많이 서식하는 풀밭 등)활동 시-풀밭 위에 옷을 벗어두거나 눕지 않기-돗자리를 펴서 앉고, 사용한 돗자리는 세척해 햇볕에 말리기-풀밭에서 용변 보지 않기-등산로를 벗어난 산길 다니지 않기-진드기가 붙어 있을 수 있는 야생동물과 접촉하지 않기▶작업 및 야외활동 후-옷을 털고, 반드시 세탁하기-즉시 목욕하고, 옷 갈아입기-머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있지 않은지 꼼꼼히 확인하기-진드기에 물린 것이 확인되면 바로 제거하지 말고 의료기관 방문-2주 이내에 고열, 오심, 구토, 설사 등의 증상 있으면 진료받기
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성인도 복통이 생겼을 때 원인을 알기 어려운데, 아이들은 더 쉽지 않다. 아이들이 복통을 호소하는 원인은 다양한데 봄철에는 식중독을 의심할 필요가 있다. 식중독은 더운 여름에 많이 생긴다고 생각하기 쉽지만, 한낮 기온이 올라가고 음식에 대한 주의력이 떨어지는 봄에도 많이 발생한다. 해운대 함소아한의원 안예지 원장은 "실내생활로 인한 불규칙한 식습관, 스트레스로 복통을 호소할 가능성도 있다"고 말했다. 아이들의 배앓이 원인과 건강 관리법에 대해 알아본다. 찬 음식이 복통·설사 유발 봄철을 비롯해 여름이 시작되는 시기에 아이가 복통을 호소하면서 구토, 설사를 반복해 병원에 가면 '장염' 진단이 내려지는 경우가 대부분이다. 상한 음식을 먹었거나 세균, 바이러스 감염으로 인해 식중독이 발생한 것이다. 봄부터 이른 여름까지 한낮에는 기온이 많이 올라 평균 25도를 웃돌지만 아침 저녁으로는 상대적으로 선선해 음식 관리에 소홀하기 쉽다. 음식은 먹을 만큼만 조리해 바로 섭취하고, 상온에서 보관하지 말아야 한다. 되도록 날 것은 먹지 않는 것이 좋다. 또한 한낮 더운 날씨에 아이들이 시원한 음료나 아이스크림을 찾기 시작하는데, 찬 음식을 섭취하면 장의 움직임이 빨라져 복통을 호소하거나 설사를 하기 쉽다. 이 외에도 폭식, 자극적인 음식이 소화기를 자극시켜 장염을 유발할 수 있다. 불규칙한 식습관도 원인 불안감, 긴장, 스트레스를 겪거나 불규칙한 식습관을 가지는 것도 장염을 일으키는 원인이 된다. 특히 올해는 집콕생활로 인해 아이들이 외출과 단체생활을 자제하고 주로 집에 있으면서 갑갑해 하거나 평소와는 다른 생활패턴으로 스트레스를 받는 경우가 많다. 아이들이 호소하는 만성 복통의 90%는 심리적인 것이라고 할 만큼 스트레스는 복통의 주요 원인이다. 또한 이 과정에서 활동량이 갑자기 줄면서 식욕이 감소해 밥 먹는 양은 줄어든 대신, 집에서 과자나 과일 등의 간식을 수시로 먹는 등 식습관이 불규칙하게 바뀔 수 있다. 이때 소화기가 예민해지면서 배앓이를 호소하거나 변비와 설사 등을 보일 수 있다. 모과차 등 따뜻한 음식 도움아이가 가벼운 배앓이나 설사 등을 보일 때는 우선 음식 섭취에 주의하면서 3~4시간 정도 경과를 본다. 집에서 휴식하면서 부드럽고 소화되기 쉬운 음식으로 소량 섭취를 하고 추가적으로 구토, 설사, 복통이 생기지 않는지 점검해야 한다. 지사제는 함부로 복용시키지 않는다. 아이가 열이 나거나 컨디션이 떨어지고, 탈수 증상이 의심되면 빠르게 진료를 받는 것이 좋다. 한방에서는 가벼운 체기가 있는 경우에는 막혀있는 기운을 순환시켜 소화기를 돕는 치료를 하고, 구토, 설사 등 장염 증상을 보일 때에는 위장관의 염증을 줄이고 소화기계의 기능을 회복할 수 있도록 한다. 유독 설사나 배앓이가 잦은 아이라면 소화기계 기능이 약하거나 스트레스가 원인일 수 있으며 잘못된 식습관으로 소화기에 무리를 주는 경우가 많다. 안예지 원자은 "이때에는 소화기계의 기능을 더해주는 치료와 생활관리를 통해 배앓이를 줄이는 것이 장기적으로 아이의 키와 체중 성장에도 도움이 된다. 따뜻한 복부 뜸치료를 꾸준히 받는 것도 증상을 개선할 수 있다"고 말했다.집에서는 따뜻한 수건을 배에 대주거나 손으로 배꼽 주위를 문질러주어 따뜻하게 해주면 도움이 된다. 증상이 심하지 않을 때에는 매실이나 모과차를 복용하는 것도 좋다. 매실은 설사를 그치게 하고 진액 부족으로 인한 갈증을 해소하며 구토와 복통에 도움이 된다. 안예지 원장은 "모과는 원활한 신진대사를 돕고, 소화 효소의 분비를 촉진시켜 속이 울렁거리거나 설사를 할 때 복용하면 좋다"며 "단, 시중에 판매하는 매실청이나 매실액에는 설탕이 많이 포함된 제품도 있어 아이에게 많이 먹일 경우 당 성분 때문에 설사가 더 심해질 수 있으므로 물에 묽게 타서 마시는 것이 좋다"고 말했다. 이 외에도 삼계탕이나 카레 등 몸을 따뜻하게 해주는 성질의 음식을 자주 챙겨 먹이는 게 도움이 된다.
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이태원 클럽발 코로나19 확진자의 바이러스 유전자 염기서열을 분석한 결과, 주로 유럽과 미국에서 유행한 'G그룹'인 것으로 나타났다.질병관리본부는 국내 코로나19 환자의 유전자 염기서열 151건에 대한 분석결과를 발표하였다.코로나 19 바이러스는 세계보건기구 바이러스 유전자 유형 분류(특정 유전자 아미노산 종류로 결정)에 따라 S, V, G 그룹으로 분류되며, S와 V 그룹은 중국 포함한 아시아 지역, G 그룹은 유럽과 미국에서 주로 유행하는 것으로 분석된다.분석 결과, 코로나19는 집단발생 사례별로 일종의 클러스터를 형성했는데, 이태원 클럽 확진자(14명)는 G그룹에 속했고, 신천지 대구 교회 확진자(32명)는 V그룹에 속한 것으로 나타났다.한편, 코로나19를 일으키는 모든 바이러스 그룹이 각국에서 발견되고 있다. 우리나라도 S, V, G 그룹이 모두 확인되고 있다.
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식사에 향신료를 추가하면 염증 감소에 도움이 된다는 연구 결과가 나왔다.미국 펜실베이니아 주립대 연구팀은 40~65세 남성 12명을 대상으로 실험했다. 연구팀은 건강이 더 좋지 않은 사람들을 대상으로 연구하기 위해 참가자들을 과체중이거나 비만이 있는 등 심혈관질환 위험요소가 있는 사람들로 구성했다.연구팀은 참가자들에게 3일 동안 포화지방과 탄수화물이 많은 식사를 먹도록 했다. 이들은 무작위 순서로 향신료가 없는 식사와 향신료 6g이 첨가된 식사를 번갈아 먹었다. 향신료는 바질, 월계수잎, 후추, 계피, 고수, 커민, 생강, 오레가노, 파슬리, 홍고추, 로즈마리, 타임, 강황 등을 혼합해 만들었다. 연구팀은 식사 전·후에 참가자들에게서 혈액 샘플을 채취해 분석했다.연구 결과, 향신료를 첨가한 식사를 먹었을 때는 향신료가 없는 식사를 먹었을 때보다 '염증성 사이토카인' 반응이 감소했다. 연구팀은 "어떤 향신료가 염증 감소 효과에 영향을 미치는지 정확한 기전은 알 수 없었다"며 "다만, 향신료에는 항염증 성분이 함유된 게 원인으로 추측된다"고 말했다.연구를 주도한 코니 로저스 박사는 "더 많은 기간, 더 다양한 집단에서 향신료가 건강에 미치는 영향을 알아보기 위해 추가 연구를 진행할 것"이라고 말했다.
이번 연구는 국제 학술지 '영양학 저널(Journal of Nutrition)'에 최근 게재됐다.
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![[속보] 코로나 국내 확진자 20명 추가… 국내 11명·해외유입 9명](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/05/22/2020052201295_0_thumb.jpg)
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요가나 헬스할 때 주로 입던 '레깅스'가 등산복, 러닝복 등 다용도로 활용되고 있다. 최근 코로나 때문에 실내 운동을 꺼리는 사람이 늘면서, 등산 여성 3명 중 1명이 레깅스를 입는다는 얘기가 나올 정도다. 그런데 레깅스를 입고 등산 등 운동을 한 후 Y존 통증을 겪는 경우가 적지 않다. Y존 통증은 여성들끼리도 공개적으로 말하기 꺼리지만, 고통이 심해 치료가 필요한 경우가 적지 않다. 에비뉴여성의원 홍대점 정희정 원장은 "소음순 크기가 지나치게 크거나 양쪽 비대칭이 심해 속옷 등과의 마찰로 Y존 통증이 생기는 것"이라고 말했다. 정 원장은 "지나치게 큰 소음순이 쓸리면서 생기는 통증은 묵직한 동통과 따가움, 부종 등을 동반하는 경우가 많다”며 "같은 이유로 생리기간 생리대와의 마찰로 인한 통증, 속옷에 분비물이 묻어나는 불편이 더욱 커지기도 하고, 소음순이 요도를 덮어 소변을 볼 때마다 한쪽으로 새거나 흐르기도 한다"고 말했다. 이로 인해 몸에 붙거나 하반신 라인이 드러나는 옷을 꺼리게 되고, 통증 때문에 산책·등산·자전거 타기를 못하는 등 생활에 여러 가지 제약이 따르며, 소음순 주름 사이에 남아있던 분비물에 혐기성 박테리아가 번식해 특히 여름철에 외음질염이 발생할 위험이 커진다. 외음질염을 방치하면 불쾌한 냄새의 분비물이 늘어나고, 가려우면서 잘 낫지 않는 만성 질염이 생길 수 있다. 하지만 소음순은 그대로 두면 계속 커지고, 비대칭이 심해지기 쉽다. 이런 증상을 개선하려면 소음순 크기를 줄이고, 비대칭을 대칭으로 맞춰주는 여성성형을 고려해볼 만하다. 정 원장은 "단, 잘못된 수술로 부작용이 생길 경우 민감한 부위 특성상 성교통의 우려가 있기 때문에 신중하게 수술을 결정해야 한다"고 말했다. 수술할 병원을 선택할 때는 흉터가 생기기 쉬운 예민한 부위를 수술하는 만큼, 화상 흉터 예방이 가능한 콜드 나이프와 지혈용 레이저, 안면 성형용 봉합사 등을 이용하는 등 흉터 예방 대책이 있는지를 살펴보는 게 좋다. 소음순에 흉터가 남아 재수술을 해야 할 때는 이전 형태로 복원 후 재수술해야 해 수술이 더 까다로워진다. 정희정 원장은 "수술 결정 전에 현 상태에 대한 진단 및 수술 방법에 대해 자세한 산부인과 상담을 받을 수 있는지 확인하고, 수술 후 염증을 일으킬만한 다른 여성 질환이 없는지 미리 검사해두는 것이 빠른 회복과 부작용 예방에 유리하다"고 말했다.
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![[질병백과 TV] 가슴 나온 남자의 고민… 1시간이면 '유선 조직' 제거](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/05/22/2020052201021_0_thumb.jpg)