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과로나 스트레스로 신체 컨디션이 좋지 않으면 구내염이 잘 생긴다. 구내염은 누구나 한 번씩 겪을 수 있는 흔한 증상이고, 대부분은 잘 쉬고 잘 먹으면 저절로 낫는다. 하지만 증상이 2주를 넘어가고 심해질 때는 다른 원인을 생각해보자. 강동경희대학교병원 구강내과 박혜지 교수는 “구내염은 생각보다 바이러스, 세균성, 진균감염, 영양결핍, 자가면역 관련 등 발병원인이 다양하고 각각 치료방법도 다르기 때문에 원인에 맞는 치료가 중요하다”고 말했다. 증상이 나타난 기간(급성, 만성), 과거 병력(원발성, 재발성), 나타나 있는 병소의 개수(단발성, 다발성)에 따라 세분화해 진단할 수 있다. 가장 흔한 구내염은 아프타성 구내염 구내염 중 가장 흔하게 나타나는 것이 바로 아프타성 구내염이다. 전 인구의 20%에서 나타난다고 하는데, 증상이 구강 내에만 국한되며, 1년에 2~3차례 재발하는 궤양이 특징이다. 박혜지 교수는 “아프타성 구내염은 대부분 1㎝ 미만의 작은 둥근 모양의 궤양이 2~4개 생겼다가 2주 이내에 저절로 낫는 경우가 많다.”라면서 “1㎝ 이상의 깊은 궤양이 몇 주에서 몇 달까지 가는 경우 적극적 치료가 필요하다.”라고 당부했다. 아프타성 구내염의 발병원인으로 유전적 요인, 면역이상, 외상, 담배 등이 있다. 한때 바이러스가 원인이라고 여겨졌으나, 많은 연구결과에서 관련성이 없다고 입증되어 바이러스성 구내염과는 감별이 필요하다. 구내염은 자가면역질환인 ‘베체트병’ 때문에 생기는 경우도 있다. 정밀검사를 통해 원인을 정확히 파악해 적절한 치료를 받아야한다. 특히 베체트병의 경우 궤양이 구강뿐만 아니라 생식기, 눈에도 나타날 수 있고 중증도에 따라 시력에 치명적이거나 혈관염까지 일으킬 수 있어 주의가 필요하다. 입안 단단한 부위에 발생, 단순포진 바이러스 감염단순포진 바이러스도 흔하게 나타나는 구내염 중 하나다. 70세 이상 미국 성인의 65%가 혈청 양성 반응을 보일 만큼 널리 퍼져있다. 아프타성 구내염이 입안 부드러운 점막(볼 안쪽 점막이나, 입술 안쪽 부분)에 생기는 궤양인 데 비해 단순포진 바이러스는 상대적으로 딱딱한 부분(입천장, 혀의 까끌한 면, 잇몸의 각화치은) 등에서 1~5㎜의 작은 궤양이 여러 개 생기는 차이를 보인다.입속에 생긴 대상포진, 바리셀라 조스터 바이러스어린 시절 수두을 유발하는 바리셀라 조스터 바이러스는 감염되었다가 재활성화 되면 대상포진을 일으키게 된다. 보통 피부의 대상포진은 깊이 쑤시고 타는 듯한 통증으로 가슴, 허리 쪽 피부에 물집, 궤양, 선형, 군집성 분포로 묘사된다. 이러한 대상포진 구강 안면 영역의 삼차 신경에 이환 되었을 경우, 환자는 이마나 눈 신경 근처, 안면 중앙부와 윗입술, 입천장, 턱 주변과 아랫입술에 타는 듯한 압통을 경험한다. 편측으로 궤양 여러 개(1~5㎜)가 띠를 이루며 종종 궤양이 융합되어 크게 나타나기도 한다. 수포와 궤양이 시작되기 전에 겪는 통증이 치수염으로 잘못 감별 진단되어 신경치료와 같은 불필요한 치과치료를 유발할 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다.캔디다증 감염으로 인한 구내염, 항진균제 사용캔디다증은 가장 흔히 나타내는 진균 감염으로, 정상인의 20~50%에서 정상 구강 내 세균총의 일부인 캔디다에 의해 야기된다. 구강 내 점막표면에서 나타나며, 여러 종류의 임상 형태를 보인다. 어떤 것은 백색이며 문지르면 쉽게 벗겨지지만 그렇지 않은 것도 있다. 밝은 적색으로 상피의 위축에 심한 염증이 나타나기도 한다. 구강 내 화끈거림, 미각 이상, 떫은맛을 호소하는 특징을 지닌다. 캔디다증 치료를 위해서는 항진균제를 사용하고, 구강건조증, 구강위생 개선, 금연에 신경 써야 한다.
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건강한 삶을 위해 혈관 관리가 무엇보다 중요한 것은 익히 알려진 사실이다. 혈액이 맑아야 온몸이 건강하다. 나이가 들어도 20~30대처럼 깨끗한 혈관을 갖기 위해서는 평소 생활습관을 바꿔야 한다. 혈관은 하루아침에 청소되지 않으므로 꾸준하고 꼼꼼한 관리가 관건이다. 깨끗한 혈관을 위한 생활습관 5가지를 소개한다.1. 맵고 짠 음식은 피하라혈액을 맑게 하고 싶다면 특정 음식을 먹는 것보다 나쁜 음식을 피하는 게 우선이다. 균형 잡힌 영양소 섭취와 함께 싱겁게 먹는 습관을 길러야 한다. 비타민, 무기질, 식이섬유가 많은 채소와 과일, 해조류를 충분히 섭취한다. 혈압을 높이는 소금 섭취를 줄이는 것이 좋다. 이밖에 과식을 삼가고, 기름진 음식이나 즉석음식도 멀리해야 한다.2. 흡연은 심혈관질환 지름길흡연자는 비흡연자보다 심혈관계질환에 걸릴 위험이 60~70% 높다고 알려졌다. 특히 40~50대 중년 돌연사의 원인인 심근경색 위험도 흡연자는 비흡연자보다 2~3배 더 높다. 흡연하면 혈류량이 줄어 심장근육에 혈액이 부족해지기 때문이다. 특히 60세 이상 고령자, 암환자, 하지정맥류 환자, 경구피임약을 복용 중인 여성 등은 혈전 위험이 더욱 높으니 흡연은 금물이다.3. 술 마실 때는 딱 한 잔만술을 한 잔만 마시는 게 쉬운 일은 아니다. 그러나 건강을 위한다면 성인 남성 기준으로 소주 한 잔까지가 적정량이다. 남성보다 몸집이 작은 여성은 그보다도 더 적게 먹어야 한다. 술을 많이 마시면 간에서 지방 합성이 촉진되고, 이는 고지혈증의 원인이 될 수 있다. 과음은 중성지방도 높여 혈관을 좁아지게 만든다.4. 운동, 운동, 또 운동하라!혈관 건강에 운동의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않다. 30분 이상 주 5회 빠르게 걷기나 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조 등 유산소운동을 하면 혈관 청소에 도움이 된다. 운동을 통해 지방이 소모되면서 혈관에 붙은 콜레스테롤을 사용하기 때문이다. 운동은 혈액순환도 도와 혈관질환 관련 사망 위험을 낮추는 것으로 알려졌다.5. 붉은 육류 대신 등푸른생선을지방이 많은 붉은 육류 대신 고등어, 삼치 등 등푸른생선을 먹는 게 혈관 건강에 좋다. 등푸른생선에 많은 오메가3지방산은 혈중 중성지방을 낮추고 혈전 형성을 예방하는 데 도움을 준다. 1주일에 생선을 2~3회 정도 먹는 게 적당하다. 생선 기름은 걱정하는 사람도 있는데, 생선 기름은 오히려 혈관 확장과 염증을 억제하는 효과를 낸다.
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코로나19의 다양한 합병증이 보고되고 있는 가운데, 최근 코로나19가 '파킨슨병'까지 유발할 수 있다는 사례 연구가 나왔다. 파킨슨병은 도파민 부족으로 나타나는 신경 퇴행성 질환으로, 온몸이 굳어가는 증상이 대표적이다. 아직 완치할 수 있는 치료법이 개발되지 않아 무서운 병이기도 하다. 호흡기 감염 질환인 코로나19가 이처럼 다양한 질환을 유발하는 이유는 무엇일까. 코로나19 합병증으로 나타날 수 있는 고위험 질환들을 모아봤다.코로나19, 호흡기 바이러스 아닌 신경계 바이러스?신경 장애와 뇌졸중을 주로 연구하는 미국 밴 엔델 연구소(Van Andel Research Institute)는 코로나19에 감염된 후 파킨슨병과 유사한 증상을 보인 세 명의 사례 연구를 분석했다. 세 명 모두 감염 전에는 파킨슨병과 관련된 초기 증상이 전혀 없었으며, 가족력도 없었다. 오로지 코로나19 감염으로 인해 파킨슨병으로 추측되는 신경 퇴행성 증상이 나타난 것이다. 이들 중 두 명은 파킨슨병 치료제로 치료 후 증상 개선됐다. 연구팀은 코로나19가 파킨슨병을 유발한 원인을 크게 세 가지로 봤다. ▲코로나19가 유발한 혈전이 뇌로 이동해 뇌 손상을 유발했거나 ▲감염으로 인한 과도한 염증 상태가 원인이 됐거나 ▲코로나19 바이러스 자체가 호흡기뿐 아니라 신경계를 함께 공격하는 바이러스일 수 있다는 추측이다. 연구에 참여한 아빈드라 나드 박사는 "경미한 호흡기 증상을 겪는 감염자도 심각한 신경학적 증상이 나타날 수 있다"고 말했다. 이 논문은 최근 신경과학 동향(Trends in Neurosciences)에 발표됐다.코로나가 만든 혈전… 뇌로 가면 뇌졸중, 심장 가면 심장병코로나19에 걸리면 뇌졸중 위험도 높아질 수 있다. 지난 7월 '자마 신경학(JAMA Neurology)'에 실린 미국 코넬의대 논문에서는 독감·코로나19와 뇌졸중 간의 관계를 분석했다. 그 결과, 독감 환자는 분석대상 1500명 중 0.2%가 뇌졸중을 겪었으며, 코로나19 환자는 분석대상 1916명 중 1.6%가 뇌졸중을 겪었다. 코로나19의 뇌졸중 위험이 독감보다 8배 높다는 결과다. 연구팀은 코로나19가 '혈액 과다상태'를 만들고, 이로 인해 혈전이 생길 위험을 높인다. 혈전이 뇌로 이동해 혈류를 막으면 뇌졸중이 생긴다. 코로나19의 또 다른 합병증으로 알려진 부정맥 또한 뇌졸중 발병의 위험인자다.혈전이 뇌가 아닌 심장으로 이동하면 심장병을 유발한다. 미국 컬럼비아대 연구팀은 코로나19에 감염됐을 때 바이러스가 혈전을 일으켜 심혈관질환을 유발한다고 경고했다. 연구팀에 따르면 코로나19 환자 30%에서 심장근육 손상이 발생했으며, 33%에서는 심근병증이 나타났다. 특히 이미 심혈관질환을 앓고 있거나, 가족력이 있는 등 고위험군은 더 치명적인 결과가 나타날 수 있다. 뇌에 염증까지 유발, 의심 증상 있을 땐 MRI 검사를코로나19 합병증으로 ‘급성파종성뇌척수염(ADEM)’이 발생할 수 있다는 연구 결과도 있다. 급성파종성뇌척수염은 바이러스·세균 감염으로 시작된다. 바이러스 단백질과 신경세포 단백질의 구조가 유사해, 바이러스를 없애는 항체가 신경세포의 단백질을 바이러스로 오인해 파괴하는 병이다. 영국 유니버시티칼리지대 신경과 연구진이 코로나19 치료를 받고 완치한 성인 43명의 신경학적 증상을 조사했다. 그 결과, 12명이 뇌염을 앓았고, 그중 9명은 급성파종성뇌척수염 진단을 받았다. 연구팀은 바이러스가 뇌를 직접 공격한 것이 아니라 면역 반응으로 합병증이 나타나는 것이라고 분석했다.미국의 저명한 신경과학자 마지드 포투히 박사는 지난 6월 '알츠하이머병 저널'에서 "코로나19에 감염돼 염증이 폭발하는 '사이토카인 폭풍'을 겪으면 뇌에 해로운 물질이 들어가지 못하게 막는 '혈뇌장벽'을 무너트린다"며 "이로 인해 뇌세포가 손상되면 발작, 현기증, 브레인 포그 등 증상이 나타날 수 있다"고 말하기도 했다. 따라서 코로나19에 걸린 후 가벼운 호흡기 증상만을 앓고 지나갔더라도 원인모를 이상 증상이 나타난다면 MRI 검사를 받아보길 권한다.
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인체에서 가장 빨리 늙는 장기는? 바로 눈이다. 눈이 외부의 사물을 각막을 통해 받아들여 망막에 상을 맺은 뒤 인식하는 과정에서 세포를 노화시키는 활성산소가 만들어지는데, 사람은 아침에 일어나서 잠들기 전까지 '보는' 작업을 끊임없이 계속한다. 그래서 노안(老眼)은 보통 40대 중반 이른 나이에 나타난다. 최근 컴퓨터·스마트폰 사용이 늘면서 눈의 노화는 더 빨라지고 있다. 눈동자를 작은 화면에 고정시킨 채 집중적으로 쳐다보면 안구에 더 많은 피로가 쌓여서 활성산소 생성량이 많아지기 때문이다. CK성모안과 주천기 원장은 "눈이 노화되면 잘 안 보이고 눈이 건조하며 충혈·이물감 등의 증상이 생기고, 백내장·황반변성 같은 노인성 안질환의 위험도 높아진다"며 "100세 시대 눈 노화를 지연시키는 생활습관을 잘 지키고, 정기적인 안과 검진을 통해 병이 있다면 조기 치료를 해야 한다"고 말했다.검은자 몽롱, 흰자는 누렇게 변해나이가 들면 초롱초롱하던 검은자(각막)가 몽롱해지고 흰자(공막)는 누렇게 변한다. 각막 안쪽의 내피세포는 각막 안으로 눈물을 끊임없이 펌프질 해 눈을 투명하게 하는 역할을 하는데 이 세포가 줄어들면서 검은 눈동자가 혼탁해져 몽롱하게 보인다. 흰자에는 미세혈관이 많이 생기고, 자외선에 의한 색소 침착이 일어나 누렇게 된다. 안구건조증도 심해진다. 나이가 들면 눈물의 분비를 관장하는 성호르몬이 줄기 때문이다. 수정체가 탄력이 떨어지고 딱딱해져 두께 조절이 잘 안 되면서 가까이 있는 사물이 잘 보이지 않는 노안이 생기고, 동공의 크기를 조절하는 홍채의 인대에 힘이 없어져 밤눈이 어두워진다. 노인성 안질환도 늘어난다. 수정체가 혼탁해져 시력이 떨어지는 백내장, 망막 중심부에 위치한 황반부에 변화가 생기면서 시력장애를 유발하는 황반변성, 결막에 흰 날개 모양의 섬유조직이 자라는 익상편(군날개) 등이 대표적이다. 당뇨병·고혈압 같은 만성질환자가 늘면서 당뇨망막병증·녹내장 등의 위험도 높다. 따라서 40세부터 당뇨병·고혈압 등의 질환이 있으면 반드시 1년에 한 번씩은 세극등 현미경 검사 등의 안과 검진을 받아야 한다.적당한 수면, 영양 섭취 중요주천기 원장이 쓴 책 '눈이 젊어지는 기적의 눈 건강법'에 따르면 눈 건강을 위해서는 적당한 수면과 균형잡힌 영양소 섭취는 기본이고, 매일 혹사 당하는 눈의 피로를 풀어주는 생활 관리법을 실천해야 한다.먼저 당한 수면은 눈 건강의 기본. 수면을 취하는 동안에 눈은 쉴 수 있다. 2010~2012년 국민건강영양조사에 따르면 하루 평균 수면 시간이 7시간인 사람과 비교했을 때 5시간 이하인 그룹은 시력 장애 위험도가 3.23배로 높았다.눈에 좋은 영양소 섭취도 중요하다. 루테인은 망막의 황반부에도 원래 존재하는 성분으로 눈 안에서 생기는 활성산소를 제거해준다. 루테인이 많은 식품(케일·브로콜리·달걀노른자 등)을 먹으면 백내장 등 노화와 관련된 안질환을 예방하는 데 도움이 된다. 당근 등에 많은 비타민A와 블루베리·아사이베리 등에 든 안토시아닌은 시세포의 중요 성분인 로돕신을 만든다. 인삼이나 홍삼 속 진세노사이드는 눈의 기능 개선과 시력 저하 예방에 효과가 있다는 연구결과가 있다. 오메가3 지방산을 많이 섭취한 사람의 눈물 분비량은 늘고 증발량은 줄었다는 연구도 있다.하루 5번 1분간 눈 감기 실천을하루에 5번은 1분간 눈을 감아보자. 잠깐 감았다 뜨는 것이 아니라 '꾸욱' 감는다고 생각해야 한다. 스마트폰이나 컴퓨터를 응시하다 보면 눈을 잘 깜빡이지 않는다. 의식적으로 5초에 한 번씩은 눈을 깜빡여야 한다. 하루에 총 5번은 1분 동안 눈을 감으면 안구 표면의 눈물막이 정상화돼 건조해지는 것을 막을 수 있다.손바닥 찜질은 가장 손쉬운 눈 피로 개선법이다. 양쪽 손바닥을 따뜻하게 열이 날 정도로 10초 이상 비비고, 지그시 눈을 감고 따뜻해진 손바닥으로 눈을 살며시 덮는다. 손바닥의 따뜻한 체온이 눈에 전달돼 눈물이 잘 나오게 만드는 것은 물론, 눈 속의 혈액순환을 원활하게 만든다. 눈을 감은 상태에서 손가락으로 눈썹 뼈나 눈 아래 뼈 근처를 꾹꾹 눌러주면 더 좋다. 밤에는 따뜻한 수건을 눈 위에 올려 온열찜질을 하자. 눈꺼풀에 있는 기름샘의 기름 배출을 도와, 안구건조증에 좋다. 수건을 물에 적셔 40초간 전자레인지에 돌려 45~55도 정도로 너무 뜨겁지 않게 만든 뒤 눈 위에 5분간 올려두면 된다. 찜질 후 눈가의 노폐물은 면봉으로 닦아내야 기름샘이 막히지 않는다.
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대전대학교 서울한방병원이 지난 22일 개원 1주년을 맞아 기념식을 열었다.코로나19 사회적 거리두기 지침에 따라 방역 수칙을 준수한 가운데 외부인사 초청 없이 최소 규모로 진행됐다.기념식은 병원 발전을 위해 애쓴 교직원에 대한 공로상 시상과 함께 지난 1년을 되돌아보는 영상상영, 기념사, 축사 순으로 이어졌으며, 2부에는 “새로운 도전”이라는 주제로 CS팀장, 간호부장, 경영관리부장의 특강이 있었다. 대전대학교 서울한방병원 유화승 병원장은 기념사에서 “개원 후 코로나19 상황으로 힘들고 어려운 여건 속에서도 모든 교직원들의 헌신적인 노력 덕분에 체계를 갖추고 의미 있는 성과를 이루어 나갈 수 있었다”며 "지금보다 더 도약하는 2막을 위해 교직원 여러분의 적극적인 동참과 협력을 부탁드린다”고 말했다.서울한방병원은 혁신, 세계화, 도전, 창조라는 키워드로 프리미엄 헬스케어를 선도하고자 동서암센터, 통합면역센터, 척추신경재활센터, 여성의학센터, 혜화진료센터 등 외래센터를 갖추고 있으며 한국형 통합의료를 실천하고 있다.
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평생 암 환자를 치료하고, 암 연구에 헌신해온 세계적 종양 전문의 아즈라 라자가 책을 펴냈다. 그는 책을 통해 환자를 살리는 암 연구와 치료의 변화를 이야기한다.아마존과 스미소니언이 ‘2019년 최고의 과학 책’으로 선정했고, 《뉴욕 타임스》 《퍼블리셔스 위클리》 《네이처》에서 추천하였으며, 베스트셀러 작가이자 의사인 퓰리처상 수상자 싯다르타 무케르지가 권하는 책이다. 한국판에서는 응급의학과 전문의이자, 작가인 남궁인이 감수를 맡았고, 추천의 글을 썼다.아즈라 라자가 말하는 메시지는 간결하다. “마지막 암세포가 아니라, 첫 번째 암세포를 찾아야 한다”는 것. 현재 의료계는 암 세포가 퍼진 상태에서 마지막 암세포를 찾아 그것을 죽이기 위한 치료를 한다. 결국 암세포를 죽이기 위해 환자의 몸 전체가 고통을 받는, 이른바 ‘치료가 환자를 죽이는 상황’이 생기는 것이다. 이 상황에서 환자들은 여기저기 등장하는 신약들에 대한 희망을 버리지 못한 채 흔들리고, 종국 극도의 고통 속에서 삶과 죽음을 스스로 선택하지 못한 채 생을 마친다. 저자는 악성 세포로 자라나기 전에 첫 번째 암세포, 즉 퍼스트 셀을 찾아내 박멸하는 방식으로 치료 패러다임을 바꿀 것을 주장한다. 첫 번째 암세포의 생성을 찾는 방향으로 모든 암 연구, 암치료, 암 예방의 포커스를 돌려놓자는 것이다. 라자 박사는 묻는다. “왜 과학은 환자들의 고통에 침묵하는가?” 이 책에서 고통 속에서 떠나보내야 했던 환자들, 그리고 암으로 세상을 떠난 남편의 이야기를 있는 그대로 풀어놓는다. 독자들은 환자의 고통을 마주하는 의사의 인간적인 고뇌를 함께 느끼게 되며, 어느새 묵직한 감동을 떠안는다. 암 연구의 현재를 조명하는 책인 동시에, 그 안에서 고군분투하는 의사와 환자의 현실을 기록한 가슴 아픈 이야기다. 문학에도 조예가 깊은 저자의 필력이 곳곳에서 반짝인다.
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