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![[김종성 교수의 腦 과학 이야기] 아줌마가 용감한 이유, 뇌 속에 있었다?](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2007/01/09/2007010900777_0_thumb.jpg)
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그동안 항암주사제 치료를 위해 매달 1주일씩은 입원치료를 해야 했던 위암 항암화학요법의 번거로움이 앞으로 통원치료가 가능할 만큼 대폭 간편해질 전망이다.
한림대의료원 한림대학교 성심병원 혈액종양내과 장대영 교수팀은 2004년 6월부터 2006년 8월까지 68명의 전이성 또는 수술 후 재발된 환자에 도세탁셀 성분의 주사 항암제를 1시간 동안 투약한 후 에스원 성분의 경구 항암제를 하루 두 번씩 14일간 복용하기를 3주마다 반복하는 DS복합항암화학요법을 실시한 결과, 48%의 환자에서 종양 크기가 절반 이하로 감소했고 89%에서는 종양의 성장이 멈춘 것으로 나타났다고 9일 밝혔다.
과거 우리나라에서 위암 치료에 가장 많이 사용되던 FP요법의 경우 1주에 5일은 병원에 입원해 주사를 맞거나 중심정맥에 주사관을 삽입한 상태로 생활해야 하는 불편함이 있었으며, 오심, 구토, 구내염, 설사, 골수 기능저하 등의 부작용이 지적됐다.
하지만 장 교수팀은 "DS복합항암화학요법은 비교적 부작용이 경미하고 간편한 투여 방법으로 매우 만족할 만한 효능을 보여주고 있다"며 "특히 3주마다 한번씩 내원해 1시간 동안 항암제를 투여 받고 집에서 2주 동안 항암제를 복용하는 간편한 치료법이라는 점에서 커다란 장점을 갖고 있다"고 설명했다.
하루 내원으로 환자가 가능한 한 정상적인 생활을 영위하는 데 도움이 되며 항암 치료를 위해 병원에 며칠간 입원하는 데 드는 비용과 불편을 크게 줄일 수 있다는 것.
장 교수팀은 또한 "DS복합항암화학요법에 대한 종양의 반응률, 즉 종양의 크기가 절반 이하로 감소한 경우가 48%로 나타났는데, 이는 FP요법의 20~51%와 비교해볼 때 같거나 높은 수준"이라며 "특히 68명 중 8명(13%)에서는 1개월 이상 종양이 완전 소멸상태를 나타냈도 이 요법을 사용했을 경우 치료 개시부터 생존기간의 중앙값이 14.9개월로, 7.2~8.5개월을 나타낸 FP요법에 비해 좋은 결과를 보였다"고 강조했다.
이어 "DS복합항암화학요법은 위암에서 우수한 효과를 보이는 도세탁셀 성분의 주사항암제와, 전 세계적으로 위암의 발생이 가장 많은 일본에서 그 탁월한 효과를 증명한 바 있는 에스원 성분의 경구 항암제를 병용 투여하는 방법"이라며 "두 약제의 항암 효과의 작용 기전이 달라 병용 투여 시 효과가 상승되고, 부작용이 증가되지 않을 뿐 아니라 투여 방법이 간편하다는 점에 착안하여 개발된 방법"이라고 전했다.
현재 이러한 요법의 치료 효과 발표는 일본에 이어서 세계적으로 두 번째이며, 국내에서는 처음이다.
장대영 교수는 “완치 가능성이 적은 진행성 위암에서 보존적 항암화학요법을 사용해 오히려 항암치료로 인해서 환자에게 고통을 더 주고 생존기간을 단축할 것으로 생각하는 경우가 종종 있으나, 환자의 연령이나 전신 상태를 고려해 적절한 항암화학요법과 용량을 결정하여 초기에 부작용이나 반응 상태를 잘 점검하면 심각한 부작용 없이 좋은 치료 효과를 가져와 질병 진행에 따른 통증에서 벗어나고 생존기간의 연장을 기대할 수 있다”고 말했다.
이번 연구결과는 지난 9월 유럽암학회에서 'Phase I/II trial with docetaxel and S-1 for patients with advanced or recurrent gastric cancer'라는 제목으로 발표된 바 있다.
/ 서울=메디컬투데이/뉴시스
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겨울철 빌딩 숲에서 근무하고 있는 많은 회사원들이 크고 작은 난방병에 시달리고 있는 것으로 조사됐다.
세란병원 내과 이지은 과장팀이 서울시내 회사에 근무중인 회사원 252명을 대상으로 조사한 결과 전체 응답자의 87%(221명)가 ‘회사내 난방이 평균이상으로 높다’고 응답했다. 또한 본인이 느끼는 사내 공기 질에 대한 물음에 ‘좋다’고 답한 응답자는 9%(25명)밖에 없었으며 ‘탁하다’가 34%(86명), ‘건조하다’는 응답은 39%(99명)였다.
이런 근무 환경에도 불구하고 환기는 잘 되지 않고 있는 것으로 나타났다. 응답자 중 43%(11명)가 ‘하루에 한번도 실내 환기를 하지 않는다’고 대답했고, 54%는 1~3회 정도 환기한다고 대답했다. 또 사내에서 가습기 등을 통해 습도 조절을 하는 경우는 28%(69명)에 지나지 않았다.
오랜 시간동안 환기나 가습이 제대로 이뤄지지 않는 사무실에서 장시간 근무하다 보니 직장인들은 각종 난방병에 시달리고 있었다. 이번 조사에서 전체의 75%가 ‘겨울철 근무 중에 이상 증세를 느낀 적이 있다’고 응답했으며 가장 흔한 증상은(중복응답) 피부 건조증, 두통, 감기, 안구 건조증, 피로감 등의 순이었다.
이번 연구결과에 대해 세란병원 내과 이지은 과장은 “직장인들은 하루의 반을 회사에서 보내고 있는데도 불구하고 근무 환경이 쾌적하지 못해 산소 부족, 두통, 건조증, 호흡기 질환 등을 호소하게 된다”며 “이런 증상은 여성이나 스트레스가 많은 사람, 알레르기 병력이 있는 사람, 기관지 천식이 있는 사람이 더 민감하게 느낀다”고 말했다. 그 밖에도 콘택트렌즈를 착용하기 어려울 정도로 눈이 따갑다든지, 코나 목이 따갑고 자주 막힌다든지, 어지럽고 메스꺼운 증상도 겨울철 난방병의 한 형태다.
무엇보다도 난방병을 예방하기 위해서 가습기나 화초 등으로 40~60%의 습도를 유지하고 주기적으로 환기를 시켜 적당한 실내 온도 유지와 신선한 공기를 유입하도록 하며 실내 구석구석 먼지가 쌓이지 않도록 청소를 자주 하며 잠깐씩이라도 바깥바람을 쐬면서 몸을 풀어주는 스트레칭을 해 주며 물을 자주 마시는 것도 도움이 된다.
/ 이현주 헬스조선 기자 jooya@chosun.com
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올해에는 유난히 드라마와 영화 등에서 의사가 주연이 되는 메디컬 소재가 큰 화두로 대두되고 있다. MBC는 이미 의학다큐멘터리 ‘닥터스’를 지난해부터 방송하고 있으며 최근에는 병원 내 의사들 간의 권력 다툼 등을 주 내용으로 하는 드라마 ‘하얀거탑’도 방송을 시작했다.
또한 SBS는 ‘외과의사 봉달희’를 오는 17일 첫 방송할 예정이며, 올 여름을 목표로 하고 있는 영화, ‘천개의 혀’와 ‘해부학 교실’도 의학을 소재로 하고 있다.
이처럼 의학이 드라마 등의 소재로 주목받고 있는 만큼 우려섞인 시각도 많다. 국내에서 선보였던 기존 메디컬 드라마가 정작 ‘의학’을 제대로 살리지 못했다는 비판을 받아왔기 때문. 의학은 배경만 제공했을 뿐, 주인공들 간의 사랑 등에 초점이 맞춰져 있었다는 것이 주된 비판 내용이었다.
이 같은 상황에서 의사가 직접 보조작가로 참여하고 있어 화제다. 과연 의사가 만드는 메디컬 드라마는 기존의 우려를 개선시켜 줄 수 있을까?
‘외과의사 봉달희’의 의학자문 및 보조작가로 참여하고 있는 강석훈(34) 가정의학과 전문의를 서울대병원 의료정보센터에서 8일 만났다.
그는 현재 이곳에서 가정의학과 전임의를 병행하고 있다. 강석훈씨는 2005년 그가 쓴 ‘종합병원’이 SBS 공모 당선작(우수상)으로 선정되면서 작가로 정식 입문했다. 그는 “기존 메디컬 드라마가 실제 현실과 다른 모습이 많았던 것은 사실”이라며 “의사를 한 인간으로서 조명하고, 시청자들이 마치 병원에 있는 것 같은 사실감도 함께 부여할 것”이라고 말했다.
강씨는 특히 “궁극적으로 작가로 성공하는 것이 나의 꿈이고 도전 과제”라며 “작가로 성공하면 꼭 병원을 세워, 의사들이 돈 신경 안 쓰고 의술만 펼칠 수 있는 공간을 만들고 싶다”고 말했다. 다음은 인터뷰 전문.
- 작가로서의 입문 계기는.
“메디컬 드라마를 하기 위해 작가 공부를 한 것은 아니다. 고등학교 시절부터 글쓰기를 좋아했었고 1998년 삼성의료원에서 인턴을 할 때 첫 작품을 썼다. 본격적으로 작가 공부를 하기 위해 2002년 KBS 드라마 작가 아카데미를 수료했고 2005년에는 ‘종합병원’이 SBS TV 기획안 공모 당선작(우수상)으로 뽑혔다. 이것을 계기로 SBS의 프로듀서들과 인연을 맺게 됐고 이번 드라마에 참여하게 됐다.”
- 의사와 작가, 궁극적인 꿈 무엇인가.
“많은 사람들은 의사가 되면 꿈을 이뤘다고 생각한다. 나 또한 그랬다. 하지만 작가의 꿈은 쉽게 접어지지 않았다. 특히 1998년 서울대학교병원 소아 혈액 종양 파트에서 인턴으로 일할 때 귀여워하던 어린아이들의 죽음을 보게 됐는데 이 때 ‘아이들은 과연 스스로의 꿈을 이뤘을까, 꿈은 무엇이었을까’를 생각하면서 나 스스로에게도 묻게 됐고 작가를 포기할 수 없다는 생각을 굳혔다. 작년부터 서울대학교병원 의료정보센터 전임의로 일하고 있기 때문에 현재는 의사와 작가를 병행하고 있지만 1년 계약이 끝나는 대로 의사가 아닌 작가로서만 활동하려 한다. 의사 일을 병행할 수도 있겠지만 작가로서 성공하고 싶기에 작가로 전업할 것이며 궁극적으로는 성공한 영화 시나리오 작가가 되는 것이 꿈이다.”
- 의사를 포기하고 작가를 택한다고 했을 때, 부모님은 물론 주위에서도 반대가 심했을 것 같은데.
“처음 작가가 된다고 했을 때는 물론 주위 반대가 심했다. 부모님부터 친구들까지 모두 만류했다. 그래서 의과대학을 졸업하고 군의관을 마친 후, 주위의 뜻을 생각해 삼성서울병원에서 가정의학과 전문의 과정을 밟게 된 것이다. 전문의 과정을 밟아 작가로서의 시간은 미뤄졌지만 결국 나만의 장점을 살릴 수 있는 강점을 가지게 됐기 때문에 좋은 기회였다고 생각한다. 지금은 주위 사람들이 오히려 “꼭 성공해라”라고 용기를 준다. 가족들도 이젠 든든한 후원자로 응원을 보내주고 있다. 나의 진짜 꿈을 응원해 주는 주위 사람들에게 고마울 뿐이다.”
- 기존 메디컬 드라마는 현실성이 떨어진다는 지적이 있었다. 이를 어떻게 극복할 것인가. “기존 메디컬 드라마가 실제 현실과 다른 모습이 많았던 것은 사실이다. 특히 1970년대나 1980년대의 권위적이고 부유한 의사에 초점을 맞춘 부분이 많았다. 의학에 관한 내용도 부족했다. 이번 드라마에선 응급실에서의 상황 등을 통해 구체적이고 자세한 의학 용어와 과정을 다룰 생각이다. 물론 전반적으로 의사들의 상황이나 연애 등도 포함되겠지만 외국의 메디컬 드라마처럼 의사를 한 인간으로서 조명하고, 시청자들이 마치 병원에 있는 것 같은 사실감도 함께 부여할 것이다.”
- 이번엔 의학자문과 보조작가 역할이기 때문에 일정 정도 한계가 있을 것 같다. 앞으로 직접 메디컬 드라마를 맡게 되면 어떤 드라마를 만들고 싶은가.
“의사와 환자, 모두가 공감할 수 있는 드라마를 만들고 싶다. 현재 의료계는 많은 어려움에 봉착해 있음에도 이 같은 부분이 잘 알려지지 않은 것이 사실이다. 실제로 의사들이 어떤 어려움을 가지고 있는지, 또한 환자들이 어떤 어려움을 가지고 있는지에 대해 다루면서 의료계의 어려움과 문제점을 함께 제시하고 싶다.”
- 앞으로 계획은.
“작가로 성공하는 것이 나의 꿈이고 도전 과제다. 작가로 성공하면 꼭 병원을 세우고 싶다. 그저 일반 병원이 아니라 의사가 돈을 신경 쓰지 않으면서 진정한 의술을 펼칠 수 있는 공간을 만들고 싶다. 마지막으로 드라마와 관련해, 꼭 좋은 결과를 얻고 싶다. 무엇보다 이번 드라마의 메인작가인 이정선 작가로부터 많이 배우고 있다. 드라마가 성공해 힘들게 일한 스태프 모두가 환하게 웃었으면 하는 바램이다.”
/ 서울=메디컬투데이/뉴시스
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