-
-
-
-
-
-
-
-
-
여성은 매달 생리를 하는데, 생리는 자궁 건강을 나타내는 좌표라고 한다. 정상적으로 생리를 하는 여성들의 자궁은 건강하지만, 그렇지 않은 여성들은 자궁이 건강하지 않은 것을 의미한다는 것이다. 그런데, 최근 국민건강보험공단에 따르면 월경장애를 겪는 여성이 2000년 15만 여명에서 2010년에는 53만명으로 무려 200%가 넘는 증가 수치를 보였다. 특히, 10~20대의 여성들의 경우 48.5% 월경장애가 증가한 것으로 나타났다.
월경장애란 정상적인 월경에서 벗어나는 모든 경우를 뜻한다. 소량월경, 월경과다 등의 생리량에 대한 문제, 월경불순이나 불규칙한 월경과 같은 월경 주기에 대한 문제, 생리통과 같은 월경증후군에 대한 문제를 모두 포함한다.
이러한 생리에 대한 문제들이 단순 월경장애로 끝나는 것이 아니라 방치할 경우 진행되면서 자궁근종이나 자궁선근종, 자궁내막증 등의 자궁질환과 연관이 있을 수 있다. 여성미한의원 조선화 원장은“자궁질환이 있다면 대부분의 경우 월경 장애가 있거나 진행되는 등의 상황이 나타난다”고 말했다.
실제로 자궁근종이 있는 경우, 생리량의 증가 및 감소, 생리통, 생리 시 덩어리의 증가, 생리기간의 연장 등이 다양한 증상이 나타날 수 있다. 이는 자궁선근종의 경우에도 크게 다르지 않다. 자궁선근종은 자궁의 한쪽이나 양쪽 벽이 비정상적으로 두꺼워지게 되면서 나타나는 질환이다. 만약 자궁선근종이 있다면 생리통이 증가하는 것은 물론 과다월경과 생리 기간이 늘어나는 증상이 나타난다.
조선화 원장은 “자궁내막이 자궁 내에 위치하는 것이 아닌 난소, 나팔관 등의 다른 곳에 증식하는 질환인 자궁내막증 역시 생리와 관련된 증상을 보인다”며 “생리통이 갑자기 생기거나 배란통, 부정출혈 등의 증상이 있다면 자궁내막증일 가능성이 있다”고 말했다.
-
-
-
-
30도를 넘나드는 때 이른 무더위로 온열질환을 앓는 사람이 늘 것으로 예상돼 주의가 집중된다. 지난 2일 질병관리본부에 따르면, 지난해 6월부터 9월까지 온열질환자가 984명으로 2011년 443명보다 2배 이상 늘었으며, 이중 사망자도 14명인 것으로 나타났다. 연령별로는 60세 이상이 380명으로 가장 많았고, 중·장년층 30~50대도 108~167명으로 큰 비중을 차지했다.
온열질환은 대부분 작업장이나 논·밭, 길 등 실외에서 일어나는 것으로 조사됐다. 최근 몇 년 새 우리나라 여름은 여름 내내 비가 많이 내리다가 매우 뜨겁다가 하는 날씨가 반복됐다. 이처럼 변덕스러운 날씨가 반복되면 면역기능도 떨어지고 각종 질환들이 유발할 가능성이 있으므로 각별한 건강관리가 필요하다.
열사병(熱射病)은 고온다습한 환경에 과도하게 노출될 경우 체내 온도가 급격히 상승함에 따라 열발산이 제대로 이뤄지지 않아 체온조절기능에 이상이 오면서 발생한다. 신체는 체내 조직의 손상이나 효소의 변성을 막고자 체온을 일정하게 유지해야 한다. 이를 위해 신체는 땀을 흘려 체내 열의 70~80%정도 배출하는 발한작용을 거치는데, 열사병은 해당 작용에 이상이 생긴 것이다. 한편, 일사병(日射病)은 강한 햇빛에 장시간 노출됨에 따라 체내의 수분과 염분이 과다하게 손실되어 발생하는 것으로, 구토나 근육경련, 실신 등의 증상이 동반한다는 점에서는 열사병과 같지만, 땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점이다.
열사병에 걸리면 보통 40도씨 이상의 고열이 발생하고 땀 분비가 줄어들어 피부가 건조해지며, 의식이 저하되어 헛소리를 하거나 혼수상태에 빠진다. 땀이 나지 않으며 오심, 구토가 심하고 의식변화가 있는 '열사병'에 걸렸을 때는 심부 체온이 40도가 넘으므로 찬 물, 얼음물 등으로 급속냉각을 시키면서 빠르게 병원으로 후송해 전문적인 치료를 받아야 한다. 특히 노인층의 경우 노화가 진행되면서 땀샘이 감소하기 때문에 땀 배출량이 줄어들어 체온을 낮출 수 있는 능력과 탈수를 감지하는 능력, 저항성 등이 떨어져서 폭염 관련 사고가 발생한다.
열사병을 예방하기 위해서는 가급적 고온환경 하에서 신체활동을 피하는 것이 좋다. 특히 65세 이상의 노인, 심장병 환자, 비만한 사람, 이뇨제, 항우울제, 항히스타민제 등 만성적 약물 복용자, 치매 환자, 만성폐쇄성폐질환 환자들은 더 위험하므로 특별히 조심해야 한다. 고대구로병원 응급의학과 조영덕 교수는 “고령의 만성질환자의 경우 통풍이 잘 안되고 고온다습한 곳에 장시간 있으면 증상이 악화될 수 있다”고 경고했다. 부득이 해야 하는 경우는 자외선이 강한 오전 11시~3시 사이를 피하여 일이나 운동을 하는 것이 좋다.
또한, 조 교수는 열사병과 유사한 온열질환도 세심하게 볼 것을 조언했다. 먼저, 고온 상태에서 기립 자세로 서 있다가 갑작스럽게 실신하는 '열실신'이 나타나면 안정을 취하고 호흡이나 맥박에 주의하면서 시원한 곳에서 머리를 낮게 해주고, 충분한 양의 물을 섭취한다. '열경련'은 고온 환경에서 과도하게 근육을 사용할 때 발생하는 것으로, 시원한 곳에서 해당 근육을 스트레칭하고 안정하면서 전해질이 포함된 스포츠 이온음료를 먹거나 수액을 정맥투여하면 회복된다. '열탈진'은 심한 발한에 의한 탈수 및 전해질 이상으로 심한 피로감 및 허탈감을 호소하며 간혹 의식의 저하를 동반한다. 이때는 서늘한 그늘 또는 실내에서 휴식을 취하며 수분 섭취를 충분히 하는 것이 좋다.
-
-
-
가수 조갑경이 13일 KBS 2TV ‘해피투게더3’에 출연해 ‘창난밥’을 선보였다. 창난밥은 프라이팬에 올리브유를 두른 뒤, 창난젓을 적당량 볶다가 찬밥과 참기름을 넣고 볶은 뒤 김가루를 얹어내면 완성된다. 이때 깻잎이나 떡을 넣으면 술안주로도 좋다. 그렇지만, 창난밥을 자주 먹는 것은 건강에 좋지 않다. 창난젓은 콜레스테롤이 많이 함유된 음식으로 알려졌기 때문이다. 간, 창자, 양, 콩팥 등의 내장고기나 달걀노른자, 마른오징어, 명란젓, 오징어젓 등의 젓갈류는 콜레스테롤이 많아 각종 혈관질환자의 각별한 주의가 요구된다. 하지만, 콜레스테롤이 음식에 많이 들어 있다고 해서 해당 음식을 전적으로 피할 필요는 없다고 전문가들은 말한다. 콜레스테롤이 모두 몸으로 흡수되는 것이 아니라 간에서 균형을 맞추기 위해 콜레스테롤 합성을 억제하기 때문이다. 그렇지만, 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 많이 먹으면 혈중 콜레스테롤이 올라갈 수 있으므로 조심해야 한다. 현재 한국의 식품권장량 기준은 음식에서 얻는 콜레스테롤양을 하루 300mg으로 제한하고 있다.
-
-
-
러시아에 사는 알렉세이코 쉬코(31)씨는 평소 심한 변비와 배변 시 직장이 탈출되는 증상으로 크론병 진단을 받고 약물 치료를 했었다. 그는 직장배변조영술 및 대장내시경 검사 결과, 직장에 있는 궤양은 크론병이 아닌 직장탈출증에 의한 고립성 궤양임이 확인됐고, 직장탈출증 복강경수술을 받았다. 알렉세이코씨는 복강경으로 직장을 주위 골반으로부터 완전히 떼어내 인공막을 이용해 고정하고 대장 일부를 떼어냈다. 수술 후 5일간의 입원을 통해 회복을 한 후 가벼운 발걸음으로 러시아로 돌아갔다.
직장탈출증이란 항문 밖으로 직장 전벽이 탈출된 상태로, 점막만 탈출된 경우를 부분 탈출증 또는 점막 탈출증이라 한다. 근육층을 포함한 직장 전층이 밀려 나온 상태를 완전 탈출증이라 한다. 보통 50대 이상의 여성, 20~30대의 남성, 그리고 생후 1년 이내의 소아에게서 좀 더 흔하게 나타나는 질환이다. 항문 밖으로 직장이 밀려나오는 증상이 비슷해 탈항이라 생각하는 사람들도 있으나, 탈항은 치핵이 심한 상태 즉, 항문 조직이 밖으로 탈출된 질환으로 직장탈출증과는 다르다.
한솔병원 정춘식 진료원장은 “직장탈출증과 탈항은 돌출되는 부위가 다를 뿐만 아니라, 그 형태도 다르다”며 “돌출된 모양이 계란같이 매끈하고 한 덩어리라면 직장탈출증, 올록볼록하게 여러 덩어리로 튀어나와 있다면 탈항”이라고 말했다.
직장에서 시작되는 원주형의 장 중첩증이 직장탈출증의 원인이다. 만성변비, 대장무기력증, 과민성 대장증후군 등이 장 중첩증을 유발한다. 배변 시 직장이 돌출되는 현상이 직장탈출증의 주요 증상이다. 배변 조절의 어려움, 불편감 등을 느끼며, 탈출된 직장의 점액 분비로 인해 점막이나 항문주위의 궤양, 항문 소양증을 일으키기도 한다. 증상이 심한 경우에는 혈액순환장애로 괴사가 발생할 수 있고 직장의 출혈, 궤양, 괄약근 손상으로 인한 변실금 등 합병증이 나타날 수 있다.
정춘식 진료원장은 “직장탈출증으로 인한 궤양은 고립성으로 단독으로 나타나는 것이 특징”이라며 “만약 다발성으로 직장 이외의 소장, 대장에서도 궤양이 확인된다면 크론병을 의심해 봐야 한다”고 덧붙였다.
직장탈출증의 치료는 탈출증의 교정뿐만 아니라 배변조절의 회복, 변비나 불완전 배변의 방지에 있다. 다양한 방법에 의해 수술이 이뤄질 수 있는데, 재발이 흔한 질환이므로 원인인자, 환자의 상태, 배변기능의 유지와 회복 가능성 등에 대한 충분한 고려 하에 전문의에 의한 정교한 수술이 필요하다.
항문을 통한 직장탈 수술은 비용이 저렴하고, 척추마취 하에 수술이 가능하다. 하지만 재발률이 높고 항문괄약근 손상의 위험이 있다. 반면, 복강경을 이용한 직장탈출증 수술은 복부에 1cm 정도의 작은 구멍을 통해 이뤄지기 때문에, 항문괄약근 손상이 없고 통증이 적다. 또한, 항문을 통한 수술보다 재발률이 낮고 방광이나 자궁 탈출과 같이 동반된 질환을 함께 교정할 수 있다. 장이 늘어나서 변비가 있는 경우에는 추가적 장절제를 통해 변비도 해결할 수 있다. 따라서 재발된 직장탈출증 환자에게는 복강경을 이용한 수술이 더 효과적인 수술방법이라 할 수 있다.
정춘식 진료원장은 “수술 후 가장 중요한 것은 규칙적인 배변 습관”이라며, “환자는 배변 시 무리하게 힘을 주지 않도록 하고 변비가 있는 경우에는 음식조절, 변실금이 있는 경우에는 골반저운동을 병행해야 한다”고 강조했다.
-
다이어트도 개인 식습관에 따라 다른 방법으로 해야 효과가 높다고 한다. 식습관 유형에 맞춰서 다이어트를 하는 방법에 대해 알아본다.
▶폭식형=단시간 동안 다른 사람보다 훨씬 많은 음식을 먹으며 먹는 동안 절제를 하지 못하는 유형이다. 특히 스트레스를 받으면 먹는 것으로 풀 확률이 높다.이런 사람은 하루 세 끼 식사를 거르지 않도록 하고 식사일기를 쓰는 것이 좋다. 식사일기를 쓰면 폭식하는 날의 섭취량을 조절할 수 있으며, 폭식 후의 감정변화를 파악하는 데 도움이 되기 때문이다. 또한 평상시 요가나 명상 등의 심신을 안정시키는 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋다.
▶불규칙형=불규칙한 식사는 체내 에너지 기초대사를 감소시킨다. 낮은 열량의 식사를 해도 체중증가가 될 수 있다. 식사횟수가 적다면 배고픈 상태에서 음식을 먹게 되는 경우가 많아 섭취량 조절이 어려울 수 있다.식습관을 포함한 생활습관을 파악해 식사시간과 횟수를 일정하게 유지하도록 한다. 식사일지를 쓰는 것도 좋은 방법이다. 바쁜 스케줄로 시간 맞추기가 힘들다면 바나나나 미숫가루처럼 간편하게 먹을 수 있는 간식거리를 지참한다.
▶간식형=제때 하는 식사보다 빵이나 과자 같은 군것질을 많이 찾는 유형이다. 칼로리만 계산했을 때는 별 차이가 없어 보이지만, 빵이나 과자는 지방함량이 많아 하루 섭취 열량이 높아지기 쉽다. 특히 간식을 많이 먹는 사람은 야식을 찾는 경우가 많다. 에너지 대사 효율이 떨어진다.
이때는 다양한 반찬을 같이 섭취할 수 있는 한식이 가장 좋은 식단이다. 간식 먹었던 습관이 오래 지속돼 주전부리가 생각난다면 오이나 당근을 먹자. 오이나 당근은 칼로리는 낮으면서 수분이 많고 씹는 감이 있어 대체 간식으로 제격이다. 우유나 두유 1잔 정도를 씹어 먹는 것도 좋은 방법이다.
▶고지방 식사형=패스트푸드, 피자, 삼겹살 등 동물성 식품의 섭취가 많은 유형이다. 식사를 통한 총 지방 및 포화지방 섭취량이 많을수록 에너지 섭취량도 높아지게 되므로 이에 대한 적절한 관리가 필요하다.이런 타입일 때는 하루 지방의 섭취를 총열량의 20% 이내로 제한하고 포화지방이 많은 육류와 가공식품, 패스트푸드의 섭취를 줄인다. 음식 조리 시 튀김, 볶음, 부침의 방법보다 찜, 삶기, 굽기 등의 방법을 사용한다. 조리 시 기름은 가급적 올리브유와 같은 좋은 지방(오메가 3 지방산) 공급원을 이용한다.
▶음주형=음주를 즐기는 사람은 비음주자와 같은 양의 식사를 하면서 술은 부가적으로 섭취하는 경우가 많다. 알코올과 안주에 의한 초과 열량섭취가 많다고 할 수 있다. 특히 음주 시 같이 섭취하는 안주는 육류나 생선 등 고지방 식품으로 열량이 높다. 열량 과잉섭취로 인해 비만확률이 높아지며 몸에 좋지 않은 포화지방산 섭취도 많아진다.
음주형이라면 알코올은 자제하는 것이 좋다. 알코올은 1g당 7kcal를 내는 고 에너지원이기 때문이다. 권장량의 범위 내에서 허용 가능한 알코올 양은 1일 30g 이하로 소주 1~2잔, 맥주 1~2잔, 와인 1~2잔 정도다. 적당량 먹고 술자리 전에는 물을 충분히 마시자. 수분을 많이 섭취하면 알코올 분해 능력이 좋아진다. 안주는 튀김 종류의 음식보다는 과일을 챙겨 먹도록 한다.