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유방암 환자에서 약 30%가 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등 대사성 질환을 경험하는 것으로 나타났다. 유방암 환자는 암 뿐만 아니라 대사성 질환 또한 유의해야 할 것으로 보인다.아주대병원 방사선종양학과 전미선·허재성 교수팀은 지난 2010년부터 2015년까지 6년 동안 건강보험심사평가원에 등록된 유방암 생존자 8만 9953명을 대상으로 대사성 질환에 대하여 확인했다. 유방암 생존자는 유방암 치료를 끝낸 환자 뿐만 아니라 현재 유방암으로 치료를 받고 있는 환자도 포함된다.조사 결과 36.7%에 해당되는 3만 2983명이 당뇨, 고혈압, 고지혈증 중 적어도 한 가지 이상의 대사성 질환으로 치료 받은 것을 확인했다. 세 질환을 모두 치료 받은 경우도 1.5%(1,388명)이었다. 대사성질환의 치료 빈도는 고혈압 23.1%, 고지혈증 13.7%, 당뇨 12.3% 순으로 나타났다. 일반인의 경우 치료 빈도가 고혈압 14.7%, 당뇨 5.2%로 보고된 것과 비교하면 높은 편이다.연령별로 살펴보면, 60세 이상의 유방암 생존자의 절반 이상에서 고혈압이 나타났다. 당뇨병 또한 60세부터 급격히 증가했고, 고지혈증은 더 낮은 연령인 50세부터 증가하였다.또 유방암 생존자가 이용하는 의료기관을 살펴보면, 고혈압의 치료 관련 청구 데이터가 총 53만 1292건으로, 이중 89%(47만 3737건) 이상이 1차 의료기관에서 청구한 반면, 3차 의료기관은 2.4%(1만 2551명)로 큰 차이를 보였다. 당뇨병의 경우도 총 23만 1526건의 청구 데이터 중 1차 의료기관이 68.5%(15만 8566건), 2·3차 의료기관이 31.5%(7만 2960건)이었다.유방암의 치료 즉, 수술, 화학요법, 방사선치료 등은 대도시의 대형 의료기관에서 시행하는 반면, 대사성 질환을 치료할 때는 유방암 생존자의 60% 이상이 지역사회 1차 의료기관을 이용하는 것을 확인했다.이에 유방암 생존자에서 나타나는 만성질환의 적절한 치료 및 관리를 위해서는 대형 의료기관과 1차 의료기관(보건소 포함) 간 효율적인 의료전달 체계를 위한 만성질환의 관리 모델이 필요할 것으로 보인다.전미선 교수는 “이번 연구는 유방암 생존자에서 나타나는 대사성 질환을 분석한 것으로, 대사성 질환의 진단 및 치료 계획을 세우는데 유용할 것으로 기대된다”고 말했다.또 허재성 교수는 "특히 이번 연구는 이전에는 다루기 힘들었던 유방암 생존자의 대사성 질환의 빈도 및 의료기관 이용에 대한 분석을 빅데이터 연구를 통해 시행함으로써 환자의 진단과 치료에 도움이 되는 객관적인 근거를 마련했다는 의미가 있다“고 말했다.
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학교법인일송학원은 지난 17일 <학교법인일송학원 사회공헌사 '보이지 않는 울림'>(이하 <울림>) 발간 기념 출판기념회를 개최했다.1971년부터 시작된 사회공헌활동을 총 망라하는 <울림>은 학교법인일송학원 산하 한림대학교의료원, 한림대학교, 한림국제대학원대학교, 한림성심대학교, 복지관 및 복지센터 6곳 등 의료기관·대학·복지관이 삼위일체가 돼 시행한 사회공헌활동의 역사를 담았다. 특히 사회공헌 역사만을 정리해 책으로 발간한 것은 국내에서 처음이다.<울림> 출판기념회는 학교법인일송학원 1층 도헌홀에서 오후 5시부터 2시간 동안 진행됐다. 학교법인일송학원 윤대원 이사장, 한림대학교 김중수 총장, 차홍봉 초록우산어린이재단 대표이사(전 보건복지부 장관), 한림국제대학원대학교 이정학 총장, 한림화상재단 윤현숙 이사장, 한림대학교의료원 산하병원 보직자 등이 참석했다. 행사는 ▲학교법인일송학원 사회공헌사 동영상 상영 ▲인사말 및 출판기념사(윤대원 이사장) ▲축사(차홍봉 전 장관) ▲사회공헌사 편찬과정 소개 ▲‘현장의 소리를 듣다’ 순서로 이어졌다.윤대원 이사장은 “학교법인일송학원은 항상 가난하고 소외된 사회적 약자를 생각하고 도움이 필요한 곳에 먼저 손길을 내밀며 한없는 인간애를 실천하는 길을 걸어왔다”며 “이번 학교법인일송학원의 사회공헌사 발간은 일송의 유지를 받들어 더욱 계승·발전시키고 앞으로 나아갈 방향과 각오를 다지겠다는 의미”라고 밝혔다.차흥봉 전 장관은 축사에서 “故 일송 윤덕선 명예이사장은 인간주의적 철학을 갖고 인간에 대한 신뢰, 특히 인간의 능력에 대한 깊은 믿음을 원동력으로 사회공헌활동을 실천해왔다”며 “학교법인일송학원의 사회공헌사는 대한민국 사회복지의 역사를 담고 있다고 해도 과언이 아니다”라고 말했다.
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대부분의 사람은 상조회사를 ‘상례(장례)서비스를 하는 곳’으로 알고 있지만 정확하게 어떤 일을 하는지는 알지 못하는 것 같습니다. 상조 상품이 보통 299만~499만 원 수준인데, 이것이 상례를 치르는데 드는 총비용이라고 생각하는 사람이 있는가 하면 반대로 상례(장례) 서비스를 대행해 주는 비용만 399만 원이라고 생각하는 사람도 있습니다. 후자의 경우엔 상조 회사가 엄청나게 비싸다고 생각하겠죠.상례(상조) 서비스의 가장 큰 특징은 전속 상례 지도사가 3일간 상례에 필요한 모든 절차를 대행해 주고 컨설팅을 해 준다는 것입니다. 장례식장을 잡는 것에서부터 빈소 설치, 제단 장식, 입관, 발인, 화장(또는 매장), 봉안시설 선택 등 상례 과정에서 생기는 모든 일들을 대신해 줍니다. 그뿐만 아니라 관이나 수의 같은 장례용품, 제단 장식, 납골당 등에 대해서도 ‘당연히’ 비싼 것을 권유하려는 장례식장이나 용품·시설업체에 휘둘리지 않고 합리적인 선택을 하도록 돕는 ‘게이트 키퍼(gate keeper)’ 역할을 합니다. 3일간 ‘상례 박사’를 전속 비서로 고용했다고 생각하면 됩니다. 이런 상례 지도사는 ‘3일의 약속’ 같은 후결제 상례서비스 회사나 상조회사를 통해서만 구할 수 있습니다.가장 많은 사람이 선택하는 299만~499만 원 상례 상품 중 3일간 상례 지도사의 서비스 비용은 50만~60만 원입니다. 나머지는 관, 수의, 상복, 유골함, 각종 입관 용품, 각종 빈소 용품, 앰뷸런스, 운구용 리무진, 장의 버스, 염습사, 접객 도우미 비용 등입니다. 이런 것들을 모두 패키지로 묶어 299만~499만 원에 판매하는데 만약 이것들을 따로따로 장례식장에서 구매하면 299만~499만 원보다 대부분 많이 듭니다. 결국 50∼60만 원 주고 상례 지도사를 전속 고용하면 이들이 상례의 모든 복잡한 일들을 대신할 뿐 아니라 게이트 키퍼로서 60만 원보다 훨씬 많은 비용을 절감해 줍니다. 상이 임박하면 ‘당연히’ 상례서비스 회사부터 물색해야 하는 이유입니다.물론 상례서비스 상품은 상 진행 과정에서 얼마든지 변할 수 있습니다. 예를 들어 접객 도우미 4명(또는 40시간)으로는 일손이 달리므로 도우미를 늘리면 추가 비용이 발생합니다. 장의 버스나 리무진은 통상 200km 정도만 보장되며 운행거리가 1km 늘어날 때마다 1,000~2,000원씩 추가됩니다. 관이나 수의를 규정 품목보다 업그레이드해도 추가 비용이 들겠지요. 반대로 수의나 유골함을 따로 준비해서 필요 없다면, 또는 장지에 동행할 사람이 많지 않아 장의 버스가 필요 없다면 그 비용만큼 돌려받게 됩니다.
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알코올 중독은 무엇보다 술을 끊고 정상적인 일상으로 돌아오는 것이 중요하다. 하지만 오래 음주를 하던 사람이 갑자기 술을 끊으면 귀신 등이 보이는 환시나 환청, 경련 등이 생길 수 있다. 일종의 금단현상처럼 나타나는 '진전섬망'이다. 아직은 많은 사람에게 생소한 '진전섬망'에 대해 자세히 알아봤다.◇금단 현상 중 가장 심한 형태에 속해, 신경 체계 혼란이 원인알코올 중독 환자는 원래 술을 끊으면 금단 증상을 겪게 된다. 대부분 불안하고 초조한 정도의 가벼운 증상으로 끝나는 경우가 많다. 그러나 진전섬망은 알코올 금단 증상 중 가장 심한 형태라고 볼 수 있다. 알코올 금단 증상을 보이는 환자의 약 5%에서 발생하는 진전섬망은 떨림(진전)과 의식변화, 환각, 혼동(섬망) 등의 증상이 생긴다. 기억 장애, 언어 장애뿐 아니라 망상, 환시, 환청, 환각, 환촉, 환취, 경련이 생길 수 있다.술을 끊었을 때 이러한 증상이 생기는 이유는 뇌의 신경 체계에 혼란이 생기기 때문이다. 알코올은 뇌의 도파민(신경전달물질) 분비량을 늘리는데, 알코올 중독 환자는 많은 도파민에 적응된다. 그런데 갑자기 술을 끊어 도파민 작용에 혼란이 생기면 신체 각 부위에 이상 증상이 나타나게 된다. 진전섬망은 술을 끊거나 줄인 후 2~3일 이내 나타나고, 4~5일째에 최고조에 이른다. 진전섬망이 생기기 전 불안, 초조, 식욕부진, 수면장애, 떨림 등의 전조 증상이 생길 수도 있다.◇5~15년 지속적으로 음주한 사람이 고위험군진전섬망이 위험한 이유는 사망으로 이어질 수 있기 때문이다. 실제로 알코올 중독 환자의 0.5~5%가 진전섬망으로 사망하는 것으로 알려졌다. 진전섬망으로 뇌 신경 체계에 이상이 생기면서 심장마비, 호흡곤란으로 이어질 수 있기 때문이다.진전섬망은 5~15년 정도 지속적으로 음주를 한 30~40대 알코올 중독 환자에서 주로 생긴다. 알코올 중독 환자 중에서도 오랜 음주로 간염이나 췌장염 등의 신체 질환이 있는 환자에게 잘 생긴다. 입원 중 빈맥(심장이 빠르게 뛰는 것)이 있었거나, 과거 간질 발작 혹은 섬망을 겪은 환자에게 더 쉽게 나타나는 것으로 보고됐다.◇치료 받으면 7일 이내 좋아지지만, 진료 계속해야진전섬망은 응급질환이지만 환자가 자신의 상태를 제대로 설명할 수 없으므로 세심한 진찰과 검사가 필요한 질환이다. 탈수가 심한 경우가 많아, 우선 수액과 전해질을 보충하고 필수 비타민을 투여해 알코올에 의한 대사 장애와 신경 손상을 최소화하는 치료가 진행된다. 발작이나 흥분, 환각을 방지하거나 중단시키는 약물치료를 함께 받는다. 이때 발작이나 흥분, 불안 등으로 낙상하거나 자살, 타살할 위험이 있어 환자를 수면제 등으로 안정시키기도 한다.전문가에 따르면 치료로 상태가 나아질 때까지는 보통 7일 정도 걸리지만, 오랜 과음으로 간 질환이나 위장장애, 폐렴, 요도 감염 등을 동반하는 경우가 많아 이러한 질환에 대한 치료를 병행해야 한다. 진전섬망을 진단받은 환자는 이미 알코올 의존증이 심각한 상태이기 때문에 퇴원해도 또다시 술을 마실 가능성이 크므로 지속해서 정신건강의학과 전문의의 진료를 받는 것이 중요하다.
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나이가 들면 몸 이곳저곳에서 변화가 나타난다. 머리카락이 빠지고, 수염은 점점 길어지며, 이상한 체취가 나거나 낯빛이 눈에 띄게 어두워지기도 한다. 왜 나이가 들면 이런 변화가 생기는 것일까?◇나이 들수록 심해지는 냄새나이가 들면 개인의 체취가 강하고 독하게 변한다. 일명 '노인 냄새'는 신체 기관이 노화함에 따라 노폐물 배출이 잘 안돼 생긴다. 특히 40세 이상부터 만들어지는 '노넨알데하이드'라는 성분은 피지의 분해 속도를 늦춰 피지가 모공 속에 쌓인다. 이 때문에 냄새가 강해지는 것이다. 또한 노년기에 접어들면 침샘에서 침이 원활하게 분비되지 않아 입이 자꾸 마른다. 입이 마르면서 구강 세균에 취약해져 감염률이 높아지고 구취가 심해진다.특히 술과 담배를 즐기는 사람은 노넨알데하이드 분비량도 증가해 냄새가 더 많이 난다. 따라서 나이들면서 강해지는 체취를 줄이고 싶다면 술과 담배를 끊는 것이 좋다. 기름진 음식 섭취도 줄여야 한다. 노년층은 기름진 음식을 잘 소화하지 못해 대사물질이 피부 등에 축적, 노넨알데하이드 생성도 촉진된다. 특히 겨드랑이 냄새가 심해진다.◇나이 들수록 굵고 길어지는 코털과 눈썹나이 든 사람들에게는 유독 코 밖으로 튀어나온 코털을 볼 수 있는데, 이는 나이가 들면서 코털이 더 길어지기 때문이다. 남성호르몬인 테스토스테론은 5알파 환원 효소와 결합해 '디하이드로테스토스테론(DHT)'이라는 대사물질로 바뀐다. 나이가 들면 이 DHT 생산량이 증가하는데, DHT가 눈썹이나 콧속, 턱에 있는 모낭에 도달하면 성장 촉진인자(IGF-1)를 생성해 털이 더 길게 자란다. 중년 남성이 자주 코털 관리를 해야 하는 이유다.하지만 코털은 습도와 온도를 조절할 뿐 아니라 이물질을 걸러 우리 코의 면역반응을 담당하기도 한다. 따라서 미용을 위해 습관적으로 코털을 뽑아내는 것은 좋지 않다. 피부에 깊이 박힌 코털을 힘주어 뽑다 보면 모공에 상처가 생기기 쉽다. 이 상처에 세균이 감염돼 염증이 생길 수 있는데, 심한 경우 뇌막염이나 패혈증 등으로 이어질 수 있다. 노인이나 만성질환자와 같이 면역력이 약한 사람은 특히 주의한다.◇나이 들수록 어두워지는 낯빛나이가 들수록 젊었을 때 생기를 잃기도 한다. 얼굴에 검버섯과 같은 잡티가 많이 생기면서 상대적으로 얼굴이 거뭇거뭇해지기 때문이다. 검버섯이 생기는 이유는 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 40대 이후부터 생기기 시작한다는 점에서 노화와 연관이 있을 것으로 보고 있다. 최근에는 검버섯 발생이 유전적 영향을 받는다는 것과, 햇빛 자외선 노출이 심할수록 검버섯 발생이 잦아진다는 연구가 있었다.검버섯은 피지 분비가 많은 얼굴이나 목, 손 등에 흔하게 생긴다. 처음에는 작은 물방울 모양의 점처럼 생기나 시간이 지날수록 더 커지고 색도 진해진다. 멜라닌 색소를 포함한 세포들이 뭉치기 때문이다. 검버섯을 예방하기 위해서는 색소 침착을 완화하는 비타민C가 풍부한 토마토, 딸기, 오렌지 등을 먹는 것이 좋다.
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가을철에는 가족 혹은 지인들과 함께 야외활동을 하는 사람이 늘어난다. 특히 불꽃 축제나 단풍놀이 등을 즐기러 풀이 우거진 곳을 찾는 경우가 많다. 그런데 이렇게 야외활동이 잦은 가을에는 3대 열성질환을 주의해야 한다. 일명 3대 열성질환에는 유행성출혈열, 쯔쯔가무시병, 렙토스피라가 있다. 이 질환들은 모두 잔디나 풀이 많은 지역에서 감염되기 쉽다. 이들 질환은 심한 경우 사망에까지 이를 수 있다.◇유행성 출혈열유행성 출혈열은 늦봄과 늦가을에 들쥐 배설물이 건조되며, 여기에 있던 바이러스가 호흡기를 통해 전파되는 질환이다. 해마다 수백 명의 환자가 발생하며, 사망률은 7%로 높은 편이다. 유행성출혈열의 잠복기는 평균 2~3주로 초기증상은 발열, 오한, 두통 등 감기와 비슷하다. 병이 악화되면서 점차 혈압이 떨어지고, 소변이 나오지 않다가, 소변 증상이 개선되면서 회복된다. 보통 사망자는 소변이 나오지 않는 감뇨기에 발생하는 경우가 많다.유행성출혈열은 특별한 치료법이 없어 증상을 억제하는 치료가 이뤄진다. 예방법은 ▲산이나 풀밭에 앉거나 눕지 말기 ▲들쥐 배설물에 접촉하지 말기 ▲집 주위에 있는 들쥐 서식처인 잡초를 제거하기 ▲잔디밭 또는 풀밭에서 침구와 옷을 말리지 말기 ▲야외활동 후 귀가시 반드시 옷을 털거나 세탁하기 ▲외출 후 바로 목욕하기 ▲야외활동 중 가급적 피부 노출 삼가 등이 있다. 야외활동을 주로 하는 직업에 종사하는 사람은 미리 예방접종을 한다.◇쯔쯔가무시병쯔쯔가무시병은 들쥐의 몸에 기생하는 털진드기의 유충이 사람을 물어 감염되는 전염병이다. 털진드기 유충은 주로 들쥐가 잘 다니는 풀밭 등에 서식한다. 이 유충에 물리면 10일 정도의 잠복기를 거쳐 두통과 발열, 오한, 발진, 근육통 등의 증상이 생긴다. 1cm 크기의 피부 반점이 생겨 상처를 형성하기도 하며, 기관지염이나 폐렴 등으로 발전하는 경우도 있다. 주로 농촌에 거주하는 사람, 즉 농민이나 밭일을 하는 사람이 고위험군이다.쯔쯔가무시병은 다행히 조기에 치료하면 완치 가능하다. 들쥐의 털진드기에 물리면 손톱 모양의 물린 상처가 남는데, 외부활동 후 이런 상처가 발견되면 서둘러 치료를 받아야 한다. 쯔쯔가무시병 예방법은 ▲유행 지역의 숲이나 밭 출입 삼가기 ▲밭에서 작업 시 가급적 긴 옷 입고 장갑 끼기 ▲집 주위에 있는 들쥐 서식처 없애기 등이 있다.◇렙토스피라렙토스피라는 렙토스피라균에 감염된 들쥐, 집쥐, 족제비, 여우, 개 등의 소변을 통해 전염된다. 소변을 통해 외부로 나온 균이 사람의 상처를 통해 인체에 들어와 병을 일으킨다. 초기 증상은 갑작스러운 발열, 두통, 오한, 근육통, 눈의 출혈 등으로 몸살감기 증상과 비슷하다. 이 같은 초기증세가 2~3일 지속된 뒤 가슴이 뻐근해지는 흉통과 기침, 각혈, 호흡곤란, 황달 등의 증세가 나타난다. 증상이 심해지면 소변이 나오지 않는다.치료는 항생제 투약이 이뤄진다. 그러나 치료 시기를 놓치면 간이나 신장 등에 합병증을 일으켜 치사율이 20%에 이르는 것으로 알려졌다. 렙토스피라를 예방하기 위해서는 ▲논이나 들에서 일할 경우 손발 등에 상처가 생기지 않도록 장화와 장갑, 긴 옷 등을 착용하고 ▲가능하면 논 등에 고여 있는 물에 손발을 담그지 않는다.
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한국소비자원 조사에 따르면 몇몇 제품에서 어린이제품 안전기준을 초과하는 프탈레이트 가소제와 유해 중금속이 검출돼 소비자의 주의가 필요한 것으로 나타났다.한국소비자원은 프로야구단 공식 온·오프라인 쇼핑몰과 야구장 인근 노상에서 판매되는 응원용 막대풍선에 대한 유해물질 시험검사했다. 그 결과, 조사대상 15개 제품 중 12개(80.0%, 공식 쇼핑몰 판매 7개, 노상판매 5개) 제품에서 프탈레이트계 가소제가 0.2~30.2%, 11개(73.3%, 공식 쇼핑몰 판매 6개, 노상판매 5개) 제품에서 카드뮴이 601~756mg/kg 수준으로 검출됐다.이는 어린이제품 공통 안전기준(프탈레이트계 가소제 0.1% 이하, 카드뮴 75mg/kg 이하)을 각각 최대 302배, 10배 이상 초과한 것으로 어린이가 사용할 경우 유해한 수준이다. 그러나 '14세 이상 사용 가능', '성인용' 등의 표기를 통해 어린이 제품이 아님을 표시한 제품은 없었고, 아무런 제약 없이 어린이에게 판매됐다.또한 6개 구단 공식 쇼핑몰에서 판매되는 어린이용 글러브에 대한 유해물질 검사 결과, 조사대상 9개 제품 중 2개(22.2%) 제품에서 프탈레이트계 가소제가 안전기준(0.1% 이하)을 최대 83배(1.5~8.3%) 초과해 검출됐고, 4개(44.4%) 제품에서는 납이 안전기준(300mg/kg 이하)을 최대 3배(668~956mg/kg) 초과해 검출돼 부적합한 것으로 나타났다.한국소비자원은 이번 조사에서 유해물질이 기준을 초과해 검출됐거나 표시가 부적합한 어린이용 글러브 및 소프트볼을 제조·수입·판매하는 사업자에게 해당 제품의 판매 중지 및 회수 또는 표시개선을, 응원용 막대풍선을 제조·수입·판매하는 사업자에게는 어린이 대상 판매 중지 및 어린이 제품에 준하는 품질개선을 권고했다. 해당 사업자는 이를 수용해 자발적으로 개선하기로 했다. 또 국가기술표준원에는 관련 어린이제품에 대한 관리·감독 강화를 요청할 계획이다.
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