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신경과2007/05/16 14:41
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내과2007/05/16 14:39
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내과2007/05/16 13:11
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임신때 카페인을 섭취하면 저체중아를 낳는다는 설은 근거가 없다는 연구결과가 나왔다.
덴마크 오르푸스대학 역학, 보건연구소 보딜 해머 베흐(Bodil Hammer Bech) 교수는 “임신 후반기에 카페인 섭취량을 줄여도 출생 체중과 임신 기간 전체적으로 보면 영향은 없다”고 BMJ(2007; 334: 409)에 발표했다. 1,207명 대상 대규모조사
일부 연구에 따르면 카페인을 많이 먹으면 출생 체중이 100∼200g 낮아지는데다 조산할 확률이 높아진다. 하지만 다른 연구에서는 카페인과 태아 발달은 무관하다고 주장하고 있다.
베흐 교수는 이를 해명하기 위해 하루 3잔 이상 커피를 마시는 카페인 고용량 섭취자이면서 임신 20주 미만인 건강한 여성(1,207명)을 조사했다. 피검자를 무작위로 2개군으로 나누고 일반 또는 디카페인 커피를 마시게 했다. 피검자와 정기적으로 면담하여 홍차나 콜라 등 커피 외에 다른 음료에서 카페인을 섭취했는지도 조사했다.
임신말기에 임신 기간과 신생아 체중 정보를 모았다. 한편 이 연구의 지견이 다른 요인 때문에 정확도가 떨어지지 않도록 어느 커피를 마셨는지를 피검자에게 알려주지 않았다. 분석기간 중 피검자의 연령, 임신전 체중, 흡연 유무 등을 조정했다.
최종 결과, 양쪽 군의 임신기간과 출생체중에는 차이가 없었다. 출생시 평균 체중은 일반 커피를 마신 여성에서는 3,539g, 디카페인 커피를 마신 여성에서는 3,519g였다. 20g 차이는 통계학적으로 유의하지 않다.
양쪽 군 사이에 기타 중요한 차이는 없었다. 일반 커피군에서는 유아의 4.2%가 조산이었고, 4.5%는 임신기간에서 보면 저체중이었지만, 디카페인 커피군에서는 5.2%가 조산이었으며 4.7%가 저체중아였다.
/메디칼트리뷴
산부인과2007/05/16 13:10
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정신과2007/05/15 19:02
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서울 송파구의 여성전용 헬스클럽 ‘커브스 코리아’. 일반 헬스클럽과는 분위기가 사뭇 다르다. 사람을 압도하는 육중한 운동기구는 찾아볼 수 없고, 아이들 놀이기구라고 해도 어울릴만한 아기자기한 12개의 운동기구가 50평 규모의 바닥에 원을 그리며 빙 둘러 놓여 있다. 각 운동기구에서 한 명씩 다리운동, 어깨운동 등을 하던 회원들이 “체인지 스테이션 나우(change station now)”라는 코치의 소리에 맞춰 다음 단계로 일제히 이동했다.근력운동을 했던 사람은 팔을 휘돌리면서 제자리 뛰기를 하고, 제자리 뛰기를 마친 사람은 운동기구에 앉아 몸을 재빠르게 움직인다. 12개의 운동기구는 복부, 팔, 엉덩이, 옆구리, 허벅지, 가슴, 등, 목, 어깨, 팔뚝 등 각 부위의 근력을 강화하도록 만든 것이다. 조원경(34·주부)씨는 “하루 30분 가량 운동해도 충분하기 때문에 부담이 없어서 좋다”고 말했다.여성들을 주 대상으로 하는 ‘서킷 트레이닝(circuit training)’ 프로그램이 국내 헬스클럽을 중심으로 확산되고 있다. 대부분의 헬스클럽은 근력을 키우려는 남성 중심이어서 운동기구가 여성들에게 적합하지 않은 경우가 많았다. 하지만 최근 ‘퀸슬림 피트니스’ ‘커브스 코리아’ 등 여성 전용 서킷 트레이닝 헬스 클럽이 늘면서 여성들에게 맞춰 개발한 운동기구와 운동 프로그램들이 선보이고 있다.
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한국인의 턱은 어떤 모양일까. 서울 신사동 박상훈성형외과가 작년 10월부터 3개월 간 병원을 찾은 17~45세 여성 589명의 턱 모양을 조사한 결과‘다이아몬드 턱끝(박솔미)’이 290명(49%)으로 가장 많았다. 그 다음이‘V라인 턱끝(한예슬)’124명(21%),‘U라인 턱끝(윤소이)’63명(11%),‘ 둥근 턱끝(허영란)’37명(6%),‘ 사각 턱끝(박경림)’30명(5%),‘뭉툭한 턱끝(왕빛나)’29명(5%),‘ 배형 턱끝(문근영)’15명(3%),‘ 뾰족한 턱끝(리즈 위더스푼)’1명 등이었다.
이들 여성들 중 124명에게 ‘턱 성형수술을 받는다면 어떤 모양을 원하냐’고 물었다. V라인 턱끝이 66명(53%)으로 가장 많았고, 다이아몬드 턱끝(40명·32%), 배형턱끝(17명·14%) 등의 응답이 나왔다.
박상훈 원장은 “모 음료회사가 V라인 광고를 내보내기 전에 실시된 조사”라며 “V라인 얼굴에 대한 여성들의 선호 경향이 상당한 강한 것으로 보인다”고 말했다.
왜 ‘V라인’일까? TV광고 등 영상의 영향도 있지만, 여성들의 사회적 활동과도 관련이 있는 것으로 풀이된다. 둥근턱끝에 가까운 탤런트 김태희의 얼굴은 여성적이고, 깜찍하고, 복스런 이미지를 주는 반면, 한예슬은 세련되고, 이지적이며, 커리어 우먼 이미지가 더 강하다고 한다.
이런 선호 현상은 성형수술에도 영향을 준다. 초기 턱 성형수술은 주로 양쪽 귀 바로 아래 턱 뼈를 일부 잘라내는 것이었다. 수술이 잘 됐는데도 환자들의 불만이 나왔다. 옆 모습은 좋아졌는데, 앞 모습은 별 변화가 없다는 것. 인상의 90%는 앞 모습에서 결정된다.
성형외과 의사들은 앞모습을 바꾸기 위해 턱뼈의 앞쪽을 깎는 방법을 찾기 시작했다. 그래서 최근에는 뺨 아래 쪽의 턱뼈 3개 층 중 1층을 깎는 수술을 한다.
턱 성형수술은 ‘작은 얼굴’을 선호하는 시대 분위기와도 연관이 있다. 현대 의학이 발전했지만, 실제로 얼굴을 작게 만들기는 사실상 불가능하다. 그나마 할 수 있는 방법이 광대뼈를 깎는 것인데 ‘작아 보이는 효과’가 있다. 턱 성형도 마찬가지다. 사각 턱을 ‘V라인’으로 만들면 얼굴이 작아 보인다고 한다.
한국 여성들이 선망하는 얼굴 모양은 백인(코카서스인종)의 얼굴이다. 정면에서 봤을 때 옆으로 납작한 동양인들과 달리 백인들은 양 옆이 좁고, 앞뒤가 긴 형태를 하고 있다. 눈도 크고, 코가 높아 입체적인 인상을 준다. 얼굴의 크기가 같아도 이런 얼굴이 더 작아 보이고, 영상에도 잘 어울린다고 한다.
하지만 인위적인 ‘V라인’이 얼마나 개성과 매력이 있을 지는 미지수. 우리나라에서도 시대 별로 미인의 기준이 달랐으며, 10~20년 뒤 어떤 얼굴을 선호할 지 지금은 알 수 없다.
미용 목적의 턱 성형수술은 한국, 일본, 중국에서만 거의 이뤄지고 있다. 백인들은 치료 목적 외에 턱 성형수술을 거의 하지 않는다. 경제수준과 수술기법이 계속 발전할수록 한·중·일 3국 여성들의 얼굴 모양은 점점 백인들처럼 바뀌게 될까.
/ 임형균 헬스조선 기자 hyim@chosun.com
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새싹 채소를 넣은 비빔밥, 샐러드, 김밥 등이 인기다. 하지만 건강 식품으로 꼽히는 새싹채소가 식중독에 취약하다는 조사 결과가 나와 어린이나 노약자들의 각별한 주의가 요망된다.
국내에서는 아직 새싹채소의 식중독 사례가 보고된 적이 없으나, 우리보다 앞서 새싹채소를 먹기 시작한 외국에서는 식중독 사고가 빈발하고 있다.
캐나다 보건부는 최근 어린이와 노인, 면역력이 약한 사람들은 새싹채소를 섭취하지 말라고 당부했다. 새싹채소가 식중독을 일으키는 살모넬라나 대장균(O-157)의 오염 가능성이 높기 때문이다.
캐나다에서는 새싹채소로 1995년부터 2005년까지 8번의 집단 식중독이 일어나 1000여명의 환자가 발생했다. 미국, 영국, 스웨덴, 핀란드, 일본, 덴마크에서도 새싹 채소에 의한 식중독으로 환자 9000여명이 발생했으며, 7명의 사망자가 나왔다.
새싹 채소의 오염은 종자가 생산되는 밭이나 발아가 이뤄지는 공정에서 제대로 소독이 되지 않아 발생한다. 발아 등의 과정에서 오염된 물을 사용하거나 양서류, 조류, 설치류, 건초 등으로부터 씨앗이 오염되는 경우도 있다.
씨앗에 살모넬라나 O-157균이 남아 있으면 발아하는 과정에서 증식하며, 종자처리나 운반·판매 과정에서 서로 다른 곳에서 공급된 제품과 섞여 교차 오염될 가능성도 있다.
식품의약품안전청 위해정보팀 이윤동 사무관은 “새싹채소를 재배할 때는 깨끗한 물을 사용하고, 먹을 때에도 물로만 헹구지 말고 채소 전용 세제로 씻는 것이 좋다”고 말했다.
/ 정시욱 헬스조선 기자 sujung@chosun.com
/ 이금숙 헬스조선 인턴기자 kmddoong@naver.com
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새내기 직장인 이모(26)씨는 점심시간마다 스트레스를 받는다. 감기에 걸리지 않았는데도 밥을 먹을 때면 항상 코를 훌쩍이기 때문이다. 맵거나 뜨거운 음식을 먹을 때는 그런 증상이 더 심해진다.
고심 끝에 병원을 찾았더니 ‘혈관운동성비염’이라 했다. 꽃가루, 진드기, 먼지, 동물의 털 등 특정 항원에 반응하는 알레르기성 비염은 많이 알려져 있지만, ‘비알레르기성 비염’도 전체 비염의 절반을 차지할 정도로 흔하며, 비알레르기성 비염 중에서는 혈관운동성비염이 가장 많다고 했다. 증상은 알레르기 비염과 흡사하다. 코 막힘이나 반대로 콧물이 계속 흐르는 것이 주된 증상이며, 코 간지러움이나 재채기는 그다지 심하지 않다.
원인은 외부의 자극이다. 찬 공기, 높은 습도, 스트레스, 술, 담배연기 등 다양한 자극이 가해져 콧속 부교감 신경이 활성화되면 비강 점막의 혈관이 확장되고 혈류도 증가한다. 그러면 점막의 점액분비가 늘어 콧물이 흘러나오거나, 점막이 너무 팽창돼 코 막힘 현상이 나타난다. 맵거나 뜨거운 음식을 먹어도 부교감 신경이 활성화돼 비슷한 증상이 나타난다.
증상을 완화하려면 외부 자극을 최소화해야 한다. 술이나 담배는 금물. 일하는 환경이 용매제나 표백제 등을 다루는 직업이라면 작업 환경을 청결하게 유지해야 한다. 공기오염이나 황사가 심한 시기에는 불필요한 외출을 삼가고 외출을 할 때에는 마스크를 쓰는 것이 좋다.
고대안산병원 이비인후과 이승훈 교수는 “증상이 심하면 콧속에 부교감 신경 억제제인 항콜린제제 스프레이나 스테로이드 제제를 투여하는 치료를 해야 한다”며 “약물치료를 해도 효과가 없으면 콧속 부교감 신경을 잘라주는 치료를 하기도 한다” 고 말했다.
/ 심재훈 헬스조선 기자 jhsim@chosun.com
/ 이금숙 헬스조선 인턴기자 kmddoong@naver.com
이비인후과2007/05/15 16:55
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교통사고로 크고 작은 부상을 입는 사람은 연간 34만2000여명(2005년 경찰청). 하루 평균 930여명 꼴이다. 팔다리가 부러지는 등 심한 외상을 입으면 곧바로 치료를 받지만, 큰 외상이 없으면 간단한 검사만 한 뒤 일상으로 복귀한다. 하지만 교통사고 후 짧게는 3~4일부터 길게는 수개월 뒤 크고 작은 후유증이 나타나는 경우가 많다. 따라서 교통사고를 당한 뒤엔 사소한 신체의 이상도 철저하게 체크할 필요가 있다. 서서히 나타나는 대표적인 후유증들은 다음과 같다. 1_뇌진탕 후 증후군
교통사고 시 머리가 충격을 받으면 뇌가 주위 조직에서 순간적으로 떨어졌다가 붙는다. 이때 신경에 손상을 입기 쉬운데, MRI를 찍어도 잘 확인되지 않는다. 그러다가 서서히 두통이 온다. 지속 기간은 보통 1~6개월 사이. 그밖에 어지럼증, 이명, 청력과 시력 감퇴도 올 수 있다. 또 과민, 불안, 우울, 기억장애, 인지장애 등 정신과적 증상도 발생할 수 있다. 전문의 진료가 꼭 필요하다.
2_지연성 두개내(頭蓋內) 출혈
사고 직후에는 나타나지 않았던 뇌 출혈이 시간이 한참 지난 뒤 발생할 수 있다. 사고 당시 뇌의 좌상(외부 손상 없이 내부 조직만 손상 받은 상태)이 나중에 출혈로 이어진 것. 대개 사고 3~7일쯤 뒤에 나타난다. 두통이 점점 심해지며 구역질, 구토 등의 증상을 보인다. 이런 증상이 나타나면 즉시 전문의를 찾아야 한다.
3_목뼈(경추부) 인대와 근골격 손상
가장 흔한 교통사고 후유증의 하나다. 목이 지탱하는 머리 무게는 평균 6.5㎏. 교통사고 때 목(경추)은 앞뒤로 심하게 흔들리며 인대와 근육에 상처가 날 수 있다. 심하면 경추 사이를 지나는 척추 신경도 손상을 입는다. 두통이나 목 통증, 목의 움직임 제한과 팔의 저림, 요통, 구역질, 현기증 등이 발생한다. 대체로 손상 진단 후 1주일간의 안정을 요하며, 그 뒤 국소 고정을 하면 대개 1~3개월 안에 호전된다.
4_허리뼈(요추부) 손상
사고 때의 강한 충격은 요추(허리뼈)에도 영향을 준다. 경추 손상처럼 사고 직후에는 잘 발견되지 않는다. 손상이 심하면 골반이 뒤틀리고 다리길이가 달라지는 현상이 생긴다. 장기적으로는 디스크나 만성 통증을 일으킬 수 있다. 약물요법이나 물리치료가 필요하다.
5_후경부(後頸部) 교감신경 증후군
척추의 동맥이 수축돼 후경부(목 뒤쪽) 교감 신경에 이상이 생길 수 있다. 신경 이상은 초기 진단에서는 잘 나타나지 않기 때문에 계속 병원을 다니며 추적 관리해야 한다. 두통, 현기증, 귀울림, 눈의 피로 등의 증상을 보인다. 만성화되며 치료가 잘 되지 않는다.
6_치아 스트레스 증후군
교통사고 때 턱 관절과 이를 지탱하는 부위 사이에도 일시적 이탈 현상이 발생한다. 그러면 턱관절의 위치에 변화가 생긴다. 이것이 아래 위 치아가 제대로 맞물리지 않는‘치아 스트레스 증후군(DDS)’이나‘턱 관절 증후군(TMJ)’을 불러올 수 있다.
/ 홍세정 헬스조선 기자 hsj@chosun.com/ 배지영 헬스조선 인턴기자 o1soleil@naver.com
/ 도움말: 박관 삼성서울병원 신경외과 교수, 윤동환 경희대병원 재활의학과 교수
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군 입대를 앞둔 석재영(21·학생)씨는 벌써부터 걱정이 태산이다. 햇빛을 쬐면 피부가 금방 빨개지고 심하면 진물까지 나오는 심한 햇빛 알레르기 때문이다. 햇빛이 강해지는 초여름이 되면 외출을 삼가고 집에서도 창에 커튼을 치고 지냈던 그다. 의사 진단서를 제출하며 신체검사 군의관에게 호소해봤지만 받아들여지지 않고 현역 판정을 받았다.
햇빛을 쬐면 피부 알레르기를 일으키는 사람이 적지 않다. 신세대 가수 별은 작년 5월 말레이시아에 공연을 다녀온 뒤 햇빛 알레르기가 생겨 피부과와 알레르기 전문 한방병원을 다니며 치료를 받았다.
콜 전 독일 총리의 부인 한네로레 여사는 너무 심한 햇빛 알레르기에 시달리다 자살을 했다. 심한 햇빛 알레르기 환자는 활동에 제약을 받기 때문에 대인기피증, 우울증 등을 겪기도 한다.
백인들은 10명 중 1명이 햇빛 알레르기를 가진 것으로 알려져 있다. 정확한 국내 통계는 없으나 전문의들은 한국인의 1~5%가 햇빛 알레르기를 가진 것으로 추산한다. 강한피부과 강진수 원장은 “한국인들은 피부 멜라닌 색소가 많은 백인들보다 유병률이 낮다”며 “선천적으로 햇빛에 민감한 체질을 가진 사람이 어떤 계기에 의해 햇빛 알레르기 증상이 생기면 그 후엔 잠깐만 햇빛을 쬐어도 알레르기 반응이 나타날 수 있다”고 말했다.
햇빛 알레르기는 가시광선, 자외선A, 자외선B 등 햇빛의 특정 파장에 따라 증상도 다르다. 가시광선에 취약한 사람에게 나타나는 알레르기 증상은 ‘일광 두드러기’. 햇빛에 노출된 뒤 5분 내에 두드러기가 나면 일광 두드러기를 의심해봐야 한다.
자외선차단제로는 효과가 없고 옷이나 모자 등으로 햇빛을 가려야 한다. 일광두드러기 증상은 금방 나타났다 금방 사라지는 편이며, 가려움증이 심하면 항히스타민제를 복용하면 된다.
자외선A에 예민한 사람에게 주로 나타나는 알레르기는 ‘다형광발진’이다. 이런 체질의 사람에게 자외선 A를 쪼이면 절반 이상(56%)이 다형광발진 증상을 보인다는 연구결과가 있다.
햇빛에 노출된 뒤 몇 시간 또는 며칠 뒤에 습진이나 진물, 좁쌀 모양의 발진 등이 생기면 다형광발진일 가능성이 높다. 햇빛 알레르기 중 가장 흔하며, 심하면 10일 정도 지속된다. 자외선B에 민감한 사람은 햇빛을 쪼였을 때 ‘만성 일광피부염’으로 진행할 확률이 높다.
주로 중장년층에 나타나는데 전신에 홍조가 생기거나 좁쌀 크기의 발진, 습진이 동시에 나타나 오랫동안 없어지지 않는다.
햇빛 알레르기의 근본 치료법은 없다. 최용범 건국대병원 피부과 교수는 “현재까지 나온 치료법은 주기적으로 광선의 노출 양을 늘여 피부의 면역력을 높이는 광선치료, 스테로이드제 등의 약물을 바르거나 먹는 것 정도다. 햇빛 노출을 막는 것 외에는 치료법이 마땅치 않다”고 말했다.
/ 글·사진=홍세정 헬스조선 기자 hsj@chosun.com / 이금숙 헬스조선 인턴기자 kmddoong@naver.com
햇빛 알레르기 이렇게 대처하세요
1. 옷은 조밀한 직물로 된 것을 입고, 집, 자동차의 유리창에 자외선 차단막을 친다.2. 알레르기 반응이 심한 사람은 외출할 때 얼굴을 감싸는 마스크를 쓴다.3. 항산화 효소가 풍부한 녹차나 녹두를 삶아 미지근하게 식힌 물에 목욕을 한다.4. 차안, 실내에 있을 때도 자외선 차단제를 바른다. (단, 심한 민감성 피부인 사람은 예외)5. 항히스타민제나 스테로이드제를 사용한다.6. 다형광발진, 일광 두드러기가 있는 사람은 석양 빛도 조심한다.
/ 김남선 영동한의원 원장
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