근육긴장이상(디스토니아)에 보톨리늄톡신A를 주사하는 경우 중화항체의 생산을 막으려면 협잡단백질이 없는 고순도 제제를 사용해야 한다는 주장이 나왔다.
로스토크대학 더크 드레슬러(Dirk Dressler) 교수는 메르츠 파마슈티컬사가 주최한 심포지엄에서 이같이 밝혔다.
근육긴장이상은 근육이 긴장되어 잘 움직이지 못하게 되는 증상을 말한다.
약 30년전에 보톨리늄 톡신이 최초로 근육긴장이상 환자에 적용된 이래 보톨리늄 톡신 A의 치료 적용 범위는 매우 넓어졌다. 하지만 투여받은 환자의 약 10%는 중화 항체가 생산되어 치료효과가 약해진다.
항체 생산에는 각 환자의 요인 뿐만 아니라 이 제제의 용량, 주사간격, 그리고 특히 제제의 면역학적 특성에 영향을 준다. 반면 투여기간이나 환자의 연령·성은 중요하지 않다고 한다.
하노버의과대학 한스 비갈케(Hans Bigalke) 교수에 따르면 현재 제제의 면역원성을 약화시키면서 보톨리늄 톡신의 작용 지속 시간을 변경하여 항체 생산을 예방하는 시도가 시작됐다.
항체 생산의 위험정도는 정제된 보톨리늄 톡신 A를 이용할 경우에 가장 낮고, 협잡단백질이 든 제제를 이용하는 경우에 가장 높아지는 것으로 판명돼 이미 2005년에는 협잡단백질이 들어있는 않은 보톨리늄 톡신 A제제인 Xeomin 이 승인됐다.
고순도 제제는 기존 제제보다 생물학적 활성이 높고 생물학적 이용능이 낮아 잘못 복용해도 안전하다.
/메디칼트리뷴
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