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아이 치아 개수 확인해봤나요? 치료 시기 놓치면 영구치에 영향

건강하고 튼튼한 치아를 만들기 위해 어릴 때부터 체계적인 치아관리를 해야 한다. 하지만 부모가 아무리 신경을 써도 자라나는 아이에게는 여러 가지 이유로 치아에 문제가 생길 수 있다. 이런 경우에는 조기의 적절한 치과치료를 통해 악화를 막는 것만이 최선이다. 특히 선천적으로 치아가 나지 않거나, 필요이상으로 치아가 많이 나는 경우에는 더욱 세심한 관리가 필요하다.◇과잉치, 결손치 조기 발견이 중요유치 20개, 영구치 32개(사랑니 제외하면 28개) 보다 많거나 적으면 아무리 양치질을 포함한 충치질환 치료와 예방법을 성실히 해도 전체 치아의 기능이나 외모에 많은 문제점이 생길 수밖에 없다. 따라서 치아의 개수 확인을 위한 조기진단과 함께 치아상태에 따른 전문가의 정확하고 지속적인 치료는 반드시 필요하다.과잉치나 결손치는 발육의 첫 단계 즉 치아의 치배(치아의 씨앗)가 만들어 질 때 과도하게 그 개수가 만들어지거나, 반대로 형성되어야할 치배가 만들어지지 않았을 때 나타나게 되는 질환이다. 이 중 과잉치는 유치보다는 영구치에서, 여아보다는 남아에게서, 아랫니 보다는 윗니에서 그리고 어금니보다는 앞니에서 주로 나타난다. 그 중 가장 빈도가 높게 나타나는 것은 상악 중절치 사이의 과잉치로 이를 ‘상악정중과잉치’라고 부른다. 전신적 질환과도 관련되어 나타나는 것으로도 알려졌는데 쇄골두개이형성증, 가드너증후군, 크루즌 증후군 등이 그 예다.◇유치에 결손치 있으면 후속영구치 결손에도 영향반면에 결손치는 모든 치아가 없는 무치증부터 한 개나 두 개 또는 그 이상의 치아가 없는 부분무치증까지 다양하게 나타난다. 유치는 영구치에 비하여 선천적 결손이 많이 나타나지는 않지만 유치의 선천적 결손은 후속 영구치의 선천적 결손에 많은 영향을 끼친다. 유치 결손치는 주로 아래턱 앞니 부위에 많은 반면 영구치에서는 사랑니를 제외하고 아래턱 제2작은어금니, 위턱 측절치, 위턱 제2작은어금니, 아래턱 측절치 순이다. 일반적으로 치아 결손율은 여아가 남아보다 높다. 결손치를 동반하는 전신적 질환으로는 외배엽이형성증, 윌리엄 증후군, 다운 증후군 등이 있다.◇역방향 과잉치는 수술로 제거강동경희대병원 소아치과 김광철 교수는 “치료 난이도는 과잉치보다 결손치가 높다”며 “과잉치는 적절한 시기에 외과적 수술을 통해 제거해 주면 되지만, 결손치는 어려서부터 성인이 될 때까지 결손된 부위의 공간을 유지해 주어야 하며 그 후 성인이 되어 보철치료까지 완료해야 비로써 모든 치료가 끝나기 때문이다”라고 말했다. 과잉치에는 치아의 정상 맹출 방향과 같은 방향으로 위치한 정방향 과잉치와 반대 방향으로 위치한 역방향 과잉치가 있다. 정방향인 경우 과잉치가 후속영구치 맹출에 방해를 주지 않는다면 지속적으로 관찰하면서 자연적으로 과잉치가 입안에 나올 때 발치를 해준다. 그러나 역방향인 경우에는 아무리 오랜 세월을 기다려도 과잉치는 입안으로 나오지 않기 때문에 과잉치의 위치와 후속영구치와의 관계, 그리고 환자의 나이와 협조도 등을 고려하여 가장 적합한 시기에 외과적 수술을 통하여 제거해 주어야 한다.◇결손치는 치아공간 유지가 관건모든 결손치의 치료는 장기적으로 해야 한다. 특히 유치는 나와 있는데 후속영구치가 결손이 되어 있는 경우, 치료의 제일 좋은 방법은 우선 유치를 잘 관리하여 유치를 평생 사용할 수 있도록 해주는 것이다. 그러나 유치는 영구치에 비하여 뿌리도 짧고 충치에 이환될 확률도 높기 때문에 조기에 탈락할 우려가 많다. 그렇게 되면 탈락된 치아의 공간으로 주위의 치아들이 쓰러지고 대합치는 정출이 되면서 모든 치아의 치열에 안 좋은 영향을 미치게 된다. 어린이나 청소년기에는 성인과 달리 아직 악골이 완성된 상태가 아니어서 임플란트 등의 보철적 치료를 시행 할 수가 없다. 그래서 유치가 조기 탈락되고 후속영구치가 결손이 되어 있다면 다양한 형태의 간격 유지 장치를 만들어 주어 보철치료가 가능할 성인이 될 때까지 그 공간을 반드시 유지시켜야만 한다. 김광철 교수는 “과잉치 이건 결손치 이건 간에 3차원 영상 등을 통한 정확한 진단이 중요하다”며 “어렸을 때에 조기진단을 받아야 하며 질환이 발견되었을 때에는 가장 적합한 시기에 가장 적절한 전문적인 치료를 받아야만 평생 만족한 결과를 얻을 수 있다”고 말했다.

치과한희준 헬스조선 기자2018/07/06 13:37
CM(씨엠)병원 이상훈 박사, 인도서 '어깨 관절 치료' 라이브 수술·특강 펼쳐

CM병원 이상훈 박사(병원장)는 인도에서 개최된 어깨·무릎 컨퍼런스(Shoulder-Knee Conference 2018)에 초청돼, 6월 29일·7월1일 양일간 라이브 수술과 강의를 진행했다. 이번 컨퍼런스는 인도를 비롯해 영국 등 세계 각국의 어깨-무릎 관절 전문의들이 모여 치료 및 수술법 등을 공유하는 자리로, 약 200명의 세계 각국 정형외과 의사들이 참여했으며 이상훈 박사는 어깨관절을 대표하는 연자로 초청됐다. 이상훈 박사는 난치성 어깨 탈구의 고난도 수술로 알려져 있는 관절경적 라타젯 수술을 비롯해 견봉-쇄골 인대 파열, 어깨 회전근개 파열, 어깨 관절염 환자의 인공관절 수술 및 어깨 탈구 수술의 최신 지견을 강의했다. 강의 후에는 회전근개파열의 라이브 수술을 직접 시연하며, 질의에 응답하는 시간도 가졌다. 컨퍼런스에 참여한 인도 전문의 히만슈는 "인도에서 이상훈 박사의 논문과 동영상을 통해 견주 관절학을 공부했다"며 "의학 지식을 나누기 위한 그의 열정이 한국의 선진 의술을 배우고자 하는 인도의 의사들에게도 분명 좋은 자극이 될 것"이라고 말했다.또한 이번 컨퍼런스에서 이상훈 박사는 스포츠 의학 관점에서의 최신 어깨 치료 기법을 소개했으며, 강연이 끝난 후에는 환자 증례를 두고 학술 토론을 벌였다. 이상훈 박사는 "국제 의학 컨퍼런스는 세계 각국을 대표하는 의사들이 모여 서로간의 지식과 의술을 공유할 수 있는 의미 있는 자리"라며 "이러한 자리를 통해 한국 의학의 우수성을 널리 알릴 수 있다는 것은 큰 의미를 가진다"고 말했다. 한편, 이상훈 박사는 서울의대를 졸업한 후 미국 뉴욕 컬럼비아대 병원에서 견주관절·스포츠 의학 임상 강사를 거쳐 건국대병원 정형외과 교수를 역임했다. 이상훈 박사는 국내 최초로 IOC(국제올림픽위원회) 인증 스포츠 의학 전문의 자격을 획득했으며, 매년 국제 스포츠 학회와 심포지엄에 연자로 초청돼 최신 어깨 치료 강연 및 라이브 수술 시연 등을 펼치고 있다. CM병원은 배구·농구 국가대표 팀닥터와 프로 야구·프로 축구팀 수석 팀닥터들을 보유하고 있는 관절 전문병원으로, 연 3000례 이상의 국가대표 선수들의 치료 경험과 노하우를 인정받아 최근 대한체육회와 국가대표선수촌 부속의원 위탁 병원으로 선정된 바 있다.

기타이현정 헬스조선 기자2018/07/06 11:26
중장년층, 치매 위험 낮추려면 '근육'을 키워라

마른 비만인 노인의 인지 능력이 낮다는 연구결과가 발표됐다.미국 플로리다애틀랜틱대학교 연구팀은 평균 연령 69세인 353명의 참가자를 대상으로 인지능력과 마른 비만(저근육형비만)의 상관관계를 연구했다. 연구팀은 치매 측정 평가 도구로 사용되는 몬트리올 인지평가로 참가자의 인지능력을 측정하고, 손으로 잡는 힘, 근육량, 체질량지수, 체지방률 등을 조사했다. 그 결과, 마른 비만의 참가자가 전반적인 인지능력 점수가 낮았다. 인지능력 검사인 ▲기억능력 ▲정신적 유연성 ▲자기통제 ▲성향 테스트에서 독립 측정 시 가장 낮은 점수를 보였다.연구팀은 “중년 이후에 근육이 감소하면 뇌 손상과 인지능력 저하로 이어질 가능성이 크다”며 “근육을 강화하고 비만을 방지해 인지능력 저하를 막아야 한다”고 말했다.이번 연구결과는 국제 학술지 ‘임상노화연구(Clinical Interventions in Aging)’에 게재됐다.

노인질환한희준 헬스조선 기자2018/07/06 10:53
필리핀·인도 간다면 '콜레라' 주의… 브라질·아르헨티나는?

올해 첫 해외 유입 콜레라 환자가 발생했다.질병관리본부는 인도 뭄바이에서 국내로 6월 30일에 인천국제공항으로 입국한 대한항공 KE656편 탑승자 중 설사 증상을 호소한 사람의 채변 검사를 실시한 결과, 콜레라균이 검출됐다고 밝혔다. 콜레라균 확인 즉시 환자의 국내주소지인 부산시 관할 보건소에서 역학조사를 진행했으며, 입국 후 국내 체류 기간 동안 접촉자에 대해서 발병 감시 중에 있다. 같은 항공기를 이용한 승객 중 심한 수양성 설사, 구토 등의 증상이 있는 경우 가까운 병원을 방문해 해외여행 여부를 의료진에게 설명하고 콜레라검사를 받도록 하고, 콜레라 환자를 진단 및 치료한 병원은 지체 없이 관할 보건소로 신고할 것을 당부했다. 질병관리본부는 인도를 2018년 1월 1일부터 검역감염병 오염 지역으로 지정했다. 검역감염병 오염 지역<그림 참조>을 방문(체류 또는 경유)한 사람은 입국시 반드시 ‘건강상태 질문서’를 작성해 검역관에게 제출해야 하며, 여행 중에는 손씻기, 안전한 식생활 등 해외 여행자를 위한 감염병예방수칙을 철저히 준수해야 한다. 국가별 유행하는 감염병을 알고 그에 맞는 예방접종을 하는 것도 중요하다.

내과한희준 헬스조선 기자2018/07/06 10:09
올 여름, 중국 여행 계획중이라면 '홍역' 예방접종력 확인을

질병관리본부는 유럽·중국 등에서 홍역 발생이 지속됨에 따라, 여름철 해당 국가로 여행 계획이 있는 경우 사전에 예방접종력을 확인하고 미 접종자는 접종 후 출국 할 것을 당부했다.유럽 지역 홍역은 2016년 루마니아에서 유행이 시작된 후 현재까지 프랑스, 이탈리아, 그리스, 우크라이나 등에서 유행이 지속되고 있으며, 아시아 지역인 중국, 말레이시아, 필리핀에서 발생률이 높다. 우리나라는 2014년 세계보건기구로부터 홍역 퇴치 국가로 인증을 받았으나, 이후 국외 유입으로 인한 사례가 발생하고 있다.홍역은 예방접종으로 충분히 예방 가능하므로 일정에 맞춰 예방접종을 완료하는 것이 가장 중요하다. 노출 전 MMR 백신을 2회 모두 접종 완료했는지 반드시 확인해야 한다. 예방접종력 확인 결과, 2회 접종을 완료하지 않았거나 접종 여부가 불확실한 경우 2회 접종(최소 4주 간격)을 완료하고, 12개월보다 어린 생후 6∼11개월 영아라도 1회 접종 후 출국해야 한다. 51세 이후부터는 자연적으로 면역이 형성됐다고 판단해 접종을 권장하지 않는다.우리나라의 경우 어린이 홍역 예방 접종률(1차 97.8%, 2차 98.2%)이 높아 국외에서 홍역바이러스가 유입되더라도 대규모 유행 가능성은 매우 낮다. 다만 면역력이 충분하지 못한 사람들에서 소규모의 환자 발생이 있을 수 있으므로 여행 중에는 손 씻기 및 기침예절 지키기 등 개인 위생 수칙을 준수하고 홍역 유행 국가를 방문한 후 입국시 발열, 발진 증상이 있을 경우 국립검역소 검역관에게 신고해야 한다. 귀가 후 홍역(잠복기 7~21일) 의심 증상(발열, 발진 등)이 나타날 경우, 다른 사람과의 접촉을 최소화하고 질병관리본부(1339)에 문의해 안내에 따라 의료기관을 방문한다.

내과한희준 헬스조선 기자2018/07/06 09:55
'왜 더 안 빠질까' 싶을 때, 단백질 먹고 운동 강도 높여라

직장인 강모(37)씨는 넉 달간 식이조절과 운동을 통해 체중을 7㎏ 가까이 감량했다. 그러나 최근에는 체중계 눈금이 전혀 움직이지 않았다. 강씨는 "표준체중이 되려면 6㎏을 더 감량해야 하는 상황"이라며 "적게 먹고, 운동도 꾸준히 하는데 빠지질 않아 답답하다"고 말했다.◇다이어트 정체기, 신체 항상성 때문다이어트를 하다 보면 계속 줄어들던 체중이 더 이상 줄어들지 않을 때가 있다. 이를 '다이어트 정체기'라 부른다. 정체기는 다이어트의 적(敵)이다. 과체중·비만이라 체중을 더 감량해야 하는데 정체기로 체중이 줄지 않으면 다이어트를 포기하기도 한다. 그러나 정체기는 자연스러운 현상이다. 서울대병원 내분비내과 조영민 교수는 "다이어트를 할 때 체중을 그래프로 기록해보면 계단 형태가 된다"며 "신체 항상성 때문"이라고 말했다. 항상성(恒常性)은 우리 몸이 몸무게·체내 세균 수 등 각종 상태를 항상 일정하게 유지하려는 것이다.◇정체기 벗어나는 생활습관다이어트 정체기를 벗어나는 방법에는 단백질 섭취로 기초대사량 늘리기· 6개월 버티기·식습관 점검·운동 강도 높이기 등이 있다.

다이어트김수진 헬스조선 기자2018/07/06 09:10
[소곤소곤 몸 이야기] 몸에 열 나는데 추운 이유

감기에 걸리면 열은 펄펄 나는데 몸은 추워 덜덜 떨린다. 왜 이런 증상이 나타날까?바이러스·세균이 몸에 들어오면, 몸은 일종의 자기 방어기전으로 체온을 올린다. 체온을 올리면 면역력이 높아져 바이러스·세균을 쉽게 사멸할 수 있기 때문이다. 바이러스·세균이 체내 침투하면 면역세포와 면역관련물질인 백혈구, 사이토카인, 프로스타글란딘 등이 증가한다. 이렇게 증가한 물질이 체온을 조절하는 뇌의 사상하부에 체온 기준 값을 높이게 한다.

종합이금숙 헬스조선 기자2018/07/06 09:08
견과류 매일 먹으면, 정자 質 좋아진다

매일 견과류를 먹으면 정자의 질(質)이 좋아진다는 연구결과가 발표됐다.스페인 로비라비르힐리대 연구팀은 18~35세의 건강한 남성 119명을 대상으로 견과류 섭취가 남성의 정자에 미치는 영향을 분석했다. 참가자를 두 그룹으로 나눠 한 그룹은 일반적인 식사와 함께 매일 아몬드·헤이즐넛·호두 같은 견과류를 60g(한 줌 정도)씩 14주 동안 먹게 했고, 다른 그룹은 견과류 없이 식사하도록 했다. 그 결과, 견과류를 매일 먹은 남성들은 그렇지 않은 남성들에 비해 정자의 수 14%, 운동성 6%, 활력이 4% 높았고, 모양과 크기가 양호한 것으로 나타났다. 이 항목들은 세계보건기구(WHO)에서 정자의 질을 측정하는 데 사용하는 요소로, 남성의 생식 능력을 반영한다. 또, 견과류를 섭취한 그룹은 정자 DNA 파편화 정도가 크게 줄었다. 정자 DNA가 파편화돼 있을수록 남성 불임 위험이 올라간다고 알려져 있다.연구팀은 "오메가3, 비타민C·E, 셀레늄, 아연, 엽산 같은 항산화 성분을 섭취하는 게 정자 질 개선에 도움을 준다는 내용의 연구가 여럿 나와 있다"며 "견과류에도 항산화 성분이 풍부하게 들어 있어 이 같은 결과가 나온 것"이라고 말했다.

비뇨기과한희준 헬스조선 기자2018/07/06 09:07
[이시형 박사의 뇌피로와 과학적 휴식법] [10·끝] 혼란의 시대, 우리에게 필요한 건 '선비정신'

모든 문명은 결국 멸망의 길로 치닫는다. 근대문명도 예외가 아니다. 극단의 이기주의와 무한경쟁을 기반으로 하는 근대문명이 오래가서도 안 되고 오래갈 수도 없다. 붕괴의 조짐이 이미 보이고 있다. 다행인지 불행인지 우리는 근대문명의 막차 손님이 되었다. 사회적 혼란은 물론이고 우리의 신체적, 정신적 건강에도 근대문명의 폐해가 심각한 수준에 와 있다.선비정신, 선비문화야 말로 혼란의 시대에 대한 처방이다. 그렇다고 봉건시대로 돌아가자는 것도, 근대문명을 거부하는 것도 아니다. 둘 사이의 장점을 살려 제 3의 문화운동을 일으키자는 것이다. 선비정신의 현대적 부활이 필요하다. 형식은 달라도 그 바탕의 정신은 계승하자는 뜻이다.요즘 우리 사회는 브레이크 없는 차가 질주하는 것 같다. 충동, 폭발, 공격…. 뉴스 보기가 두렵다. 지금 우리에게 필요한 건 선비의 절제된 정신과 생활이다. 산업사회 건설을 위해 우리는 돌격 앞으로 정신으로 달려왔다. 과정보다 목표 지향적이었다. 무리, 억지, 부정도 있었다. 정신은 피폐되었다. 그러나 우리는 지금도 더 올라야 한다는 '더, 더 심리'에 쫓기고 있다. 누구도 그만하면 됐다는 소리를 못한다. 선비의 지족(知足·분수를 지키며 만족할 줄 앎) 정신의 발로가 절실한 시점이다. 물질적으로 좀 부족해도 맑게 살겠다는 청빈(淸貧)의 정신, 명예를 중히 여기는 고매한 인격, 나누고 베풀고 손님 접대에 극진한 선비정신. 올바른 가치관에 이 모든 정신이 오늘을 사는 우리에게 귀감이 된다.

종합이시형 세로토닌문화원 원장2018/07/06 09:05
중장년 고관절 골절, 癌보다 치명적… 사망 확률 높고 의료비 부담 커

중장년(中長年)층에게 고관절 골절은 사망과 직접 맞닿아 있을 정도로 치명적이다. 50세 이상에서 고관절 골절이 발생하면 1년 내에 사망할 확률이 17~33%로 보고되고 있다. 고관절이 부러진 중장년 10명 중 2~3명은 1년 안에 사망한다는 뜻으로, 어지간한 암보다 생존율이 낮다. 고관절 골절은 질병 자체의 치명도도 높지만 치료 비용 부담도 크기 때문에 예방이 필수적이다.◇고관절 부러진 중장년, 연간 치료비 '900만원＋α'대한골대사학회에 따르면 고관절 골절을 입은 50세 이상의 1인당 의료비는 연간 919만원이다. 일반 성인의 연평균 의료비인 115만원의 8배, 일반 노인(70세 기준)의 연평균 의료비 392만원의 2.3배이다. 중장년에게 흔히 발생하는 다른 골절의 의료 비용과 비교하더라도, 척추 골절(499만원)·위팔뼈 골절(431만원)의 2배, 손목 골절(287만원)의 3배 수준이다. 연구를 주도한 중앙대병원 정형외과 하용찬 교수는 "건강보험 청구 자료를 바탕으로 한 조사이기 때문에 통계에 잡히지 않는 간병인 비용, 비급여 진료비, 의료기관 방문 교통비, 보조기 구입비, 입원으로 인한 작업 손실 비용 등은 포함되지 않았다"며 "이를 포함하면 고관절 골절로 인한 의료 비용은 훨씬 많을 것"이라고 말했다.◇3분의 2가 입원료… 회복기간 긴 탓고관절 골절이 발생하면 입원 기간이 길다. 의료비의 대부분은 입원비다. 전체 의료비의 68%인 625만원이 입원비로 나타났다. 고관절 골절의 와병 기간이 긴 까닭은 고관절이 골절되면 뼈가 잘 붙지 않기 때문이다. 이유는 세 가지다. 첫째, 고관절은 다른 부위보다 뼈의 강도가 높다. 단단한 피질골이 많고 유연한 해면골이 적다. 뼈가 단단하면 분필처럼 똑 부러지기 쉽지만 재생은 잘 안 된다. 반면 해면골은 뼈의 형성에도 관여하는데, 고관절은 해면골이 적다 보니 뼈의 재생력이 떨어진다. 둘째, 관절액에 쌓인 고관절 부위가 골절이 잘 되는데, 뼈가 부러졌을 때 관절액이 그 틈으로 들어가 뼈가 붙는 것을 방해한다. 셋째, 고관절에는 뼈가 붙는 데 큰 역할을 하는 골막(骨膜)이 없다. 이런 이유로 고관절 골절이 되면 인공관절치환술·금속고정술 같은 수술을 받아야 한다. 이들 수술은 비교적 크고 어려운 수술로, 그만큼 회복에 걸리는 시간이 길다.

척추·관절질환김진구 헬스조선 기자2018/07/06 09:05
[헬스 & 라이프] 앗 엉덩방아! 치명적인 고관절 골절 외

앗 엉덩방아! 치명적인 고관절 골절고관절 골절은 전체 골절로 인한 사망 원인의 50% 이상을 차지할 정도로 치명적인 질환이다. 한번 골절되면 저절로 뼈가 붙지 않아 수술해야 하고 입원 기간도 길어 치료 비용이 척추 골절의 2배, 손목 골절의 3배나 든다. 고관절 골절은 주로 고령에서 발생하는데, 어떻게 예방할 수 있을까?

종합2018/07/06 09:02
임신한 며느리 비행기 타는 게 걱정? '이때'라면 안전

'임신 중 비행기를 타면 태아에게 안 좋을 것'이라는 막연한 추측이 있다. 임신하면 정말 비행기를 타면 안 될까?영국왕립산부인과학회에서 발표한 '임신부 비행기 탑승 가이드라인'에 따르면, 임신 13~36주차에는 비행기를 타도 괜찮다. 37주째부터는 언제든 아기가 나올 수 있기 때문에 비행기를 타면 안 된다. 쌍둥이 같은 다태아를 임신한 경우라면 그보다 더 빨리 출산할 수 있으므로, 이때는 32주차까지만 비행기를 탈 것을 권장한다.임신 36주차 이전의 산모라도 조기 분만할 가능성이 있다면 비행기를 타지 않는게 좋다. 조기 분만 가능성은 혈액검사·질분비물 검사·초음파검사·자궁수축 모니터링·양수검사 등으로 알 수 있지만, 아랫배가 뭉쳤다가 괜찮아지기를 반복하거나, 태동이 줄거나, 주기적으로 복통이 느껴져도 조기 분만 가능성이 큰 것으로 본다.임신부가 비행기 탑승 시 걱정하는 것 중 하나가 방사선 노출인데, 그 피폭량은 양수와 양막 등으로 둘러싸인 태아에게 영향을 끼칠만큼 많지 않다. 오히려 심부정맥 혈전증이 생기지 않도록 조심해야 한다. 심부정맥 혈전증이란 다리의 혈액순환이 잘 안 돼 혈전(피떡)이 생기는 질환으로, 통증이나 호흡곤란 등을 유발한다. 임신부는 오래 앉아 있으면 골반 주위의 혈관이 눌리기 때문에, 심부정맥 혈전증이 생길 가능성이 크다.가이드라인은 임신부가 네 시간 이상 비행한다면 △헐렁한 옷과 편한 신발을 착용하고 △복도 쪽에 앉아 30분에 한 번씩 통로를 걸어 다니고 △물을 조금씩 자주 마시고 △알코올·커피·탄산음료 마시는 것을 삼가고 △압박스타킹을 신을 것을 권고한다.중증 빈혈이 있거나, 질 출혈을 겪었거나, 호흡기·순환기 문제가 있는 임신부라면 임신 기간에 상관 없이 비행기를 탈 수 없다.

산부인과한희준 헬스조선 기자2018/07/06 07:00
흡연자·음주자에 많은 두경부암, 콧속 내시경으로 '간단히' 검사

두경부암은 위암·대장암·간암처럼 흔히 발생하는 암은 아니지만, 세심한 주의가 필요하다.두경부암은 눈·뇌·귀를 제외한 머리에서 가슴 윗부분까지의 영역에서 발생하는 모든 암을 말한다. 구강암·후두암·인두암·침샘암이 대표적이다. 중앙암등록본부 통계에 따르면, 2015년 전체 암 환자 중 두경부암(갑상선암 제외)이 차지하는 비율은 2.1%였다. 차지하는 비중은 적지만, 증가율은 두드러진다. 2004년 국내 두경부암 발생자 수는 3245명이었는데, 2015년에는 4455명으로 약 37% 늘었다.두경부암의 가장 큰 원인은 흡연과 음주다. 흡연자가 비흡연자 비해 두경부암 발병확률이 15배 정도 높다. 최근에는 자궁경부암의 위험인자로 알려진 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 인한 발생이 크게 늘고 있다. HPV는 보통 성관계를 통해 감염돼 자궁경부암·항문암·성기사마귀의 원인이 되는데, 구강성교 등으로 입속 점막에 감염되면 두경부암 중 구인두암이 발생할 수 있다. 최근 미국암협회에서도 두경부암의 급속한 증가 원인 중 하나가 구강성교라고 발표하기도 했다. 대한두경부종양학회 최은창 회장(세브란스병원 이비인후과 교수)은 "올해부터는 구인두암 병기를 나눌 때에도 HPV 감염 여부를 명시한다"고 말했다.두경부암은 초기 증상이 뚜렷하지 않다. 최 회장은 "특별한 이유 없이 쉰목소리가 2주 이상 나거나, 입속 궤양이 2주 이상 낫지 않으면 병원 검사를 받아보길 권한다"고 말했다. 흡연·음주를 하는 중장년층이라면 1년에 한 번씩 이비인후과에서 검진을 받는 게 조기 발견에 도움이 된다. 가느다란 내시경을 넣어 시행하며, 2~3분이면 간단히 끝난다. 조기에 발견해 적극적으로 치료하면 90% 이상의 높은 생존율을 보인다. 두경부암 치료는 위치, 병기 등에 따라 수술적 치료, 방사선 치료, 항암화학요법 등을 시행한다. 두경부암의 가장 확실한 예방법은 금연과 금주다. HPV 감염 예방을 위해 백신 접종도 해야 한다.한편, 대한두경부종양학회는 세계 두경부암의 날을 맞아 7월 27일 서울대병원·세브란스병원 등 전국 25개 대학병원에서 무료 검진 행사를 실시한다. 대한두경부종양학회 홈페이지(www.kshno.or.kr)나 전화(02-2019-3371)를 통해 사전 신청하면, 거주지와 가까운 병원을 배정해 두경부암 검진을 무료로 해줄 예정이다.

암일반한희준 헬스조선 기자2018/07/05 17:47
백반증 있는 임신부, 유산 위험 1.25배 ↑

백반증이 있는 임신부는 유산 위험이 크다는 연구 결과가 나왔다.백반증은 자가면역질환(면역세포가 고장 나 자기 몸을 공격하는 질환)의 일종으로 피부 색소를 결정하는 멜라닌 세포가 파괴돼 피부에 흰색 얼룩이 생기는 피부 질환이다.중앙대병원 피부과 박귀영·김범준 교수, 가톨릭대성빈센트병원 피부과 배정민 교수팀은 함께 백반증이 임신 결과에 미치는 영향에 대한 논문(Pregnancy Outcomes in Patients with Vitiligo)을 최근 발표했다.연구팀은 2007년부터 2016년까지의 건강보험심사평가원 데이터를 바탕으로 백반증이 있는 임신부 4738명과 백반증이 없는 임신부 4만7380명을 비교·분석했다. 그 결과, 백반증이 있는 임신부는 일반 임신부에 비해 성공적으로 출산하는 비율이 0.87배 낮았다. 자연유산 빈도는 1.25배 높았다(출산율; 백반증 임신부 66.1%, 일반 임신부 68.9% / 자연유산; 백반증 임신부 14.7%, 일반 임신부 12.1%).중앙대병원 피부과 박귀영 교수는 “이번 연구를 통해 자가면역질환인 백반증 환자가 성공적인 출산이 힘들 수 있다는 점을 확인했다"며 “향후 백반증 여성의 부정적 임신 결과를 막기 위해서 보다 적극적인 피부과-산부인과 협진으로 백반증 여성 환자의 치료·관리에 보다 주의를 기울여야 할 것”이라고 말했다.한편, 이번 연구 논문은 피부과 계열 학술지인용색인(Journal Citation Reports, JCR) 랭킹 1위 SCI저널인 미국피부과학회저널(Journal of American Academy of Dermatology) 최신호에 게재됐다.

피부과김수진 헬스조선 기자2018/07/05 17:39
뭘 해도 안 낫는 허리 통증, 공략해야 할 건 따로 있어

허리 통증 때문에 힘들어하는 사람이 많다. 여러 치료를 받아도 좀처럼 낫지 않는 경우도 적지 않다. 이럴 땐 대부분 척추나 골반 주위의 인대나 근육에 문제가 있는 건 아닌지 점검해봐야 한다. 근육이 약화되거나 인대가 손상되면 만성적인 허리 통증이 생길 수 있는데, 환자들은 디스크나 뼈에 문제가 생겼다고만 생각한다.강북힘찬병원 백경일 의무원장은 “척추의 인대와 근육은 허리를 굽히고, 비틀거나 뒤로 젖히는 모든 운동을 가능하게 한다”며 “척추를 감싸고 있는 인대와 근육이 튼튼해야 몸이 바로 선다"고 말했다. 척추 뼈와 디스크에는 큰 문제가 없고 단순히 근육에 무리가 갔거나 인대 문제라면 대부분 보존적 치료로 통증을 완화시킬 수 있다. 요통 해결을 위해 수술이 필요한 경우는 10%에 불과하며, 나머지 90%는 비수술적 방법으로도 충분히 호전 가능하다는 게 전문가들의 설명이다.꾸준히 운동하면 인대와 근육을 튼튼하게 만들 수 있다. 코어근육을 강화하는 플랭크나 브릿지 자세 등이 도움이 된다. 평소에 걷기, 수영, 자전거 같은 유산소 운동을 하는 것도 좋다. 만약 운동만으로 해결되지 않는다면 주사 치료를 받기도 한다. 척추 뼈의 인대가 늘어나 생기는 요통에는 약물이 손상된 부위에 들어가 인대 등의 조직을 증식해 원상회복시키는 ‘인대강화 주사 치료’가 효과적이다. 인대강화 주사 치료는 초음파로 보면서 척추 부위의 인대와 힘줄에 삼투압이 높은 물질을 직접 주사해 약해진 인대와 힘줄을 강화하는 시술이다. 15~20%의 고농도포도당 용액 등 삼투압이 높은 물질을 주사해 염증 반응을 유발시켜 튼튼한 인대 조직이 재생될 수 있도록 하는 것이다. 약해진 힘줄 및 인대와 척추 주변 조직 등이 다시 튼튼해지고 강화되면 통증이 사라진다.

외과한희준 헬스조선 기자2018/07/05 16:10
'성공적'인 해외여행 위해 반드시 지켜야 할 것

올해 들어 첫 콜레라환자가 해외에서 유입됐다. 국내에서는 드문 질환이라 경각심을 갖지 않는 경우가 많지만, 해외여행의 경우 기후와 환경이 국내와 다른 만큼 지역에 따라 다양한 풍토병에 걸릴 수 있어 주의가 필요하다.대부분의 풍토병은 우리나라에는 없는 경우가 많고, 여행기간 동안에 면역력이 떨어져서 질병에 걸렸을 때 현지인들보다 심하게 앓을 수 있다. 적절한 진단과 치료가 늦어지면 치명적인 결과를 초래할 수도 있다.주의해야 할 풍토병에는 모기에 의해 전염되는 말라리아, 뎅기열, 황열, 지카바이러스 등과 음식물에 의해 발생하는 여행자설사, 콜레라, 장티푸스, A형 간염 등이 있다. 홍역이나 인플루엔자, 에이즈의 경우에는 사람 간의 전파를 통해 걸릴 수 있어 개인위생을 철저히 하는 것이 가장 중요하며, 말라리아의 경우 모기에 물리지 않도록 주의하거나 혹은 미리 먹는 약을 복용하여 예방할 수 있다. 특히 콜레라, 황열, A형 간염, 홍역 등은 예방 백신이 있으므로 백신 접종을 통한 적극적인 예방이 가능하다.콜레라는 콜레라바이러스에 노출되면 감염되는데, 날 것이나 덜 익은 해산물을 통해 감염된다. 물 설사와 구토 등의 증상이 나타나며 심하면 사망에 이를 수 있어 치료 뿐 아니라 사전예방이 중요하다. 예방을 위해서는 손씻기 등의 개인위생과 음식물조리에 신경써야하며 백신으로도 예방이 가능하다.동남아시아로 여행을 준비하고 있다면, 말라리아와 더불어 흔히 알려진 뎅기열에 주의해야한다. 뎅기열은 갑작스러운 고열과 두통, 근육통, 관절통 등의 증상이 나타나는 열성질환이며, 감염의 매개체인 모기를 피하는 것 외에는 특별한 예방책이 없다. 때문에 모기 기피제를 사용하거나 긴 옷을 입어 노출 부위를 최소화하는 것이 좋다.말라리아는 여행지의 말라리아 감염 위험도와 내성 말라리아 발생 여부에 따라 예방약의 종류와 복용기간이 달라진다. 예방약은 종류에 따라 여행 1~2주 전 혹은 하루전부터 복용을 시작하여 여행 기간 동안, 그리고 말라리아 위험지역을 벗어난 후에도 1~4주까지 복용을 지속해야 한다.고려대학교 안암병원 가정의학과 김양현 교수는 “뎅기열이나 말라리아 등, 모기에 의해 전염되는 질병이 많은 만큼 모기가 많이 모일 수 있는 장소나 밤 시간대에 이동하는 것을 피하는 것이 좋다”며 “가능하다면 여행을 떠나기 전에 미리 보건소나 여행자클리닉이 개설되어있는 의료기관을 찾아가 백신 접종이나 약을 통해 예방하는 것이 좋고, 개인위생과 음식물 관리, 긴 옷 착용 등으로 감염병으로부터 건강을 지켜야 한다”고 말했다.사람 간에 전염되는 감염질환의 경우 빠른 발견과 치료, 필요에 따라 격리조치 등을 통해 확산을 막는 것이 중요하다. 김양현 교수는 “만약 여행 후 설사나 발열, 구토와 같은 증상이 나타나면 즉시 가까운 의료기관을 찾아 정확한 진단을 받아야 하며, 진단 후에는 적절한 치료를 통해 개인의 건강회복 뿐 아니라 가족과 주변인의 건강을 지켜야 한다”고 말했다.

가정의학과김수진 헬스조선 기자2018/07/05 16:10
발기부전 원인이 입속에? "심장병·당뇨병보다 관련성 커"

치주질환과 발기부전이 연관이 있다는 연구결과가 발표됐다.스페인 그라나다대 연구팀은 23~69세 남성 중 발기부전을 앓고 있는 80명을 포함해 총 158명을 대상으로 만성 치주염과 발기부전의 연관성을 연구했다. 그 결과, 만성 치주염을 앓고 있는 남성은 발기 문제를 가질 확률이 2.17배로 높았다. 이는 치주질환이 심장병이나 당뇨병보다 발기부전에 더 영향을 끼치는 정도라는 게 연구팀의 설명이다. 발기 부전을 앓고 있는 4명 중 3명(74%)은 구강 건강 상태가 좋지 않은 것으로 나타났다. 반면 발기부전이 없는 남성 중 58%만 구강 건강 문제가 있었다. 이번 연구는 치주질환을 치료하면 발기 기능이 향상될 수 있다고 밝혔다. 또한 전문가들은 이러한 연관성이 양방향으로 작용한다고 했다. 연구팀은 "두 질환이 간에서 생성되는 단백질인 C-반응성 단백질과 관련이 있다"며 "CRP는 음경의 작은 혈관에 먼저 영향을 미친 다음 심장에 있는 큰 혈관에 손상을 일으킬지도 모른다"고 말했다. C-반응성 단백질은 몸에 염증이 있음을 나타내는 염증 표지 물질이다.한편, 이번 연구결과는 미국 학술지 '치주과학 저널'에 게재됐다.

성의학한희준 헬스조선 기자2018/07/05 14:26
땀 많이 흘리나요? 요로결석 조심해야 합니다

여름이면 요로결석이 생길 위험이 높아진다.요로결석은 소변이 생성되고 배출되는 경로인 콩팥, 요관, 방광, 요도 등에 생기는 돌(결석)을 말한다. 우리 몸에서 필요한 영양 성분 외 나머지는 소변으로 배출되는데, 결석을 만드는 성분인 칼슘, 수산, 인산, 요산 등이 원활하게 체외로 배출되지 못하고 소변 내에서 농축돼 커지는 것이다. 요로결석 중에는 극심한 통증을 동반하는 요관결석이 68%로 많으며, 신장결석은 25% 정도로 건강검진 중 우연히 발견되는 경우가 많다.요로결석은 남성이 여성에 비해 2배 이상 많다. 40~50대에서 많이 발생하지만 최근에는 젊은 층에서도 증가하고 있다. 요로결석 환자는 유전적 소인을 비롯한 가족력이 있는 경우가 많으며, 수분과 섬유소 섭취 부족, 단백질·설탕·염분의 과다 섭취로 인해 발생한다. 땀을 많이 흘리는 여름에는 소변이 농축되면서 결석이 더 쉽게 생성된다. 요로결석은 칼로 찌르는 듯한 극심한 옆구리 통증과 혈뇨가 전형적인 증상으로 주로 새벽이나 밤에 발병하며, 소화가 잘 안되고 구토 등의 증상을 보이기도 한다. 요로결석은 소변검사, 단순복부엑스선검사, 요로조영술, 초음파검사, 전산화 단층촬영으로 진단이 가능하며, 신장 기능과 요로의 변화를 확인하여 치료방침을 결정한다.결석 크기가 4mm 미만으로 작은 경우 자연대기요법을 시행한다. 충분한 양의 수분을 섭취하면서 결석이 자연히 배출되기를 기다리는 방법으로, 통상 1~2주의 기간이 소요된다. 반면에 결석의 크기가 5mm 이상으로 자연배출이 어렵고 통증, 발열 등의 증상이 약물치료에도 호전이 안되는 경우에는, 체외충격파쇄석술 또는 요관경과 신내시경 시야 하에서 레이저 등으로 결석을 분쇄하여 몸 밖으로 제거한다.체외충격파쇄석술은 체외에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜 결석에 집중적으로 쏘아 분쇄한 뒤 소변과 함께 자연배출시키는 치료법으로, 안전하고 마취나 입원이 필요 없으며 시술시간은 30~40분으로 간단하다. 최근에는 기기의 발전으로 이전에 비해 성공률이 90%이상으로 높아졌다.수술적 치료인 요관경하 배석술이나 경피적 신쇄석술은 체외충격파쇄석술로 해결되지 않는 경우나 신속한 치료가 필요한 경우, 결석의 크기 2cm 이상인 경우에 시행하며 요도를 통해 내시경으로 제거하거나 옆구리에 작은 구멍을 내어 내시경으로 직접 분쇄한다. 그 밖에 불가피한 경우 개복술이나 복강경수술을 시행하기도 한다.

비뇨기과헬스조선 편집팀2018/07/05 13:11
대림성모병원, 공식 학술심포지엄 열어...“협력 병의원과의 소통 확대할 계획”

"종합병원으로서 협력 병의원 의료진에게 의미 있는 정보를 전달하고, 소통의 장을 마련하기 위해 기획했습니다"최근 학술 심포지엄을 연 대림성모병원 김성원 병원장의 말이다. 대림성모병원은 4일 서울 베스트웨스턴프리미어 구로 호텔에서 '청암심포지엄'을 개최했다. 서울 영등포구, 구로구, 관악구 의료진 130여 명이 모였다. 10개 이상의 제약사 홍보 부스가 마련되는 등 공식 심포지엄으로서 모습을 갖췄다. 김성원 병원장은 "중소병원급에서는 이런 학술 심포지엄을 개최하는 일은 드문 일"이라며 "원래 일년에 한번씩 협력 병의원과 간담회를 해왔는데, 개원의들에게 꼭 필요한 의학적 최신 지견과 병원 경영 노하우 등의 정보를 주기 위해 공식 심포지엄으로 발전시켰다"고 말했다. 청암심포지엄은 올해 2회째이다. 김 원장은 "작년에는 초대장을 보내 개원의를 초청하는 형식이었다면, 올해는 홍보를 적극적으로 해 자발적으로 심포지엄 등록하는 사람이 늘었다"며 “개원의들이 듣고 싶은 정보를 얻어갈 수 있고, 좋은 심포지엄으로 소문이 나도록 내실을 갖추겠다”고 말했다. 김 병원장은 "내년에는 대림성모병원이 개원 50주년을 맞는다"며 "청암심포지엄 규모를 더 키울 것이다"라고 말했다. 이번에 열린 청암심포지엄 1세션에서는 '새로 나온 당뇨약 언제, 어떻게 쓸까?' '유방암 다학제 진료' '4차산업혁명 의료의 미래' 강의가 열렸으며, 2세션에서는 '개원의가 알아야 할 세법' '의료 사고와 의료인의 책임' 강의가 열렸다.

기타이금숙 헬스조선기자 2018/07/05 13:10
국내 연구진, '근감소증' 혈액 진단 기술 개발

국내 연구진이 노인의 근감소증을 혈액으로 진단하는 기술을 개발했다.노화제어연구단 권기선 박사팀과 서울대병원 재활의학과 정선근 교수팀이 근감소증 혈액 바이오마커를 발굴하고 높은 정확도를 갖는 진단 기법을 개발했다. 연구팀은 정상 근육량을 가진 노인과 근감소증 노인 간 혈액을 비교 분석했다. 이를 통해 두 그룹간 차이가 나는 4가지 근감소증 후보 바이오마커를 찾았다.노인 근감소증이 있으면 낙상, 대사질환, 비만, 골감소증 등의 위험이 올라가고, 그로 노년기 인해 삶의 질이 현저히 떨어진다. 그래서 최근에는 세계보건기구(WHO)가 근감소증을 새로운 질병으로 지정하기도 했다. 연구팀은 "이 기술이 건강한 고령사회를 만드는 데 도움이 될 것이라 기대한다"고 말했다.이번 연구는 과학기술정보통신부와 한국연구재단이 추진하는 바이오·의료 기술개발사업 지원으로 이뤄졌으며, 논문은 사이언티픽 리포트 온라인판에 실렸다.

재활의학과한희준 헬스조선 기자2018/07/05 10:51

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