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뇌혈관만 중요? '전신 혈관' 건강해야 뇌경색 막는다

뇌경색은 갑자기 뇌혈관이 막혀 혈액을 공급받던 부위가 망가지면서 신경학적 장애가 나타나는 질환을 말한다. 만약 동맥경화로 인해 뇌경색이 발생했다면 뇌 건강뿐 아닌 전신 건강을 점검해볼 필요가 있다. 이미 온몸의 혈관에 찌꺼기가 생겨 좁아지기 시작했다는 신호일 수 있기 때문이다. 전신 혈관이 건강하지 않으면 뇌경색뿐 아니라 다른 신체 기관에도 허혈성 질환이 발생할 수 있다.뇌경색 환자 중 30~40%는 동맥경화가 원인뇌경색의 원인은 ▲동맥경화증(죽상경화증) 등으로 혈관 벽이 좁아지고 피떡이 생겨 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 ▲심장 등에서 핏덩어리가 떨어져 뇌혈관을 갑자기 막아 나타나는 경우가 있다. 동맥경화증에 의해 발생한 뇌경색이 전체 뇌경색의 30~40%를 차지하는 것으로 알려졌다. 뇌혈관의 죽상경화증으로 인한 뇌경색을 앓은 환자는 뇌혈관이 아닌 다른 동맥에도 죽상경화증이 있을 가능성이 높아 주의가 필요하다.뇌혈관 50% 이상 좁아지면 동맥경화증 유무 검사해야뇌경색이 발병하면 뇌와 뇌혈관 MRI 또는 CT 검사를 받는다. 이를 통해 뇌경색의 정확한 위치 및 크기를 확인하고, 손상된 뇌 부위에 혈액을 공급하는 혈관의 상태를 확인하게 된다. 그 외에도 동반된 다른 원인 질환과 위험요인이 있는지 심장검사, 혈액검사 등을 시행한다. 뇌경색 병변 부위에 혈액을 공급하는 혈관이 50% 이상 좁아져 있는 경우, 동맥경화증에 의해 뇌경색이 발병했을 가능성이 높다고 추정한다.검사 통해 모르던 관상동맥 질환 발견하기도뇌경색 환자 중 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등 죽상경화증이 발생할 위험요인을 가진 경우에는 심장혈관이나 말초혈관에 대한 검사를 동반하기도 한다. 강동경희대병원 뇌신경센터 최혜연 교수(신경과 전문의)는 "검사를 통해 모르고 있던 관상동맥질환, 하지동맥협착증을 진단받는 경우도 많다"며 "뇌경색 환자의 20% 정도에서 무증상성 관상동맥질환이 발견되고, 경동맥 또는 척추동맥의 협착이 있는 경우 관상동맥질환 위험이 4배까지 증가한다고 한다"고 말했다. 관상동맥 질환은 정도에 따라 시술이 필요한 경우도 있어 무증상성이라도 중증관상동맥질환을 미리 진단하고 치료하는 게 뇌경색 환자의 예후에 매우 중요하다.급성 뇌경색 치료 이후 재활 및 예방해야뇌 조직은 산소와 혈액 공급에 매우 민감한데, 혈액이 공급되지 않으면 수 분 내에 세포 괴사가 일어나므로 증상이 발생하자마자 응급실로 가야한다. 시간이 경과할수록 치료 효과는 줄어들고 뇌출혈 합병증 위험이 증가한다. 뇌졸중 급성기에는 뇌경색의 재발과 함께 심장이나 폐에 합병증이 생길 수 있어 이에 대한 치료를 받아야 한다. 이후 여러 검사를 시행해 뇌경색 원인을 알아내고 향후 치료계획을 세우게 된다. 만성기에는 재활 치료와 함께 뇌경색이 다시 생기지 않도록 예방하는 치료가 중요하다.원인 되는 죽상경화증 관리 위한 생활습관 개선 필요뇌경색을 포함한 뇌졸중을 가장 이상적으로 치료하기 위해서는 위험인자를 조절해 뇌졸중을 예방하고, 재발 또한 막아야 한다. 죽상경화증으로 인한 뇌경색 환자는 뇌혈관뿐만 아니라 전신의 다른 동맥에도 동맥경화증이 동반될 수 있고, 이로 인해 뇌가 아닌 다른 장기에도 허혈성 질환이 발생할 수 있다. 뇌경색이 재발하기도 쉬우므로 죽상경화증을 관리하는 노력이 동반돼야 한다.죽상경화증은 혈관에 콜레스테롤 등 찌꺼기가 끼며 발생하므로 혈중 지질을 개선해야 한다. 우선 중등도 강도 이상의 운동을 적어도 하루에 30분 이상 하는 것이 좋다. 포화지방이나 콜레스테롤의 함량이 높은 음식을 제한하고, 불포화지방이 함유된 음식과 과일, 채소 등 섬유질을 충분히 섭취하고, 담배와 술은 절대 금하는 등 전반적인 생활습관 관리가 도움이 된다.

신경과전혜영 헬스조선 기자2020/10/12 22:00
라운딩하기 좋은 10월…‘골린이’들 위한 건강 지침

10월은 골퍼들에게 최고의 달로 꼽힌다. 긴 겨울이 오기 전 라운딩을 할 수 있는 시기기 때문이다. 선선한 날씨와 함께 골프장 너머로 보이는 가을 풍경 또한 라운딩의 매력을 더한다.특히 최근에는 20·30대 소비력 증가와 함께 해당 연령대에서도 골프를 즐기는 초보 골퍼들이 늘고 있다. SNS 상에 ‘골프’와 ‘어린이’의 합성어인 ‘골린이’ 관련 해시태그만 11만개가 넘는다.초보 골퍼들은 자세나 그립·스윙 등 운동법에 비해 골프 관련 건강 상식에 대해서는 비교적 관심이 적다. 축구나 농구 등 그동안 해오던 운동들과 달리 격하게 뛰거나 부딪히는 스포츠가 아니기 때문이다. 하지만 잘못된 자세나 무리한 스윙이 골절이나 근육통을 유발할 수 있는 만큼 건강 수칙에도 관심이 필요하다.라운딩 전 몸 상태부터 만들어야허리는 골퍼들이 라운딩을 다녀온 후 가장 많이 통증을 호소하는 부위 중 하나다. 무리한 스윙과 잘못된 자세가 허리(척추)에 영향을 주기 때문이다.허리 통증을 예방하기 위해서는 평소 운동을 통해 척추 주위 근육과 복근·엉덩이·허벅지 등의 근력을 강화해야 한다. 특히 초보 골퍼들의 경우 주기적인 근력 운동과 라운딩 전 준비 운동을 통해 몸을 만드는 것이 우선이다.바른 자세와 동작은 필수라운딩 시에는 일정하게 바른 자세를 유지해야 한다. 어드레스 시 스쿼트 동작이 허리에 부담을 줄 수 있는 만큼 올바른 자세를 취해주고 백스윙을 할 때에는 스윙 속도를 낮춰 백스윙 정점에서 회전력을 줄여줘야 한다. 피니쉬 자세에서는 C자 형태로 자세가 휘지 않도록 주의해야 한다.허리에 통증이 있을 시에는 양발 스탠스를 좁히는 것이 추천된다. 발 간격이 줄어들 경우 골반 움직임이 유연해지며 허리에 부담이 줄 수 있기 때문이다.스트레칭으로 근육 피로 풀어주자라운딩 중 또는 라운딩 후 간단한 스트레칭은 근육통 완화에 효과적이다. 목과 발목·손목을 돌려주는 동작과 함께 다리를 앞뒤로 어깨 넓이만큼 벌린 후 뒤에 있는 다리를 편 상태에서 앞 다리를 살짝 구부리는 등의 스트레칭이 추천된다.또 바른 자세로 선 상태에서 골프채 양 끝을 잡고 팔을 올린 후 상체를 좌·우로 기울인다거나 상체를 비스듬히 구부려 어깨를 돌려주는 등 골프채를 이용한 스트레칭도 좋다.

정형외과전종보 헬스조선 기자2020/10/12 21:00
코로나 억제하는 포비돈요오드? 먹으면 절대 안되는 이유

포비돈요오드의 코로나19 억제 효과가 세포실험 단계에서 확인되면서 효과에 대한 과장된 인식과 함께, 포비돈요오드 오남용에 대한 우려가 높다. 포비돈요오드는 흔히 상처 소독에 쓰이는데, 코로나19 억제를 기대하고 가글을 하거나 먹으면 안 된다. 포비돈요오드 코로나19 억제 효과에 대한 뉴스를 접한 네티즌들은 포비돈요오드를 임의로 희석해서 코에 뿌리거나 가글하는 등의 잘못된 사용을 하는 사례가 있다. 포비돈요오드는 먹으면 상복부 통증, 위장염, 빈맥 등을 유발할 수 있다. 장기간 사용하면 갑상선 기능 이상 등의 문제도 유발한다. 식품의약품안전처는 최근 포비돈요오드의 코로나19 억제 효과에 대한 국내 연구 결과와 관련하여 포비돈요오드 함유 제제의 올바른 사용 방법을 제공했다. 포비돈요오드는 외용 살균소독 작용을 하는 의약품의 주성분으로 사용되며, 국내에 외용제, 인후(목구멍) 스프레이, 입안용 가글제 등의 일반의약품으로 허가되어 있다.먹거나 마시면 절대 안돼사용할 때에는 피부, 인후, 구강(입안) 등 각 제품에 표시되어 있는 적용 부위와 사용 방법을 꼭 지켜야 하며, 눈에 넣는 등의 안과용이나 먹거나 마시는 등의 내복용으로는 사용하면 안된다.외용제는 피부의 상처, 화상, 수술 부위의 살균소독에 외용으로만 사용해야 한다.질세정제·질좌제는 칸디다성 질염, 트리코모나스 질염에 외용으로만 사용해야 한다.가글제는 구강 내 살균소독, 인두염, 후두염, 구강 상처의 감염 예방에 사용하며 원액을 15~30배 희석한 액으로 양치하고 구강(입안)용으로만 사용해야 한다. 양치한 후에는 약액을 삼키지 말고 꼭 뱉어내야 한다.인후 스프레이제는 구강내 살균소독, 인두염, 후두염, 구내염, 발치 및 구내 수술 후 살균소독, 구취증에 사용하며 입안에 1회 적당량씩 분무하여 구강용으로만 사용해야 한다."세포 실험일 뿐, 사람 효과 확인 안돼"최근 국내에서 발표된 코로나19 바이러스에 대한 억제 효과는 실험실적으로 시험한 인비트로(In-Vitro) 세포실험 결과이며, 사람에 대한 임상 효과를 확인한 것은 아니다. 참고로, 미국, 캐나다 등에서 포비돈요오드 스프레이의 코로나19 예방 여부에 대해 임상시험을 진행 중이나, 아직까지 임상시험 결과가 발표되지는 않아 사람에게 코로나 19를 예방하는 효과가 있는지 등 임상적 효과는 명확히 확인되지 않았다.식약처는 "포비돈요오드가 함유된 의약품은 과량 또는 장기간 사용할 경우 요오드로 인한 갑상선 기능 이상 등이 나타날 수 있기 때문에 갑상선 기능 이상 환자, 신부전 환자, 요오드 과민증 환자, 신생아 및 6개월 미만의 영아에게는 사용하지 말아야 한다"며 "또한, 다량을 복용한 경우에는 상복부 통증, 위장염, 구토, 설사, 빈맥, 두통 등이 발생할 수 있어 내복용으로 사용되지 않는다"고 말했다.

제약이금숙 헬스조선 기자2020/10/12 19:00
'독감 백신' 무료접종 재개... 여전히 불안한 부모들

정부가 내일(13일)부터 독감 예방접종을 재개한다. 올해는 코로나19로 인해 전보다 독감 예방접종에 대한 관심이 높아졌지만 ‘상온 노출’과 ‘백색 입자 발견’ 등 각종 백신 관련 이슈가 발생하면서 안전성에 대한 우려 또한 이어지고 있다.13~18세부터 접종 재개…'상온 노출' 사고 이후 3주 만질병관리청은 오는 13일부터 만 13~18세를 대상으로 독감 예방접종 지원 사업을 재개한다고 밝혔다. 이후 19일과 26일부터는 각각 만 70세 이상·만 62~69세를 대상으로 무료 예방 접종을 실시할 예정이다.이는 지난달 22일 백신 상온 노출로 인해 예방접종을 중단한 후 약 3주 만으로, 질병관리청은 오는 16일까지 모든 물량을 보건소 및 지정 의료기관에 공급하는 한편 효력에 영향이 있을 것으로 우려되는 백신 약 48만 도스를 전량 수거할 방침이다.정부 설명에도 우려 남아…“자식들 예방접종 안 시키겠다”앞서 질병관리청은 상온 노출 백신을 대상으로 유통 조사와 자문 회의 등을 진행한 결과 안전성에 이상이 없음을 확인했다고 밝혔다. 또 문제가 된 신성약품에 대해서는 자체 관리 강화와 함께 정부 차원의 현장 점검을 실시하겠다고 약속했다.다만 정부의 이 같은 설명에도 독감 백신에 대한 우려는 해소되지 않고 있다.이달 초 국민의힘 전봉민 의원이 직장인 커뮤니티 ‘블라인드’와 실시한 설문조사에 따르면 직장인 5400여명 중 자녀에게 독감 백신을 ‘접종시키지 않겠다’고 답한 인원이 42.7%로 나타났다. ‘접종시키겠다’고 답한 비율은 43%로, 자녀 예방 접종을 희망하지 않는 인원과 비슷한 수준으로 조사됐다. 본인 또한 예방접종을 하지 않겠다고 응답한 비율은 13.3%로 집계됐다.이는 지난달 백신 상온 노출 사고에 이어 최근 백신에서 백색 입자가 발견되는 등 백신 관련 문제가 연달아 터지면서 예방접종에 대한 불안감이 커진 데 따른 것으로 해석된다.전문가들 “백색 입자는 항원 단백질 응집체…효능 이상 없을 것”식품의약품안전처는 지난 9일 경상북도 영덕군 소재 보건소에서 백신 제품 내 백색 입자가 발견됐다는 보고를 받고 긴급 현장조사 및 추가 검사를 실시했다. 조사 결과 해당 보건소 및 한국백신 영업소에서 백색입자가 확인됐으며 한국백신 인플루엔자 백신 61만5000개를 자진 회수하도록 명령했다.식약처는 브리핑을 통해 “전문가 자문에 따르면 백색 입자는 항원 단백질 응집체로 보인다”며 “백신 중 항원 단백질이 응집해 입자를 보이는 경우는 드물지 않게 발생할 수 있는 것으로 알려져 있다”고 설명했다.식약처 자문에 참여한 최원석 고려대 안산병원 감염내과 교수는 “항원 단백질 응집체가 맞을 경우 주사 부위 통증･염증 등 국소작용 외에 안전성 우려는 낮다”며 “항원량 차이가 없을 경우 효능에도 이상이 없을 것으로 추정된다”고 말했다.107만명 분 회수된 백신…부족하진 않을까연이은 문제로 많은 양의 백신이 회수되면서 백신 부족에 대한 우려도 적지 않다. 현재 정부가 수거 방침을 밝힌 백신은 상온 백신 48만 도스와 입자 발견 백신 61만5000 도스다. 이 중 중복 물량 2만 여개를 제외하면 전체 회수 물량이 약 107만 도스에 달한다.다만 정부는 백신이 부족할 가능성은 낮을 것으로 보고 있다. 올해는 지난해보다 백신 물량을 약 500만 도스 늘린 만큼 100만 도스 이상 회수에도 접종에는 문제가 없다는 설명이다.

내과전종보 헬스조선 기자2020/10/12 17:58
중국 칭다오, 10여 명 무더기 확진… 본토 재확산 시작되나

중국 산둥성 칭다오에서 코로나19 환자가 10명 넘게 발생했다.온라인 매체 펑파이(澎湃)에 따르면 칭다오시 위생건강위원회는 지난 11일 오후 11시 코로나19 확진 환자 6명와 무증상 감염자 6명이 발생했다고 12일 발표했다. 중국은 발열, 기침 등 증상이 없는 무증상 감염자는 코로나19 확진 환자에 포함하지 않는다.코로나19 환자는 모두 칭다오흉부과병원과 관련 있는 것으로 파악됐다. 칭다오시는 이 병원과 관련 있는 무증상 감염자 3명을 발견했다고 발표한 뒤 밀접 접촉자와 해당 병원 의료진 및 환자 등 377명을 11일 검사했다. 그 결과, 9명이 양성 판정을 받았지만 4명만 확진 환자로 분류됐고 무증상 감염자 3명 가운데 2명이 뒤늦게 증상을 보여 확진 환자로 전환됐다. 이로써 코로나19 양성 판정을 받은 환자 가운데 증상이 있는 6명이 확진자가 됐고, 나머지 6명은 무증상 감염자가 됐다.이와 같은 결과에 칭다오시는 곧바로 전 주민 대상으로 코로나19 검사에 나섰다. 칭다오시는 거주인구가 1000명에 가까운 대도시로 3일 안에 도시 내 주요 구의 검사를 마치고 5일 안에 시 전체의 검사를 완료한다는 계획이다.이미 밀접 접촉자와 의료진, 입원 환자 등 16만여 명을 대상으로 핵산 검사를 진행 중이며, 현재까지 15만4000여 명의 검사를 마쳤다. 검사 결과, 아직까지는 이전 확진자 외에 모두 음성 판정을 받은 것으로 알려졌다.글로벌타임스는 칭다오의 코로나19 환자들이 관련된 흉부과병원은 코로나19 해외 유입 환자를 치료하던 곳이라 해외 유입 환자 처리에 구멍이 생긴 것이 아니냐는 두려움이 있다고 보도했다. 그러나 흉부과병원 관계자는 코로나19 환자가 있는 구역이 다른 구역과 분리돼 있어 교차감염 위험이 매우 낮다고 해명했다.한편 칭다오에서 코로나19 환자가 속출하자 다른 도시들도 경계하고 있다. 랴오닝성 다롄시는 전날 주민들에게 칭다오를 방문하지 말 것을 요구하고 9월 27일 이후 칭다오 방문 이력이 있는 사람은 보고하도록 했다.

내과이해나 헬스조선 기자2020/10/12 17:07
[단독] 돼지 날로 먹은 뒤 '우측 시야 장애'… 국내 첫 보고

돼지고기를 생(生)으로 먹다가 기생충에 감염돼 양눈 모두 오른쪽 시야만 흐려지는 특이 증상이 나타난 사례가 국내 처음으로 보고됐다. 해당 증상은 안과학계에서 ‘우측 동측반맹’이라 부른다. 제주에 사는 A(52)씨는 20년 이상 생돼지고기를 먹었고, 병원을 찾기 2주 전부터 심한 두통, 시야 흐림, 우측 반신 감각 이상을 겪어 병원을 찾았다가 ‘신경낭미충증’ 진단을 받았다.신경낭미충증은 사람이 음식을 통해 갈고리촌충(머리에 갈고리가 있는 기생충)을 섭취, 장에서 기생충이 소장 벽을 뚫고 혈액으로 들어가 중추신경계를 감염시키는 질환이다. 주로 돼지 고기를 덜 익혀 먹어 발생한다.구체적인 검사 결과, A씨는 우측 동측반맹과 함께 오른쪽 신체부위의 진동, 온도, 통증에 대한 감각이 떨어져 있었다. 또한 왼쪽 뇌에서, 거대한 주머니 모양의 혹이 발견됐다. 오른쪽 뇌에도 혹이 여럿 있었고 뇌가 부어 있었다.A씨 사례를 보고한 제주대 안과학교실 이혜진 교수 논문에 따르면, 신경낭미충증으로 발작, 두통, 국소 신경 장애, 보행 장애 등이 나타날 수 있는데, 동측 반맹이 나타난 경우는 국내에서 아직 보고된 바 없다.A씨는 2주간 약물 치료를 받았지만 증상이 낫지 않아 결국 두개골을 열어 낭종을 절제하는 수술을 받았다. 이후 두통은 사라졌고, 수술 전에 비해 시력이 나아졌지만 완치되지는 않았다. 신경낭미충증은 제주도 특유의 ‘돼지고기를 생으로 먹는 습관’ 때문에 발생하는 경우가 잦다. 한국기생충학회지에 따르면 지난 26년간 신경낭미충증을 진단받은 국내 81명의 거주지를 살펴본 결과, 제주가 약 10%를 차지했다. 또한 전염병 관련 국제학술지 ‘Acta Tropica’에 따르면 갈고리촌충에 감염된 58명 제주도민의 72%가 생돼지고기와 익히지 않은 내장을 함께 먹었고, 19%는 과거 돼지 생고기를 섭취한 적이 있었다.이혜진 교수는 논문을 통해 “익히지 않은 돼지고기를 섭취한 과거력이 있는 중년의 환자가 동측반맹을 보이는 경우 신경낭미충증 가능성이 있어 뇌 MRI나 CT 등 검사를 받아봐야 한다”고 전했다.

종합이해나 헬스조선 기자2020/10/12 15:51
거리두기 1단계… '코스크·턱스크' 해도 과태료

전국단위 사회적 거리 두기를 2단계에서 1단계로 조정되지만 마스크 착용, 거리 두기 등의 방역 수칙을 철저히 준수해야 한다. 중앙방역대책본부는 전국적 거리 두기를 1단계로 조정해도 수도권처럼 집단 감염이 지속적으로 확인되는 지역은 고위험 시설의 방역수칙을 의무화하는 등 2단계 조치를 일부 유지하고 있고, 불특정 다수가 이용하여 감염확산의 우려가 있는 대중교통 및 집회·시위장, 감염 취약계층이 많은 의료기관과 요양시설·주야간보호시설 등에서는 거리 두기 단계에 구분 없이 마스크 착용 의무화를 시행한다고 설명했다.마스크를 착용하지 않거나, 입과 코를 완전히 가리는 등 올바르게 착용하지 않은 경우 위반당사자 및 관리·운영자에게 과태료가 부과된다. 과태료는 개인에게는 최고 10만 원, 시설 관리자에게는 최고 300만 원이 부과된다. 질병관리청에 따르면 이달 13일부터 계도기간을 거친 뒤 11월 13일부터 법이 시행된다.'마스크 착용 의무화에 따른 과태료 부과 세부방안'에 마스크는 대중교통을 이용하거나 의료기관·요양시설·주야간보호시설 이용 시 반드시 착용해야 하고 집회를 참가 할 때도 써야한다. 다만 14세 미만 어린이와 스스로 착용이 어려운 발달장애인, 의학적으로 착용이 어려운 사람은 제외된다.

기타이금숙 헬스조선 기자2020/10/12 15:06
이유 없이 온몸에 '통증과 피로'… 혹시 섬유근육통?

50대 주부 김씨는 이유 없이 신체 여러 곳에서 통증이 나타났다. 갱년기에 접어들고 집안일을 무리하게 해서 일시적인 근육통쯤으로 대수롭지 않게 넘겼는데 최근 들어 하루 종일 몸이 피곤하고 잠이 잘 들지 않거나 자고 일어나면 몸이 뻣뻣해지는 경우가 늘어났다. 가까운 동네 의원을 찾았으나 별다른 문제가 없다는 이야기를 듣고 근처 종합병원을 찾았는데 뜻밖에도 섬유근육통이라는 생소한 질환으로 진단을 받고 치료중이다.신체 여러 부위에 통증이 특징섬유근육통은 신체 여러 부위에 특별한 이유 없이 통증이 나타나는 만성 질환으로 전신 통증, 다발성 압통, 피로가 주요 증상이며 경우에 따라 두통, 집중력 장애, 불안·우울 등 정서장애, 소화불량·설사·변비 등 소화기 증상이 동반된다. 이처럼 통증 이외에 다양한 증상을 보이기 때문에 A씨처럼 일반적인 갱년기 증상 혹은 피로에 의한 근육통 정도로 가볍게 생각하고 진단과 치료시기를 놓치는 경우가 많다.아직까지 정확한 원인이 밝혀지지 않았으나 중추신경계 통증 조절 이상, 유전, 반복적인 근육 및 힘줄 미세 외상, 자율신경 이상, 수면장애 등을 원인으로 보고 있다.진단위해 19개 신체 부위 나눠 증상 정도 측정섬유근육통 진단을 위해서는 신체를 19개 부위로 나누어 아픈 곳을 표시하는 전신통증지수와 인지 능력 및 기분, 기억력, 집중력, 신체 증상 정도를 측정하는 증상중증도척도를 통해 진단하며 다른 질환과 감별을 위해 혈액검사, 영상 검사 등을 시행할 수도 있다.전신통증지수 7점 이상, 증상중증도척도 5점 이상 또는 전신통증지수 3∼6점, 증상중증도척도 9점 이상에 해당할 경우 섬유근육통으로 진단한다.항우울제 등으로 치료섬유근육통은 통증, 피로, 수면장애 등과 같은 주요 증상을 완화시키는 것이 치료의 목적으로 항우울제, 진통제, 근이완제 등 약물치료, 걷기, 수영, 자전거 등 저강도 유산소운동, 기분과 행동 호전을 위한 인지행동요법 등이 시행된다. 특히 섬유근육통은 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2014년 건강보험 가입자 백만 명당 섬유근육통 진료인원의 68%가 여성으로 나타났으며, 이 중 50∼70대가 58%를 차지해 50대 이상 여성에게 각별한 주의가 필요한 것으로 나타났다.대동병원 류마티스내과 박지혜 과장은 “흔히 섬유근육통을 만성피로증후군이나 근막동통증후군 등과 혼동하는 경우가 많으나 엄연히 전혀 다른 질환이므로 류마티스내과 전문의의 정확한 진단과 적절한 치료가 반드시 필요하다”며, “만성질환으로 완치가 쉽지는 않지만 적극적으로 치료에 임하면 통증을 줄이고 삶의 질을 올릴 수 있다”고 말했다.

내과이금숙 헬스조선 기자2020/10/12 14:38
운동 '이렇게' 하면, 노인 사망률 절반으로 뚝

노인이 고강도 운동을 규칙적으로 장기간 하면 수명이 연장된다는 연구 결과가 나왔다.노르웨이과학기술대학 연구팀은 1936~1942년에 태어난 평균 72.8세 1567명을 대상으로 운동 강도와 사망률의 관계를 연구했다. 연구팀은 대상자를 세 그룹으로 나눠 한 그룹은 주 2회 고강도 운동(최대 심박수의 약 90%), 또 다른 한 그룹은 주 2회 중강도 운동(최대 심박수의 약 70%), 나머지 한 그룹은 노르웨이 보건 당국의 지침에 맞춰 중강도와 고강도 사이로 운동하도록 권고받았다. 그 결과, 5년 후 고강도 운동을 한 그룹은 그렇지 않은 그룹보다 신체적·정신적 삶의 질이 높았다. 5년간 사망률도 고강도 운동 그룹이 3%로 중강도 운동 그룹(6%)과 중강도와 고강도 사이 운동을 권고받은 그룹(4.5%)보다 낮았다. 연구팀은 고강도 운동을 규칙적으로 하면 체력이 올라 각종 병을 예방하고 생존율을 높일 수 있다고 분석했다.연구를 진행한 도르트 슈텐스볼드 교수는 “나이가 들면 체력이 떨어지지만, 고강도 운동을 규칙적으로 오래 하면 체력을 유지해 더 오래 살 수 있다”고 말했다.이번 연구 결과는 국제학술지 ‘영국의학저널(BMJ)’에 최근 게재됐다.

기타이해나 헬스조선 기자2020/10/12 14:16
"류마티스관절염, 염증은 줄어도 통증 호소는 여전"

류마티스 관절염 치료제가 좋아졌지만 여전히 상당수의 환자가 통증을 호소한다고 조사됐다. 통증은 삶의 질과 직결되기 때문에 통증 조절에 대한 효과적인 치료 전략과 고민이 필요한 시점이다.대한류마티스학회가 10월 12일 세계 관절염의 날을 맞이해 류마티스관절염과 관련한 KOBIO 데이터 분석 결과를 발표했다.대한류마티스학회의 '생물학적제제 등록사업(KOBIO)'은 지난 2012년 대한류마티스학회 산하의 임상연구위원회가 주도한 전국 규모의 치료제 등록사업으로, 생물학적제제 및 경구 표적치료제를 사용하는 류마티스관절염, 강직척추염, 건선관절염 환자들에 대한 데이터를 수집한다. 이번 발표에서는 등록된 데이터를 토대로 류마티스관절염 환자들의 질병 활성도(DAS28-ESR로 평가, 류마티스관절염의 질병 활성도를 평가하는 종합지수) 와 통증의 상관관계 등을 살펴봤다.2012년 12월부터 2020년 9월까지 등록사업에 참여한 류마티스관절염 환자 2,379명의 처방 및 치료 현황 데이터를 분석했다. 그 결과, 기존 고식적 항류마티스약제로 효과가 충분하지 않거나 부작용이 있어 생물학적제제로 치료를 시작하는 시점에서 극심한 통증(통증에 대한 시각적 아날로그 척도, 10점 만점 중 7점 이상)을 호소하는 환자는 52.6%였다.생물학적제제 및 경구 표적치료제를 사용하여 첫해에 관해(자타각적으로 증상이 완화되거나 거의 사라진 상태) 혹은 낮은 질병 활성도 상태에 도달하는 환자의 비율은 56.5%였다. 치료 시작 후 1년 경과 시점에서 혈액 염증 수치를 포함한 질병 활성도가 호전됐음에도 불구하고, 그 중에서 불편한 통증(10점 만점 중 4점 이상)을 호소하는 환자 비율이 21.5%로 나타났다. 이는 환자의 증상을 조절하기 위한 개선된 치료 옵션이 필요하다는 점을 시사한다.치료 후 질병 활성도가 낮아졌음에도 통증을 호소하는 환자들의 임상적 특징을 확인해 보니, 류마티스관절염을 오래 앓은 환자들로 기혼자가 많았으며, 신경학적 질환이나 내분비계 질환, 신장 질환, 정신 질환 등을 동반하는 비율이 높았다.KOBIO 사업을 총괄하고 있는 서울특별시 보라매병원 류마티스내과 신기철 교수는 “데이터 분석 결과 생물학적제제 및 경구 표적치료제 사용으로 환자들이 임상적 치료 목표인 관해에 이르는 비율이 과거보다 높아지고 있으나 삶의 질을 좌우하는 통증을 없애는 것이 쉽지 않다는 점을 확인했다”며 “학회 차원에서 통증을 해소할 수 있는 새로운 치료 전략에 대한 연구와 고민이 지속적으로 필요하다고 본다”고 말했다.대한류마티스학회 김태환 이사장(한양대병원)은 “류마티스관절염 환자가 매년 2만 5천명 이상 발생하고 있고, 치료하지 않을 경우 발병 후 2년 이내에 뼈 및 관절 손상을 유발하는 골미란이 일어날 확률이 약 60~70%에 달한다”며, “치료가 쉽지 않은 난치성 질환이지만 새로운 치료제와 치료 방법이 지속적으로 개발되고 있으므로, 조기에 발견하고 적극적으로 치료가 이뤄질수록 질환에 대한 사회적 관심이 더 높아지기를 바란다”고 말했다.류마티스관절염은 우리 몸의 면역 시스템 이상으로 인한 만성적인 전신염증성 질환이다. 아침에 특히 심하게 관절이 뻣뻣해지는 ‘조조강직’이 짧게는 30분에서 길게는 1시간 이상까지도 이어진다. 또 관절 마디가 붓고 병변 부위를 누르거나 움직일 때 통증이 악화되고, 무릎이나 어깨처럼 큰 관절보다는 손목과 손가락 등 작은 관절에 많이 발생한다. 이외에도 식욕 부진, 체중 감소, 전신 쇠약감 등이 나타날 수도 있다.완치하기는 어렵지만 적절한 치료를 통해 관절의 손상 및 증상이 거의 없는 상태인 관해 상태로 유지가 가능하다. 지속적인 약물치료를 통해 증상과 통증을 조절하는 것과 함께, 관절의 구조적 손상을 예방해 신체 기능을 유지하고 정상적인 일상생활을 누릴 수 있도록 하는 것을 치료 목표로 둔다. 현재 치료에는 스테로이드제, 비스테로이드성 항염제, 항류마티스약제, 생물학적제제, 경구 표적치료제 등을 사용한다.

내과이금숙 헬스조선 기자2020/10/12 14:03
가천대 길병원 폐센터 개소 5년, '폐암 수술+다학제' 성과 거뒀다

가천대 길병원이 중증 폐질환 맞춤 치료를 위해 개소한 폐센터가 폐암 치료에 가시적인 성과를 거두며 환자들의 치료 만족도를 높이고 있다. 개소 5년을 맞이한 폐센터는 호흡기내과와 흉부외과 의료진을 주축으로 신속하고 정확한 폐암 진단, 치료 시스템과 다학제 기반 협진 체계를 갖췄다.가천대 길병원은 2015년 폐센터 개소 이후 연간 100례 이상의 폐암 수술을 시행했다. 폐암뿐 아니라 COPD, 알레르기 질환 등 중증 폐질환에 능동적이고 전문적으로 대처하기 위한 시스템을 마련했다. 특히 폐암은 호흡기내과 경선영 교수, 강신명 교수를 중심으로 흉부 X선 검사 및 CT검사를 통해 폐암이 의심된다면 기관지내시경 및 경피적세침흡입술로 폐에서 세포를 떼어내 조직검사를 진행해 최종적으로 암으로 진단하는 과정을 거친다.수술을 해야만 하는 환자의 경우, 흉부외과 김건우 교수와 유기적인 진료로 수술과 조직검사를 병행하는 방법으로 신속한 진단과 치료 프로세스를 마련한다. 김건우 교수는 “진단 과정에서 지연되는 시간을 줄이고 신속하게 수술적 치료를 시행하면서 환자들의 치료 만족도가 높아졌다"고 말했다.길병원은 1993년 첫 폐암 수술을 시행한 뒤 지금까지의 생존율, 재발률, 수술 후 사망률 면에서도 우수한 성과를 거두고 있다. 폐암 수술 환자의 90% 이상은 흉강경 수술로 진행한다. 흉강경 수술은 3~4cm의 작은 구멍으로 내시경을 삽입해 폐를 절제하는 수술로, 절개 범위를 줄여 통증이나 감염, 합병증 발생위험을 낮출 수 있어 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다.한편 매주 월요일, 수요일에는 호흡기내과와 흉부외과, 방사선종양학과, 종양내과, 병리과, 진단검사의학과, 핵의학과 등 전문의들이 참여하는 다학제진료를 시행하고 있다. 한 명의 폐암 환자에게 진단 과정과 향후 치료 과정을 설명 및 상의하는 형태의 진료로, 전문의들의 의견뿐만 아니라 인공지능 왓슨을 이용해 환자 맞춤형 진단 및 치료 방향을 제공한다.가천대 길병원은 폐센터 개소 이전보다 연간 2배에 달하는 폐암 수술 및 치료를 시행하고 있다. 또한 건강보험심사평가원이 폐암 수술 환자를 대상으로 평가하는 '수술 적정성 평가에서' 지난 5차례 평가 모두 1등급을 유지하고 있다. 길병원 이상표 폐센터장(호흡기내과 전문의)은 "폐암은 무엇보다 조기 발견해 치료하는 게 중요하므로 흡연자뿐 간접흡연이 의심되는 가족도 정기적인 건강검진을 받아야 한다"며 "지역의 폐암 환자들이 가까운 곳에서 최상의 진료를 받을 수 있도록 더욱 노력해나갈 것"이라고 말했다.

단신전혜영 헬스조선 기자2020/10/12 11:22
트럼프 "코로나 면역 생겼다"… 트윗은 경고딱지 붙여

도널드 트럼프 미국 대통령은 11일(현지시간) 코로나19에 면역이 생겼다고 주장했다.12일 플로리다주부터 본격 유세를 재개하기에 앞서 전염성이 없으니 괜찮다고 강조한 것으로 풀이된다. 힞;민 미 언론에서는 트럼프 대통령의 상태에 대한 의문이 이어지고 있고 트위터는 해당 트윗에 딱지를 붙였다. 트럼프 대통령은 이날 트위터에 "어제 백악관 의료진의 전체적이고 완전한 승인이 있었다. 내가 그것(코로나19)에 걸릴 수 없고 퍼뜨릴 수 없다는 의미다. 알게 돼 아주 좋다!"라고 밝혔다. 트럼프 대통령은 트윗에서 '걸릴 수 없고'라는 대목에 괄호를 열고 '면역이 생긴 것'(immune)이라고 따로 적기도 했다.트럼프 대통령은 이날 폭스뉴스와의 인터뷰에서도 진행자가 트럼프 대통령에게 전염성이 없다는 주치의의 발언을 거론하며 '더는 코로나19가 없다는 뜻인가'라고 묻자 "그렇다. 그뿐 아니라 나는 면역이 생긴 것 같다"고 말했다. 그는 "모르겠지만 아마도 오래, 아마도 짧게, 평생일 수도 있고 나는 면역이 생긴 것 같다. 아무도 모른다. 하지만 나는 면역이 생겼다"라고도 했다. 트럼프 대통령은 또한 "면역이라는 단어는 의미하는 바가 있다"며 자신이 코로나19를 막는 보호막을 가진 것과 같다는 식의 말을 하기도 했으며, "나는 이 끔찍하고 미친 중국 바이러스를 물리쳤다. 가장 엄격한 검사와 기준을 통과했다"고 강조했다. 트럼프 대통령은 12일부터 플로리다주 등을 차례로 방문하며 선거유세를 본격 재개할 계획이다.현지 언론은 트럼프 대통령이 언제 음성 판정을 받았는지 불분명하다며 대통령의 주장에 의문을 제기하고 있다. 트럼프 대통령이 코로나를 옮길 가능성이 없어 보인다는 백악관 의료진의 발표가 나왔지만, 코로나19 음성 판정을 받았는지 여부는 발표되지 않았기 때문이다.한편, 트위터는 코로나19와 관련해 잘못되고 해로울 수 있는 정보라며 트럼프 대통령의 트윗을 숨김 처리하고 경고 딱지를 붙였다.

내과이해나 헬스조선 기자2020/10/12 11:19
굳은 종아리 풀어주는 '가자미근 스트레칭'

서있거나 경직된 자세를 오래 지속하는 사람들은 종아리가 굳어있기 쉽다. 종아리가 굳으면 통증이 생길 뿐 아니라, 유연성이 떨어지면서 발목 건강에 악영향을 미칠 수 있다. 이때는 종아리 뒤에 있는 가자미근을 풀어주는 스트레칭이 도움이 된다. 가자미근은 무릎과 발목을 뒤에서 잡아주면서 움직임의 안정성을 높이는 근육이다. 가자미근 스트레칭을 하면 혈액순환 개선에도 도움이 된다.

한의학이해나 헬스조선 기자2020/10/12 11:04
휴온스 자궁수축제 ‘휴메트린정’… 국가필수의약품 공급

휴온스는 식품의약품안전처(이하 식약처)로부터 경구용 자궁수축제 ‘휴메트린정(성분명: 메틸에르고메트린말레산염)’의 시판 허가를 받아 오늘부터 공급한다고 12일 밝혔다.국가필수의약품은 보건의료상 필수적이나 시장 기능만으로는 안정적 공급이 어려운 의약품으로 보건복지부장관과 식약처장이 관계기관과 협의해 지정한다.‘휴메트린정’은 ▲태반만출 후 ▲분만 후 ▲유산 후 출혈 ▲자궁퇴축부전의 경우에 출혈의 방지 및 치료제로 사용되는 자궁수축제이다.메틸에르코메트린 정제는 지난 2018년까지는 ▲퇴장방지의약품에 해당됐고 ▲국가필수의약품이면서 ▲생산·수입·공급중단 보고대상의약품에 지정돼 있다.하지만 2017년 이후로 국내에서 메틸에르코메트린 정제를 생산하는 업체가 없어 전량 해외 의약품에 의존해왔으나, 높은 가격과 수입 의약품 특성 상 안정적 공급이 어렵고, GMP 준수 여부 또한 확인하기 어려워 안전한 국산 대체 약품의 필요성이 대두됐다.이에 식약처와 한국희귀필수의약품센터는 국내 제약사 중에서 제조, 공급이 가능한 업체 를 찾았고, 휴온스가 참여를 결정하면서 이번 허가 취득까지 이어졌다.식약처와 한국희귀필수의약품센터는 휴온스가 ‘휴메트린정’을 빠르게 생산, 공급할 수 있도록 신속하고 적극적으로 행정 지원을 펼쳤으며, 휴온스는 발빠르게 원료를 확보하고 제제 연구·개발과 허가 진행을 성실히 수행해 당초 계획보다 빠르게 공급이 가능하게 됐다.휴온스 엄기안 대표는 “식약처와 한국희귀의약품필수센터의 적극적인 도움과 협력을 바탕으로 휴메트린정의 빠른 공급이 가능했다”며 “앞으로도 휴온스는 ‘인류 건강을 위한 의학적 해결책을 제시한다’는 그룹 철학에 따라 국민 건강권 증진에 기여를 위한 노력의 최선을 다하겠다”고 말했다.

제약유대형 헬스조선 기자2020/10/12 10:55
대웅제약, 코로나19 치료제 ‘니클로사마이드’ 국내 임상 승인

대웅제약과 대웅테라퓨틱스는 8일 식품의약품안전처(이하 식약처)로부터 코로나19 치료제 'DWRX2003(성분명 니클로사마이드)'의 한국 임상 1상시험을 승인받았다.이번 임상시험은 건강한 피험자를 대상으로 충남대병원에서 진행되며, 10월 투여를 개시할 예정이다. 임상시험에서는 니클로사마이드 또는 위약을 무작위 배정, 이중 눈가림, 위약 대조, 단회 투여해 안전성과 혈중 약물 농도 유지를 확인할 예정이다.대웅제약은 우리나라를 포함해 인도, 필리핀에서도 임상 1상을 진행하며 글로벌 개발을 가속화하고 있다. 인도에서는 건강인을 대상으로 임상 1상을 진행 중으로, 첫 투약 그룹에서 안전성을 확인했고 두 번째 그룹에 대한 임상시험을 순조롭게 진행 중이다. 필리핀에서는 코로나19 환자를 대상으로 임상 1상을 진행해 안전성 및 치료효과를 동시에 탐색할 수 있을 것으로 전망한다.대웅제약은 임상 1상 결과를 바탕으로 연내 다국가 임상 2∙3상에 진입할 계획이며, 2상 결과를 확보하면 즉시 조건부허가 및 긴급사용을 신청할 예정이다.니클로사마이드는 바이러스가 사람 세포로 침투와 배출을 모두 억제할 수 있는 기전의 약물로 알려져 있다. DWRX2003은 대웅그룹 고유의 약물전달체 기술을 활용해 니클로사마이드를 서방형 주사제로 개발한 것으로 ▲경구투여의 낮은 흡수율을 극복한 점 ▲1회 투여 만으로 바이러스 질환 치료가 가능한 농도 유지가 예상된다는 점 ▲경구투여 시 발생하는 소화기계 부작용(오심, 구토 등)을 피할 수 있는 장점이 있다.대웅제약 전승호 사장은 “빠른 시일 내에 코로나19 치료제를 개발할 수 있도록 1상 결과를 확보하는 동시에 임상 2, 3상 IND를 준비하는 등 임상시험 가속화에 모든 역량을 집중할 것이다”라며 “대웅제약은 전세계 코로나19 환자의 치료에 도움이 될 수 있도록 니클로사마이드, 카모스타트 등 치료제 개발에 힘쓰는 한편 바이러스성 감염질환에 대한 연구개발을 확대해나가겠다”고 말했다.대웅테라퓨틱스 이민석 대표는 “니클로사마이드는 코로나19에도 우수한 효과가 입증된 성분으로, 항바이러스 효과뿐 아니라 중증 감염환자에서의 합병증 억제 가능성도 높을 것으로 기대한다”며 “대웅제약과 협력해 글로벌 코로나19 치료제는 물론, 추가적인 바이러스성 감염 질환에 효과적인 치료제로 개발하기 위해 다양한 연구개발에 최선을 다할 것이다”라고 말했다.

제약유대형 헬스조선 기자2020/10/12 10:54
셀트리온, 코로나19 치료제 ‘CT-P59’ 예방 임상시험 개시

셀트리온은 8일 식품의약품안전처(이하 식약처) 로부터 코로나19 항체 치료제 ‘CT-P59’의 에방 임상시험의 시험계획(IND)을 승인받고 본격적으로 개시한다.CT-P59의 예방 임상시험은 밀접 접촉자 및 무증상 확진자를 대상으로 진행하는 임상으로, 국내를 중심으로 약 1000명 규모로 실시될 예정이다. 셀트리온은 이번 예방 임상시험에서 감염 예방 효과 및 초기 바이러스 사멸 효과를 확인하는 임상을 진행할 예정이다.CT-P59와 같은 항체 치료제는 투약 즉시 체내에 항체가 형성되는 장점이 있어, 코로나19 종식을 위해 최일선에서 고생하는 환자 밀접 접촉 의료진, 면역력이 취약한 고연령층 등 코로나19 고위험군에게 투약될 경우 백신으로 충분히 커버되지 못하는 감염 예방효과를 볼 수 있을 것으로 기대되고 있다.셀트리온은 건강한 피험자를 대상으로 국내 임상 1상 CT-P59의 안전성을 입증한 바 있으며, 최근에는 경증, 중등증 환자를 대상으로 한 임상 2, 3상도 식약처로부터 승인 받아 진행하고 있다. 셀트리온은 현재 진행중인 환자 대상 임상 2상과 함께 이번에 승인 받은 예방 임상시험에도 박차를 가해 코로나 치료제 조기 상용화에 속도를 낼 전망이다.이와 함께 셀트리온은 향후 글로벌 임상 결과와 코로나19 팬더믹 상황에 따라 식약처와의 긴밀한 사전 협의 하에 기준에 충족될 경우, 조건부허가 신청도 검토 중이다. 셀트리온은 9월부터 회사 대량생산시설에서 공정검증배치 생산을 시작했으며, 향후 국내 및 해외 시장에서의 치료제 대량 공급에 대비해 기존 제품 재고 및 생산계획을 차질없이 조정해 왔다.셀트리온 이상준 수석부사장 겸 임상개발본부장은 “셀트리온은 최근 경증 및 중등증 환자 임상 2, 3상 승인에 이어 예방 임상시험도 식약처로부터 승인 받아 코로나19 항체 치료제 개발을 위한 임상이 본격화 되고 있다”며 “이번 예방 임상 단계부터 조기 진단 및 조기 치료의 중요성을 입증해 코로나 19 확산 방지 및 사태 종식에 기여하기 위해 최선을 다하겠다”고 말했다.

제약유대형 헬스조선 기자2020/10/12 10:44
내년 여름 '손발' 당당하려면… 지금부터 무좀 치료 시작해야

30대 주부 A씨는 최근 무좀 치료를 시작했지만, 시간이 지나도 나아지질 않아 걱정이다. 치료를 시작하기만 하면 금방 깨끗하게 돌아올 줄 알았던 발톱이 그대로이기 때문이다. 날이 추워지며 발을 내놓을 일이 없어지자 치료에 대한 마음이 흔들린다. 혹시라도 가족에게 전염될까 수건 등을 사용하며 관리하고 있기는 하지만, 불안감은 여전하다. 언제쯤 치료 효과를 볼 수 있을지 답답하기만 하다.손발톱 무좀, 전염성 높아 가족 간 전파하기 쉬워손발톱 무좀은 피부사상균, 효모균 등이 손발톱에 침범해 발생하는 감염성 질환이다. 공기 순환이 안 되고, 습기가 많은 환경에 오래 노출되거나 이미 감염된 환자와 접촉했을 경우 발생한다. 대표 증상은 손발톱이 두꺼워지고 노란색, 검은색으로 변색되는 등 외적인 변화다. 초반에는 외적 변화 외 별다른 증상이 없어 치료가 늦어지고 빠르게 번지는 경우가 많다. 그러나 손발톱 무좀은 함께 거주하는 다른 가족에게 전파될 위험이 44~47%에 이른다. 이처럼 전염성이 높기 때문에 하루빨리 치료를 받아야 한다.완치까지 1년 걸려… 인내심 갖고 치료 유지해야한번 손발톱 무좀에 걸리면 완치하기 어렵고, 재발도 잦다. 특히 감염된 뿌리까지 완전히 치료하기 위해서는 무좀균이 없는 건강한 새 손발톱이 완전히 자랄 때까지의 긴 시간을 필요로 한다. 일반적으로 손톱 무좀의 치료 기간은 약 6개월 정도, 발톱 무좀은 약 9~12개월 정도 소요된다. 치료 효과가 즉시 나타나지 않는다고 해서 임의로 치료를 중단하거나 관리에 소홀하면 치료 기간이 더욱 길어지고 재발 위험성도 커진다. 치료 효과가 눈에 보이지 않더라도 인내심을 갖고 꾸준히 치료하는 게 무엇보다 중요하다.감염 면적 적다면 '일반의약품'으로 치료 가능손발톱 무좀 치료제는 일반의약품과 처방이 필요한 전문의약품으로 나뉜다. 손발톱 뿌리가 감염되지 않았고, 감염 면적이 50% 이하인 경우엔 약국에서 살 수 있는 국소 치료제로 충분히 치료 효과를 기대할 수 있다. 손발톱은 단백질 성분인 '케라틴'의 결집체로 두껍고 딱딱하기 때문에 약물 침투력이 뛰어난 네일라카 타입의 치료제를 사용하면 효과적이다. 손발톱 표면을 갈아내지 않고 바로 바를 수 있어 편리성도 좋다. 약국에서 구매할 수 있는 대표적인 네일라카 타입 무좀 치료제는 풀케어 등이 있다. 제품에 따라 침투력, 임상을 통한 치료 효과 입증 여부, 도포 주기, 손발톱 재생 효과 등에 차이가 있으므로 가까운 약국에서 상담 후 치료를 시작하길 권한다.꾸준한 치료와 함께 개인 위생관리도 철저히손발톱 무좀의 치료 효과를 높이고, 전염과 재발을 방지하기 위해서는 개인 위생관리도 중요하다. ▲손발을 항상 깨끗하고 건조하게 관리하고 ▲공동으로 사용하는 공간에서는 맨발보다는 개인 신발과 양말을 착용하고며 ▲수건, 슬리퍼, 매트는 가족과 공유하지 않는 등이다. 대한약사회 오인석 학술이사는 "검증되지 않은 민간요법을 시도하면 더 악화될 수 있어 무좀 전용 치료제로 최소 3개월 이상의 꾸준한 치료와 관리를 해야 한다"며 "최근 '집콕 생활'로 인해 집에서 쉽게 치료할 수 있는 방법을 찾고 있다면 근처 약국에서 상담 후 치료제를 선택하길 바란다"고 말했다.

피부과전혜영 헬스조선 기자2020/10/12 10:42
서울부민병원, '당뇨X관절수술팀' 구성… 협진 강화

인당의료재단 서울부민병원은 원내 ‘당뇨 X 관절수술팀’을 구성, 정형외과와 내과의 협진 시스템을 더욱 강화할 것이라고 밝혔다.서울부민병원은 10월 12일 세계 관절염의 날을 맞아, 원내 임직원에게 ‘당뇨X관절수술팀’ 신설을 공식화했다. 이와 함께 정형외과 및 내과 등 각 진료분과별 의료진 및 간호사를 비롯한 전 직원을 대상으로 ▲관절염 환자와 당뇨 ▲당뇨 등 만성질환자의 약제관리 필요성 ▲ 당뇨환자의 합병증을 최소화하는 수술법 등에 대한 교육 메시지를 전달했다.서울부민병원의 ‘당뇨X관절수술팀’은 말기 퇴행성 관절염과 당뇨 등 기저질환을 동반한 환자를 중점적으로 관리, 치료한다. 말기 퇴행성 관절염 환자의 대다수는 고령으로 절반 이상은 만성질환을 동반하고 있는데, 특히 당뇨환자의 경우, 혈당조절이 수술 성패를 좌우할 정도로 수술 결과에 영향을 끼친다.'당뇨X관절수술팀'은 수술 전 당뇨환자의 약제 관리 등을 통해 환자가 수술에 최적화된 몸 상태를 유지하도록 수술 전 1~2주간 관리하고, 실제 수술 중에 발생하는 변수에 대비하기 위해 내분비내과를 비롯해 순환기, 신장 내과 의료진이 협진하여 수술을 진행한다.서울부민병원 정훈재 병원장은 “이번 ‘당뇨X관절수술팀’ 셋팅 및 시스템 구축은 그 동안 관절척추를 중심으로 내분비, 순환기, 신장내과 등 세분화된 내과 진료과와 마취과, 영상의학과, 재활의학과 등 관련 전문의가 모두 상주해 협진 시스템을 운영해 온 경험을 바탕으로 더욱 시너지 효과를 낼 것으로 기대한다”고 말했다. 더불어 “최근 고령화로 인해 만성질환 동반 환자가 증가하고 있는 상황에서 병원은 환자의 내원 주 진료와 더불어 동반질환의 종합적 케어가 반드시 필요하다”며, 만성질환자의 인공관절수술은 인공관절 및 당뇨 분야 진료과가 잘 갖춰진 병원을 선택하는 것이 중요하다”고 말했다.

정형외과이금숙 헬스조선 기자2020/10/12 10:40
"코로나 항체, 길어야 4개월 지속"… 美 연구 결과

코로나19 항체가 길어야 4개월 지속된다는 연구 결과가 나왔다.미국 매사추세츠 종합병원 감염내과 전문의 리첼 찰스 교수 연구팀은 코로나19로 형성되는 항체는 면역 글로불린(lg) G, A, M이 있으며, 이 중 lgG는 약 4개월 지속, lgA와 lgM은 지속 기간이 평균 2.5개월이라는 연구 결과를 발표했다고 메디컬 익스프레스가 10일 보도했다. 연구팀은 중증 환자가 포함된 코로나19 환자 343명으로부터 채취한 혈액 샘플과 코로나19 유행 전 일반인 1548명에게서 채취한 혈액 샘플을 비교, 코로나19 관련 항체가 IgG, IgA, IgM 3가지라는 사실을 알아냈다.연구팀은 먼저 코로나19 환자의 혈액에서 혈장을 분리해 코로나19 바이러스가 세포와 결합하는 '스파이크' 단백질의 세포 수용체 결합 부위(RBD·Receptor-binding domain)가 깔린 실험실용 플레이트에 발랐다.이를 통해 혈장 속의 항체가 RBD와 어떻게 결합하는지를 관찰했다. 민감도는 IgG가 95%, IgA가 90%, IgM이 85%였다.연구팀은 이 결과를 코로나19 유행 전 일반인의 혈액 샘플에서 분리한 혈장과 비교했다. 이어 코로나19 환자가 증상이 시작된 날로부터 15~28주까지 혈액 샘플을 계속 채취하면서 이 3가지 항체가 얼마나 지속하는지를 관찰했다.그 결과 IgA와 IgM은 지속 기간이 짧아 49~71일 사이에 검출 가능 수준 이하로 떨어졌다.이와 대조적으로 IgG는 120일에 걸쳐 서서히 줄어들었다. 90일 사이에 이 항체가 소진된 환자는 3명뿐이었다.연구 결과는 '사이언스 면역학'(Science Immunology) 최신호에 발표됐다.

내과이해나 헬스조선 기자2020/10/12 10:30
눈치 보이게 자꾸 배에서 '꼬르륵'… 소리 줄이려면

보통 배가 고플 때 배에서 '꼬르륵' 소리가 난다. 하지만 배가 크게 고프지도 않은데 꼬르륵 소리가 많이 날 때가 있다. 주변 사람들에게 눈치가 보여 불편한 상황을 초래하기도 하는데, 이런 증상이 생기는 이유가 뭘까?꼬르륵 소리는 보통 위에서 소장으로 공기가 넘어가는 과정에서 발생한다. 배가 고플 때 소리가 나는 이유는 공복이라 위 안에 음식물이 없고 공기만 있기 때문에 위에서 소장으로 공기가 넘어가는 과정에서 소리가 커지기 때문이다. 유독 꼬르륵 소리가 심할 때는 탄산음료, 껌, 고단백 식품 탓일 수 있다. 탄산음료에는 이산화탄소가 많이 들어있는데, 이산화탄소는 위를 팽창시켜 공간을 더 크게 만들어 내부 공기 양이 많아진다. 껌을 씹을 때도 상대적으로 입안에 공기가 많이 들어가 위로 전달된다. 위나 소장에 가스가 많아도 움직이면서 꼬르륵 소리가 날 수 있다. 사람에 따라 고단백 식품을 먹으면 이를 분해하는 과정에서 가스가 많이 발생하면서 소리가 나기도 한다. 음식을 과도하게 빨리 먹을 때도 입속으로 공기가 많이 들어가면서 꼬르륵 소리가 심해질 수 있다. 하지만 일상생활이 힘들 정도로 꼬르륵 소리가 많이 나고, 체중 감소 현상이 나타나면 대장에 염증이나 종양이 생긴 것일 수 있어 내시경 검사를 받아보는 게 안전하다.

내과이해나 헬스조선 기자2020/10/12 10:07

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