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현대인의 건강을 좌지우지하는 결정적인 변수 중 하나는 식사습관입니다. 포만과 탐식의 쾌락에 빠져버린 인류는 뒤뚱거리는 하마처럼 변해가고 있습니다. 현대인 입맛을 사로잡은 인스턴트 식품과 패스트푸드는 고혈압, 고지혈증, 동맥경화, 심장병, 당뇨병 같은 생활습관병의 원인이 되고 있습니다. 산업화와 정보화를 거치면서 바뀌어 버린 현대인의 입맛과 식사습관을 심각하게 되짚어봐야 할 이유가 여기에 있습니다.
사실 많은 사람이 필요성을 공감하고 있습니다. 식단을 바꾸려고 나름대로 노력하는 사람도 많습니다. 화학조미료와 식품첨가물에 더 깐깐하게 반응하고, 유기농산물과 같은 ‘웰빙 음식’에 더 많은 돈을 지불하는 사람이 점점 많아지고 있습니다. 그러나 대다수의 사람은 아직도 그대로입니다. 필요성은 공감하면서도 실천을 하지 못하는 것 같습니다. 아마도 수 십 년간 길들여진, 아니 유전적인 입맛의 변화가 그리 쉽지만은 않기 때문인 것 같습니다.
입맛과 식사습관을 바꾸려는 분들을 위해 취재를 하면서 알게 된 몇 가지 원칙 또는 노하우를 소개할까 합니다. 대부분 스스로 실천하고 있거나, 실천하려고 노력하는 것들로 개인적으로는 톡톡히 효과를 보고 있습니다.
첫째, 좀 더 적게 먹기 위해 식사 방법을 바꾸는 것입니다. 의심의 여지 없이 소식(小食)은 식단혁명의 출발점입니다. 우리나라의 비만 인구는 이미 1000만명을 넘어섰다고 합니다. 많이 먹고, 적게 움직이기 때문입니다. 모든 동물의 유전자는 아사(餓死)를 대비해 가능한 많이 먹도록 프로그램되어 있는데, 그것이 현대인을 하마처럼 변모시키고 있습니다. 때문에 이젠 살기 위해 이 유전자를 개조시켜야 합니다.
문제는 어떻게 적게 먹느냐는 것입니다. 많은 사람이 소식을 결심했다 실패하고, 그 경험 때문에 소식을 어렵게 생각하지만 해법은 생각보다 간단합니다. 포만감이 드는 음식부터 먼저 먹으면 됩니다. 차병원 비만센터 김원우 교수팀이 한국인 기호음식 1700여가지의 포만감 지수를 계산한 결과 전통적인 한국음식과 과일, 야채는 포만감 지수가 매우 높고 칼로리가 낮았습니다. 반대로 라면 같은 인스턴트 식품이나 튀김류, 중국음식, 분식류는 포만감 지수가 낮고 칼로리도 높았습니다. 따라서 식사를 할 때 포만감이 빨리 드는 야채나 나물, 찜, 구이 같은 반찬을 먼저 먹고 나중에 밥을 먹는다면 조금만 먹어도 빨리 배가 불러 자연스레 소식을 할 수 있습니다. 식사 전 물을 많이 마시면 밥을 적게 먹을 수 있다고 추천하는 사람이 있는데, 물을 마시면 포만감은 들지만 소화액을 희석시켜 소화장애를 초래하므로 너무 많이 마시는 것은 좋지 않습니다.
한가지 첨언(添言)할 것은 식당에서 음식을 좀 적게 시키자는 것입니다. 동료 또는 거래처 사람들과 함께 식당에 가면 물어보지도 않고 음식을 많이 시키는 사람이 많습니다. 그래야 후덕하고 통이 큰 사람이라고 생각하는 것 같습니다. 그러나 그것은 못 먹고 못 살던 시절의 얘깁니다. 요즘은 음식을 많이 시키면 “미련하다” 소리를 듣습니다. 이미 배가 찼는데도 상대에게 억지로 “좀 더 드십시오”라고 권하는 우리 문화도 빨리 없어졌으면 좋겠습니다.
둘째, 현미밥에 도전하는 것입니다. 이것이 한국인 식단혁명의 출발이자 기본이라 저는 생각합니다. 현대인 건강을 가장 심각하게 위협하는 비만과 당뇨병의 직접적인 원인 중 하나가 우리가 주식으로 먹는 흰 쌀밥입니다. 당도가 높은 백미는 혈당을 높여 당뇨병을 일으키며, 순간적으로 인슐린 분비를 촉진해 잉여 칼로리를 지방으로 축적합니다. 우리나라 사람의 비만이 대부분 탄수화물의 섭취 때문이라는 것도 잘 알려진 사실입니다. 백미는 또 중성지방을 높이기 때문에 고지혈증의 원인이 되기도 합니다.
그러나 현미는 당 지수(음식이 체내에서 당으로 바뀌는 정도를 수치화한 것)가 낮아 혈당이 급상승하는 것을 막을 뿐 아니라, 잉여 칼로리가 지방으로 축적되는 과정을 차단합니다. 칼슘과 마그네슘 등 영양소와 비타민이 풍부하다는 점, 식이섬유가 백미의 10배 가까이 높아 변비를 해소하고 중금속 등 유해물질을 배설시킨다는 것도 현미의 장점 중 하나입니다.
현미에 도전하려면 밥맛을 포기해야 합니다. 밥을 지어 놓으면 푸석푸석하고 까칠까칠해 찰진 흰 쌀밥 맛과는 도대체 비교가 안됩니다. 그러나 먹다 보면 그럭저럭 먹을 만하고 조금 지나면 오히려 구수하기까지 합니다. 현미밥을 먹기 시작한지 3~4년쯤 됐는데 처음엔 불평하던 제 아이도 요즘은 군소리 없이 맛있게 먹고 있습니다. 그러나 취학 전 아동이나 노인, 위염이나 위궤양이 있는 환자에겐 소화장애를 일으킬 수 있으므로 적극적으로 권하지는 말아야 합니다.
셋째, 국이나 찌개 국물을 조금씩 남기는 식사습관입니다. 나트륨과 칼로리 섭취를 줄이기 위해서입니다. 세계보건기구의 하루 나트륨 섭취 권장량은 2000mg(소금 5g)이지만 한국인 평균 섭취량은 4900mg(소금 12.5g) 정도로 매우 많습니다. 영양학자들은 나트륨 과다섭취의 주범을 국물이라고 지목합니다. 칼국수 한 그릇엔 약 2900mg의 나트륨이, 우동이나 라면엔 약 2100mg의 나트륨이 들어 있습니다. 나트륨은 대부분은 국물에 녹아 있으므로 국물만 남기면 나트륨 섭취를 절반 이상 줄일 수 있습니다. 설렁탕이나 갈비탕, 곰국의 국물은 나트륨뿐 아니라 칼로리도 고스란히 녹아 있습니다. 때문에 의사나 영양학자들은 건더기만 건져 먹고 가급적 국물을 남기는 식사 습관을 가지라고 권합니다.
넷째, 단맛보다 쓴맛에 입맛을 들입시다. 모든 동물은 본능적으로 단맛을 찾고 쓴맛은 뱉는다고 합니다. 단맛은 대부분 칼로리가 높아 에너지원이 되지만, 쓴맛에는 독(毒)이 있을 수 있기 때문이라고 합니다. 사람의 본능도 마찬가지여서 아이들은 사탕처럼 단맛만 찾지 쓴맛은 뱉어 냅니다. 그러나 비만과 현대병을 이겨내려면 본능을 억누르고 쓴맛에 익숙해질 필요가 있습니다. 첫째 현대인의 단맛은 칼로리만 높고 영양분은 없는 설탕 때문인 경우가 대부분이며, 둘째 건강에 좋은 나물과 야채, 차(茶) 등은 대부분 쓴맛이기 때문입니다. 때문에 의식적으로라도 단맛보다 쓴맛을 즐기려고 노력할 필요가 있습니다. 설탕 섭취를 줄이려면 음식도 음식이려니와 특히 음료수에 주의해야 합니다. 진한 ‘다방커피’는 물론이고 청량음료나 과일주스, 드링크류에도 설탕이 매우 많이 들어 있습니다. 다방커피를 즐기신다면 지금부터 블랙커피에 도전해보시고, 음료도 가급적 생수나 녹차로 바꾸실 것을 권하겠습니다. 개인적 경험에 따르면 쓴맛에 익숙해지는 것은 생각보다 훨씬 쉬우며, 막상 익숙해지면 단맛보다 쓴맛이 훨씬 깊고 좋은 맛이라는 것을 깨닫게 되실 것입니다.
다섯째, 혀에 살살 녹는 감칠 맛을 버리고 좀 퍽퍽한 맛에 익숙해 집시다. 사실 음식의 맛은 지방이 좌우합니다. 퍽퍽한 닭 가슴살보다 닭 다리나 날개가 더 맛있고, 쇠고기도 지방이 촘촘히 박힌 꽃등심을 최고로 칩니다. 찌거나 삶은 것보다 볶거나 튀긴 요리가 더 맛있는 것도 조리 과정에서 기름을 썼기 때문입니다. 그러나 입에 좋은 지방은 비만을 일으키고, 혈관을 공격합니다. 비강(鼻腔)을 파고드는 튀김이나 프라이드 치킨의 달콤한 유혹을 이겨내고 약간 밋밋하고 담백한 맛에 입맛을 들여 봅시다. 기름을 쓰지 않고 찌거나 굽거나 무친 요리가 훨씬 깨끗한 맛 임을 아시게 될 것입니다.
여섯째, 패스트푸드나 인스턴트 식품을 줄여 나갑시다. 몸에 좋지 않다는 것을 뻔히 알면서도 자꾸 찾게 되는 건 급할 때 신속하고 간편하게 먹을 수 있기 때문입니다. 때문에 바쁜 현대인에게 인스턴트 식품을 줄이는 것은 생각만큼 쉽지 않습니다. 일일이 음식 재료를 사서 직접 조리해 먹으려면 시간과 노력이 들기 때문에 혼자 사는 분에겐 특히 그렇습니다. 그러나 어렵다고 포기할 일이 아닙니다. 식단혁명을 위해선 좀 더 부지런을 떨고 까다롭게 굴 필요가 있습니다. 이런 분들을 위해 요즘은 즉석에서 간편하게 조리해 먹을 수 있는 생 음식들이 많이 출시돼 있습니다. 면류만 하더라도 생라면, 생자장면, 생메밀면 등 종류가 다양합니다. 인스턴트 식품보다 가격도 비싸고 유통기한도 짧아 불편하지만 식단혁명을 위해선 이 정도는 감수해야 합니다.
세상에 저절로 되는 일이 없습니다. 이젠 입맛도 바꾸려고 노력해야 합니다. 재삼 강조하지만 현대인의 식사 습관은 운동과 함께 건강에 가장 결정적인 영향을 미치는 요인입니다. 수 십 년간 길들여진 입맛이 하루 아침에 바뀌진 않겠지만 필요성을 절감하고 노력한다면 좋은 결과가 있을 것으로 확신합니다.
/ 조선일보 의료건강팀장
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이르면 다음달부터 연구목적 이외의 상업적인 유전자 검사가 사실상 금지되거나 제한적으로 허용될 전망이다.
이미 치매·비만 유전자 검사는 금지·제한 지침이 확정됐고, 지능·호기심·우울·폭력성·백혈병·롱다리 등 6개 검사는 지침안이 마련돼 심의를 앞두고 있다. 또한 나머지 검토대상 유전자검사인 체력·장수 등 12개 항목의 경우 이달말까지 최종 금지·제한 지침이 내려질 것으로 알려졌다.
상업적 목적의 유전자 검사란 부모로부터 물려받은 유전형질을 알아보는 검사로 유전적 질환 뿐만 아니라 혈액·정신·순환기·비만·치매 질환까지 널리 활용되고 있다.
해당 업체에서는 유전적인 성향을 파악함으로써 자기이해와 개발을 도모하는 것은 물론 예측가능한 질환을 유발하는 환경에 노출되지 않도록 함으로서 미리 예방할 수 있다고 강조한다.
예를 들면, 초등학교 아이를 대상으로 유전자 검사를 한 결과 천식과 아토피를 유발하는 유전자(IL-4)가 발견됐거나, 우울증 관련 유전자(5-HTT)가 있을 경우 어릴 적부터 그에 맞는 식습관과 주변환경을 만들어 줌으로써 발병 가능성을 미리 막을 수 있다는 얘기다.
하지만 주무부처인 복지부와 의료계에서는 “이같은 유전자 검사는 과학적 입증이 불확실해 검사대상자를 오도할 우려가 있다”며 유전자 검사의 과학적 타당성을 논의하고, 이를 바탕으로 금지•제한 여부를 결정해 만약에 발생할 지 모를 피해를 막겠다는 방침이다.
복지부는 이를 위해 지난해 12월부터 검토대상 유전자 검사 20개 항목을 선정, 이를 대상으로 지금까지 3차례에 거쳐 과학적 타당성을 판단하기 위한 토론회를 거쳤고, 이달말까지 국가생명윤리심의위원회를 통해 최종 확정할 계획이다.
◇“골다공증 유전자와 무관”=7일 삼성서울병원 소강당에서는 (재)한국유전자검사평가원 주최로 유전자검사의 적절한 이용을 위한 토론회가 열렸다. 관련 전문가들과 유전자검사기관 관계자들은 이날 암, 장수, 체력 등 12개 유전자검사의 과학적 타당성에 대해 토론했다.
이날 지정발제를 맡은 순천향의대 이유경 교수(진단검사의학)는 “골다공증과 관련 있는 것으로 알려진 유전자(ER)의 경우 한국인을 대상으로 한 상당수 논문에서 ‘무관’한 것으로 밝혀졌다”면서 이는 외국의 경우도 마찬가지라고 설명했다.
이 교수는 이와 관련, 1988년 영국 제네와치(GeneWatch) UK 연구소의 권고사항을 소개했다. 연구소는 권고사항을 통해 당시 미국 모 회사에 의해 시장화되고 있는 유전자 검사에 대해 정부가 규제하지 않는다면 국민들이 부적절하고 불필요하거나 위험한 의료에 노출될 것이라고 경고하고 있다.
또 연구소는 “현재와 같은 규제없는 유전자 검사의 상품화는 국민을 오도하는 비윤리적인 것으로 질병 예방을 위해 취해져야 할 조치와는 거리가 멀다”면서 “골다공증은 청소년기의 충분한 칼슘 섭취 등 건강한 식생활과 적절한 운동으로 예방할 수 있다”고 강조했다.
이밖에도 이 교수와 성균관대 김종원 교수는 천식(IL-4, β2-AR), 당뇨(IRS-2, Mt16189), 폐암(CYP1A1) 등의 유전자와 발병 사이의 관계를 수십개의 연구문헌에 대한 메타분석과 한국인 대상 검사결과 등을 분석, 연관성을 낮다는 잠정 결론을 발표했다.
◇“정보서비스 vs 과학적근거 미약”=이같은 유전자 검사 금지•제한 조치에 대해 관련 업계는 반발하고 있다. 올해 11월 현재 복지부에는 173개의 유전자 검사기관이 신고를 하고 유전자 검사를 실시하고 있다. 그리고 이 중 30여개 업체가 연구가 아닌 상업적인 목적의 유전자 검사기관인 것으로 알려졌다.
유전자검사기관인 디엔에이앤테크(DNA&TECH)의 연규홍 대표는 “말로는 유전자 검사의 가이드라인을 정하기 위한 토론회라고 해놓고, 사실상 20개 항목에 대해 해당 업체보고 검사하지 말라고 하면 문을 닫으란 얘기냐”며 불만을 토로했다.
연 대표는 특히 “생명윤리 관련법을 만들었으면 그에 맞게 운용해야지 왜 자꾸 의료계 시각으로만 바라보느냐”면서 “우리가 제공하는 유전자 검사는 ‘진단’이 아니라 영양학 자료나 라이프스타일의 참고자료로 활용할 수 있는 정보서비스의 개념”이라고 주장했다. 의료계는 의학적 ‘진단’으로 활용하고, 산업계는 ‘정보서비스’를 제공하는 식으로 이원화하면 된다는 얘기다.
하지만 이에 대해 한국유전자검사평가원의 한 관계자는 ‘위험한 발상’이라고 반박한다.
이 관계자는 “미국에서 한 때 타액으로 에이즈 검사가 가능한 테스트기를 수퍼마켓에서 판매한 적이 있었는데, 검사결과 양성으로 나온 사람 중 일부가 자살하는 사태가 발생했다”면서 “테스트기에서 양성으로 나오더라도 실제 검사를 해보면 양성일 확률은 1~2%밖에 안되지만 이같은 사실을 일반인은 알 수 없었기 때문에 발생한 불행한 사고”라고 발생했다. 즉, 상당히 불확실하고 모호한 결과를 가지고 전문적 지식이 부족한 일반인이 이를 그대로 받아들일 경우 예상치 못한 심각한 사태가 발생할 수 있다는 것.
예를 들어 아내를 상습적으로 때리는 한 남자가 검사결과 폭력 관련 유전자(세로토닌 트랜스포터)가 발견될 경우 자식에게 유전시킬 수 없다며 출산을 거부하는 극단적이고 비합리적인 사태가 발생할 가능성이 크다는 얘기다.
복지부 생명윤리팀 김경호 주무관은 “당장은 일부 유전자 검사가 금지 또는 제한 대상이 될 수 있지만 이는 영구적인 것이 아니라 나중에 과학적 근거가 마련될 경우 재심의를 통해 얼마든지 허용될 여지가 남아있다”고 밝혔다.
/서울=메디컬투데이/뉴시스
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겨울로 가는 환절기 날씨로 감기에 걸리는 환자들이 늘면서 전문가들은 ‘면역력’에 보다 신경을 써야 한다고 조언한다.
감기는 체력이 약하거나 피로가 겹쳐 면역력이 떨어질 때 특히 잘 걸리기 때문.
면역력은 이물질이나 외부로부터의 세균, 바이러스 등에 대한 인체 방어시스템으로 면역물질은 몸 안에서 자체적으로 생성돼, 병원균이 몸 안으로 들어오지 못하도록 한다. 또 면역력이 강해지면 병원균에 노출돼도 영향을 덜 받는다.
따라서 규칙적인 운동과 생활습관과 함께 주로 야채에 함유된 ‘페니실린’등 면역력을 높여주는 음식에 보다 신경을 쓴다면 환절기 감기를 어느 정도 예방할 수 있다.
당근과 고구마는 비타민 A가 많은 식품. 비타민A는 몸속에서 신진대사를 통해 면역력을 높이는 생리효소들을 만드는 기초성분으로, 비타민 A가 부족하면 살결이 거칠어지고 병균에 대한 저항력이 약해지기 때문에 많이 섭취하는 것이 좋다.
감 또한 비타민 A로 호흡기 계통의 감염에 대한 저항력을 키운다. 감에 든 풍부한 비타민 A가 몸 안 세포의 점막을 튼튼하게 해 줘 감기 바이러스의 침입을 막아주기 때문.
향이 독특한 샐러리는 일반적인 채소보다 비타민이 10배 가까이 들어있어 비타민을 가장 많이 함유한 야채중 하나. 식물성 식품으로는 드물게 비타민 B1과B2가 풍부하며 치즈나 달걀 등의 단백질 식품과 칼슘이 풍부한 멸치, 마른새우 등과 함께 먹으면 영양 효과도 높다. 뿐만 아니라 체내의 무기성 칼슘을 분해시켜 축적된 장소로 부터 분리, 배설하는 작용으로 피로와 노폐물을 없애는데 도움이 된다.
브로콜리는 비타민C가 레몬의 2배, 감자의 7배로 세포 점막과 피부의 저항력을 높여 세균이나 바이러스의 침입을 막는 역할을 도와주기 때문에 감기예방에 좋다.
요구르트는 몸에 이로운 박테리아를 공급한다. 특히 항생제는 해로운 박테리아와 함께 이로운 박테리아까지 모두 죽이기 때문에 항생제 복용 후에는 요구를 마시는 것이 좋다.
쇠고기는 미세 영양소인 아연의 중요한 공급원으로 아연은 외부로부터 체내에 들어온 박테리아나 바이러스를 공격하는 백혈구를 만드는 중요한 성분이다. 단, 지방이 적은 부위로 적당량 먹어야 한다.
한편, 초기감기에 효과적인 음식도 있다.
목과 코가 막히고 두통이 있는 감기에 걸렸을 때는 모과를 얇게 썰어 꿀에 재워 두었다 차로 마시는 것이 도움이 되며, 배·연근·도라지는 기침과 가래를 가라앉히는 약리작용이 있는 것으로 알려졌다.
기침감기에는 진정작용이 강한 대추나 생강이 좋으며, 발한과 해열작용을 하는 파뿌리나 고사리를 생강과 함께 달여서 먹는 것도 좋다.
/서울=메디컬투데이/뉴시스
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