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얼마 전부터 배와 등, 심지어는 목 까지 벌레가 기어 다니고 있는 느낌이 든다는 서울 봉천동에 사는 남승주(가명,47)씨는 “불쾌한 기분에 거울로 확인도 하고 자꾸 털어내고 만져봐도 실제로 아무것도 없다”며 고통을 호소했다. 특별한 지병을 앓고 있는 것도 아니고 동년배 보다 건장해 보이는 남씨가 이러한 증상에 시달리는 까닭은 무엇일까? 전문가들은 남씨가 평소 술을 자주 마셨고, 현재 술을 끊은 상태인 점에 착안, “알코올 금단으로 인해 나타나는 환촉에 해당 한다”고 풀이했다.
◇뇌 활동 비정상이면 환각
대한신경정신의학회에 따르면 자극이 없음에도 불구하고 어떤 지각적인 체험을 하는 것을 환각(Hallucination)이라 설명한다. 환각은 정신분열증에서 나타날 수 있는 가장 대표적인 증상으로 앞쪽 두뇌의 활동량이 줄어들고 왼쪽 측두협의 뇌활동이 비정상적으로 늘어나면서 생긴다. 환각의 대표적인 증상으로는 앞서 언급된 환촉을 비롯 대표적인 경우가 환청, 환시 등을 꼽을 수 있다. 이는 뇌의 측두엽에 병변이 있으면 맛과 냄새의 환각이 나타나고, 후두엽에 병변이 있으면 환시가 나타나는 등 병소 부위에 따라서 환각의 양상이 달라진다. 메디어트 신경정신과 조철래 원장은 “일반적으로 이러한 환각 증세는 착각과 혼동되는데 착각은 외부의 자극이 있을 때 이 자극을 왜곡되게 인식하는 경우이므로 순간적이고 일시적”이라고 전했다. 따라서, 흔히 오랜 시간 업무에 집중하거나 눈이 피로할 때 ‘헛것이 보인다’고 말하지만 이는 일시적 착각일 뿐 환각은 아니라는 것.
◇각 부문별 환각증세
대한신경정신의학회에 따르면 외부로부터 아무런 자극이 없는데도 불구하고 귀에서 어떤 소리가 들리는 것을 환청이라고 하며, 환각 중에서 가장 흔한 형태다. 환청의 내용은 기분 좋은 내용도 있으나, 초기에는 피해를 주는 내용이나 환자를 비난하는 등의 것이 많다. 우울상태에서는 자신을 비난하는 내용이 많다. 의식이 혼탁한 경우에 있는 환청은 뇌의 기질적인 장애가 그 원인인 경우가 대부분이고, 의식이 명료한 경우에 나타나는 환청은 대개 정신분열병이나 정서장애가 원인인 경우가 많다. 환시는 아무런 자극도 없는데 눈에 헛것이 보이는 경우를 말한다. 환시는 환청보다 빈도가 적으나 두번째로 자주 있는 환각이다. 이는 정신분열병과 같은 정신병에서도 나타나지만 대개는 뇌의 기능 장애를 보이는 기질성 정신장애에서 흔하다. 환촉은 실제 외부의 자극이 없는데도 몸에 닿거나 찌르거나 누르는 등의 감각을 갖게되는 현상으로 알코올 금단 시 자주 발생하며 개미같은 벌레가 몸속에 기어다닌다는 고통을 호소하는 경우가 많다. 학회에 의하면 그밖에 냄새가 날 만한 아무런 자극이 없음에도 불구하고 불쾌한 냄새를 맡는 것을 이르는 환취와 이와 동시에 나타나는 환미는 몸에서 악취가 난다고 느끼며 음식에서 독약 맛이 난다고 호소하는 경우가 있는데 이는 정신분열에서도 드물게 나타나는 증상이다.
◇정상인에게도 환각이?
환각증세는 대개 약물복용이나 오랜 투병생활로 인해 나타나는 경우가 많으나, 정상인에서도 자신의 욕구, 자존심, 죄의식, 억눌리고 배척당한 충동 등이 뇌에 투사돼 환각이라는 현상으로 가끔 나타나게 된다. 용인정신병원 강대엽 부원장은 “정상인에서도 환각이 나타나는 경우는, 장기간 격리돼 탈감각상태에 있거나, 장시간 고속도로를 운전하는 경우, 메스카린이나 LSD와 같은 환각약물을 복용했을 때 등을 예로 들 수 있다”고 설명했다. 그밖에도 잠이 들 때 나타나는 입면기 환각과 잠에서 깰 때 나타나는 출면기 환각이 있는데 이런 환각은 “정상인에서도 볼 수 있지만 경증의 신경증, 우울증, 정신분열병, 알코올중독증, 간질, 급성 뇌증후군의 경우에 자주 발생한다”고 전했다. 잠잘 때 주로 나타나는 소위 가위 눌림이 입면시 환각에 해당한다.
◇환각증세 시 전문의 상담이 무엇보다 중요
이와 관련, 메디어트 신경정신과 조철래 원장은 “환각은 정신분열증세를 가지고 있는 환자들에게 많이 나타는 증세이므로 대부분 현실 검증력이 손상돼있고, 자아경계소실로 인해 일상·사회생활에 지장을 준다”고 전했다. 조 원장은 “혹시 환각증상이 지속적으로 나타나 생활에 지장을 준다면 전문가와의 상담이 꼭 필요하다”고 설명, “정신재활치료와 약물치료를 통해 환각 증상을 크게 저하시켜 적절한 사고를 유지할 수 있도록 도움을 줄것이다”고 전했다. 정신병약물 치료는 다른 약물치료와 마찬가지로 반드시 전문의 지시 하에 이뤄져야 한다.
/ 서울=메디컬투데이/뉴시스
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서울에 사는 직장인 이승주씨(31)는 최근 세수를 하다 뻘겋게 변한 세숫물에 아연실색하고 말았다. 고개를 들어 거울을 보니 난데없이 코에서 피가 줄줄 나고 있던 것. 이처럼 최근 날씨가 추워지면서 갑작스레 코피를 쏟는 사람들이 늘고 있다. 이에 이비인후과에는 코피로 인해 방문하는 환자가 부쩍 늘고있다.
◇ 건조한 겨울, ’코피 퐈~’
중앙대용산병원 이비인후과 문석균 교수는 “겨울철 건조한 날씨로 인해 급작스레 코피를 흘리는 환자가 많아지고 있다”며 이는“콧속이 건조해져 점막이 손상돼, 점막 밑 혈관 노출이 쉬워져 나타나는 것”이라는 설명이다. 이처럼 코피를 흘리는 증상은 ‘비중격만곡증’의 경우 더욱 심하게 나타난다. 다름아닌, 콧속의 비강을 둘로 나눈 중앙의 칸막이와 같은 코뼈가, 심하게 휘어져 있는 상태를 의미한다. 문 교수는 “이 증상의 경우 건조한 공기가 원할히 오가지 못하고 콧속에서 와류현상을 일으켜 더욱 심해질 수 있다”고 전했다.
그러나 자신이 이 증세가 있는지 모르는 경우가 태반이라, 증세가 악화돼 병원을 찾는 경우가 많다. 또 콧속에 물혹이 존재할 경우에도 콧속 공기흐름이 좋지 않아 코 점막이 노출돼 코피가 나기 십상이다. 따라서 이들의 경우 수술적 요법을 통한 원인제거가 우선이다.
문석균 교수는 “겨울철 콧속 건강을 위해서는 무엇보다 습도 유지가 필수”라며 “가습기 등을 이용하는 것이 좋다”고 전했다.
◇ 시도 때도 없는 코피, 건강에 문제있다?
한편 대부분은 단순히 한 두번 코피가 나는 경우 대수롭지 않게 여기는 경우가 많다. 그러나 사실상 ‘코피’는 전문가들 사이에서도 그렇게 간단한 문제는 아니라고 보고 있다. 경우에 따라서는 전신마취를 요하는 수술을 시행해야 하는 경우도 생긴다.
따라서 코피가 겨울철 이외에도 평소 빈번하게 발생할 경우에는, 무엇보다 원인적 질환이 무엇인지 살펴보는 것이 선행돼야 한다. 피가 코의 앞쪽에서 나는 경우는 앞서 말한, 코뼈가 휘는 증상 등이 원인인 경우가 대부분이다. 이 경우에는 비중격만곡증이나 만성비염의 유무 및 코 비중격 전하방부위가 혈관에 노출 됐는지를 검사하게 된다. 그러나 뒷쪽에서 나는 경우에는 당뇨나 고혈압과 같은 병으로 인한 혈관적 문제일 가능성이 높다. 특히 백혈병, 혈우병, 신장질환, 간경화, 간경변, 간암 등이 걸릴 때도 코피를 쏟게 되므로 주의가 필요하다.
어린아이들의 경우에는 코피가 나는 대부분이 특정질환이 원인이라기 보다는 손가락으로 후벼서 발생하는게 대부분이다. 이는 콧속에 있는 혈관이 모여 있는 부분을 코를 후비다 잘못 건드려 발생한다. 아이들이 주로 코를 후비는 이유는, 성인들에 비해 몸의 수분량이 적기 때문에 쉽게 콧속이 건조해져 코가 간지러운 증상이 나타나기 때문이다.
코피가 난다고해서 고개를 뒤로 젖히거나 앞으로 숙여서는 안된다. 문석균 교수는 “만약 뒤로 젖힐 경우 코피가 목구멍으로 들어가 기침을 유발해 더 심한 코피로 이어질 수 있다”는 지적이다. 따라서 코피가 나더라도 당황하지 말고 침착하게 지혈하며 대처 해야 한다고 전했다. 지혈은 앞을 바라보고 손으로 10분간 코를 꽉 잡은 상태로 있으면 된다. 이 경우 99%이상 대부분 멈추게 된다는 설명이다. 전문가들은 코피가 유난히 자주 나는 경우, 그 원인은 간단한 검사를 통해 충분히 알 수 있으므로 빠른 시일 내로 이비인후과를 방문하는 것이 상책이라고 말한다.
/ 서울=메디컬투데이/뉴시스
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아주대병원이 오는 4일 오후 5시 ‘폐암센터’ 개소식을 갖고 본격적인 운영에 들어간다.
이번에 개소한 ‘폐암센터’는 지난 1994년 아주대병원 개원 이후 설립된 폐암치료팀을 확대 개편한 것이다.
폐암센터는 ▲호흡기내과(황성철, 박광주, 신승수, 오윤정, 박주헌 교수) ▲흉부외과(최호, 이성수 교수) ▲종양혈액내과(최진혁, 강석윤 교수) ▲방사선종양학과(오영택 교수) ▲진단방사선과(박경주, 선주성 교수) ▲ 핵의학과(윤준기 교수) ▲ 병리과(이기범 교수)와 타 임상과 및 행정조직 사이의 협조진료체계를 바탕으로 진행된다.
센터 내에서 호흡기내과는 폐암의 진단, 환자의 치료 전 포괄평가 및 치료 후 관리, 흉부외과는 폐암환자의 수술적 처치, 종양혈액내과와 방사선종양학과는 수술 전후 또는 수술이 힘든 환자의 항암약물치료 및 항암방사선치료를 수행한다.
폐암센터는 외래진료실을 주중 휴진일 없이 운영하며, 특히 폐암 의심환자의 첫 내원에서 진단 후 본 치료 시작 일까지의 간격이 1주일 이내가 되도록 신속 진료시스템을 운영하고, 1:1 상담이 가능하도록 폐암 전문코디네이터를 둘 예정이다.
문의 : 아주대병원 폐암센터(031-219-4730)
/헬스조선 편집팀
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얼굴의 인상을 좌우하는 데 중요한 역할을 하는 코. 그러나 하루 24시간 숨을 쉬는 것과 밀접한 관련이 코의 기능에 대한 관심은 간과될 때가 많다. 고려대학교 외래교수를 역임한 바 있는 이비인후과전문의 이상덕 씨가 펴 낸 ‘코웃음치다 큰코다치는 코 이야기’는 환경변화에 가장 민감하게 반응하는 코에 관한 건강서적이다.
우리의 코는 쉼 없이 공기를 실어 나르고, 이물질을 거르고, 온도와 습도를 조절하기 위해 잠시도 쉴 틈 없이 일하고 있는 고마운 기관이다. 하지만 콧병이 ‘죽을 병’이 아니라고 해서 대수롭지 않게 여기다간 저자의 말처럼 ‘코웃음치다 큰 코 다치는’ 격이 될 수 있다.
특히 이 책은 대표적인 코 질환인 알레르기 비염, 축농증, 코골이와 수면무호흡증 등의 질환에 대해 상세히 설명하고 있다.
알레르기 비염의 경우 먹는 약은 콧물과 재채기에 효과적이지만 코막힘에는 효과가 그리 크지 않기 때문에 코막힘이 심한 경우에는 다른 치료법을 고려해 보는 것이 좋다.
축농증도 삶의 질을 떨어뜨리는 대표적인 코 질환이지만 많은 사람들이 킁킁거리거나 기침을 자주 하면서도 여전히 달고 살아간다. 저자는 “제때 치료하면 90%이상이 치료가 가능하다”고 말한다. 코골이와 그로 인한 수면무호흡증도 보약같은 잠을 제대로 자는 데 걸림돌이 된다.
편도 및 아데노이드가 비정상으로 커져 코를 심하게 골고 수면무호흡증이 생겼다면 편도와 아데노이드를 제거하는 수술을 고려해 볼 수 있다. 보통 수술 시기는 만 3세에서 초등학교 취학 전까지. 이 시기가 턱뼈와 얼굴뼈가 성장하기 전이므로 이 때 수술을 해주면 코골이 치료는 물론 아데노이드 얼굴형으로 변하는 것을 예방할 수 있다. 수술 시간은 1시간 정도로 간단하며 수술 후 하루 정도 지나면 음식 섭취가 가능할 정도로 회복이 빠르다.
저자는 “그동안 진료를 하면서 ‘조금만 더 일찍 치료를 시작했더라면’하는 안타까운 생각이 들 때가 많았다”며 “갈수록 우리의 숨을 위협하고 있는 환경 속에서 코에 관한 제대로 된 정보와 예방법을 익히는 데 도움이 됐으면 좋겠다”고 말했다.
/헬스조선 편집팀
목차
PART 1 코가 막히면 인생이 막힌다대접받지 못하는 코의 놀라운 역할콧속으로 떠나는 여행 문명의 발달이 코를 위협한다 코 안 돌보면 큰 코 다친다
PART 2 코 질환의 전초전
코 건강을 알 수 있는 바로미터, 콧물 비염의 대표 증상, 코막힘 알레르기 비염의 증세, 재채기 미각도 함께 막히는 후각장애 건조한 환경이 원인, 코피 뇌와 눈에도 영향을 미치는 물혹
PART 3 대표적인 코 질환, 알레르기성 비염
지긋지긋한 비염의 3대 증상 알레르기 비염의 주범, 집먼지진드기와 꽃가루알레르기 비염을 악화시키는 황사 알레르기 비염의 패턴이 변하고 있다 알레르기 비염, 치료하지 않으면 어떻게 될까? 알레르기 비염, 어떻게 진단할까?알레르기 비염의 세 가지 치료법 알레르기 비염, 완치할 수 있다사례로 알아보는 다양한 종류의 비염
PART 4 코 질환의 종착역, 축농증
축농증에 대한 오해와 진실 축농증이 생기는 다양한 원인 축농증을 치료해야 하는 진짜 이유 축농증보다 무서운 합병증 축농증의 진단과 다양한 치료법 어린이 축농증, 어떻게 치료할까? 축농증, 수술 후 관리가 더 중요하다
PART 5 공공의 적, 코골이와 수면무호흡증
본인만 모르는 병, 코골이 코골이는 건강을 위협하는 심각한 질병 생명을 위협하는 수면무호흡증 말 못할 고민, 여성의 코골이 성장을 더디게 하는 어린이 코골이 도전! 코골이 탈출 코골이의 다양한 치료법
Bonus Page
'닥터 리'의 알쏭달쏭 생활 속 코질환 Q&A
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어떤 사람들은 조금만 먹어도 과도하게 체중이 늘어나는 반면 어떤 사람들은 아무리 먹어도 체중이 늘지 않는다. 이 때문에 대다수의 사람들은 살찌는 체질이 있다고 믿고 있다. 이는 과연 사실일까?미국 국립보건원의 고정필자 크리스토퍼 완제크는 자신의 저서 ‘불량의학’에서 “만약 그게 사실이었다면 현재 과체중인 인구의 비율만큼 과거에도 과체중인 이들이 존재해야 했다”고 주장했다.그에 따르면 19세기까지만 해도 미국인의 5퍼센트 내외만이 요즘의 기준으로 비만이라고 할 수 있을 정도다. 그런데 1960년대가 되자 미국의 비만인 비율은 인구 대비 5내지 10퍼센트에서 12내지 50퍼센트로 치솟았다는 것이다.따라서 만약 현재 과체중인 누군가가 같은 성별, 같은 인물로 과거에 태어났다면 말랐을 것이라고 저자는 추측한다. 삶은 고달팠고 음식은 빈약했기 때문. 불량의학에는 이외에도 저자가 의학상식의 치명적 오류와 맹점을 고발하는 내용이 나와있다. 저자에 따르면 기억력 감퇴와 질병은 결코 노화에 동반되는 현상이 아니며, 숱한 대체요법들은 그저 기분만 그런 위약효과밖에 없고, 긍정적 사고를 해도 그것이 건강한 습관과 연결되지 않는 한 건강에 아무 효과도 없다. 저자는 “영화나 텔레비전에 나오는 불량의학으로 많은 사람이 치명적 위험에 빠질 수 있고, 심지어는 죽음까지 갈 수도 있다”며 “이 책은 우리의 생활과 의식 속에 깊이 뿌리내린 불량의학에 대한 재고의 기회를 줄 것”이라고 밝혔다. /헬스조선 편집팀
< 목차 >프롤로그 ― 불량의학의 뿌리 1장 잘 먹고 잘 빼기 참을 수 없는 존재의 무거움 ― 살찐 사람들과 음식 살찌는 체질에 대한 이야기 / 다이어트가 효과 없는 이유 / 좋아하는 음식을 먹으면서 살을 뺀다 / 비만인의 권리 / 메뚜기 좀 드실래요? 끊임없는 우유 논쟁 ― 우유와 당신의 건강 유기농은 지속 가능한가 ― 유기농의 허와 실 사방이 물이로되 ― 생수 대 수돗물 알약 하나면 만사 오케이? ― 항산화제를 갑론을박하다 2장 우리를 병들게 하는 것들 차가운 문안 ― 감기 걸리는 법 세균은 무조건 나쁘다? ― 세균과의 경솔한 전쟁 방사선은 위험한가 ― 방사선, 찬성이냐 반대냐 상어는 암에 걸리지 않는다 ― 상어 연골의 항암효과 돌연변이에 관한 오해 ― 유전자와 미래의 건강 흑사병은 살아 있다 ― 인류의 재앙 3장 내 몸의 절충주의 뇌에 대한 90퍼센트의 오해 ― 두뇌의 활동 빅 브레인 짝짓기 ― 뇌의 크기와 지능 거짓말로 눈 가리기 ― 눈은 알고 있다 세상의 모든 좋은 맛 ― 혀 지도의 진실 간을 씻어드립니다 ― 간 해독을 돕는 것들 맹장 무용설에 대해 ― 불필요한 오르간인가, 훌륭한 연주자인가 하루아침에 머리가 센다고? ― 흰머리와 그 원인 삼손의 기쁨 ― 대머리에게 희망을 우월한 인종, 열등한 인종 ― 인종의 정의 4장 꼿꼿하게 늙어가기 깜빡깜빡하는 내 정신 ― 기억력 감퇴와 노화 몸이 뻣뻣해지다 ― 활력과 노화 늙으면 아픈가, 아프면 늙는가 ― 노화와 질병 2150년에 만나요 ― 길고 짧은 인생 끝없이 끝없이! ― 수명과 유전 5장 주술사의 귀환 떨치기 힘든 자력의 매혹 ― 자석과 건강 흔들고, 흔들고, 희석하라 ― 동종요법의 망상 마법의 치료법? ― 아유르베다의 실체 웃기는 냄새가 난다 ― 아로마테라피 치료법 신선한 산소 주세요 ― 산소, 숨 막히는 유행 묵주 기도 효과 ― 접촉요법, 기공, 파룬궁 허브는 천연이잖아요! ― 대체의학으로서의 약초 고무적인 자극 ― 백신의 진정한 위험 6장 위험한 연구 독성의 치명적인 복수 ― 함량이 독을 만든다 오늘은 나쁘고 내일은 좋다? ― 일관성 없는 건강 연구 사탕에 관한 흥미로운 실험 ― 몇 가지 중요한 결과들 우리는 #1이다 ― 최고와 꼴찌가 공존하는 나라 7장 영화 속 불량의학 리포터는 아니지만 ― 텔레비전 의학 뉴스의 정확성 람보 청각에의 탐색 ― 총기와 그 후유증 녹아웃, 만취 ― 상상의 폭력, 그리고 진짜 문제들 심장은 단숨에 마비되고 ― 할리우드 스타일 에필로그 ― 갈림길에 선 의학의 미래 그 밖의 불량의학 / 추천 문헌 / 참고 문헌 / 옮긴이의 말 / 감수의 말
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