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포근했던 주말에 이제 봄이구나 싶었더니 다시 꽃샘추위가 찾아왔다. 며칠 따뜻했던 날씨에 익숙해져 강한 찬바람은 더 춥게 느껴진다. 하지만 아무리 꽁꽁 싸매도 얼굴에 직접 닿는 찬 공기는 피부에 자극을 주기 마련이다. 일반적으로 건조한 공기와 찬바람은 피부건조증, 주름, 각질 등을 유발하는데 특히 안면홍조증에는 치명적이다. 실제 국민건강보험공단의 2005년부터 2008년까지 안면홍조 월별 실진료환자수 추이에 따르면 6~8월에 비해 환절기인 2~3월에 평균 50%가량 진료 환자가 더 많은 것으로 나타났다.실내외 온도차로 혈관 수축과 확장 반복… 방치하면 '모세혈관확장증' 나타나환경적, 생리적, 정서적 요인 때문에 일시적으로 얼굴이 붉어진 경우 대부분이 저절로 없어진다. 하지만 다른 사람보다 얼굴이 자주 심하게 붉어지거나, 눈으로 보아도 실핏줄이 드러나 보일 정도로 혈관이 확장되었다면 안면홍조를 의심해봐야 한다. 피부의 혈관은 자율신경의 조절을 받아 확장과 수축이 일어나는데 안면홍조 환자의 경우 혈관이 다른 사람 보다 쉽게 늘어나지만 수축되는 기능을 잃어버려 저절로 회복되지 않거나, 빨리 줄어들지 않기 때문에 얼굴의 상기된 상태가 오랫동안 지속되는 것이다. 홍조의 원인은 ▲계절 ▲과도한 스트레스, 수면부족 ▲자극적인 음식 ▲호르몬 장애 ▲스테로이드 연고 남용 ▲여드름, 지루성 피부염 ▲폐경기 등이 있다. 특히 요즘 같은 추운 날씨에는 추운 곳에서 따뜻한 곳으로 들어갔을 때, 수축되었던 혈관이 순간적으로 확장되면서 홍조가 쉽게 유발된다.홍반 유도 후 안면홍조 치료해 효과 높여안면홍조 치료는 시술 후에 피부에 멍이나 붓기가 남는 후유증이 발생해 치료가 까다롭다. 그런데 최근 부작용의 위험은 덜고, 안면홍조 치료효과는 상승시킨 '안면홍조 퍼펙타치료'가 효과적으로 사용되고 있다. 일반적으로 안면홍조증 치료는 혈관레이저나 IPL을 이용해 늘어난 혈관을 제거하여 치료하지만 새 치료법은 혈관레이저를 사용하기 전 홍반유도제를 도포해 홍반을 유도한 후 레이저를 조사(照射)하는 방법이다. 이 치료법은 연세스타피부과와 연세대학교 피부과학 교실과 공동으로 영국피부과학회 인터넷판에 지난해 12월 발표했다. 홍반을 유도하게 되면 홍조 부위에 레이저 투입율이 높아지고, 정확하게 레이저 조사가 가능해진다. 굳이 홍조를 유발하는 이유는 혈관레이저가 붉은색에 반응하는 것인데, 치료 시 홍조증상이 일정하게 유지되지 않아 홍조가 약해지면 레이저 투입이 어려워 치료효과가 크게 떨어지기 때문이다. 이 때문에 일부에서는 홍조를 유발하기 위해 일부러 뺨을 때리거나 온도변화를 주는 고육지책이 쓰이기도 했다. 홍조는 방치하면 주사, 모세혈관확장증과 같은 피부질환으로 발전되는 경우가 많아 빠른 치료가 필요하다. 안면홍조 퍼펙타치료는 낮은 에너지를 사용하더라도 높은 에너지를 사용한 것과 같은 효과를 볼 수 있어 기존에 발생했던 멍이나 붓기, 색소침착 등의 부작용 없이 안전하게 치료가 가능하다.
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한 이불 덮고 자는 부부 사이라도 하지 못할 말이있다.특히 성(性)에 관한 이야기는 나이가 들어도 어렵기만 하다.아내와 남편이 털어놓는 성에 관한 말못할 고민에 대해 비뇨기과와 부인과 전문의 3인이 들려주는 속 시원한 답변을 공개한다.Q. 5년 전 정관수술을 받은뒤 오른쪽 고환에 아픈 정도는 아니지만 손으로 만지면 약간의 통증이 있었습니다. 그런데 얼마 전 부터 부부 관계를 갖고 나면 고환이 커지고아픕니다. 왜 그런건가요?(이진수·40세·경기 구리 인창동) 정관수술은 고환에서 생성된 정자가 이동하는 통로인 정관을 묶거나 절단하는 수술입니다. 정관수술을 한 사람들 가운데 3분의 2 정도는 고환 바로 위 정관수술한 부위에 덩어리가 만져진다고 호소하는데, 이를‘정자육아종’이라고 합니다. 정관수술 시 부고환이나 부고환 근처 미세혈관이 파열되는데, 이때 부부관계를 가지면 파열된 부위로 정자가 새어나가기 때문에 정자육아 종이 생깁니다. 정자육아종이있는 사람은 대부분 아무런 증상을 못 느낍니다. 통증을 느끼는 이 는 2~3% 미만입니다. 통증이있더라도 그대로 놔두면 저절로 없어지고, 진통소염제 등을 이용해 증상을 다스릴 수 있습니다. 통증이 괴로울 정도로 심하면 정관복원술을 받는 것도 한 방법입니다. By 도성훈 원장Q 중년남성입니다. 최근 검사 결과 협심증이 있다는 걸 알게 됐습니다. 협심증이 있는 사람이 성관계를 가져도 괜찮을까요?( 이진성·48세·서울 강남구 논현동) 협심증은 심장부가갑자기 쑤시고 아프거나 발작을 일으키는 증상입니다. 심장벽 혈관의 경화·경련·협착·폐색 등으로 심장 근육에 흘러드는 혈액이 줄어들면 서 일어납니다. 협심증이있다고 해서성관계를 피할 이유는 없습니다. 성관계를 갖는데 문제되지 않기 때문입니다. 단, 협심증이나 심근경색이있는 사람이 복용하는 약물을 비아그라 같은 발기부전치료제와 함께 복용하면 저혈압 위험성이 있으므로 주의해야 합니다. By 이웅희 원장 Q 그동안 깔끔하게 성관계를 가졌다고 생각했는데, 얼마 전부터 성관계를 하면 질 분비물이 많이 나오고 냄새도 심해졌습니다. 산부인과를 가야 하는 걸까요? (유진아·35세·충북 충주 성남동) ‘생선 비린내 같은 냄새가 나면서 질 분비물이 증가했다’며 병원을 찾는 여성이 많습니다. 이를‘세균성질증’이라고 합니다. 여성의 질 안에는 몸에 이로운 여러 세균이 자라고 있는데 그 중 유산균이 대표적입니다. 유산균은 질 안을 산성으로 유지하며 다른 세균이 감염되지 않도록 합니다. 만약 질 안 유산균이 없어져 질 안의 산성도가 증가하면 외부 생식기 주위에 있는 세균이 질 안으로 유입돼 이상한 냄새가 납니다. 세균성 질증이 있으면 약물 치료를 받고, 질 안을 강한 산성으로 유지해야 합니다. 또한 알칼리성 비누 사용을 제한하고 중성인 물로 자주 세척해 질 안 산성도가 낮아지는 것을 막아야 합니다. By 조수현 원장Q 성 관계시 여성도 사정을 한다고 들었습니다. 여성이 사정하는 이유는 무엇이며, 사정을 하는 것이 정상인지, 안하는 것이 정상인지 궁금합니다. (김현지·27세·서울 강동구 고덕동) 여성이 사정을 하는지에 대해서는 논란이 많습니다. 대부분의 여성이 사정을 하며, 사정액은 극히 소량이어서 본인이나 배우자가 감지하지 못한다는 이론이 지배적입니다.일부에서는 여성의 사정액은 요도를 통해 나오며, 마치 소변처럼 많은 양이 배출된다고 말합니다. 반면 여성의 사정액은 소변과 다르며, 남성의 전립선에서 분비되는화학 물질과 같으므로 여성의 전립선액이라고 주장하는 학자도 학자도 있습니다. 사정을 한다고 혹은 사정을 하지 않는다고 걱정할 필요는 없습니다. By 조수현 원장Q 결혼한 지 8년 된 부부입니다. 결혼한 지 3년 째 되던 해부터 성관계를 맺을때 사정감이 들지 않았다는 남편의 말을 듣고 충격을 받았습니다. 남편의 사정감을 살릴 수 있는 방법에는 뭐가 있을까요? (정혜정·35세·서울 은평구 대조동) 사정감 소실 원인으로는 가장 먼저 남성 호르몬 저하에 따른‘저성선증’을 들 수 있습니다. 남성 호르몬인 테스토스테론은 20대 초반 최고치를 보이다가 30세가 넘으면서 매년 1%정도씩 감소해 70대에는 20대의 3분의 1수준까지 떨어지며, 동시에 성욕과 사정액의 양도 현저히 줄어듭니다. 사정액의 3분의 2는 정낭에서 나오는 분비액으로 구성되기 때문입니다. 또한 사정감 소실은 발기력이 강하지 않아 성 반응이 떨어지거나 심리적인 억압으로 흥분이 고조되지 않아도 생길 수 있습니다. 남성 호르몬이원인이면 호르몬 보충 요법이 도움이 됩니다. 발기력이 떨어져 성 반응이 약한 경우에는 약물이나 주사 요법으로 발기력을 증가시켜 사정감을 높일 수 있습니다. 심리적인 원인일 때는 전문가의 심리 상담이 필요합니다. By 도성훈 원장
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큰 일교차나 꽃가루로 봄에는 유난히 코를 훌쩍거리는 사람들이 많다. 그런데 콧물만 잘 살펴도 콧속 질환을 짐작할 수 있다. 콧물은 다 같아 보이지만 맑고 투명한 콧물, 누런 콧물, 냄새나는 콧물, 갈색콧물 등으로 구분된다. 콧물의 형태로 알 수 있는 콧속질환의 종류와 그 치료법에 대해 살펴본다. CHECK 1. 맑은 콧물=감기나 알레르기 비염감기 초기나 알레르기 비염의 증상이 나타날 때 '물처럼 주르륵 흘러내리는' 맑은 콧물이 나온다. 감기는 충분히 휴식을 취하고 수분과 영양섭취만 잘 해도 금세 나을 수 있다. 하지만 알레르기 비염은 치료가 까다롭다. 만약 2주 이상 맑은 콧물을 달고 다니면서 재채기, 눈의 충혈, 가려움증이 동반되면 감기보다는 알레르기 비염을 의심해 볼 수 있다. 알레르기 비염은 개인별 증상에 따라 치료방법이 달라진다. 알레르기 비염 초기에는 항히스타민제와 같은 항알러지 약물이 처방된다. 알레르기 비염의 3대 증상인 재채기와 콧물, 코막힘이 모두 발생하면 분무형 스테로이드제나 혈관수축제로 치료한다.CHECK 2. 누런 콧물=축농증 의심누런 콧물은 질환이 심해질 때 주로 발생한다. 초기에 맑은 콧물이었다가도 감기나 비염 같은 질환이 진행되면 누렇게 색이 진해지면서 끈끈해진다. 또한 맑거나 살짝 진득하던 콧물이 10일 이상 계속되고 누렇게 변하며 냄새가 날 때는 급성축농증을 의심할 수 있다. 축농증은 두개골 속 빈 공간인 부비동에 콧물과 고름 등이 차 있는 질환이다. 머리가 무겁고 미열이 나며, 증상이 심한 경우 뺨이나 코 옆 부분에 통증이 발생한다. 급성축농증은 항생제 치료가 필요하므로 반드시 병원에서 치료 받아야 한다. 하지만 약물치료가 효과가 없고 염증이 심한 경우에는 부비동 내시경 수술을 통해 치료한다.CHECK 3. 냄새나는 녹색 코딱지=위축성비염콧물에서 냄새가 나는 것은 콧물 자체에 균이 많이 증식해 있다는 증거다. 주로 염증이 생겼거나 콧속에 이물질이 있는 경우, 심한 축농증인 경우, 암이 있는 경우에 콧물에서 냄새가 난다. 또한 콧물은 나지 않으면서 코에 악취가 나거나 커다란 코딱지가 동반되면 코 점막이 메마르면서 위축되는 위축성 비염을 의심할 수 있다. 코 악취는 본인은 후각 장애 때문에 알지 못하지만 주위사람이 냄새를 느낀다. 코 속에 거무스름한 녹색의 마른 코딱지가 생기거나 후각 장애, 코피, 코나 목구멍의 건조감과 이물감 등이 생긴다. 치료방법은 코 점막의 온도와 습도조절이라는 기능회복에 초점을 맞춘다. 따뜻한 생리식염수로 코 세척을 규칙적으로 하고 코 점막이 마르지 않도록 꾸준히 관리를 하는 것이 중요하다. CHECK 4. 피 섞인 갈색콧물=암, 결핵 의심가끔 한 번씩 콧물에 피가 섞여 나오는 것은 콧속이 건조해 충혈 되었기 때문이다. 이때는 적당한 수분섭취와 휴식을 취하면 좋아진다. 하지만 피가 섞인 갈색콧물이 지속된다면 악성종양이나 결핵, 디프테리아에 감염된 경우일 수 있으므로 이비인후과에 내원해 정확한 진찰을 받아본다. 아이의 경우에는 콧속의 이물이 들어갔을 때 발생하기도 한다.
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최근 건강기능식품, 화장품, 건강서적 등에‘효소’바람이 불고 있지만 의외로 효소의 정체를 정확히 알고 있는 사람은 드물다. 효소 이야기, 꼭 알아 두면 좋은 핵심만 짚었다. >>효소, 너는 누구니?효소는 우리 몸에서 구석구석 작용하고 있다. 몸속에서 가장 바쁘게 활동하고 있다 해도 과언이 아니다. 효소는 화학반응에서 자신은 변하지 않고 반응속도를 증가시키는 촉매 역할을 하는 단백질이다. 단백질이기 때문에 온도, pH(수소이온 농도) 등 환경적인 요인에 따라 활동능력이 달라진다. 대부분 35~45℃, pH7 정도 중성인 환경에서 활동이 활발하며, 그 이상 혹은 그 이하면 변형되어 활약이 줄어든다. ‘기질특이성’을 가져 특정 분자에만 반응하므로 체내에서 일어나는 화학반응의 종류만큼 헤아릴 수 없이 많은 효소가 존재한다.>>어떤 일을 할까? 각질제거제에 효소가 흔히 사용된다. 파파인, 브로멜린 등 과일에서 추출한 단백질 분해 효소는 각질을 분해해 거친 피부를 매끄럽게 가꿔 준다. 식사 후 속이 더부룩할 때 먹는 소화제에도 효소가 들어 있다. 우리 몸에서 생산되는 효소가 탄수화물, 단백질, 지방을 분해하는 것처럼 소나 돼지의 췌장 소화효소를 정제한 판크레아틴, 맥아당에서 정제한 디아스타제 등 소화제에 포함된 효소는 영양 성분을 분해해 소화를 돕는다. 대체로 효소가 작용하는 기질의 어미를 ‘-아제(aze)’로 바꿔 부르는 법칙이 적용되므로 각각의 효소가 어떤 일을 하는지는 이름을 보면 알 수 있다. 비교적 잘 알려진 소화효소 중 프로테아제는 프로틴(단백질)을 분해하고, 아밀라아제는 아밀로오스(녹말), 셀룰라아제는 셀룰로오스(섬유소)를 분해한다. >>현대인에게 효소가 부족하다? 특정 음식을 먹으면 설사를 하거나 소화를 못 시키는 사람이 있다. 이는 소화효소의 결핍에서 오는 증상으로 ‘락타아제 결핍’이 대표적이다. 락타아제는 젖당을 포도당과 갈락토오스로 분해하는 효소. 어려서는 체내에 풍부하지만 성장할수록 감소하거나 전혀 나오지 않아 우유를 소화하지 못하는 ‘유당불내증’이 생긴다. 락타아제의 부족이나 결핍 증상은 동양인의 70%에 해당할 정도로 흔하다. 섬유소를 소화할 수 있는 사람은 없다. 섬유소를 분해하는 셀룰라아제가 체내에 존재하지 않기 때문에 섭취하면 그대로 소화기관을 통과해 배출된다. 하지만 칼로리가 적은 대신 포만감을 주고, 변비를 해결해 주므로 다이어트 보조제로 각광받는다. 아밀라아제, 프로테아제 등 일반적인 소화효소가 부족한 사람이 있다. 또 나이 들면 효소를 생성하는 기관이 노화하므로 효소 부족에 시달린다. 노인이 음식을 잘 소화하지 못하는 이유다. 효소는 환경이 맞지 않으면 변성되어 활성을 잃는다. 부족한 효소는 음식을 통해 보충할 수 있지만, 요리ㆍ가공ㆍ살균 식품을 주로 섭취하는 현대인의 식습관은 효소 부족을 초래한다. >>식단에 효소를 더하라! 최근 효소 다이어트, 효소를 활용한 건강식품 등이 여럿 출시되면서 이에 대한 관심이 높아졌다. 몇몇 제품은 식약청으로부터 신진대사 기능, 체질개선, 건강증진 및 유지 기능 등을 인정받아 건강기능식품으로 출시되었다. 시판 효소 식품은 단백질, 지방이 많이 함유된 식품을 과다섭취해 디톡스(Detox, 독소해소)가 필요한 사람이나 소화에 어려움을 겪는 사람에게 도움이 된다. 하지만 가공 과정에서 효소가 활성을 잃거나 첨가된 화학물질이 부작용을 일으킬 수 있으므로 무조건 섭취하면 안 된다. 물론 효소 부족으로 어려움을 겪는 사람에게는 전문의가 효소보조제를 처방하기도 한다. 일반인이 효소를 섭취하는 가장 좋은 방법은 인스턴트 식품, 자극적인 식품 등을 피하고 가급적 효소가 풍부하게 들어 있는 과일과 채소류를 조리하지 않고 섭취하는 것이다. 신선한 채소를 갈아 주스로 만들어 먹으면 도움이 된다. 파파야ㆍ파인애플 등의 과일과 신선한 채소, 청국장ㆍ된장ㆍ김치 등의 발효식품, 무순ㆍ브로콜리순 등 싹이 난 식물 등에 효소가 풍부하다. 과일과 채소에는 효소의 활동을 돕는 조효소인 비타민, 미네랄이 많이 들어 있다. 발효식품을 섭취하면 식품에 함유된 효소 외에 효모균 등 미생물이 분비한 효소까지 동시에 섭취할 수 있어 일석이조지만 과다한 염분 섭취를 주의한다. 된장, 청국장 등은 끓여 먹으면 효소의 활성을 잃는다.
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최근 영국에서 브래지어 착용이 유방암 발생률을 높여 가슴건강을 위협할 수 있다는 주장이 제기되어 이에 대한 논란이 뜨겁다. 현재 우리나라 성인 여성의 브래지어 착용률은 98% 정도인데, 한국 여성들의 브래지어 착용시간에 대해 설문조사를 실시한 결과 24시간 내내 착용하는 여성이 24%, 잘 때만 벗어 놓는다는 여성이 45%, 외출 시에만 착용한다는 여성이 33%, 8시간 미만 착용하는 여성이 2%로 나왔다. 연구 결과 24시간 브래지어를 착용하는 여성과 착용하지 않는 여성의 유방암 발병률 차이는 약 125배 정도인데, 브래지어를 오래 착용할수록 브래지어가 림프액의 흐름을 방해하기 때문이라고 설명한다. 특히 와이어가 있는 브래지어를 장기간 착용하면 정상적인 림프 흐름을 막고 산소 결핍증을 일으키면서 암을 유발한다는 것이다. 이에 대한 정확한 근거는 아직 밝혀지지 않았지만 특히 서양여성들에 비해 브래지어 착용자가 많은 우리나라 여성들에게 있어 브래지어가 건강에 영향을 줄 수 있다면 한번쯤 브래지어 착용에 대한 점검이 필요한 시점이다. 여성들이 브래지어를 착용하는 가장 큰 이유는 패드를 넣어 몸매를 보정하고, 브래지어에 들어있는 와이어로 가슴이 처지는 것을 방지하려는 목적이다. 특히 20대 여성 대부분이 브래지어가 유방이 처지는 것을 막아준다고 믿고 와이어가 들어있는 브라를 착용하는데, 실제로 가슴이 작은 여성은 브래지어를 하지 않더라도 처질 염려를 할 필요가 없다. 오히려 와이어가 가슴을 압박하면 유방 부위의 혈액 순환과 림프 순환이 차단되어 몸에 해로울 수 있다. 특히 꽉 끼는 브래지어는 자신도 모르게 가슴을 웅크리는 자세를 만들고, 주변 근육이 경직되어 등, 어깨 등을 뻣뻣하게 만든다. 따라서 가급적 브래지어 착용시간을 줄이는 것이 좋다. 특히 잘 때는 브래지어를 착용하지 않아도 가슴의 모양과 탄력에 전혀 나쁜 영향을 미치지 않으므로 벗고 자는 것이 건강에 더 좋다. 꼭 착용해야 한다면 외출할 때나 운동할 때 잠깐 착용하는 것이 좋다. 특히 조깅이나 마라톤과 같은 운동을 할 때는 움직임이 가슴의 통증을 유발할 수 있기 때문에 스포츠 브라를 착용하면 좋다. 한편, 일부에서는 가슴확대수술 후 유방의 모양을 바로잡고, 양쪽 밑선을 맞추기 위한 목적으로 보정브라를 착용하는 경우가 있는데, 실제로 대부분 원래의 유두의 위 차이가 있고 약간의 밑선 차이만으로도 짝가슴 티가 나기 때문에 보정브라의 효과는 심리적인 부분이 더욱 크고 실제로 대칭을 만들어 주는 효과는 미미하다고 하며 그보다는 수술하는 의사가 수술 중 양쪽 가슴의 모양을 정확히 잡고, 밑선을 맞추는 것이 훨씬 효과적이다. 또한, 와이어 브래지어는 보형물을 위로 올려 위가 불룩해지는 부자연스러운 가슴을 만들 위험이 있기 때문에 일정기간 동안 착용하지 않는 것이 좋다. 가슴이 처질까봐 또는 오랫동안 브래지어를 착용하던 습관 때문에 계속 착용하고 있다면 소중한 가슴의 건강을 위해 자유를 주는 것은 어떨까.
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