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3% 밑도는 COPD 인지율…“국가검진에 ‘폐기능 검사’ 추가해야”

국가 건강검진에 폐기능 검사를 추가하자는 주장이 제기됐다. 인지율과 치료율이 채 3%도 되지 않는 만선폐쇄성호흡기질환(COPD)으로 인한 질병 부담을 줄이기 위해서다.대한결핵·호흡기학회는 16일 기자간담회를 열고 국가적 차원의 호흡기질환 조기관리 체계를 구축해야 한다고 목소리를 높였다. 학회에 따르면 국내 COPD 환자는 300만 명 수준으로 추정된다. 특히 중장년 남성에서 유병률이 높다. 학회는 40대 이상 남성 5명 중 1명(19.4%)이 이 질환을 앓는 것으로 보고 있다. 중장년 남성의 높은 흡연율과 무관치 않다는 설명이다.그러나 자신이 COPD 환자인지 아는 사람은 전체의 2.4%에 그친다. 현재 치료를 받고 있는 사람은 이보다 낮은 2.1% 수준이다. 실제 지난해 기준 의료기관을 찾아 진료를 받은 사람은 20만 명에 불과했다. 같은 만성질환인 고혈압·당뇨병의 인지율이 각각 69%, 63% 수준인 것과 30배 가까이 차이가 난다.그 결과, 질환을 늦게 발견하게 되고 그만큼 예후가 나쁘다. 실제 국내 사망원인 중 COPD에 의한 사망은 7위에 해당한다. 대부분이 호흡곤란으로 뒤늦게 병원을 찾으며, 입원한 환자의 절반이 3년 내에, 75%가 7년 내에 사망하는 것으로 보고된다. 서울성모병원 호흡기내과 이진국 교수는 “폐암보다 무서운 병”이라며 “환자와 사망자수가 폐암보다 훨씬 많고, 예후가 더 나쁘다”고 말했다.이렇게 인지율·치료율이 낮은 이유로 학회는 폐기능 검사에 대한 인지도가 매우 저조하기 때문으로 설명한다. COPD는 폐기능 검사를 통해 진단한다. 검사는 매우 간단하다. 검사기기에 입을 대고 코를 막은 상태에서 숨을 크게 들이마시면 된다. 검사를 하고 결과가 나오는 데 걸리는 시간은 짧으면 5분, 길면 1시간 내외(기관지확장제 투여 후 검사할 때)다.그러나 낮은 인지도 때문에 이 검사를 받아본 사람은 손에 꼽을 정도다. 심지어 COPD 환자 중에서도 폐기능 검사를 받아본 환자는 37%로 절반이 되지 않는다. 이런 이유로 호흡기학회는 폐기능 검사를 국가 건강검진에 포함시켜야 한다고 주장한다. 건국대병원 호흡기알레르기내과 유광하 교수는 “COPD로 인한 질병부담은 연간 1조4000억원 수준”이라며 “1인당 비용으로 환산하면 747만원 수준으로, 고혈압(73만원)·당뇨병(137만원)보다 5~10배 높다”고 말했다.그는 폐기능 검사 도입 시의 비용 대비 효과도 계산해 발표했다. 유광하 교수는 “고위험군(흡연 경력이 10년 이상인 50세·60세)을 대상으로 검사를 진행했을 때는 연간 30억원, 일반 성인(56세·66세)을 대상으로 검사를 진행했을 때는 연간 71억원이 필요하다”며 “이는 2차 수검까지 포함한 금액”이라고 말했다. 그는 “비용 대비 효과로 계산하면 국가건강검진에서 당뇨병 검진을 위해 하는 혈액검사보다도 드는 비용이 적다”며 “미세먼지 등의 위험이 더 심해지는 상황에서 국가가 호흡기질환의 관리를 위해 나서야 한다”고 말했다.

천식김진구 헬스조선 기자2018/05/16 15:50
고혈압, 매년 2.3%씩 늘어...70대가 가장 많아

고혈압이 지속적으로 늘고 있다. 국민건강보험공단은 건강보험 빅데이터를 분석한 결과, 고혈압으로 진료를 받은 환자는 2012년 540만 명에서 2017년 604만 명으로 늘어나 연평균 2.3%의 증가율을 보였다. 남성은 2012년 255만 명에서 2017년 298만 명으로 연평균 3.2% 증가하였고, 여성은 2012년 285만 명에서 2017년 307만 명으로 연평균 1.5% 늘었다.2017년 기준 연령대별 진료현황을 살펴보면, 70대 이상(197만 7천 명, 32.7%)이 가장 많았고, 그 다음 60대(168만 명, 27.8%), 50대(154만 8천 명, 25.6%) 순으로 나타났다.국민건강보험 일산병원 심장내과 오성진 교수는 70대 이상이 가장 많은 이유에 대해“고혈압은 나이가 들어가면 갈수록 발생빈도가 증가하는 질환으로, 연령이 증가하게 되면 혈관도 노화되어 동맥의 이완기능이 떨어져 경직도가 증가하게 되기 때문에 동맥경화증의 진행과 함께 노인들의 고혈압 발생빈도가 증가하게 된다”며 “또한 여성의 경우 폐경에 따른 호르몬 변화로 혈관의 보호 작용과 우리 몸의 콜레스테롤에 유익한 영향을 끼치는 여성호르몬인 에스트로겐의 분비가 없어지면서 여성 환자가 증가할 수 있다”고 말했다.고혈압 질환을 치료 하지 않고 방치하면 심장이 과도한 일을 해야 하므로 심부전이 생기고, 관상동맥의 동맥경화를 유발시켜 협심증이나 심근경색증이 생긴다. 지속적인 신장기능의 저하로 신부전을 유발시키고, 눈의 혈관에 합병증이 생기면 심할 경우 실명할 수도 있다. 그리고 뇌로 가는 혈관을 손상시켜서 뇌졸중의 위험도를 증가시킨다. 이런 여러 가지 합병증은 일단 생기면 완치가 불가능하므로 합병증이 생기기 전에 적절한 치료를 받아야 합병증 발생을 예방하고 악화를 방지할 수 있다.

내과이금숙 헬스조선 기자 2018/05/16 15:44
암 생존자, '2차암' 위험에서 벗어나려면

암을 잘 이겨내고도 다시 암에 걸리는 사람이 있다. 바로 '2차암' 이다.2차암은 암 치료 이후에 원래 있었던 암과 무관하게 새롭게 발생한 암을 의미한다. 재발하거나 전이된 것이 아니라, 완전히 다른 부위에 새롭게 생긴 암을 말한다. 암 환자에게 새로 암이 생길 확률은 이전에 암을 겪지 않은 사람보다 1.1~1.7배 더 높은 것으로 알려졌다. 어떤 암을 앓았었는지에 따라 2차암 종류와 발병률은 다르다. 예를 들어, 대장암을 앓았던 사람이 위암에 걸릴 가능성은 1.5배, 유방암·부인과암 등 여성암의 위험은 1.5~3배다. 갑상선암 위험도 약 3배 정도 높다. 또한 갑상선암에 걸렸었다면 2차암으로 위암·대장암에 걸릴 위험이 1.1~1.3배, 유방암 위험이 1.2~2배, 신장암 위험은 2~4배 높다.암을 경험한 사람에게 새로운 암이 생길 가능성이 큰 이유는 ▲암의 원인으로 알려진 나쁜 건강행태를 아직 가지고 있을 가능성이 크고 ▲암과 관련된 유전적 소인이 내재돼 있거나 ▲암 치료 과정 중 노출된 약제나 방사선에 의해 암 발생 위험이 커질 수 있기 때문이다. 실제로 원자력병원 연구팀에 의하면 암 경험자와 비경험자의 식습관 차이가 거의 없는 것으로 밝혀졌다. 하루에 과일과 채소를 먹는 횟수와 지방의 섭취량, 나트륨 섭취량, 식사의 영양균형에 있어서 통계적인 차이가 없는 것으로 나타났다. 음주와 흡연에 있어서도 큰 차이를 찾을 수 없었다. 암 경험자는 먹는 음식에 특별히 신경을 쓸 것이라는 일반적인 통념에서 벗어나는 결과로 2차암과 암의 재발 원인을 살펴볼 수 있었다.특히 국립암센터와 서울대병원 연구결과에서 암 진단 전 고도비만이었던 환자는 정상 체중이었던 환자에 비해 2차암 발생 위험이 약 41% 높았다는 점을 보았을 때, 2차암을 막기 위해서는 식단조절이 필수로 이뤄져야 한다는 사실을 알 수 있다. 균형 잡힌 식사를 하고, 짠 음식이나 고지방식을 덜 먹는 게 중요하다. 이를 행함에 있어 의료진과 영양사, 운동처방사 등 다방면 접근이 필수다. 또한 암 극복 이후에 다른 신체 부위에 암이 새롭게 생겼는지 검사를 제때 받지 않는 환자가 전체의 80% 이상을 차지하는 것을 보았을 때 검진을 정기적으로 받는 것도 2차암을 예방하는 데 중요하다.

암일반김수진 헬스조선 기자2018/05/16 14:43
신체활동 증가하면 ‘심부전’ 위험 12% 줄어

신체활동 정도가 높을수록 심부전 위험이 낮아진다는 연구결과가 나왔다. 심부전은 심장의 구조적·기능적 이상으로 수축과 이완이 제대로 이뤄지지 못해 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하게 되는 질환이다.미국 존스 홉킨스 대학교 연구팀은 평균연령 60세의 건강한 1만1351명을 19년 동안 추적 연구해 운동 강도 변화에 따른 심부전 위험을 분석했다. 연구팀은 6년마다 이들을 방문해 신체활동 정도를 측정하는 설문지를 진행했다. 대상 성인은 활동 정도에 따라 ▲부족 ▲보통 ▲이상적 세 집단으로 분류했다. ‘이상적’인 활동 정도는 일주일에 75분 이상 고강도 운동(운동이 끝난 42~72시간 뒤에 뻐근한 근육통이 오는 정도)을 진행하거나 최소 150분 보통강도(등에 살짝 땀이 나고 숨이 찰 정도)의 운동을 하는 사람들이다. 이보다 적게 활동하면 ‘보통’으로 분류하고 아예 운동하지 않는 사람은 ‘부족’으로 구분했다. 총 세 번의 조사를 거치는 동안 신체활동 정도가 증가한 사람들은 24%, 감소한 사람들은 22% 이었다. 또한 19년 동안 총 1693명이 심부전으로 병원에 입원했으며 57명이 사망했다.분석 결과, 이상적인 강도로 계속 운동한 사람은 심부전 위험이 31% 낮아지는 것으로 나타났다. 또한 아예 운동하지 않던 ‘부족’ 집단이 이상적 강도로 활동을 하게 되면 심부전 위험은 23% 감소했다. 신체활동 정도가 증가한 사람의 심부전 위험은 12% 줄었지만, 반대로 신체활동이 줄어든 사람은 오히려 심부전 위험이 18% 증가했다.연구팀은 얼마만큼의 운동이 심부전 위험을 줄일 수 있는지도 살폈다. 신체활동을 MET(운동의 강도를 측정하는 단위)으로 구분해서 살펴본 결과, 매주 750METs씩 6년 움직인 사람은 심부전 위험이 16% 감소했다. 1000METs로 증가하면 심부전 발생 위험은 21%로 더 낮아졌다. 가만히 앉아 TV 보기는 1METs, 빨리 걷기는 3METs , 조깅은 7METs, 줄넘기는 10METs 이다.연구팀은 “중년기에 접어들어 새로 운동을 시작하는 것만으로도 심부전의 위험을 낮출 수 있다”며 “운동을 할수록 심장근육에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보인다”고 설명했다. 또한 심부전은 다른 심장질환들과 달리 고혈압이나 고콜레스테롤이 주원인이 아닌 만큼 대중에게 알리는 데 있어 치료제 대신 운동이 심부전 위험을 낮추는 좋은 방법이 될 수 있다고 덧붙였다.한편 이번 연구는 '순환기저널(journal Circulation)'에 게재됐다.

심장질환김수진 헬스조선 기자2018/05/16 13:42
간암 고위험군, 규칙적인 검사 받아야 간암 발생해도 오래 살아

간암이 발생한 환자 중 규칙적인 감시 검사를 시행 받은 환자가 시행 받지 않은 환자에 비해 유의하게 생존 기간이 길었다는 연구 결과가 나왔다.간암은 원인질환이 명확하게 밝혀진 암으로, B형간염, C형 간염, 간경변증 환자 등에게서 주로 발생한다. 이들 환자는 6개월 마다 초음파 검사 등 이른바 ‘간암 감시 검사’를 시행할 것을 국내·외 진료 가이드라인에서 권고하고 있다. 그러나 환자의 경제적 이유 또는 개인 사정 등으로 정기적인 간암 감시 검사를 소홀히 하는 경우가 많다. 이대목동병원 소화기내과 김휘영 교수는 서울대병원 소화기내과 이정훈 교수팀과의 공동 연구를 통해 2005년부터 2012년까지 간암으로 진단된 1402명을 8개월 미만의 간격으로 규칙적인 감시 검사를 시행 받은 834명과 불규칙하게 검사를 시행 받은 464명, 아예 시행 받지 않은 104명의 세 군으로 나누어 생존 기간을 비교한 결과 규칙적인 감시 검사를 받은 환자들이 그렇지 않은 환자들에 비해 사망률이 30% 이상 감소함을 밝혔다. 이는 규칙적인 감시 검사를 시행 받은 환자들은 64%가 초기 간암 단계에서 진단되고 52%에서 수술 등 근치적 치료를 시행 받았기 때문인 것으로 조사되었다. 이번 연구는 B형 간염이 간암의 주된 원인으로 높은 간암 유병률을 보이는 우리나라에서 간경변증, B형 또는 C형 간염 환자 등 고위험군에 대해 규칙적인 간암 감시 검사가 필수적으로 이루어져야 함을 각종 통계적 오류 가능성을 최대한 보정해 규명한 연구로서 중요한 학문적, 임상적 의미를 갖는다. 김휘영 교수는 “간암 고위험군에서 감시 검사를 소홀히 하다가 이미 간암이 상당히 진행된 상태로 진료실을 찾는 안타까운 경우를 흔하게 접한다”면서 “간암 고위험군에 대해서는 연 2회 초음파 검사를 포함한 정기적인 간암 감시 검사가 반드시 이루어질 수 있도록 정책적, 실무적 노력을 아끼지 말아야한다”고 말했다. 이번 연구 결과는 ‘소화기 약리학 및 치료학(Alimentary Pharmacology and Therapeutics, IF=7.286)’ 온라인판에 게재되었다.

내과이금숙 헬스조선 기자2018/05/16 13:37
호두 꾸준히 먹으면 콜레스테롤 ↓

호두를 꾸준히 먹으면 체내 콜레스테롤 수치가 개선된다는 연구가 나왔다.숙명여자대학교와 ICAN 영양교육연구소 공동 연구팀은 한국인 성인 89명에게 16주간 매일 45g의 호두를 먹게 했다. 그 결과 허리둘레가 85㎝ 이상인 여성과 90㎝ 이상인 남성, 즉 대사증후군 기준치를 넘은 사람들(48명)에게서 콜레스테롤 수치가 크게 개선된 점이 확인됐다.ICAN 영양교육연구소 박현진 박사는 "호두에는 식물성 오메가3 지방산, 단백질, 섬유소가 풍부한데 이러한 성분이 체내 지방산 산화를 증가시키고, 콜레스테롤 수치에 긍정적인 영향을 미쳤을 것"이라며 "단기간 과량 섭취하는 것 보다, 적당량 꾸준히 먹었을 때 효과가 있다"고 말했다.이번 연구는 국제학술지 ACTA Scientific Nutritional Health 2018년 5월호에 실렸다.

푸드김수진 헬스조선 기자2018/05/16 11:40
고관절 골절 환자, 골다공증·근감소증 있으면 사망률 높다

고관절 골절은 고령층의 경우 사망에 이를 정도로 치명적인 질환이다. 고관절 골절 환자 중 골다공증 및 근감소증이 동반된 환자의 경우 사망률이 높은 것으로 나타났다.중앙대학교병원 정형외과 하용찬 교수팀이 60세 이상의 고관절 골절 환자 324명을 대상으로 골다공증 및 근감소증을 동시에 가진 환자의 유병률을 조사하고, 1년 사망률과의 연관성을 분석하였다.하 교수팀은 근감소증의 진단은 아시아인의 가이드라인(Asian Working Group for Sarcopenia)을 기준으로 하였으며, 전신 골밀도 측정을 통하여 골격근량을 측정하고, 악력 측정을 시행하여 근력을 평가하였다. 또한, 사망률은 수술 후 1년 뒤 평가했다. 그 결과, 324명의 고관절 골절 환자 중 93명(28.7%)이 골다공증 및 근감소증을 동반하고 있었으며, 이들 고관절 골절 환자를 1년간 추적 관찰한 결과 9%가 사망한 것으로 확인됐다. 이중 골다공증 및 근감소증을 동시에 가진 환자의 1년 사망률은 15.1%로 골근감소증이 없는 환자의 사망률인 7.8%에 비하여 2배 가까이 높게 나타났다.중앙대병원 정형외과 하용찬 교수는 “이번 연구는 고관절 골절 환자에서 골근감소증과 사망률의 관계에 대한 첫 연구로, 고관절 골절 환자에서 골근감소증의 유병율이 적지 않고, 1년 사망률이 골근감소증이 없는 환자에 비해 높다는 것을 알 수 있었다”며 “이번 연구 결과로 인해 기존에 알려져 있는 골다공증 및 근감소증이 동반되어 있는 환자에서 예후가 불량하다는 것을 임상적으로 밝혔다는 점에서 의미가 있다”고 말했다.이번 연구 논문은 대한의학회가 발행하는 영문국제학술지인 JKMS(Journal of Korean Medical Science) 최신호에 게재되었다.

정형외과이금숙 헬스조선 기자2018/05/16 11:38
대진침대 라돈 사건…음이온 제품 피폭 우려

15일 원자력안전위원회(원안위)가 대진침대 라돈 검출에 대한 2차 조사를 발표하면서, 음이온 제품 피폭 우려에 대한 목소리가 높아지고 있다.원안위 발표에 따르면 2010년 이후 생산된 대진침대 7종 모델의 연간 피폭선량은 1mSv를 초과했다(하루에 10시간을 침대 매트리스 2cm 높이에서 엎드려 호흡한다고 가정). 1차 조사와는 달리 속커버와 매트리스 구성품인 스펀지까지 검출 범위를 넓혀 검사한 결과다. 속커버와 스펀지에서 다량의 라돈과 토론이 검출됐으며, 이는 음이온 파우더 도포와 관련이 있다고 밝혀졌다. SBS '8뉴스'는 대진침대 매트리스 천에서 실내 기준치의 3배가 넘는 평균 620Bq/㎥의 라돈이, 제품에 든 음이온 파우더에서는 3696Bq/㎥의 라돈이 검출됐다고 지난 3일 보도한 바 있다.라돈은 국제암연구센터(IARC)가 폐암을 유발하는 1급 발암물질로 규정한 방사성 비활성기체다. 무색, 무미, 무취 성질을 가져 전문 장치 없이는 검출하기 어렵다. 토양, 콘크리트나 석고보드, 석면슬레이트 같은 건축 자재에 있다고 알려졌다. 토론은 라돈과 비슷한 원소다. 반감기가 짧을 뿐(55.6초) 성질은 거의 같다.문제가 된 음이온 파우더의 원료는 '모나자이트'다. 바닷가에서 발견되는 광물의 일종으로, 방사성 원소인 토륨과 우라늄이 포함돼 있다. 방사성 원소는 시간이 지나면서 자연스럽게 붕괴된다. 그런데 토륨이 붕괴되면 토론이, 우라늄이 붕괴되면 라돈이 발생한다. 이때 피폭 우려가 있는 것이다. 원안위는 이번 조사 결과와 관련해, 침대에서 발생한 라돈이 외부에서 방사능에 노출되는 외부피폭과, 호흡을 통해 몸 속으로 들어가는 내부피폭을 모두 유발한다고 밝혔다.원안위는 다른 일상생활용품에 모나자이트 사용을 제한할 예정이라고 밝혔다. 현재 모나자이트는 마찰이나 움직임 없이도 저절로 음이온이 발생해, 침대 커버·그릇·팔찌·전기매트 등 여러 음이온 제품에 사용되는 상황이다.

기타김수진 헬스조선 기자 2018/05/16 10:56
박항서 공황장애…‘부정맥’과 헷갈려서는 안 돼

지난 15일 방송된 KBS2 예능프로그램 ‘하룻밤만 재워줘’에 출연한 베트남 축구 국가대표팀 박항서 감독이 공황장애를 앓았다고 밝혔다. 그는 프로팀에서의 실패와 좌절감 등으로 공황장애가 왔었다고 설명했다.국민건강보험공단이 분석한 자료에 따르면 국내 공황장애 환자는 최근 5년(2010~2015년) 사이 2배가량 급증했다. 특히 30∼50대 환자가 전체 환자의 66%를 차지했다. 전문가는 근래 공황장애에 대한 부정적인 인식이 바뀌어 병원을 찾는 사람이 늘었고, 스트레스를 많이 받는 연령대에서 그 현상이 두드러지게 나타나는 것으로 보인다고 설명했다.공황장애는 뚜렷한 이유 없이 갑자기 극도의 두려움과 불안을 느끼는 불안장애의 일종이다. 생물학적·유전적 요인, 어린 시절의 충격, 스트레스 등을 원인으로 몸의 자율신경(신체의 위급한 상황에 대처하고 에너지를 보존)이 과민하게 반응하면서 뇌의 신경전달물질 작용에 이상이 생겨 발생한다. 초기에는 식은땀·어지럼증·근육경직·과호흡 등의 증상이 나타나고 악화되면 20~30분 발작이 일어나기도 한다. 하지만 미디어에 노출된 공황장애의 사례가 많다 보니, ‘가슴 두근거림’이라는 간단한 증상만으로 공황장애라고 속단하는 사람도 늘어나고 있다. 하지만 초기 부정맥의 경우도 가슴 두근거림 증상을 보이며 심전도 검사로도 밝혀지지 않기 때문에 두 질환을 구분하는 명확한 기준을 알고 있는 것도 중요하다.공황장애는 주로 공황장애는 주로 지하철·터널·극장 등 사람이 많고 폐쇄된 장소에서 가슴이 두근거린다. 공포감이 동반되며, 기절 증상이 같이 나타날 수 있다. 특정 사건을 겪은 후 생기기도 한다. 가족 구성원 사망처럼 큰 스트레스를 경험한 사람이 공황장애가 잘 생긴다. 반대로 장소나 움직임과 관계없이 어느 순간 가슴이 심하게 두근거렸다가 멈추고, 증상의 시작과 끝을 인지할 수 있으면 부정맥일 가능성이 크다.

정신과김수진 헬스조선 기자2018/05/16 10:29
[카드뉴스] 약물 부작용 생긴 것 같은데… 어떻게 해야 하나요?

지난해 보고된 환자안전사고 10건 중 3건은 ‘약물’이 원인(출처=보건복지부)총 4427건 중 1282건 전문가들 “약물 부작용 증상 다양해 환자 스스로 판단하기 어려워, 약 복용 후 이상 증상 생기면 즉시 병원이나 약국 찾아 전문가와 상담해야”약 복용 후 1~2시간 내에▶몸이 붓고 가려움▶어지럼증▶구토▶호흡곤란…이상 증상이 생기면 약물 부작용을 의심! 약물 부작용 신고 기관(병원, 한국의약품안전관리원, 지역의약품안전센터 등)에 약물 부작용 신고⇩약물 전문가가 증상 듣고 처방전 등 자료 수집해 약물 부작용 여부 판별이때 환자가 약 복용 시간과 증상이 나타난 시간 등을 알아두면 약물 부작용 여부 파악에 도움약물 부작용으로 확정될 경우 약물 사용 중단 혹은 다른 약물로 교체약물 부작용이 ‘의료진 과실’로 발생한 경우 한국의료분쟁조정중재원이나 한국소비자원을 통해 약물사고 피해구제 가능 여부부터 보상 관련 상담 가능약물 부작용 경험했다면 ‘지역의약품 안전 센터’에서 부작용 약물 정보 기록한 ‘약물유해반응카드’ 발급받기 약 처방시 의사나 약사에게 제시하면 추가적인 약물 부작용 발생 예방에 도움기획 l 이현정 헬스조선 기자 구성 l 이현정 헬스조선 기자 디자인 l 박소연

카드뉴스이현정 헬스조선 기자2018/05/16 10:24
술(酒)과 간(肝) 사이, 우리가 알아야 할 상식들

날씨가 풀리면서 각종 모임·술자리가 활발해지는 추세다. '봄에는 술마시고 밖에서 자도 얼어죽지 않는다'며 즐겁게 술을 마시는 주당이라면 간 건강부터 챙기는 게 어떨까. 우리가 착각하기 쉬운 술과 간에 대한 상식을 알아보자.1. 좋은 술을 마시면 간이 덜 상한다? 100만원에 육박하는 프랑스 와인이나 동네 구멍가게에서 1200원에 산 소주나 간을 손상시키는 정도는 똑같다. 알코올에 의한 간 손상은 술 종류와 아무런 관계가 없다. 대신 양이나 기간에 크게 좌우된다. 도수가 낮은 막걸리나 맥주도 많이 마시면 간이 상한다. 장기간 과도한 음주는 손상된 간세포가 재생되지 못하고 체내의 영양 부족 상태를 유발해 알코올성 간염, 간이 딱딱하게 굳는 간경변증(간경화)으로 진행될 가능성이 높다. 물론 유전적으로 술을 분해하는 효소가 얼마나 있는지, 자신의 영양 상태는 어떤지, 성별은 무엇인지에 따라 손상 정도에 차이는 있다.2. 빨개지는 얼굴, 술 마시고 혈액순환이 된 증거다?술 마시고 얼굴이 빨갛게 변하면 '술을 더 마시면 안된다'는 비상 신호다. 음주는 혈관 탄력을 떨어뜨려, 혈액순환을 방해하는 주 요인으로 꼽힌다. 술 마시고 얼굴이 빨갛게 변하는 이유는 알코올 분해 과정에서 생기는 아세트알데히드가 혈관을 팽창시키고, 알코올이 미세 혈관을 파열시켜서다. 혈액순환과 관계없다. 또한 아세트알데히드는 체내 세포 수명을 감소시키며, 세포 손상 물질을 만들도록 유도하는 등 건강에 나쁜 영향을 미친다. 얼굴이 빨갛게 되면 '몸 속에 아세트알데히드가 많이 생겼구나'라고 생각해야 한다.3. 기름기 많은 안주가 알코올로부터 간을 보호한다?기름진 안주는 그 자체만으로 지방간을 일으키는 원인이 된다. '알코올+기름진 안주' 조합은 그야말로 간에 '극약'이다. 지방간 위험이 높아진다. 지방간은 간세포 속에 지방이 축적된 상태다. 정상적인 간에는 지방이 3~5% 포함돼 있는데, 이보다 많이 축적되면 지방간이라 부른다. 지방간이 심해져서 간세포 속 지방 덩어리가 커지면 간세포 기능이 저하된다. 축적된 지방이 간세포 사이에 있는 미세혈관과 임파선을 압박, 간 속 혈액이나 임파액 순환 장애를 유발해서다. 심해지면 간세포가 산소와 영양공급을 적절히 받지 못해, 제기능을 못하는 '간부전' 상태가 된다. 기름진 음식 보다는 생선, 콩, 두부같은 단백질 섭취가 좋다. 간에는 독성물질에 대해 방어하는 단백질이 있는데, 단백질이 부족하면 방어 단백질도 부족해진다. 충분한 수분 섭취로 알코올 흡수를 지연시키는 것도 좋은 방법이다.

생활습관일반김수진 헬스조선 기자 2018/05/16 08:00
임신 후 잇몸이 약해지는 까닭

임신 초기, 붓고 피 나는 잇몸에 괴로워하는 임신부들이 많다. '임신성 치은염' 때문이다.임신성 치은염은 보통 임신 2~3개월 사이에 발생하고, 임신 후반으로 갈수록 그 정도가 악화된다. 임신 중 에스트로젠과 프로게스테론이 급격히 증가하는 과정에서 적은 양의 치태와 치석에도 부종, 출혈의 정도가 크게 나타난다. 임신 전에 잇몸이 건강하다면 문제가 없지만 건강하지 못하고 붓고 피가 나는 등의 염증 양상이 있었다면 임신성 치은염에 걸리기 쉽다.잇몸에 나타나는 임신성 염증 반응은 흔히 '임신성 종양'이라고 부르는 딸기 모양의 빨간색 덩어리로 나타난다. 비대해져서 가볍게 건드리기만 해도 쉽게 출혈이 일어나고 지혈이 잘 되지 않아 불편을 유발한다. 심하면 증식된 잇몸이 치아를 둘러싸 충치 발생, 잇몸질환, 치아 위치 변화까지 초래할 수 있다.문제는 임신부의 잇몸을 뚫고 세균이 태반까지 침투해 태아에 직접적인 영향을 줄 수 있다는 점이다. 미숙아나 기형아, 성장 지연이나 면역력 감소 등의 위험을 높인다. 또한 잇몸질환이 있는 임신부는 염증 때문에 생긴 독소가 자궁을 수축하는 호르몬 분비에 영향을 끼쳐 조산하기도 한다. 때문에 청결한 구강상태를 유지하기 위해 노력하는 것이 바람직하다. 따라서 결혼을 앞둔 여성이나 2세 계획이 있다면 임신 전 치과 검진을 통해 치아 상태를 점검하고 치료할 필요가 있다. 임신기간에는 더 자주 검진받아야 한다.▶임신 전 건강한 구강을 위한 관리 TIP칫솔질을 할 때 사용하는 칫솔은 작고 칫솔모가 부드러운 것으로 한다. 치아 뒤쪽까지 고르게 칫솔질을 하고 치실을 통해 일차적 관리를 한다. 칫솔질로 치태를 제대로 제거하지 못하면 치태가 돌처럼 딱딱하게 굳고 치아에 달라붙어 치석이 형성된다. 이는 세균 덩어리로 잇몸에 염증을 유발하게 된다. 하지만 일단 형성된 치석은 칫솔질만으로는 제거하기가 어렵기 때문에 최소 1년에 1~2회 정기적으로 치과에서 전문적인 스케일링을 하는 것이 바람직하다.▶임신 후 건강한 구강을 위한 관리 TIP임신 후에는 세균이 침투하기 쉬운 치주포켓을 잘 닦는 것이 중요하다. 치주포켓이란 치아와 잇몸의 경계부위로 치간 칫솔이나 치아에 고압의 물을 분사하는 워터픽 제품을 이용해 닦는 것이 효과적이다. 치아만 닦기보다 치아 사이, 사이를 닦는다는 개념으로 칫솔질을 해야 한다.▶임신부 치과 이용 TIP세심한 배려가 전제된다면 임신 4~6개월 사이가 치과 치료를 받기 가장 적합하다. 임신 초기와 말기는 태아의 기관형성, 유산 가능성, 자세성 저혈압의 위험 때문에 시급한 경우가 아니면 피하는 것이 좋다.

치과김수진 헬스조선 기자2018/05/16 07:00
말라리아 감염자에서만 나는 ‘냄새’가 있다?

말라리아는 전 세계에서 매년 2억여 명이 감염돼 44만5000명의 사망자를 내는 감염성 질환이다. 말라리아는 혈액 속에 말라리아 기생충이 있는지를 확인해 진단하는데, 문제는 기생충의 밀도가 낮을 경우 혈액검사로 확인되지 않는다는 점이다. 이때 기생충 DNA 검사를 시도할 수 있지만, 검사 결과가 나오는 데 시간이 오래 걸린다는 단점이 있다.그런데 최근 스위스와 케냐 연구진이 말라리아 감염 시 특별한 ‘냄새’가 난다는 사실을 밝혀냈다. 이 냄새는 인간의 후각으로 맡을 수 없는 미미한 냄새지만, 진단에 효과적으로 사용할 수 있을 것으로 연구진은 기대했다.연구진은 2013~2016년 케냐 서부 지역의 초등학생 330여 명에게서 혈액샘플과 함께 피부에서 휘발성 물질, 즉 ‘냄새’를 채취했다. 이어 이들의 말라리아 감염 여부를 혈액검사로 확인한 뒤, DNA검사로 확진했다. 그 결과, 혈액검사에서는 정상으로 나왔지만 DNA 검사에서는 실제 감염된 것으로 확인된 환자 66명을 찾아냈다.연구진은 ▲건강한 사람 ▲혈액검사에서 발견된 말라리아 환자 ▲혈액검사가 아닌 DNA검사에서 발견된 말라리아 감염자 등 세 그룹의 냄새를 각각 비교했다. 그 결과 세 그룹의 피부에서 관찰되는 휘발성 물질의 종류 및 농도에는 차이가 있었다. 즉, 건강한 사람, 무증상 감염자, 말라리아 환자의 냄새가 서로 달랐다는 의미다.연구진은 “혈액검사로는 검출할 수 없는 저급 감염의 경우에도 100%의 감수성으로 무증상 감염까지 확인할 수 있었다”며 “이런 냄새 신호를 기반으로 한 실용적인 진단법이 개발되면 말라리아 퇴치에 한 걸음 다가갈 수 있을 것”이라고 설명했다.한편, 이 연구결과는 미국 국립과학원회보(Proceedings of the National Academies of Sciences)에 최근 발표됐다.

종합김진구 헬스조선 기자2018/05/15 18:32
보령제약, 충남대 약대 장학금 전달

보령제약이 15일 서울 종로구 보령빌딩에서 보령제약그룹 김승호 회장, 보령제약 김은선 회장·최태홍 사장, 충남대학교 약학대학 정혜광 학장, 김상겸 부학장, 윤휘열 학과장 등이 참석한 가운데 충남대 약학대에 장학금 1700만원 가량을 전달했다.보령제약은 지역 우수인력의 육성과 미래지향적이고 발전적인 산학협력관계 구축을 위해 2005년부터 매년 충남대학교 약학대학의 우수한 학생 2명을 학술교류 장학생으로 선발해 장학금을 지원하고 있다. 또한, 선정된 장학생에게 인적성 검사를 통한 진로상담과 멘토링, 조직문화 체험 기회를 제공하는 등 다양한 혜택을 지원하고 있다.최태홍 사장은 인사말을 통해 “인재를 위한 투자가 곧 기업의 사회적 책임”이며 “제약산업 발전을 위해서는 인재육성이 중요하다. 미래의 제약산업을 이끌 인재를 양성하는데 보탬이 되었으면 좋겠다”고 말했다. 김승호 회장은 ‘보령장학회’를 통해 매년 충남 보령의 저소득가정 청소년에게 장학금을 지원하고 있으며, 사재를 출연해 사회복지법인 보령중보재단을 설립해 꾸준한 사회공헌활동을 하고 있다.

기타김수진 헬스조선 기자 2018/05/15 18:02
지끈지끈 만성두통…진통제 의존 X, 원인 찾기 O

두통은 누구나 한번쯤 겪는 질환이다. 그러나 원인이 다양하고 복잡해, 쉽게 치료하기 어렵다. 쉽게 진통제를 구할 수 있다 보니 병원을 찾지 않고 약으로 증상을 가라앉히는데 급급한 사람도 많다. 마디힐신경외과 오민철 원장은 "두통 환자는 원인이 무엇인지 생각하기보다, 통증을 줄이기 위한 방법부터 생각하기 쉽다"며 "진통제를 복용해도 낫지 않고 두통이 지속될 경우에 병원을 방문한다"고 말했다. 오 원장은 "환자의 상당 수가 본인이 먹는 진통제가 어떤 종류이고 어떤 효능이 있는지도 잘 모르기도 한다"고 덧붙였다.병원 방문과 원인 찾기는 덮어둔채 진통제를 오·남용하면 오히려 두통이 심해진다. '약물과용두통'이다. 약물과용두통은 진통제를 과다하게 먹어 생기는 두통으로, 전체 두통의 4.5%를 차지한다. 진통제를 너무 자주 먹으면 신경이 과도하게 흥분하고 통증을 조절하는 자체 기능이 떨어져 두통이 심해진다.두통은 여러 원인이 복합적으로 작용하는 경우가 많고, 원인도 뇌종양 등 뇌 질환, 운동, 목디스크 등 근골격계 질환, 스트레스 등 다양하다. 오민철 원장은 “ 많은 환자가 두통이 생기면 뇌 질환을 의심하는데, CT나 MRI 검사를 해 보면 뇌에 문제가 있는 환자는 많지 않다"며 “경추, 턱관절 등 척추 문제와 관련된 환자가 많고 좋지 않은 자세도 영향을 준다”고 말했다. 이때는 두통을 일으키는 원인을 환자 병력 청취와 진찰을 통해서 찾아내는 것이 가장 중요하다. 오 원장은 “두통으로 약을 먹어도 통증이 지속되면 다른 대처 방안이 필요하다”며 “만성두통, 편두통, 군발성두통은 경추치료와 신경치료를 병행하면 도움된다”고 말했다.치료를 위해서는 약물 처방 외에도 원인에 맞는 신경 차단술이나 프롤로치료(인대강화주사치료), 핌스(기능적 근육내자극술), 박동성 고주파 등 다양한 시술을 고려할 수 있다.

신경외과김수진 헬스조선 기자2018/05/15 17:00
미세먼지 농도 높으면, COPD 환자 입원율 증가

미세먼지가 심할수록 만성폐쇄성폐질환(COPD) 위험이 높아진다.고대구로병원 호흡기ㆍ알레르기 내과 심재정, 최주환 교수팀이 최근 미세먼지가 만성폐쇄성폐질환(COPD) 급성 악화의 중요한 위험 인자로 작용한다는 연구결과를 국내 첫 코호트 연구를 통해 발표했다.심재정, 최주환 교수팀은 2015년 1월부터 2017년 5월까지 고대구로병원에 입원한 40세 이상의 COPD 급성 악화 환자 374명을 대상으로 대기오염과 COPD위험도의 상관관계를 비교 분석했다. 대기오염 측정치는 미세먼지(PM10), 초미세먼지(PM2.5), 오존, 이산화질소, 산소포화량, 일산화탄소 6가지 대기오염물질을 수치화한 지표인 통합대기환경지수(CAI, Comprehensive Air-quality Index)를 활용했다. 총 882일 동안 COPD가 악화돼 입원한 환자 374명을 통합대기환경지수 수준(좋음/보통/나쁨/매우나쁨)에 따라 나눠 추이를 분석한 결과 ‘좋음’ 수준에 비해 ‘보통’ 이상 시 급성악화로 입원하는 환자가 1.6 배 증가하는 것으로 나타났다. 특히 6가지 대기오염물질 중 미세먼지(PM10)가 30 ㎍/㎥ 이상 일 경우 입원율이 가장 높아, 급성악화를 증가시키는 주요원인임을 밝혔다. 따라서 미세먼지 농도가 가장 높은 날에는 COPD환자들은 각별한 주의가 필요하다.또한, 미세먼지가 높은 날을 기준으로 3일 뒤에 급성악화로 인한 입원율이 가장 높았다. 미세먼지가 체내에 흡수되면 면역세포가 먼지를 제거하기 위해 비정상적인 염증반응을 일으키는 시간이 소요됨에 따라, 입원이 평균 3일 소요되는 것으로 추정된다.심재정 교수는 “그동안 미세먼지는 천식, 급성기관지염, 심혈관질환의 위험성에 대해서만 알려져 있었지만, 이번 연구로 미세먼지와 COPD 발병 위험에 대해 확실히 알게 됐다”고 말했다.이번 연구는 저명한 국제학술지 ‘COPD 국제 저널’에(International Journal of COPD)에 2018년 4월호에 게재됐다.

내과이금숙 헬스조선 기자2018/05/15 16:11
갈색거저리 유충 등 식용곤충, 새로운 식품원료로 인정

식용곤충인 갈색거저리 유충, 흰점박이꽃무지 유충 등 식용곤충을 포함한 30개 원료가 식품으로 인정을 받았다. 식품의약품안전처는 ‘새로운 식품원료 인정제도’를 통해 국내에서 식품으로 섭취경험이 없는 원료에 대해 안전성 등을 평가해 식품원료로 인정하고 있다. 새로운 식품원료로 인정받게 되면 식품 업체 등에서 한시적으로 사용할 수 있다.새로운 식품원료로 인정받기 위해서는 ▲기원 및 개발경위 ▲국내‧외 인정 및 사용현황 ▲제조방법 ▲원료 특성 ▲안전성에 관한 자료를 식약처에 제출해야 한다. 2018년 5월 현재 알룰로오스, 잣송이추출물, 핑거라임, 노니잎 등 총 30개 원료가 새로운 식품원료로 인정되었으며, 식품공전에 등재될 때까지 신청한 자에 한하여 사용할 수 있다. 이 중 식용곤충인 갈색거저리 유충, 흰점박이꽃무지 유충, 장수풍뎅이 유충, 쌍별귀뚜라미는 일반식품원료로 전환되어 누구나 사용할 수 있다.참고로 현재 식품공전에 등재되어 사용가능한 원료는 총 4912개이며, 이 중 200개는 사용 시 조건을 지켜야 하는 제한적 사용 원료이다.

푸드이금숙 헬스조선 기자 2018/05/15 15:21
신생아중환자실 안전관리·수가 개선된다

이대목동병원 신생아 사망사건 이후, 신생아중환자실 안전관리·수가 개선에 대한 목소리가 높아지면서 보건복지부가 관련 대책을 신속하게 추진하고 있다.먼저 신생아중환자실 인력 확보를 위해 '간호등급(간호사당 병상 수)'이 오는 7월 개편된다. 신생아중환자는 다른 환자에 비해 간호사 등 의료진의 집중 관리가 필요하지만, 국내 간호사 1명이 담당하는 평균 환자 수는 3.6명이다. 이는 미국 3명, 일본 2명에 비하면 해외에 비해 많은 수준이다. 상급종합병원 및 종합병원의 간호등급 단계는 기존 5단계였지만 최상위 등급이 신설되면 6단계로, 일반 병원을 기존 4단계에서 5단계로 바뀐다. 최상위 등급 기준은 상급종합병원 및 종합병원의 경우 간호사 1명당 0.5병상 미만, 일반 병원은 0.75병상 미만이다.모유수유에 대한 간호관리료도 6월부터 신설된다. 이 역시 신생아중환자실 수가 개선을 위한 방안 중 하나다. 신생아중환자실에 입원한 신생아에게 유축된 모유를 수유할 때 냉동 모유 해동, 소분, 수유 등에 필요한 인력·장비 등을 위한 관리료가 책정된다. 상급종합병원 3만 3650원, 종합병원 2만7600원, 병원 2만 2710원이다.고영양수액제(TPN), 항암제, 항생제 등 주사제 안전조제를 위한 무균조제로 가산도 6월부터 시행된다. 신생아중환자실에는 100%, 소아중환자실에는 50% 가산을 적용한다. 야간·공휴일 조제 시에는 50%를 추가 가산한다.

기타김수진 헬스조선 기자 2018/05/15 14:33
멜라니아 여사가 받은 ‘색전술' … 혈관 막아 질병 치료

미국 영부인 멜라니아 트럼프(48)가 현지시각으로 14일, 신장수술을 받았다. 멜라니아 여사의 대변인 스테파니 그리셤은 오전 멜라니아 트럼프가 신장 질환 치료를 위한 색전술을 받았으며, 수술을 성공적으로 끝냈다고 밝혔다. 멜라니아 여사는 회복을 위해 월터 리드 국립 군의료센터에 입원할 예정이다. 그녀가 신장 질환을 치료하기 위해 받은 색전술에 대해 알아봤다.색전술이란 뚫린 혈관을 막아 질병을 치료하는 방법 중 하나다. 암이 있다면 악성이나 양성 종양에 영양분을 공급하는 혈액의 혈관을 막아 종양을 굶겨 죽인다. 암 조직과 연결된 혈관에 가늘고 긴 특수 관인 카테터로 항암제를 주입한 후 색전물질로 혈관을 막아 버리는 방법이다. 또는 어떠한 이유에 의해 혈관이 파열돼 새어 나오는 혈액을 막는 방법으로 사용되기도 한다. 덕분에 개복수술을 하지 않아도 효율적으로 질환을 치료할 수 있게 됐다. 의사는 위험을 무릅쓰고 고난도 수술을 하지 않아도 되고, 환자는 통증 없이 안전하게 병에서 벗어날 수 있으므로 색전술로 치료할 수 있는 질환은 계속해서 늘어나고 있다.과거에는 직접 보지 못하고, 삽입한 스텐트를 통해 진행하는 의료 과정에 우려를 표하는 의사들이 많았다. 하지만 오늘날은 과거보다 향상된 기술과 도구로 그 효율성을 높이고 있다. 색전술이 과거보다 향상된 것은 혈관을 찾아 들어가는 혈관조영장비, 카테터 소재, 혈관을 막는 색전물질이 발달했기 때문이다. 과거 색전술은 혈관을 막을 때 금속실(코일)만 활용했지만, 한국, 미국, 유럽 일부 병원에서는 ‘경화제(STS, Sodium Tetradecyl Sulfate)’라는 새로운 물질을 활용해 혈관을 막아 치료 효과를 높이고 있다.색전술은 당일 진료 및 시술, 퇴원까지 빠르게 진행된다. 때문에 바쁜 사업가·회사원 등 중장년층은 물론 일상으로 빨리 복귀해야 하는 사람들이 선호한다. 수술 흉터도 거의 없으며, 수술 1주일 뒤부터 운동이 가능하다고 알려졌다.

내과김수진 헬스조선 기자2018/05/15 14:30
세계할랄연맹-아디포랩스, 의료기기 수출 MOU

지난 12일 세계할랄연맹(UNWHD)과 의료기기회사 아디포랩스가 고주파온열암치료기 '리미션1℃'를 이슬람 국가에 수출하기 위한 업무 협약식을 가졌다. 이는 국내 최초 의료기기 할랄 인증 작업이다.세계할랄연맹은 이슬람교도들이 소비하는 식품·의약품·화장품 등이 이슬람교 율법에서 정하는 대로 생산·가공·보관·유통하고 있는지 확인 및 검사해 할랄인증을 발급하는 곳이다. 특정 기업이 이슬람 국가에 제품을 수출하기 위해서는 할랄인증을 필수로 받아야 한다. 우리나라는 주로 말레이시아, 인도네시아의 할랄인증기관으로부터 인증받아 이슬람국가에 제품을 수출하고 있지만, 세계할랄연맹으로부터도 인증을 받을 수 있다.아디포랩스 관계자는 "고주파온열암치료기 리미션1℃가 국내 의료기기 중에서는 첫 번째로 할랄인증을 받게 돼, 우리나라 의료기기산업의 중동 진출에 교두보를 확보했다"며 "이를 기점으로 국산 고주파온열암치료기의 원천 기술과 제품의 우수성을 세계에 널리 알려 이슬람국가 뿐만 아니라 중국, 일본, 유럽 등의 국가에도 수출할 예정"이라고 말했다.

기타김수진 헬스조선 기자 2018/05/15 14:22

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