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여름이면 출산의 고통과 맞먹는 복통으로 병원을 찾는 남성들이 증가한다. 그들이 병원을 찾는 이유는 '요로결석' 때문이다.요로는 소변을 몸 밖으로 배출하는데 관여하는 기관인데, 이 곳에 돌이 끼어 통증이 발생하는 질환이 요로결석이다. 요로결석은 평생 유병률이 11.5%나 되는 비교적 흔한 질환이다. 남성에게 많으며, 증가세에 있다. 남성이 여성보다 2배 많아소변은 신장에서 만들어져 신우로 처음 나오게 되는데 신우에서 소변이 밖으로 나오기 직전인 요도까지를 요로라고 한다. 이 길을 이루는 신우, 요관, 방광, 요도에 돌같이 단단한 결석이 생기는 것을 요로결석이라고 부른다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 요로결석 환자는 2015년 26만 6493명에서 2019년 30만 7938명으로 5년 새 15.5% 증가했다. 2019년을 기준으로 요로결석 환자 중 남성이 차지하는 비율이 68.8%로 여성 31.2%에 비해 약 2배다.요로결석은 다른 계절에 비해 여름철(7월∼9월)에 많은 것으로 나타났다. 연령별로는 50대가 가장 높았고, 다음으로 40대, 30대 순으로 나타났다. 여름철 중장년층 남성의 경우 요로결석에 대한 각별한 주의가 필요하다. 요로결석 환자가 남성에게 많은 이유는 남성이 간에서 결석의 주성분인 수산염을 많이 생성하기 때문이다. 강동경희대병원 비뇨의학과 이형래 교수는 “남성이 여성보다 비만이 많고 과음을 하는 사람이 많은 것도 영향을 미친다"며 "술을 많이 마시면 소변 속 칼슘과 인산염, 혈액 속 요산이 늘어 결석 발생 위험이 커진다"고 말했다. 이 교수는 "여성은 결석 생성을 억제하는 구연산이 몸에서 많이 만들어지기도 한다"고 말했다.땀 많이 흘리는 여름, 주의를여름철에는 땀으로 인해 수분 손실이 되고 소변이 농축되면서 머물고 있는 결석 알갱이가 잘 뭉쳐 요로결석 발병 위험이 높아진다. 수분을 충분히 섭취하지 못하거나, 칼슘·수산 성분 음식을 다량 섭취하면 결석의 생성을 촉진하게 된다. 요로결석 증상은 결석 위치에 따라 차이가 있지만 대부분 등허리, 아랫배에 심한 통증이 발생한다. 갑자기 시작한 통증은 수십 분에서 수 시간 지속되다가 사라진 후 다시 통증이 시작되는 등 간헐적인 형태가 많다. 구역질, 구토, 복부팽만 등이 동반되거나 소변에 피가 비치는 경우도 있다. 증상이 심한 경우 요로 감염, 신부전, 수신증을 유발하기도 한다.하루 3리터 물 마시기... 심하면 시술요로결석을 진단하기 위해서는 가장 먼저 소변검사를 실시하고 X-선 검사, 신장요로조영술(IVP), 초음파 검사 등을 시행하게 된다. 진단에 가장 도움이 되는 검사는 ‘정맥내 신우조영술’로서 결석의 위치, 크기, 폐쇄의 정도를 구체적으로 알아낼 수 있다. 결석의 크기가 4mm미만일 경우에는 하루에 3리터 이상의 물을 마시거나 줄넘기 등의 운동을 실시하여 자연 배출을 유도한다. 증상이 심할 경우는 체외충격파를 이용한 쇄석술을 시행하여 돌을 잘게 부수어 소변으로 배출시킬 수 있다. 대동병원 비뇨의학과 이영익 과장은 “요로결석은 재발률이 높은 질환인 만큼 이미 요로결석을 겪었다면 여름철에는 수분 섭취량을 늘리도록 하며 식이 조절에 신경 쓰는 것이 좋다”고 말했다.요로결석 예방을 위해서는 평소 수분을 충분히 섭취하고 염분 섭취를 줄이고 과다한 육류 섭취를 자제하는 식습관 개선이 필요하다. 또한 땅콩, 견과류 등 수산이 많은 음식을 적게 먹고 적정 체중을 유지해야 한다. 오렌지, 레몬, 매실 등 구연산이 함유된 과일과 섬유소를 충분히 섭취하면 도움이 된다.
비뇨기과이금숙 헬스조선 기자 2020/06/29 09:00
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고혈압김수진 헬스조선 기자2020/06/29 08:30
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정신과이해나 헬스조선 기자2020/06/29 08:00
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내과유대형 헬스조선 기자 2020/06/29 07:00
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잇몸병으로 병원을 찾는 환자가 감기 환자를 앞선 것으로 나타났다. 2019년 건강보험심사평가원에서 발표한 '외래 다빈도 상병 통계'에 따르면 '치은염 및 치주질환' 환자수가 줄곧 1위를 차지하던 '급성 기관지염(감기)'을 밀어내고 1위를 차지했다.치은염이나 치주질환은 주로 구강 세균이나 세균 유래 물질에 의해 발병한다. 염증이 심하면 혈관 내로 염증이 침투해 당뇨, 심혈관질환, 암 등을 포함한 심각한 전신질환을 일으킬 수 있다. 그래서 적절한 치료와 구강 관리가 중요하다. 특히 잇몸이 붓거나 양치할 때 피가 나는 현상은 잇몸이 보내는 긴급 구조 신호다. 방심하지 말고 치료를 위한 골든타임이라고 생각하자.원인은 '치태'와 '치석'구강 내 세균과 음식물에 의해 치태가 형성되고, 제때 제거되지 않은 치태는 치석을 형성하여 치주질환을 유발한다. 세균들이 분비하는 물질은 잇몸에 염증반응을 일으키며, 이로 인해 잇몸이 붓고 피가 나는 증상을 보이게 된다. 초기에 잇몸에만 국한된 염증을 '치은염(Gingivitis)'이라고 하며, 적절한 치료가 되지 않아 염증이 심해지면 '치주염(Periodontitis)'으로 발전하게 된다. 이때에는 치조골 파괴와 치은퇴축(잇몸조직의 상실로 인해 치아뿌리가 노출되는 것)이 일어나게 되며 심한 경우 치아동요(치아가 좌우 또는 상하로 흔들리는 것)를 유발하고 결국 치아상실까지 초래한다.잇몸에서 피난다면 초기단계치주질환의 초기 단계인 치은염은 잇몸 색깔이 빨갛게 변하고 붓거나, 양치를 할 때 잇몸에서 피가 나는 증상을 보인다. 초기에는 염증이 잇몸에만 국한되어 스케일링 등 간단한 치료만으로도 회복이 가능하다. 하지만 치은염의 경우 대부분 통증을 유발하지 않기 때문에 환자들이 치과를 방문하지 않아 골든타임을 놓치게 되고, 치주염으로 발전하는 경우가 많다.치주염은 염증이 잇몸을 넘어서서 치조골까지 확장되어 치아가 흔들리며 잇몸이 내려가게 되고, 시리거나 음식을 씹을 때 힘이 없는 느낌 또는 통증이 발생한다. 치주질환은 조기 진단 및 치료의 시기가 중요하므로, 정기검진과 스케일링을 통해 예방하는 것이 중요하다. 2013년부터 연 1회 스케일링 보험급여 적용이 되므로 정기적으로 치과를 방문하여 구강관리를 하는 것이 필요하다.치주질환, 잇몸 절개해 치료하기도치주질환의 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 비수술적 치료는 스케일링, 치근활택술이 대표적인 기본 술식이며, 치태와 치석을 제거하여 치은 염증을 해소하고 재부착을 방지한다. 수술적 치료는 치은소파술, 치은절제술, 치주판막술, 치주성형술, 치주조직재생술 등이 포함되며, 잇몸 절개를 통해 시야를 확보하여 치주치료를 효과적으로 시행할 수 있으며, 조직재생 효과를 도모할 수 있다.
치과이금숙 헬스조선 기자2020/06/28 16:23
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한의학이해나 헬스조선 기자2020/06/28 11:11
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소아청소년과유대형 헬스조선 기자 2020/06/28 08:00
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소아청소년과전혜영 헬스조선 기자2020/06/27 16:56
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정신과전혜영 헬스조선 기자2020/06/27 11:39
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정형외과이해나 헬스조선 기자2020/06/27 08:00
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푸드전혜영 헬스조선 기자2020/06/26 17:08
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안과이금숙 헬스조선 기자2020/06/26 16:24
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경기도 안산의 한 유치원에서 집단 식중독이 발생했다. 식중독 증상을 보이는 원생이 100명 이상이며, 이 가운데 대변에서 '장출혈성대장균'이 검출된 아이가 44명이다. 장출혈성대장균은 감염되면 일명 햄버거병으로 알려진 '용혈성요독증후군'이 발생할 수 있다. 안산 유치원에서는 14명에게 용혈성요독증후군이 나타났으며, 5명은 콩팥 투석이 필요한 정도로 심각한 상태인 것으로 밝혀졌다. 용혈성요독증후군에 걸리면 절반은 급성 콩팥 손상으로 인해 투석 치료가 필요하고, 5%는 손상된 콩팥이 회복이 되지 않아 평생 투석 치료를 받아야 한다.일명 햄버거병, 용혈성요독증후군이란이번 집단 식중독 사건의 원인균은 '장출혈성대장균'이다. 장출혈성대장균에 감염되면 ▲심한 경련성 복통 ▲오심 ▲구토 ▲미열 ▲설사 등 증상이 나타난다. 배변에 피가 섞인 혈변을 보기도 한다. 장출혈성대장균에 의해 발병하는 합병증이 '용혈성요독증후군'이다. 용혈성요독증후군으로 발전하면 ▲용혈성 빈혈 ▲혈소판 감소 ▲콩팥 기능 부전 ▲중추신경계 증상을 일으킨다. 또 백혈구 수치가 높아지고, 소변이 나오지 않게 된다.장출혈성대장균감염증은 발병 또는 유행 시 24시간 내 신고해야 하는 '2급 법정 감염병'으로 지정돼있다. 질병관리본부 감염병포털 자료에 따르면, 2014년 이후 그 전보다 환자 수가 늘어 매년 100명 이상의 환자가 발생하고 있다. 서울성모병원 소아청소년과 이연희 교수(소아신장전문의)는 "장출혈성대장균 감염에 대한 인식이 이전보다 높아져 검사가 늘었기 때문"이라고 말했다.소아는 뚜렷한 치료법 없어, 심하면 '투석'까지장출혈성대장균에 감염되면 1~2주 증상이 지속되다 호전된다. 그러나 5세 미만 어린이는 용혈성요독증후군으로 발전할 위험이 높다. 이연희 교수는 "성인은 설사를 동반하는 용혈성요독증후군에 걸리면 독소를 뿜는 병원균을 없애기 위해 항생제 투여를 고려할 수 있다"며 "그러나 소아에게 항생제를 투여하면 오히려 독소 배출을 증가시킬 우려가 있어 항생제 사용은 금기이며, 이외에 효과적인 치료법이 없다"고 말했다. 용혈성요독증후군으로 이어지면 예후가 급격히 나빠진다. 장출혈성대장균이 적혈구를 파괴해 빈혈, 혈소판 감소 증상이 나타난다. 또한 장출혈성대장균에 의해 손상된 적혈구가 콩팥에 찌꺼기처럼 끼면 콩팥 기능까지 손상된다. 콩팥 기능 손상이 심하면 영구적으로 회복이 안돼 평생 투석을 받아야 할 수 있다. 이연희 교수는 "장출혈성대장균이 환자의 몸 안에서 많은 독소를 생성할수록, 이 독소로 인한 혈관 침범이 심할수록 증상이 급속도로 진행된다"고 말했다.현재 장출혈성대장균감염증과 용혈성요독증후군 치료는 보존적인 치료로써 수분, 전해질 부족 등을 해결하기 위한 수액 공급이 우선된다. 용혈성요독증후군으로 진행되면 수혈이나 콩팥 투석치료를 시행하기도 한다. 대변본 후에는 반드시 손 씻기고, 육류 충분히 익혀 먹어야장출혈성대장균은 대부분 충분히 가열하지 않은 소고기 가공품에서 발견되지만, 드물게 오염된 채소류 등을 통해서도 감염된다. 위생관리가 어려운 소아 집단 시설에서는 사람 간 사람 감염도 충분히 발생할 수 있다. 이번 사태에서도 원생의 동생, 부모 등이 전염됐다. 이연희 교수는 "감염병 예방을 위해 아이들이 화장실을 사용한 후에는 반드시 손을 씻도록 해야 한다"고 말했다. 장출혈성대장균은 가열하면 사라지므로 육류 제품은 충분히 익혀서 먹고, 날것으로 먹는 채소류는 깨끗한 물로 잘 씻어 먹어야 한다.한편 보건당국은 감염경로 확인을 조사 중이지만, 현재까지 구체적 원인이 밝혀지지 않아 논란이 가중되고 있다. 유치원 측이 원생 간 전파 가능성을 제기하자, 학부모 측은 급식이 원인이라며 거세게 반발하고 있다. 그러나 유치원 측은 당시 식재료를 남겨놓지 않아 원인 추적이 어려워지고 있다. 이에 질병관리본부 관계자는 "전체적으로 어린이들 수치를 비교분석하고 식재료에 대한 추적도 다방면으로 하면서 결론을 찾고 있다"고 말했다.
소아청소년과전혜영 헬스조선 기자2020/06/26 15:55
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내과헬스조선 편집팀 2020/06/26 13:00
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내과이해나 헬스조선 기자 2020/06/26 11:06
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재활의학과이해나 헬스조선 기자2020/06/26 11:02
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비뇨기과헬스조선 편집팀2020/06/26 10:44
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바이러스 감염에 성별이 있나요? 남녀 모두 HPV 감염 주의HPV 백신 예방접종으로 자궁경부암, 질암, 외음부암, 항문암과 생식기 사마귀 예방 가능!바이러스 감염에 성별이 있나요?남녀 모두 HPV 감염 주의자궁 없는 남성도 자궁경부암 백신을 맞아야 하는 이유!지속적 HPV 감염은 여성에서 자궁경부암, 질암, 외음부암 등을 유발할 수 있고,남성과 여성에서 항문암, 생식기 사마귀 등을 유발할 수 있습니다.HPV도 코로나19, MERS, HIV와 같은 바이러스의 일종성인 10명 중 7명이 일생에 한 번은 HPV 감염을 경험할 수 있습니다.HPV, 사람유두종바이러스(Human Papillomavirus)는 종류는 200여 종으로 알려져 있고, 그 중 40개 이상의바이러스는 직접적인 성접촉을 통해 전염됩니다.나이와 성별에 관계없이 성생활을 하는 누구나!HPV 바이러스에 노출될 수 있죠.자궁경부암 환자의 99.7%생식기 사마귀의 90%는 HPV 감염 탓!자궁경부암 등 암을 유발하는 고위험 HPV 유형은 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58형 등이 있으며,생식기 사마귀를 유발하는 저위험 HPV 유형은 6, 11형이 있습니다.HPV는 감염되어도 대부분 증상이 없지만,반복적으로 감염될 경우 여러 질환으로 발전할 수 있습니다.자궁경부암 젊으니까 괜찮다?!국내 여성암(유방암을 포함한 여성생식기암) 발병률 2위를 차지하는 자궁경부암자궁경부암 환자는 2015년 54,603명에서 2019년 63,051명으로 5년새 15% 증가했습니다.더구나 최근 국내에서 젊은 자궁경부암 환자가 늘고 있어 주의가 필요합니다.최근 5년 동안 2~30대 자궁경부암 환자는 32%나 증가했습니다.백신으로 HPV 관련 질환 예방 가능!9가 HPV 백신에 포함된 HPV 유형은 생식기 사마귀, 자궁경부암, 항문암, 질암, 외음부암의 원인 약 90% 차지HPV는 감염돼도 대부분 증상이 없기 때문에 예방이 더욱 중요합니다.국내에서 예방 접종이 가능한 HPV 백신의 종류는 총 3가지로,백신 이름 뒤에 붙는 2가, 4가, 9가는 커버할 수 있는 바이러스 유형의 개수를 뜻합니다.가장 최근에 출시된 9가 백신은 현존하는 백신 중 가장 많은 유형을 커버합니다. (2020년 6월 기준)9가 HPV 백신은 생식기 사마귀를 유발하는 HPV 6, 11형과 자궁경부암 등을 일으키는HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58형을 모두 포함합니다.자궁 없는 남성도 HPV 백신 접종이 권장되는 이유HPV 감염이 남성 항문암, 생식기 사마귀를 일으킨다고?HPV는 여성에게 발생하는 자궁경부암 외에도 남성의 항문이나 생식기 주위 감염을 유발할 수 있습니다.HPV 백신은 그동안 자궁경부암 예방 백신으로 흔하게 불려왔는데, HPV 백신이 정확한 표현입니다.남성의 HPV 관련 질환 예방 효과뿐 아니라 파트너의 바이러스 감염 예방을 기대할 수 있으므로남성에게도 HPV 예방 접종은 권장되고 있습니다.한 연구에서는 남녀 같이 HPV 접종했을 때 HPV 예방 효과 더 커지기도!여자만 맞는 자궁경부암 백신 X남녀 모두 HPV 백신 O대한감염학회에서는 남성에게도 HPV 백신 접종을 권고하고 있습니다.실제로 남녀 모두 HPV 백신 접종을 했을 때여성 단독 접종 했을 때보다 예방 효과가 컸다는 연구결과도 있습니다.유럽연합의 모델링 연구 결과, 남녀 모두 HPV 백신을 접종했을 경우여성이 단독으로 접종했을 때보다 HPV 관련 질환 발생률이 현저하게 낮아졌고,남성에서 HPV 감염이 줄면 여성에서 나타나는 HPV 감염질환도 감소되는 것을 확인했습니다.슬기롭게 건강하게 HPV 예방 5가지 팁01 바이러스는 성별을 가리지 않습니다. 남녀 모두 HPV 백신 접종이 권장됩니다.02 성병 예방을 위해 콘돔 사용은 중요합니다. 그러나 콘돔만으로 HPV를 완전히 차단하는 것은 한계가 있습니다.03 이미 성경험이 있더라도 노출되지 않은 다른 HPV 유형 예방을 위해 예방 접종이 권장됩니다.04 HPV 백신은 남녀 모두 산부인과, 내과, 비뇨기과 등에서 접종이 가능합니다.05 HPV 백신 접종비에 부담 있는 20대 젊은 층은 정부 및 지자체가 지급한 재난 지원금을 활용할 수도 있습니다.(재난지원금 사용 가능 여부는 각 의료기관에 확인 후 방문하세요!)기획 ㅣ 헬스조선 카드뉴스팀
카드뉴스헬스조선 카드뉴스팀2020/06/26 10:44
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국내 코로나19 확진자 수가 전날 대비 39명 늘었다. 질병관리본부 중앙방역대책본부는 6월 26일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 1만2602명이며, 이 중 1만1172명(88.7%)이 격리해제됐다고 밝혔다. 전날 대비 추가 사망자는 없다.신규 확진자는 지역 발생이 27명이다. 지역별로 서울 16명, 대전 4명, 충남 3명, 경기 2명, 인천, 강원 각 1명이다.해외 유입은 12명이다. 검역에서 7명이 발견됐고, 지역별로 경기 2명, 서울, 인천, 경북 각 1명으로 확인됐다.
내과이해나 헬스조선 기자2020/06/26 10:20
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점심 후 양치질은 '기본'이지만, 중·고등학생 10명 중 6명은 '점심 양치'를 하지 않았다.질병관리본부 질병예방센터는 청소년건강행태조사 자료를 이용해 국내 중·고등학생들의 구강 관리 수준을 조사했다. 그 결과, 학교에서 점심 식사 후 양치질을 하는 학생은 10명 중 4명, 스케일링을 경험한 학생은 10명 중 3명에 불과했다.청소년기(13~19세)는 영구치가 완전히 자란 시기로, 성인과 마찬가지로 하루 세 번 양치 등 구강 관리가 중요하다. 그러나 구강 위생에 관한 교육이 부족해 '점심 양치' 등 기본 구강 관리가 잘 지켜지지 않는 것으로 분석된다. 이번 질병관리본부 조사에 따르면 구강 보건 교육을 경험한 중·고등학생은 27.8%로, 영양 및 식사습관 교육(48%)이나 개인위생 교육(33.7%)에 비해 낮았다.더불어 학업 스트레스, 인터넷 중독, 학교폭력 등이 구강 관리를 소홀하게 만드는 원인이 된다는 보고도 있다(한국학교·지역보건교육학회지, 2019).한편, 치아에 쌓인 치석을 제거하는 스케일링 역시 구강 관리에 중요한 부분이지만, 스케일링은 성인에게만 해당한다고 생각하는 사람들이 많다. 연 1회 스케일링 건강보험 적용 대상이 만 19세 이상인 탓도 있다. 서울대 치과병원 치주과 김태일 교수는 "청소년도 정기적인 스케일링과 치과 검진이 필요하다"며 "잇몸병이 심하게 진행된 청소년은 드물지만, 병세가 급격히 진행되는 '급진성 치주염'은 청소년에게서도 종종 발병한다"고 말했다.김태일 교수는 "학업에 집중하느라 바쁜 아이들을 위해 부모가 정기적인 치과 검진을 받도록 독려하고, 이상이 있을 때 병원을 찾을 수 있도록 해야 한다"며 "청소년들의 구강 관리 수준 향상을 위해 구강 보건교육을 강화할 필요도 있다"고 말했다.
치과전혜영 헬스조선 기자2020/06/26 05:00